В какой срок страховая компания должна выплатить деньги по больничному листу

Сроки оплаты больничного листа в 2022-2023 годах уже не зависят от того, кто именно — работодатель или ФСС — оплачивает больничный, так как в 2022-2023 годах оплату всех больничных осуществляет ФСС. Рассмотрим специфику регулирования данных правоотношений и сроки оплаты больничных.

Кто и в какие сроки осуществляет оплату больничного листа в 2022-2023 годах?

С 01.01.2021 пособия по временной нетрудоспособности по всей стране выплачиваются по правилам «пилотного» проекта. Так, при болезни или травме:

• работодатель выдает пособие за первые 3 дня болезни;
• остальную часть работник получает от ФСС.

В случаях с больничными:

• по уходу за больным членом семьи;
• по карантину работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;
• при протезировании по медицинским показаниям в стационаре;
• при долечивании работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре,

пособие ФСС оплачивает пособия полностью начиная с первого дня.

Смотрите нашу памятку для бухгалтера по новому порядку выплаты пособий с 2021 года.

С 2022 года совершен переход исключительно на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН). Бумажный можно будет предъявить только в том случае, если он выдан в 2021 году.

Подробнее о применении ЭЛН с 2022 года читайте в нашей статье.

Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения сведений о том, что у работника закрыт больничный лист. Сведения эти работодатель получает от ФСС. Работодатель выдает деньги в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты. Соцстрах выплачивает средства в течение 10 календарных дней со дня получения от работодателя документов (сведений) либо реестра сведений.

Например, если получена информация по поводу закрытия больничного листа 15 января, а сроки выплаты зарплаты 5-го и 20-го числа каждого месяца, то выплатить пособие нужно не позднее 5 февраля.

Должен ли работник предъявить ЭЛН или его номер работодателю? Ответ вы найдете здесь.

Важно! Рекомендации от КонсультантПлюс
Для выплаты работнику пособия в связи с болезнью или бытовой травмой получите от него следующие документы (сведения):
листок нетрудоспособности…
Полный список документов смотрите в КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Как оплачивался больничный до 2021 года

До 2021 года выплату пособия по временной нетрудоспособности в установленный законодательством срок оплаты больничного осуществляли:

1. Работодатель — при последующем возмещении расходов ФСС (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни).

Данный сценарий реализовывался в самом общем случае. Предполагалось, что на момент выплаты больничного работник являлся действующим штатным сотрудником работодателя.

2. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых положениями закона «Об обязательном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

ФСС обязан был производить выплаты по больничному (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни), если (п. 4 ст. 13 закона № 255-ФЗ):

• работодатель, у которого работник имеет право получить пособие, на момент оформления больничного ликвидирован;
• работодатель не может оплатить больничный вследствие недостаточности средств на счете, исходя из приоритетности исполнения иных финансовых требований;
• работодатель находится в стадии банкротства, и нет возможности взыскать оплату больничного с имеющихся у него активов.

3. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294.

Здесь речь о «пилотном проекте», в рамках которого исчисление и выплату пособия осуществляет только ФСС (с 4-го дня болезни, кроме больничного при производственной травме). 

Рассмотрим, в какой срок должны были оплатить больничный работодатели и ФСС в рамках каждого из указанных сценариев.

В какой срок должны были оплатить больничный работодатели в 2020 году?

Обязанность по выплате больничного у российских работодателей возникала с момента предъявления сотрудником, находящимся на больничном или вышедшим с него, листка нетрудоспособности, который выдается медицинским учреждением. В течение 10 календарных дней после получения такого листка работодатель обязан был начислить работнику пособие по временной нетрудоспособности.

В ближайший (относительно даты начисления пособия) день перечисления заработной платы работодатель обязан произвести выплату соответствующего пособия. Как правило, эта выплата осуществляется одновременно с зарплатой и тем же способом (наличными или посредством перечисления на карту).

Об особенностях удержания НДФЛ с выплат по больничному, читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

В какой срок работодатель обязан выплатить пособие по нетрудоспособности, если сотрудник принес больничный в день увольнения? Ответ на этот вопрос пошагово рассматривают эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе и бесплатно изучите материал.

Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС до 2021 года

Если работодатель располагался в субъекте РФ, в котором не действовал пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивал работнику средства по больничному в течение 10 календарных дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:

• заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
• больничного листка;
• справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
• документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):
• прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.

Если фирма-работодатель находилась в регионе, в котором осуществляется пилотный проект ФСС, то оплата больничного — сроки выплаты пособия — складывалась из следующих периодов:

1. Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 календарных дней.

2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 календарных дней.

Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2020 году в регионах пилотного проекта ФСС мог иметь большую продолжительность (до 15 календарных дней).

Итоги

С 2021 года больничный лист оплачивается по новым правилам: работодатель рассчитывает и выдает пособие за первые 3 дня болезни, вторую часть суммы платит работнику ФСС. Чтобы начислить пособие, работодателю дается 10 календарных дней с момента получения сведений о закрытии больничного от ФСС. Выдаются деньги вместе с ближайшей зарплатой. ФСС выплачивает пособие в течение 10 календарных дней после получения соответствующих документов от работодателя.

Изменения с 1 января 2022 года

С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности выдают только в электронном виде (Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ).

• Оформляться на бумаге больничные листы будут только отдельным категориям граждан, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты (п. 28 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

С 1 января 2022 года условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе определяет Приказ Минздравсоцразвития России от 23.11.2021 № 1089н.

1. Кто выдает больничный лист
2. Как правильно заполнить больничный лист
3. Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист
4. По каким правилам рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности
5. Как рассчитать больничный исходя из МРОТ
6. Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям
7. Взаимодействие с ФСС РФ в части назначения пособия по временной нетрудоспособности

1. Кто выдает больничный лист

Лист нетрудоспособности выдает медицинская организация, у которой есть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на экспертизу временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852).

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н.

Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании:

• выплачиваются работнику пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам;
• делаются отметки в табеле учета рабочего времени (ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

2. Как правильно заполнить больничный лист

• Лист нетрудоспособности в электронном виде — порядок заполнения раздела «Заполняется работодателем» в Приказе Минздравсоцразвития России от 23.11.2021 № 1089н не рассмотрен.
• Больничный лист на бумаге (это исключение из правил) — порядок заполнения раздела «Заполняется работодателем» рассмотрен в п. 85–87 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.11.2021 № 1089н.

3. Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист

Подробный ответ на этот вопрос читайте в статье «Расчет пособия по временной нетрудоспособности» — здесь есть удобные таблицы со сроками.

4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности

С 1 января 2022 года особенности порядка исчисления пособия по временной нетрудоспособности утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.2021 № 1540. Пособие по временной нетрудоспособности следует назначать и рассчитывать:

1. С учетом сроков
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

• за первые три дня — за счет средств работодателя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — ФСС РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. В зависимости от страхового стажа работника

Страховой стаж	Размер больничного
менее 5 лет	60% среднего заработка
от 5 до 8 лет	80% среднего заработка
8 лет и более	100% среднего заработка

О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».

Стаж подтверждается:

• сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
• сведениями о трудовой деятельности, сформированными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).

Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет, стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова:

 

Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2022 году составляет 1 878 000 руб. (966 000 + 912 000), где:

• 966 000 руб. — предельная база для исчисления страховых взносов в 2021 году;
• 912 000 руб. — предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.

Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

• расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года,
• заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн-калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за три шага:

1. Укажите данные из листа нетрудоспособности.
2. Укажите данные о заработке за два предыдущих года, они нужны для расчета среднего дневного заработка.
3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн-калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. В калькуляторе есть подсказки и ссылки на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2022 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2022 года. Это 10 календарных дней. Страховой стаж сотрудника — 8 лет.

Соловьеву была начислена заработная плата:

• в 2020 году — 654 000 руб.;
• в 2021 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

• Шаг 1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

Зарплата за 2020–2021 годы составила 1 284 000 руб. (654 000 руб. + 630 000 руб.). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2020 и 2021 годах.

1 284 000 руб. < 1 878 000 руб. (966 000 руб. + 912 000 руб. — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2021 и 2020 годах.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).

• Шаг 2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.

• Шаг 3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;

1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.

• Шаг 4. Определяем НДФЛ.

5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;

12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.

• Шаг 5. Определяем сумму пособия к выплате.

5 276,70 — 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель;

12 312,30 — 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.

5. Как рассчитать больничный исходя из МРОТ

Обратите внимание: до 1 июня 2022 года МРОТ составлял 13 890 руб., после 1 июня — 15 279 руб. Учитывайте это в расчетах.

Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Случаи, когда пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ:

• в расчетном периоде у работника не было заработка;
• заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ.

Величиной МРОТ будет ограничена сумма пособия по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц, если:

• стаж работника менее 6 месяцев;
• работник нарушил режим, предписанный врачом;
• работник не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
• больничный лист выдан вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

С 1 января 2022 года пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц (ст. 6.1 Закона от 29.12.2005 № 255-ФЗ):

• не может быть меньше МРОТ;
• в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — не ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов.

Пример расчета больничного

Сомов Андрей был на больничном с 24 по 30 января 2022 года. Страховой стаж — 7 лет. Пособие будет рассчитываться исходя из МРОТ, так как выплаты, произведенные в расчетном периоде, работник подтвердить не смог.

Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.

1. Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа: 13 890 х 24/730 х 80% = 365,33 руб.
2. Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: 13 890 / 31 = 448,06 руб.
3. Сумма пособия составит:

• 448,06 х 3 = 1 344,18 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
• 448,06 х 4 = 1 784,32 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.

• С 1 июня 2022 года МРОТ составляет 15 279 руб. Соответственно, если нетрудоспособность работника началась с этой даты или позже, то для расчета пособий следует применять новый размер МРОТ.

Обратите внимание: если нетрудоспособность приходится на разные календарные месяцы, минимальное дневное пособие определяется исходя из МРОТ отдельно для каждого месяца.

6. Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям

Вариант 1. Работник в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в текущем году.

• Особенность: работнику нужно два больничных листа.
• Как платить пособие: пособие по временной нетрудоспособности платят по всем местам работы (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
• Пример. Виктор Ложкин в 2022 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2020 и 2021 годах он работал у этих же работодателей. Ложкину необходимо открыть в медучреждении два больничных листа. Один для ООО «Прогресс», а другой — для ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие по временной нетрудоспособности.

Вариант 2. Работник в двух предшествующих годах работал в других организациях.

• Особенность: работнику нужен один больничный лист.
• Как платить пособие: пособие надо платить только по одному из мест работы, где работает сотрудник в текущий момент. Он сам выбирает, к какому работодателю обратиться. Если работник предъявит работодателю, назначающему пособие, справки о заработке с других мест работы (форма № 182н), то в расчет пособия будут включаться выплаты, произведенные другими работодателями (ч. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
• Пример. Анна Кружкина в 2021 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2020 и 2021 годах она работала в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году Кружкиной назначит или 
  ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Анна сама определит, к какому работодателю обратиться.

Вариант 3. Работник в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей. В текущем году занят как у этих работодателей, так и у других.

• Как платить пособие: понадобится один или несколько больничных листов:
  • один, если работник обратится за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году;
  • несколько, если работник обратится за пособием в несколько организаций, в которых работает в текущем году.

Если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в этой организации, а также могут быть включены выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.

• Пример. Чашкин Антон работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2020 и 2021 годах он работал в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт», а также в ООО «Проспект». Работник может поступить так:

1. Открыть два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2022 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
2. Открыть один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2022 году, например, в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма № 182н) от других работодателей, у которых работал в 2020 и 2021 годах.

Отрывок из вебинара «Больничные и пособия работникам в 2021 году. Изменения, актуальные вопросы»:

7. Взаимодействие с ФСС РФ в части назначения пособия по временной нетрудоспособности 

С 1 января 2022 года порядок передачи работодателем сведений в ФСС РФ для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности  регламентирует Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Взаимодействие работодателей с ФСС РФ в части назначения пособия по временной нетрудоспособности осуществляется с помощью сервиса электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Этот сервис интегрирован в бухгалтерские программы.

Для того чтобы ФСС РФ назначил и выплатил работнику пособие, работодателю необходимо выполнить ряд действий.

Алгоритм

1. Необходимо посмотреть информацию в сервисе электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Cервис интегрирован в бухгалтерские программы.
2. Если информация о закрытии больничного листа есть, то в течение трех рабочих дней по запросу работодателю необходимо передать сведения для выплаты пособия в ФСС РФ. Перечень сведений, представляемых в ФСС РФ, поименован в п. 22 Постановления Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Работодатель предоставляет Фонду только те сведения, которые будут указаны в запросе. Если у ФСС РФ есть необходимые ему для назначения пособия сведения, у работодателя он ничего не запрашивает.
3. В течение пяти рабочих дней специалист ФСС РФ может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия. Например, информацию о районном коэффициенте.
4. Если поступит запрос от ФСС о предоставлении дополнительных сведений, работодателю необходимо:

• в течение трех рабочих дней подтвердить, что запрос им получен;
• в течение пяти рабочих дней представить дополнительные сведения.

С 1 января 2022 года срок выплаты территориальным органом ФСС РФ суммы пособия по временной нетрудоспособности составляет 10 рабочих дней со дня получения им сведений, которые необходимы для назначения и выплаты пособия.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Контур.Школе. Курсы разработаны с учетом профстандартов. Документы об обучении.

Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.

В таких случаях положен больничный. В 2023 году его частично оплачивает работодатель, частично — Социальный фонд России (СФР), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма.

Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.

Кому и когда дают больничный

Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете или ухаживаете за больным близким родственником, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). С 2022 года больничный лист выдают только в электронном виде.

Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:

1. Работникам по трудовому договору, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива.
2. Работающим в 2023 году по гражданско-правовому договору, кроме ИП и самозанятых. Исполнителям по договору ГПХ в 2023 году оплатят больничный, если в 2022 году за них заплатили взносы на обязательное социальное страхование в сумме не менее 4833,72 Р. Это возможно, если в 2022 году человек работал по трудовому договору и получал зарплату не меньше МРОТ. Если в 2022 году взносов не было или они были меньше 4833,72 Р, больничный в 2023 году не оплатят.
3. Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они добровольно платят за себя социальные взносы.
4. Официально безработным. Однако придется выбирать, что получить: пособие по безработице или больничное пособие.

Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.

Чтобы выяснить, на какую сумму за больничный вы можете рассчитывать, ответьте на несколько вопросов из нашего теста:

Правила оплаты больничного

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. Каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

Иногда работодатели идут на хитрость, чтобы не оплачивать больничный, или не освобождают от рабочих задач на время болезни. Это нарушение закона. Как бороться с такими ситуациями, рассказываем в курсе «Как защитить свои права на работе».

Как оформить больничный лист

Выписывать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.

Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Врач создает больничный в медицинской информационной системе, и лист автоматически отправляется в СФР. Больничный создается только один, независимо от того, у скольких работодателей вы заняты.

Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, он может аннулировать ошибочный больничный и оформить дубликат с правильными сведениями. Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.

Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист — продолжение.

Электронный больничный поступает из медицинской организации в СФР. У Социального фонда есть сведения обо всех работодателях. Работодатель и СФР обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают сотруднику каждый свою часть пособия: работодатель — за первые три дня нетрудоспособности, фонд — за все остальные.

Чтобы получить пособие от СФР, нужно заполнить и передать работодателю информацию о своих реквизитах и способе получения пособия — Сведения о застрахованном лице. Способов получения пособия два: почтовым переводом или на банковскую карту.

Сведения о застрахованном лице попросят заполнить сразу при трудоустройстве. Если вы не меняли работу в 2023 году, подать сведения своему работодателю можно в любой момент. Если не сделать этого до закрытия больничного, СФР не сможет перечислить пособие.

Если сведения изменились, например, поменялись реквизиты банковского счета, надо заполнить и отдать работодателю новые.

Поданные сведения работодатель должен отправить в СФР в течение 3 рабочих дней.

Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении врач аннулирует ЭЛН и взамен оформляет дубликат с тем же номером, но с правильной информацией. Врач может самостоятельно исправить лист нетрудоспособности, пока его не заполнил в своей части работодатель. Неправильно оформленный больничный работодатель не примет — придется переделывать.

Если после заполнения своей части ЭЛН ошибся работодатель, он может отправить в СФР корректировку, а если больничный уже оплачен — перерасчет. Неправильно заполненный ЭЛН фонд не примет.

Работники в личном кабинете на сайте СФР могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет нужны логин и пароль от портала госуслуг.

Страховой стаж для больничного

Страховой стаж — время работы, в течение которого человек подлежал обязательному социальному страхованию.

Как посчитать страховой стаж. В него входят все периоды работы, указанные в трудовой книжке, а также время занятости по договору ГПХ, начиная с 2023 года. Периоды работы по договору ГПХ до 2023 в стаж не включают. Также в страховой стаж входит служба в армии.

Расчет больничного

Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года.

Чем больше стаж — период, когда человек был застрахован на случай болезни, беременности и родов, — тем больше больничный.

Считаются все доходы за два года, полученные у всех работодателей. Учитывается только официальный заработок, на который начислялись страховые взносы. Например, зарплата, премия, отпускные. Больничные или пособия по уходу за ребенком в расчет не включаются.

Текущий работодатель может получить сведения о заработке и исключаемых периодах из СФР.

Минимальный и максимальный размер больничного. Оплату больничного считают по заработку за два предыдущих года. Но если в одном или обоих годах заработок больше установленного законом максимального лимита, в расчет пойдет лимит. В 2021 году он составлял 966 000 Р, в 2022 — 1 032 000 Р.

Например, вы заработали за 2022 год 1 100 000 Р — в расчет больничных пойдут только 1 032 000 Р.

Общая формула расчета больничного. Больничный выплачивается за календарные дни, т. е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Праздничные и выходные дни оплачиваются в обычном порядке.

Подробный алгоритм расчета больничных сложен и учитывает много переменных. Но в самом общем виде он выглядит так:

1. Определите доход за два года, на который начислялись страховые взносы. Если он меньше 24 МРОТ — с 1 января 2023 года это 389 808 Р: 16 242 × 24, — в дальнейший расчет возьмите 389 808 Р. Если заработок за два года больше максимального размера — в 2023 году это 1 998 000 Р — возьмите максимальный размер. Если же реальный заработок больше минимального и меньше максимального, учтите его.
2. Найдите свой среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней.
3. Определите процент оплаты в зависимости от продолжительности страхового стажа. Умножьте среднедневной заработок на процент.
4. Сравните получившееся дневное пособие с минимальным размером, который равен МРОТ, деленный на число дней месяца нетрудоспособности. Если пособие меньше минимального размера, в расчет берется минимальный.
5. Умножьте на количество дней больничного.

Размер дневного пособия исходя из МРОТ составит:

• в месяцах с 31 днями, к примеру в январе 2023 года — 523,94 Р: 16 242 Р / 31;
• в месяцах с 30 днями, например в апреле 2023 года — 541,4 Р: 16 242 Р / 30;
• в феврале 2023 года — 580,07 Р: 16 242 Р / 28.

Максимальный средний дневной заработок в 2023 году — не более 2736,99 Р в день:

(966 000 + 1 032 000) / 730 дней = 2736,99 Р

В 2023 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности — 38 317,86 Р за двухнедельный больничный.

Если работник занят в районе Крайнего Севера, МРОТ при исчислении пособия умножают на районный коэффициент. А если работник трудился неполный рабочий день или неполную рабочую неделю, МРОТ пропорционально снижается. Например, для работника, который работает на полставки, его среднедневной заработок надо сравнивать с пособием, исчисленным из половины от МРОТ.

Как правило, свой точный доход за год самому подсчитать проблематично — пусть поможет бухгалтер. Помимо основных данных надо учесть много переменных: например, районный коэффициент, отпускные.

Но в любом случае больничные всегда меньше, чем зарплата.

Если ваш трудовой стаж менее полугода, больничный рассчитывается по МРОТ.

Пример расчета больничного. Рассчитаем размер пособия за 10 дней января 2023 года.

Допустим, ваш стаж 5 лет. Зарплата в 2021 году — 600 000 Р, в 2022 — 650 000 Р. Эти суммы не превышают предельные величины, поэтому берутся в расчет полностью.

1. Определим доход за два года: 600 000 + 650 000 = 1 250 000 Р. Это меньше максимального заработка 1 998 000 Р и больше минимального в 389 808 Р. Значит, в дальнейшем расчете участвует фактический заработок.
2. Найдем среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней: 1 250 000 Р / 730 дней = 1712,33 Р.
3. Определим дневное пособие в зависимости от страхового стажа: 1712,33 Р × 80% = 1369,86 Р.
4. Определим минимальное дневное пособие. Для этого МРОТ надо разделить на 31 день — именно столько их в январе. Получим 523,94 Р.
5. Дневное пособие по фактическому заработку и стажу больше минимального дневного пособия, поэтому применяется рассчитанное значение.
6. Умножим дневное пособие на количество дней больничного: 1369, 86 Р × 10 дней = 13 698,6 Р. Из них 1369,86 × 3 = 4109,58 Р начислит работодатель, 1369,86 × 7 = 9589,02 — СФР.
7. Вычтем НДФЛ, который удержат работодатель и СФР при выплате пособия: 4109,58 × 13% = 534 Р, 9589,02 × 13%= 1247 Р. Итого НДФЛ 534 Р + 1247 Р = 1781 Р.
8. Итоговый размер больничного за 10 дней к выплате на руки: 13 698,6 − 1781 = 11 917,6 Р, из них работодатель перечислит 3575,58, а СФР — 8342,02.

Оплата больничного

Больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер — тоже. СФР сам пришлет запрос работодателю.

НДФЛ и страховые взносы с оплаты больничного. Все выплаты по больничному облагаются НДФЛ. Исключение — больничный по беременности и родам. А вот страховые взносы на сумму больничного работодатель не начисляет.

Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

Оплата выходных или праздничных дней. Вам оплатят все дни, указанные в больничном: рабочие, выходные и праздничные.

Если заболели в командировке по России, вам оплатят больничный лист в обычном порядке. Если заболели в командировке за рубежом и получили документы страны, в которой заболели, вам выплатят больничный только после их легализованного перевода и замены на электронные больничные листы российского образца. Решение о замене принимает врачебная комиссия.

Не надо легализовывать больничные листы стран, с которыми у России заключен договор о том, что легализация не нужна, например, это страны Минской конвенции. Легализацию и нотариальный перевод вы оплачиваете сами, а больничный лист РФ подлежит оплате в обычном порядке.

Неприятный нюанс — так как при болезни вы не можете выполнять порученное служебное задание, и вам выплачивается пособие, средний заработок во время болезни не сохраняется.

Оплата больничного по уходу за ребенком. Если у вас заболел ребенок или внук, вы можете оформить больничный по уходу за ребенком. Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун. Надо просто указать в документе степень родства.

Эти нормы действуют на каждого ребенка. Например, если у вас двое детей до 7 лет, то максимально вам оплатят до 120 дней больничного.

Больничный на ребенка до 7 полных лет включительно оплачивается полностью, независимо от того, где было лечение — дома или в стационаре. Страховой стаж взрослого не влияет на размер больничного на ребенка — его оплатят в размере 100% заработка, даже если стаж меньше 8 лет.

Если ребенку 8 лет или больше и он лечится дома, полный размер выплат вы получите только за первые 10 дней лечения. Последующие дни оплатят лишь на 50%. Если ребенок лечится стационарно, больничный оплатят так же, как если бы болели вы сами.

Оплата больничного по беременности и родам. Документ выдает акушер-гинеколог или фельдшер на 30-й неделе беременности на срок 140 дней. В некоторых случаях (многоплодная беременность, осложненные роды) больничный выдается на более длительный срок — 154, 156 или 194 дня.

Вам не оплатят больничный по уходу за ребенком, если вы в плановом отпуске или в другом отпуске по беременности и родам.

Оплата больничного совместителям. Если работаете одновременно в нескольких местах по трудовому договору, вам заплатят на каждом месте работы. Электронный больничный автоматически придет всем работодателям. Если вы исполнитель сразу по нескольким договорам ГПХ, надо выбрать заказчика, у которого хотите получить больничный.

Оплата больничного после увольнения. Если вы заболели до увольнения и продолжаете болеть после, больничный рассчитают в обычном режиме. Если вы уволились, не нашли работу и в течение 30 дней заболели, вам оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа. ЭЛН придет бывшему работодателю. Если после увольнения заболел член вашей семьи, выплаты не начислят.

Женщины, уволенные в связи с закрытием компании или снятия ИП с регистрации, предпринимательницы и лица, занимающиеся частной практикой, если они платили добровольные взносы в ФСС, после прекращения деятельности имеют право на больничный, если забеременели в течение 12 месяцев после получения официального статуса безработных.

Если сотрудник нарушил режим лечения, больничный могут снизить. Когда болеете, нарушать больничный режим без уважительных причин нельзя. Например, если вы не пришли к врачу или на осмотр в назначенный день, вам снизят пособие до минимального размера со дня, когда выявили нарушение.

Также снизят выплаты, если вы заболели или получили травму в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Запомнить

1. Больничные оформляются в электронном виде. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) выписывают на срок до 15 календарных дней. Если вы болеете дольше, продлить больничный может врачебная комиссия.
2. Больничный оформит врач, а после ЭЛН автоматически придет в СФР и работодателю.
3. Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года. Обычно пособие меньше зарплаты.
4. Минимальная сумма выплат по больничному в 2023 году зависит от месяца: 523,94, 541,4 или 580,07 Р в день, максимальная — 2736,99 Р.
5. По больничному оплатят весь период болезни. Работодатель оплатит первые 3 дня, средства выплатят вместе с зарплатой или авансом. СФР пришлет оплату остальных дней почтовым переводом или на карту через 10 дней после получения всех сведений от работодателя.
6. Любой член семьи может оформить больничный по уходу за ребенком, который оплатят на общих основаниях.