Страховой случай по ипотеке при онкологии 2 групп компания ресо

Мне поставили диагноз — онкология с присвоением инвалидности первой группы  в 2009 г. В 2007 г. я взяла ипотеку на жилье в Альфа-банке с обязательным заключением договора ипотечного страхования в компании Альфа-страхование, принадлежащей этому же банку. В договоре прописано, что выплата страховки производится при наступлении инвалидности первой или второй группы, произошедшей в результате несчастного случая. Мой случай произошел в результате болезни, и в выплате страховки мне было отказано. Я уведомляла о наступлении страхового случая не только страховую компанию, но и банк. Перед заключением договора страхования мне поясняли условия его заключения, из которых предполагалось, что пункт о наступлении страхового случая —  присвоение инвалидности по причине болезни — должен быть внесен. Но в договор его внести «забыли».

Вопрос: правомерен ли отказ страховой компании о выплате мне компенсации в результате наступления нетрудоспособности по болезни и имею ли я возможность каким-либо образом, например через суд, добиться прнинятия решения в свою пользу, учитывая, что прошло больше года с момента установления инвалидности.

Ипотека и так тяжелое бремя, а когда заемщику ставят диагноз «рак», оно становится невыносимым. Деньги уходят на лечение, а пени тем временем растут. Тут должна пойти в ход страховка здоровья, которая оформляется при получении кредита. Однако всё не так просто — онкология страховым случаем автоматом не признается. Подробнее читайте в материале «Известий».

Не тот случай

Мать Захара Неструева, автора петиции на портале change.org, взяла ипотечный кредит. Обязательным пунктом было страхование жизни. «Как нам объяснили, она [страховка] была необходима, чтобы защитить нас от возможных кризисных ситуаций», — объясняет мужчина. 

В апреле прошлого года у его мамы диагностировали рак. Однако страховая компания не признала страховым случаем ни онкологию, ни присвоенную женщине инвалидность II группы, отмечается в петиции. Работать она не могла, а все деньги уходили на лечение. В октябре 2017-го семья перестала платить взносы за ипотеку и взяла в долг средства на лечение. Страховая компания в итоге увеличила плату, а банк предложил лишь разбить взносы. Суды ни к чему не привели. По словам Захара Неструева, теперь у семьи два варианта: или продать квартиру самостоятельно и на полученные средства отдать долг, или же недвижимость уйдет с торгов.

Таких историй хватает — в Сети десятки людей, оказавшихся в похожей ситуации, просят помощи. Но нельзя торопиться обвинять страховщиков. В каждом случае нужно разбираться индивидуально, проверяя все первоначальные документы, подчеркивает юрист по страховому праву Святослав Шувалов. «Когда заключается договор о страховании, у него всегда есть четыре существенных условия, в их число входит то, что считать страховым случаем», — подчеркнул специалист в беседе с «Известиями». Вероятность того, что онкологическое заболевание не было прописано в правилах или договоре, крайне велика.

Когда дьявол в деталях

«Очень часто компании в виде исключения из страхового покрытия называют как раз онкологию», — сказал «Известиям» руководитель Общества по защите прав потребителей в сфере страхования Игорь Пушкарь. По его словам, таких случаев очень много: «Это связано с тем, что граждане, которые заключают подобные договоры, не понимают их существа, предполагают, что наличие полиса защищает их от всевозможных рисков, связанных с их жизнью и здоровьем».

Если страховая компания отказывается платить в случае, если заболевание не было прописано в договоре, она действует абсолютно законно. Ее цель — не платить, когда это можно делать, подчеркивает Игорь Пушкарь. «Понятно, что они встречают граждан с распростертыми объятиями, когда они приходят заключать договор и несут им свои деньги. А когда те обращаются в отдел урегулирования убытков, то встречи бывают не такими радушными», — признает специалист.

Уровень правовой культуры в России оставляет желать лучшего, сетует собеседник «Известий». А уж в сфере страхования, где проколоться может даже опытный юрист, и подавно. Страховые компании часто закладывают заведомо невыполнимые или трудновыполнимые условия. Например, прописывают как страховой случай только «смерть и инвалидность, полученные в результате несчастного случая». Более того, понятие несчастного случая может сильно отличаться от общепризнанного: в документах будет пометка, что таковым не считаются, например, ДТП и причинение вреда здоровью.

«Страховые компании порой недоговаривают на этапе заключения договора, пользуясь неграмотностью страхователя», — подчеркивает юрист.

Так случилось с жительницей Иванова Расимой Кадыровой, которая осталась без взятой в ипотеку квартиры. Сначала с кредитом были проблемы из-за того, что закрылся банк и перепродал накопившиеся у нее долги. Уже когда ее изводили коллекторы, у женщины ухудшилось здоровье. В больнице нашли онкологию, присвоили статус инвалида II группы. Женщина обратилась за выплатами, но ежегодно продлеваемая ею страховка здоровья и жизни оказалась бесполезной.

Бороться до конца

«Бывают и незаконные действия со стороны страховых компаний, когда они в сам договор или правила страхования закладывают условия, противоречащие действующему законодательству. Либо закладывают условия, предполагающие двоякое или неоднозначное толкование», — подчеркивает руководитель Общества по защите прав потребителей в сфере страхования Игорь Пушкарь. В разных разделах договора могут содержаться положения, противоречащие друг другу. Учитывая, что правила страхования могут занимать 30–40 страниц, обычно их никто не читает. В итоге страхования компания, отказывая в выплате, ссылается, например, на восьмое положение, а рядом с ним будет значиться исключающее его седьмое. Если страховщики отказывают от выплат незаконно, добиться справедливости можно попытаться в суде.

Так и сделала Светлана Лапина, но столкнулась с другими сложностями. «Я инвалид I группы, у меня рак, четвертая стадия. Я уже два года борюсь за жизнь, чтобы у моей несовершеннолетней дочери как можно дольше была мама» — так начиналась ее петиция, опубликованная в 2016 году.

За три года до этого женщина взяла ипотеку. Как и в предыдущем случае, вместе с тем купила услугу по страхованию жизни и здоровья. Спустя год ей поставили страшный диагноз. В страховой выплате ей не отказали, однако критично затянули с ее выдачей. Суд встал на сторону Светланы, но тем временем возникла другая проблема. Пока женщина боролась за страховую выплату, банк начислял ей пени и неустойки. И в итоге подал в суд, требуя продать квартиру и отдать долг. Внимание к петиции, которую подписало более 400 тыс. человек, помогло. Банк аннулировал все долги и обещал впредь подобных ситуаций не допускать.

В январе суд помог жителю Хабаровска получить от страховой компании выплаты после смерти жены от онкологического заболевания. Оба они как ипотечники были застрахованы на случай смерти или болезни. Компания обвиняла семью в том, что она скрыла болезнь. Мужчина позднее пояснил, что в момент ипотеки его жена действительно уже болела раком, но врачи уверяли, что после терапии он больше не вернется.

Тайное всплывет

В практике юриста Святослава Шувалова бывали случаи, когда человек уже был болен в момент заключения договора страхования. Тогда страховая компания имеет полное право признать договор недействительным — раз болезнь уже есть, то она «не обладает признаками вероятности» и по определению не может быть страховым случаем. По словам специалиста, зачастую люди утаивают наличие инвалидности. А когда им повышают ее группу, пытаются получить выплату.

Нельзя исключать, что клиент на момент подписания договора не знал о своей болезни. «Гражданский кодекс очень четко прописывает, что страхователь должен сообщить все существенные обстоятельства для заключения договора. Я акцентирую внимание, что существенными признаются те обстоятельства, которые вложены в договоре страхования и/или в заявлении», — подчеркивает юрист. Если вопрос о наличии онкозаболевания не ставился, человек о нем не знал и никаких доказательств обратного нет, то, вероятнее всего, случай признают страховым.

А вот если человек наврал страховой, то на выплату он может не рассчитывать. По словам главы Общества по защите прав потребителей в сфере страхования Игоря Пушкаря, утаивать данные от страховщиков могут советовать кредитные брокеры или сотрудники банков, оформляющие договор. Точнее, советуют автоматом ставить ответы «нет» в анкете для страховой. В неё включены вопросы типа «болели ли вы онкологическими или сердечно-сосудистыми заболеваниями, какой у вас рост и вес, курите ли вы и если да, то сколько сигарет в день?». Это делается для того, чтобы страховая компания могла оценить риски.

«Как правило, граждане не понимают, что эти анкеты нужно заполнять предельно честно», — отмечает Игорь Пушкарь. Проблемы будут, когда дойдет до выплат. Страховщики будут проверять данные анкеты, в том числе запрашивая медицинскую документацию. И если будет выявлен обман, договор в соответствии с законом (а именно пунктом ГК о предоставлении заведомо ложных сведений) будет признан недействительным.

Не оставить в беде

Человек без помощи специалиста точно не заключит паритетный, иначе говоря, выгодный обеим сторонам страховой договор, уверен Игорь Пушкарь. По его словам, нужно обращаться за помощью к специалистам, страховаться желательно не у уполномоченных банками страховщиков и внимательно читать все договоры, какими бы они ни были большими.

«Перед заключением договора со страховой компанией нужно тщательно изучать все заболевания и другие ситуации, которые отнесены к страховым случаям», — согласен и руководитель коммерческой практики юридической компании BMS Law Firm Денис Фролов. У конкретных компаний может не быть возможности расширить такой перечень, подчеркивает он. Но клиент имеет право на выбор страховой компании — банк не может навязать ему договор с конкретной организацией.

Тем, кто не смог предусмотреть все риски, в любом случае нужна помощь. 4 декабря зампред Центробанка России Сергей Швецов предложил ввести ипотечные каникулы — разрешить гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, приостанавливать выплаты. Инициативу в целом поддержали и в правительстве, и в Госдуме, однако появятся ли вообще ипотечные каникулы и когда, предполагать трудно. 

Вопрос и в том, насколько защищены больные раком по линии медицинского обеспечения. На сегодняшний день онкология остается на втором месте среди причин смертности россиян.

По последним данным Минздрава, на учете в онкологических учреждениях числится свыше 3,5 млн человек. Власти занимаются разработкой национальной программы по борьбе с раком, предполагающей и механизмы поддержки.

По словам члена совета директоров Института анализа политической инфраструктуры Александра Карася, в ряде европейских стран для заботы об онкобольных существуют специальные госпрограммы, регулирующие их доступ к дорогим инновационным препаратам. В Германии, например, соответствующие закупки прописаны в бюджете отдельной строкой, а в Дании действует специальная программа с внушительным ежегодным бюджетом. «Но, к сожалению, если смотреть на весь мир, то данные защитные механизмы, которые функционируют в реальной жизни, являются скорее исключением, чем правилом», — заключил он. 

Сколько стоит страхование жизни при ипотеке в РЕСО-Гарантия

В большинстве случаев при оформлении ипотеки, банк будет ее застраховать. В представительстве компании «РЕСО-гарантия» вам предложат оформить обязательную или добровольную страховку для ипотеки. Кроме того, полис можно приобрести у агента, вызвав его на дом или в офис (такая услуга доступна для жителей Москвы), либо онлайн на сайте организации.

Введение

САО «РЕСО-гарантия» существует на рынке с 1991 года. Компания предлагает более 100 различных программ страхования для физических лиц и компаний. На территории РФ насчитывается свыше 900 отделений, в которых обслуживается более 10 млн клиентов.

Внимание! Компании РЕСО присвоен высокий рейтинг надежности «ruAAA» с 2009 года.

В число партнеров компании «РЕСО-гарантия» входят такие крупные банки, как:

• Сбербанк;
• Альфа-банк;
• ВТБ;
• Россельхозбанк;
• Юникредит.

Основная деятельность компании – автострахование, страхование ипотеки РЕСО и имущественное страхование.

Условия ипотечного страхования в РЕСО

Ипотечное страхование РЕСО может включать в себя сразу несколько видов рисков:

• от смерти заемщика, несчастных случаев и болезней;
• от повреждения недвижимого имущества;
• от потери прав на жилье.

В рамках действующего законодательства обязательным является страхование конструктивных элементов квартиры, приобретенной в ипотеку. Отделку и движимое имущество заемщик может застраховать добровольно по своему желанию. Также банк не имеет права принуждать клиента к покупке полиса титульной страховки. Страхование жизни заемщика в последнее время также становится обязательным.

Перед тем, как обращаться в РЕСО, необходимо проанализировать возможность возникновения различных рисков во время действия договора ипотеки. Рассчитав предварительно стоимость полиса на онлайн-калькуляторе и сопоставив ее с возможными убытками, заемщик сможет принять правильное решение.

САО «РЕСО-гарантия» предлагает своим клиентам несколько видов полиса, защищающих от различных рисков:

1. Страхование имущества. По данному полису заемщик может защитить ипотечную квартиру от повреждений, возникших в результате чрезвычайных происшествий (пожар, взрыв, залив, стихийное бедствие, противоправные действия третьих лиц, падение летательных аппаратов, столкновение, дефекты конструкции). Клиенты РЕСО могут выбрать условия, на которых будет заключен договор, включив в него полный пакет рисков или некоторые из них. Страховщик обязуется нести ответственность за устранение последствий происшествия. Приобретая полис страхования РЕСО для ипотеки, заемщик не должен будет тратить собственные средства, если в результате чрезвычайного происшествия пострадает его жилье. Для банка это тоже выгодно, поскольку страховка гарантирует сохранность имущества до конца срока кредитования.
2. Страхование жизни и здоровья заемщика. Данный полис является обязательным при оформлении ипотечного кредита. Если внезапно наступит смерть заемщика, СК РЕСО возместит банку оставшуюся часть долга по ипотеке. В договоре указывается сумма страховой выплаты, и, если она оказывается меньше суммы задолженности, то разницу должны будут возместить наследники умершего. Если же после погашения кредита останутся какие-либо средства, то их выплатят наследникам заемщика. В случае установления инвалидности I или II группы в результате несчастного случая и/или болезни, выплачивается до 100% страховой премии.
3. Титульное страхование. Защищает права заемщика на приобретенное имущество. В том случае, если сделка будет признана недействительной, клиент получит компенсацию, которая покроет убытки, связанные с утратой прав на имущество, купленное в ипотеку, или ограничением собственности. Данный полис актуален при покупке недвижимости на вторичном рынке жилья. Если сделка проводилась с нарушениями закона, то она может быть оспорена в течение трех лет с момента ее совершения.

При этом следует помнить, что полис РЕСО защищает от рисков только в рамках заключенного договора. Вы не сможете получить компенсацию в следующих случаях:

• если страховой случай наступил до того, как договор вступил в силу;
• если заемщик находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• при умышленных действиях застрахованного лица.

Важно! Страховка защищает только от определенного набора рисков. Большинство финансовых учреждений, включая Сбербанк, принимают условия страхования САО «РЕСО-Гарантия». При этом клиент имеет право выбрать несколько рисков или заключить договор комплексного ипотечного страхования.

Что влияет на стоимость страховки

К стандартным тарифным ставкам могут применяться как повышающие, так и понижающие коэффициенты. Конечная стоимость страховки для ипотеки зависит от следующих факторов:

1. Возраст клиента. Чем старше заемщик, тем дороже для него будет полис.
2. Состояние его здоровья.
3. Половая принадлежность: для женщин страховка стоит дешевле.
4. Семейное положение клиента.
5. Место работы и профессия. Оцениваются условия труда, уровень нагрузки и график.
6. Наличие вредных привычек.
7. Период действия договора.
8. Занимается ли клиент спортом. Учитывается вид спорта и травмоопасность.
9. Состояние залогового имущества. При этом оценивается год постройки, тип жилья, материал стен и перекрытия, наличие перепланировок.
10. Год проведения капитального ремонта.
11. Срок владения недвижимостью и количество переходов права собственности.

Внимание! В договоре со страховой компанией (СК) РЕСО может присутствовать франшиза – размер убытков, которые не будут возмещены. В связи с использованием франшизы цена полиса может быть снижена.

Стоимость полиса страхования жизни и здоровья заемщика, а также недвижимости можно предварительно рассчитать онлайн на специальном калькуляторе. Для этого нужно заполнить все обязательные поля и указать личные данные заемщика, стоимость кредита и регион, в котором будет находиться приобретаемая в ипотеку недвижимость. Также учитываются возможные риски, условия договора и срок действия полиса. Автоматический расчет на калькуляторе занимает не более двух минут. Сервис на сайте РЕСО действует круглосуточно и бесплатно.

Документы для покупки страховки

При заключении договора ипотечного страхования клиент должен предоставить в СК РЕСО следующие документы:

• заявление по форме страховщика на заключение договора;
• копии документов, удостоверяющих личность страхователя (если обращается физическое лицо, то нужен паспорт, если юрлицо – то предоставляются учредительные документы);
• копия договора купли-продажи на объект недвижимости;
• копия договора ипотечного кредитования;
• копия закладной (если она предусмотрена договором ипотеки);
• подтверждение платежеспособности заемщика. Физическое лицо предоставляет справку о доходах, юридическое – копию бухгалтерской отчетности;
• документы, подтверждающие, что недвижимость, приобретенная в ипотеку, зарегистрирована в собственности;
• документы, необходимые для оценки рисков по страховому полису.

Важно! Перед покупкой полиса РЕСО следует внимательно изучить правила.

Перед тем как заключить договор со страховщиком, клиент должен сообщить СК о фактах, которые могут повлиять на наступление страхового случая, а также о возможных убытках. Следует помнить, что, в случае преднамеренного утаивания подобных сведений или сообщения заведомо недостоверной информации страховщику, страхователь рискует остаться без выплат, поскольку договор в таком случае будет признан недействительным.

Если наступил страховой случай, заемщик должен действовать следующим образом:

• письменно уведомить страховщика – компанию РЕСО – о произошедшем;
• сообщить в государственные компетентные органы (пожарную инспекцию, полицию) о случившемся;
• сохранить поврежденный объект до приезда представителей СК.

Специалисты компании РЕСО проверяют обстоятельства, при которых наступил страховой случай, после чего принимают решение о выплатах. В зависимости от происшествия могут потребоваться разные документы. Например, в случае порчи или гибели имущества государственные органы должны подтвердить этот факт. После изучения официальной документации делают вывод о степени и характере повреждений.

Если же имело место страхование жизни, и страховой случай наступил по рискам «смерть заемщика», либо «полная потеря трудоспособности», то нужно будет предоставить следующие документы:

• справка о смерти или о подтверждении инвалидности;
• полис РЕСО страхования жизни или здоровья заемщика;
• медицинскую карту пациента (при необходимости).

Процесс оформления страхового полиса

Оформить полис РЕСО можно различными способами: в офисе компании, в банке или онлайн. Рассмотрим особенности каждого из них.

Чтобы приобрести страховку для ипотеки непосредственно в офисе СК, необходимо осуществить следующие действия:

• подготовить пакет необходимых документов;
• позвонить в страховую компанию и согласовать дату и время визита с сотрудниками;
• обратиться в офис для расчета стоимости полиса;
• внимательно изучить бланк страховки для ипотеки. Если все данные указаны корректно – поставьте подпись;
• произвести оплату;
• получить на руки ваш комплект документов.

Важно! По телефону нельзя оформить полис. Вы можете позвонить и записаться на конкретную дату для посещения офиса, либо получить консультацию специалиста компании.

Часто при оформлении кредита в банке менеджеры предлагают для экономии времени приобрести полис сразу же в их отделении. Дополнительно вам могут снизить процент по ипотеке. Если вы планируете оформлять страховку в банке, то вам необходимо будет подготовить пакет документов и деньги для оплаты страхового взноса.

В последнее время особой популярностью населения пользуются онлайн-услуги. Чтобы приобрести страховой полис САО «РЕСО-гарантия» через интернет, вам необходимо:

• зайти на официальный сайт http://www.reso.ru;
• выбрать вкладку «Частным лицам»;
• нажать «Ипотека», после чего откроется раздел, в котором можно ознакомиться со всеми вариантами ипотечного страхования и правилами предоставления услуг;
• здесь можно рассчитать стоимость страховки для ипотеки на специальном онлайн калькуляторе. Укажите сумму остатка задолженности по ипотеке, вид недвижимости, страховую сумму и свои данные. На ваш мобильный телефон поступит код, введите его в специальное окно и нажмите на кнопку «Рассчитать» – калькулятор выдаст вам примерную стоимость страховки;
• оплатить полис;
• скачать пришедший на вашу электронную почту бланк;
• предоставить в банк квитанцию об оплате и распечатанный полис РЕСО.

Возврат страховки при досрочной выплате ипотеки

Когда клиент берет ипотечный кредит, недвижимость остается в залоге у финансовой организации, а страховой договор гарантирует сохранность имущества. Как правило, заемщику не сообщают о возможности возврата страховки. В таком случае необходимо внимательно изучить договор, поскольку в нем прописаны все условия, включая порядок возвращения страховки.

Если клиент погасил ипотеку в соответствии с графиком, то он не может претендовать на получение средств, уплаченных по договору с СК. Вернуть неиспользованную часть страховки можно только при условии досрочного погашения ипотечного кредита. В таком случае клиент может получить некоторую сумму, величина которой зависит от того, насколько рано был выплачен долг по ипотеке. Например, клиент, оформивший кредит на срок в 20 лет, погасил задолженность полностью за 10 лет. Страховой компании он заплатил по договору 150 000 рублей. Следовательно, заемщик может претендовать на получение 75000 рублей, т. е. на сумму, равную половине страховки.

Для того, чтобы вернуть неиспользованную часть средств, достаточно обратиться в СК с заявлением, к которому нужно приложить документы из банка о полном погашении ипотеки.

Договор ипотечного страхования, заключенный с компанией РЕСО, вступает в силу с той даты, которая указана в нем. При этом важным условием является оплата клиентом страховой премии – единым платежом или первоначальным взносом (если полис приобретается в рассрочку).

Вы можете отказаться от страховки по ипотеке в следующих случаях:

• кредитные средства не были перечислены заемщику;
• право собственности на имущество, находящееся в залоге, не было зарегистрировано в соответствующих органах;
• клиент погасил ипотечный кредит до окончания срока действия страхового договора.

Если по ипотечному кредиту было проведено рефинансирование, то заемщик может поступить по-разному. Во-первых, можно продлить страховой полис, если финансовая организация сотрудничает с данной СК. В таком случае неиспользованная часть средств будет засчитана в полном объеме. Второй вариант – расторжение страхового договора и возврат средств. После этого нужно заключить соглашение с другим страховщиком, имеющим аккредитацию банка. Вернуть деньги можно во время оформления ипотеки в новом финансовом учреждении. Для возврата вам нужно:

• уведомить банк о своем намерении рефинансировать ипотечный кредит;
• обратиться в СК РЕСО с заявлением о расторжении договора и возврате неиспользованной части средств;
• провести рефинансирование ипотеки и перезаключить страховой договор.

Заключение

САО «РЕСО-гарантия» предлагает своим клиентам страхование ипотеки на выгодных условиях. Удобный онлайн-калькулятор поможет вам быстро рассчитать стоимость полиса и сравнить условия, предлагаемые по договору компанией РЕСО с другими страховщиками. При наступлении страхового случая заемщику гарантируется полное возмещение по договору и исполнение обязательств страховщика.

Клиентам гарантируется надежность и благополучие. Страхование жизни, имущества или титула дает клиенту уверенность, что задолженность по ипотеке перед кредитором будет погашена, а все права на собственность сохранены.