Время работы лаборатории в поликлинике 109 - Контакты компаний и предприятий

Детское поликлиническое отделение № 3:

Забор капиллярной крови на клинический анализ крови производиться в лаборатории с 08:00 до 10:00 ежедневно, кроме выходных, по направлению врачей поликлиники.

Забор венозной крови на биохимические анализы крови производится в процедурном кабинете № 11 с 08:30 до 10:00, ежедневно кроме выходных, по направлению врачей поликлиники.

Все лабораторные исследования крови проводятся в лаборатории СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей» (Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д.36 корп.2)

Биоматериалы на анализ мочи, анализ кала принимаются в лаборатории с 08:00 до 10:00 ежедневно, кроме выходных, по направлению врачей поликлиники.

Детское поликлиническое отделение № 64:

Забор венозной крови на биохимические анализы крови производится в кабинете № 20 с 09:00 до 10:00, ежедневно кроме выходных, по направлению врачей поликлиники.

Поликлиническое отделение № 5:

Забор венозной крови на биохимические анализы крови производится в лаборатории с 08:00 до 10:30, ежедневно кроме выходных, по направлению врачей поликлиники.

Лабораторные клинические исследования проводятся в лаборатории поликлинического отделения.

Лабораторные биохимические исследования крови проводятся в лаборатории СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей» (Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, д.36 корп.2)

Маломобильным пациентам забор крови на анализы осуществляется на дому.

Поликлиническое отделение № 109:

Забор венозной крови на клинический анализ крови и биохимические анализы крови производится в кабинете № 135 с 08:00 до 11:30, ежедневно кроме выходных, по направлению врачей поликлиники.

Биоматериалы на анализ мочи, анализ кала принимаются в кабинете № 124 с 08:00 до 10:00 ежедневно, кроме выходных, по направлению врачей поликлиники.

Маломобильным пациентам забор крови на анализы осуществляется на дому.

ПОДГОТОВКА К ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

КЛИНИЧЕСКОЕ И БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ

Забор крови осуществляется натощак, в утренние часы (8-10ч.)!

Накануне необходимо исключить:
— курение и прием алкоголя перед исследованием;
— прием обильной белковой и жирной пищи накануне, после 18 часов;

— физическую активность и нагрузки за 3 дня до исследования;

— исключить прием лекарств, если они назначены не по жизненным показаниям (продолжительность исключения зависит от периода выведения медикамента и его метаболитов);

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

КОПРОГРАММА

Кал для исследования должен быть собран в одноразовую пластиковую лабораторную посуду. В лабораторию необходимо доставить кал до 10 часов утра.

Кал в коробках, бумаге, стеклянной посуде не исследуется. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов.

Перед исследованием кала отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающих перистальтику кишечника, медикаментов, примеси которых в кале изменяют его цвет, мешают при микроскопическом или химическом исследовании. Это касается таких лекарств, как препараты висмута, сульфат бария, железо, каолин, ферментные препараты, Н2-блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя направлять кал на исследование после слабительных средств, ректальных свечей, клизм или рентгенологического исследования желудка или кишечника. Исследование кала желательно проводить не ранее чем через 2 суток после рентгенологического исследования.

НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

При исследовании кала с целью обнаружения скрытого кровотечения, за 3 дня до анализа следует исключить из диеты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь)!

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

В лабораторию необходимо доставить мочу до 10 часов утра. Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет половых органов.

При исследовании утренней мочи собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи) в сухую, чистую посуду, при свободном мочеиспускании. Желательно использовать широкогорлый сосуд из которого переливается часть мочи в одноразовую пластиковую лабораторную посуду.

ПРОБА ПО НЕЧИПОРЕНКО

В лабораторию необходимо доставить мочу до 10 часов утра. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет половых органов. Сбор утренней мочи проводят по методу «трехстаканной пробы». Начало и конец мочеиспускания проводят в унитаз. В лабораторию доставляют среднюю порцию мочи в одноразовой пластиковой лабораторной посуде.

ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ

В лабораторию необходимо доставить мочу до 10 часов утра в одноразовой пластиковой посуде. Больной собирает за сутки 8 порций мочи: в 6 часов утра опорожняется мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа больной собирает 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи и ее количество в мл (если в лабораторию доставляется не вся порция).

1 порция с 6.00 до 9.00	5 порция с 18.00 до 21.00
2 порция с 9.00 до 12.00	6 порция с 21.00 до 24.00
3 порция с 12.00 до 15.00	7 порция с 00.00 до 3.00
4 порция с 15.00 до 18.00	8 порция с 3.00 до 6.00

В ночные часы необходимо просыпаться (ставить будильник) и мочиться в указанную банку.

Проба проводится в обычном питьевом режиме и питании больного, предварительной подготовки больного не требуется.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ

Мокроту собирают в чистую сухую одноразовую пластиковую лабораторную посуду. В лабораторию биоматериал должен быть доставлен до 10 часов утра.

Исследование на микобактерии туберкулеза необходимо производить не менее 3 раз. Время взятия (сбора мокроты: утром (8-9ч. утра), натощак. Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить зубы.

Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов.

Если мокроту нельзя получить путем откашливания, то накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует принять отхаркивающее средство или применить раздражающие ингаляции в течении 10-15 мин (на 1 литр воды 42-45 С,150г пищевой соли и 10г соды).

Источник

Московская область
Москва

Москва, ул. Гурьянова, 4, корп.1
Юго-Восточный административный округ (ЮВАО), район Печатники
Печатники ~0,5 км
Текстильщики ~1,9 км
Волжская ~1,9 км

Поликлиники для взрослых

Поликлиники для взрослых в Москве на улице Гурьянова, Юго-Восточный административный округ (ЮВАО), район Печатники, метро Волжская, Печатники, Текстильщики.

Источник

Выдержка из постановления правительства г. Москвы от 14 декабря 2017 г. N 1011-ПП «О Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в
городе Москве на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
4. В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;

3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

4.1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную.

4.2. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также в случае проведения медицинской реабилитации.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы и федеральными медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

4.3. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной помощи, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации). Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными консультативными бригадами скорой медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

4.4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных. Паллиативная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы — хосписах и в отделениях паллиативного лечения медицинских организаций.

5. В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах:

1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

6. Стационарная медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно.

Стационарная медицинская помощь в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления амбулаторно-поликлинического учреждения.

7. При оказании амбулаторной помощи по неотложным показаниям приём врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами осуществляется в день обращения пациента.

Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме.

Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения.

Отдельным категориям граждан внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и правовыми актами города Москвы.

Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней со дня обращения.

Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней со дня установления необходимости проведения таких исследований.

Срок ожидания проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 20 рабочих дней со дня установления необходимости таких исследований.

8. Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с приказом федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

9. В целях оказания медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, предоставляются бесплатные транспортные услуги.

10. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы либо медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы ОМС, в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

11. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям обеспечивается размещение пациентов в маломестных палатах (боксах).

12. При оказании медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена законодательством Российской Федерации, и отдельным категориям граждан, имеющим право на получение мер социальной поддержки в соответствии с правовыми актами города Москвы, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и правовыми актами города Москвы.

13. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи.

14. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в рамках Территориальной программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

15. В рамках Территориальной программы осуществляется диспансерное наблюдение, которое представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Порядок проведения диспансерного наблюдения и перечень включаемых в него исследований утверждаются Департаментом здравоохранения города Москвы в соответствии с порядком и перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

16. В рамках Территориальной программы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется маршрутизация пациентов, обратившихся в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы (структурные подразделения), не оказывающие соответствующие медицинские услуги, путем направления в другие медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы (структурные подразделения) для получения таких медицинских услуг.

17. В рамках Территориальной программы обеспечивается:

1) проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров государственных гражданских служащих города Москвы, муниципальных служащих, работников государственных учреждений города Москвы и муниципальных учреждений;

2) оказание медицинской помощи при проведении официальных физкультурных, спортивных и массовых спортивно-зрелищных мероприятий, проводимых на основании правовых актов города Москвы, при проведении официальных массовых мероприятий, проводимых в соответствии с Федеральным законом от 19 июня 2004 года N 54-ФЗ «О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях», а также в рамках обеспечения безопасности жизнедеятельности города Москвы по заявкам Главного Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Москве, Главного Управления Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Российской Федерации по городу Москве, Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Москве и Московской области, Федеральной службы охраны Российской Федерации и Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков;

3) медицинские осмотры детей в целях получения разрешения для занятий физкультурой и спортом;

4) медицинское обследование спортсменов

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
повышенный уровень артериального давления;
повышенный уровень холестерина в крови;
повышенный уровень глюкозы в крови;
курение табака;
пагубное потребление алкоголя;
нерациональное питание;
низкая физическая активность;
избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.
Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.
Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии
развития, когда их лечение наиболее эффективно

Клинические показания для проведения СМАД
1.Ожидаемая «гипертония белого халата»
2.Ожидаемая «маскированная»(скрытая) гипертония, в том числе «ипертония рабочего дня»
3.Ожидаемая ночная гипертензия
4.Пациенты с повышенной лабильностью АД
5.Резистентная (рефрактерная)к терапии гипертония
6.Необходимость жесткого контроля АД при проведении антигипертензионной терапи
7.Диабет 1-го типа
8.Гипертензия у беременных
9.ожидаемая гипертензия (в том числе ятрогенная)
10.Дисфункция вегетативной нервной системы

Противопоказания для проведения СМАД

1.АБСОЛЮТНЫЕ:
-кожные заболевания на плече
-нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в период обострения (тромбоцитопения,тромбоцитопатия и др.)
-травмы верхних конечностей,исключающие компрессию
-нарушение проходимости или выраженное повышение регидности артерий верхних конечностей
-отказ пациента
2.ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ:
-плохая переносимость исследования
-выраженные нарушения ритма и проводимости
-уровень САД более 200мм рт.ст.

Показания для проведения холтеровского мониторирования ЭКГ
1.Диагностика не выявленных ранее аритмий (обморочные и полуобморочные состояния, головокружение неясной этиологии; сердцебиение и перебои в работе сердца;синдром длительного Q-Т; WPW cиндром
2.Диагностика ишемии миокарда (неясные боли в грудной клетке, внезапная одышка, вариантная стенокардия, стенокардия покоя и напряжения, «немая» ишемия миокарда.
3.Оценка эффективности лечения (антиаритмического лечения,оценка противоаритмического действия антиаритмических препаратов, оценка эффективноти радиочастотной аблации. Антиангинальной терапии и хирургического лечения коронарной недостаточности, оценка аботы искусственного водителя ритма0.
4.Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями (постинфарктные ольные с дисфункцией ЛЖ, с ДКМП и ГКМП, больные с миральными пороками, хронической НК 2-3ст. Терминальная почечная недостаточность, артериальная гипертензия с гипертрофией ЛЖ или признаками легочно-сердечной недостаточности; после оперативного лечения на сердце и других органах у пожилых людей с подозрением на ИБС).

Показания для проведения тредмил-теста
1. Наличие клинических признаков стенокарди, для объективного подтверждения функционального класса стенокардии
2. Наличие факторов риска ИБС у асиптомных лиц без болевого синдрома или с атипичным болевым синдромом
3. Наличие неспецифических измеений ST-T по ЭКГ у лиц без болевого сидрома
4. подбор аниангинальой терапии у лиц с документированным диагнозом ИБС.
5. Контроль реабилитационых мероприятий в постинфарктном периоде по динамике толерантности к физической нагрузке
6. Оценка эффективности операций реваскуляризации миокарда( баллоннная ангиопластика, АКШ и МКШ)
7. Оценка толерантности к физической нагрузке у лиц с некоронарной кардиальной патологией (миокардиодистрофии, постмиокардитический кардиосклероз, дисфункция вегетативной нервной системы, гипертоническая болезнь и др.0
8. Оценка толерантности к физической нагрузке у лиц с экстракардиальной патологией для изучения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы при направлении на оперативное лечение или с целью экспертизы нетрудоспособности.

Противопоказания для проведения тредмил-теста
Абсолютные клинические:
1.Острый период инфаркта миокарда
2.Нестабильная стенокардия (быстро прогрессирующая, появление стенокардии покоя, впервые возникшя, вариантная)
3.Выраженная недостаточность кровобращения 2Б-3 стадии
4.Острый микардит, перикардит. Эндокардит
5.Острые инфекционные заболевания, лихорадка
6.Тяжелые и острые заболевния несердечной этиологии
7.Расслаивающаяся аневризма аорты (аневризма сосудов)
8.Острая эмболия легочной артерии, тромбы в полостях сердца, инфаркт легких, выраженная дыхательная недостаточность.
9.Хроническая аневризма сердца с выстилающим тромбом
10.Выраженый аортальный стеноз
11.Выраженная артериальная гипертензия (САД выше 220м рт ст, ДАД выше 130мм рт ст)
12.Гипертоническая болезнь 3 стадии в течение 6 месяцев после перенесенного инсульта
13.Острый тромбофлебит
14.Врожденные и приобретеные пороки в стадии декомпенсации

Электрокардиографические:
1.Серьезные нарушения ритма (частые политопные или груповые желудочковые экстрасистолы)
2.Суправентрикулярная или желудочковая тахикардия
3.Пароксизм мерцания и трепетания предсердий
4.Синдром WPW, в том числе остро возникший
5.АВ блокада 2-3 степени
6.Отрицательная динамика ЭКГ покоя, исходная депрессия сегмента ST1мм и более

Относительные клинические:
1.Наличие в анамнезе указаний на серьезные нарушения ритма или обморочных состояний.
2.Гипертрофическая кардиомиопатия и другие формы с обструкцией выносящего тракта левого желудочка
3.аневризма сердца и крупных сосудов
4.Умеренный аортальный стеноз
5.Анемия (гемоглобин менее 100гл)
6.Декомпенсация заболеваний с выраженными метаболическими нарушениями (СД, ожирение, тиреотоксикоз, микседема, хроническая почечная и печеночная недостаточность)
7.Стеноз левой коронарной артерии
8.Врожденные и приобретенные нарушения опорно-двигательного аппарата конечностей
9.Заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит в стадии ремиссии, варикозная болезнь,облитерирующий атеросклероз,эндортериит)
10.Кардиомегалия
11.Явные психоневрологические расстройства
12.Нарушение мозгового кровообращения в анамнезе
13.Возраст старше 65 лет
14.Миопия высокой степени

Электрокардиографические:
1.Полная блокада левой ножки пучка Гиса ( в связи с невозможностью оценить изменения конечной части желудочкового комплекса0
2.Синусовая тахикардия более 100 в 1 минуту, выраженная брадикардия, внутрижелудочковая блокада, выраженная АВ блокада 1 степени
3.Наличие имплантированного ЭКС с фиксированной частотой

Реовазография — дает информацию о функциональном состоянии сосудистых стенок артериальной системы верхних и нижних конечностей, отражает интенсивность пульсового кровенаполнения исследуемых участков,позволяет судить об изменениях ковенаполнения во времени и динамике его в результате развития сосудистой патологии или под влиянием проводимого лечения.

Показания для направления на РВГ:
ü оценка функции кровобращения конечностей в случаях диагностики заболеваний, которые могут сопровождаться анатомическими или функциональными изменениями артерий конечностей (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, васкулиты, коллагенозы,последствия обморожений и травм конечностей, вибрационная болезнь и др.
ü оценка качества компенсации функции кровенаполнения при диагностированных заболеваниях сосудов конечностей или после оперативного лечения;
ü дифференциальная диагностика между поражением артериальных сосудов и внесосудистыми заболеваниями конечностей;
ü подбор адекватной терапии и, при необходимости, контроль за эффективностью проводимого лечения-оценка функциональных возможностей кровообращения конечностей в целях экспертизы трудоспособности.

Ограничения для назначения реовазографии:
ü наличие кожных заболеваний, мешающих наложению электродов мокнущая экзема.трофические язвы, раковые изъязвлеия, наличие раневых поверхностей и другие изменения и нарушения целостности кожных покровов);
ü выраженный гиперкератоз или склеродермия значительно увеличивающие лектрический импеданс исследуемого участка, существено уменьшающие долю переменной составляющей, что может привести к ошибочной оценке кровенаполнения;
ü отсутствие одной из конечностей не позволяет использовать в аналие кривых сравнение симметричности кровенаполнения;
ü ампутация стопы или части голени заставляют изменять привычный способ наложения электродов
ü мерцательная аритмия
ü частая желудочковая экстрасистолия
ü выраженная одышка
ü выраженная анемия
ü выраженный тремор мышц при паркинсонизме,клонические или тонические судороги

Одним из видов реовазографии является реоэнцефалография —исследование сосудов головного мозга

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) -метод графической регистрации линейной скорости кровотока и его направления в магистральных сосудах. Доступные области исследования — брахиоцефальные сосуды, сосуды верхних и нижних конечностей. Просвет сосуда при данном исследовании не виден.
Артерии внутренних органов (например, почек), брюшная аорта, нижняя полая вена, подвздошные артерии и вены не исследуются.

Транскраниальная допплерография —иследование интракраниальных сосудов (средняя,передняя,задняя мозговые артерии)

Показания к направлению на УЗДГ:
ü наличие шума при аускультации сосудов дуги аорты, артерий ног
ü наличие асимметрии или отсутствие артериального давления и пульса на верхних конечностях
ü наличие в клинической картине преходящих нарушений мозгового кровообращения или инсульта
ü перемежающаяся хромота
ü клинические признаки хронической венозной недостаточности или других заболеваний вен
ü наличие общих факторов риска атеросклеротического процесса
ü контроль за лечением

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗДГ не существует

Относительные противопоказания, существенно затрудняющие проведение исследования и анализ результатов:
ü кожные заболевания, мешающие постановке датчика
ü отек конечности
ü мерцательная аритмия
ü частая желудочковая экстрасистолия

Необходимо помнить, что Реография и УЗДГ являются взаимно дополняющими друг друга методами, и там, где это возможно, необходимо использовать оба метода исследования.
ПРИЧИНЫ:
ü Реография и УЗДГ — принципиально различные методы исследования сосудистой системы. Основанные на различных физических принципах и законах
ü При УЗДГ получают информацию о сосудах,как правило крупного диаметра ( не менее 2-4мм). При этом количество сосудов,доступных для исследования. Ограничено в пределах одной области исследования, кроме того, сосуды исследуются не на всем протяжении.а только в определеных зонах, доступных для локации. То есть, дает представление о состоянии конкретного участка конкретного сосуда.
ü Реография дает суммарное представление о состоянии всей совокупности артериальных сосудов исследуемого участка — от крупных, магистральных. До артериол и прекапилляров. То есть, исследует весь сосудистый бассейн в целом.
ü Изменение сосудистого тонуса на крупных сосудахотражается в осонвномопосредованно через изменение периферического сопротивлениякровотока. Поэтому на УЗДГ хорошо ослеживаются умеренные и выраженные изменения тонуса артерий, а небольшие изменения тонуса, как правило. Остаются в пределах нормативных значений индексов периферического сопротивления. На реограмме же отражается состояние как крупных сосудов (т.е. Сосудов распределения),так и мелких ( артериол, прекапилляров, т.е. Резистивных сосудов), поэтому по данным реографии хорошо отслеживаются даже небольшие изменения сосудистого тонуса.
ü УЗДГ дает информацию о процессах, преимущественно приводящих к сужению просвета сосудов, а реовазография — о физических свойствах сосудистых стенок. Допплерография более чувствительна к структурным нарушениям сосудов, реография же больше отвечает на вопрос о достаточности функции кровенаполнения сследуемой области.
ü Данные реографии и УЗДГ ориентированы на различные подходы к лечению. Информация. Получаемая при УЗДГ, в первую очередь определяет необходимость оперативного лечения, позволяет судить об уровне, размерах и характере хирургического вмешательтва. Реовазографическая информация более ценна при выборе и подборе консервативного лечения,т.е. При отсутствии показаний к оперативному лечению, а также в отдаленном пред-и послеоперационном периоде.
ü Результаты УЗДГ плохо воспроизводимы даже в руках одного исследователя, что связано с субъективной установкой места. Угла локаци, степенью прижатия датчика.
ü Реография четко и достаточно жестко определяет условия правильного проведения исследования, поэтому результаты методики хорошо воспроизводимы даже у разных исследователей.

Электроэнцефалография — метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов, позволяющий оценивать уровень его функциональной активности в клинической нейрофизиологии и психофизиологии.

Спирография (ФВД)-первый этап в выявлении вентиляционных нарушений. Метод позволяет:
1.выявить обструктивные и рестриктивные нарушения вентиляции либо экстраторакальную обструкцию верхних дыхательных путей
2.установить причину респиратрных симптомов
3.выявить причины изменений азообмена (гипоксемии, гиперкапнии) и др. лабораторных показателей
4.оценить риск оперативного лечения-оценка5.оценить физический статус пациента
6.мониторировать динамику бронхиальной обструкции и рестриктивных нарушений
7.оценить эффективность лечения-оценка8.объективно оценить субъективные жалобы при профессиональной патологии либо заболеваниях, связанных с воздействием окружающей среды

Относительные противопоказания для проведения спирографии:
1.пневмоторакс
2.первые 2 недели после острого инфаркта миокарда, после офтальмологических операций и операций на брюшной полости
3.при выраженном продолжающемся кровохарканье
4.тяжелая бронхиальная астма
5.подозрение на активный туберкулез либо другие заболевания,передающиеся воздушно-капельным путем

Бодиплетизмография — измерение легочных объемов — жизненной емкости легких,остаточного объема легких,общей емкости легких.
Показания для проведения метода:
1.подтверждение функционального диагноза, выставленного при спирографии
2.диагностика рестриктивных или сочетанных обструктивно-рестриктивных нарушений вентиляционной способности легких и определение степени тяжести заболевания.
3.мониторирование течения заболевания и эффекивности терапии
4.определение прогноза на основании тяжести респираторных нарушенй или скорости ухудшения показателей за определенный период времени
5.проведение предоперационных исследований для оценки риска развития респираторных осложнений и предоперационной коррекцией состояния пациента

Ограничения для проведеия методики:
1.отсутствие кооперации пациент-доктор
2.клаустрофобия
3.наличие приборов или устройств, которые не могут быть помещены в кабину для исследования

4.постоянная кислородотерапия

Источник