У мужчины 40 лет во время работы правая рука попала в трансмиссию

---

Подборка по базе: Профилактика травматизма.doc, КР Основные задачи на дроби.docx, Решение педагогической задачи.docx, 10 класс геометрия контрольные задачи+ ответ перпендикулярность , Инвестиции ЗАДАЧИ БАЗА Исправленный.docx, Решение задачи ПО.docx, Решение педагогической задачи.docx, Практическая решение задачи 3.docx, Практическая решение задачи 1.docx, Основные задачи воспитательной работы.doc

---

НАДПЛЕЧЬЕ ПЛЕЧО

Задача № 96

Немолодой мужчина поднял двухпудовую гирю. Когда выпрямленная правая рука с гирей была над головой, он не смог зафиксировать ее в этом положении. Гиря по инерции стала тянуть руку назад. В плечевом суставе что-то хрустну­ло, появились сильные боли и он вынужден был бросить гирю. После этой травмы плечевой сус­тав принял необычный вид. Пациент обратился в травматологический пункт. При осмотре пра­вая рука согнута в локтевом суставе, несколько отведена от туловища и больной придерживает ее за предплечье здоровой рукой. Плечевой сус­тав деформирован. Округлость плеча у дельто­видной мышцы исчезла. Отчетливо выступает край акромиального отростка лопатки, а ниже запустевшая суставная впадина. Под клювовидным отростком определяется шаро­видное выпячивание. Активные движения в плечевом суставе невозможны. Пассивные дви­жения очень болезненны. Отмечается пружини­стое сопротивление плеча — симптом «клави­ши».

Ваш диагноз? Какие дополнительные ис­следования необходимо выполнить? Какова тактика?

Передний вывих головки правой плечевой ко­сти.

Для подтверждения диагноза назначить рентгенографию правого лучевого сустава. Для успешного вправления необходимо обезболива­ние. Кожу в области плечевого сустава обрабо­тать этиловым спиртом и 5 % настойкой йода или раствором йодоната. Тонкой иглой сделать «лимонную корочку» 1 % раствором новокаи­на, а затем в полость сустава ввести длинной иглой 40-50 мл 1 % раствора новокаина. Выж­дать 10 мин, когда наступит анестезия, и после этого вправить плечевую кость одним из спо­собов (Кохера, Купера, Гиппократа, Джанелид­зе). Успешное вправление зависит и от боль­ного — насколько он расслабил мышцы. Для этого с пациентом необходимо провести бесе­ду. После вправления необходимо сделать кон­трольный рентгеновский снимок и осуществить иммобилизацию.
Задача № 97

Пожилая женщина упала на правую руку, согнутую в локтевом суставе. Ударилась локтем о твердый предмет. Почувствовала сильную боль в плечевом суставе. Обратилась за помо­щью в травматологическое отделение больницы. Объективно: пострадавшая поддерживает пра­вую руку, согнутую в локте и прижатую к туло­вищу, здоровой рукой. Плечевой сустав увеличен в объеме. Активные движения в плечевом суста­ве невозможны, пассивные — резко болезнен­ны. Ось плеча изменена, идет косо. Поврежден­ное место укорочено. Пальпация верхней трети плеча и нагрузка по оси плечевой кости болез­ненны в месте травмы.

Ваш диагноз? Какие дополнительные ис­следования необходимо выполнить? Ваша так­тика?

Перелом хирургической шейки правой плече­вой кости со смещением.

Сделать рентгенографию правого плечевого сустава. На рентгенограмме выявлено аддукционное смещение. Для сопоставления костных отломков руку уложить на отводящую шину с вытяжением за локтевой отросток. Величину угла отведения следует определить по рентгенограмме. Необходимо, чтобы периферический отломок стоял по одной линии с центральным, а плечо ротировано кнаружи. С 5-го дня рекомен­довать движения в локтевом суставе. Через 3-4 недели вытяжение снять и разрешить движе­ния в плечевом суставе, а через 5-6 недель снять и отводящую шину.
Задача № 98

Пожилой человек ударился в автобусе ле­вым плечом о металлическую стойку. Почув­ствовал сильную боль в месте травмы. Обратил­ся за помощью в травматологический пункт. Объективно: область плечевого сустава припух­шая, имеется локальная болезненность при на­давливании на большой бугорок. Плечо повер­нуто внутрь и ротация его наружу затруднена. Движения в плечевом суставе ограничены и бо­лезненны.

Ваш диагноз? Какие дополнительные иссле­дования необходимо выполнить? Ваша тактика?

Перелом большого бугорка левой плечевой ко­сти без смещения.

Сделать рентгенографию левого плечевого сустава. Поврежденную руку уложить на кли­новидную подушку и произвести иммобили­зацию косыночной повязкой на 2—3 недели. Пе­ред фиксацией произвести обезболивание вве­дением 20-25 мл 1 % раствора новокаина в мес­то травмы. После снятия фиксирующей повязки назначить лечебную физкультуру, массаж, УВЧ-терапию.
Задача № 99

Подросток 15 лет при падении ударился правым плечом о металлическую перекладину. В результате ушиба появились сильные боли в правой руке. Пострадавший обратился в трав­матологическое отделение больницы. При внешнем осмотре: пациент старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней тре­ти правого плеча припухлость, деформация. При пальпации определяется резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков. Появилась патологическая подвижность в мес­те травмы. Двигательная функция плеча нару­шена. При нагрузке по оси плечевой кости по­является резкая боль в средней трети сегмента. Лучевой нерв не поврежден, функция кисти со­хранена в полном объеме.

Ваш диагноз? Какие дополнительные иссле­дования необходимо выполнить? Какова так­тика?

. Перелом правой плечевой кости в средней тре­ти со смещением.

Сделать рентгенографию правого плеча. Произвести анестезию места перелома введени­ем 20 мл 1 % раствора новокаина в гематому. Перед введением новокаина кожу в области перелома обработать этиловым спиртом и 5 % настойкой йода. Наложить грудную часть торакобрахиальной гипсовой повязки. Для по­врежденной руки подготовить лонгету. Сопос­тавить костные отломки, т. е. осуществить закрытую репозицию. Периферический отломок необходимо установить по оси центрального, чтобы оба отломка были в одной плоскости. Плечо следует отвести от туловища на 60° и вывести вперед от фронтальной плоскости на 30-40°, руку согнуть в локтевом суставе под пря­мым углом. После репозиции наложить гипсо­вую повязку на руку и соединить ее с повязкой на туловище. Сделать контрольную рентгено­графию. Иммобилизацию осуществляют 6—8 недель. После снятия гипса назначают ЛФК, массаж, физиотерапию.
Задача № 100

Девушка 18 лет упала на согнутую в локтевом суставе левую руку и ударилась локтем о землю. Почувствовала резкую боль в локтевом суставе. Обратилась в травматологический пункт. Объек­тивно: на задней поверхности левого плеча в ниж­ней трети имеется подкожная гематома. Предпле­чье кажется удлиненным, ось плеча отклонена кпереди. Задняя поверхность плеча образует дугу, обращенную выпуклостью в дорсальную сторону. Сзади над локтевым отростком пальпи­руется конец центрального отломка. Отмечается значительная припухлость локтевого сустава и резкая болезненность при попытке произнести движения. Определяется крепитация костных от­ломков при пальпации. Ось плеча пересекает ли­нию надмыщелков, образуя острый и тупой углы вместо двух прямых (симптом Маркса). Треу­гольник, образованный верхушкой локтевого от­ростка и надмыщелками плечевой кости (треу­гольник Гютера), сохраняет равнобедренность. Чувствительность и двигательная функция паль­цев кисти сохранены в полном объеме. Пульс в нижней трети предплечья определяется.

Ваш диагноз? Какие дополнительные иссле­дования необходимо выполнить? Какова такти­ка? Для чего в задаче даны сведения о пульсе и функции кисти?

. Перелом правой плечевой кости в средней тре­ти со смещением.

Сделать рентгенографию правого плеча. Произвести анестезию места перелома введени­ем 20 мл 1 % раствора новокаина в гематому. Перед введением новокаина кожу в области перелома обработать этиловым спиртом и 5 % настойкой йода. Наложить грудную часть торакобрахиальной гипсовой повязки. Для по­врежденной руки подготовить лонгету. Сопос­тавить костные отломки, т. е. осуществить закрытую репозицию. Периферический отломок необходимо установить по оси центрального, чтобы оба отломка были в одной плоскости. Плечо следует отвести от туловища на 60° и вывести вперед от фронтальной плоскости на 30-40°, руку согнуть в локтевом суставе под пря­мым углом. После репозиции наложить гипсо­вую повязку на руку и соединить ее с повязкой на туловище. Сделать контрольную рентгено­графию. Иммобилизацию осуществляют 6—8 недель. После снятия гипса назначают ЛФК, массаж, физиотерапию.
Задача № 101

Подросток 14 лет играл в волейбол. Прини­мая мяч, упал на левую кисть при разогнутом локтевом суставе и отведенной руке. Почувство­вал сильную боль в локтевом суставе. Обратил­ся в травматологический пункт. При внешнем осмотре левый локтевой сустав увеличен в объе­ме из-за отека и гемартроза, контуры его сглаже­ны. Равнобедренность треугольника Гютера нарушена. Движения в локтевом суставе болез­ненны и ограничены, особенно резкая болезнен­ность появляется при ротации плеча. Пальпация области наружного мыщелка болезненна, опреде­ляется крепитация костных отломков. Ось пле­ча пересекается с линией мыщелков не под пря­мым углом (положительный симптом Маркса).

Каков диагноз? Какие дополнительные ис­следования необходимо выполнить? Какова так­тика?

Перелом наружного мыщелка левой плечевой кости без смещения.

Сделать рентгенографию левого и правого локтевых суставов для сравнения. Наложить гипсовую лонгету по задней поверхности левой руки от пястно-фаланговых сочленений до пле­чевого сустава. Локтевой сустав согнуть под пря­мым углом. Предплечье при этом должно нахо­диться в среднем положении между супинацией и пронацией. Срок иммобилизации — 3 неде­ли. Затем назначить лечебную физкультуру, физиотерапию.
Задача № 102

У мужчины 40 лет во время работы правая рука попала в трансмиссию. Доставлен в опера­ционную противошокового отделения. Правая верхняя конечность фиксирована шиной Краме­ра, повязка обильно пропитана кровью. Предпле­чье и кисть синюшны, холодные на ощупь. Пульс на лучевой артерии не определяется. Чувстви­тельность колеи кисти резко снижена. Общее со­стояние пострадавшего тяжелое. Кожные покро­вы бледные, покрыты холодным потом. Больной заторможен, с вялой реакцией на окружающее. Артериальное давление 90/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. После интенсивных противошоко­вых мероприятий приступили к первичной хи­рургической обработке раны верхней конечно­сти. После введения в наркоз и снятия повязки на правой руке обнаружена огромная рваная рана — 25 х 12 см, начинающаяся от верхней тре­ти предплечья и захватывающая всю переднюю поверхность плеча. Дном раны являются размоз­женные, загрязненные обрывки мышц и торча­щие костные отломки плечевой кости. В глубине раны обнаружены тромбированные концы раз­мозженной плечевой артерии. Пострадавший по­терял около 600 мл крови.

Ваш диагноз? Какие дополнительные мето­ды исследования необходимо осуществить? Ка­кова противошоковая тактика?

Травматический шок. Открытый оскольчатый перелом правой плечевой кости. Обшир­ное размозжение мягких тканей.

Для борьбы с шоком больному перелить 750 мл одногруппной крови, ввести анальгетики и глюкокортикоиды. После этого артериальное давление поднялось до 120/80 мм рт. ст., пульс — 80 уд/мин. После осуществления об­щего обезболивания, приступить к первичной хирургической обработке повреждений плеча и предплечья. Размозженные мышцы иссечь. Рану промыть раствором перекиси водорода и фурацилина. Сделать артериографию, для чего кон­трастное вещество ввести в подмышечную артерию. На артериограмме — дефект плечевой артерии в средней трети. Восстановить целост­ность артерии. После включения кровотока по­явился пульс на лучевой артерии. Костные от­ломки сопоставить и фиксировать проволокой. Кожную рану ушить. Конечность иммобилизо­вать гипсовой лонгетой. Сделать прививку от столбняка.
Задача № 103

Молодой человек попытался поднять боль­шой груз. Почувствовал треск и сильную боль в правом плечевом суставе. Первые 2 дня после травмы за медицинской помощью не обращался, и только на 3-й день обратился в травматологи­ческий пункт. Объективно: на передней поверх­ности правого плеча в верхней трети появился кровоподтек, сила двуглавой мышцы снижена. Функция локтевого и плечевого суставов не на­рушена. При сгибании предплечья в локтевом суставе появляется выпячивание шаровидной формы на передненаружной поверхности плеча величиной с куриное яйцо. При разгибании предплечья это образование исчезает. С помо­щью ощупывания выяснилось, что это образова­ние относится к длинной головке двуглавой мышцы плеча.

Ваш диагноз? Какова тактика?

Отрыв сухожилия длинной головки двугла­вой мышцы правого плеча.

Лечение оперативное. Поврежденное сухо­жилие длинной головки двуглавой мышцы фик­сируют к акромиальному отростку лопатки по методу Лаврова. После операции руку фик­сируют повязкой Дезо на 2 недели, а затем на­кладывают косыночную повязку еще на 2 не­дели. В дальнейшем необходимо назначить лечебную физкультуру, массаж, тепловые процедуры.
Задача № 105

Мужчина средних лет нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Силь­ный удар пришелся на область плечевого суста­ва, максимально опущенного в это время вниз под тяжестью груза. Мужчина почувствовал сильную боль в области надплечья. Через сутки обратился в травматологическое отделение боль­ницы. При сравнительном осмотре здорового и поврежденного надплечья, правое отечно, на­ружный (акромиальный) конец ключицы ступе­необразно выпячивается. Отмечается локальная болезненность в ключично-акромиальном сочле­нении. Движения в плечевом суставе, особенно отведение и поднятие плеча вверх, ограничены и болезненны. При надавливании на акромиаль­ный конец ключицы она опускается, после пре­кращения давления она вновь поднимается пружинящая подвижность ключицы (симптом «клавиши»).

Каков диагноз? Какие дополнительные ис­следования необходимо выполнить? Какова тактика?

Вывих акромиального конца правой клю­чицы.

Сделать рентгенографию правого и левого надплечий для сравнения. Необходимо впра­вить вывихнутый акромиальный конец ключи­цы и удерживать его в этом положении до сра­щения связок и суставной сумки. Вправление вывиха произвести после местной анестезии. Осуществить ее путем введения в ключично-акромиальное сочленение 1 % раствор новока­ина. Вывих вправить прямым давлением на смещенный акромиальный конец ключицы. Для удержания вправленного конца ключицы на­ложить торакобрахиальную гипсовую повяз­ку. Поврежденную руку отвести от тулови­ща до прямого угла и подать вперед на 15-20°. На область акромиального конца ключицы на­ложить давящий пелот, который необходимо вгипсовать в повязку. Фиксацию осуществля­ют 5 недель. Если консервативный метод не даст хороших результатов, следует провести опера­тивное лечение. Для восстановления связочно­го аппарата применить операцию Беннеля. Больной находится под наркозом. Доступ к су­ставу получить после дугообразного разреза. Удалить интерпонированные ткани. Просвер­лить одно отверстие в акромиальном отростке лопатки и два в дистальном конце ключицы. Через эти отверстия и клювовидный отросток лопатки провести толстую лавсановую нить. Ключицу вправить, а концы нити подтянуть и плотно завязать на два узла. Сверху сшить мяг­кие ткани. Руку зафиксировать торакобрахиальной повязкой так же, как и при консервативном лечении. Через 4-5 недель повязку снять и назначить ЛФК, массаж, физиотерапию.
Задача № 106

Молодому мужчине во время драки заломи­ли назад левую руку и резко дернули ее вниз. Он почувствовал, как что-то хрустнуло в облас­ти грудины. Появились сильные боли. Постра­давший обратился в травматологическое отделе­ние больницы. При внешнем осмотре отмечается припухлость в области левого ключично-грудинного сустава, грудинноключично-сосцевидная мышца слева натянута. Движения головы огра­ничены и болезненны, особенно при запрокиды­вании назад и повороте в здоровую сторону. При пальпации определяется запустевшая сус­тавная впадина на грудине и выступающий под кожей стернальный конец ключицы. Подъем и отведение левого плеча болезненны. При движе­нии плеча выступающий стернальный конец ключицы легко смещается.

Каков диагноз? Какие дополнительные ис­следования необходимо выполнить? Какова так­тика?

Вывих грудинного конца левой ключицы.

Сделать рентгенографию левого и правого грудинноключичных суставов для сравнения. Произвести местную анестезию 1 % раство­ром новокаина. Вправить вывих грудинного конца ключицы. Наложить торакобрахиальную гипсовую повязку на 4—5 недель. После снятия повязки назначить ЛФК, массаж, физиотера­пию. В случае неэффективности консерватив­ного лечения необходимо осуществить оператив­ное вмешательство — сшить стернальный ко­нец ключицы с грудиной. Наиболее простым и эффективным является способ Марксера.
Задача № 107

Подросток упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. Появились сильные боли в области клю­чицы. Обратился в травматологический пункт. При внешнем осмотре отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предпле­чье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков. Движения в правом плечевом суставе болезненны, особенно при попытке поднять и отвести руку.

Каков диагноз? Какие дополнительные ис­следования необходимо выполнить? Какова так­тика?

Перелом правой ключицы со смещением.

Сделать рентгенографию правой ключицы. В место перелома ввести 15-20 мл 2 % раствора новокаина. После анестезии осуществить репо­зицию костных отломков. Для этого больного нужно усадить на стул. Помощник встает сзади больного и обеими руками разводит его надплечья так, чтобы внутренние края лопаток прибли­зились к позвоночнику. Хирург в это время боль­шим пальцем медленно и осторожно надавливает на вершину угла, образованного отломками клю­чицы. После устранения смещения отломков сле­дует наложить фиксирующую гипсовую повяз­ку Смирнова — Вайнштейна. Она состоит из двух гипсовых полос. Одна из них охватывает пред­плечье поврежденной конечности и здоровое надплечье, вторая окружает грудную клетку и фик­сирует отведенное назад плечо. Срок гипсовой иммобилизации — 4-5 недель. После снятия гип­совой повязки сделать контрольную рентгено­графию и назначить ЛФК, массаж, физиотера­пию.
Задача № 108

Немолодой мужчина разгружал машину с овощами. Споткнулся и упал на спину вместе с ящиком. Ударился правой лопаткой о валяв­шийся на земле кирпич. Почувствовал силь­ную боль в области травмы. Обратился в трав­матологический пункт. При осмотре правой лопатки отмечается припухлость, вызванная кровоизлиянием, крепитация и локальная бо­лезненность при пальпации. Активное отведе­ние правого плеча ограничено из-за болей, пас­сивные движения возможны в значительных пределах.

Боль в правой руке еще нередко называют правосторонней брахиалгией. Это достаточно распространенный симптом, с которым приходится сталкиваться врачам разных специальностей, так как он характерен для целого ряда заболеваний. При этом боль может быть отраженной и вызываться нарушениями в позвоночнике, внутренних органах. Она способна сопровождаться сопутствующими вегетативными, сосудистыми, трофическими патологиями и при этом быть тянущей, ноющей, сильной, острой или постоянной. Все это, как и непосредственно локализация болезненных ощущений, помогает определить причину нарушения самочувствия, а значит, и найти лучший способ воздействия на нее.

Боль и онемение правой руки

Слабость и боль в правой руке, ощущение онемения, покалывания являются явными признаками нарушения нервной проводимости. Подобное в большинстве случаев является результатом сдавления (компрессии) нервных стволов в анатомически узких каналах или же отечными, увеличенными в размерах другими тканями. При этом локализация дискомфорта позволяет с достаточно высокой точностью установить причину его появления.

Практически в половине случаев возникновения онемения и болевого синдрома диагностируются туннельные синдромы. Именно правая рука от них страдает чаще всего, так как является доминирующей у большинства людей. Это:

Простреливающая из шеи или стойкая боль по всей длине руки и онемение вплоть до отдельных пальцев кисти, что нередко дополняется слабостью является типичным симптомом защемления спинномозгового корешка на уровне шейных позвонков и развития корешкового синдрома. Это чаще всего становится следствием:

Также онемение в сочетании с болями может возникать на фоне:

Ноющая боль в правой руке

Ноющая, тянущая боль в правой руке чаще всего становится первым признаком развития патологических нарушений. Именно с нее начинают проявляться воспалительные процессы в связках, суставах, мышцах. Именно она обычно сопутствует первым дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах конечности, и она же сопровождает начало развития туннельных синдромов. Поэтому ноющая боль в плече правой руки может выступать как признаком артроза и артрита, так и становится следствием плечевого периартрита, а если она ощущается в мышцах – миофасциального синдрома. А аналогичные ощущения в запястье чаще всего говорят о компрессии нервов и туннельных синдромах, незначительных растяжениях связок, тендинитах.

Острые боли в правой руке

Внезапная боль в правой руке после удара, падения чаще всего указывает на травму. Это может быть перелом, вывих, растяжение, разрыв связок, сухожилий и пр. У пожилых людей и тех, кто длительно принимает системные кортикостероиды, ряд других гормональных средств, ингибиторы протонной помпы, антигистамины и др. переломы могут случаться и вне действия травмирующих факторов в результате развития остеопороза. Эта болезнь длительно протекает бессимптомно, а первым проявлением часто становится именно патологический перелом вследствие снижения плотности костной ткани.

Также резкая боль в правой руке может быть вызвана невропатией лучевого нерва или же компрессией спинномозгового корешка при вертеброгенных патологиях. Она носит характер прострела и отличается высокой интенсивностью.

Опасным признаком является острая боль, сочетающаяся с нарушениями речи, головной болью, расстройствами координации и перекосом лица. Подобные симптомы указывают на развитие инсульта, а потому такая ситуация требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Сильная боль в правой руке

Мощные боли по всей длине конечности, как правило, указывают на далеко зашедшие патологические изменения. Основной причиной его появления становится корешковый синдром при остеохондрозе, грыже, протрузии.

Если болевой синдром присутствует в области суставов, он чаще всего является симптомом артроза или артрита. Эти заболевания способны дополнять друг друга, что отягощает состояние больного.

Сильные, приступообразные боли в суставах пальцев так же могут указывать на подагру. Больные при приступе жалуются на жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие боли в правой руке.

Причины болей и сопутствующие симптомы

Правосторонняя брахиалгия может быть обусловлена действием самых разных этиологических факторов. Чаще всего они представлены:

Основными вертеброгенными патологиями, провоцирующими появление болезненных ощущений в правой конечности, является шейный остеохондроз и правосторонние парамедианные, фораминальные протрузии и межпозвонковые грыжи, которые часто становятся следствием остеохондроза. Значительно реже они обусловлены остаточными последствиями ранее полученной хлыстовой травмы и новообразованиями позвоночника различного происхождения. В единичных случаях обнаруживается идиопатическая плексопатия, которую еще называют синдромом Перснейджа-Тернера. В таких ситуациях клиника во многом схожа с проявлениями корешкового синдрома.

Причины болей в мышцах правой руки в основном кроются в миофасциальном синдроме, который способен сопровождать вертеброгенные нарушения или же развиваться самостоятельно. Это соматогенное нарушение, при котором в мышцах образуются болезненные уплотнения. Их пальпация и длительное задействование пораженной мышцы провоцирует приступ миалгии (мышечной боли). Также появление или усиление болезненности провоцирует:

Боль в правом суставе руки (артралгия) способна становится следствием достаточно большого количества заболеваний, которые могут сочетаться между собой. Чаще всего она обусловлена:

Туннельные синдромы становятся следствием компрессии и ишемии нервных стволов, проходящих в естественных анатомических каналах, которые преимущественно отличаются узостью. Спровоцировать их развитие способны:

Тем не менее причины боли в плече правой руки так же способны крыться в возникновении заболеваний органов дыхательной, пищеварительной системы. В частности, подобным образом могут проявляться:

В отдельных случаях корень проблемы кроется в психосоматике. Хронические боли, обусловленные соматическими патологиями, отрицательно сказываются на психологическом состоянии человека. Нередко это осложняется перенесением стрессов, межличностными конфликтами и другими социальными проблемами. В подобных ситуациях даже после устранения истинной причины болевого синдрома или даже при ее отсутствии в правой руке может ощущаться болезненность разного рода. Психосоматические боли часто становятся диагнозом исключения, но не менее других нуждаются в квалифицированном лечении.

Боль по всей длине руки

Чаще всего боль в правой руке – признак дегенеративных заболеваний позвоночного столба и обусловленного ими корешкового синдрома. Локализация болезненных ощущений и других неврологических расстройств в таком случае полностью соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Им предшествуют периодические ноющие, тянущие боли в области шеи, иногда головокружения и приступы головной боли. Их появление и усиление зачастую связано с длительным неподвижным сидением, особенно с наклоненной головой. Только после этого добавляются признаки корешкового синдрома. Соответственно, в зонах, иннервируемых пораженным корешком, будут наблюдаться:

Чаще всего характерные для остеохондроза изменения происходят в дисках С5—С6, С6—С7. Поэтому в первом случае соответствующие нарушения будут наблюдаться по лучевому краю руки и предплечье, а во втором – по всей наружной поверхности руки вплоть до ладони, тыльной части пальцев. Другие диски страдают от дегенеративно-дистрофических изменений реже.

Аналогичные проявления возможны при последствиях хлыстовой травмы, так как при этом так же страдают спинномозговые корешки.

Кроме того, симптомы боли в правой руки и неврологических расстройств могут указывать на синдром кубитального канала. Он становится следствием ущемления локтевого нерва в узком канале в области локтя. Этому способствует частое сгибание и разгибание сустава, долгое пребывание в позе с опорой на локоть. Патологии, кроме болей по латеральной части плеча, предплечья, кисти, мизинца и безымянного пальца, сопутствует покалывание, онемение, слабость.

При сосредоточении болей в мышцах следует заподозрить миофасциальный синдром. При нем дискомфорт будет появляться после активной физической работы, переохлаждения, стресса, а в мышцах удастся прощупать участки уплотнения. Надавливание на него приведет к резкому усилению болей.

Если боли ощущаются по передней поверхности предплечья до кисти и несколько выше локтевого сустава, возможно их источник кроется в сдавлении срединного нерва и круглого пронатора. Это типично для матерей грудных детей, а также некоторых музыкантов, спортсменов.

Локтевой и плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе правой руки способны крыться в:

Причины боли в локтевом суставе правой руки чаще всего заключаются в развитии артроза, артрита. Также ее провоцировать способен бурсит, т. е. воспаление суставной сумки. Чаще всего он развивается после падения на локоть, с чем нередко сталкиваются спортсмены. Воспалительный процесс сопровождается образованием ограниченного очага болезненности, как правило, округлой формы. За счет гиперемии тканей он выступает над поверхностью конечности. При этом резкие боли при движении существенно ограничивают их.

Также причины боли в локте правой руки иногда заключаются в развитии эпикондилита. В его основе лежат изменения в мышцах и сухожилиях в области локтевого сустава на фоне постоянных микротравм. Он чаще развивается у людей, вынужденных часто выполнять сгибательно-разгибательные движения в локте. При этом измененные фрагменты мышц заменяются рубцовой тканью, что при далеко зашедшем патологическом процессе провоцирует резкое снижение возможной амплитуды движений. Плотная соединительная ткань оказывает давление на проходящие вблизи сустава нервные стволы, что и вызывает характерные неврологические нарушения и воспалительный процесс. Типичной чертой эпикондилита является сложности с удержанием тяжелого предмета, особенно при разгибании больной конечности.

Кисть и пальцы

Причины боли в кисти правой руки в основном кроются в начале развития ревматоидного артрита. Это хроническое воспаление суставов, отличающееся поражением многих из них. Поскольку у большинства людей правая рука является доминирующей, болезнь чаще именно с нее начинает свой марш. Кроме болезненности, наблюдается скованность движений, особенно по утрам. Значительно реже встречается синдром Рейно, при котором наблюдается поражение соединительной ткани и спазм кровеносных сосудов кисти. На фоне этого возникают изменения в состоянии кожного покрова. Отличительной чертой является приступообразность появления симптомов. Обычно этому предшествует действие низких температур или стресс, а сам приступ длится в среднем 15—20 минут.

Причины боли в пальцах правой руки могут скрываться в множественном артрозе, ревматоидном артрите или подагре. В последнем случае боли появляются внезапно, сразу же становятся очень сильными, а потом исчезают. Длительность приступа колеблется в широких пределах. На поздних стадиях наблюдается деформация суставов.

Запястье

Боль в правом запястье руки преимущественно обусловлена синдромом запястного канала, который еще называют карпальным каналом. Он наиболее характерен для тех, кто длительно работает за компьютером, ювелиров и т. д. Реже встречается у беременных женщин, после травм и у людей, страдающих от гормональных нарушений. Патология сопровождается онемением или ощущением покалывания в ладони, первых трех пальцах кисти. Первоначально симптомы присутствуют только после нагрузки на запястье, а затем могут наблюдаться и в состоянии покоя, в том числе по ночам. Иногда страдает функция кисти из-за слабости мышц. При опускании руки вниз, потряхивании ею, сгибании-разгибании дискомфорт уменьшается.

Причины боли в запястье правой руки могут крыться в растяжении или воспалении связок, сухожилий. Это, как правило, сопряжено с покраснением, отечностью тканей, чему предшествует неудачное падение на руку или действие другого травмирующего фактора.

Боль в правой руке у женщин

У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются различные туннельные синдромы, что обусловлено особенностями анатомии, колебаниями гормонального фона, а также социальными функциями. Кроме того, часто встречается ревматоидный артрит, лигаментиты и тендиниты. Ими обусловлена и боль большого пальца правой руки у женщин. Но это не исключает возможность возникновения болевого синдрома в связи с развитием других нарушений. В частности одной из наиболее распространенных причин является остеохондроз и его последствия.

Психосоматика боли в правой руке у женщины встречается значительно чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями психологии женщин и большей эмоциональной лабильностью. Характерными отличиями психосоматических расстройств являются:

• существенное различие между высказываемыми жалобами и особенностями клинической картины известных заболеваний;
• отсутствие патологических изменений в области поражения при проведении инструментальных методов диагностики, способных привести к появлению имеющихся симптомов;
• чрезмерная эмоциональность при описании имеющихся нарушений;
• отсутствие связи с типичными провокаторами появления/усиления болей;
• устранение нарушений при концентрации внимания больной на другом объекте.

Боль в правой руке у мужчин

У мужчин чаще наблюдаются эпикондилит, плечелопаточный периартрит, бурсит, так как они чаще попадают в травмоопасные ситуации и занимаются тяжелым физическим трудом. Артроз встречается примерно с одинаковой частотой у представителей обоих полов и является одной из наиболее распространенных причин болевых ощущений в суставах. Одной из его разновидностей является остеохондроз, который с каждым годом все «молодеет». Особенно часто у мужчин страдает плечо.

Диагностика

Для диагностики боли в правой руке следует обратиться к специалисту. Если она присутствует в суставе, требуется консультация травматолога-ортопеда. Если она сочетается с онемением, головными болями, показан прием у невролога. В спорных случаях следует обратиться к терапевту, который поможет определить источник болезненных ощущений и направить к соответствующему специалисту.

Изначально в каждом случае собирается анамнез. Врача интересуют данные о перенесенных ранее болезнях, особенностях их лечения, образе жизни, наследственности. Обязательно оценивается интенсивность болей по шкале ВАШ, определяются условия их появления, усиления, ослабления, характер, локализация, наличие триггерных точек и пр. При необходимости проводятся неврологические тесты. Чтобы установить точный диагноз при боли в правой руке, назначаются инструментальные исследования. Они же помогают определить степень патологических изменений и их особенности. Так, могут назначаться:

Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования крови и мочи. Они необходимы для оценки выраженности воспалительного процесса, обнаружения его причин, оценки уровня сахара в крови и т. д.

Лечение

Лечение боли в правой руке в большинстве случаев осуществляется консервативными методами. Но для каждого пациента оно подбирается персонально с учетом не только поставленного диагноза, но и имеющихся сопутствующих нарушений, возраста пациента, индивидуальных особенностей и т. д. Но при подозрении на травму следует как можно быстрее обратиться к травматологу-ортопеду, так как ее лечение существенно отличается от заболеваний нетравматического характера и требует иммобилизации. Она же нередко показана при лечении болей в запястье правой руки, обусловленной туннельным синдромом. Но в этом случае используется на гипсовая или аналогичная лонгета, а специальные ортезы и бандажи.

Терапия боли в правой руке обычно носит комплексный характер и включает:

Кроме того, практически всегда так или иначе нужно скорректировать свои привычки и образ жизни. При этом немедикаментозные методы часто важнее, чем назначаемые при боли в правой руке таблетки.

При остром воспалении и сильном болевом синдроме рекомендуется покой до их уменьшения. Но если диагностирован остеохондроз или обострение протрузии, межпозвоночной грыже, в том числе с признаками корешкового синдрома, постельный режим требуется только в течение 1—2 дней. При более продолжительном его соблюдении существует высокий риск усугубления ситуации и хронизации болевого синдрома.

Многим пациентам показано снизить вес, особенно если проводится лечение боли в шее и правой руке, осложнений диабета. В последнем случае, как и при подагре, показана специальная диета.

Фармакотерапия

Основными препаратами от боли в правой руке являются относящиеся к числу НПВС. Это средства на основе ибупрофена, кетопрофена, диклофенака и пр. Часто пациенты самостоятельно начинают их прием, но это нежелательно. Средства этой группы дают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но при длительном употреблении внутрь негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, особенно при наличии их хронических заболеваний. Поэтому использовать такие обезболивающие можно только по назначению врача, который подберет оптимальный препарат.

Кроме НПВС, применяются при боли в правой руке медикаменты и других групп. Но их выбор напрямую зависит от поставленного диагноза. Так, при боли в локте правой руки лечение может включать:

Эти же средства используются при остеохондрозе, за исключением последних. При артритах могут применяться антибиотики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, что зависит от его этиологии. Подагра и диабет лечатся специфическими препаратами.

Лечение болей правой кисти руки, вызванных туннельным синдромом, иногда включает антиконвульсанты и антидепрессанты, так как они позволяют бороться с нейропатическим болевым синдромом. При его высокой выраженности выполняются блокады растворами местных анестетиков и глюкокортикостероидов.

ЛФК

ЛФК при боли в правой руке практически всегда включается в комплексную терапевтическую программу. Это безопасный и результативный вид немедикаментозное воздействия, не сопряженный с развитием побочных эффектов и материальными затратами. При этом эффективность лечебной физкультуры сложно переоценить.

Она обязательно назначается при артрозе, артритах, остеохондрозах, после травм. ЛФК способствует:

Важным условием эффективности лечебной физкультуры является систематичность занятий. При этом для каждого пациента необходимые упражнения, количество повторов и подходов подбираются отдельно в соответствии с поставленным диагнозом, степенью патологических изменений, возрастом и уровнем физической подготовки. Но всегда рекомендуются ежедневные занятия. В ходе них важно избегать резких движений. Если в ходе выполнения того или иного упражнения возникают боли, следует прекратить его выполнение и обратиться за разъяснениями к лечащему врачу. Оптимально провести несколько занятий в специальной группе или индивидуально под контролем квалифицированного инструктора ЛФК. Это позволит освоить правильную методику каждого упражнения и, соответственно, добиться максимального результата.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – один из лучших способов борьбы с патологиями суставов, включая позвоночный столб. Она предполагает их глубокую проработку и улучшение функционирования. Поэтому метод широко применяется при артрозах, остеохондрозе, грыжах. Также мануальная терапия весьма эффективна при миофасциальных и других мышечных болях. Она же способствует активизации кровообращения и обменных процессов, а за счет нормализации состояния позвоночника, и улучшению работы внутренних органов, так как их функционирование напрямую связано с правильностью положения позвонков. Но проведение сеансов возможно только вне острого периода течения заболевания.

В целом эффект мануальной терапии можно отразить следующим образом:

Мануальная терапия предполагает применение особых техник и приемов воздействия руками, а также их сочетаний. В среднем показано 7—15 сеансов, проводимых с индивидуально выбранной периодичностью.

Хирургическое лечение

Операция при боли в правой руке проводится только при наличии строгих показаний и тяжелых изменений. В большинстве случаев ее рекомендует при недостаточной эффективности консервативных методов, которые применялись в течение 4—8 недель. Хирургическое вмешательство может быть показано при:

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность развития всех заболеваний, способных привести к развитию болевого синдрома в ведущей руке, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Поэтому профилактика боли в правой руке заключается в:

Многие опросы и исследования подтверждают, что каждый второй мужчина в мире старше 40 лет страдает эректильной дисфункцией. Это значит, что нарушения половой функции имеют сотни миллионов людей.

Специалистам в данной области трудно определить общую причину заболевания, поскольку эректильную дисфункцию вызывают абсолютно различные физические и психические расстройства, а иногда и их комплексы. Факторы риска включают любое неврологическое расстройство и побочные эффекты лекарств, гипертонию, сердечно-сосудистые проблемы, алкоголь, диабет и простатит. 

Современные средства, используемые в профессиональном лечении довольно эффективны, но многие мужчины, стесняясь, не хотят обращаться к урологу и безуспешно занимаются самолечением. Стоит отметить, что урологи и андрологи имеют высокие шансы помочь пациентам с их проблемами, но только, если они не запущены до импотенции. Поэтому — не тяните!

Нарушение потенции — что это?

Потенциальная или эректильная дисфункция — это особое состояние, когда половой член способен к эрекции, но степень или продолжительность эрекции не обеспечивают сбалансированную половую жизнь для обеих сторон. В зависимости от причины эректильная дисфункция может быть временной или хронической. 

Проблемы с эрекцией становятся более распространенными с возрастом. Но нередки случаи, когда сбои происходят и у более молодых мужчин. Распространенная проблема, когда по причине слабой производительности или преждевременной эякуляции половой акт возможен только в течение нескольких минут. Бывает и так, что эякуляция происходит до или сразу после входа во влагалище, что заставляет женщину испытывать значительный дискомфорт. 

У некоторых мужчин низкая потенция связана с генетическими особенностями: маленьким размером полового члена, необычной или ненормальной формой органа, что делает его гениталии почти не способными проникать во влагалище женщины. 

Все подобные проблемы в настоящее время успешно лечатся. Например, существуют специальные имплантаты для хирургии полового члена, которые можно внедрить с помощью незначительных операций. Популярны вакуумный физиотерапевтический метод. Разработаны множество разных препаратов, снимающих психологический барьер и удлинняющих половой акт.

Естественно, что самостоятельное лечение таких проблем просто невозможно. Диагностику и лечение расстройств потенции должен осуществлять исключительно опытный уролог-андролог. 

Можно ли наладить потенцию, вступая в контакты с женщинами, намного моложе своих лет?

К сожалению, смена женщин — это не метод лечения. Более того, мужчины в возрасте от 45 до 55 лет, которые борются с паническими атаками из-за возраста и боязни потерять сексуальный статус, только усугубят собственные неудачные ситуации, если верят, что их нелеченная эректильная дисфункция разрешается новыми отношениями.

Почему большинство мужчин неохотно обращаются к врачу?

Удивительно и нелогично, но мужчины, имеющие проблемы с потенцией, не обращаются к урологу, так как думают, что эректильную дисфункцию вызывает серьезная органическая патология. Т.е. они боятся не диагностики и лечения, а диагноза!

Некоторые пациенты не верят, что уролог может помочь с решением такой щепетильной проблемы. И зря. Сейчас эта проблема хорошо изучена и уже существуют лекарства от почти любого состояния, которое считается ненормальным и приводит к эректильной дисфункции. 

Тем не менее, лечение может быть назначено только индивидуально, поэтому нужно набраться мужества и прийти на обследование. По результатам врач обязательно подберет лечение, подходящее для пациента по возрасту, форме применения и другим параметрам.

Причины нарушения потенции

Потенциальное расстройство или эректильная дисфункция идет рука об руку со следующими факторами:

• постоянный и нелеченный стресс;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• курение; 
• употребление различных гормонов, стероидов, средств, улучшающих спортивные результаты, увеличивающих мышечную массу;
• прием антигипертензивных, антидепрессивных лекарств;
• ожирение;
• кальцификация кровеносных сосудов и артериальные расстройства;
• психологические проблемы. 

Также требуют внимания неврологические заболевания. К проблемам с потенцией приводят различные заболевания головного мозга, спинного мозга, нервов, участвующих в эрекции, нервных окончаний.

Во всех этих случаях, оставляя в стороне стыд, следует положиться на мнение специалистов. Только врач может провести необходимую диагностику и выявить истинную причину заболевания. После ее устранения восстановится и потенция.

Чтобы устранить недостаток или слабость эрекции, нужно следовать советам профессионалов, и во многих случаях изменить как можно скорее образ жизни. Это может показаться тривиальным, но только лекарств для лечения расстройств потенции недостаточно. Нужно организовать прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, хорошее и здоровое питание, умственную стабильность, снизить стресс. Важно наладить честное общение с партнером.

Иногда способствовать лучшей эрекции, сексуальному удовольствию и физическому, умственному равновесию может элементарный отказ от курения.

Как женщины могут помочь партнеру облегчить проблему с потенцией?

Пары изначально должны поискать причину нарушения потенции в своих отношениях. Люди часто вызывают негативную реакцию друг у друга, особенно когда у них возникают конфликты в других сферах жизни. 

Интересно, что при мужской эректильной дисфункции, женщины ищут ошибку в себе, думая, что они наскучили или появилась соперница. Это приводит к приступам ревности, которые парализуют и сбивают с толку мужчину. Возникает скандал, так как он страдает и хочет получить быстрое решение проблемы, а не слушать обвинения партнерши. 

Если партнерша терпелива и любит мужчину, то лечение могут быть еще более эффективными. Однако, если диалог не удается, и пары не могут общаться по основным вопросам, тогда проблемы с потенцией только усугубляются.

Может ли быть какая-либо зависимость от лекарств, которые уролог выписывает при эректильной дисфункции?  

Зависимость не может развиваться, потому что уролог выписывает специальные препараты, например, восстанавливающие кровообращение или нормализующие гормональный фон. Это не наркотик, и действие урологических лекарств не сравнимо с никотином или алкоголем. Т.е. врач лечит причину проблемы так же как грипп или головную боль.

Привыкание может возникнуть к препаратам, которые мужчины покупают в аптеках самостоятельно. Как раз их действие основано на влиянии на сознание или кратковременном повышении потенции. Привыкнув к таким средствам, придется принимать их всю жизнь, постоянно повышая дозировку. 

Такие препараты влияют на психику и сердечно-сосудистую проблему, поэтому помимо привыкания несут огромный риск развития побочных эффектов в виде сердечных приступов, инсультов, параличей и др.

[dcb id=9583]

Люди часто ощущают боль в мышцах рук, выше локтя после интенсивных тренировок, непривычных физических нагрузок, ушибов. Но она может появляться и без видимых причин. Боль может быть постоянной или возникать после физических нагрузок, в обеих руках или только в левой либо в правой. Даже если она ощущается слабо, постоянный дискомфорт мешает спать, работать. Согревающие мази, обезболивающие препараты убирают ее на несколько часов. Такая боль может быть вызвана безобидными причинами, которые легко устранить, или сигнализировать о серьезных заболеваниях. Не используйте лекарства, не выяснив, почему болят мышцы рук.

Причины

Боли в плечах, мышцах рук могут возникать:

• после тренировок – спросите у инструктора, правильно ли вы выполняете упражнения, не слишком ли высоки нагрузки;
• после тяжелой физической работы – поможет отдых, теплая ванна;
• из-за неправильной осанки;
• из-за длительной работы за компьютером, когда руки долго находятся в одном положении;
• из-за неудобной позы во время сна, слишком жесткого или мягкого матраса;
• из-за тесных, обтягивающих пиджаков, рубашек, футболок, платьев – они давят на мышцы, сосуды, нарушают снабжение тканей кислородом, питательными веществами и вывод токсинов;
• после травм – если был сильный ушиб, растяжение мышцы, нужно обратиться к травматологу;
• интоксикация – мышцы болят после злоупотребления алкоголем, при развитии воспалительных процессов, повышении температуры при инфекционных и вирусных заболеваниях.

Возможные заболевания

Не всегда понятно, какая часть руки болит: мышцы, суставы, кости. Если руку тянет, и боль не проходит несколько дней, нужно обратиться к терапевту, невропатологу, хирургу, чтобы исключить развитие заболеваний костей и суставов.

Боль в плече или в локте только правой или левой руки ощущается при артрите, артрозе, остеохондрозе. При прогрессировании заболевания появляется онемение, нарушается подвижность конечности.

Острая боль возникает при остеомиелите (воспалительный процесс в костных тканях), миозите (воспаление мышечных тканей – сопровождается отеками, скачками температуры), мышечном ревматизме (болят руки и плечи), при синовите (поражение хрящевых тканей).

При невралгии сильные болевые ощущения появляются неожиданно, но быстро проходят и не напоминают о себе длительное время.

Если человек страдает заболеваниями сердца, тянуть или сводить судорогой левую руку может из-за развития предынфарктного состояния.

Диагностика

Воспалительные процессы в мышцах, суставах, костях и другие заболевания на ранних стадиях имеют похожие симптомы. Врач, осмотрев пациента и уточнив его жалобы, не может поставить точный диагноз.

При диагностике заболеваний, вызывающих болевые ощущения в верхних конечностях, в плечах, делают:

• анализ крови – общий, биохимический;
• неврологический осмотр;
• рентгенографию – травмированных участков, позвоночника;
• допллерографию – назначается, чтобы исключить или подтвердить патологические изменения в суставах;
• МРТ или КТ – для оценки состояния мягких тканей;
• электромиографию – исследование выявляет поражение нервно-мышечного аппарата, место, характер поражения, динамику патологических изменений.

К какому врачу обращаться?

При травмах рук или появлении болевых ощущений через несколько лет после травмы нужно обратиться к травматологу.

Если травм не было, причины боли непонятны, посетите терапевта. После первичного осмотра, сбора анамнеза, он направит к узкому специалисту: неврологу, хирургу, вертебрологу. На приеме нужно подробно описать характер боли, когда она возникает. Сообщите врачу, если вы недавно сменили работу и должностные обязанности (стали больше работать за компьютером, поднимать тяжести, долго стоять в одной позе, носите неудобную спецодежду), занялись спортом или физическим трудом.

При резких непродолжительных болях нужно посетить эндокринолога. Мышечные спазмы возникают при нарушении работы эндокринной системы.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обратиться к врачу как можно быстрей нужно, если:

• Ощущается сильная боль в плече, в мышцах, локте после травм, ушибов, падений, неловких движений. Она возникает при переломах, растяжениях, вывихах. Чтобы не допустить осложнений, нужна иммобилизация (обездвиживание) конечности.
• Болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, признаками интоксикации (тошнота, рвота), отеками, учащенным сердцебиением, отдышкой.
• Нарушена координация движений.
• При изменении цвета кожи – выраженная бледность или покраснение свидетельствует о нарушении кровообращения, без медицинской помощи за несколько часов нарастает интоксикация организма, возможен некроз тканей.

Если руку тянет, ощущается постоянный дискомфорт, не нужно заниматься самолечением. Такие симптомы бывают при артритах, артрозах, поражении суставов. Чем раньше начать лечение, тем легче остановить прогрессирование заболеваний.

Методы лечения

Врач может назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать сильные боли. Но лечение заболевания начинается после постановки диагноза. Оно направлено не на снятие болевых ощущений, а устранение вызвавших их причин. В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить иммобилизацию (обездвиживание) руки, физиотерапевтические процедуры. При нарушениях кровообращения, неприятных ощущениях в мышцах после физических нагрузок, тренировок, для восстановления функций конечности после травм назначается массаж. Быстрей вернуть силу мышцам, восстановить подвижность суставов помогает лечебная физкультура. При запущенных воспалительных процессах, некрозе тканей требуется хирургическое лечение.

Лекарственные препараты

Для лечения болей в плечах, мышцах рук, локте используются различные препараты и мази:

• чтобы убрать сильную боль после травм, при воспалительных процессах помогут Ибупрофен, другие обезболивающие препараты;
• при травмах для уменьшения болевых ощущений применяют Диклофенак, Вольтарен, Индометацин или другие охлаждающие мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства;
• при невралгиях, заболеваниях суставов, миозите, используются согревающие мази: Найз, Апизартрон;
• чтобы снять мышечные судороги принимают Мидокалм в таблетках или другие препараты группы миорелаксантов;
• при нарушениях кровообращения назначают сосудорасширяющие препараты: Стугерон, Троксевазин, Траумель.

Не используйте эти препараты без консультации с врачом. Он проверит, нет ли у вас противопоказаний для лечения конкретным средством, рассчитает дозировку, расскажет об особенностях терапии.

Лечение мазями

Чтобы быстро обезболить плечевой сустав, мышцы, локоть после травмы, при воспалительном процессе, применяются мази. Они быстро действуют на мышцы и суставы, проникая через кожу, снимают болевые симптомы, воспаление.

Если болит рука, назначают мази с различными действующими веществами, согревающие и охлаждающие:

• Випросал – содержит масло пихты, камфару, яд змеи, убирает болевой синдром при невралгии, но ее не рекомендуется применять больше 10 дней.
• Капсикам – назначается, если сильно тянет мышцы, в ее составе скипидар, камфара, демиксид, которые согревают ткани.
• Финалгон – сильнодействующая согревающая мазь, перед первым применением нужно нанести на небольшой участок кожи, чтобы убедиться, что ее компоненты не вызовут аллергической реакции.
• Апизартрон – оказывает разогревающий и расслабляющий эффект, подавляет воспалительный процесс, содержит пчелиный яд, метилсалицилат.
• Никофлекс – разогревает ткани, расширяет сосуды, уменьшает болевые ощущения.

Народные методы

Неприятные ощущения в мышцах после тяжелой физической работы, спортивных нагрузок можно снять народными методами. Намажьте руки тонким слоем меда, и закройте пленкой, а сверху – шерстяной тканью. Через 30 минут снимите компресс и смойте мед. Его можно делать несколько раз в день. На ночь можно сделать компресс, соединив мед с тертым корнем хрена.

Снимает неприятные симптомы компресс из свежих веток вербы. 2-3 мелко нарезанные тонкие веточки нужно залить стаканом кипятка и настоять несколько часов. Смочите в настое чистую ткань, приложите к больному месту на 30 минут (после физической работы чаще болит правая рука), накройте пленкой и шерстяной повязкой.

Уменьшают болевые ощущения отвары лекарственных растений: листьев ивы, физалиса. Для приготовления отвара физалиса нужно залить 2 стаканами кипятка 20-25 плодов, довести до кипения, варить около 30 минут на слабом огне. Пить перед едой по 50 мл.

Возможные осложнения

Если игнорировать, терпеть или снимать болевые симптомы обезболивающими препаратами, заболевание может прогрессировать. Если вы испытываете сильную режущую, колющую, тянущую боль даже после незначительной травмы, неловкого движения, нужно сразу обращаться к врачу. Чем быстрей конечность будет зафиксирована, вывих вправлен, тем быстрей она восстановится.

Постоянные болевые симптомы могут возникать при воспалительных процессах, артрите, артрозе, остеохондрозе. Если не выявить заболевание и не начать лечение на ранних стадиях, может быть ограничена или утрачена подвижность конечности. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, приводят к некрозу тканей, интоксикации организма. В запущенных случаях они лечатся хирургическим путем и приводят к полной или частичной потере трудоспособности.

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в виде транзиторной ишемической атаки, микроинсульта или инсульта. Об инсульте говорят в том случае, если неврологическая симптоматика сохраняется более суток. При наличии преходящего нарушения мозгового кровообращения, как и при микроинсульте, признаки расстройств функций организма проходят самостоятельно в течение 24 часов. После них не остаётся морфологических изменений вещества головного мозга. В результате микроинсульта образуются очаги некроза вещества головного мозга.

Как определить, был ли микроинсульт? Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы применяют инновационные методы диагностики заболеваний центральной нервной системы. Они позволяют определить изменения головного мозга, патологию церебральных сосудов после острого периода микроинсульта. Пациентов консультируют кардиологи, эндокринологи, офтальмологи. Сложные случаи обсуждаются на Экспертном Совете с участием кандидатов и докторов медицинских наук, являющихся ведущими специалистами в области заболеваний нервной системы.

В клинике реабилитации работает команда специалистов высокой квалификации. Реабилитологи используют инновационные методики восстановления нарушенных функций и профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения. Благодаря согласованной работе всего персонала, применению индивидуальных схем лечения современными лекарственными препаратами у пациентов, прошедших курс лечения и реабилитации в Юсуповской больнице, значительно снизилось количество рецидивов микроинсульта.

Симптомы инсульта и микроинсульта

Время имеет большое значение для эффективного лечения обоих заболеваний (специалисты говорят о трех «золотых» часах, когда можно избежать появления осложнений), поэтому звонить в службу скорой помощи нужно сразу после появления следующих симптомов:

нарушение речи (невнятная, слишком замедленная, бессмысленная);

тошнота и рвота;

сильная головная боль (возникает резко);

нарушение координации;

проблемы со зрением (двоение в глазах, слепота на один или оба глаза);

слабость в конечностях;

нарушение чувствительности одной половины тела;

возможна потеря сознания.

Появляется повышенная чувствительность вплоть до полного неприятия яркого света и громких звуков. Наблюдается парез конечностей с одной стороны тела и нарушение двигательной координации. Иногда можно заметить асимметрию лица. Если эти симптомы сохраняются в течение 24 часов или нарастают, речь идёт об инсульте. Иногда симптомы микроинсульта можно перепутать с реакцией на стресс или хроническую усталость.

Однако, ощущая один или несколько признаков микроинсульта в сочетании с факторами риска, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень часто признаки развития микроинсульта пациенты не воспринимают серьезно и переносят «на ногах». В результате человек не получает квалифицированную помощь своевременно, что приводит к неполному восстановлению организма. Микроинсульт вызывает обратимые нарушения работы головного мозга.

Со временем ткани восстанавливаются. Период регенерации будет зависеть от общего состояния здоровья пациента и масштабов микроинсульта. В Юсуповской больнице пациент может получить помощь круглосуточно, что позволит выиграть время для более качественной реабилитации. Неврологи Юсуповской больницы являются специалистами высокого класса и имеют большой опыт работы с нарушениями функций головного мозга. Своевременное обращение к специалисту позволит снизить вероятность длительной госпитализации и проходить курс лечения в домашних условиях.

Следует обращать особое внимание на симптомы микроинсульта тем людям, которые находятся в зоне риска: имеют определенные хронические заболевания или ежедневно подвергаются воздействию негативных процессов, способных спровоцировать микроинсульт.

Как это происходит

Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо знать механизм его течения. При микроинсульте механизм заболевания, следующий:

• Сначала происходит повышение давления в сосудах или закупорка сосуда тромбом;

• В пораженном участке нарушается кровообращение, а, значит, не поступают питательные вещества;

• Далее кровообращение может самостоятельно восстановиться (давление снизится, тромб рассосется) или же нет — тогда возможно наступление инсульта.

Задача больного или того, кто увидел какие-то изменения в близком, — как можно скорее вызвать скорую. Только квалифицированная помощь не позволит заболеванию прогрессировать.

Течение микроинсульта

Микроинсульт возникает в результате негативного влияния определенных факторов или является следствием некоторых хронических заболеваний. К основным факторам, способным вызвать микроинсульт, относятся:

• курение,

• злоупотребление алкоголем,

• употребление наркотиков,

• стрессы,

• хроническая усталость.

Каждая из этих причин или их сочетание способны вызвать микроинсульт у здорового человека. Среди заболеваний, провоцирующих данное состояние, выделяют:

• атеросклероз сосудов головного мозга,

• артериальная гипертензия,

• патология сосудов головного мозга,

• кардиомиопатии,

• сахарный диабет,

• патологии шейного отдела позвоночника.

При наличии любого из вышеперечисленных заболеваний даже на ранней стадии для профилактики микроинсульта следует регулярно посещать врача. В Юсуповской больнице работают профессиональные неврологи, которые специализируются на заболеваниях сосудов головного мозга. Своевременное обращение к специалисту значительно уменьшает риск развития микроинсульта в будущем. Необходимо знать, что микроинсульт является предвестником полноценного инсульта или инфаркта головного мозга, что приводит к необратимым нарушениям и может спровоцировать инвалидизацию и смерть.

При развитии микроинсульта возникает закупорка сосуда головного мозга, в результате чего некоторые отделы остаются без питания. Блокировка сосуда происходит неполная, поэтому небольшое количество крови продолжает питать головного мозг. Это и объясняет обратимость данного состояния. Микроинсульт наступает спонтанно и длится недолго. В это время человек может ощущать головокружение, боль в затылочной части головы, появление черных точек или светлых пятен перед глазами, тошноту, нарушение координации движений. При появлении подобных симптомов (особенно при наличии провоцирующих факторов) следует немедленно обратиться к врачу.

Приемное отделение Юсуповской больницы работает круглосуточно, поэтому пациент получит квалифицированную медицинскую помощь в любое время суток. Иногда симптомы микроинсульта можно перепутать с реакцией на стресс или хроническую усталость. Однако, ощущая один или несколько признаков микроинсульта в сочетании с факторами риска, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Микроинсульт вызывает обратимые нарушения работы головного мозга. Со временем ткани восстанавливаются.

Период регенерации будет зависеть от общего состояния здоровья пациента и масштабов микроинсульта. В Юсуповской больнице пациент может получить помощь круглосуточно, что позволит выиграть время для более качественной реабилитации. Неврологи Юсуповской больницы являются специалистами высокого класса и имеют большой опыт в работе с нарушениями работы головного мозга. Своевременное обращение к специалисту позволит снизить вероятность длительной госпитализации и даст возможность проходить курс лечения в домашних условиях.

Каждая секунда может подарить больному шанс на полное выздоровление, особенно это касается микроинсульта, при инсульте полное восстановление организма практически невозможно. Но чем скорее больной получит лечение, тем благоприятнее будут последствия.

Диагностика микроинсульта

Если пациент поступает в клинику неврологии в остром периоде нарушения мозгового кровообращения, врачи находят множество неврологических симптомов, которые при микроинсульте выражены минимально. Спустя сутки от дебюта заболевания при микроинсульте неврологическая симптоматика не определяется. Как проверить, был ли микроинсульт? Неврологи восстанавливают клиническую картину острого нарушения мозгового кровообращения на основании опроса пациента. В дальнейшем проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр;

• обследование биомеханики шейного отдела позвоночника (тонуса мышц, объёма движений, положения позвонков в покое и движении);

• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;

• исследование сосудов шеи и головного мозга – ультразвуковая допплерография;

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;

• ангиография сосудов головного мозга;

• компьютерная ангиография сосудов шеи и головного мозга;

• общий, биохимический анализ крови и коагулограмма.

Для всех исследований врачи Юсуповской больницы используют современную аппаратуру ведущих фирм мира. Анализы выполняют с использованием качественных реагентов, позволяющих получить точные результаты.

Дифференциальная диагностика ишемического инсульта и микроинсульта

Как отличить инсульт или микроинсульт у человека? Оба заболевания развиваются вследствие спазма или тромбоза церебральной артерии. Симптомы зависят от того, какой сосуд поражён – крупный или мелкий. При нарушении кровотока по крупным мозговым артериям развиваются общие и локальные нарушения неврологических функций. Общие симптомы инсульта, следующие:

• внезапная резкая головная боль;

• тошнота и рвота;

• нарушение сознания;

• расстройство речи;

• онемение половины тела.

Локальные проявления инсульта зависят от того, в бассейне какой артерии нарушен кровоток. При микроинсульте общих проявлений сосудистой патологии мозга почти никогда не бывает. Пациентов беспокоит умеренная головная боль, нарушается устойчивость и координация движений. Они на некоторое время утрачивают способность рассматривать предметы обоими глазами. Все локальные симптомы микроинсульта могут сохраняться от нескольких часов до суток и проходят самостоятельно. Если признаки нарушения мозгового кровообращения сохраняются более 24 часов, это означает, что у пациента развился инсульт.

После ишемического инсульта сохраняется нарушение двигательной, зрительной, речевой функции и чувствительности. Пациенты, перенесшие микроинсульт, не отмечают никаких изменений и часто не придают значения тем симптомам, которые были. Но у них, как и после инсульта, образуются очаги некроза вещества головного мозга. При повторных микроинсультах всё большая часть мозга замещается соединительной тканью. Вследствие этого у пациентов нарушается мозговая деятельность, развиваются расстройства памяти и концентрации внимания.

Инсульт и микроинсульт: в чем сходство и различие

Несмотря на приставку «микро», малый инсульт довольно опасен и имеет много общего с полноценным заболеванием. Отличие инсульта от микроинсульта — в продолжительности болезни и выраженности симптомов. Микроинсульт — нарушение работы головного мозга на кратковременный период, это своего рода предупреждение перед инсультом, который, в свою очередь, представляет собой острое внезапное нарушение кровоснабжения мозга с необратимыми последствиями (полностью восстановить организм после такого удара практически невозможно).

В чем еще разница между микроинсультом и инсультом? Микроинсульт проходит самостоятельно (часто можно обойтись без помощи врача, но лучше этого не делать) и за короткое время (обычно приступ не длится дольше часа), а симптоматика выражена неярко: кто обратит внимание на головокружение, слабость в мышцах и потемнение в глазах? Казалось бы, обычные признаки переутомления. Но есть простой способ проверить: поднимите обе руки вверх одновременно. При любом из инсультов сделать этого не удастся, как и улыбнуться или произнести простую фразу четко и без запинок. Основными отличиями этих двух заболеваний являются:

Выраженность симптомов. При микроинсульте симптоматика выражена слабо, это и является главной опасностью. Заболевание проходит почти бессимптомно, а значит, существует реальная угроза того, что перенесено оно будет «на ногах», то есть без лечения;

Длительность. Продолжительность заболеваний также разная. При малом инсульте приступ обычно длится около 15 минут, в то время как при инсульте приступ может продолжаться несколько часов;

Последствия. Осложнения при инсульте возникают гораздо чаще, чем при микроинсульте, и даже могут привести к инвалидности или летальному исходу. Малый инсульт при должном лечении не грозит ни тем, ни другим.

Помимо длительности и специфики проявлений, отличие инсульта и микроинсульта еще и в том, что одного из них не существует в медицинской терминологии. Врачи не признают такой термин, как «микроинсульт», называя это преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК). Однако состояние это существует, и есть определенные факторы, вызывающие его.

Предварительно диагностировать инсульт может и непрофессионал, используя метод FAST. Но точно поставить диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист. Предположения по поводу диагноза у врача могут появиться уже на осмотре пациента, но все же необходимо провести ряд исследований, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой. Полноценная диагностика (микро)инсульта — это:

• Сбор анамнеза. Врач изучает историю болезни пациента, расспрашивает его о симптомах, о заболеваниях родственников.

• Предварительная оценка состояния больного. Это осмотр пациента, проведение различных тестов и т.п. Все это необходимо для скорейшего определения типа заболевания и локализации.

• Лабораторные исследования. Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, сахар и пр.

• Аппаратная диагностика. Предоставит наиболее полную картину заболевания. Сюда относятся:

• КТ. Рентгенологический метод исследования, один из самых эффективных при диагностике инсульта, так как выявляет, где именно произошло кровоизлияние и в каком объеме.

• МРТ. Также эффективный метод, дающий еще более подробную информацию, но все же применяемый редко из-за своей длительности (около часа), тогда как при инсульте счет идет на минуты.

• Магнитно-резонансная ангиография. Метод, необходимый для проверки состояния сосудов. В случае если тромб не дает поступать крови, ангиография это покажет.

• ЭКГ и УЗИ сердца.

• Эхокардиограмма определяет любые нарушения в работе сердца.

• РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.

Инсульт занимает 3 место в структуре смертности. Болезнь уступает только сердечно-сосудистым заболеваниям и опухолевым образованиям. В результате острого нарушения мозгового кровообращения 60-70% больным присваивается инвалидность. 30% случаев заканчивается летальным исходом. Способность к самообслуживанию теряется в 10-15%. У мужчин инсульт возникает с такой же частотой, как и у женщин. Возраст, в котором чаще всего диагностируется инсульт, 40-65 лет.

Для диагностики нарушения мозгового кровообращения в Юсуповской больнице используется современное медицинское оборудование. С помощью КТ, МРТ удается установить тип инсульта, локализацию патологического очага и степень его распространенности. Терапия подбирается в соответствии с диагностическими данными. Врачи отмечают, что при своевременном начале лечения возможно полное восстановление утраченных функций. Для каждого пациента врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный комплекс для реабилитации. В него входят не только медикаментозные препараты, но и занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.

Как определить микроинсульт в домашних условиях

Не существует симптомов, которые характерны только для микроинсульта. Иногда приступ начинается с нарушения речи – она становится невнятной, человек не может произнести связной фразы. Некоторые люди обращают внимание на чувство онемения в конечностях с одной стороны тела, они не могут удержать в руке даже лёгкий предмет или попасть ногой в обувь. Иногда можно заметить асимметрию лица. Эти симптомы через пару часов могут пройти самостоятельно.

Но если они возникли, следует обеспечить пациенту неподвижность, приподнять немного голову и повернуть на бок. Его необходимо успокоить и убедить поехать в больницу. Позвоните по телефону, и неврологи Юсуповской больницы сразу же после установления точного диагноза назначат лечение, направленное на восстановление кровообращения головного мозга и защиту нейронов. Они установят причину заболевания и устранят её. После стационарного лечения вам предложат эффективную программу реабилитации.

Первая помощь и лечение при микроинсульте

Что делать, если произошёл микроинсульт? При появлении первых признаков микроинсульта необходимо уложить пациента в постель и вызвать скорую помощь. До прибытия врачей следует обеспечить приток свежего воздуха и покой. Позвоните в контакт-центра Юсуповской больницы. Врачи подготовятся к приёму пациента и сразу же начнут оказания специализированной медицинской помощи.

При малейшем подозрении на микроинсульт больному требуется тщательное медицинское обследование. Даже в случае, если недомогание отступило и человек чувствует себя вполне комфортно, консультация невролога является обязательной мерой, ведь микроинсульт может повториться или привести к инсульту. Многие мужчины и женщины избегают посещения медицинских учреждений, поскольку такие походы ассоциируются у них с бесполезной тратой сил и энергии, а также полным отсутствием доверия к врачам и уверенности в их компетентности. Обратитесь в Юсуповскую больницу и подобные предубеждения навсегда исчезнут. Во-первых, записаться на прием к доктору можно по телефону, администратор согласует визит в любое удобное для каждого пациента время.

Во-вторых, все диагностические, лечебные и восстановительные процедуры выполняются на современной медицинской аппаратуре. В-третьих, в штат Юсуповской больницы входят ведущие доктора России, разрабатывающие для каждого пациента индивидуальную программу лечения. Поход к неврологу, кардиологу или другому врачу Юсуповской больницы поможет предотвратить развитие микроинсульта и инсульта. Методы профилактики, разрабатываемые неврологами больницы, не только помогают снизить риск развития заболевания, а также тяжелых осложнений после него, но часто спасают жизни многим пациентам. Ни для кого не секрет, что большинство заболеваний легче предотвратить, нежели потом бороться с последствиями недуга и проходить длительный курс реабилитации.

Первая доврачебная помощь при микроинсульте или инсульте следующая:

• непременно следует вызвать карету скорой помощи;

• человека необходимо положить на твердую поверхность и следить за тем, чтобы голова была приподнята. Это поможет предотвратить отек мозга;

• голову необходимо повернуть в бок, так как микроинсульты часто сопровождаются рвотой;

• после рвоты нужно очистить ротовую полость от остатков рвотных масс. До приезда скорой помощи следует измерить артериальное давление. Если оно высокое, можно дать выпить лекарственный препарат, который пациент обычно принимает для лечения артериальной гипертензии.

• необходимо обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть у больного воротник и пояс, чтобы они не сдавливали тело;

• если пациент впадает в состояние клинической смерти, то следует начать реанимационные мероприятия и продолжать их до приезда скорой помощи.

• первая врачебная помощь при микроинсультах и инсультах заключается в следующем:

• в случае гипертонического криза пациенту дозировано снижают артериальное давление;

• возобновление мозгового кровообращения;

• улучшение деятельности сердца;

• профилактика и купирование отека мозга;

• налаживание процессов микроциркуляции в тканях головного мозга;

• симптоматическая терапия.

Пациентов консультирует кардиолог, офтальмолог и эндокринолог. Юсуповская больница принимает пациентов 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Профессионализм медицинского персонала позволяет «поставить на ноги» даже самых тяжелых пациентов.

Причины инсульта и микроинсульта

Теперь, когда ясно, как отличить инсульт от микроинсульта, стоит обозначить причины этих двух заболеваний. По набору факторов, как и говорилось выше, они также похожи:

• Атеросклероз. В этом случае причина болезни — бляшка в сосудах, которая или оторвалась, или прилипла к стенке сосуда: и то и другое ведет к непроходимости крови по сосуду.

• Тромбоз. Причиной служит тромб, нарушающий питание в конечностях.

• Спазм сосудов, блокирующий поступление крови в мозг.

• Падение уровня гемоглобина и, как следствие, понижение уровня кислорода в головном мозге.

• Повышенная вязкость крови, возникающая вследствие хронических заболеваний, полицитемии, недостаточного количества выпитой жидкости.

• Повышенное артериальное давление.

• Ожирение — это также дополнительная нагрузка на сердце.

• Наследственные патологии головного мозга.

• Инфаркт и прочие заболевания сердца, ослабляющие его.

• Перенесенные операции на сердце.

• Стрессы (провоцируют повышение АД).

• Возраст. Несмотря на то, что эта болезнь молодеет, чаще от нее все равно страдают пожилые люди, так как их сосуды изношены.

• Резкая смена климата и пр.

При этом в группе риска не только пожилые люди (как до сих пор принято думать), но и молодые. Известны случаи, когда данные заболевания поражали людей в возрасте 18-20 лет. Причин этому может быть много, но основными являются следующие:

• Сосудистые заболевания;

• Сахарный диабет (высокое содержание сахара поражает стенки сосудов);

• Вредные привычки (употребление психотропных веществ);

• Врожденные и приобретенные болезни сердца.

Виды инсульта и микроинсульта

Выделяют два основных вида инсульта (микро- и традиционного):

• Геморрагический инсульт — это кровоизлияние с образованием гематом. Восстановление занимает от двух недель до нескольких месяцев. Группа риска: люди старше 45 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.

• Ишемический инсульт ведет к закупорке сосудов тромбами. От геморрагического отличается нарастающим эффектом. В большинстве случаев у больных диагностируется именно этот вид заболевания. В этом случае в группу риска попадают люди старше 60 лет с хроническими заболеваниями, вредными привычками или предрасположенностью к заболеванию.

Также некоторые специалисты выделяют лакунарный инсульт, который связан с поражением мелких артерий в стволе или коре мозга.

Важно вовремя и правильно диагностировать вид инсульта, оказать должную и своевременную помощь пациенту. От этого зависит дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Первые признаки инсульта и микроинсульта

Как понять, у больного был геморрагический или ишемический инсульт? По первым признакам. Геморрагический инсульт проявляет себя следующими симптомами:

• появляется резкая головная боль;

• больного рвет;

• дыхание частое;

• расширение зрачков;

• возможны эпилептические припадки;

• рука не поднимается, висит, как плеть;

• резкое повышение температуры тела;

• возможно непроизвольное мочеиспускание;

• возможна потеря сознания и даже кома.

Ишемический инсульт является более благоприятным по прогнозам и проявляет себя следующим образом:

• появляется головокружение, слабость во всем организме;

• звон в ушах;

• кратковременная потеря зрения;

• возможна рвота;

• затрудненное глотание;

• нарушение речи;

• косоглазие.

Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика, следующая:

• развитие только на фоне повышенного артериального давления;

• нет таких серьезных симптомов, как рвота, головокружение и потеря сознания;

• главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул;

• рост интенсивности симптомов происходит постепенно;

• после приступа возможно полное восстановление.

Признаки и последствия микроинсульта у женщин и мужчин

Микроинсульт или транзиторная ишемическая атака, может длиться от нескольких минут до суток. Больше половины случаев микроинсультов не распознаются вовремя, чаще всего микроинсульты происходят во время сна. Приступ начинается из-за нарушения кровоснабжения участка мозга во время блокировки сосудов головного мозга. Причиной блокировки сосуда часто становятся тромб или атеросклеротические бляшки, реже микроинсульт происходит из-за кровоизлияния.

Каждый микроинсульт является ударом по головному мозгу человека. Даже если симптомы отступают без лечения, это является свидетельством того, что нервные клетки испытывают хронический недостаток кислорода. Последствия микроинсульта, перенесенного «на ногах», не остаются незаметными. В результате преходящего нарушения мозгового кровообращения у пациентов развиваются признаки слабоумия, в худшую сторону меняется характер.

Нередко у пациентов, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку, в следующий раз происходит «молчащий инсульт»: любые симптомы приступа отсутствуют, но нарушение кровообращения происходит и наносит серьёзный вред нервным клеткам головного мозга. После микроинсульта возрастает риск развития классического инсульта. Он сопровождается параличами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, оглушительной головной болью, потерей сознания, является причиной летального исхода или инвалидности.

Транзиторная ишемическая атака – это предвестник обширного инсульта. Около 10% пациентов страдают от такого осложнения в течение первого месяца после микроинсульта, у 12% инсульт диагностируется в течение года после микроинсульта, почти у 30% больных в течение пяти лет после микроинсульта происходит инсульт. Симптомы микроинсульта проходят в течение суток, но, если происходит дальнейшее ухудшение состояния, симптомы нарастают – произошел инсульт.

Группы риска

Важно отметить, что микроинсульт болезнь не только пожилых, все чаще страдают от него и молодые люди (после 30 лет). После 60 лет риск заболевания удваивается, так как обменные процессы в организме замедляются, сосуды хуже реагируют на команды от мозга, артерии уменьшаются в диаметре, бляшки легко перекрывают кровоток.

Но часто микроинсульт провоцируют и сопровождают следующие проблемы:

• Атеросклероз (хроническое заболевание артерий);

• Врожденные проблемы с сосудами;

• Сахарный диабет, истончающий сосудистую стенку;

• Повышенное артериальное давление;

• Перенесенные инфаркты, аритмии и прочие болезни сердца;

• Прием препаратов, повышающих риск появления тромбоза (например, противозачаточные средства);

• Вегетососудистая дистония;

• Избыточный вес (железа внутренней секреции, которой и является жировая ткань, может вырабатывать повышенное число эстрогенов, ведущих к образованию тромбов);

• Избыточные физические нагрузки;

• Наследственные заболевания, уменьшающие диаметр артерий (например, болезнь Фабри) и пр.

В группе риска находятся и трудоголики, не обращающие внимания на изменения состояния своего здоровья. Симптомы и последствия микроинсульта, перенесенного на ногах такие: сперва — легкое недомогание, переходящее в дрожь и онемение, возможна кратковременная потеря зрения. Чтобы отличить микроинсульт от перенапряжения, достаточно попробовать поднять руки вверх: одна половина тела откажется это делать. Последствием того, что больной просто немного посидит и переждет это состояние, может стать полноценный инсульт, от осложнений которого будет избавиться куда сложнее.

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, могут быть выраженными или маловыраженными – это зависит от многих факторов:

• размера и локализации поврежденного сосуда мозга;

• своевременности принятых мер;

• состояния здоровья больного и его возраста.

Основные симптомы при микроинсульте – это нарушение мимики лица, речи, координации и равновесия во время ходьбы, головокружение и головная боль. Во время микроинсульта может временно нарушиться зрение, появляется тошнота, озноб или больному становится жарко. При назначении адекватного лечения происходит улучшение состояния больного, симптомы микроинсульта исчезают.

Первые признаки микроинсульта у женщин

Микроинсульты часто диагностируются у женщин, принимающих гормональные контрацептивные препараты длительное время, болеющих сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, стенокардией, заболеваниями сосудов. Инсульты провоцируют алкоголь и курение, употребление острой, жирной пищи, тяжелые физические нагрузки. У женщин микроинсульты чаще диагностируются в возрасте старше 60 лет, в отличие от мужчин, у которых микроинсульты случаются в более молодом возрасте. Симптоматика микроинсульта более выражена у женщин – они тяжелее переносят поражение тканей мозга, восстанавливаются длительнее, чем мужчины. При микроинсульте симптоматика проявляется слабо – это главная опасность.

А симптомы микроинсульта у женщин молодого возраста (до 30 лет) могут какое-то время протекать почти незаметно. Это связано с тем, что организм молодой, обладает высокой способностью к восстановлению. Многие женщины даже не понимают, что они больны. Просто берут выходной и проводят его дома в кровати или, что еще хуже, продолжают работать, списывая все на хроническую усталость и продолжительное отсутствие отпуска. Первые признаки инсульта у женщины проявляются в виде тошноты, головокружения.

Женщину клонит в сон, она испытывает сильную усталость и недомогание. Может повыситься артериальное давление, появляется распирающая боль в области поражения тканей головного мозга. Часто дыхание становится учащенным, беспокоит боль в области сердца, в глазах темнеет. Симптомы нарастают – женщина ощущает слабость в конечностях, ей трудно вставать, поднимается температура или беспокоит сильный озноб, раздражают свет, громкие звуки. Может нарушиться мимика лица, речь, походка становится пошатывающейся, больной трудно сохранять равновесие.

Все эти симптомы являются сигналами для срочного обращения к врачу. Микроинсульт, перенесенный на ногах, становится причиной развития обширного инсульта, тяжелых заболеваний сердца. Для быстрой и эффективной диагностики микроинсульта следует обращаться в клинику неврологии Юсуповской больницы, консультация невролога поможет больному получить адекватную, своевременную медицинскую помощь и избежать тяжелых осложнений.

Последствия микроинсульта у женщин

Статистика инсультов говорит о развитии осложнений в течение первых месяцев после микроинсульта, если он был перенесен на ногах, помощь была оказана несвоевременно. Даже если микроинсульт прошел незамеченным, не развились осложнения после локальных поражений тканей мозга, с возрастом он дает знать о себе последствиями в виде депрессии, снижения зрения, частых головных болей, раздражительности, появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания. Развитие тяжелых осложнений спустя некоторое время после микроинсульта, перенесенного на ногах, может проявиться в виде тяжелого ишемического или геморрагического инсульта, а также привести к летальному исходу. 

Помимо развития ишемического инсульта, последствия после микроинсульта у женщин могут быть следующими:

• Раздражительность и агрессивность;

• Повышенная утомляемость;

• Нарушения функциональности органов (в том числе, и половых);

• Двоение и мушки в глазах;

• Резкие перепады настроения и пр.

Женщины переносят это состояние сложнее, так как их мозг более чувствителен к недостатку кислорода и труднее затем восстанавливается. Последствия и последующее лечение микроинсульта у женщин будут немного отличаться: помимо проявлений, схожих с мужскими, у женского пола часто встречаются:

• Астения (проявляется в отсутствии интереса к чему-либо);

• Неврастения (повышенная тревожность, бессонница и пр.);

• Депрессия и пр.

Соответственно, грамотный врач, помимо медикаментозного лечения, устраняющего признаки самого заболевания, назначит женщине также лечение для работы с последствиями (обычно подключаются такие специалисты как психологи и логопеды). В молодом возрасте (до 40 лет) последствия микроинсульта больные женского пола переносят довольно легко, некоторые их вообще не замечают. У женщин в пожилом возрасте (начиная с 50 лет и старше) последствия микроинсульта только усугубляются, и для борьбы с ними бывает необходимо подключение нескольких разных специалистов. В Юсуповской больнице опытные неврологи найдут выход и в этой ситуации. Если больному понадобится реабилитация, здесь есть все необходимое для этого оборудование.

Больницей предлагается вертикализация (необходимая, чтобы избежать осложнений), лечение движением, реабилитационный массаж и другие процедуры. Пациент здесь всегда будет под наблюдением врача. Последствия микроинсульта у женщин, перенесших заболевание на ногах, ничем не отличаются от последствий у мужчин: заболевание может возвращаться до нескольких раз, пока не перерастет в ишемический инсульт. Инсульт считается опасным неврологическим заболеванием. Ежегодно статистические данные свидетельствуют о приросте заболеваемости.

Причины инсульта и микроинсульта у женщин

Если раньше считалось, что оба эти заболевания — удел людей пожилого возраста, то теперь все иначе. В группе риска также молодежь и люди среднего возраста (30-40 лет). При этом женский инсульт имеет свои особенности, среди которых:

• Более позднее поражение. Если мужчины, по статистике, страдают от инсульта уже в 40 лет, то женщины живут без него до 55-60 лет.

• Однако риск повышается во время беременности.

• Смерть от инсульта для женского пола — явление достаточно частое.

• У женщин — склонность к образованию тромбов.

• Прием контрацептивов также может спровоцировать инсульт.

Женщины обычно более эмоциональны и чаще страдают от стресса, что может негативно отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Причинами же обоих инсультов могут служить следующие проблемы:

• непроходимость артерий;

• тромбоз;

• аритмия;

• повышенное артериальное давление;

• сахарный диабет;

• атеросклероз и пр.

Диагностика микроинсульта у женщин

Врачи отмечают снижение возраста дебюта инсульта. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого 3 человека на 1000 населения. У женщин инсульт часто возникает в период с 18 до 65 лет. Гормональный дисбаланс, который сопровождает разные периоды женского организма, считается провоцирующим фактором нарушения мозгового кровообращения. Женский инсульт не имеет специфических клинических проявлений. Для диагностики инсульта в домашних условиях можно использовать тест FAST.

Он был изобретен в Америке для врачей скорой помощи, чтобы те быстро могли диагностировать инсульт. Интересно, что слово с английского переводится как «быстро» — это одно из главных правил при диагностике заболевания:

• F (face — «лицо») — нужно обратить внимание на лицо пострадавшего: оно бывает неестественно перекошено.

• A (arms — «руки») — руки не слушаются больного: они ослаблены, дрожат и не поднимаются вверх.

• S (speech — «речь») — слова путаются, невозможно произнести без ошибок даже простое предложение.

• T (time — «время») — то самое время, драгоценное и очень важное.

Диагностика острого нарушения мозгового кровообращения должна быть быстрой и точной. В Юсуповской больнице обследование проводится с помощью современного медицинского оборудования. Опытные неврологи разрабатывают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Профилактические рекомендации позволяют снизить риск рецидива. Лечение в обязательном порядке дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление больной.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин

Если признаки инсульта и микроинсульта у женщин одинаковы для всех видов заболевания, то симптомы различаются в зависимости от вида — произошел ишемический, геморрагический или лакунарный инсульт. Геморрагический инсульт проявляет себя следующими симптомами:

• резкая головная боль;

• тошнота и рвота;

• учащенное дыхание;

• расширение зрачков;

• эпилептические припадки;

• верхние конечности непослушны: руки невозможно поднять;

• повышенная температура;

• возможно непроизвольное мочеиспускание;

• возможна потеря сознания и даже кома.

Ишемический инсульт является более благоприятным по прогнозам и проявляет себя следующим образом:

• головокружение и слабость во всем организме;

• звон в ушах;

• потеря зрения на короткое время;

• тошнота и рвота;

• затрудненное глотание;

• нарушение речи;

• косоглазие.

Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика, следующая:

• развивается только в том случае, если повышено артериальное давление;

• главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул, больше ярко выраженных симптомов нет;

• постепенное нарастание симптоматики;

• после приступа возможно полное восстановление.

Симптомы инсульта и микроинсульта одинаковы как у молодых, так и у пожилых женщин. Разница лишь в том, что чем старше организм, тем труднее он переносит заболевание.

Прогноз инсульта и микроинсульта у женщин

Микроинсульт имеет благоприятные прогнозы при своевременной диагностике. Если пациентка получила грамотное лечение, то значительно снижается риск рецидивов и развития кровоизлияния в мозг. В случае, когда заболевание перенесено на ногах, рецидив может произойти уже через 3-5 дней, а инсульт развиться через несколько лет. Инсульт — заболевание с более печальными последствиями, оно нередко делает людей инвалидами или приводит к летальному исходу. После ишемического инсульта могут наблюдаться следующие осложнения:

• потеря чувствительности в конечностях;

• частичная утрата памяти;

• психические изменения (агрессивность, необоснованные приступы депрессии и пр.). Это осложнение больше характерно для женщин, чем для мужчин, ввиду физических и психологических особенностей;

• проблемы с мочеиспусканием;

• частичная утрата способности говорить и пр.

• Геморрагический инсульт оставляет после себя следующие последствия:

• снижение интеллектуальных способностей;

• слепота на один или оба глаза;

• риск развития инфаркта;

• нарушение хватательных рефлексов;

• паралич.

Если соблюдать рекомендации врача и ответственно подходить к реабилитации, большинство этих последствий можно избежать.

Профилактика инсульта и микроинсульта у женщин

Профилактика — хороший способ избежать многих заболеваний. Инсульт и микроинсульт не являются исключениями. И главная мера профилактики — бережное отношение к своему здоровью. Для этого нужно:

• Самая частая причина инсульта — это скачок АД. Лучше иметь дома тонометр, чтобы регулярно его измерять. А по возможности брать прибор с собой, чтобы при случае быстро среагировать.

• Своевременно лечить хронические заболевания, связанные с работой сердца, чтобы они не спровоцировали инсульт.

• Отказаться от вредных привычек.

• Следовать диете. Обычно после инсульта рекомендуется исключить все жирное и соленое, сделать упор на фрукты и овощи. Такое питание позволит снизить холестерин и предупредить появление бляшек.

• Заниматься физкультурой: для начала это будет ЛФК, затем можно постепенно привыкать к походам в бассейн и легким пробежкам.

• Спать минимум 8 часов в день.

• Следить за гормональным фоном.

• Обращаться за помощью при травмах головы.

• Исключить стрессовые состояния.

Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания. Таким образом, инсульт и микроинсульт, при первом взгляде кажущиеся такими разными, все-таки очень похожи. Если вовремя не лечить малый инсульт, он может перерасти в обычный, требующий больших затрат сил и времени как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Лучше всего — вовремя заняться своим здоровьем и исключить любую возможность появления этих заболеваний.

Первые признаки микроинсульта и инсульта у мужчины

По данным ВОЗ, каждый 3 человек на 100 тысяч населения перенес инсульт. Патология провоцирует развитие различных осложнений и требует немедленного лечения. Согласно статистическим данным микроинсульт чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 18 до 45 лет. На фоне преходящего нарушения мозгового кровообращения у 10 % пациентов в дальнейшем развивается инфаркт миокарда. Инсульт возникает в течение последующих 5 лет у 30–40 % больных.

Микроинсульт требует лечения в стационарных условиях. В Юсуповской больнице для диагностики заболевания используются КТ и МРТ. Современное медицинское оборудование позволяет быстро определить локализацию патологического процесса и степень распространения поражения тканей мозга. На основании результатов исследования подбирается терапия. Назначаемые препараты отвечают последним европейским стандартам качества и безопасности. Каждому пациенту предоставляются индивидуальные профилактические рекомендации. Они позволяют снизить риск рецидива заболевания. Реабилитацию проводят опытные инструкторы ЛФК, массажисты, логопеды и физиотерапевты.

Осложнения преходящего нарушения мозгового кровообращения чаще регистрируются у пожилых людей. Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин будут зависеть от:

• Вида инсульта;

• От пострадавшей части мозга (если удар пришелся на левую часть мозга, то симптоматика будет в правой части тела и наоборот);

• От доли мозга, которая пострадала.

Но к самым первым признакам инсульта и микроинсульта можно отнести затрудненную речь, неестественное искривление лица и проблему с рефлексами.

Болезнь требует немедленной госпитализации больного и лечения в условиях стационара. Юсуповская больница располагает медицинским оборудованием и лабораториями для своевременной диагностики. Наиболее информативным методом выявления микроинсульта являются МРТ и КТ. В Юсуповской больнице терапия производится в соответствии с последними европейскими рекомендациями лечения инсульта. Используемые препараты отвечают стандартам качества и безопасности. Реабилитацию проводят опытные инструкторы ЛФК, массажисты, логопеды и физиотерапевты. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план. Такой подход позволяет сократить время пребывания в стационаре и снизить риск повторного развития микроинсульта.

Также всем известно, что мужчины часто болеют «на ногах», то есть не обращаются вовремя за помощью врачей, а продолжают работать. Но болезни сердечно-сосудистой системы не простуда, и последствием микроинсульта у мужчин, перенесенного на ногах, может стать мгновенный инсульт и долгие месяцы реабилитации. В пожилом возрасте (начиная с 50 лет и старше) последствия микроинсульта у мужчин возможны следующие: парез, параличи, возрастная деменция. Геморрагический инсульт у мужчин развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг. Его симптомы развиваются внезапно и быстро прогрессируют.

Пациенты внезапно теряют равновесие, падают. У них развивается паралич руки и ноги с одной стороны тела, нарушение зрения, речи и глотания. В отличие от инсульта, симптомы микроинсульта у мужчин не выражены и кратковременны. У большинства пациентов не бывает общих симптомов нарушений кровоснабжения головного мозга. Мужчины жалуются на головную боль, онемение одной половины лица и туловища.

Их раздражают яркий свет и громкие звуки. Речь становится невнятной. Возникают проблемы со зрением. Отличительной чертой микроинсульта является кратковременность неврологических расстройств. Симптомы нарушения мозгового кровообращения могут сохраняться от нескольких часов до суток. После приступа иногда врачи определяют остаточные явления микроинсульта, но в большинстве случаев признаки его проходят через 24 часа от дебюта заболевания.

Инсульт занимает одно из лидирующих мест по распространенности и смертности. Микроинсульт встречается реже, однако врачи отмечают существенный прирост заболеваемости за последние годы. Статистические данные регистрируют снижение возраста дебюта болезней. Нарушение мозгового кровообращения возникает у каждого 3 человека на 100 тысяч населения. Опасность инсультов заключается в высоком риске осложнений и инвалидизации. Около 60% больных становятся инвалидами 1 или 2 группы. Отличить острое нарушение мозгового кровообращения от преходящего — задача врачей. При несвоевременном лечении 30% случаев заканчиваются летальным исходом.

При малом инсульте не происходит отмирания тканей мозга, а поэтому и восстановление пациента идет значительно быстрее. Врачи относят микроинсульт к преходящим нарушениям мозгового кровообращения. Чаще всего заболевание поражает мужчин трудоспособного возраста. Преходящее нарушение мозгового кровообращения имеет схожие симптомы с острой формой. Различие заключается в обратимости процесса.

Для того чтобы вовремя распознать микроинсульт, необходима консультация опытных неврологов. В Юсуповской больнице высококвалифицированная команда врачей проводит диагностику преходящего нарушения мозгового кровообращения с помощью современного медицинского оборудования. Для этого проводятся КТ и МРТ. Это наиболее информативные и точные методы определения патологического очага в области головного мозга. В Юсуповской больнице терапия микроинсульта осуществляется в соответствии с последними европейскими рекомендациями.

Используемые препараты отвечают стандартам качества и безопасности. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации. Восстановительный период проходит с участием опытных инструкторов ЛФК, массажистов, логопедов и физиотерапевтов. В-третьих, в этом случае часто организм может восстановиться без содействия врача, но все же пренебрегать профессиональной помощью не стоит. Инсульт — это поражение головного мозга с необратимой утратой некоторых функций.

Тут уж организм не то, что сам не справится, так еще и восстанавливаться будет долго и, вероятнее всего, полностью не восстановится вообще. Инсульт опасен своими осложнениями: возможная инвалидность и даже летальный исход. В то время как микроинсульт грозит только рецидивом и риском возникновения инсульта. Не стоит считать, что микроинсульт опасен только для пожилых людей: все чаще под удар попадают молодые люди 20-30 лет, это может быть связано как с ведением нездорового образа жизни (особенно повышают риск возникновения болезни курение и алкоголь), так и с более серьезными заболеваниями (например, проблемы с артериями и сосудами).

Любители задержаться на работе также в группе риска. Они часто находятся в состоянии стресса (что может спровоцировать удар) и к тому же могут даже не обратить внимания на симптомы. Такое часто случается при микроинсульте, так как симптомы у него выражены неярко, больные списывают их на усталость и нервы. Но наличие болезни всегда можно проверить: есть несколько простых тестов. Самые известные из них — это тест с улыбкой (больной с микроинсультом не сможет улыбнуться: одна часть лица не будет реагировать на сигналы, подаваемые мозгом) и поднятием рук (если больной попробует поднять обе руки вверх одновременно, у него это не получится).

По статистике трудоголики, не обращающие внимание на здоровье, — это мужчины, поэтому диагноз «инсульт» в их медицинской карте — не редкость. Каковы же причины? Микроинсульт у мужчин чаще всего происходит во время стресса, большой физической нагрузки или при повышении артериального давления, а также на фоне алкогольной интоксикации. Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин – это внезапная сильная головная боль, головокружение, нарушение координации при движении, нарушение зрения и речи. Проявление симптомов зависит от того, какая область мозга была поражена микроинсультом.

Симптомы при микроинсульте могут пройти через несколько минут или в течение суток – это становится причиной не обращения мужчин к невропатологу для получения медицинской помощи. В случае алкогольной интоксикации микроинсульт часто остается не распознанным вовремя из-за сложности его диагностики на фоне избыточного потребления алкоголя. Чаще всего такие больные поступают в больницу довольно поздно с различными осложнениями.

Микроинсульт часто почти не проявляет себя: симптомы очень слабо выражены, поэтому мужчины могут вообще не принять их во внимание. Среди часто встречающихся признаков малого инсульта следующие:

• онемение (обычно одной части тела, поэтому улыбнуться или поднять обе руки невозможно);

• головокружение;

• резкая боль;

• двоение в глазах;

• расстройство речи, зрения, слуха;

• пошатывание, желание присесть или прилечь.

Кажется, ничего серьезного, если раньше мужчина за собой подобного не замечал (например, при некоторых хронических заболеваниях симптомы могут быть подобными). Но на эти признаки все же стоит обратить внимание и позвонить в скорую помощь.

Проявления общемозговой симптоматики:

• головокружение;

• появление сильной головной боли;

• нарушение координации;

• повышенная тревожность;

• нарушение сознания (больной может упасть в обморок);

• приступ эпилепсии;

• непереносимость громкого звука и яркого света.

Очаговые симптомы разнятся в зависимости от локализации. Если пострадала внутренняя сонная артерия, возможны такие симптомы:

• отказ одной половины тела;

• онемение лица и конечностей;

• «мурашки» по коже;

• несвязная речь.

Если пострадала позвоночная и основная артерии, симптомы будут следующими:

• двоение в глазах;

• потеря зрения;

• дезориентация в пространстве.

Если признаки обоих заболеваний одинаковы, то симптомы различаются в зависимости от того, является инсульт ишемическим, геморрагическим или лакунарным. Геморрагический инсульт проявляет себя следующими симптомами:

• появление внезапной головной боли;

• тошнота и рвота;

• учащение дыхания;

• расширение зрачков;

• эпилептические припадки;

• отсутствие реакции верхних конечностей;

• повышение температуры;

• возможна также потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и даже кома.

• При ишемическом инсульте у больного появляется:

• головокружение и слабость во всем организме;

• звон в ушах;

• тошнота и рвота;

• затрудненное глотание;

• нарушение речи;

• косоглазие.

Возможна потеря зрения (на один глаз или оба) на краткосрочный период. Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика, следующая:

• развивается только в том случае, если повышено артериальное давление;

• главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул, больше ярко выраженных симптомов нет;

• постепенное нарастание симптоматики;

• после приступа возможно полное восстановление.

У молодых мужчин симптомы инсульта и микроинсульта ничем не отличаются от признаков болезни у мужчин в пожилом возрасте. Единственное отличие здесь будет лишь в том, что шансов поправиться и избежать получения инвалидности у них больше просто потому, что их организм моложе и сильнее. Наиболее информативным методом диагностики инсульта являются КТ и МРТ. Современное оборудование Юсуповской больницы позволяет быстро и точно определить локализацию патологического очага. Терапия инсульта и микроинсульта подбирается индивидуально для каждого пациента. Назначаемые медикаменты отвечают стандартам качества и безопасности. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и реабилитации большая часть пациентов Юсуповской больницы успешно восстанавливают утраченные функции за минимальный срок.

Диагностика инсульта и микроинсульта у мужчин

Распознать симптомы (тест FAST) и оказать первую помощь больному можно еще дома. Для этого:

• Вызовите скорую помощь;

• Пока бригада в пути, освободите больному грудь (расстегните пуговицы) для облегчения дыхания;

• Уложите больного на спину: плечи и голова — выше тела (это не позволит жидкости скапливаться в черепе);

• Можно накрыть одеялом и дать немного воды.

Важно! Не давайте пострадавшему никаких медикаментов — это задача специалиста. Для диагностики в больнице будут использоваться следующие методы:

• ЭКГ и УЗИ сердца;

• обследование сосудов;

• эхокардиограмма (позволит определить любые нарушения в работе сердца);

• анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, на сахар и пр.

• КТ (позволит обнаружить тромб и определить его природу).

• РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.

• МРТ (позволит обнаружить место расположения тромба с высокой точностью).

Считается, что при инсульте больного нужно доставить в больницу в течение трех часов. Это «золотое окно», когда врачи еще способны сработать эффективно и минимизировать тяжелые последствия для организма. По истечении указанного времени сделать это будет сложнее.

Покажет ли МРТ микроинсульт

МРТ позволяет выявить микроинсульт даже в острейшей его стадии, то есть до трех часов после развития симптомов. Аналога МРТ по информативности и точности полученных результатов на сегодняшний день нет. Кроме того, сама процедура является для пациентов абсолютно безболезненной.

Лечение инсульта и микроинсульта у мужчин

Для лечения микроинсульта обычно назначается медикаментозная терапия из сосудорасширяющих и улучшающих кровоток препаратов. После прохождения медикаментозной терапии пациенту обычно дают рекомендации по диете и выписывают домой. Инсульт лечат медикаментозно. Для этого врачом назначаются следующие группы препаратов:

• Антикоагулянты и дезагреганты, антигипертензивные препараты, препятствующие образованию тромбов.

• Тромболитики, которые нормализуют кровообращение (назначаются только при ишемическом инсульте).

• Диуретики — для устранения отека головного мозга.

• Нейропротекторы — для восстановления работы головного мозга.

• Витамины (для укрепления иммунитета и улучшения работы головного мозга).

Также иногда при данном заболевании необходимо оперативное вмешательство. Показания для этого следующие:

• образование мозжечкового инсульта — прогрессирующего неврологического дефекта;

• образование гематом на мозге;

• проблемы с сосудами, сопровождающиеся кровотечением;

• отеки головного мозга;

• впадение пациента в кому.

В период реабилитации пациенту обычно назначают:

• ЛФК (двигательная активность будет очень кстати);

• Сеансы массажа (для стимулирования двигательной активности в конечностях);

• Специальную диету (с отказом от жирного, острого и соленого);

• Дыхательную гимнастику (для поступления достаточного объема кислорода в организм) и пр.

Важно! Самолечением заниматься нельзя, так как без должной квалифицированной помощи за микроинсультом может последовать реальный, последствия которого устранить будет гораздо сложнее.

Операции при ишемическом инсульте

При ишемическом инсульте возможно проведение следующих операций:

• Удаление стенки сонной артерии. Это необходимо, если стенка поражена бляшкой. Операция проводится под местным наркозом, поэтому считается одной из самых безопасных.

• Стентирование сонной артерии (в случае если диаметр ее просвета сузился до 60%) проводится для улучшения кровотока.

• Введение тромборастворяющих препаратов.

Операции при геморрагическом инсульте

Результативность каждой операции зависит от размера и местоположения гематомы. Операции бывают следующими:

• Трепанация черепа с установкой дренажа. Проводится при остром отеке мозга.

• Удаление содержимого из гематомы путем введения катетера.

• Удаление кости черепа (при угрозе коматозного состояния).

Клипирование аневризмы поможет сократить риск рецидива заболевания. В ходе данной операции на шейку аневризмы накладывается специальная клипса.

Но все же консервативное лечение применяется чаще, чем хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что операции на мозге — одни из самых опасных и имеют довольно обширный ряд противопоказаний:

• сердечная недостаточность;

• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;

• психические отклонения;

• такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет или почечная недостаточность;

• пожилой возраст (старше 75-80 лет).

Последствия микроинсульта у мужчин

Мужчины часто отказываются посетить врача при плохом самочувствии – они лидируют по количеству запоздало обнаруженных очагов повреждения мозговой ткани. Нередко микроинсульт, перенесенный на ногах, осложняется обширным инсультом, развитием сердечно-сосудистых заболеваний, может закончиться смертью больного.  Это состояние — первый звоночек, возможность человеку что-то изменить в своей жизни и особое внимание уделить здоровью. В течение следующих нескольких дней может произойти инсульт, поэтому лучше обратиться в больницу, пока он микро. Так будет больше шансов предупредить осложнения и избавить пациента от возникновения ишемического инсульта. Но если все же своевременного лечения организмом не получено, последствия могут быть следующими:

• У мужчин в молодом возрасте наблюдается ухудшение памяти, эректильная дисфункция, частые головные боли, судороги, перепады настроения.

• У пожилых: затруднение двигательной активности, снижение зрения, снижение памяти и умственной активности, нарушение речи, склероз.

Давление при микроинсульте повышается. Если моторика руки после микроинсульта, речь, чувствительность восстанавливаются в течение 24 часов – это микроинсульт. В том случае, когда признаки заболевания сохраняются или нарастают после суток с дебюта болезни, речь идёт об инсульте. Также отличаются последствия этого заболевания для разных полов. В клинике неврологии Юсуповской больницы оказывают круглосуточную помощь пациентам с инсультом. Изменение структуры коры головного мозга, состояния кровотока по сосудам головного мозга в Юсуповской больнице выявляют с помощью современных методов нейровизуализации: компьютерной, магнитно-резонансной и мультиспиральной томографии, контрастной ангиографии, допплерографии, электроэнцефалографии.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти реабилитацию после инсульта и инфаркта. Запишитесь на консультацию по телефону.

Восстановление зрения

Если микроинсульт или инсульт нарушили зрение (двоение в глазах, потемнение, «мушки», временная слепота), важным реабилитационным действием станет его восстановление. Обычно достаточно медикаментозного лечения, в редких случаях показано хирургическое вмешательство. Также для восстановления больным показана специальная зрительная гимнастика, стимулирующая работу глазодвигательного нерва.

Восстановление речевой функции

После микроинсульта речевая функция обычно восстанавливается сама, последствия инсульта же бывают значительно тяжелее. Если после лечения речевая функция полностью не восстановилась, больному назначают специальные занятия с логопедом или нейропсихологом. Часто с пациентом с нуля изучают все основные речевые навыки: аудирование (понимание услышанного), чтение, письмо, говорение. В этом случае большую поддержку больному могут оказать близкие, занимаясь с ним дома.

Нормализация психического состояния

После перенесенного инсульта больные нередко бывают подавлены, также возможно появление депрессии. Это связано с самим диагнозом, состоянием здоровья и перенесенными процедурами.

Чтобы помочь пострадавшему преодолеть это состояние, необходимо:

• чаще с ним общаться;

• совершать совместные прогулки;

• помочь найти ему хобби или работу.

Если пациент остался без работы по причине долгой болезни, после прохождения лечения ему желательно помочь найти новое место трудоустройства. Это отвлечет его от грустных мыслей и поможет снова стать нужным и востребованным в профессиональной сфере.

Прогноз инсульта и микроинсульта у мужчин

Микроинсульт, перенесенный при постельном режиме, вовремя диагностированный, заболевание с благоприятным прогнозом. У пациента, получившего правильное лечение, значительно снижается риск рецидивов и появления традиционного инсульта. Если же лечение получено не было, прогнозируется инсульт через 3-5 лет или раньше. Инсульт по своим последствиям заболевание не благоприятное. В результате отсутствия терапии при ишемическом инсульте могут появиться следующие последствия:

• потеря чувствительности в конечностях;

• частичная утрата памяти;

• психические изменения (агрессивность, необоснованные приступы депрессии и пр.). Стоит отметить, что это последствие больше характерно для женщин, чем для мужчин ввиду физических и психологических особенностей;

• проблемы с мочеиспусканием и половой функцией;

• частичная утрата способности говорить и пр.

Геморрагический инсульт оставляет после себя следующие последствия:

• снижение интеллектуальных способностей;

• слепота на один или оба глаза;

• риск развития инфаркта;

• нарушение хватательных рефлексов;

• паралич.

Если заболевание диагностировано верно, лечение получено вовремя (правило трех «золотых часов») и в полном объеме, риск негативных последствий, описанных выше, и получения пациентом инвалидности значительно снижается. Особенно если выполнять все рекомендации врача по лечению, питанию и физическим нагрузкам.

Профилактика инсульта и микроинсульта у мужчин

Профилактика — хороший способ избежать многих заболеваний. Инсульт и микроинсульт не являются исключениями. Стоит предпринять следующие меры профилактики:

• Следить за артериальным давлением. Стоит купить домой тонометр (сейчас это можно сделать в любой аптеке) и контролировать АД хотя бы 1-2 раза в день. Также рекомендуется брать тонометр с собой в поездки и путешествия, чтобы всегда знать свои показатели и при случае быстро среагировать;

• Лечить имеющиеся хронические заболевания;

• Отказаться от вредных привычек: не только от курения и алкоголя, но и от кофе, так как он повышает АД;

• Следовать диете, рекомендованной врачом: продукты в ней подобраны таким образом, чтобы снизить холестерин и предупредить появление бляшек. Обычно такая диета включает: бобовые, нежирную рыбу и мясо, фрукты и овощи, морепродукты;

• Заниматься спортом в легком режиме и постепенно привыкать к физическим нагрузкам. Обычно функции организма восстанавливаются через 6-9 месяцев после инсульта;

• Спать минимум 8 часов в день;

• Следить за гормональным фоном;

• Обращаться за помощью при травмах головы;

• Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания.

Для больных, перенесших инсульт, прогноз тоже может быть оптимистичным: если заболевание начать вовремя лечить, его негативные последствия можно свести к минимуму. Поэтому так важно не переносить болезни на ногах, а сразу обращаться к специалистам.

Лечение инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин

Если говорить о микроинсульте, то при этом заболевании не наступает отмирание нервных волокон, не происходит кровоизлияния в мозг, поэтому и лечение здесь будет не таким объемным, нежели в случае с инсультом. При малом инсульте достаточно:

• Устранить первопричину, если это возможно. Если причиной микроинсульта стала наследственность, мало что можно сделать (разве что устранить факторы, которые могут эту наследственность отягощать), а вот если дело в образе жизни больного, здесь все в его руках.

• Избавиться от симптомов (с этим помогут справиться врачи, когда поставят точный диагноз).

• Снизить возможность появления рецидивов до минимума. Это обычная профилактика: ведение здорового образа жизни. Чуть подробнее об этом — ниже.

А вот традиционный инсульт, который так нас всех пугает (и не зря) лечению поддается гораздо сложнее. Этапы терапии будут различаться в зависимости от вида инсульта. Лечение при геморрагическом инсульте будет направлено на:

• устранение отечности в мозге;

• снижение давления (артериального и внутричерепного);

• укрепление сосудов.

Все эти цели достигаются путем медикаментозной терапии. Лечение при ишемическом инсульте подразумевает под собой решение следующих задач:

• улучшение кровоснабжения;

• купирование судорог;

• поддержание водного баланса.

А также возможно назначение тромболитической и антикоагулярной терапии. Первый вид терапии направлен на восстановление кровообращения в сосудах. Обычно она проводится для молодых пациентов (до 40 лет), если прошло не более 3-4 часов с момента удара. Но, к сожалению, тромболитическая терапия имеет больше противопоказаний, чем показаний. Противопоказания к назначению: заболевания ЖКТ, недавно перенесенные операции, АД выше, чем 185/110 и пр.

Поэтому тромболизис — процедура довольно редкая. Антикоагулярная терапия направлена на предотвращение появления тромбов и подразумевает под собой прием антикоагулянтов прямого и непрямого воздействия. Данная терапия проводится после тромболизиса и призвана снизить риск повторного инсульта. В Юсуповской клинике неврологии созданы необходимые условия для лечения пациентов с микроинсультом:

• работают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения;

• пациенты во время лечения находятся в комфортных палатах, оснащённых необходимым оборудованием, централизованной подачей кислорода;

• для пациентов применяют современные методы обследования, используют новейшую аппаратуру ведущих фирм Европы, США и Японии;

• врачи используют индивидуальные схемы терапии современными лекарствами, эффективными при микроинсульте;

• реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций.

Комплексный подход врачей Юсуповской больницы к лечению микроинсультов позволяет предотвратить повторные острые нарушения мозгового кровообращения.

Препараты для комплексного лечения в клинике неврологии

Для лечения микроинсульта неврологи Юсуповской больницы применяют такие же лекарственные препараты, как и для терапии острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато, поэтому его начинают сразу же после поступления пациентов в клинику неврологии и установлении точного диагноза. Для того чтобы установить степень поражения тканей головного мозга, в Юсуповской больнице проводят обследование пациента с подозрением на инсульт.

Электрокардиограмма, зафиксированная с применением современных аппаратов, позволяет выявить изменения сердечной деятельности, которые могут быть причиной микроинсульта. В таком случае кардиологи назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить повторный инсульт. После проведения компьютерной томографии врачи клиники неврологии выполняют лабораторные исследования. Последние включают анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов и гематокрита, уровень глюкозы в крови, электролиты плазмы, газы крови, осмолярность, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, уровень мочевины, креатинина, международный нормализационный коэффициент. Пациентов осматривает офтальмолог.

С целью профилактики неврологи Юсуповской больницы назначают лекарства, уменьшающие вязкость крови, сосудорасширяющие препараты и лекарственные средства, укрепляющие сосудистую стенку. Для улучшения вязкости крови внутривенно капельно вводят низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин, реохем, реомакродекс, лонгастерил). Если пациенты поступают в клинику неврологии в течение 3 часов от начала заболевания, им проводят реперфузионную терапию, направленную на восстановление кровообращения в сосудистом русле. С этой целью вводят рекомбинантный тканевой активатор плазминогена. Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, фраксипарин, фрагмин, кливарин) уменьшают образование тромбов в полостях сердца и уменьшают риск повторного микроинсульта.

При микроинсульте неврологи Юсуповской больницы назначают антитромбоцитарные препараты (тромбо АСС, аспирин кардио). Эффективным средством, оказывающим комплексное реологическое действие, является пентоксифиллин (трентал, флекситал, пентилин). Он не только уменьшает склеивание тромбоцитов, но у улучшает микроциркуляцию.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Лицам молодого возраста с выраженной тахикардией, стойким повышением систолического артериального давления предпочитают назначать малые дозы β-адреноблокаторов (анаприлин, обзидан, индерал), которые обладают антиагрегационными свойствами. Пожилым пациентам назначают ангиопротекторы (продектин, ангинин, пармидин), также оказывающие антитромбоцитарное действие.

Позитивное влияние на состояние мозгового кровообращения оказывают препараты комплексного сосудисто-метаболического действия, представителем которых является кавинтон (винпоцетин). Он улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию, оказывая избирательное сосудисторасширяющее действие и уменьшает сужение сосудов головного мозга. Препарат способствует улучшению обмена веществ, оптимизирует окислительно-восстановительные процессы, активизирует транспорт глюкозы и кислорода, а также их утилизацию в ткани головного мозга.

Для предотвращения некротической гибели клеток мозга врачи Юсуповской больницы проводят первичную нейропротекцию. Вторичная нейропротекция направлена на уменьшение выраженности отдалённых последствий микроинсульта. По механизму действия выделяют следующие группы нейропротекторов:

• ноотропы;

• сосудистые препараты;

• антиоксидантные средства;

• медикаменты комбинированного действия;

• адаптогенные средства.

Для улучшения обмена веществ в головном мозге и связывания низкомолекулярных токсичных продуктов, которые в больших количествах образуются при микроинсульте, применяют глицин. Он улучшает защиту мозга, ускоряет обратное развитие неврологической симптоматики. В настоящее время к потенциальным нейропротекторам, используемым при микроинсульте, относят также ферменты супероксиддисмутазу и каталазу, глутатион, лазароиды, хелаты железа, фенил-t-бутил-нитрон. Они уменьшают зону поражения вокруг очага микроинсульта даже при начале терапии через 24 часа после дебюта заболевания.

Важным направлением нейропротективной терапии, которое используют неврологи Юсуповской больницы, является применение препаратов с нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами. К ним относится церебролизин. Препарат оптимизирует энергетический метаболизм мозга и равновесие кальция, стимулирует внутриклеточный синтез белка.

Возможно ли лечение после микроинсульта в домашних условиях

После установления диагноза и определения степени поражения головного мозга пациента направят в стационар для контроля состояния и назначения терапии. В Юсуповской больнице пациентам предоставляются комфортные палаты со всеми необходимыми условиями. Первоначально неврологи нейтрализуют последствия микроинсульта: нормализуют кровообращение на пораженном участке и восстановят его функции. Кроме медикаментов, пациенту будет назначена физиотерапия и другие мероприятия, которые ускорят восстановление организма. Для этого используют массажи, дыхательную гимнастику, физкультуру и другие методики. Физиотерапия назначается на основании индивидуальных потребностей пациента квалифицированными реабилитологами Юсуповской больницы.

Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Врачи клиники неврологии проведут необходимое обследование, установят степень поражения мозга и назначат наиболее эффективные лекарства после микроинсульта. Они индивидуально подберут схему лечения после выписки из стационара. После окончания пребывания в больнице важно продолжать курс реабилитации дома. После выписки врач предоставит все необходимые рекомендации для полноценного восстановления в домашних условиях.

Как лечить микроинсульт в домашних условиях

В домашних условиях пациент должен соблюдать диету и отказаться от продуктов, которые способны нарушать ток крови (продукты, содержащие холестерин, транс-жиры и прочее). Рацион должен включать пищу, богатую клетчаткой (крупы, овощи) и витаминами (фрукты). Из мяса следует отдавать предпочтение птице или нежирным сортам (кролик, нутрия). Употребление алкоголя и курение следует прекратить навсегда.

Следует продолжать прием препаратов, назначенных лечащим врачом. Кроме того, в доме должны быть лекарства на случай ухудшения самочувствия, которые также оговорены с неврологом и терапевтом. При необходимости родные пациента всегда могут получить консультацию у специалистов удаленно, по телефону. В любом случае, во время всего курса реабилитации пациент наблюдается у невролога и терапевта. Это необходимо для полноценного восстановления организма и профилактики рецидивов.

Медицинские препараты, которые врачи назначают при микроинсульте, позволяют стабилизировать состояние пациентов. После стационарного этапа лечения они продолжают принимать лекарственные средства дома. Для восстановления питания головного мозга после инсульта врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам принимать ангиопротекторы, ноотропные препараты. Они по-разному влияют на нейроны головного мозга. Это учитывают неврологи при назначении их конкретному пациенту. Так, при ваготонии применяется аминалон, пирацетам, а при симпатикотонии – пантогам.

В течение продолжительного времени после микроинсульта пациенты принимают препараты для улучшения работы мозга. К ним относится Кортексин. В состав препарата входят пептиды, витамины, аминокислоты. Модулирует мозговую деятельность солкосерил. Таблетки глицина пациенты после микроинсульта принимают в течение 2-4 недель. Для профилактики повторного инсульта неврологи Юсуповской больницы назначают варфарин. Снижает вероятность повторного острого нарушения мозгового кровообращения аспирин. Он обладает минимальными побочными эффектами. Если пациент не переносит препараты, в состав которых входит аспирин, применяют его комбинацию с дипиридамолом.

С целью предупреждения микроинсульта врачи Юсуповской больницы также назначают пациентам статины, антигипертензивные препараты (пи наличии артериальной гипертензии), растительные медикаменты, нормализующие липидный обмен и снижающие артериальное давление.

Для полноценной реабилитации необходимо совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать лечебную гимнастику. Полезно посещать бассейн хотя бы 2 раза в неделю. Физическую нагрузку следует увеличивать постепенно: начиная с простых упражнений, постепенно увеличивая сложность и интенсивность. В некоторых случаях понадобятся занятия с психотерапевтом и логопедом.

Назначается курс общеукрепляющего массажа. Массажист из Юсуповской больницы может приходить домой к пациенту или пациент будет приезжать в больницу самостоятельно. Это будет зависеть от выбора пациента и назначения лечащего врача. Немаловажную роль играет поддержка родных. Пациенту необходимо создать комфортную обстановку, оградить от стрессов и лишней нагрузки. Важно следить, чтобы больной соблюдал режим дня и хорошо высыпался.

Почему после микроинсульта кружится голова

Микроинсульт, а особенно инсульт, не проходят для больного бесследно. При микроинсультах, особенно у людей молодого возраста, восстановительный процесс проходит довольно быстро и функции тканей мозга восстанавливаются. При атрофии мозговых тканей определенные функции могут утрачиваться, наблюдаются осложнения в виде головокружений и головных болей. Избавиться от головокружений можно при помощи грамотно подобранной терапии, направленной на восстановление нормального кровотока тканей головного мозга. В данном вопросе крайне важно проходить лечение у опытного и высококвалифицированного специалиста.

Неврологи Юсуповской больницы – ведущие врачи России, профессионализм которых дает возможность пациентам вернуться к полноценному образу жизни.

Алкоголь и микроинсульт

Алкоголь является ведущим фактором риска развития микроинсульта. У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения в возрасте моложе 60 лет, повторный церебральный криз чаще всего развивается спустя пару недель после первого микроинсульта. Регулярный приём спиртного в неконтролируемых количествах увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, утончения стенок сосудов, развития тромбов, болезней сердца), при которых вероятность церебрального криза многократно возрастает. Алкоголь повышает уровень артериального давления и глюкозы крови, а артериальная гипертензия и сахарный диабет являются основными факторами развития микроинсульта. У пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, увеличивается масса тела, нарушается свёртываемость, повышается уровень холестерина в крови и ускоряется образование атеросклеротических бляшек.

Заметить первые симптомы микроинсульта на фоне алкогольной интоксикации трудно. Пациенты в состоянии алкогольной интоксикации поступают в клинику неврологии только тогда, когда у них развивается выраженная неврологическая симптоматика. В этом случае неврологи чаще всего диагностируют ишемический или геморрагический инсульт. Алкоголь поражает не только церебральные сосуды, но и зоны мозгового вещества, ответственные за различные функции и системы организма, понижает тонус сосудов. Риск развития болезней сосудов мозга у пьющих людей выше в 4-5 раз.

Первые симптомы микроинсульта обычно появляются либо под воздействием больших доз алкоголя, либо в течение первых или вторых суток после его приёма. У 2/3 людей острое нарушение мозгового кровообращения наступает на второй день, при повышении давления в сосудах. Алкоголь после микроинсульта может спровоцировать повторные приступы. Вначале повышается артериальное давление, затем снижается тонус сосудов, развивается отёк и кровоизлияние в мозг.

Можно ли после микроинсульта летать на самолете

Микроинсульт представляет собой временное нарушение тока крови в определенном участке головного мозга. При микроинсульте поражения тканей не такие масштабные, как при полноценном инсульте и они обратимы. Тем не менее, микроинсульт оставляет после себя неприятные последствия, которые могут отразиться на повседневной жизни человека. Многих людей, привыкших вести активный образ жизни, волнует немаловажный вопрос: можно ли лететь после микроинсульта на самолете? Будут ли усугубляться негативные последствия при использовании данного вида транспорта?

Неврологи Юсуповской больницы лечение назначают, исходя из индивидуальных особенностей и потребностей пациента. Применяется медикаментозное лечение и курс реабилитации с опытными специалистами, которые помогут после микроинсульта восстановиться максимально быстро.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, человеку необходимо ограничивать некоторые составляющие своей обычной жизни для исключения развития рецидива или ухудшения состояния. К нежелательным мероприятиям также относятся авиаперелеты.

Необходимо учитывать, что даже при недолгом перелете на пассажира действуют нагрузки, связанные с перепадами давления на большой высоте и пониженным содержанием кислорода в самолете. Такие условия могут спровоцировать появление очередного микроинсульта или полноценного инсульта. В целом, после перенесенного микроинсульта и тем более инсульта, летать на самолет не рекомендуется. Если же перелет необходим, следует учитывать рекомендации лечащего врача для безопасного перелета.

Целесообразность использования авиаперелетов будет зависеть от степени поражения головного мозга и скорости регенерации поврежденных тканей. После микроинсульта врач оценит состояние пациента и назначит необходимую терапию. Полет на самолете будет безопасен только после полного курса терапии, результаты которой оценит лечащий врач. Минимальный период, который должен пройти после микроинсульта до планируемого полета, составляет два месяца. Соблюдение этого периода важно для сохранения здоровья пациента.

Подготовка к полету после микроинсульта

После того, как лечащий врач произвел все необходимые исследования и дал свое разрешение на полет, следует выполнить несколько простых подготовительных моментов, чтобы максимально обезопасить будущее путешествие:

• необходимо пропить курс препаратов, разжижающих кровь, для профилактики тромбообразования;

• наладить водно-электролитный баланс в организме, а для этого пить достаточное количество воды;

• не употреблять перед и во время перелета кофе и алкогольные напитки;

• принять успокоительные перед перелетом, чтобы исключить излишние волнения.

В ручную кладь необходимо взять все необходимые медикаменты, которые прописал лечащий врач. Особенно важно иметь под рукой препараты для нормализации давления. При длительном перелете необходимо время от времени разминать тело: менять позу (не засиживаться), прохаживаться по салону самолета, делать небольшую гимнастику (размять шею, руки, ноги). Нелишним будет надеть компрессионное белье, которое обеспечивает отток венозной крови и является профилактикой инсультов.

При соблюдении мер безопасности путешествие на самолете пройдет нормально. Важно выполнять рекомендации лечащего врача. Являясь пациентом Юсуповской больницы, можно всегда получить необходимую консультацию, в том числе и по телефону. В Юсуповской больнице квалифицированные неврологи помогут пациенту правильно подготовиться к будущему путешествию. Лечащий врач, контролирующий течение реабилитации после микроинсульта, расскажет о всех необходимых мероприятиях для безопасного перелета.

Обратиться за помощью и получить консультацию невролога и других специалистов Юсуповской больницы можно по телефону.

Прогноз инсульта и микроинсульта

Микроинсульт — на то и «микро», что последствий от такого заболевания меньше. И действительно, если вовремя обнаружить приступ, развитие заболевания можно предотвратить и, соответственно, снизить риск полноценного кровоизлияния в мозг. В этом случае прогноз благоприятный. Наступление инвалидности практически исключено, особенно если не только своевременно получить лечение, но и соблюдать меры профилактики в дальнейшем.

В случае инсульта же прогноз не столь благоприятен. Конечно, вероятность полного выздоровления (с незначительными нарушениями, не приводящими к инвалидности) возможна, но есть и другие варианты развития событий. Часто у больных все же появляются проблемы в работе ЦНС, приводящие к инвалидности. В редких запущенных случаях возможен летальный исход.

Важно отметить, что наступление повторного инсульта в течение следующих пяти лет довольно вероятно, а вот процент благоприятных исходов значительно ниже, поэтому пациенту важно соблюдать меры профилактики.

Рецидиву могут способствовать следующие факторы:

• Пожилой возраст. Во-первых, сама вероятность инсульта у пожилых людей значительно выше, чем у молодых; во-вторых, возможно развитие речевых и двигательных проблем; в-третьих, летальный исход в таком возрасте также встречается довольно часто.

• Стресс. Инсульт — это удар, вызванный скачком артериального давления, а стрессовые ситуации как раз и провоцируют его подъем.

• Пол. Как ни странно, среди людей до 40 лет заболевание чаще встречается у женщин. После 60 лет, правда, вероятность инсульта примерно равна как для мужского, так и для женского населения.

Профилактика инсульта и микроинсульта

Так как оба эти заболевания имеют много общего (а некоторые специалисты вообще не выделяют малый инсульт в отдельную группу, считая, что это просто щадящее проявление кровоизлияния в мозг), то и меры профилактики для них одинаковы. Первичная профилактика микроинсульта заключается в решении следующих задач:

• составление адекватного прогноза развития сердечной патологии;

• коррекция отрицательного влияния факторов риска на здоровье пациента;

• подбор и назначение необходимых медикаментов.

Пациентам с высоким риском острого нарушения мозгового кровообращения следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать при помощи лекарственных препаратов артериальное давление. Чтобы снизить риск заболевания, необходимо:

• Не допускать скачков артериального давление.

• Отказаться от кофе и алкоголя, так как они повышают артериальное давление.

• Отказаться от курения, поскольку оно истончает стенки сосудов.

• Соблюдать диету, рекомендованную врачом: она направлена на снижение уровня холестерина, а соответственно, и на предупреждение появления бляшек.

• Давать себе физические нагрузки: просто гуляйте или плавайте, этого будет вполне достаточно, чтобы поддерживать организм в тонусе.

• Высыпаться. Недостаточный сон — также причина скачков АД.

• Следить за гормональным фоном.

• Своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания и посещать врача.

Все мы знаем, что заболевание проще предупредить, чем лечить. Микроинсульт — не исключение. Таким образом, несмотря на то, что инсульт — лидирующее по смертности заболевание, бояться его не стоит. Очень многое здесь зависит от вас самих: простые меры профилактики позволят избежать встречи с этой болезнью. А если удар случился, есть масса способов поддержать свою жизнь после инсульта: это и прием лекарств по назначению врача, и лечебная физкультура, и массаж. Главное — желание выздороветь и стремление к этой цели.

Реабилитация после микроинсульта

После перенесенного микроинсульта, больному стоит особое внимание уделить своему здоровью, отказаться от вредной пищи, принимать прописанные врачом препараты. Реабилитация после таких заболеваний — очень важный процесс, ускоряющий лечение. И если после микроинсульта обычно достаточно покоя и приема таблеток по рецепту врача, то инсульт требует больше мер для предотвращения негативных последствий.

Не стоит пренебрегать мероприятиями реабилитации, они значительно повышают шансы на скорейшее выздоровление. Для восстановления нарушенных вследствие инсульта функций специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы проводят специальные реабилитационные мероприятия. С пациентами работают врачи различных специальностей, логопеды, психологи. Пациенты занимаются на современных механических или компьютеризированных тренажёрах ведущих фирм производителей США и стран Европы. Они принимают эффективные физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после инсультов подразумевает под собой следующие действия:

• Восстановление двигательных функций;

• Восстановление зрения;

• Восстановление речевой функции;

• Нормализация психологического состояния;

• Восстановление двигательных функций.

Микроинсульт в меньшей степени, инсульт — в большей задевают двигательные функции организма. Это может проявляться в слабости в конечностях, невозможности двигать руками или ногами и т.д.

Сколько времени занимает восстановление после микроинсульта? Продолжительность реабилитации зависит от причины острого нарушения мозгового кровообращения, своевременности оказания неотложной медицинской помощи, адекватности медикаментозной терапии и наличия сопутствующих заболеваний. Пациентам, перенесшим микроинсульт, реабилитологи Юсуповской больницы предлагают комплексную программу реабилитации, которая не только значительно сокращает сроки возвращения к полноценной жизни и улучшает прогноз, но и позволяет сэкономить семейный бюджет.

Специалистами клиники реабилитации разработан эффективный курс восстановления, который включает процедуры для устранения последствий микроинсульта у пожилых мужчин и женщин, а также молодых пациентов: нарушений памяти, речевых расстройств, потери координации. Опытные врачи корректируют программу реабилитацию с учётом индивидуальных особенностей здоровья каждого пациента. Такой подход не только значительно облегчает состояние пациентов, но и освобождает родственников от хлопот по организации восстановительного лечения на дому. Специалисты клиники проводят лечение последствий микроинсульта у женщин, пожилых и молодых мужчин с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур. Неврологи, кардиологи, врачи других специальностей назначают терапию, направленную на профилактику повторного микроинсульта и развитие геморрагического или ишемического инсульта.