Smartxide dot co2 итальянской компании deka

В лазере совмещено сразу несколько технологий. Их совмещение делает модель максимально эффективной.

SmartPulse

Генерирует контролируемые импульсы излечения. Данная технология работает вне зависимости от режимов сканирования. Она позволяет создать идеальные условия для проведения процедуры.

Тепловой эффект

Эта технология стимулирует выработку коллагена, который делает кожу более упругой и подтянутой. Тепловой эффект воздействует именно на глубокие слои дермы. Несмотря на это повреждение кожного покрова на всех слоях остается минимальным.

Абляция

Рассчитана на первую часть импульса. В этот момент происходит вапоризация эпидермиса. Это происходит за счет того, что за короткий промежуток времени высвобождается большое количество энергии.

SmartStack

Данная технология заключается в том, что при излучении импульсов в мгновенной последовательности несколько из них (от одного до пяти) попадают в одну точку. При этом имеется возможность контроля глубины вапоризации. Это помогает повысить комфорт проводимой процедуры и снизить время реабилитации.

Принцип действия аппарата CO2 лазера SmartXide 2 DEKA

СО2-лазер является инфракрасным лазером и воздействует на воду, содержащуюся в тканях. Излучение подаётся короткими вспышками. Импульс передаёт тканям значительную энергию, поэтому клетки в месте воздействия выпариваются, образуя микротермальную лечебную зону. При этом передачи тепла тканям вокруг зоны лазерного излучения практически не происходит, и ткани сохраняют жизнеспособность. Впоследствии, такое избирательное действие способствует быстрому заживлению кожи и слизистых. Интенсивность, длительность воздействия и расстояние между точками воздействия зависит от состояния кожи и рассчитываются врачом индивидуaльно для каждого пациентa.

Преимущества аппарата SmartXide DOT

Совокупность SmartPulse и SmartStack дает высокую надежность и безопасность контроля глубины вапоризации и аблативного теплового воздействия на кожу. Лазер SmartXide DOT имеет высокую точность, благодаря которой тепловое повреждение тканей вокруг обрабатываемой области сводится к минимуму, что является гарантией более быстрой постпроцедурной реабилитации пациентов.

Применение в области эстетической медицине и косметологии CO2 лазера SmartXide 2 DEKA

• фракционное омоложение кожи;
• фракционное омоложение кожи + RF (термолифтинг);
• лазерная блефаропластика;
• подтяжка кожи;
• удаление пигментных пятен;
• устранение глубоких и мелких морщин;
• коррекция рубцов любой давности;
• коррекция растяжек любой давности;
• улучшение качества кожи;
• удаление новообразований.

Противопоказания к лазеру SmartXide DOT СО2

• наличие воспаления в зоне воздействия;
• приём ретиноидов;
• склонность к образованию рубцов;
• предстоящий загар (1 месяц до и после);
• беременность и лактация;
• острые заболевания и обострение хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний;
• эпилепсия.

Безоперационная блефаропластика на аппарате CO2 лазера SmartXide 2 DEKA

Одним из главных преимуществ оборудования DEKA является возможность провести глубокое дермальное лазерное омоложение кожи век,

что не позволяли делать иные аппараты для процедур лазерного омоложения СО2. Результатом процедуры фракционного термолиза кожи век является: 

• восстановление тургора кожи,
• значительный видимый эффект лифтинга,
• поднятие нависшего верхнего века.

Эффект от процедуры на аппарате CO2 лазера SmartXide 2 DEKA

Эффект от терапии заметен с первой процедуры и усиливается в течение нескольких месяцев. 
Курс процедур, сила и глубина воздействия подбираются врачом индивидуально. Срок реабилитации зависит от мощности воздействия и составляет от 1-2 дней при лазерном пилинге, до 7-8 дней при лазерной шлифовке. После процедуры в течение 2 месяцев обязательно использование солнцезащитного крема.

}

Лазер для гинекологии SmartXide DOT V2LR — новейшая разработка итальянской компании DEKA для эстетической и косметической гинекологии.
Данная технология имеет клинические подтверждения эффективности проводимых процедур.
Сама методика реализовалась на базе лазерной установки SmartXide 2.

Лазерная омоложение и коррекция на оборудовании SmartXide DOT2 V2LR соединяет в себе разнообразные методики лечения женских половых органов.
Это стало возможно благодаря инновационной методики интеграции MonaLisa Touch.
Данная технология запатентована компанией DEKA.

Аппарат для гинекологии применяется не только, когда организм женщины начинает стареть.
Он также используется для восстановления женского здоровья в послеродовой период, при разладе половой жизни и уменьшении чувствительного восприятия при половом акте, также если есть определенные проблемы, которые возникли при рождении или в следствии, каких-либо факторов.

Преимущества SmartXide DOT2 V2LR

Инновационность.
В основе технологии MonaLisa Touch лежит специальная разработка — импульс D-Pulse.
Он был специально разработан для гинекологии и используется только в SmartXide2.

Многофункциональность.
Лазерная система имеет огромное количество настроек и протоколов.
В зависимости от особенностей организма и заболеваний, специалист может изменить настройки.
Это дает возможность расширить спектр заболеваний, которые лечит этот лазер для гинекологии.

Высокая точность.
Лазер SmartXide DOT2 V2LR дает возможность воздействовать с высочайшей точностью, на каждую микроточку в заданной области.
А благодаря насадке 360, воздействие осуществляется поэтапно по всей запланированной области.

Безопасность.
Лазер не имеет побочных действий на организм.
Действует на основе протоколов, которые можно адаптировать под конкретные параметры организма и болезни.

Скорость.
Время проведение процедуры занимает пару минут.
Лечение может быть проведено в кабинете врача, анестезия и госпитализация не требуется.
Область применения SmartXide DOT2 V2LR
Лазерное лечение вагинальной атрофии
Лазерное лечение стрессового недержания мочи
Лазерная коррекция послеродовых рубцов и возрастных изменений слизистой
Лазерное лечение опущения влагалища и матки
Лечение опущения мышц тазового дна
Безоперационная пластика влагалища (подтяжка мышц влагалища, восстановление тонуса)
Данный метода является инновационным лечением в гинекологии.
Кроме лечения и профилактики, отличительной характеристикой лазера SmartXide DOT2 V2LR, является его возможность предотвращать разнообразные болезни и проблемы.
Лечить их еще в самом начале.
На аппарате V2LR, также можно проводить лечение болезней до и во время менопаузы.

Технология работы SmartXide DOT2 V2LR

Лазер для гинекологии SmartXide DOT2 V2 имеет уникальную технологию, которая больше не используется ни в одном другом лазере. Лазерный импульс оказывает тепловое действие на определенные области влагалища и вульвы.
Воздействие происходит точечно несколькими импульсами на выбранный участок.
Таким образом благодаря микроаблативному, коагулятивному и термальному эффектам происходит биостимулирующее воздействие.

Такой метод лечения является полностью безопасным и безвредным.
Болевые ощущения сведены к минимуму.

Женский организм изменяется на протяжении всей жизни, а особенно женские половые органы.
Во время менопаузы или при дефиците эстрогенов, а также после родов, женская половая система меняется, и это влияет на половую жизнь, на сексуальное удовлетворение, а также является серьёзной психологической преградой.

Лазер для гинекологии SmartXide DOT2 V2LR с технологией MonaLisa Touch способен качественно улучшить и восстановить функциональность половой системы.
Также можно улучшить и эстетически внешний вид половых органов.

Сканер V2LR — интравагинальный фракционный сканер, который запатентовала компания DEKA.
Он воздействует точечно на стенки влагалища микроимпульсами.
После его воздействия испаряется эпителий и запускается процесс активного восстановления клеток.

SmartXide DOT – единственный CO2-лазер, генерирующий импульсное излучение с помощью двух запатентованных инновационных технологий – SmartPulse и SmartStack, и оборудованный продвинутым сканером HiScan.

• SmartPulse служит для программирования мощности импульса и его длительности, максимально соответствующих работе в режиме фракционного сканирования.
• SmartStack позволяет одновременно контролировать глубину вапоризации кожи и оказываемый термальный эффект при выполнении серии последовательных импульсов в одной и той же точке.
• Сканер HiScan обеспечивает постоянство параметров на протяжении всей процедуры.

Сочетание этих технологий гарантирует лучший результат и абсолютную безопасность по сравнению с лазерными системами, работающими на источнике традиционного импульсного или непрерывного излучения.

Принцип действия аппарата SmartXide DOT

Импульс, генерируемый CO2-лазером, можно условно разделить на 2 части. В первую часть воздействия импульса за короткий промежуток времени высвобождается большое количество энергии и происходит вапоризация (выпаривание) эпидермиса – верхнего слоя кожи с незначительным содержанием воды. За счет этого эпидермис обновляется практически полностью.

Во вторую часть импульса, после мгновенного выпаривания эпидермиса, энергия в виде теплового излучения распространяется в более глубокие слои дермы, насыщенные водой, оказывая термальный эффект. Происходит незначительное нагревание этих слоев (примерно до 40 °C), стимуляция образования в них коллагена, эффект подтяжки.

При работе с CO2-лазером SmartXide DOT можно выбрать разные техники: фракционную, подразумевающую деликатное, точечное омоложение кожи, или шлифовку – более глубокое, плотное воздействие.

Особенности и преимущества лазера SmartXide DOT

CO2-лазер от фирмы Deka обладает уникальными в своем роде функциональными характеристиками:

• 3 режима сканирования – обычный, чередующийся и SmartTrack;
• 5 типов регулируемого сканирования в зависимости от формы и размера обрабатываемой зоны;
• 5 уровней SmartStack;
• 19 вариантов DOT-режимов;
• 29 уровней мощности;
• 38 вариантов плотности покрытия.

Такой функционал аппарата обеспечивает следующие преимущества:

• возможность гибкой системы расчета и подбора настроек для каждого пациента, с учетом характеристик и состояния его кожи, имеющихся проблем;
• эффективное и безопасное воздействие в таких деликатных и чувствительных зонах, как верхнее и нижнее веко, шея, область декольте, кожа молочных желез, тыльная поверхность кистей;
• отсутствие риска пигментации и ожогов на коже разных фототипов;
• манипуляция бесконтактная и безопасная – за счет тонкой регулировки настроек не происходит термического повреждения кожи, минимизирована вероятность рубцевания обрабатываемых участков кожи;
• быстрая реабилитация благодаря точечному воздействию лазерного излучения и тонкому подбору настроек.

Области применения SmartXide DOT

Многофункциональный CO2-лазер используется для различных процедур. К ним относятся:

• фракционный лазерный пилинг – улучшение тургора, тонуса, цвета кожи, лифтинг;
• шлифовка – глубокое лазерное омоложение кожи лица и тела, коррекция возрастных изменений;
• борьба с растяжками, рубцовыми деформациями;
• удаление постакне, гиперпигментации, различных новообразований, гиперкератоза.

Противопоказания

Воздействие углекислотным лазером противопоказано в следующих ситуациях:

• свежий загар;
• беременность, период грудного вскармливания;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• воспаления, повреждения кожи в зоне воздействия;
• прием фотосенсибилизирующих средств – ретиноидов, фторхинолонов и некоторых других лекарств;
• обострение хронических патологий;
• инфекционные заболевания;
• эпилепсия.

При разработке SmartXide DOT в компании Deka удачно объединили научные знания и опыт и высокотехнологичные достижения. Благодаря этому появилась лазерная система, способная решить наиболее сложные задачи с высокой эффективностью и абсолютной безопасностью.

Введение

Возрастные изменения кожи вокруг глаз – это естественный мультифакторный процесс, в результате которого появляются морщины, кожа становится обезвоженной, теряет эластичность, появляется гравитационный птоз тканей. На возрастные изменения кожи влияют как внутренние факторы организма (генетические, толщина и фототип кожи), так и факторы окружающей среды (солнечная инсоляция, неправильное питание, экология, курение и т. п.). Уже долгое время пластические хирурги и дерматокосметологи в своей практике для омоложения кожи вокруг глаз используют препараты локального действия, такие как ботулотоксин, ретинол, витамин С, альфа- и бетагидроксикислоты, препараты, повышающие синтез коллагена и эластина и многое другое. Все они оказывают положительное влияние на кожу, но, к сожалению, всего лишь на короткий промежуток времени ^{2, 3}. На сегодняшний день эталоном решения проблем по устранению возрастных изменений кожи вокруг глаз стала блефаропластика, которая является одной из самых распространенных оперативных вмешательств в эстетической хирургии¹. Главным стандартом для показания к выполнению блефаропластики является дерматохалязис век⁴. Скальпельная техника иссечения кожного лоскута в ходе блефаропластики, став классической, в настоящее время имеет ряд неудобств. Иссекая кожный лоскут, мы нарушаем целостность кровеносных капилляров. Гемостаз капилляров осуществляется электро- и радиоволновой коагуляцией. В результате мы получаем отеки, подкожные гематомы, ожоги. Все это неблагоприятно влияет на послеоперационный эстетический результат и реабилитационный период, который может увеличиться до месяца. Пластическая хирургия пережила революцию с появлением и клиническим использованием лазерных технологии для проведения псевдо- и блефаропластики. Появились СО2 лазерные системы в помощь пластическим и эстетическим хирургам. Выполняя классическую блефаропластику, мы с легкостью иссекаем заранее промаркированный кожный лоскут в области верхнего и нижнего века. В среднем иссечение с инфильтрацией в области одного занимают около 15 минут. Выполняя псевдоблефаропластику пациентам, у которых нет показаний для иссечения кожного лоскута, или пациентам, в силу личных причин отказывающихся от выполнения классической лазерной блефаропластики, будут в помощь пластическому хирургу фракционные СО2 лазерные системы. СО2 лазерный аппарат оказывает термическое воздействие на кожу, происходит абляция и вапоризация тканей в области воздействия, остаточное термическое воздействие (карбонизации, коагуляции и стимуляции) стимулирует неоколлагенез и ретракцию коллагена, в результате чего кожа в области верхнего и нижнего века сокращается, подтягивается и уплотняется^{5, 6}. Если провести сравнение фракционной с традиционной лазерной шлифовкой, то в первом случае можно отметить очень длительный реабилитационный период (от 1,5 месяцев и больше), так как область и глубина повреждения тканей очень масштабные в отличие от фракционной лазерной шлифовки, где каждый импульс можно контролировать, период реабилитации сокращается (от 3 до 7 дней) ^{7, 8}.

Новые формы импульсов для CO2 лазера

При выполнении классической блефаропластики «скальпелем» часто встречается погрешность иссечения кожи, это связано со стиранием предоперационной разметки в момент фиксации пальцами кожного лоскута. Каждому пластическому хирургу приходится бороться с кровотечением из капилляров разного диаметра, нарастающими отеками тканей, мешающими объективно оценивать эффективность выполняемых манипуляций, а именно достаточное иссечение кожного лоскута, резекцию круговой мышцы глаза с ее тонизацией. В результате во время операции увеличивается по времени каждая манипуляция. Как известно, чем больше мы коагулируем сосуды и капилляры, тем больше мы «обжигаем» мягкие ткани, что негативно влияет на процесс ранозаживления. Все вышеперечисленные отрицательные моменты классической блефаропластики подвигли нас к поиску нового вида оперативного подхода, а именно применению лазерных технологий.

Появился SmartXide DOT2/RF как первая и единственная система с CO2 лазером и эксклюзивной технологией новых форм импульсов, обеспечивающая полную модульность форм импульсов: S-импульс, D-импульс и H-импульс, которые сочетаются с режимом непрерывного излучения (CW) для улучшения хирургических возможностей CO2 лазера в ходе выполнения блефаро- и псевдоблефаропластики. Лазерная система SmartXide DOT2/RF от итальянской компании DEKA разработана и предназначена для применения в эстетической медицине и пластической хирургии, в ней впервые представлено комбинированное действие углекислого лазера с радиочастотой, которая позволяет эффективно и безопасно предотвратить возрастные изменения и повреждения кожи⁹.

Цель исследования

Выполнение лазерной блефаропластики и псевдоблефаропластики с одномоментным использованием фракционного СО2 лазера SmartXide DOT2/RF с анализом различных форм импульсов для каждого клинического случая.

Материалы и методы

На базе клиники лазерных технологий «Дека» в 2017–2018 годах выполнено 42 блефаропластические операции для лечения дерматохалязиса периорбитальной области с использованием фракционного СО2 лазера SmartXide DOT2/RF.
Также приведены примеры отдельного использования лазерной фракционной шлифовки СО2 на том же аппарате DEKA в зависимости от разновидности тургора и толщины кожи. За счет возможностей аппарата индивидуально для каждого клинического примера были подобраны параметры лазерного воздействия и определены формы импульса, которые мы могли корректировать в ходе процедур. Это существенно повлияло на эффективность лечения, были достигнуты длительные эстетические результаты за короткий реабилитационный период.

Перед проведением лазерной фракционной шлифовки на СО2 аппарате SmartXide DOT2/RF необходимо выполнить следующее: осмотреть пациента, собрать анамнез, провести диагностику патологических изменений кожи с оценкой ее толщины и степени выраженности инволюционных изменений. К противопоказаниям относятся воспалительные процессы на коже разного генеза. Необходимо проинформировать пациента о возможных осложнениях в ближайший постманипуляционный период, таких как отеки мягких тканей, болевые тактильные ощущения в области проведенной манипуляции, гиперемия участка кожного покрова обработанным лазером. В первые часы после манипуляции часто отмечается небольшой озноб тела (особенно при работе на большом расстоянии в диаметре кожных покровов). Также необходимо заполнение пациентом информационного согласия на проведение процедуры и фотодокументирование для анализа качества выполненной процедуры.

Клинические примеры

Пациент 1

При первичном осмотре пациентка предъявляла жалобы на вечно уставший внешний вид периорбитальной области по утрам и вечерам. Излишки обвисшей и лишенной тонуса кожи не давали возможности нанести аккуратный и гармоничный макияж. Из анамнеза: пациентка использовала антивозрастные крема и маски. Посещала косметолога для выполнения инъекций ботулотоксина и мезопрепаратов (4 раза в год). После множественных процедур пациентку результат не удовлетворял: кожа оставалась сухой, пигментированной и отмечалось снижение ее тургора. Выполнить классическую блефаропластику пациентка категорически отказывалась.

До выполнения процедуры лазерной фракционной шлифовки: кожа без признаков воспаления, пигментированная, сухая. Тест «щипка» в периорбитальной области положительный, кожа расправляется очень слабо, что характеризуется сниженным тургором кожи.

По показаниям пациентке была выполнена псевдоблефаропластика, использован фракционный лазер СО2 SmartXide DOT2/RF, выбрана форма импульса D-Pulse™ (далее в статье будет приведено описание всех форм импульсов). Параметры аппарата: Power (мощность) 45 Вт, Time (время выдержки) 300 мкс, Spacing (расстояние) 700 мкм (в 3 «Stack» – стека). Перед манипуляцией на кожу вокруг глаз нанесена аппликационная анестезия на 20 минут. Для более комфортной процедуры дополнительно использовалась воздушная система охлаждения. Холодный поток воздуха (уровень потока –3) во время процедуры охлаждал кожу до и после фракционной лазерной абляции, пошагово. Процедура длилась 10 минут. Пациентка чувствовала себя удовлетворительно. За пройденный период времени отек не успел нарасти. Сразу после процедуры плотным слоем на кожу вокруг глаз, где была выполнена фракционная лазерная шлифовка, нанесен крем «Бепантен».

По рекомендациям в течение трех суток пациентка исключила попадание воды на лицо и 3 раза в день наносила крем «Бепантен» (утром и вечером). Результат после выполненной процедуры пациентка стала отмечать через месяц. Внешний вид периорбитальной области приобрел свежий вид. Кожа значительно сократилась, пигментация прошла. Тургор кожи восстановился. Тест «щипка» стал отрицательным.

Пациент 2

В клинику обратилась молодая женщина 28 лет с жалобами на тонкую дряблую кожу всей поверхности лица. Собственный внешний вид ее не удовлетворял во всей зоне периорбитальной области: нависающие мешки над глазами, «грустная» форма глазной щели. Из анамнеза: чтобы замаскировать «бледный» цвет тонкой кожи, пациентка восемь лет посещала солярий. Солярий до такой степени вызвал ксеродермию кожи, что на протяжении длительного времени она не могла восстановить тургор кожи никакими косметологическими масками, кремами и инъекционными препаратами. При обращении пациентка была готова к выполнению любых оперативных и аппаратных методик, только бы ее кожа «засияла» вновь. По показаниям пациентке было предложено выполнить лазерную блефаропластику верхних век с фиксацией кантальных связок латерального угла глаза, с двух сторон. На третьи сутки после снятия швов рекомендовано выполнить лазерную фракционную шлифовку всего лица. Противопоказаний к выполнению оперативного вмешательства выявлено не было.

Лазерная блефаропластика выполнялась под локальным инфильтрационным обезболиванием раствором ультракаина 2 % – подкожно в область каждого века введено по 2,5 мл. Используя лазерную насадку SmartXide DOT2, лазерным лучом выполнено иссечение кожного лоскута верхнего века по предварительной разметке с двух сторон. Это позволило данную манипуляцию выполнить быстро, бескровно и качественно. Лазерный луч в режиме D-Pulse мощностью 5,0 х 20 Гц практически не «обугливает» края раны, но по ходу иссечения ударной волной коагулирует мелкие капилляры и сосуды. Иссечение кожного лоскута занимает 5 минут на каждую сторону. После выполненного грыжесечения, тонизации круговой мышцы глаза и выполненной кантопластики были нанесены внутрикожные швы нитью PDS 6.0. Шов обработан раствором антисептика «Октенисепт». Наружная фиксация рубца выполнена наклейками «strip-strip» по всему контуру рубца для лучшего сопоставления кожных лоскутов, что в дальнейшем благоприятно повлияло на формирование качественного рубца.

На третьи сутки швы были удалены в области верхних век. После нанесения аппликационной анестезии на 20 минут была выполнена лазерная фракционная шлифовка на аппарате SmartXide DOT2/RF, использовали форму импульса D-Pulse™. Параметры аппарата: Power (мощность) «55 Вт, Time (время выдержки) 200 мкс, Spacing (расстояние) 900 мкм (в 3 «Stack» – стека). Для более комфортной процедуры дополнительно использовалась воздушная система охлаждения. Процедура длилась 40 минут. Во время всей процедуры пациентка чувствовала себя удовлетворительно. Болевые ощущения оценивала как «терпимые». Сразу после процедуры плотным слоем на всю кожу лица был нанесен крем «Бепантен». После процедуры отек был минимален. Пациентку беспокоили умеренные болевые и тянущие ощущения в области лица. На первый день утром отек нарос максимально. Пациентка соблюдала все рекомендации: в течение 3 дней исключила попадание воды на лицо и до пяти раз в день наносила крем «Бепантен» (утром и вечером).

Плановый осмотр пациентки состоялся на седьмые сутки после манипуляции. Кожа и глаза ее «сияли». Кожа после проведенных манипуляций стала эластичной, пигментация прошла. На общем фоне лица кожа хорошо подтянулась. Рубцы в процессе заживления формировались нормотрофические, тонкие и светлые. Внешний вид периорбитальной области стал более выразительным и гармоничным. Сама пациентка отметила: «Наконец я стала выглядеть на свои 28».

Обсуждение

Использование фракционного СО2 лазера подразумевает гибкий подход к выбору параметров воздействия, а именно будут важны:

• Показания для выполнения манипуляции
• Определение типа кожи
• Объективная оценка выраженности возрастных изменений кожи в периорбитальной области
• Общее соматическое состояние здоровья пациента

Иными словами, форма импульса, мощность воздействия, расстояние между точками, время воздействия, длительность и глубина проникновения лазерного импульса, мощность и время воздействия радиочастотного излучения подбираются строго индивидуально.

Лазерная система SmartXide DOT2/RF с эксклюзивной технологией формы импульсов обеспечивает полную модульность форм импульсов: S-импульс, D-импульс, H-импульс, которые сочетаются с режимом непрерывного излучения (CW) для расширения хирургических возможностей CO2 лазера в ходе псевдо- и блефаропластики.

Индивидуальный подбор формы импульса

Форма импульса SmartPulse™

Технология SmartPulse позволяет генерировать полностью контролируемые импульсы лазерного излучения, сочетая в себе как абляционную составляющую, так и стимулирующую, создавая идеальные условия для проведения процедуры. Благодаря этому нет необходимости делать два отдельных импульса в одно и то же место на коже с переустановкой параметров излучения, что могло бы привести к осложнениям в виде поствоспалительной гиперпигментации после проведения манипуляции.

Абляция. Вапоризация эпидермиса (верхних слоев кожи с пониженным содержанием воды) приходится на первую часть импульса с высвобождением большого количества энергии за короткий промежуток времени.

Термальный эффект. После мгновенной вапоризации эпидермиса энергия импульса передается в виде тепла глубоким слоям дермы (насыщенным водой), стимулируя образование нового коллагена, и эффект немедленного «стягивания». При этом повреждение эпидермиса остается минимальным, а период реабилитации значительно сокращается.

Данная форма импульса идеально подходит для толстой кожи.

Форма импульса D-Pulse™

SmartPulse состоит из высокого пика импульса и с независимой последующей тепловой частью. D-Pulse™ очень важен, когда необходимо испарить только тонкий слой кожи и провести тепло в самые глубокие слои, из-за отсутствия плавного перехода от абляции к стимуляции.

Вторая переменная часть с более низкой пиковой мощностью и более продолжительным временем излучения позволяет лазерной энергии распространяться вглубь и получать мгновенное сжатие, стимулируя синтез нового коллагена.

D-Pulse удобен для выполнения лазерной блефаропластики на этапе иссечения кожного лоскута и подкожных соединительнотканных структур.

В собственных наблюдениях мы не отмечали ожогов и прогорания краев ран, это благоприятно влияло на процессы рубцевания. Сокращалось интраоперационное время, благодаря лазерному гемостазу и быстрому лазерному иссечению тканей, в соответствии с предоперационной разметкой. Сокращалась послеоперационная реабилитация, так как отеки и гематомы были минимальны (в сравнении с классической блефаропластикой).

Данная форма импульса идеально подходит для тонкой кожи.

Форма импульса H-Pulse™

Уникальная форма импульса без теплового эффекта.

Форма импульса U-Pulse™

U-образный импульс – идеальный импульс для отоларингологической микрохирургии, должен обладать самой высокой пиковой мощностью и небольшой продолжительностью, чтобы минимизировать термальное повреждение ткани.

Выводы

Во всех вышеприведенных клинических случаях по проведению лазерной псевдо- и блефаропластики и лечению дерматохалязиса верхнего и нижнего века использовались разные формы лазерных импульсов. Это позволило в зависимости от поставленных задач получать положительные эффекты и работать на разной глубине кожи.

При выполнении лазерной блефаропластики на SmartXide DOT2 не было необходимости фиксировать кожный лоскут верхнего века. Иссечение кожи выполнялось строго по границе предоперационной разметки, на заданную глубину мягких тканей. Также быстро и бескровно было выполнено иссечение и удаление кожного лоскута. Лазерным лучом можно было легко тонизировать круговую мышцу глаза, выполнить абляцию излишних жировых скоплений, без ожогов и травматизации мягких тканей. В ходе операции каждая манипуляция значительно уменьшилась по времени. За данный промежуток времени отек не успевал максимально нарасти, и все интраоперационные этапы выполнялись максимально качественно и быстро. Верхняя блефаропластика с инфильтрацией в среднем была выполнена за 25 минут. За счет наименьшей травматизации мягких тканей период реабилитации сократился с хорошим формированием нормотрофического рубца.

Спустя месяц после проведения манипуляций у всех пациентов было отмечено восстановление тургора кожи, отсутствовала пигментация, кожа в области выполненной фракционной лазерной шлифовки значительно подтянулась и приобрела свежий и сияющий вид. Внешний вид периорбитальной области стал более выразительным и гармоничным. И, конечно же, повысилась психологическая самооценка у пациенток.

С внедрением новой технологии – фракционного СО2 лазера SmartXide DOT2/RF от итальянской компании DEKA – появилась возможность интенсифицировать тепловое воздействие на обрабатываемые ткани. Это улучшило результаты коррекции, сократилась продолжительность процедуры, количество сеансов, время реабилитации, при этом появилась возможность использовать низкие параметры воздействия, что позволило минимизировать побочные эффекты и риск осложнений.