Срок подачи претензии по осаго после выплаты в страховую компанию

Сроки ответа страховой на претензию по ОСАГО

Страховая компания обязана ответить в течение 10 календарных дней. В расчет не принимаются нерабочие и праздничные дни.

По результатам рассмотрения претензии страховщик может ее удовлетворить полностью или частично, либо отказать.

Когда надо оформлять претензию:

• Если установленное время на выплату компенсации прошло, а она не поступила;
• Полученная компенсация ниже фактического ущерба;
• Если страховщик отказывает в выплатах.

Возможные причины задержки ответа

Причиной задержки рассмотрения заявления может быть не предоставление потерпевшим всех необходимых документов. В этом случае страховая компания затребует дополнительный перечень и срок будет считаться с момента их получения.

Какие компенсации можно требовать

Потерпевший может быть не удовлетворен величиной денежного возмещения и требовать доплаты.

Если возмещение было предоставлено ремонтом транспортного средства, основанием для подачи требования могут быть следующие факты:

• Ремонт выполнен некачественно;
• Устранены не все поломки;
• В период гарантийных обязательств авто сломалось;
• Несоблюдение срока передачи отремонтированного транспортного средства.

Можно потребовать денежную компенсацию или отправку авто на повторный ремонт в другое СТО.

Как правильно написать досудебную претензию

Чтобы вам не вернули претензию в связи с указанием не всех данных, лучше воспользоваться официальным бланком, который можно получить в представительстве или скачать с сайта СК.

Какие данные должны быть в претензии обязательно:

• Реквизиты ответчика;
• Данные потерпевшего;
• Перечень претензий с объяснением причин несогласия;
• Выражение несогласия с величиной компенсации;
• На основании каких законодательных актов выставлена претензия;
• Реквизиты для перечисления средств;
• Перечень прилагаемых документов.

Чтобы получить положительный результат, нужно приложить максимальное количество доказательств того, что выплаты занижены.

Кроме основных документов, которые предоставлялись при подаче заявления на возмещение, можете приложить:

• Результат оценки независимой экспертизы;
• Подтверждение дополнительных расходов;
• Документы, подтверждающие расходы на лечение.

Как направить претензию

Лучше представить претензию в двух экземплярах в представительство компании, чтобы уполномоченный сотрудник на экземпляре клиента поставил дату принятия. В этом случае срок ее рассмотрения начнется уже со следующего рабочего дня.

Если представительства СК нет в вашем городе, отправьте документы заказным письмом с уведомлением. Срок будет считаться с момента получения письма страховщиком.

Что говорит закон

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО установлен в ст. 16.1 ФЗ N 40 от 25.04.2002. Статья определяет, в каком случае потерпевший может подать претензию страховщику, в какой срок она должна быть рассмотрена, какая предусматривается неустойка за несоблюдение сроков.

По закону, если потерпевший не согласен с тем, как страховщик выполнил свои обязательства, он может подать претензию. К ней должны быть приложены документы, которые обосновывают требование. Срок рассмотрения заявления установлен в 10 календарных дней за исключением нерабочих или праздничных, с момента принятия заявления страховщиком.

В 2021 году срок рассмотрения претензии по ОСАГО не изменялся.

Ответы на вопросы 

Подведем итоги 

Претензия является способом досудебного урегулирования споров по ОСАГО.

Претензия должна быть рассмотрена в течение 10 дней.

При удовлетворении пострадавшему может быть выплачена дополнительная денежная компенсация или автомобиль будет направлен на дополнительный ремонт.

Если страховая компания отказала удовлетворить требования, пострадавший может обращаться в суд.

1. До предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

(в ред. Федерального закона от 28.03.2017 N 49-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

При наличии разногласий между потерпевшим, не являющимся потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия указанного в настоящем абзаце потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи указанному в настоящем абзаце потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства указанный в настоящем абзаце потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

(в ред. Федеральных законов от 23.06.2016 N 214-ФЗ, от 28.03.2017 N 49-ФЗ, от 04.06.2018 N 133-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

При наличии разногласий между потерпевшим, являющимся потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия указанного в настоящем абзаце потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи указанному в настоящем абзаце потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства указанный в настоящем абзаце потерпевший должен направить страховщику письменное заявление, а страховщик обязан рассмотреть его в порядке, установленном Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».

(абзац введен Федеральным законом от 04.06.2018 N 133-ФЗ)

2. Связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховщиком обязательств по договору обязательного страхования права и законные интересы физических лиц, являющихся потерпевшими или страхователями, подлежат защите в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей» в части, не урегулированной настоящим Федеральным законом. Надлежащим исполнением страховщиком своих обязательств по договору обязательного страхования признается осуществление страховой выплаты или выдача отремонтированного транспортного средства в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, а также исполнение вступившего в силу решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» в порядке и в сроки, которые установлены указанным решением.

(в ред. Федерального закона от 04.06.2018 N 133-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Началом периода просрочки для целей расчета неустойки (пени) в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей» является день, следующий за днем истечения срока, предусмотренного для надлежащего исполнения страховщиком своих обязательств.

(абзац введен Федеральным законом от 04.06.2018 N 133-ФЗ)

3. При удовлетворении судом требований потерпевшего — физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Страховщик освобождается от уплаты штрафа, предусмотренного абзацем первым настоящего пункта, в случае исполнения страховщиком вступившего в силу решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» в порядке и в сроки, которые установлены указанным решением.

(абзац введен Федеральным законом от 04.06.2018 N 133-ФЗ)

4. При несоблюдении срока возврата страховой премии или ее части в случае досрочного прекращения договора обязательного страхования в соответствии с пунктом 4 статьи 10 настоящего Федерального закона страховщик уплачивает страхователю — физическому лицу неустойку (пеню) в размере одного процента от подлежащей возврату страховой премии или ее части за каждый день просрочки, но не более размера подлежащей возврату страховой премии или ее части.

(п. 4 в ред. Федерального закона от 25.05.2020 N 161-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

5. Страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки (пени), суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего.

(в ред. Федерального закона от 04.06.2018 N 133-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

6. Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему — физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

7. Со страховщика не могут быть взысканы не предусмотренные настоящим Федеральным законом и связанные с заключением, изменением, исполнением и (или) прекращением договоров обязательного страхования неустойка (пеня), сумма финансовой санкции, штраф.

8. Ответственность за исполнение обязательств по договору обязательного страхования, заключенному страховым агентом или страховым брокером, несет страховщик.

Для того чтобы облегчить защиту прав потребителей страховых компаний, российским законодательством установлен обязательный досудебный порядок урегулирования таких споров, и в помощь потребителям введен институт финансового уполномоченного. Рассмотрим порядок действий потребителя при споре со страховщиком.

При наличии у вас претензий к страховщику относительно исполнения обязательств по договору страхования (в том числе при несогласии с размером произведенной страховой выплаты, несоблюдении станцией технического обслуживания срока ремонта по ОСАГО, а также при нарушении иных обязательств по восстановительному ремонту автомобиля) вам необходимо направить страховщику претензию.

Порядок подачи претензии страховщику по ОСАГО

Претензия должна содержать:

• наименование страховщика;
• полное наименование, адрес места нахождения / фамилию, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего (или иного выгодоприобретателя), на который направляется ответ на претензию в случае несогласия страховщика с предъявляемыми требованиями;
• требования к страховщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на положения нормативных правовых актов Российской Федерации;
• банковские реквизиты потерпевшего (или иного выгодоприобретателя), на которые необходимо произвести страховую выплату в случае признания претензии страховщиком обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страховщика.

Потерпевший в приложении к претензии представляет оригиналы или заверенные надлежащим образом копии следующих документов (если какой-либо из перечисленных ниже документов не был представлен страховщику ранее при обращении с заявлением о страховом случае):

• паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;
• документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на поврежденное имущество либо право на страховое возмещение при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
• протокола и постановления об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции предоставляется извещение о дорожно-транспортном происшествии;
• полиса обязательного страхования потерпевшего (в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции), кроме случаев предъявления требования к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.

Претензия по выбору страхователя вручается страховщику под расписку или направляется страховщику по адресу места нахождения по почте заказным письмом с описью вложения, или передается иным способом (включая обмен информацией в электронной форме и электронную почту, адрес которой указан на официальном сайте страховщика в сети Интернет), свидетельствующим о дате ее получения.

К претензии должны быть приложены документы, подтверждающие обоснованность требований страхователя (заключение независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) и т. п.).

Порядок подачи претензии к страховщику по КАСКО

Правила страхования автомобиля по КАСКО определяются каждой страховой компанией самостоятельно, для подготовки претензии к страховой компании внимательно изучите правила такого страхования. Также при подачи досудебной претензии руководствуйтесь памяткой «Досудебный порядок урегулирования спора».

Претензия не была удовлетворена страховщиком: дальнейший порядок действий потребителя

Если на вашу претензию не ответили либо она не была удовлетворена и ваши требования носят имущественный характер, до обращения в суд вам необходимо обратится к финансовому уполномоченному.

Обращение к финансовому уполномоченному должно быть оформлено в письменной или электронной форме и содержать в себе:

1. фамилию, имя и отчество, дату и место рождения, место жительства потребителя;
2. почтовый адрес и иные контактные данные потребителя (номер телефона, адрес электронной почты – при наличии, при отправлении электронного обращения – обязательно);
3. наименование, место нахождения и адрес страховой компании;
4. сведения о существе спора, размере требования имущественного характера, а также номере договора страхования и дате его заключения;
5. сведения о направлении заявления в финансовую организацию, наличии ответа от нее, а также об использованных сторонами, до направления обращения финансовому уполномоченному, способах разрешения спора.

К обращению прилагаются копии заявления в страховую компанию и ее ответа (при наличии), а также имеющиеся у потребителя страховых услуг копии договора и иных документов по существу спора.

Прием и рассмотрение обращений потребителей финансовым уполномоченным осуществляется бесплатно.

При наступлении страхового случая страховщик организует ремонт ТС или выплачивает страховое возмещение. Если размер страховой выплаты не устраивает или ремонт затянулся, потерпевший вправе обратиться в страховую компанию с досудебной претензией. Выясним, в каких ситуациях это нужно делать, как правильно составить претензию и почему страховщик может ответить отрицательно.

В каких ситуациях нужно писать претензию по ОСАГО в 2022 году

Если страховая компания (СК) не исполнила свои обязанности в отношении страхователя, он имеет право обратиться с иском в суд. Но до этого необходимо пройти процедуру досудебного урегулирования. До 1 июня 2019 г. пострадавшие клиенты обращались к страховщикам с досудебными претензиями. После принятия Закона о финансовом уполномоченном порядок досудебного урегулирования изменился.

В 2022 г. физические лица, которым финансовые услуги были оказаны не в полном объёме или ненадлежащим образом, должны подавать «Заявление о разногласиях». Клиентам привычнее название «претензия», поэтому для лучшего понимания в статье будет употребляться этот термин. Для юридических лиц ничего не изменилось: они по-прежнему направляют в СК досудебную претензию.

Распространенные ситуации, когда нужно подавать претензию в страховую по ОСАГО:

• ненадлежащее качество ремонта;
• нарушение сроков ремонта;
• выплата с нарушением сроков;
• выплата не в полном объёме;
• неправомерный отказ выплате;
• выплата неустойки.

Если у виновника ДТП не было полиса ОСАГО, претензию нужно направлять именно ему. В соответствии с новым порядком досудебного урегулирования по ОСАГО, после подачи заявления страховщику потерпевший должен обратиться к финансовому уполномоченному. Каждая ситуация заслуживает детального рассмотрения.

Занижение выплаты

Частая причина для подачи досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО — заниженные суммы выплат по страховке. Недобросовестные страховщики исходят из того, что клиенты не будут оспаривать сумму ни в досудебном, ни в судебном порядке. Кроме того, сотрудники страховой компании могут ошибиться в расчётах.

Клиенту, уверенному в своей правоте, нужно указать, что он не согласен с размером выплаты, и обосновать несогласие. Лучшим аргументом станет заключение независимого эксперта о размере возмещения ущерба.

Отказано в выплате возмещения

После наступления страхового случая страхователь должен сообщить о нём в СК и приложить полный комплект необходимых документов. Страховщик должен изучить материалы и дать ответ в течение 20 дней. За это время страховая компания должна сделать следующее (один из вариантов):

• выдать пострадавшему направление на СТО;
• выплатить компенсацию ущерба;
• направить обоснованный письменный отказ в выплате.

Основания для отказа страховщик может приводить на своё усмотрение, но это не значит, что все они законны. В ст. 12. п. 20 Закона об ОСАГО предусмотрен всего один повод для отказа в выплате страхового возмещения.

Страховщик может отказать в выплате страхового возмещения по договору ОСАГО полностью или частично, если до осмотра страховщиком и проведения экспертизы пострадавший выполнил ремонт или утилизировал остатки ТС, в связи с чем невозможно оценить степень ущерба.

Ответ на претензию по страховой выплате может быть отрицательным и по надуманным причинам, например:

• потерпевший не предоставил дополнительные документы;
• экспертиза, проведённая страховщиком, показала, что аварии не было;
• по результатам осмотра ТС эксперты сделали вывод, что повреждения образовались не вследствие ДТП, а по другим причинам.

Если отказ обусловлен подобными причинами, его нужно оспорить, направив мотивированную претензию страховщику по ОСАГО. Страховая компания должна в установленный срок выдать направление на ремонт, выплатить страховое возмещение или в течение 20 дней прислать мотивированный отказ.

Нарушение сроков выплаты

Если страховая не выплатила сумму страхового возмещения в установленный срок, потерпевшему следует направить досудебную претензию ОСАГО с требованием произвести выплату. Можно предупредить компанию о том, что в случае игнорирования требований по оплате заявитель обратится в суд, и тогда страховщику придётся оплатить неустойку, штраф и судебные издержки заявителя.

Некачественный ремонт по ОСАГО

Повод для подачи досудебной претензии возникает, когда машину отремонтировали, но сделали это некачественно. Получив транспортное средство из СТО, потерпевший должен подписать акт выполненных работ или акт приёма-передачи. Прежде чем это делать, нужно убедиться, что восстановительные работы проведены в полном объёме.

Обнаруженные недостатки — основание для подачи претензии. В документе нужно указать все дефекты, которые указывают на нарушение технологии ремонта. Обнаружить недостатки самостоятельно способен не каждый автовладелец, поэтому для осмотра лучше пригласить независимого эксперта.

После подачи претензии нужно дождаться, пока страховщик организует совместный осмотр ТС для оценки качества ремонта. На эту процедуру тоже нужно взять с собой эксперта.

Затягивание сроков ремонта

Чтобы понимать, когда стоит писать досудебку по поводу затягивания ремонта, необходимо знать, как отсчитывается установленный срок восстановительных работ по ОСАГО.

Срок для выполнения ремонтных работ считается с того дня, когда транспортное средство было доставлено на станцию техобслуживания. На практике страховщики затягивают сроки под такими предлогами:

• автомобиль нужно предоставить на дефектовку;
• необходимо согласовать стоимость восстановления;
• требуется время для заказа и получения запчастей.

Указанные причины не могут служить основанием для увеличения сроков ремонта. На то, чтобы осмотреть авто, согласовать стоимость ремонта и заказать запчасти, у страховщика есть 20 дней. После этого он должен выдать направление на СТО.

Клиент, получивший направление, вправе пригнать машину в сервис, где её обязаны принять на ремонт. С этого дня отсчитывается срок ремонтных работ. В соответствии с законом, он не должен превышать 30 дней.

Важно! Прежде чем начать ремонт авто, СТО или страховая компания могут предложить подписать документы, где указано, что потерпевший соглашается на увеличение сроков.

Не нужно подписывать бумаги, в которых вы не уверены. Если автомобиль уже находится в сервисе и срок ремонта нарушен, можно писать досудебную претензию в СК с требованием неустойки. Автомобиль можно забрать или оставить в сервисе до окончания досудебного спора по ОСАГО.

Другие случаи

Когда необходимо потребовать выплату неустойки, можно включить это требование и расчёт суммы в досудебную претензию. Другой вариант — сначала обратиться в страховую с требованием её выплатить, а после отказа направлять претензию. Если заявитель не может самостоятельно посчитать размер неустойки, достаточно включить требование, в ином случае можно привести расчёт и прописать сумму. Следующий шаг после отказа — обращение к финансовому уполномоченному.

Если у виновника аварии отсутствовала страховка ОСАГО, потерпевший не обязан обращаться к нему с претензией, но имеет право это сделать. Вместо подачи претензии можно сразу направлять иск в суд. Однако судебные органы положительно относятся к попыткам заявителей урегулировать вопрос в досудебном порядке. Обращение с претензией к виновнику до подачи иска повышает вероятность успеха в суде.

Основанием для подачи претензии может быть и другой спорный вопрос. Например, сотрудники СК неправильно посчитали страховую сумму, ошиблись при определении коэффициента «бонус-малус», навязчиво предлагают дополнительные платные услуги и т. д.

Как написать досудебную претензию по ОСАГО

Чтобы у страховой компании не было оснований для оспаривания досудебки, она должна быть грамотно составлена. Заявителю нужно продумать все формулировки и правильно указать сведения. Если страховщик поймёт, что закон на стороне потерпевшего, с большой вероятностью он не захочет доводить дело до суда.

Сотрудники страховой понимают, что в случае, если судебный орган встанет на сторону истца, компании придётся удовлетворить требования, указанные в претензии, возместить расходы потерпевшего на юриста и понести судебные издержки.

Форма претензии в страховую компанию по ОСАГО должна соответствовать нормам делопроизводства. Сведения, которые должен содержать документ:

1. Фамилия, имя и отчество отправителя, его контактный телефон, адрес и реквизиты банковского счёта.
2. Наименование и адрес страховой компании.
3. Обстоятельства, которые предшествовали подаче досудебки. Нужно изложить то, что имеет отношение к делу.
4. Требования заявителя.
5. Ссылки на законодательные и иные нормативные акты.
6. Список документов, приложенных к претензии. Для каждого документа указывается количество страниц и экземпляров.
7. Подпись и дата.

Структура и содержание заявления должны соответствовать «Положению о стандартной форме», утверждённому 12 апреля 2019 г. Изучите образец претензии по ОСАГО, чтобы понимать, как правильно её заполнять.

В рамках досудебного урегулирования заявитель может потребовать возмещения расходов, понесённых им по таким основаниям:

• стоимость экспертизы;
• доставка в больницу лиц, пострадавших в ДТП;
• ремонт автомобиля;
• ремонт повреждённых ограждений, дорожных знаков;
• услуги дорожных рабочих;
• услуги эвакуатора;
• утрата товарной стоимости повреждённого имущества;
• услуги хранения пострадавшего ТС.

Если наступление страхового случая повлекло за собой другие расходы, потерпевший вправе потребовать их возместить. Основание — п. 50 Постановления Пленума Верховного Суда № 58.

Важно! В сети можно найти и скачать готовый бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО, в который останется вписать все необходимые сведения.

Как правильно отправить

Допускается отправка почтой, почтой и в электронном виде, личная передача сотруднику страховой. Важно, чтобы способ отправления давал возможность доказать, что документы доставлены и адресат их получил.

Надёжный способ отправки — заказным письмом с уведомлением о вручении. К письму должна прилагаться опись вложений. Ещё один вариант — лично отнести претензию в офис страховщика и передать сотруднику.

Важно, чтобы у принимающего лица было право получать входящие документы, поэтому нужно попросить доверенность, выданную директором. Передав заявление, необходимо убедиться, что сотрудник страховой компании проставил отметку о принятии.

Не обязательно обращаться в тот офис, где потерпевший заключал договор. Можно прийти в любое отделение страховщика, которое находится поблизости. В этом случае в соответствии с п. 22 ПП № 58 нужно предоставить сведения обо всех обращениях, которые были ранее.

Важно, чтобы заявитель мог доказать факт отправки претензии и её получения страховой компанией. Пример из судебной практики:

• Истец направил письмо в страховую компанию по адресу, который был указан в ЕГРЮЛ. Письмо поступило на почту и находилось там до окончания срока хранения, после чего сотрудники отправили его обратно отправителю. Ещё 30 дней потребовалось на то, чтобы оно вернулось к истцу. При рассмотрении дела суд пришёл к выводу, что страховая компания не уклонялась от получения претензии, но истцом не был соблюдён порядок отправки.

Важно! В спорных ситуациях обязанность предоставлять доказательства отправки письма возлагается на истца. Если доказательств не будет, суд посчитает, что досудебный порядок урегулирования не был соблюдён. Основание — п. 67 Постановления Пленума ВС № 25.

Какие документы нужно приложить

При подаче претензии физическим лицом (потребителем финансовых услуг) нужно приложить такие документы:

• паспорт заявителя или иной документ, удостоверяющий личность;
• действующий полис автострахования ОСАГО;
• водительское удостоверение;
• паспорт ТС или свидетельство о регистрации ТС;
• если повреждено другое имущество — документы, подтверждающие, что оно принадлежит заявителю;
• при оформлении ДТП без участия сотрудников полиции — извещение о ДТП;
• постановление об административном правонарушении и протокол;
• при отказе в возбуждении дела — определение об отказе;
• документы, подтверждающие обоснованность требований заявителя (акт осмотра с качественными фотографиями, заключение независимой экспертизы);
• квитанцию об оплате услуг независимого эксперта, чтобы можно было компенсировать расходы в случае положительного решения суда.

Допускается прикладывать оригиналы или надлежащим образом заверенные копии. Некоторые страховые компании указывают, что при подаче претензии необходимо предоставлять только те документы, которые не были предоставлены ранее.

Важно! Точный перечень документов может отличаться у разных страховщиков — уточняйте в вашей страховой компании.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

В соответствии с ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» обращение, поданное физическим лицом, будет рассмотрено в течение 15 рабочих дней с даты подачи, если выполнены условия:

• претензия в СК по ОСАГО подана в электронной форме (срок отсчитывается с момента получения);
• с момента нарушения прав физлица прошло не более 180 дней.

В иных случаях заявление будет рассмотрено в течение 30 календарных дней. Претензия, поданная ИП или юридическим лицом, рассматривается в течение 10 календарных дней, за вычетом нерабочих и праздничных. Срок отсчитывается со дня получения обращения.

Обычно страховщики рассматривают обращения до истечения срока. Ответ придёт на электронную почту или на почтовый адрес, который указал потерпевший. Если страховщик согласен с требованиями заявителя, он произведёт выплату незамедлительно. В зависимости от банка получателя, средства могут поступить сразу или спустя несколько дней (до 5).

В каких случаях страховая может ответить отрицательно

Страховая компания может ответить на претензию отрицательно. Основные причины:

• Претензия подана не потерпевшим, а другим лицом, не имеющим формального отношения к делу. При этом полномочия заявителя не подтверждены доверенностью или она не заверена надлежащим образом.
• Заявитель не предоставил документы, обосновывающие требования. Например, нет отчёта об оценке, заключения независимого эксперта.
• Не указан номер банковского счёта, на который должны быть перечислены средства, или не полностью указаны банковские реквизиты.
• Страховщик считает требования необоснованными.
• Заявитель ошибся при составлении, указал неполные или недостоверные сведения (перед отправкой посмотрите образец претензии по выплате ОСАГО и убедитесь, что всё заполнили правильно).

Если компания не ответила в течение установленного срока или отказалась удовлетворить требования, изложенные в претензии, потерпевший вправе обратиться с иском в суд.

Популярные вопросы 

Федеральный закон от 21 июля 2014 г. “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” внес ряд изменений, затронувший сроки рассмотрения претензии по ОСАГО. В случае нарушения договора со страховой компанией для получения необходимых выплат автомобилисты прибегают к помощи адвокатов, помогающих отстоять их права. Началом разбирательств со страховой является подача досудебной претензии в компанию, где застрахован автомобилист.

Скрыть содержание

• Что это такое?
• В течение какого времени подается?
• Как долго рассматривается?

Сколько дней дается на рассмотрение и ответ?     Конкретные случай    

• Что делать при нарушениях?

Что это такое?

Претензия представляет собой первичный документ, предназначенный для решения возникшей спорной ситуации путем его внесения в надлежащие органы. Данное обращение подается стороной, не согласной с действиями другой. Претензия составляется в виде письма, в котором содержатся требования выплаты по страховому случаю или увеличения суммы выплаты, направленной на покрытие ущерба.

В большинстве случаев, в претензии содержатся сведения о сумме, которую отказываются выплатить, а также владелец автомобиля указывает в документе условия происшествия.

Найти больше информации о том, что такое досудебная претензия к СК, а также ознакомиться с образцом документа, можно в нашем специальном материале.

В течение какого времени подается?

Подача претензии осуществляется в страховую, виновнику происшествия или одновременно двум сторонам, это зависит от конкретной ситуации.

Согласно статье №12 ФЗ №40 пункт 21, сроки подачи досудебной претензии таковы, что страхователь имеет право подать обращение:

1. на следующий день (или позже) после получения отказа страховой от компенсации по страховому случаю;
2. в случае не получения ответа от страховой компании, при прошествии двадцати календарных дней после направления в СК уведомления о наступлении происшествия, подлежащего компенсации по страховому случаю;
3. претензия должна быть направлена в страховую компанию не позже 10 календарных дней от того момента, как наступило право подачи данного документа.

Таким образом, срок подачи досудебной претензии по ОСАГО урегулированы законодательством и составляет 20 дней. Подается досудебная претензия после истечения двадцати рабочих дней в случае невыплаты суммы компенсации страховой компанией.

В том случае, если клиент не уложился в указанный срок, процедура досудебного урегулирования признаётся нарушенной, что отнимает право урегулирования вопроса через судебные органы.

Важно! При явном нарушении сроков выплаты компенсации страховщиками есть возможность подать претензию, не дожидаясь окончания двадцатидневного периода.

После выплаты

Теперь о сроке подачи претензии в страховую компанию после выплаты возмещения. Если от страховой компании не поступила выплата, назначенная в результате оценочной экспертизы, в полном объеме, не были выплачены суммы по страховому полису, можно начинать досудебное разбирательство с руководством СК. Разница между суммой выплаты и суммой страхового взноса для проведения экспертизы оценки должна составлять не менее 10%. Только в этом случае претензия будет рассмотрена в страховой компании.

Претензия после получения выплаты от страховой подается не позднее, чем через 20 дней после уведомления о выплате заявленных средств от СК, так как это время дается страховщикам для осуществления полного расчета с клиентом по наступившему случаю.

Страховщик может иметь веские основания для невыплаты всей суммы страховки, однако, все они должны подтверждаться доказательствами в документарном виде. Превышать указанную сумму страховая не имеет права, даже в том случае, если, по мнению обладателя страхового полиса, сумма не покроет все расходы на ремонт автомобиля или лечение водителя и пассажиров.

Подробнее о том, что делать, если СК мало заплатила по ОСАГО, мы рассказываем тут, а из этого материала вы узнаете, как правильно оформить претензию в таком случае.

Как долго рассматривается?

В случае, если ДТП произошло после 01.07.2016, срок рассмотрения досудебной претензии составляет десять календарных дней (исключая нерабочие праздничные дни со дня ее поступления). В указанный срок страховая компания обязана исполнить требуемые обязательства, указанные в договоре обязательного страхования, либо отправить отказ выполнения требований, указав в нем причины.

Сколько дней дается на рассмотрение и ответ?

Страховой представитель имеет 10 рабочих дней для рассмотрения обращения после получения официального документа. В большинстве случаев, через 5 дней Страховая отправляет ответ на письмо с согласием на полное покрытие ущерба, частичную выплату или аргументированным отказом на требованиями автомобилиста. Увеличение срока на удовлетворение претензии произошло в связи с редакцией закона 10.07.2016, поэтому, если ДТП зарегистрировано до этой даты, то срок рассмотрения претензии составит 5 дней.

Если выплаты от СК или официального ответа не поступило в течение 10 дней после поступления претензии по указанному адресу, на законодательном уровне разрешено обращение в суд. Получение претензии по адресу должно быть документально подтверждено.

Конкретные случай

Зачастую досудебная претензия помогает решить вопрос без обращения в суд. Однако, существуют и такие примеры как:

“Мы обратились в страховую 22 ноября, сегодня 11 декабря,выплат до сих пор нет, машина признана тотальной, страховая отвечает, что документы до сих пор готовятся на пересечение денежных средств. Подскажите, если выплаты должны были быть осуществлены ещё до Нового Года, праздничные дни так же не считаются в эти дни. И когда лучше обращаться в суд, когда будут произведены выплаты или раньше?”

Следует учитывать, что в России СК используют такой прием: отсчитывают 20 рабочих дней, что незаконно, так как считаются календарные дни за исключением праздничных нерабочих.

Что делать при нарушениях?

Срок выплат страхового возмещения по ОСАГО составляет 20 дней после подачи последнего документа. Стоит заметить, что нарушение сроков выплат наиболее частая проблема при получении страховки. Данный вид нарушения не несет больших экономических проблем для СК, в отличие от занижения сумм выплат по ДТП. Это нарушение занимает второе место после урезания выплаты по ДТП.

При нарушении сроков выплат компании вцелом обращение к руководству не поможет, т.к. такое положение дел говорит о финансовой несостоятельности страховщика. В данном случае следует писать заявление в страховой надзор и РСА, а также, если подача заявлений в эти органы не помогла, обращаться в суд.

Если страховщик не перевел выплату в указанный срок, требуется направить досудебную претензию с жалобой на затягивание срока выплаты трем адресатам:

1. руководству в главный офис СК;
2. в представительство Российского союза автостраховщиков;
3. в представительство ЦБ РФ.

Как правильно составить жалобу на СК в РСА и ЦБ мы рассказываем здесь.

Досудебная претензия должна содержать требования оплаты страхового возмещения и оплаты пени за просрочку выплаты (больше информации о расчете и выплате неустойки найдете тут).

Важно! Обращение нужно направить Почтой России ценным письмом, с приложением уведомления о вручении и описью вложения.