Спасские ворота страховая компания работает или нет

Дата:
1 Мар 2021

В декабре 2020 года АО «СГ «Спасские ворота — М» прекратило свое существование в связи с отзывом лицензии на осуществление ОМС, а гражданам, застрахованным по ОМС в этой страховой медицинской организации (далее — СМО) необходимо было выбрать новую СМО из числа участвующих в программе ОМС города Москвы в срок до 28.02.2021. За период с 10.12.2020 по 28.02.2021 выбор новой СМО осуществили 172,6 тыс. граждан. Оставшиеся 1,6 млн застрахованных по ОМС в АО «СГ «Спасские ворота-М», не осуществившие замену СМО в установленный срок, с 01.03.2021 распределены между другими 6 СМО, участвующими в программе ОМС города Москвы, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них, в следующих пропорциях: АО «СК «СОГАЗ-Мед»(662 949), АО «МАКС-М» (410 892), ООО «МСК «МЕДСТРАХ» (157 544), ООО «СМК РЕСО-МЕД» (154 119), ООО «КАПИТАЛ МС» (139 905) и ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М» (52 458).

С 01.03.2021 граждане могут самостоятельно узнать, в какой СМО они теперь застрахованы. Сделать это можно сайте МГФОМС в разделе «Проверка полиса» или в Личном кабинете на www.pandora.mgfoms.ru, в разделе «Мои данные» → «Данные полиса ОМС». Там же будет доступна вся информация о новой СМО, включая номер телефона ее «горячей» линии.

Согласно п. 7 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) СМО информируют застрахованных по ОМС о факте нового страхования и необходимости получения полиса ОМС. Среди застрахованных в АО «СГ «Спасские ворота-М» 912,2 тысяч держателей старых полисов ОМС образца 1998 года (зеленые карточки), контактные данные которых уже не актуальны. Связаться с ними для СМО не представляется возможным. Обладателям полиса ОМС старого образца необходимо проверить свои страховые документы любым доступным способом и самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов ОМС (далее — ПВП) новой СМО.

Держателям бумажных полисов ОМС единого образца и полисов ОМС единого образца в формате пластиковой карточки с чипом также необходимо обратиться в офис своей новой СМО. СМО проставит отметку о новой страховой принадлежности на оборотной стороне бумажного полиса ОМС, и осуществит перезапись страховой принадлежности на чип пластикового полиса ОМС. Держателям пластикового полиса ОМС с чипом при этом необходимо иметь с собой PIN/PUK код для записи. Если они утрачены, полис ОМС необходимо переоформить. МФЦ «Мои документы» не осуществляет указанные действия.

Напоминаем, что согласно п. 3 части 2 ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно найти на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО» . Найти ближайший офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».

Источник

10 декабря 2020 г. компания «Спасские ворота-М» прекратила свою деятельность, в том числе на территории Москвы, в связи с отзывом лицензии Центробанком.

После 1 марта 2021 г. Московский городской фонд ОМС распределил застрахованных, имеющих полисы ОМС компании «Спасские ворота-М», между 6 страховыми медицинскими организациями на территории Москвы.

В связи с этим компания «СОГАЗ-Мед» подготовила для читателей несколько рекомендаций, которые помогут понять их новый статус по страхованию в ОМС:

Рекомендуем проверить в какой страховой медицинской организации Москвы вы застрахованы. Сделать это можно по ссылке www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa (для интернет ресурсов)/ можно на сайте страховой компании «СОГАЗ-Мед» sogaz-med.ru в разделе «Адреса и офисы» Москвы, нажав «Проверка полиса ОМС».
Если теперь вы стали застрахованным СОГАЗ-Мед, то вам необходимо посетить офис СОГАЗ-Мед, чтобы:
заменить полис ОМС старого образца (зеленая пластиковая карта без фото) на полис ОМС единого образца;
на бумажном бланке своего полиса ОМС проставить отметку об изменении страховой компании;
переоформить полис ОМС, если изменились фамилия, имя, отчество, данные паспорта, а также при утрате полиса ОМС. Граждане обязаны уведомить в течение месяца страховую компанию об изменении личных данных в соответствии с законодательством (ст. 16 ФЗ-326).

Ознакомиться с перечнем офисов страховой компании «СОГАЗ-Мед» можно на сайте sogaz-med.ru в разделе «Адреса и офисы», выбрав регион «Москва».

Отдельно отметим, что по полисам ОМС, полученным в компании «Спасские ворота-М», по-прежнему будут оказывать бесплатную медицинская помощь в рамках системы ОМС. В случаях отказов – обращайтесь по телефону контакт-центра своей страховой медицинской компании.

Важно знать, что после страхования и получения полиса ОМС в СОГАЗ-Мед, компания берёт на себя обязанности по защите ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС. Получить консультации застрахованные в СОГАЗ-Мед могут на сайте в чате или по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный).

Рекомендуем сохранить этот номер в контакта в своем телефоне для обращений по вопросам системы ОМС.

Источник

Распределение застрахованных лиц АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

Завершилось распределение застрахованных лиц АО «СГ «Спасские ворота-М»

ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М».

Полисы ОМС являются действующими! Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.

До 01.03.2021 г. лица, застрахованные в этой компании, имели право выбрать другую страховую медицинскую организацию из числа представленных в г. Москве.

По истечение этого срока, в соответствии с законом, граждане, не осуществившие замену страховой компании, распределяются между другими страховыми компаниями. В Москве распределение производилось между страховыми медицинскими организациями — ООО «СМК РЕСО-Мед», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», АО «МАКС-М», ООО «КАПИТАЛ МС», АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «СК «Ингосстрах-М».

Если вы не осуществили выбор страховой компании до 28 февраля 2021 года (включительно), вы можете проверить страховую принадлежность. Для этого нажмите проверку полиса ОМС и введите номер документа:

Проверка полиса ОМС https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa

Если вы в числе застрахованных ООО «МСК «МЕДСТРАХ», то сообщаем, что ваш полис действующий, все обязательства по оплате и контролю качества медицинской помощи мы взяли на себя. Подтвердить страховую принадлежность (перерегистрировать полис ОМС) вы можете в течение года, обратившись в нашу компанию.

Если у вас электронный полис ОМС (ЭПОМС), в виде пластиковой карты,

то потребуются следующие документы:

Совершеннолетние:

— паспорт РФ;

— СНИЛС;

— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом).

До 14 лет:

— свидетельство о рождении;

— СНИЛС (при наличии);

— паспорт законного представителя;

— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом).

С 14-18 лет:

— паспорт РФ;

— СНИЛС;

— паспорт законного представителя;

— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом).

В данном случае внесут изменения в электронный чип без переизготовления документа. Осуществляется в один визит.

Если у вас полис ОМС нового образца на бумажном носителе (формат А5, с голограммой и штрих кодом), то на полисе ОМС поставят печать, что и будет являться подтверждением страховой принадлежности. Осуществляется в один визит.

Необходимые документы

Совершеннолетние:

— паспорт РФ;

— СНИЛС;

— полис ОМС.

До 14 лет:

— свидетельство о рождении;

— СНИЛС (при наличии);

— паспорт законного представителя;

— полис ОМС.

С 14-18 лет:

— паспорт РФ;

— СНИЛС;

— паспорт законного представителя;

— полис ОМС.

Если у вас полис ОМС старого образца (выдан до 2011 г. ), то при обращении в нашу компанию, вам оформят полис нового образца. Формат полиса можно выбрать: бумажный или пластиковая карта (ЭПОМС).

Для этого потребуется:

Совершеннолетние:

— паспорт РФ;

— СНИЛС.

До 14 лет:

— свидетельство о рождении;

— СНИЛС (при наличии);

— паспорт законного представителя.

С 14-18 лет:

— паспорт РФ;

— СНИЛС;

— паспорт законного представителя.

Полис ОМС оформляется в 2 этапа. В первый визит в страховую компанию выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования, придет смс-уведомление о готовности полиса.

Если вы хотите оформить полис ОМС в виде пластиковой карты, то фото сделают в офисе компании (бесплатно).

Если вы сами не можете обратиться в офис, то это может за вас сделать ваш представитель по
доверенности (нотариально заверять не нужно). Также потребуется паспорт представителя и ваши документы для оформления полиса ОМС. Обращаем внимание, что оформление электронного полиса ОМС, в виде пластиковой карты, возможно только при личном посещении офиса (исключение — дети до 14 лет).

Источник

В связи с этим компания «СОГАЗ-Мед» подготовила для читателей несколько рекомендаций, которые помогут понять их новый статус по страхованию в ОМС:

1. Рекомендуем проверить в какой страховой медицинской организации Москвы вы застрахованы. Сделать это можно по ссылке www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa (для интернет ресурсов)/ можно на сайте страховой компании «СОГАЗ-Мед» sogaz-med.ru в разделе «Адреса и офисы» Москвы, нажав «Проверка полиса ОМС».

2. Если теперь вы стали застрахованным СОГАЗ-Мед, то вам необходимо посетить офис СОГАЗ-Мед, чтобы:

заменить полис ОМС старого образца (зеленая пластиковая карта без фото) на полис ОМС единого образца;
на бумажном бланке своего полиса ОМС проставить отметку об изменении страховой компании;
переоформить полис ОМС, если изменились фамилия, имя, отчество, данные паспорта, а также при утрате полиса ОМС. Граждане обязаны уведомить в течение месяца страховую компанию об изменении личных данных в соответствии с законодательством (ст. 16 ФЗ-326).

Чтобы узнать больше о СОГАЗ-Мед и об ОМС, наведите камеру смартфона на код:

Источник