Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.
Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.
На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.
Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.
Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2023 году
|
Характер повреждений и степень тяжести |
Размер страховой выплаты (в процентном отношении) |
Размер выплат по ОСАГО (в рублях) |
Размер выплат по ОСГОП (в рублях) |
|
Страховая сумма |
500 000 |
2 000 000 |
|
|
Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты) |
|||
|
1 группа инвалидности |
100 |
500 000 |
2 000 000 |
|
2 группа инвалидности |
70 |
350 000 |
1400 000 |
|
3 группа инвалидности |
50 |
250 000 |
1 000 000 |
|
Для категории «ребенок-инвалид» |
100 |
500 000 |
2 000 000 |
|
Кости черепа. Нервная система |
|||
|
Перелом костей черепа |
От 5% до 25% |
От 25 000 до 125 000 |
От 100 000 до 500 000 |
|
Открытый перелом костей черепа |
7% |
35 000 |
140 000 |
|
Повреждения головного мозга |
|||
|
Сотрясение головного мозга |
От 3% до 5% |
От 15000 до 25000 |
От 60 000 до 100 000 |
|
Ушиб головного мозга |
От 7% до 15% |
От 35000 до 75 000 |
От 140 000 до 300 000 |
|
Повреждение спинного мозга на любом уровне |
От 5% до 75% |
От 25000 до 375000 |
От 100000 до 1500000 |
|
Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике |
От 7% до 10% |
От 35000 до 50000 |
От 140 000 до 200000 |
|
Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений |
От 3% до 70% |
От 15000 до 350000 |
От 60000 до 1400000 |
|
Органы зрения |
|||
|
Повреждение глаза |
От 5% до 10% |
От 25000 до 50000 |
От 100000 до 200000 |
|
Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы |
10% |
50000 |
200000 |
|
Геминоапсия одного глаза |
15% |
75000 |
300000 |
|
Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза |
10% |
50000 |
200000 |
|
Сужение поля зрения |
От 10% до 15% |
От 50000 до 75000 |
От 200000 до 300000 |
|
Органы слуха |
|||
|
Повреждение ушной раковины |
От 3% до 10% |
От 15000 до 50000 |
От 60000 до 200000 |
|
Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки |
5% |
25000 |
100000 |
|
Дыхательная система |
|||
|
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости |
От 5% до 10% |
От 25000 до 50000 |
От 100000 до 200000 |
|
Повреждение легкого |
От 7% до 60% |
От 35000 до 300000 |
От140000 до 1200000 |
|
Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость |
От 5% до 7% |
От 25000 до 35000 |
От 100000 до 140000 |
|
Травматическая асфиксия |
7% |
35000 |
140000 |
|
Переломы ребер и грудины |
От 2% до 7% |
От 10000 до 35000 |
От 40000 до 140000 |
|
Торакотомия по поводу одной травмы |
От 5% до 10% |
От 25000 до 50000 |
От 100000 до 200000 |
|
Повреждения дыхательных путей переломы хрящей Ранение гортани Ранение трахеи Перелом подъязычной кости Ожог верхних дыхательных путей |
От 4% до 10% |
От 20000 до 50000 |
От 80000 до 200000 |
|
Сердечно-сосудистая система |
|||
|
Повреждения вен с одной стороны |
От 5% до 25% |
От 25000 до 125000 |
От 100000 до 500000 |
|
Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены |
От 15% до 30% |
От 75000 до 150000 |
От 300000 до 600000 |
|
Органы пищеварения |
|||
|
Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти |
От 3% до 50% |
От 15000 до 250000 |
От 60000 до 1000000 |
|
Потеря зубов в результате травмы |
От 5% до 20% |
От 25000 до 100000 |
От 100000 до 400000 |
|
Потеря языка |
От 5% до 20% |
От 25000 до 100000 |
От 100000 до 400000 |
|
Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря |
От 5% до 50% |
От 25000 до 250000 |
От 100000 до 1000000 |
|
Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства |
От 1% до 7% |
От 5000 до 35000 |
От 20000 до 140000 |
|
Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений |
5% |
25000 |
100000 |
|
Мочевыделительная и половая система |
|||
|
Повреждение органов мочевыделительной системы |
От 5% до 45% |
От 25000 до 225000 |
От 100000 до 900000 |
|
Повреждение органов половой системы |
От 10% до 40% |
От 50000 до 200000 |
От 200000 до 800000 |
|
Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство |
От 3% до 7% |
От 15000 до 35000 |
От 60000 до 140000 |
|
Прерывание беременности |
От 30% до 50% |
От 150000 до 250000 |
От 600000 до 1000000 |
|
Мягкие ткани |
|||
|
Ожоги 1−2 степени Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы |
От 5% до 15% |
От 25000 до 75000 |
От 100000 до 300000 |
|
Ожоги 3−4 степени Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы |
От 10% до 40% |
От 50000 до 200000 |
От 200000 до 800000 |
|
Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области |
3% |
15000 |
60000 |
|
Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области |
От 10% до 40% |
От 50000 до 200000 |
От 200000 до 800000 |
|
Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов |
От 5% до 50% |
От 25000 до 250000 |
От 100000 до 1000000 |
|
Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства) |
40% |
200000 |
800000 |
|
Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей |
0,05% |
250 |
1000 |
|
Опорно-двигательный аппарат |
|||
|
Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение |
От 5% до 15% |
От 25000 до 75000 |
От 100000 до 300000 |
|
Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков |
От 4% до 30% |
От 20000 до 150000 |
От 80000 до 600000 |
|
Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего |
7% |
35000 |
140000 |
|
Изолированный перелом отростка позвонка |
4% |
20000 |
80000 |
|
Переломы крестца |
10% |
50000 |
200000 |
|
Повреждения копчика |
От 3% до 7% |
От 15000 до 35000 |
От 60000 до 140000 |
|
Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы |
От 4% до 12% |
От 20000 до 60000 |
От 80000 до 240000 |
|
Повреждения плечевого сустава |
От 3% до 15% |
От 15000 до 75000 |
От 60000 до 300000 |
|
Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети |
От 4% до 15% |
От 20000 до 75000 |
От 80000 до 300000 |
|
Повреждения локтевого сустава |
От 3% до 12% |
От15000 до 60000 |
От 60000 до 240000 |
|
Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети |
От 4% до 12% |
От 20000 до 60000 |
От 80000 до 240000 |
|
Повреждения лучезапястного сустава, области запястья |
От 4% до 20% |
От 20000 до 100000 |
От 80000 до 400000 |
|
Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев |
От 3% до 12% |
От 15000 до 60000 |
От 60000 до 240000 |
|
Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство |
От 1% до 15% |
От 5000 до 75000 |
От 20000 до 300000 |
|
Потеря верхней конечности вследствие травмы |
От 3% до 60% |
От 15000 до 300000 |
От 60000 до 1200000 |
|
Повреждение таза, тазобедренного сустава |
От 3% до 25% |
От 15000 до 125000 |
От 60000 до 500000 |
|
Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети |
От 4% до 15% |
От 20000 до 75000 |
От 80000 до 300000 |
|
Повреждения коленного сустава |
От 3% до 25% |
От 15000 до 125000 |
60000 до 500000 |
|
Перелом надколенника |
7% |
35000 |
140000 |
|
Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети |
От 4% до 18% |
От 20000 до 90000 |
От 80000 до 360000 |
|
Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области |
От 4% до 25% |
От 20000 до 125000 |
От 80000 до 500000 |
|
Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев |
От 45 до 10% |
От 20000 до 50000 |
От 80000 до 200000 |
|
Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство |
От 1% до 15% |
От 5000 до 75000 |
От 20000 до 300000 |
|
Потеря нижней конечности вследствие травмы |
От 2% до 50% |
От 10000 до 250000 |
От 40000 до 1000000 |
|
Осложнения |
|||
|
Синдром длительного сдавления конечностей |
От 7% до 30% |
От 35000 до 150000 |
От 140000 до 600000 |
|
Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический |
10% |
50000 |
200000 |
|
Сосудистые осложнения травмы |
От 10% до 20% |
От 50000 до 100000 |
От 200000 до 400000 |
|
Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит |
От 5% до 10% |
От 25000 до 50000 |
От 100000 до 200000 |
|
Раневая инфекция в результате травмы |
7% |
35000 |
140000 |
|
Отравления |
|||
|
Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении |
От 2% до 15% |
От 10000 до 75000 |
От 40000 до 300000 |
|
Кровотечения. Потеря крови |
|||
|
Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови) |
7% |
35000 |
140000 |
|
Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови |
10% |
50000 |
200000 |
|
Наружное кровотечение до 1000 мл |
5% |
25000 |
100000 |
|
Наружное кровотечение свыше 1001 мл |
7% |
35000 |
140000 |
Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба
Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:
— заявление;
— извещение о ДТП;
— паспорт пострадавшего или его представителя;
— банковские реквизиты;
— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;
— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;
— доверенность, если обращается представитель.
Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:
— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;
— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;
— справка об установлении инвалидности;
— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.
Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.
Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:
— свидетельство о смерти;
— документы, доказывающие родство (свидетельство о браке, свидетельство о рождении, свидетельство об усыновлении и так далее);
— справка об инвалидности иждивенцев;
— справка с места учебы;
— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе.
Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате (с перечнем производимых работ).
В каких случаях СК может отказать?
Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:
- Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
- Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
- Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
- Авария была спланированной.
- Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
- Полис ОСАГО просрочен.
- Компенсацию выплатила другая организация.
- Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.
3.9
Рейтинг статьи 3.9 из 5
Возмещение вреда здоровью по ОСАГО регулируется ст. 12 ФЗ-40 от 25.04.2002 г. (с изменениями от 01.10.2019). Возмещению подлежат как мелкие царапины, так и существенные повреждения вплоть до смерти.
Общий порядок возмещения рассмотрим в статье. Все частные случаи, а также вопросы о дополнительных выплатах и компенсациях за потерю заработка на время лечения лучше рассматривать с помощью опытного юриста.
В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).
Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.
Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.
Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.
При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.
Перечень документов для возмещения вреда здоровью по ОСАГО
В стандартный пакет документов, необходимых для компенсации ущерба здоровью, входят:
- заявление, которое можно написать в страховой компании во время визита;
- паспорт потерпевшего;
- страховой полис ОСАГО или его копия;
- протокол из ГИБДД о ДТП;
- медицинское заключение и квитанции на все расходы, связанные с лечением;
- реквизиты счета для перечисления компенсации.
В случае смерти потерпевшего следует приложить дополнительно справку о смерти. В этом случае за возмещением может обратиться наследник. Если потерпевший находится в тяжелом состоянии, за возмещением может подойти его представитель. Для этого потребуется оформить нотариальную доверенность.
Если пострадавший в бессознательном состоянии, тогда за компенсацией ущерба может обратиться ближайший родственник: супруга, дети, родители. Страховая компания может запросить для компенсации вреда здоровью и другие документы, список которых лучше уточнять у страховщика до визита.
Для рассмотрения заявления о возмещении ущерба по полису ОСАГО отводится от 20 до 30 суток. Если страховая компания затягивает выплату более 30 дней, можете подавать заявление на имя руководителя о выплате неустойки.
Размер неустойки равняется 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Если в досудебном порядке страховщик не возмещает расходы, подавайте заявление в суд. Не затягивайте вопрос с компенсаций урона организму по ОСАГО, так как срок исковой давности по данному вопросу составляет всего 2 года.
Важно: если страховая компания — банкрот, то за компенсацией вреда здоровью по ОСАГО следует обращаться напрямую в Российский Союз Автостраховщиков.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Во всех случаях, когда страховая компания не компенсирует расходы и суд встает на сторону страховщика, вы можете подать гражданский иск на виновника аварии.
Разницу оплаченных и понесенных расходов вы также можете взыскать с виновника ДТП и обязать его выплатить моральный вред. Но судебные тяжбы лучше вести с помощью опытных юристов, чтобы свести к минимуму шансы на проигрыш.
Источники:
Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда
Размер страховой суммы за вред здоровью при ДТП
Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью
Система обязательного автострахования действует в России около 17 лет. Одним из базовых понятий выступает максимальная сумма страховой выплаты по ОСАГО. В статье подробно рассматривается значение этого параметра, регламентированное действующим законодательством, в зависимости от обстоятельств ДТП и способа оформления аварии.
Максимальная сумма выплаты по ОСАГО при ДТП
Максимальная выплата по ОСАГО при угрозах жизни и здоровью
Расчет максимальной выплаты по страховому полису
Оформление ДТП по Европротоколу
Формы и сроки страховых выплат
Максимальная сумма выплаты по ОСАГО при ДТП
Базовые правила обязательного автострахования, в том числе – максимальная выплата по ОСАГО, регламентируются положениями №40-ФЗ (датируется 25 апреля 2002). В соответствии с актуальной версией законодательного акта, в случае ущерба транспортному средства значение этого показателя ограничено 400 тыс. руб.
Исключение составляет ситуация, когда из-за последствий аварии восстановление авто не представляется возможным.
Если автомобиль не подлежит восстановлению
В этом случае допускается полная компенсации стоимости владельцу машины. Но даже при такой ситуации выплата в рамках ОСАГО остается неизменной и составляет 400 тыс. рублей. Превышение указанного ограничения достигается посредством обращения в суд и взыскания с непосредственного виновника дорожно-транспортного происшествия.
Максимальная выплата по ОСАГО при угрозах жизни и здоровью
Если в ходе ДТП нанесен вред здоровью или жизни людей, максимальная выплата по ОСАГО в 2022 году составит полмиллиона рублей.
Конкретная величина компенсации определяется с учетом тяжести последствия попадания в аварию.
Расчет максимальной выплаты по страховому полису
Например, при летальном исходе выплата составляет 500 тыс. руб. Денежные средства распределяются по двум направлениям: 475 тыс. руб. – выгодоприобретателю по страховке, 25 тыс. руб. – в виде компенсации организаторам похорон.
Аналогичная сумма в размере полумиллиона выплачивается, если пострадал ребенок, а результатом стала его инвалидность любой степени. Применительно к взрослым максимальная компенсация назначается, если речь идет об инвалидности первой степени. Получение вреда меньшей тяжести ведет к снижению суммы страховой выплаты в рамках ОСАГО.
Оформление ДТП по Европротоколу
Оформление большей части дорожно-транспортных происшествий происходит с применением так называемого Европротокола, то есть по упрощенной процедуре. Обязательными условиями ее использования выступают три требования:
- согласие всех участников аварийной ситуации;
- отсутствие вреда, нанесенного здоровью людей;
- величина ущерба транспортному средству пострадавшего в пределах 100 тыс. рублей.
Последний пункт наглядно демонстрирует, какова максимальная выплата по ОСАГО в 2022 году при оформлении ДТП с применением Европротокола. Превышение указанной суммы, равной 100 тыс. руб., означает необходимость вызова сотрудников ГИБДД.
Формы и сроки страховых выплат
Действующая версия законодательства об обязательном автостраховании предусматривает не только выплату денежной компенсации, но и ремонт поврежденного транспортного средства. Второй вариант страховой компенсации невозможен только в нескольких ситуациях, четко прописанных в №40-ФЗ. К ним относятся:
- величина ущерба больше 400 тыс. руб.;
- причинен тяжкий вред здоровью пострадавшего, вплоть до его смерти;
- машину нельзя отремонтировать;
- аккредитованный автостраховщиком сервис расположен далее 50 км от местоположения транспортного средства или участка дороги, где произошло ДТП.
Срок, который предоставляется страховой компании на выплату компенсации, равняется 20 рабочим дням. Его отсчет начинается с момента предоставления страхователем полного комплекта необходимых для совершения выплаты документов.
Важно отметить, что автостраховщик далеко не всегда выплачивает компенсацию в рамках ОСАГО. Законодательство предоставляет ему несколько оснований для законного отказа от возмещения. К их числу относятся такие:
- вред причинен умышленно;
- виновник находится в состоянии опьянения – или алкогольного, или наркотического;
- водитель не имеет права управлять транспортным средством (лишен водительского удостоверения, не вписан в страховку ОСАГО и т.д.);
- не соблюдена процедура оформления страхового события (нарушены сроки, не представлены необходимые документы и т.д.);
- отсутствует действующий полис обязательного автострахования;
- виновник покинул место дорожно-транспортного происшествия;
- при оформлении полиса автостраховки предоставлены ошибочные или недостоверные данные.
Обязательным условием для получения выплаты по ОСАГО, в том числе максимального размера, выступает четкое выполнение процедуры оформления страхового случая. Поэтому особенно внимательно следует относится к грамотному составлению и сбору необходимых документов, а также соблюдению установленных сроков обращения в страховую компанию.
Ответы на вопросы
Как определяется максимальная сумма гражданской ответственности виновника ДТП в рамках ОСАГО?
В соответствии с требованиями базового законодательного акта в этой области — №40-ФЗ.
Какие предельные выплаты по ОСАГО допускает законодательство?
При нанесении вреда здоровью и жизни людей, сумма выплаты доходит до полумиллиона рублей. Если речь идет об ущербе имуществу пострадавшей стороны, максимальный размер компенсации ограничивается 400 тыс. рублей.
Какие формы страховой компенсации допускаются по закону, помимо денежной выплаты?
Возможным вариантом компенсации ущерба по ОСАГО выступает восстановительный ремонт транспортного средства. Но использование этого способа имеет свои ограничения, установленные законодательно.
Как решается проблема несогласия страхователя с размером страховой выплаты?
В этом случае имеет смысл обратиться с исковым заявлением в суд.
Позицию истца следует обосновать результатами независимой экспертизы.
Подведем итоги
Законодательство регламентирует максимальную суммы выплат по ОСАГО величиной в полмиллиона рублей (при нанесении вреда здоровью людей) и в 400 тысяч рублей (при причинении ущерба транспортному средству). Альтернативной формой компенсации становится восстановительный ремонт пострадавшего автомобиля. Обязательным условием получения всей причитающейся по закону выплаты становится четкое соблюдение сроков обращения к автостраховщику и грамотное оформление необходимых документов.
Приложение. Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья
Приложение
к Правилам расчета суммы
страхового возмещения
при причинении вреда
здоровью потерпевшего
НОРМАТИВЫ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУММЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ (СТРАХОВОЙ
ВЫПЛАТЫ) ПРИ ПРИЧИНЕНИИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПОТЕРПЕВШЕГО,
А ТАКЖЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУММЫ КОМПЕНСАЦИИ В СЧЕТ ВОЗМЕЩЕНИЯ
ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ПОТЕРПЕВШЕГО, ИСХОДЯ
ИЗ ХАРАКТЕРА И СТЕПЕНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 26.08.2013 N 739,
от 21.02.2015 N 150)
|
Характер и степень повреждения здоровья |
Размер страховой выплаты (процентов) |
Любое ДТП может обернуться тяжкими последствиями как для самих участников, так и случайно оказавшихся рядом людей.
При этом потерпевшая сторона может рассчитывать на возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Полис имеется у каждого автовладельца, поэтому страховая компания виновника обязана возместить расходы на лечение.
Однако необходимо помнить, что пострадавшими могут оказаться не только автовладелец, но и пассажиры транспортного средства, а также простые пешеходы. В таких ситуациях необходимо руководствоваться особыми принципами законодательства, о которых расскажем далее.
Чтобы взыскать причиненный при ДТП ущерб, необходимо доказать вину автовладельца
Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
Ответственность за возмещение вреда здоровью при ДТП лежит на страховой компании, заключившей договор с виновниками аварии. Если вы являетесь потерпевшим, то для получения выплаты следует обратиться с заявлением в страховую компанию виновника.
Сумма, полагающаяся к возмещению, является ограниченной и регулируется законодательством. Ее точное значение должно быть указано в страховом полисе.
Обратите внимание!
Вина той или иной стороны признается органами ГИБДД либо в судебном порядке.
При возмещении ущерба состоянию здоровья берется во внимание не личностный фактор виновника ДТП, а нанесение повреждений автомобилем, который является источником повышенной опасности и способен причинять увечья особой тяжести.
Исключением являются аварии, вызванные непреодолимой силой, например, стихийным бедствием. Кроме того, вы не должны иметь никакой вины в произошедшем.
Если характер нанесенных повреждений оценивается в сумму, превышающую размер страховки, вы вправе взыскать остаток с виновника в судебном порядке.
Обратите внимание!
В страховую выплату ОСАГО по возмещению вреда здоровью при ДТП входят утраченный заработок, а также расходы на лечение.
Чтобы получить выплату, вам нужно предоставить страховой компании документы, подтверждающие расходы на лечение. Это могут быть предписания врачей, чеки за лекарственные средства и процедуры и др.
Образец заявления о выплате страхового возмещения
zayavlenie-o-viplate-strahovogo-vozmesheniya.docx ≈ 13 КБ
Мы не рекомендуем вам составлять документ самостоятельно. Обратитесь к юристу!
Скачать образец
Возмещение вреда здоровью при ДТП пассажиру
Пассажиры наряду с водителем являются равнозначными участниками ДТП, поэтому виновная сторона обязана возмещать ущерб всем потерпевшим единовременно.
При наличии неявных внешних или внутренних повреждений вам необходимо пройти медицинскую и психологическую экспертизу, в дальнейшем предоставив результаты обследований страховой компании.
Взыскать причиненный вред здоровью можно со страховой компании виновника аварии, направив заявление
Нередко возникают ситуации, когда страховая компания предоставляет компенсацию исключительно владельцу автомобиля и отказывает пассажирам. В этом случае вам следует составить претензию и направить страховщику.
При отсутствии ответных действий необходимо обратиться в суд по своему месту жительства с иском, указав в качестве ответчиков соответствующую страховую компанию и владельцев всех участвовавших в ДТП транспортных средств. В зависимости от решения суда общая сумма компенсации будет разделена между страховщиком и виновником ДТП.
Обратите внимание!
Вы имеете право потребовать возмещения не только вреда здоровью, но и материального, а также морального вреда.
Кроме того, суд может обязать страховую компанию возместить ущерб здоровью пассажиров вместе с неустойкой за несоблюдение требований по заключенному ранее договору ОСАГО.
Возмещение вреда здоровью при ДТП пешеходу
Как и в предыдущем случае, все пешеходы, пострадавшие в ДТП, имеют право на возмещение нанесенного собственному здоровью ущерба наряду с виновной стороной.
Расчет общей суммы страхового возмещения производится на основании представленных медицинских документов. После получения страховки необходимо в письменном виде запросить копию страхового акта и бланк расчета суммы выплаты.
Обратите внимание!
Правильность начисленной выплаты можно проверить по сведениями из сводной таблицы, которая размещена в Постановлении Правительства РФ от 21.02.2015 №150.
Если суммы не хватает на всех, остаток должен быть в полной мере погашен основным виновником происшествия. Помимо страховой выплаты виновное лицо обязано возместить нанесенный моральный вред.
Чтобы доказать свою причастность к происшествию и получить страховую выплату, нередко наличия результатов медицинской экспертизы оказывается недостаточным.
Поэтому следует предпринять ряд шагов:
-
собрать необходимые доказательства
Если страховая компания отказывается признавать факт вашей причастности к ДТП, то необходимо собрать как можно больше доказательств в свою пользу. Это могут быть записи с камер уличного наблюдения, автомобильных регистраторов, а также показания свидетелей;
-
направить исковое заявление в суд
Как только вы соберете подтверждение вашей причастности к ДТП, следует подать иск в суд на страховую компанию с требованием взыскать соответствующую сумму за понесенный физический и моральный ущерб.
Предел ответственности страховщика ограничен законом. Вы можете рассчитывать на сумму в пределах 500 тыс. руб.
Нанесение тяжкого вреда здоровью или несовместимых с жизнью повреждений участникам ДТП является уголовно наказуемым преступлением. Зачастую, когда степень вины не удается установить должным образом, единственным верным решением станет обращение к адвокату либо в прокуратуру с просьбой выступить в суде с иском о защите своих прав и интересов.
Страховой полис ОСАГО – это обязательное страхование гражданской ответственности. Его оформляют для того, чтобы не платить деньги во время ДТП, если владелец оказался виновником. Целью страхования по полису ОСАГО является снижение финансовых затрат в случае возникновения непредвиденной ситуации. Существует множество особенностей проведения выплат, а в некоторых случаях возмещение ущерба вовсе не выдается.
- Страховые выплаты по полису ОСАГО
- Что не возмещают по ОСАГО
- Сумма страховых выплат по ОСАГО
- Выплата ОСАГО по европротоколу
- Как рассчитывается стоимость полиса ОСАГО — формула
- Как рассчитывается выплата по ОСАГО — формула
- Выплаты при отсутствии ОСАГО
- Документы для выплаты по ОСАГО для страховой
- Типы возмещений по полису ОСАГО
- Выплата по ОСАГО, если виновник скрылся
- Куда направлять претензию по выплатам ОСАГО
Страховые выплаты по полису ОСАГО
В законодательстве Российской Федерации существует несколько законов, регулирующих обязательное страхование. В них есть информация о размерах выплат, которые может получить пострадавшие лицо в дорожно-транспортном происшествии и другие положения. Это глава 48 Гражданского Кодекса, законопроект от 1992 г. №4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
Согласно этим официальным данным, процедура страхования при участии транспортного средства разделена на несколько случаев. После их установления и принятия, финансовая выплата передается указанным в соглашении лицам. Среди них:
- Нанесение имущественного вреда.
- Нанесение вреда здоровью и жизни.
- Летальный исход.
Для каждой ситуации действует ограничение по выплатам, которые получает застрахованный человек или выгодоприобретатель.
Образец полиса ОСАГО
Что не возмещают по ОСАГО
Любые финансовые операции по полису ОСАГО контролирует законодательная и исполнительная система Российской Федерации. Условия получения четко прописывают в соглашении. Тем не менее, существует ряд случаев и ситуаций, когда владелец полиса не может получить возмещение ущерба. Определяет их страховая компания после проведения проверок и расследования инцидентов. На решение комиссии могут оказать влияние следующие обстоятельства:
- ДТП случилось по вине природных катаклизмов или в результате маневров, проводимых военными.
- Случаи, которые официально признаны не страховыми и описаны в законодательстве страны. Например, это повреждение транспортного средства участвующего в гонках, проведение тест-драйва или обучения новых водителей.
- Выплата не проводится в том случае, если владелец полиса подал заявление на возмещение ущерба по истечению срока, указанного в соглашении. Изменить эту ситуацию может только постановление суда. Для этого заявителю придется представить документы, подтверждающие наличие уважительной причины просрочки.
- Преступное деяние, которое привело к преднамеренному возникновению страховой ситуации.
- Автомобиль был отремонтирован до осмотра страховым агентом.
- Если водитель, попавший в ДТП, не является владельцем транспортного средства.
- Страховой полис ОСАГО был подделан.
- Просрочен платеж за страхование автомобиля, оформленного в рассрочку.
- В момент возникновения страхового случая, у владельца отсутствовал действующий полис ОСАГО.
Детальную информацию о страховых случаях можно получить из Федеральных законов №309-ФЗ, №306-ФЗ, №223-ФЗ и №78-ФЗ.
%colored_text_box=7%
Сумма страховых выплат по ОСАГО
Всего существует три вида выплат, которые может получить владелец страхового полиса. За них можно получить деньги, фиксированной законодательством суммы. А именно:
- За нанесение вреда имуществу. Согласно действующим правилам полиса ОСАГО, каждый пострадавший может получить до 400 000 российских рублей.
- За причинение вреда здоровью или жизни. Если в результате ДТП нанесены увечья или травмы, пострадавшая сторона может получить до 500 000 российских рублей компенсации.
- За смерть застрахованного лица. В данном случае выплата делится на две части. Первые 475 000 российских рублей получает лицо, указанное как выгодоприобретатель. Другую часть, в размере 25 000 российских рублей получает организатор погребения.
%colored_text_box=8%
Существует вероятность, что пассажир, пребывающий в транспортном средстве на момент ДТП, был застрахован в другой организации. В этом случае действие полиса ОСАГО на него не распространяется.
Выплата ОСАГО по европротоколу
При возникновении аварии, ее участники могут составить протокол европейского образца. Это официальный документ, который позволяет не только решить ситуацию без прибытия правоохранительных органов, но и окажет влияние на сумму выплат по страховому полису ОСАГО.
Европротокол — образец
На данный момент сумма финансового возмещения ущерба равна 100 000 российских рублей по всей территории Российской Федерации, за исключением, городов Москва и Санкт-Петербург, а также их областей. В этих регионах страны размер выплаты равен максимум 400 000 российских рублей.
Для того чтобы европротокол приняли во внимание в страховой компании, его должны заполнить оба участника ДТП. После этого документ направляют на рассмотрение, но не позже, чем за 5 суток после аварии. К протоколу должны быть приложены видео или фото доказательства нанесенного ущерба. Единственным условием, которое должны соблюдать оба участника ДТП до момента осмотра работником страховой компании, является отсутствие ремонта пострадавших автомобилей.
Образец заполнения европротокола
%colored_text_box=1%
Как рассчитывается стоимость полиса ОСАГО
Самостоятельно рассчитать выплату может каждый владелец полиса ОСАГО. Для этого специально разработана формула. Главную роль в ней играет базовый тариф и переменные, указанные в договоре или получаемые после оценки ущерба от ДТП. Формула выглядит следующим образом:
ОСАГО=БТ×ТК×КБМ×КВС×КДВ×КМ×КПИТ×КСОП×КН
%colored_text_box=9%
Расшифровка буквенных символов:
- БТ – базовый коэффициент.
- ТК – территориальный коэффициент.
- КБМ – коэффициент бонус-малус.
- КВС – коэффициент возраста и стажа водителя.
- КДВ – коэффициент допущенных водителей.
- КМ – коэффициент мощности.
- КПИТ – коэффициент периода использования транспорта.
- КСОП – коэффициент срока оформления полиса.
- КН – коэффициент нарушений ОСАГО. Его используют лишь в тех случаях, когда имеет место грубое нарушение договора страхования.
%colored_text_box=3%
Как рассчитывается выплата по ОСАГО
Самостоятельно трудно, а в большинстве случаев и невозможно осуществить подсчет выплаты, которую владелец транспортного средства получит по полису ОСАГО. Причиной тому являются отсутствие информации о стоимости ремонта, оценки повреждений специалистом-ремонтником, цены на приобретаемые материалы, а также расценок на детали, которые невозможно отремонтировать.
%colored_text_box=2%
Самым интересным пунктом считается то, что сумма выплаты зависит от даты ДТП и места где оно произошло. Поэтому стоимость и ремонта одних и тех же повреждений будет разной, так как в календаре стоит другое число, а авария случилась в другом регионе страны.
В процессе применения методик Банка России, работник страховой компании обязан обратить внимание на износ автомобиля и его отдельных механизмов. Расчет же стоимости материалов, потраченных на ремонт, высчитывает исходя из средней цены на них по всей стране, а не в конкретной области.
Тем не менее, формула, позволяющая рассчитать сумму выплаты такова:
РК=СР+СМ+СД
- Где РК – размер компенсации;
- СР – стоимость ремонта;
- СМ – стоимость материалов;
- СД – стоимость деталей.
Специальный калькулятор для подсчета размещен на официальном сайте Российского союза автостраховщиков.
Выплаты при отсутствии ОСАГО
В статье 4 Федерального закона №40-ФЗ «Об ОСАГО» четко прописаны условия того, что страховка должна быть оформлена каждым владельцем транспортного средства. Если она отсутствует, водителю грозит административное взыскание, согласно действующему постановлению 12.37 КоАП РФ.
Если у пострадавшего участника дорожно-транспортного происшествия нет полиса ОСАГО, а виновник его имеет, то возмещение ущерба может быть затребовано у страховой компании.
%colored_text_box=10%
Пострадавшему лицу достаточно попросить у виновника аварийной ситуации страховой полис, записать его данные и подать, согласно Положения ЦБ РФ №431-П «О правилах ОСАГО», в страховую компанию необходимые документы.
%colored_text_box=4%
Если же полиса ОСАГО нет у обоих участников ДТП, то урегулировать конфликт можно без судебного разбирательства. Для этого виновник должен будет возместить ущерб или провести ремонт автомобиля. Если же он отказывается, придется обратиться в суд. Страховые компании в этом случае никаких выплат не делают.
Документы для выплаты по ОСАГО для страховой
Чтобы лицо, имеющее оформленный страховой полис ОСАГО, смогло получить компенсацию, понадобится собрать комплект документов. Среди них:
- заявление, написанное для получения выплаты;
- договор страхования и протокол, описывающий ДТП с подписями обеих сторон;
- в зависимости от ситуации – европротокол, документ об административном правонарушении, постановления по делу или отказ от его возбуждения;
- права собственности на машину;
- доверенность на управление автомобилем, в случае аварии без участия владельца ТС;
- расчетный счет для проведения выплаты, а также разрешение социальной защиты, если выгодоприобретатель не достиг совершеннолетия;
- документы, указанные в правилах и договоре ОСАГО.
%colored_text_box=11%
Типы возмещений по полису ОСАГО
Любая страховая организация, имеющая юридическое право выдавать ОСАГО, может проводить выплаты двумя различными способами. Среди них:
- натуральный;
- денежный.
Первый тип возмещения ущерба является приоритетным. Это означает, что страховая компания за свои личные деньги, исходя из расчета по полису ОСАГО, проводит ремонтные и восстановительные работы. При этом организация уполномочена сама выбрать СТО. У большинства компаний имеются заключенные договора со станциями технического обслуживания. Если же автомобиль новый и у него не истек срок гарантийного ремонта, его отправляют на восстановление к дилеру. Любые работы, проведенные таким способом, имеют гарантийное обязательство, которое действует 1 год.
Чтобы владелец автомобиля смог получить денежную компенсацию, нужно появление особых условий. Среди них:
- Автомобиль получил серьезные повреждения, которые невозможно устранить во время ремонта.
- Пострадавший в автомобильной аварии погиб.
- Водитель получил тяжелые и средней тяжести травмы, а также указал именно этот вид компенсации в заявлении.
- Стоимость ремонтных работ оценивается дороже, чем максимально допустимая выплата.
- Потерпевшим является инвалид, имеющий медицинское заключение, разрешающее управление транспортным средством. При этом он обязан указать этот способ выплаты в заявлении.
- Если станция обслуживания, из перечня тех, с которыми заключен договор страховой компании, не может выполнить ремонтные работы из-за отсутствия компетенции.
%colored_text_box=12%
Выплата по ОСАГО, если виновник скрылся
%colored_text_box=6%
В большинстве случаев возместить ущерб, нанесенный автомобилю, не получится. Владельцу придется проводить ремонт за собственные деньги. Исключением является ситуация, когда в результаты ДТП пострадало здоровье водителя и/или пассажиров. В этом случае выплату можно получить. Только рассчитываться с пострадавшей стороной будет Российский Союз Автостраховщиков.
Куда направлять претензию по выплатам ОСАГО
После того, как претензия была юридически грамотно составлена, ее вместе с копиями, отсылают в юридический отдел той страховой организации, где был получен полис ОСАГО и зафиксировано нарушение. Выполнить эту процедуру можно лично. При этом подающему претензию лицу выдается номер документа и отметка о вручении. Также, можно отправить письмо почтой. Его необходимо оформить как заказное с уведомлением.
Если ответ не поступил по истечению выделенного периода на рассмотрение заявления, можно обращаться в компании, защищающие права страхователей.
%colored_text_box=5%
По общему правилу вред, причиненный здоровью гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.
Если ответственность виновника ДТП застрахована в рамках договора ОСАГО, вред, причиненный, в частности, здоровью потерпевшего, подлежит возмещению страховщиком виновника ДТП.
Потерпевший вправе предъявить страховой компании требование о возмещении вреда, причиненного его здоровью при использовании транспортного средства.
Страховая выплата, причитающаяся за причинение вреда здоровью в результате ДТП, осуществляется в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП.
Чтобы получить страховую выплату в связи с причинением вреда здоровью, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
1. Известите страховую компанию о страховом случае
Потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховое возмещение, обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая.
Водитель — участник ДТП обязан сообщить другим участникам ДТП, намеревающимся предъявить требование о возмещении вреда, сведения о договоре ОСАГО, в том числе уникальный номер страхового полиса обязательного страхования, а также наименование, адрес и телефон страховщика.
2. Подготовьте необходимые документы
По общему правилу для получения страховой выплаты при обращении в страховую компанию к заявлению необходимо приложить следующие документы:
1)заверенную в установленном порядке копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);
2)доверенность лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;
3)документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, если выплата будет производиться в безналичном порядке;
4)согласие органов опеки и попечительства, если выплата будет производиться представителю потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;
5)извещение о ДТП, если оно было оформлено в бумажном виде;
6)копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством РФ.
Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью дополнительно необходимо представить следующее:
1)документы, выданные и оформленные медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
2)заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности (при наличии такого заключения);
3)справку, подтверждающую факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (при наличии такой справки);
4)справку станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте ДТП (при наличии такой справки).
Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате ДТП, по результатам МСЭ потерпевшему установлена группа инвалидности или категория «ребенок-инвалид», для получения страховой выплаты также представляются дополнительные документы.
Для получения компенсации утраченного заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — повлекшим утрату общей трудоспособности, дополнительно необходимо представить:
1)заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности;
2)справку или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;
3)иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).
Если по факту ДТП было возбуждено уголовное дело, вы также должны представить в страховую организацию документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда (п. 4.18 Правил).
Кроме того, вы вправе обратиться за получением возмещения расходов на лечение и приобретение лекарств и дополнительно понесенных расходов. В этом случае могут потребоваться дополнительные документы.
3. Обратитесь к страховщику с заявлением и документами
Для получения страховой выплаты по ОСАГО потерпевший должен обратиться с заявлением в страховую компанию, которая застраховала гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а также представить необходимые документы.
При направлении документов в электронном виде потерпевший должен представить их в страховую компанию также и в бумажном виде. Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.
Если ответственными за вред, причиненный здоровью потерпевшего при наступлении одного и того же страхового случая, признаны несколько участников ДТП, то потерпевший вправе обратиться за получением выплаты ко всем их страховщикам, а они осуществляют страховую выплату солидарно, по каждому из договоров страхования.
Реализация права на прямое возмещение убытков не ограничивает право потерпевшего обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, с требованием о возмещении вреда, причиненного здоровью, который возник после предъявления требования о прямом возмещении убытков и о котором потерпевший не знал на момент предъявления требования.
Кроме того, в некоторых случаях, например, при принятии арбитражным судом решения о признании страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства, отзыва у страховщика лицензии, вред возмещается Российским союзом автостраховщиков (РСА).
4. Получить страховую выплату
Страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется возместить потерпевшему причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, 500 тыс. руб.
Страховая компания рассматривает заявление потерпевшего вместе с представленными документами в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия заявления и необходимых документов.
Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.
После осуществления страховой выплаты в определенных случаях возможна дополнительная страховая выплата потерпевшему.
Если страховая компания не выплатила возмещение в связи с причинением вреда здоровью, выплатила его не полностью или отказала в выплате, то после соблюдения досудебного порядка урегулирования спора вы можете обратиться в суд с исковым заявлением.
Подготовлено прокуратурой Октябрьского района г.Рязани