Медицина
ДМС Классический
Медицинское обслуживание высокого уровня для сотрудников компаний
ДМС. Малый бизнес
Полис для небольших коллективов от 2 до 9 человек
Базовая страховая защита
Беременность и роды
Наблюдение беременности и медицинская помощь в родах
Дополнительная страховая защита
Партнеры по ДМС
Найти рядом со мной
Ваш город: не определён
Агентов:
Ваш город: не определён
Офисы:
С нами надёжнее
2 место на рынке ДМС
в России
2,3 млн —
клиентов по ДМС
10 тыс. —
клиник-партнеров
В 60 регионах наши
медицинские представители
Обновлено 18.01.2023 в 16:23
Как получить налоговый вычет за полис ДМС
Например, если вам нужно каждые полгода бывать у гастроэнтеролога из-за хронического гастрита, то полис такие визиты не покроет. Но если гастрит внезапно обострился, то по полису вам помогут. Стоматология — это исключение: здесь плановые осмотры часто включены в перечень услуг.
Предсказать заранее, окупится ли полис, невозможно. Все зависит от того, как будет складываться ситуация со здоровьем застрахованного человека. Например, если в течение года человек подхватит вирус с осложнением в виде синусита, то его лечение в платной клинике в Москве будет стоить около 15 000 ₽:
11 200 ₽ — 8 процедур промывания носа;
1500 ₽ — прием терапевта;
3600 ₽ — 2 приема у отоларинголога;
570 ₽ — общий анализ крови.
А это примерно половина стоимости базового полиса ДМС.
Если вы болеете чаще, чем один раз в год, или случится проблема посерьезнее, чем синусит, то может окупиться даже полис повышенной категории.
Услуги, на которые может рассчитывать клиент, зависят от программы ДМС. Она может быть базовой, расширенной и полной. Первая — самая простая. Обычно она содержит в пакете определенный набор услуг, которые можно получить бесплатно в государственной поликлинике, например визит к терапевту или вызов врача на дом. Но качество сервиса, скорее всего, будет выше, и времени вы потратите меньше, так как не придется ждать очереди на запись к доктору.
По расширенным и полным страховкам единого стандарта нет — каждая компания прописывает в договоре свои условия. Например, в расширенные страховки обычно включена стоматология с простыми услугами: осмотр, чистка зубов, установка световой пломбы. Более сложные проблемы, такие как установка коронки, обычно страховкой не покрываются. Иногда услуги стоматологии по ДМС оказывают клиники конкретной сети. В этом случае лучше заранее проверить, есть ли в вашем городе эта сеть клиник.
Полные страховки обычно включают широкий спектр услуг, например визиты к специалистам, любые анализы, психотерапию, ведение беременности, сложную стоматологию. Стоит такая страховка от 100 000 ₽ на год и выше.
В полис могут быть включены следующие услуги:
- амбулаторно-поликлиническая помощь, если есть жалобы;
- выезд врача на дом;
- скорая медицинская помощь;
- стоматология;
- стационарная помощь, госпитализация, срочные операции;
- чекап — комплексное обследование организма (вроде диспансеризации);
- телемедицина;
- психологическая поддержка.
В полисы ДМС входит диагностика COVID-19, но лечение после постановки диагноза программами не предусмотрено. Коронавирус официально включен в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, поэтому его лечение происходит на базе специализированных клиник, которые контролирует Роспотребнадзор.
Стоимость полиса зависит от нескольких факторов:
- города проживания, так как стоимость медуслуг в разных городах может отличаться;
- пола и возраста страхуемого — обычно страховки для женщин немного дороже, чем для мужчин. Это связано с тем, что женщины, по статистике, чаще ходят к врачам и пристальнее следят за здоровьем;
- сферы деятельности — например, если работа связана с повышенным риском для здоровья, то стоимость полиса будет выше;
- перечня клиник — чем больше выбор и чем выше статус заведений, тем выше стоимость полиса;
- наполнения медицинской программы — чем больше случаев покрывает страховка, тем она дороже.
Оформить ДМС можно несколькими способами.
ДМС от работодателя — это самый простой и выгодный вариант. Многие крупные компании для привлечения лучших кадров стремятся включать такую опцию в социальный пакет: обычно ДМС оформляется сотрудникам, которые прошли испытательный срок. Работодатель сам заключает договор со страховой, участия сотрудника не требуется. В среднем такой полис обходится компании в 25–50 тыс. руб. на человека. Для сотрудника полис бесплатный или с доплатой за стоматологию. Также некоторые работодатели предлагают по корпоративным тарифам застраховать близких родственников, например супруга, родителей или детей.
Коллективный договор страхования — это способ купить полис со скидкой, если работодатель не оформляет ДМС сам. В этом случае сотрудники платят за полис сами, но проводят договор через работодателя. Например, группе от 10 человек страховщик может предложить более выгодные условия. «В случае оплаты полиса за счет сотрудников экономия будет до 10 %», — поясняет Олеся Сабанова, директор по андеррайтингу личных видов страхования страховой компании «Согласие».
Так выглядит первый лист полиса на ДМС от работодателя. Он содержит номер полиса, срок его действия и телефоны для связи, если наступил страховой случай
Оформить ДМС можно и без работодателя. Чтобы купить полис самостоятельно, нужно:
- Обратиться в страховую компанию или к агенту — это можно сделать онлайн или в офисе страховой компании. Понадобятся паспортные данные страхователя и номер одного из документов: ОМС, СНИЛС или ИНН.
- Заполнить специальную анкету, в которой указать данные о себе и своем здоровье.
- Оплатить страховку.
После этого страховая компания заключает с клиентом договор лично или высылает на электронную почту. В договоре прописаны условия страхования, описание программы, указаны номер полиса и телефоны, по которым нужно звонить, если наступил страховой случай. Иногда все условия прописаны непосредственно в полисе.
Такой полис, по оценке эксперта, в среднем обойдется клиенту на 50 % дороже, чем работодателю. Это связано с тем, что работодатель оплачивает полисы сразу на всех сотрудников.
Каждый страховщик имеет собственные программы и сеть клиник, с которыми он работает, но примерный ориентир по ценам можно понять из примеров.
Примеры стоимости полисов ДМС для физлиц в Москве
на 14 ноября 2021 года
| Компания | Полис | Стоимость на год | Что входит |
|---|---|---|---|
| Ингосстрах | Базовый | 37 700 ₽ | Поликлиника + вызов врача на дом |
| Ингосстрах | Стандарт | От 48 200 ₽ | Поликлиника + стоматология |
| РЕСО-Гарантия | Базовый | 38 000 ₽ | Поликлиника, вызов врача на дом, скорая помощь, телемедицина |
| РЕСО-Гарантия | Стандарт | 49 200 ₽ | Поликлиника, вызов врача на дом, скорая помощь, телемедицина + стоматология |
Топ-10 страховщиков ДМС по данным RAEX
Чтобы сэкономить на стоимости ДМС, можно оформить полис с франшизой. При наступлении страхового случая человек оплачивает услуги в соотношении, которое предусмотрено договором, например пополам. «Обычно франшиза распространяется на поликлинические услуги и стоматологию, а на стационарную помощь, как правило, нет», — поясняет Олеся Сабанова.
Примеры стоимости полисов ДМС с франшизой для физлиц в Москве
на 14 ноября 2021 года
| Компания | Стоимость на год | Что входит |
|---|---|---|
| СОГАЗ, «Доктор Лайк» | 9170 ₽ с франшизой 50 %
12 200 ₽ с франшизой 30 % |
Поликлиника + телемедицина |
| СОГАЗ, «Доктор Лайк» | 13 520 ₽ с франшизой 50 %
18 000 ₽ с франшизой 30 % |
Поликлиника + телемедицина + стоматология |
| РЕСО-Гарантия | 25 000 ₽ (при посещении врача клиент оплачивает франшизу 400 ₽) | Поликлиника |
Полисы для семей с детьми. Полисы для семей предлагают всего несколько страховщиков. Их цена зависит от города проживания, пола и возраста членов семьи, перечня клиник и наполнения медицинской программы. Например, стоимость полиса ДМС, который включает только телемедицину, — от 5000 ₽ в год на семью из трех человек.
Некоторые страховые предлагают скидки при оформлении индивидуальных полисов ДМС на каждого следующего члена семьи.
Полисы для пенсионеров. Страхование для пожилых людей обходится намного дороже обычного, так как страховщики применяют коэффициент к стандартной цене. Для возраста 55–60 лет учитывают коэффициент от 1,5, для людей старше 60–70 лет — от 2,5. Человека совсем преклонных лет компания страховать, скорее всего, откажется.
Страховые компании обычно не оформляют ДМС, если человек состоит на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах. Также не застрахуют больных СПИДом или людей с инвалидностью 1-й или 2-й группы.
Ислам Шахабов, главный врач медицинского центра «Коопвнешторг»:
— Если работодатель не оформляет ДМС и вы выбираете полис самостоятельно, то нужно обратить внимание на услуги, которые в него включены. Вот что стоит проверить, чтобы страховка была удобной и выгодной:
- Возможность записываться к врачам напрямую через клинику, а не по звонку в страховую компанию. Прямая запись через клинику дает больше возможностей клиенту. Дело в том, что страховщик может долго согласовывать запрос: раздумывать, покрывает ли страховка вашу ситуацию, подбирать специалиста, давать направление. Скорее всего, страховая выберет самый недорогой вариант из доступных вам по страховке, например в самой недорогой клинике и в отдаленном районе. Запись на прием через медицинский пульт страховой компании характерна для бюджетных программ ДМС — это один из способов уменьшения убыточности для страховой.
- Включена ли медпомощь со стоматологией — в этом случае, если вам придется лечить кариес, ДМС это покроет.
- Возможность вызова врача на дом.
- Госпитализация с вызовом коммерческой скорой помощи. Если коммерческая скорая помощь госпитализирует пациента, то его могут разместить с большим комфортом, нежели по ОМС: в одно- или двухместной палате. Обычно в полис включена возможность однократной госпитализации за год.
- Убедиться, что страховая работает с физлицами. Например, ВСК страхуют по ДМС только сотрудников в рамках корпоративного договора.
- Обратить внимание в договоре страхования на перечень услуг, которые попадают в список исключений, — это услуги, которые страховка не покрывает.
- Зачем нужна страховка для путешествия
- 5 способов сэкономить на ипотечном страховании
Соберите свой пакет ДМС
- К Поликлинике вы можете добавить другие программы:
- Стоматология
- Экстренная стационарная и скорая медицинская помощь
- Базовая программа в любом пакете — Поликлиника. В нее входят:
- Медицинское обслуживание у опытных специалистов
- Лабораторная диагностика
- Инструментальные исследования
- Физиотерапия
- Массаж и другие курсовые методы лечения
Личный кабинет HR
После того, как компания заключила договор ДМС, HR получат логин и пароль к личному кабинету. В нем можно:
- Видеть актуальную информацию по спискам застрахованных, договорам, счетам и перечню клиник
- Управлять списками застрахованных. Например, добавить человека в программу, убрать из неё или перевести на другой план обслуживания
- Получать статистику об использовании ДМС застрахованными
- Узнавать об акциях и льготах для застрахованных
Можно ли получить налоговые льготы благодаря корпоративному ДМС?
Можно.
- Расходы на ДМС уменьшают налогооблагаемую базу. Для этого взносы по договорам ДМС должны быть включены в состав расходов в размере не больше 6% от суммы расходов на оплату труда. А договор ДМС должен быть заключен на срок не менее одного года
- Страховые взносы по договорам ДМС сотрудников не облагаются налогом на доходы физических лиц
- Платежи работодателя по договору ДМС для сотрудников не облагаются взносами в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Для этого договор ДМС должен быть заключен на срок не менее одного года
Подробнее о налоговых льготах, связанных с ДМС, можно узнать в памятке.
Как происходит заключение договора?
Для заключения договора понадобится всего 2 документа:
- Карточка юридического лица
- Список сотрудников, принимаемых на страхование
Договор можно подписать как на бумаге, так и через сервис электронного документооборота. Если ваша компания не подключена к сервису электронного документооборота, его можно настроить не более чем за 5 рабочих дней
Можно ли застраховать родственников?
Можно, но это зависит от условий договора страхования.
Возможны ли специальные условия по другим видам страхования?
В Ингосстрахе есть портал для корпоративных клиентов с льготными предложениями по другим видам страхования. Полис с такими условиями можно оформить через заявку на портале, самостоятельно на сайте, или в мобильном приложении.
Какие исключения предусмотрены полисом страхования?
Обычно к исключениям относятся:
- Услуги без медицинских показаний
- Услуги по заболеваниям, которых нет в программе страхования
- Динамическое наблюдение по заболеваниям без обострения и диспансерное наблюдение по хроническим заболеваниям
- Экспериментальное или исследовательское лечение
- Народная медицина, гомеопатия, остеопатия и др.
Список исключений может меняться в зависимости от программы страхования. Полный список доступен в приложении к программам.
Как полис ДМС может помочь коллективу?
-
Экономит рабочее время
Пример страхового случая: у дизайнера компании часто болела спина. Он отпрашивался с работы, чтобы отсидеть очередь и попасть на сеанс массажа в поликлинику по месту жительства.
При заключении договора ДМС в покрытие включили коммерческую клинику рядом с офисом с возможностью онлайн-записи. Таким образом, удалось сэкономить время сотрудника и компании. -
Улучшает настрой коллектива
Пример страхового случая: из-за высокой нагрузки сотрудники стали часто испытывать стресс на работе, участились конфликтные ситуации.
После заключения договора ДМС сотрудники получили возможность обращаться к квалифицированным медицинским психологам. Консультации были конфиденциальными, а их количество не ограничено. Это позволило значительно улучшить психологический климат в коллективе, так как сотрудники смогли проработать с психологом не только рабочие, но и личные вопросы.
Оказывает ли Ингосстрах медицинские услуги?
Ингосстрах организует медицинские услуги в клиниках-партнерах, но не оказывает их. У медицинских услуг могут быть противопоказания. Перед получением многих медицинских услуг необходимо проконсультироваться со специалистом.
Что такое ДМС?
ДМС или Добровольное медицинское страхование — это страховая программа, позволяющая обеспечить более высокий уровень
медицинской помощи себе и близким: обслуживаться в современных клиниках, не терять время в очередях и быть уверенным в качестве
профессиональной помощи.
Комфорт
Внимательный персонал, эксперты
высокого уровня, новейшее медицинское
оборудование и современный стационар.
Экономия
Вы оплачиваете только 20% стоимости услуг частной клиники, а не 100% как в случае обращения без полиса.
Для всей семьи
В одном полисе можно застраховать до 6 человек, включая малышей (от 0 лет) и пожилых взрослых (до 69 лет).
Комфорт
Внимательный персонал, эксперты
высокого уровня, новейшее медицинское
оборудование и современный стационар.
Экономия
Вы оплачиваете только 20% стоимости услуг частной клиники, а не 100% как в случае обращения без полиса.
Для всей семьи
В одном полисе можно застраховать до 6 человек, включая малышей (от 0 лет) и пожилых взрослых (до 69 лет).
Что покрывает полис
Объем медицинских услуг выбирается индивидуально в формате конструктора: по умолчанию в полис входит Поликлиника и Помощь на дому, а услуги Стоматологию и
Стационара вы добавляете по желанию
Поликлиника
Очные приемы терапевта, педиатра и узких специалистов, анализы и исследования, вызов врача на дом
Стационар
Лечение в стационаре по экстренным показаниям, а также выезд скорой с доставкой в больницу.
Стоматология
Осмотры терапевта и хирурга, лечение кариеса, пульпита, травм челюсти и других заболеваний
Что такое франшиза
в полисе Ваш ДМС
Пациент оплачивает не более 20% стоимости услуг поликлиники,
стоматологии и помощи на дому, всё остальное, включая скорую и экстренный стационар — за счёт страховой.
“Ваш ДМС” — это страховая программа с франшизой: то есть страховая компания оплачивает большую часть медицинских расходов застрахованного, а в ряде случаев — компенсирует 100% платежа. Использование франшизы позволяет включать в полис дорогостоящие услуги, сохраняя стоимость страхования на комфортном уровне.
Как оформить полис
1
Заполните заявление на сайте
2
Полис приходит на вашу электронную почту. Проверьте данные
3
Оплатите полис банковской картой
1
Заполните заявление на сайте
2
Полис приходит на вашу электронную почту. Проверьте данные
3
Оплатите полис банковской картой
Преимущества ДМС
- Более 5000 клиник по всей России
- Современное медицинское оборудование и экономия времени
- Круглосуточный медицинский пульт для записи в клиники
- Неограниченное количество обращений в рамках страховой суммы
- Экономия на анализах
- Конструктор услуг для каждого застрахованного
Покупайте сейчас, платите потом!
С сервисом от Сбера вы можете оформить годовой полис ДМС в кредит:
- всего за пару минут Сбер примет решение по заявке
- полностью онлайн процесс, не требующий общения с банком
- без первоначального взноса, с ежемесячными платежами.
Подробнее
Необходимые условия для оформления кредита
- гражданство РФ
- возраст от 18 до 70 лет.
- действующая карта СберБанка и доступ к приложению СберБанк Онлайн
Как оформить полис в кредит?
- при выборе способа оплаты полиса ДМС выберите вариант «В кредит от Сбера»
- после перехода и авторизации в Сбербанк Онлайн, подтвердите заявку на кредит
- если кредит одобрен, оплата полиса произойдет автоматически
Подробные условия по сервису
Список доступных медицинских учреждений
Как воспользоваться полисом
1
Зарегистрируйтесь в личном кабинете на сайте sber.ingos.ru
Понадобится паспорт, электронная почта и банковская карта для оплаты франшизы
2
Выберите клинику в Личном кабинете
Позвоните по номеру 8–800–302–55–09 или в регистратуру клиники и запишитесь на удобное время
3
Для вызова скорой или экстренной госпитализации
Позвоните по телефону 8–800–302–55–09, назовите ФИО и номер полиса и опишите проблему
1
Зарегистрируйтесь в личном кабинете на сайте sber.ingos.ru
Понадобится паспорт, электронная почта и банковская карта для оплаты франшизы
2
Выберите клинику в Личном кабинете
Позвоните по номеру 8–800–302–55–09 или в регистратуру клиники и запишитесь на удобное время
3
Для вызова скорой или экстренной госпитализации
Позвоните по телефону 8–800–302–55–09, назовите ФИО и номер полиса и опишите проблему
Основные условия
| Возраст страхователя | От 18 лет |
| Возраст застрахованных | От 0 до 69 полных лет на дату заключения договора |
| Страховое покрытие |
Амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽ Скорая помощь и экстренный стационар — 3 000 000 ₽ Стоматология — 1 000 000 ₽ |
| Срок страхования | 1 год |
| Где действует полис | В населённом пункте, который вы выбрали при оформлении |
| Франшиза |
Франшиза – необходимость оплачивать % стоимости услуг, не покрываемых страховой компанией. Покрытие полиса Ваш ДМС включает компенсацию:
|
Услуги и что в них входит
Амбулаторно-поликлинические услуг
- консультации и приёмы врачей, в том числе, врачей с учёной степенью и научным званием: терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, кардиолог, оториноларинголог, офтальмолог, ревматолог, травматолог-ортопед, хирург, эндокринолог, уролог и другие специалисты;
- лабораторные исследования: биохимические, бактериологические и другие;
- инструментальные исследования: функциональная диагностика, рентген, томография, ультразвук, эндоскопия, диагностика с применением радионуклидов;
- физиотерапия: электро- и светолечение, лазеро и магнитотерапия, теплолечение, парафинотерапия, ингаляции, СВЧ, УВЧ, импульсные и диадинамические токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация;
- массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура — до 10 сеансов по каждому назначению врача;
- экстренная серопрофилактика столбняка и бешенства по медпоказаниям;
- выдача и продление листков временной нетрудоспособности.
Помощь на дому (вызов врача на дом)
Врач приедет, если вы по состоянию здоровья нуждаетесь в постельном режиме и наблюдении врача. В услугу входит:
- осмотр, консультация, открытие и продление листка нетрудоспособности врачом-терапевтом;
- электрокардиография на дому с расшифровкой.
Скорая медицинская помощь
Работает в населённых пунктах, где есть коммерческие службы скорой помощи. В услугу входит:
- выезд, медпомощь и диагностика;
- при необходимости — доставка в стационар.
Экстренный и неотложный стационар
- пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимации или в палате на 2 и больше мест;
- диагностика и лечение;
- анестезия;
- хирургические вмешательства;
- физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура;
- уход;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- лекарства, гипсы и полимерные бинты, которые есть в стационаре;
- имплантируемые металлоконструкции и другие медицинские изделия (сюда входят протезы, но при условии, что они понадобились из-за травмы, которая произошла в течение действия полиса);
- прерывание беременности по медицинским показаниям;
- пребывание в стационаре одного из родителей, если вы застраховали ребенка, которому меньше 4 лет.
Стоматология
- Консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга;
- Местная анестезия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая;
- Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса зубов с использованием светоотверждаемых пломбировочных материалов;
- Рентгенография;
- Лечение острого и хронического пульпита, хронического периодонтита в стадии обострения: механическая и медикаментозная обработка каналов и пломбирование каналов (с применением гуттаперчевых штифтов, термофилы);
- Хирургическая стоматология: удаление зубов по медицинским показаниям, вскрытие абсцесса, иссечение «капюшона», разреза при периоститах, периодонтитах;
- Зубосохраняющие операции;
- Консервативное лечение по поводу обострения заболеваний пародонта: удаление твёрдых зубных отложений, закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки.
Частые вопросы
Что влияет на стоимость полиса?
На цену страховки влияет:
- возраст;
- регион обслуживания;
- программа страхования.
Заплатив несколько тысяч рублей за полис, вы сможете получить страховое покрытие на сумму в несколько миллионов рублей:
- амбулаторно-поликлинические услуги — 2 000 000 ₽;
- экстренная и неотложная стационарная помощь — 3 000 000 ₽;
- услуги стоматологии — 1 000 000 ₽.
Цена полиса рассчитывается индивидуально после заполнения заявки.
Что необходимо для оформления полиса в кредит?
- на шаге оплаты полиса ДМС выбрать вариант «В кредит от Сбера»;
- когда откроется Сбербанк Онлайн, авторизоваться и подтвердить заявку на кредит;
- если кредит одобрен, оплата полиса происходит автоматически – он начинает действовать!
Какие условия для оплаты в кредит?
- действующая дебетовая карта СберБанка,
- гражданство РФ,
- СберБанк Онлайн,
- возраст от 21 до 70 лет.
Как досрочно погасить кредит при досрочном расторжении полиса?
Чтобы полностью досрочно погасить кредит, зайдите в СберБанк Онлайн → раздел «Кредиты» → выберите нужный кредит → «Погасить досрочно» → «Полное погашение».
Как можно сэкономить на полисе ДМС?
Вы можете компенсировать часть затрат на страховой полис при уплате налогов, ведь для ДМС предусмотрен частичный возврат НДФЛ. Право на налоговый вычет имеют физические лица и индивидуальные предприниматели с официальным доходом. Сумма возврата —13 % от стоимости полиса, но не более 15 600 рублей в год.
В каких ситуациях мне поможет ДМС?
В течение действия программы ДМС, вы можете поучить квалифицированную медицинскую помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях или обострении хронического заболевания.
Есть ли ограничения диагнозам, с которыми можно обращаться по полису?
Не оплачиваются медицинские услуги, связанные с заболеваниями, состояниями и их осложнениями, указанными в полисе в разделе «Исключение». Образцы страховых документов представлены на сайте.
В каких городах я могу пользоваться ДМС?
Вы можете пользоваться ДМС только в том городе обслуживания, который вы выбрали при оформлении полиса. Например, если вы купили полис в Нижнем Новгороде, но приехали в Москву, то воспользоваться полисом в столице не получится.
В каких клиниках я могу получить услуги по ДМС?
Вы можете получить услуги в любой клинике из списка, расположенного в вашем личном кабинете.
Как оформить и как пользоваться?
Оформить полис легко, для этого нужно:
- Нажать «Рассчитать стоимость».
- Заполнить анкету.
- Получить полис — он придет на вашу электронную почту.
- Оплатить покупку банковской картой.
Если нужно обратиться в поликлинику или стоматологию:
- Зарегистрируйтесь на сайте sber.ingos.ru: понадобится только паспорт, электронная почта и мобильный телефон.
- Укажите данные вашей банковской карты, с которой планируете оплачивать франшизу (оставшиеся 20% стоимости медицинских услуг, не покрываемых страховой)
- Выберите клинику, в которую вы хотите обратиться.
- Позвоните в регистратуру и запишитесь на удобное время.
- После приема врача, в течение месяца с вашей карты спишется 20% расходов на медицинскую помощь — остальные 80% оплатит страховая.
Если вам нужна скорая или стационар, просто позвоните по телефону 8 800 3025 509, назовите номер полиса, фамилию, имя, отчество и дату рождения застрахованного, а потом опишите проблему. 100% услуги оплатит страховая.
Где можно вызывать врача для помощи на дому?
В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.
В Санкт-Петербурге — в переделах административных районов и границ города, установленных законом «О территориальном устройстве Санкт-Петербурга» № 411-68 от 25.07.2005 г. (с учетом изменений, действующих на момент оказания услуги).
В остальных населенных пунктах — в пределах административных границ.
Когда начинает действовать период страхования по полису?
При оформлении полиса онлайн Клиент выбирает в разделе «условия страхования» дату начала действия полиса в предлагаемом календаре. При этом Клиент не может выбрать дату ранее, чем через 14 дней и позднее, чем через 30 дней от текущей даты.
Как вернуть деньги?
Это можно сделать в первые 14 дней после покупки страховки.
Почему страховая оплачивает только 80% стоимости медицинской услуги?
Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги, при этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.
Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:
- поликлиника, стоматология и помощь на дому: страховая платит 80%, остальное — вы;
- скорая и стационар: страховая оплачивает 100% услуги.
Потерял полис, как восстановить?
Если полис страхования оформлен Онлайн (сайт страховой компании, Сбербанк Онлайн), его можно восстановить любым удобным для Вас способом:
- Зайти в Личный кабинет на сайте страховой компании и посмотреть/скачать полис.
- Зайти в Сбербанк Онлайн в раздел «Страхование» и посмотреть информацию по действующему Договору страхования.
- Написать на почтовый ящик 103@sberins.ru, предварительно заполнив заявление на внесение изменений, в соответствующей графе указать «дубликат полиса». Отправить обращение, приложив скан или фото подписанного заявления.
- Позвонить по номеру 88003022911, в режиме диалога оператор сможет сверить с Вами данные электронные адреса для отправки.
Требуется внести изменения или расторгнуть договор страхования?
При внесении изменений в договор страхования
Заполните заявление на внесение изменений и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом:
- письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
Также заявление на внесение изменений может быть направлено на электронный почтовый ящик 103@sberins.ru в виде скан-копии при соблюдении следующих условий:
- заявление оформлено по шаблону Страховщика;
- все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
- заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
- заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
- заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
- к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.
Страховщик с учетом исполнения приведенных выше требований, а также условий конкретного страхового продукта вправе самостоятельно принять решение о достаточности или недостаточности направленных страхователем документов, о чем Страховщик уведомляет заявителя путем направления информационного сообщения на адрес электронной почты, с которого было направлено заявление.
Направляя заявление описанным выше способом, заявитель подтверждает:
- что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
- что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.
Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления Страхователя о внесении изменений. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.
Для расторжения договора страхования
Заполните заявление на расторжение и передайте в Страховую компанию удобным для Вас способом:
- письмом по адресу: 121170, г. Москва, ул. Поклонная, дом 3, корп. 1, 1 этаж, пом. 3;
Также заявление на расторжение может быть направлено на электронный почтовый ящик 103@sberins.ru в виде скан-копии при соблюдении следующих условий:
- заявление оформлено по шаблону Страховщика;
- все обязательные графы заявления заполнены необходимой информацией;
- заявление подписано собственноручной подписью заявителя;
- заявление заполнено разборчивым почерком и является читаемым;
- заявление направлено с адреса электронной почты, доступ к которому имеет только заявитель;
- к заявлению приложена фотография заявителя, держащего в руке открытый на странице с указанием ФИО документ, удостоверяющий личность заявителя, реквизиты которого указаны в заявлении.
Страховщик с учетом исполнения приведенных выше требований, а также условий конкретного страхового продукта вправе самостоятельно принять решение о достаточности или недостаточности направленных страхователем документов, о чем Страховщик уведомляет заявителя путем направления информационного сообщения на адрес электронной почты, с которого было направлено заявление.
Направляя заявление описанным выше способом, заявитель подтверждает:
- что доступ к адресу электронной почты, с которого направлено заявление и приложенные к нему документы, имеет только заявитель;
- что для дальнейшей коммуникации с заявителем по вопросам, связанным с изменением и расторжением договора страхования может быть использован адрес электронной почты, с которого направлено заявление.
Действия по договору страхования будут произведены в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения заявления на расторжение от Страхователя. Если потребуются дополнительные документы, то мы Вам обязательно об этом сообщим.
Что делать, если произошел страховой случай?
Если возникли жалобы на состояние здоровья, обратитесь с паспортом и полисом добровольного страхования в любую клинику из списка включенных в вашу программу, они указаны в личном кабинете на сайте. Предварительно позвоните в регистратуру.
По телефону горячей линии 88003025509 вы можете узнать:
- В какой медицинский центр лучше обратиться?
- В какие дни и часы принимает специалист?
- Какие услуги покрывает полис?
- Какие услуги нужно оплатить самостоятельно?
- Можно задать любой другой вопрос, связанный с получением медицинских услуг.
Оформить страховку легко
В мобильном приложении СберБанк Онлайн
Отсканируйте QR-код, чтобы оформить полис в приложении. Убедитесь, что мобильное приложение обновлено до последней версии.
Оформите заявку в 2 клика в мобильном приложении.
На сайте СберСтрахование
Если не пользуетесь СберБанк Онлайн, оформите полис на сайте.
Что входит в полис
Объем медицинских услуг зависит от выбранного варианта программы:
Поликлиника и помощь на дому:
- консультации врачей-специалистов
- лабораторные исследования
- инструментальные методы исследования
- вызов врача на дом
Дополнительно:
- скорая медицинская помощь
- экстренный и неотложный стационар
- cтоматология
Полный перечень услуг
Покупая страховой полис добровольного медицинского страхования «Ваш ДМС», Страхователь заключает договор сострахования, состраховщиками по которому являются ООО СК «Сбербанк страхование» (Лицензия Банка России на осуществление добровольного личного страхования, за исключением добровольного страхования жизни, СЛ № 4331, выдана 12.10.2020 г. бессрочно) и СПАО «Ингосстрах» (Лицензии ЦБ РФ на осуществление страхования: СЛ №0928, выдана 23.09.2015, без ограничения срока действия). Подробнее с условиями страхования можно ознакомиться на официальном сайте.
ООО СК «Сбербанк страхование». Лицензии Банка России: СИ № 4331 выдана 12.10.2020 бессрочно, СЛ № 4331 выдана
12.10.2020 бессрочно, ПС № 4331 выдана 12.10.2020 бессрочно, ОС № 4331 – 05 выдана 12.10.2020 бессрочно, ОС №
4331 – 04 выдана 12.10.2020 бессрочно.
Как выбрать страховую компанию ДМС
Сократить налоги и повысить лояльность персонала
Семен Семенов
разбирался в чем выгода ДМС
ДМС или добровольное медицинское страхование — один из способов повысить лояльность сотрудников и выделиться на рынке труда. Кроме того, ДМС дает возможность контролировать здоровье сотрудников и экономить на налогах.
В чем выгода полиса ДМС и как его подобрать, нам рассказал директор страховой медицинской организации «АК БАРС-Мед» Тагир Каримов.
Оцените выгоду ДМС
Растет привлекательность компании в глазах персонала. Программа добровольного медицинского страхования повышает лояльность персонала. Вместо очередей в районной поликлинике сотрудники получают классное медицинское обслуживание в частной клинике, внимательных специалистов, передовое диагностическое и лечебное оборудование.
Вы можете включить ДМС в соцпакет и выделиться на рынке работодателей. Вам легче найти новых сотрудников и сократить текучесть кадров. Лояльные сотрудники рассказывают о корпоративных льготах в социальных сетях, и деловая репутация вашего предприятия растет.
Повышаете прибыль. Работодатель сокращает экономические потери — сотрудники, которые своевременно проходят медицинское обследование, реже болеют и не уходят на больничный. У вас отпадает проблема нехватки рабочих кадров и «горящих» проектов. Кроме этого, вы сокращаете расходы на наем и обучение временных работников.
Налоговые льготы. Страховой взнос вы можете включить в расходную часть бухгалтерского баланса. Но обратите внимание на ограничение — размер страховой премии не может превышать 6% годового зарплатного фонда. Страховая премия не облагается НДС и страховыми взносами.
Некоторые работодатели делят с сотрудниками расходы на ДМС: часть денег вносит работодатель, а часть — сотрудник. Со своей части расходов на ДМС сотрудник получает налоговый вычет в размере 13%. Если работодатель полностью оплачивает полис ДМС, то сотрудник получает необлагаемый доход и может сэкономить на подоходном налоге. Не облагается налогом до 3622 ₽ в год, 13% с этой суммы — 470,86 ₽ — экономия сотрудника.
Не ошибитесь с выбором страховщика. Сейчас расскажем, как проверить компанию, узнать ее финансовое состояние и определить типы услуг, которые входят в полис ДМС.
Проверьте репутацию страховой компании
Экспертный рейтинг. Чтобы определить надежность компании, лучше использовать официальные рейтинги независимых агентств. Они анализируют компанию по ключевым показателям: количество собранных страховых премий, отсутствие судебных тяжб, платежеспособность страховщика и результаты народных голосований.
Крупнейшие рейтинговые агентства, которым можно доверять: «Статистика» от Банка России, «РИА Рейтинг», «РБК 500». Каждое агентство использует различные способы, чтобы оценить надежность компании. Например, рейтинг «Статистика» основан на объемах финансирования и взносов, а также учитывает, какую долю занимает страховщик на рынке медицинского страхования. Обратите внимание на первую половину рейтинга: страховые компании работают стабильно, безукоризненно и честно выплачивают премию по страховому случаю.
Сравните показатели за последние два–три года, чтобы определить устойчивость компании. Если растет доля компании на рынке медицинского страхования, значит, это надежный страховщик
Полную аналитическую картину о надежности страховой компании дают специалисты рейтингового агентства RAEX. Чтобы составить рейтинг надежности, они используют финансовые показатели и мнение потребителей — народный рейтинг. Согласно экспертному отчету, страховые компании ранжируются от максимального уровня надежности — AAA-ru до банкротства — D-ru. Приемлемый уровень надежности компании — от AAA-ru до BBB-ru, выбирайте страховщиков в этом диапазоне.
Народный рейтинг. Существует народный рейтинг, основанный на комментариях, отзывах, дискуссиях в социальных сетях и форумах. В сети клиенты оценивают качество услуг, доброжелательность персонала; рассказывают, насколько быстро компания обслуживает клиентов и оформляет необходимые документы.
Однако следует учитывать, что народный рейтинг дает субъективную оценку. Отзыв чаще оставляют разгневанные клиенты, поэтому отрицательных отзывов в сети больше, чем положительных. Большинство комментариев носит эмоциональный характер и малоинформативно. Чтобы составить мнение о работе страховщика, надо смотреть, как специалисты компании реагируют на негатив, как решают проблему клиента.
Важно: Если пользователи пишут отрицательные комментарии, но они касаются только стоимости страховки — это скорее критика цены страхового полиса. Она больше намекает на платежеспособность определенного человека, чем дает объективную оценку качества услуг.
Судебный рейтинг. Он отображает информацию о том, насколько часто компания участвует в судебных разбирательствах. Высокий процент судебного рейтинга, возможно, говорит о низкой клиентоориентированности страховщика. Если оформить полис в такой компании, деньги по страховому случаю придется выбивать через суд.
Проверьте, какое место занимает страховая компания в судебном рейтинге — чем выше процент судебных разбирательств, тем ниже рейтинг компании.
Проанализируйте финансовую устойчивость
Проверьте наличие лицензии от Центробанка РФ, проанализируйте активы компании и учредительные документы. Компания, которая работает добросовестно, открыто публикует на сайте сведения о своей деятельности, финансовые и аудиторские заключения. Дополнительные сведения о регистрации компании, учредителях, видах деятельности можно найти на независимых сайтах, которые собирают доступную информацию о юридических лицах. Например, Rusprofil или «СБИС».
Определите платежеспособность компании. Выручка и количество страховых выплат помогут определить финансовую устойчивость: чем выше отношение выплат к страховым случаям, тем выше уровень стабильности. Некоторые финансовые показатели можно узнать из экспертного рейтинга. Например, «РИА Рейтинг» публикует величину выплат относительно всех страховых случаев к собранным страховым премиям. Рейтинг выше 20% уже достоин внимания, выше 50% говорит о высокой надежности компании.
Посмотрите перечень услуг
Программа ДМС включает несколько услуг: амбулаторная и стационарная помощь, стоматологическая помощь, проведение медосмотров, лекарственное обеспечение, медицинское сопровождение и реабилитация. Выбирайте страховую компанию, которая обеспечивает соответствующее покрытие, но не переплачивайте за ненужные функции или услуги.
Современная система ДМС максимально прозрачна и сокращает время на медицинское обслуживание
Проследите, чтобы в программу ДМС входили приемы врачей, которые нужны сотрудникам с хроническими заболеваниями, например, кардиолог, невролог, аллерголог, эндокринолог, окулист. Убедитесь, что в полис ДМС включены диагностические услуги, диспансеризация, восстановительное лечение. Уточните, с какими медицинскими организациями работает страховая компания, входит ли в полис услуга скорой помощи и вызов врача на дом. И самый важный пункт — охват регионов. Крупному региональному предприятию с несколькими филиалами по России выгоднее заключить договор с одной страховой, которая сотрудничает с местными лечебными учреждениями и обслуживает сотрудников компании одинаково хорошо.
Некоторых врачей, например, стоматолога, педиатра, гинеколога и терапевта, лучше выбирать на длительный срок. Медики не рекомендуют часто переходить от одного врача к другому, чтобы не нарушать ведение истории болезни. Проверьте, какие стационары и поликлиники работают со страховой компанией, и удобно ли вашим сотрудникам добираться до них.
Выберите тариф
Выбирая тариф, не надо ориентироваться только на цену. Если купите самый дешевый полис ДМС, можете навредить компании. У вас будет невысокое страховое покрытие, и сотрудникам придется дополнительно оплачивать часть медицинских услуг. Например, профилактический осмотр у стоматолога сотрудник может пройти бесплатно, а за лечение кариеса должен заплатить из своего кармана. Вместо лояльности, вы получите недовольство. Иногда низкая цена может означать, что компания предлагает некий аналог ДМС или у нее недостаточно опыта обслуживания.
Высокая цена тоже не всегда хорошо. Компания потратит огромные суммы — покрытие полисов может доходить до нескольких миллионов рублей — и не пользоваться большей частью услуг. Такие программы стоит покупать, если в штате есть сотрудники с хроническими заболеваниями, которым необходимо регулярное медицинское обслуживание и дорогостоящие препараты.
При выборе тарифа, ориентируйтесь на величину страхового покрытия — сумму, которую выплатит страховая компания, если наступит страховой случай. Для ДМС нормой считается 1 000 000 ₽ в год. В «норму» входит полноценное медицинское обслуживание в стационаре и поликлинике. В индивидуальных случаях сотрудники смогут получить реабилитационное лечение в санаториях.
Чтобы отслеживать расходы на лечение, страховщики откроют вам доступ к личному кабинету на сайте страховой компании. Причем медицинская тайна будет сохранена, а доступна только информация по оказанным медицинским услугам.
Крупнейшая медицинская страховая компания Татарстана «Ак Барс Мед» предлагает выгодную программу ДМС «Комплексная медицинская помощь». Ваши сотрудники получат консультацию врачей-специалитов и лечение, пройдут диагностику и реабилитацию. Планы программы предусматривают экстренную и плановую госпитализацию, медицинскую помощь на дому. Страховая компания занимает топовые позиции независимых рейтингов и отвечает требованиям стабильности и надежности.