Сидячая работа во время беременности отекают ноги

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Во время беременности количество жидкости в организме женщины увеличивается в 2 раза. Сердце, почки и сосуды не подготовлены к таким нагрузкам. В связи с этим с 30-й недели у многих беременных появляются отеки. При развитии позднего токсикоза (гестоза) женщины отмечают развитие отеков с 18-й недели. Невысокие женщины больше страдают от отеков в силу особенностей строения тела.

Признаками отеков могут быть появление мешков под глазами, одутловатость лица, следы от резинок, оставленных носками, увеличение объема пальцев. Также женщина может замечать, что стало сложно снимать кольца, а привычная обувь стала тесной. Все это признаки задержки жидкости, которая скапливается между клетками в тканях и органах. Под действием силы тяжести вода опускается вниз, поэтому в первую очередь страдают нижние отделы тела – стопы и лодыжки. Со временем отечность может распространиться на другие органы – лицо, руки, кожу живота и поясницы, слизистые оболочки носа и половых органов.

Причины отеков во время беременности

Почему возникают отеки у беременных? Появление отеков может быть связано с физиологическими (нормальными) изменениями в организме или указывать на проблемы со здоровьем. В связи с этим врачи разделяют физиологические и патологические отеки.

Причины физиологических отеков во время беременности

Даже у здоровых женщин при нормальном протекании беременности значительно повышается вероятность развития отеков. Этому способствуют естественные изменения, проходящие в период вынашивания ребенка:

• Дополнительная нагрузка на сердце. Во время беременность объем крови увеличивается на 50%, что создает дополнительную нагрузку. Часто сердце не в состоянии прокачать кровь к отдаленным участкам тела, например, к стопам или кистям рук. Это приводит к застою крови в венах и нарушению ее оттока из тканей, что вызывает отечность.
• Нарушения работы сосудов. Стенки сосудов становятся более проницаемыми, и через них в межклеточное пространство выходит больше жидкости. Изменение эластичности и тонуса сосудов негативно влияет на их работу, ухудшает кровообращение и отведение крови и лимфы от тканей.
• Увеличение нагрузки на почки. Во время беременности почки работают интенсивнее, чтобы очистить от токсинов кровь матери и плода. Случается, что работа почек нарушается, и часть жидкости, которая должна была вывестись с мочой, выходит обратно в кровь.
• Изменение водно-солевого баланса. Повышенная концентрация в организме натрия (составляющей поваренной соли) вызывает задержку жидкости в тканях, что приводит к отечности. Увеличение концентрации натрия возникает при токсикозе или при потреблении соленых продуктов.
• Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона может сопровождаться склонностью к отекам. В последние недели беременности физиологические отеки расцениваются, как подготовка организма к родам, когда за счет задержки жидкости увеличивается объем крови.
• Увеличение потребления жидкости. Беременные женщины потребляют больше воды, чем требуется, особенно в жаркие дни. А излишек воды к вечеру скапливается между клетками в тканях.
• Крупный плод или многоплодная беременность практически всегда сопровождаются обширными физиологическими отеками.

Физиологические отеки не несут опасности для матери и плода, хотя причиняют некоторые неудобства. Они появляются у 80% беременных женщин, и проходят без лечения. Отличительные особенности физиологических отеков:

• Не распространяются более чем на 1-2 участка тела;
• Выражены незначительно;
• Самостоятельно проходят к утру.

Нормальный анализ мочи – главный признак того, что нет причин для опасения.

Причины патологических отеков во время беременности:

• Заболевания почек. Почечные отеки начинаются с мешков под глазами, затем переходят на овал лица, после чего распространяются на руки и ноги.
• Болезни сердца – отеки сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением, синюшностью губ, повышенной утомляемостью.
• Многоводие – увеличение количества амниотической жидкости. Проявляется отечностью брюшной стенки, сильным токсикозом (тошнотой, рвотой), болью в паху и животе, увеличением объема живота, увеличением количества околоплодных вод по результатам УЗИ.
• Сосудистые патологии. Спазм артерий и расширение вен приводят к нарушению оттока крови от участков тела, удаленных от сердца, и к нарушению питания тканей, что может негативно сказаться на состоянии здоровья матери и развитии плода.
• Гестоз – поздний токсикоз беременных, приводящий к серьезным нарушениям работы почек, сердца и сосудов. Выявляется у 15-20% беременных после 20-й недели. Обширные отеки распространяются на все тело, включая внутренние органы, их сопровождает повышение давления (верхнего на 30 мм.рт.ст, а нижнего на 15 мм.рт.ст) и появление белка в моче. Задержка жидкости в тканях приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и ухудшению питания всех органов матери и плода.

Патологические отеки всегда связаны с нарушением здоровья. Их отличительными признаками является:

• Увеличение отеков в утреннее время после ночного сна;
• Резкая прибавка в весе на третьем триместре;
• Уменьшение количества отделяемой за день мочи;
• Одышка и учащенное сердцебиение;
• Появление мешков под глазами.

Отеки на ногах во время беременности

Отеки стоп и лодыжек – самая частая жалоба, которую приходится слышать гинекологу от беременных женщин. В большинстве случаев это не опасные физиологические отеки, появляющиеся после 30-й недели. Их признаки:

• Следы от носков и швов одежды подолгу заметны на лодыжках;
• После надавливания пальцем на голень остается ямка;
• Ноги отекают во вторую половину дня;
• Отеки не поднимаются выше колен;
• Отечность сходит после ночного сна.

Повод для консультации с врачом:

• Отеки на ногах после ночного сна. Во время сна в горизонтальном положении тонус сосудов улучшается и облегчается работа сердца. Если в таких условиях отечность не прошла, то необходимо найти причину.
• Асимметричные отеки ног у беременных говорят о проблемах с венами. Отек, более заметный на одной ноге – повод обратиться к врачу-флебологу. Возможно, растущая матка сдавливает вены с одной стороны тела.
• Плотные отеки на ногах в конце дня, которые сопровождаются слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением и одышкой – признак того, что сердцу сложно обеспечить нормальное кровообращение.

Отеки рук во время беременности

Отеки рук довольно часто возникают у женщин на разных этапах беременности, особенно в 3-м триместре. Преимущественно отечность развивается к концу дня, если руки находились в одном положении, что бывает при работе за компьютером или при занятии рукоделием.

Признаки отеков на руках:

• Видимое увеличение объема пальцев и кистей, которое можно заметить по следам от колец или резинок одежды;
• Сложности со сниманием и надеванием колец;
• Трудности при попытке сжать руку в кулак;
• Покалывание и чувство онемения в пальцах, возникающее из-за сдавливания нерва отечными тканями.

Патологические отеки рук имеют характерные проявления:

• Отек кистей рук в сочетании с отеком лица может говорить о заболевании почек.
• Отек рук после 20-й недели. В ряде случаев гестоз вызывает скрытые отеки, которые могут быть не заметны визуально. Об их развитии можно судить только по патологической прибавке в весе и отекам пальцев.

Отеки на лице во время беременности

Физиологическая отечность лица – частое явление перед родами. Лицо выглядит одутловатым, подбородок, нос и губы несколько увеличиваются в объеме, однако нет мешков под глазами. Это состояние может расстраивать женщину, но не причиняет дискомфорта. Незначительные изменения формы лица, связанные с общим увеличением веса, появляются у всех беременных на поздних сроках.

Признаки патологических отеков:

• Припухлость век – кожа здесь тонкая, а мышц мало, поэтому появление воды между клетками приводит к заметным изменениям и образованию мешков под глазами. Утренние отеки век – ранний признак болезни почек.

• Распространение отеков с лица на другие органы. При отсутствии лечения через несколько дней почечные отеки распространяются на шею, кисти рук и другие участки тела. Ухудшается общее самочувствие, появляются головная боль, слабость и тошнота. Почечные отеки более выражены утром, чем в вечерние часы.

Утренние отеки, начинающиеся с лица, могут быть признаком проблем с почками. Нарушения в сосудистых клубочках почек приводят к повышению проницаемости их сосудистой мембраны. В связи с этим часть жидкости, которая должна была вывестись с мочой, отправляется обратно в кровь. А в мочу из крови попадают молекулы белка и эритроциты.

Нефрозы и нефриты, которые проявляются отеками на лице у беременных, опасны не только задержкой жидкости в организме. При болезнях почек из организма не выводятся токсины, образовавшиеся в результате жизнедеятельности матери и плода. Эти вещества оказывают отравляющее действие, негативно влияют на развитие ребенка и здоровье женщины.

Отеки кожи и слизистых во время беременности

Отеки кожи и слизистых у беременных связаны с нарушением баланса прогестерона и эстрогенов. Из-за гормональных нарушений происходит накопление жидкости между клетками кожи и слизистых оболочек. Такие отеки могут появиться в любом периоде, но чаще беспокоят женщину в первом и третьем триместре. Их проявления:

• Кожа становится рыхлой и грубой, поры более глубокими;
• При нажатии пальцем на кожу остается ямка, которая может быть заметна или чувствоваться только на ощупь;
• Появляется заложенность носа, не связанная с простудными заболеваниями или аллергией;
• Усиливаются прозрачные выделения из носа;
• Отек слизистых половых органов проявляется обильными слизистыми выделениями из половых путей.

Отек слизистых оболочек носа и половых органов не опасен. Он сойдет самостоятельно, когда гормональный фон придет в норму. Однако отечные слизистые больше подвержены развитию инфекции, поскольку на этих участках снижается местный иммунитет. Поэтому необходимо уделять особое внимание гигиене и профилактике развития инфекций.

Патологические отеки кожи у беременных:

• Отек кожи на обширных участках, особенно выше колен и локтей, может говорить о гестозе. Вмятина, образующаяся на коже после надавливания пальцем, которая не исчезает на протяжении 15-20 секунд – повод для консультации у гинеколога. Гестоз опасен осложнениями для матери и плода. Это состояние лечат в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если есть подозрение развитие позднего токсикоза.

Общие отеки во время беременности

Общие (генерализованные) отеки называют водянкой беременных. Это состояние возникает в том случае, если плазма крови выходит в межклеточное пространство. Как следствие, изменяются свойства крови, что со временем может привести к гипоксии плода.

Общие отеки могут быть явными и скрытыми. Первые заметны визуально, а вторые можно определить по патологической прибавке в весе. Если во время беременности женщина поправилась на 18 и более килограмм, то врачи считают, что у нее есть отеки.

Общие отеки при многоплодной беременности на сроке после 27 недель развиваются у большинства женщин. Такое состояние не требует специального лечения.

Распространенные отеки на фоне высокого давления и протеинурии (наличии белка в моче) указывают на развитие гестоза. Его признаками являются:

• Отеки всего тела, усиливающиеся к вечеру;
• Отек поясницы и брюшной стенки, которые мешают наклониться вперед независимо от размеров живота;
• При надавливании на кожу живота или поясницы остаются заметные вмятины;
• Количество выделяемой мочи значительно меньше объема выпитой жидкости;
• Слабость, тошнота.

При развитии гестоза беременную направляют на лечение в стационар.

Диагностика отеков у беременных

В некоторых случаях бывает сложно отличить физиологические отеки, которые не требуют лечения, от патологических. В этом случае применяют дополнительные способы диагностики:

• Анализ мочи – общий и суточный. При патологических отеках, связанных с заболеванием почек, в моче обнаруживается белок.
• Измерение соотношения потребляемой жидкости и выделяемой мочи. Количество мочи должно составлять не менее 80% от выпитого. Уменьшение количества мочи и редкое мочеиспускание говорят о том, что жидкость накапливается в тканях.
• Биохимический анализ крови. Определение уровня электролитов, белка, мочевины, креатинина позволяет узнать, насколько хорошо почки и другие внутренние органы выполняют свои функции.
• Еженедельное взвешивание. На появление скрытых отеков и накопление жидкости в тканях указывает прибавка более 300 грамм в неделю.
• Осмотр глазного дна. Состояние вен глазного дна отражает состояние сосудов мозга и всего организма. Расширение вен говорит о застое в них крови и нарушении кровообращения.
• Измерение артериального давления на обеих руках. Значительная разница показателей говорит о сосудистом спазме. Значительное повышение давления указывает на развитие гестоза.
• Волдырная проба. В кожу предплечья вводят 0,2 мл физиологического раствора. На склонность к отекам указывает волдырь, который не рассасывается более 60 минут.
• Измерение окружности голени. Беременной еженедельно измеряют окружность голеностопного сустава. Увеличение на 1 см и более говорит о развитии отеков.
• Внешний осмотр. При водянке беременных, вызванной нарушением водно-солевого баланса, кожа женщины становится глянцевой. При проблемах с почками отмечается характерная бледность, а при болезнях сердца кожа приобретает синюшный оттенок.

Как избавиться от отеков во время беременности

Беременной женщине под силу избавиться от физиологических отеков и предотвратить их развитие. А вот патологические отеки, которые сопровождаются появлением белка в моче и повышением артериального давления, требуют специального лечения, которое может назначить только врач.

Для лечения отеков беременным необходимо:

• придерживаться молочно-растительной диеты – потреблять творог, кисломолочные напитки, овощи и фрукты, а также курицу, нежирное мясо и рыбу;
• потреблять продукты, обладающие мягким мочегонным действием – арбуз, дыню, яблоки, клубнику, клюкву, бруснику, ежевику, гранаты, цитрусовые, абрикосы, курагу, морковь, свеклу, огурцы;
• уменьшить потребление соли до 1,5 г/сутки;
• полностью исключить соленья, консервы, копченые и маринованные продукты, чипсы и фаст-фуд, которые содержат много соли. Снижение концентрации натрия позволит избежать задержки жидкости в тканях, и лишняя вода будет выводиться почками.

1. Питьевой режим

Беременная женщина должна пить не менее 1-1,5 литра воды в день, если врач не установил другую норму. При этом исключают соленые минеральные воды и сладкие газированные напитки. Наилучшим вариантом будет чистая вода.

Не стоит пытаться избавиться от отеков, потребляя жидкости меньше нормы. Вода необходима для пополнения амниотической жидкости, удаления продуктов обмена и подготовки организма к родам.

Многих женщин интересует вопрос: «что пить от отеков во время беременности?». Врачи рекомендуют беременным от отеков толокнянку, бруснику, клюкву, чай с цикорием или ромашкой.

При почечных отеках беременным назначают препараты Фитолизин и Канефрон. Эти средства на растительной основе улучшают работу почек, способствуя выведению жидкости. Однако они имеют противопоказания, и их не стоит использовать для самолечения.

Для улучшения тонуса сосудов беременной рекомендуют проводить больше времени в лежачем положении. Это облегчает работу сердца и помогает улучшить циркуляцию крови. При отеках на ногах под них стоит подложить подушку, чтобы они находились выше корпуса, на возвышении около 30 см над уровнем кровати. Отдых на левом боку также способствует уменьшению отеков.

Прогулки для беременных так же важны, как сон и еда. Во время ходьбы улучшается циркуляция крови, опорожняются расширенные вены и улучшается лимфодренаж. Продолжительность прогулки должна составлять более получаса.

Компрессионный трикотаж – специальное белье, которое позволяет уменьшить отеки, связанные с нарушением работы сосудов.

Надевать компрессионные чулки или колготки нужно после ночного сна лежа в постели, пока вены ног не переполнились кровью. Компрессионный трикотаж поможет избежать застоя крови в венах ног, предотвратит варикозное расширение, уменьшит отечность и чувство тяжести в ногах. Перед покупкой компрессионного трикотажа нужно проконсультироваться с врачем-флебологом, поскольку такой метод борьбы с варикозом имеет свои недостатки.

Умеренные физические нагрузки уменьшают отечность на 50%. Прогулки и гимнастика помогают улучшить кровообращение, поскольку сокращающиеся мышцы выталкивают кровь из вен, предупреждая их переполнение, тем самым облегчая работу сердца.

При малоподвижном образе жизни беременным желательно уделять упражнениям по 5-10 минут каждые 2 часа. Лучшие виды активности – гимнастика для беременных, упражнения на фитболе, йога, плавание.

Противопоказанием к занятиям гимнастикой являются повышенный тонус матки и тяжелая стадия гестоза.

Витамины улучшают обмен веществ, свойства крови и состояние сосудов, а также являются профилактикой развития гестоза. Поэтому прием витаминных комплексов, назначенных врачом, поможет уменьшить отечность.

Если не удалось избежать появления отеков, а указанные выше меры не помогают снять отечность, то стоит сообщить о проблеме своему гинекологу. При не резко выраженных отеках лечение проводят амбулаторно, учитывая основное заболевание. Назначают препараты, поддерживающие функцию почек и сердца.

Для лечения патологических отеков врач может рекомендовать лечь в стационар. Внутривенно капельно вводятся препараты, которые улучшают внутримозговое кровообращение, циркуляцию крови и устраняют гипоксию плода. Лечение также направлено на очищение крови от токсинов и облегчение работы почек.

Отеки во время беременности – очень распространенное явление, и они не всегда говорят о болезни. Однако беременная женщина должна внимательно и ответственно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить появление патологических отеков, требующих лечения.

Отеки во время беременности

К концу дня вы чувствуете тяжесть и боль в ногах, а привычная обувь будто становится мала? Отеки возникают почти у 80% беременных. Узнаем причины и методы профилактики отечности при беременности.

8 из 10 беременных женщин сталкиваются с проблемой отеков. Ноги не помещаются в привычную обувь, приходится снимать обручальное кольцо, под глазами появляются мешки и припухлости. Даже заложенность носа, так называемый ринит беременных, не что иное, как отек слизистой.

Многие считают, что с этим состоянием нужно просто смириться и пережить, как многие другие неприятные симптомы вынашивания. Но в некоторых случаях отечность может быть признаком серьезных нарушений в работе организма. Разберемся, почему возникают отеки при беременности, как их можно предотвратить, и когда они представляют опасность.

Патология или физиология

Наш организм больше, чем на 70% состоит из воды, а в теле беременной циркулирующей жидкости становится еще больше. 3 литра воды приходится на сам плод, его кровеносную систему и околоплодные воды, которые полностью меняются каждые 3 часа. Еще 3-4 литра необходимы для увеличения объема крови будущей матери, для роста матки и молочных желез. Такое «наводнение» обусловлено развитием малыша, ведь он получает все питательные вещества и воду из крови матери. Удерживать воду в крови помогает белок альбумин и соли натрия. Именно поэтому беременную так часто тянет на солененькое.

Отеки представляют собой избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве. В большинстве случаев они абсолютно физиологичны. Возникают после длительного нахождения на ногах или в статичной позе, если затрудняется кровообращение. Часто наблюдаются и в жару, когда организм нуждается в еще большем количестве воды из-за активного потоотделения, и поэтому запасается ею. Поэтому стоит следить за питьевым режимом в жаркое время года.

Что делать при отеках?

Итак, небольшая отечность при беременности – это нормально. Однако это не значит, что вы не можете облегчить свое состояние. Соблюдайте несложные правила, чтобы предупредить или минимизировать избыточное скопление жидкости в тканях:

1. Исключите из рациона жареную, копченую, острую и маринованную пищу. Питайтесь правильно и сбалансированно. Диеты, если они не назначены специалистом при каком-либо системном заболевании, только вредят беременным.
2. Следите за количеством соли. Исключать ее полностью не нужно, она необходима для нормального функционирования организма и водного баланса. Однако максимально допустимая порция добавленной соли в день – 5 граммов.
3. Избегайте длительного пребывания на жаре или в душных помещениях.
4. Откажитесь от тесной одежды и обуви на высоком каблуке.
5. Ходьба, плавание и гимнастика для беременных – отличная профилактика отеков.

Не рекомендуем сокращать количество выпиваемой жидкости. Обезвоживание, как ни парадоксально, приводит к еще большим отекам и в целом негативно влияет на состояние здоровья.

Когда отеки становятся признаком патологии

• Если сопровождаются повышенным артериальным давлением, головной болью, болезненными судорогами, одышкой и учащенным сердцебиением;
• наблюдаются с самого утра, не спадают после ночного отдыха; распространяются выше уровня голеней;
• становятся сильными и даже чрезмерными – вы не можете сжать руку в кулак, надеть какую-либо обувь, открыть без усилий глаза;
• им сопутствует тошнота или рвота после 12 недели беременности.

Если беременная следит за весом, то она отметит резкую прибавку – более 1 кг в неделю. Насторожить должны и редкие позывы к мочеиспусканию, особенно если моча приобрела темный оттенок. В этом случае отеки требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Почему возникает отечность

Рассмотрим распространенные причины патологических состояний.

Нарушения в работе щитовидной железы

Отеки на ранних сроках могут быть одним из признаков гипотериоза – недостаточного синтеза гормонов щитовидки. Другими его симптомами являются повышение артериального давления, чрезмерная сухость кожи, дефицит или избыток массы тела, усталость, склонность к запорам. Своевременно вывить гипотериоз помогает анализ крови на гормоны, который сдают в первом триместре беременности.

Заболевания почек

Нарушения в работе мочевыделительной системы могут приводить к образованию отеков. Поэтому так важно регулярно сдавать анализы мочи во время беременности. Высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов или белка – срочный повод обратиться к урологу и исключить инфекцию в почках.

Варикозное расширение вен

О раннем развитии варикоза во время беременности организм вас предупредит венозными звездочками, отеками, тяжестью и болью в ногах. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом при появлении этих симптомов. На ранних стадиях вам помогут несложные упражнения, массаж, контрастный душ, ношение компрессионного белья.

Чем опасны отеки

Патологическая отечность на поздних сроках – один из возможных симптомов гестоза беременных. Его причины еще не до конца изучены, но совершенно точно известно, что он вызывает кислородное голодание, преждевременные роды и отслойку плаценты, задержку развития и гибели ребенка. Для женщины гестоз чреват тромбозом, сердечной и почечной недостаточностью, отеком легких и головного мозга.

Как развивается гестоз?

• Стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми, поэтому жидкая фракция крови покидает русло и накапливается в тканях. В результате отекают руки и ноги, а также матка и плацента. Живот быстро увеличивается, женщина резко прибавляет в весе.
• Из-за того, что кровь густеет, растет риск тромбообразования и увеличивается артериальное давление.
• В силу повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов, в том числе и в почках, в мочу попадает белок. Это еще один симптом гестоза.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара. Это либо поддерживающая терапия, либо стимуляция родов, если сроки вынашивания позволяют.

Как избежать патологии

О профилактике отеков нужно задуматься еще на этапе подготовки к беременности. Сдайте анализы и проконсультируйтесь со специалистом, если вы входите в группу риска:

• пациентки с болезнями сердца и сосудов, печени или почек, эндокринными нарушениями, в том числе с сахарным диабетом и гипотиреозом;
• если вам меньше 18 или больше 35 лет;
• женщины, имеющие наследственную предрасположенность, или у которых наблюдались сильные отеки в предыдущую беременность;
• если между беременностями прошел небольшой промежуток времени или в анамнезе есть аборты.

Кроме того, к патологическим отекам во время беременности предрасположены курящие и проживающие в неблагоприятных, с точки зрения экологии, регионах.

Во время беременности лучшим способом предупреждения отеков является сбалансированное питание, достаточная физическая активность и полноценный отдых. Следите за прибавкой в весе и регулярно посещайте гинеколога. Не забывайте сдавать анализ мочи перед каждым визитом. Эти рутинные действия помогают вовремя диагностировать осложнения на фоне отеков при беременности.

Советы специалистов

Чтобы справиться с отеками, никогда не применяйте мочегонные средства без совета гинеколога или терапевта. Большинство из них не рекомендовано при беременности. Даже «безобидные» травы могут привести к обратному эффекту и лишь усилить отечность.

Чаще всего свое самочувствие можно улучшить с помощью физической активности. Плавайте, занимайтесь йогой. Отдыхайте с приподнятыми ногами. Устраивайте для ног контрастный душ. Не увлекайтесь соленым и забудьте о фастфуде. Если отеки не спадают или сопровождаются другими тревожными симптомами, обязательно обратитесь к врачу.

Содержание:

1. Отечность при беременности — это норма?
2. Где могут появиться отеки?
3. Как обнаружить отеки?
4. Отеки при беременности опасны?
5. Как уменьшить отеки при беременности?
6. Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Беременность — счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается. Пожалуй, самые известные из них — токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки. Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.

Как растет ваш малыш по неделям?
Узнайте из календаря беременности

Отечность при беременности — это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона¹. Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки. Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Интересный факт

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией². Это тоже он — прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Какие еще изменения в организме появляются во время беременности, читайте здесь.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных»³.

К каким еще неприятностям должна быть готова будущая мама? Расскажут эти статьи:

• Что делать, если во время беременности вас мучает изжога?

• Дефицит железа — насколько это распространенная проблема?

• Чем опасен варикоз и как его не допустить?

Важно знать!

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода⁴! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

А еще на ранних сроках беременности температура тела женщины поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °С. Это вовсе не означает, что вы простудились или подхватили вирус. Чтобы узнать больше о базальной температуре, читайте нашу статью.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

• Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.

• Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге — они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.



• Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться.

• Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» — короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.

• Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях⁵. Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Что еще может пойти не так во время вынашивания малыша? Смотрите видеоурок о патологиях беременности от врача-репродуктолога Анны Ильиной.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение с помощью фармацевтических препаратов — последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме¹.

• Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.

• Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.

• Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.

• Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает — оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе — двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.

• Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне — это уже неплохо.

• Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения — наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.

• Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха — лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.

• Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание — запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.

• Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» — снэков и фаст-фуда.

• Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» — от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.

• Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них — обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах — от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли — он весьма неплох.

• Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка — в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье⁶. Проконсультируйтесь с врачом — он расскажет, что лучше купить и как использовать.

Полезные сервисы для будущих мам:

• Готов ли ваш дом к появлению ребенка? Проверьте сейчас

• 40 недель: подробный гайд по каждой неделе беременности

• Бесплатные видеокурсы для будущих мам от специалистов в Школе родителей Huggies

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает⁷, освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. 13 Home Remedies for Swollen Feet During Pregnancy.

2. Pascale Mutti Tacani, Danielle de Oliveira Ribeiro, Barbara Evelyn Barros Guimarães, Aline Fernanda Perez Machado, and Rogério Eduardo Tacani. Characterization of symptoms and edema distribution in premenstrual syndrome. Int J Womens Health. 2015; 7: 297–303.

3. Eva K Ellegård. Special Considerations in the Treatment of Pregnancy Rhinitis. Women’s Health, Volume: 1 issue: 1, page(s): 105-114.

4. Wai-Ping Yau, Allen A. Mitchell, Kueiyu Joshua Lin, Martha M. Werler, and Sonia Hernández-Díaz. Use of Decongestants During Pregnancy and the Risk of Birth Defects. Am J Epidemiol. 2013 Jul 15; 178(2): 198–208.

5. Большая медицинская энциклопедия. Отек.

6. What to Know About Compression Socks and Stockings.

7. Astle S, Slater DM, Thornton S. The involvement of progesterone in the onset of human labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Jun 10;108(2):177-81.

С отеками в большей или меньшей степени сталкивается каждая беременная женщина. Чаще всего они никак не влияют на здоровье матери и ребенка, но врачи акушеры-гинекологи строго контролируют количество отеков, так как они могут стать показателем патологических процессов в организме женщины.

Что такое отеки

Отек — это скопление жидкости в межтканевом пространстве. Он возникает, когда почки не могут вывести всю воду из организма из-за нарушения водно-солевого баланса. Обычно такое состояние возникает после употребления соленой пищи или алкоголя. На следующий день человек замечает припухлости на лице, руках и ногах.

Во время беременности пальцы рук и лодыжки отекают из-за накопления натрия в сосудах, который препятствует нормальному выведению жидкости из организма. Особенно заметно это становится в третьем триместре, так как растущая матка сдавливает сосуды, это приводит к задержке воды в организме.

Скрытые отеки при беременности

Кроме явных отеков на лице, руках и ногах, у беременной женщины могут развиваться скрытые отеки внутренних органов. Они представляют опасность для ребенка, так как мешают нормальной доставке кислорода и питательных веществ к плаценте.

Задержка жидкости в организме может быть симптомом заболеваний мочевыводящей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Также она может указывать на гестоз – поздний токсикоз беременных, который угрожает жизни матери и ребенка.

Чтобы не допустить такого состояния, врачи внимательно следят за состоянием беременной женщины. Во время каждого посещения женской консультации проводят взвешивания, измерение давления и проверку анализа мочи. Набор веса больше 1 кг в неделю указывает на задержку жидкости в организме. В сочетании с появлением белка в моче и повышенным давлением это говорит о гестозе. В этом случае врач рекомендует госпитализацию.

Патологические состояния

Физиологические отеки возникают у каждой беременной женщины и не доставляют ей дискомфорта, кроме недовольства своим внешним видом. Приходится снимать кольца и не носить их вплоть до родов. Обувь становится маленькой, некоторые женщины покупают сапоги и ботинки на размер больше. Это нормальное состояние, вся лишняя вода выводится из организма самостоятельно в течение недели после родов.

Патологией считается гестоз. Первый его симптом – сильные отеки голени, увеличение объема ноги более, чем на 1 см в неделю.

Другие симптомы гестоза:

• белок в анализе мочи;
• рвота или тошнота;
• повышенное давление;
• головные боли;
• судороги.

Существует несколько стадий гестоза, при регулярном посещении женской консультации врачи диагностируют его на раннем этапе и сразу принимают меры. Если не посещать врача и не соблюдать рекомендации по профилактике гестоза, это может привести к ухудшению состояния, появлению судорог и отказу почек.

Поэтому уже на ранних стадиях гестоза врачи рекомендуют обращаться в Центр гинекологии к опытному акушеру-гинекологу. Там предпринимают меры по выведению лишней воды и стимуляции работы почек. Если ничего не помогает, делают экстренное кесарево сечение. Младенца после этого выхаживают в инкубаторе, а женскому организму помогают восстановить работу почек.

Когда нужно обратиться в гинекологию

Самые частые признаки отеков – кольца и ремешки на обуви начинают сильно давить и доставлять неудобства. В этом случае рекомендуется купить более свободную обувь, а кольца не надевать до конца беременности. Небольшой отек лица, верхних и нижних век появляется обычно в утренние часы и к вечеру проходит самостоятельно.

К врачу следует обратиться в случае:

• резкого набора веса, больше 500 грамм в неделю;
• если отеки не проходят в течение дня;
• онемение, покалывание в отекших кистях рук или стопах;
• если пальцы рук трудно или невозможно согнуть, а на ноги больно наступать;
• одышки, учащенного сердцебиения.
  

Проверить наличие отека можно надавив на кожу пальцем. Если следа не останется, все нормально. Если остается бледная ямка, которая медленно выравнивается, нужно сходить к врачу.

Профилактика и лечение отеков

Во второй половине беременности рекомендуется ограничить потребление соли, отказаться от консервов и соленостей домашнего приготовления. В соли содержится натрий, который препятствует выведения воды из организма.

Чем ближе дата родов, тем более здоровым должно становиться питание. Это убережет младенца от аллергии, а полезные привычки облегчат женщине переход на диету для грудного вскармливания. Рекомендуется убрать из рациона жирную, жареную пищу, исключить сладости и мучное. По согласованию с врачом можно проводить разгрузочные дни 1 раз в неделю.

Из-за гормональных изменений беременных женщин часто мучает жажда. Не стоит ограничивать потребление жидкости, лучше заменить чай и кофе на обычную воду. В день следует выпивать 1-1,5 литра воды, не считая супов и фруктов. Для уменьшения отеков можно пить клюквенный морс, но нее стоит принимать мочегонные чаи без консультации с врачом.

Прогулки и легкая гимнастика не только полезны для ребенка, они помогают уменьшить отеки. Монотонная сидячая работа провоцирует задержку жидкости, а также вызывает кислородное голодание плода. Женщине рекомендуется гулять каждый день как минимум полчаса. Также полезно плавание, йога, легкая гимнастика.

Во время отдыха или сидячей работы ноги нужно приподнимать в горизонтальное положение. Чтобы пальцы не отекали от рукоделия или работы за компьютером, каждые полчаса нужно делать перерыв и разминку.

Если с отеками на ногах стали заметны вены, тем более при появлении боли, нужно получить консультацию флеболога. Варикоз часто сопровождает беременность, для его лечения можно носить компрессионные чулки.

Небольшая отечность сопровождает каждую беременность. Не стоит беспокоиться, так как они уйдут во время или сразу после родов. Важно соблюдать меры профилактики, а при появлении патологических состояний сразу обращаться к гинекологу.

Поделиться ссылкой:

Отеки при беременности: Что делать, когда отекают ноги

Нагрузка, которую женский организм испытывает во время беременности, возрастает во много раз. Увеличение веса плода и матки вызывает сдавление вен живота и малого таза, в результате чего нарушается отток крови от органов малого таза и нижних конечностей. Это приводит к развитию отека и варикозному расширению вен (варикозу).

Чем опасен варикоз на ногах при беременности, что делать и как снять отеки во время и после? Качественную и квалифицированную информацию можно получить только у врача-флеболога, потому что каждый случай индивидуален и рекомендации по лечению и профилактике даются, исходя из конкретной ситуации.

Визуально варикозное расширение вен становится заметно, когда вены становятся расширенными в виде синих узлов. Варикозное расширение вен (варикоз и отеки на ногах) наблюдается не только у беременных. Это заболевание часто диагностируется и в других случаях, но беременность может стать одной из провоцирующих причин развития данного заболевания. Риск возникновения варикоза особенно велик после рождения второго и третьего ребенка, а также при наследственной предрасположенности.

Почему отекают ноги при беременности?

У этого явления, которое сопровождает беременных, могут быть разные причины появления. Физиологически в этот период структура и состояние вен становится более рыхлой. К тому же (и выше уже говорилось об этом), увеличенная матка сдавливает вены, идущие от ног к сердцу (подвздошные вены и нижняя полая вена), что приводит к нарушению венозного оттока от нижних конечностей. Также у беременных увеличивается циркулирующий объем крови. У данной патологии есть и другие причины: какие именно, точно определит врач на приеме, собирая полную информацию о вашем состоянии здоровья, течении беременности и образе жизни.

Признаки отеков ног при беременности

Первым и самым главным сигналом является сама отечность ног, особенно на поздних сроках.

Но есть и другие признаки, которые не должны оставаться незамеченными, чтобы избежать неприятных последствий:

• визуально заметное расширение вен, появление варикозных узлов (на голенях и бедрах в области половых губ, промежности и передней брюшной стенки);
• боли в ногах и чувство распирания и тяжести в ногах, особенно в жаркое летнее время;
• любой другой дискомфорт в ногах, который сложно объяснить
• судороги ног (или икроножных мышц), особенно в ночное время;
• появление сосудистых «звездочек» (часто по причине изменения гормонального фона);
• возможно появление «мурашек».

Ноги отекают как на поздних месяцах, так и на ранних сроках беременности, чаще всего на 5–6 месяце. И наблюдается это у многих беременных: до 40% женщин страдают от данного заболевания. Ранняя отечность может то возникать, то исчезать. На протяжении всей беременности вены начинают менять форму, что сопровождается болью и зудом.

Если вы заметили, что у вас при беременности болят и отекают ступни ног, на коже появились сосудистые «звездочки», не надо спрашивать «что делать?», необходимо сразу обращаться к врачу, который поможет разобраться с причинами и подберет адекватный курс лечения.

В медицинском центре «Энерго» предоставляют квалифицированную помощь в решении данной проблемы. При лечении и обследовании беременных пациенток применяются индивидуально подобранные методики и максимально безопасные и безвредные методы.

Причины отеков ног и варикоза при беременности

Это может быть как одна причина, так и целый комплекс, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

• наследственная предрасположенность (нарушение эластичности венозной стенки), влияние которой усиливается во время беременностей (когда венозная система получает максимальную нагрузку);
• появление сосудистых «звездочек»: при этом как свидетельство варикоза они могут появляться необязательно на ногах, но и на руках, верхней части туловища, реже на лице и шее;
• изменения гормонального фона: на ранних сроках у беременных повышается уровень такого гормона, как прогестерон, что является одной из причин снижения тонуса венозной стенки и повышения ее растяжимости. При должном лечении и правильной профилактике венозная стенка возвращается в свое исходное состояние через несколько месяцев после родов;
• увеличивается объем крови, циркулирующей в организме беременной женщины. В результате этого процесса увеличивается и нагрузка на венозные стенки, которые расширяются и растягиваются (это требуется физиологически). В период беременности венам сложнее прокачивать кровь и проталкивать ее к сердцу, что может привести к варикозу;
• сильные отеки ног (ступней) на поздних сроках беременности часто связаны с увеличением размера матки (в третьем триместре), в результате чего сдавливаются сосуды, идущие от ног, увеличивается нагрузка на них, и происходит замедление кровотока по бедренным артериям;
• увеличение массы тела: в норме она составляет 10–12 кг. Иногда (в зависимости от внешних факторов и индивидуальных особенностей) вес будущей мамы увеличивается на 20–30 кг, тогда и происходят изменения вен, приводящие к венозной недостаточности или варикозу.

Варикозное расширение вен (варикоз) не всегда возникает при беременности, иногда заболевание появляется раньше и по другим причинам, и на ранних или поздних сроках (особенно в последние месяцы)проявляется в виде отеков и боли в ногах (один из признаков патологии), и это необходимо лечить, как назначит и определит врач.

Последствия отеков при беременности

Эстетическая непривлекательность и «испорченный» внешний вид ног – это внешний дефект, который портит настроение и влияет на самооценку и психологическое состояние любой женщины. Но это не единственное, что таит в себе отечность ног и варикоз.

Если на начальной стадии это небольшой физический дискомфорт, то на более поздних стадиях варикозное расширение вен может привести к воспалению венозных узлов (развитию тромбофлебита), а также к появлению язв на коже (над уже образовавшимися узлами).

Опасность варикоза, не только при беременности, заключается еще и в образовании тромбов (тромбоэмболия легочной артерии), которые могут отрываться от сосудов и перемещаться в другие органы, что может быть опасно для жизни.

Чтобы знать, как убрать отеки ног при беременности (в начале или в конце), нужно определить причины и избавиться от факторов, влияющих на появление и признаки патологии. Поэтому при склонности к отекам и варикозу необходимо проводить профилактические мероприятия и заботиться о своем здоровье. И один из хороших способов – это периодические консультации у врача-флеболога, в том числе во время и после беременности.

Поводом обратиться к врачу служит чувство дискомфорта, тупая и ноющая боль в стопах и голенях без четкого места локализации и другие очевидные признаки. Не стоит дожидаться, пока болезнь начнет прогрессировать, лучше сразу предпринять необходимые меры и облегчить себе период беременности.

На первичном приеме доктор собирает информацию по состоянию здоровья пациентки, по тому, как протекает беременность, есть ли какие-либо жалобы и т.д. Чтобы понять, почему у пациентки отекают стопы ног при беременности, и что делать в ее случае, как избавить от отеков, также проводится осмотр, поскольку ряд признаков профессиональный врач заметит и без специальных обследований.

Диагностика

В качестве основных или дополнительных обследований при расширении вен при беременности может быть назначено ультразвуковое исследование магистральных вен нижних конечностей, которое позволяет увидеть строение вен, дать оценку состоянию их клапанов и определить, есть ли венозные тромбы.

Повторный прием

Назначение схемы лечения варикоза и отеков при и после беременности осуществляется на основании клинической картины конкретного случая и результатов обследования.

План лечения

В зависимости от особенностей каждого конкретного случая и степени отечности или варикоза доктор может назначить:

• ношение компрессионного трикотажа (при хронической венозной недостаточности ношение постоянное, при других диагнозах – по рекомендации врача). Трикотаж позволяет снизить темп развития и прогрессирования варикоза в любой стадии;
• лечебную физкультуру;
• медикаментозное лечение (лекарственные средства подбираются врачом, некоторые из них можно употреблять даже в период грудного вскармливания);
• если есть необходимость, то хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительного метода лечения может быть включен самомассаж ног (можно и с использованием крема): выполнять массаж желательно вечером перед сном, начиная с голеней и лодыжек в направлении снизу вверх, чтобы улучшить отток крови. Параллельно можно проводить массажи пояснично-крестцовой области. При сложных формах варикоза массаж возможен только с разрешения врача.

Специальные гели и мази назначаются только врачом, поскольку многие из них противопоказаны беременным. После родов также могут быть назначены различные методы лечения, которые подбираются индивидуально. Современные методы и технологии лечения безопасны как для простых пациенток, так и для беременных.

Питание и диета против отеков при беременности

Эффективное и результативное лечение отеков и варикоза при беременности – это необходимость сделать рацион питания более сбалансированным. В период беременности под влиянием гормонов кровь сильно сгущается, поэтому будущим мамам рекомендуется пить как можно больше жидкости, до 3-х литров. В основном это должна быть вода, но можно включить небольшое количество соков, морсов и компотов (натуральных).

Но во второй половине беременности необходимо следить за своим состоянием, и при первых признаках токсикоза (нефропатии) желательно сократить объем жидкости в 2 раза. В противном случае жидкость может только усилить токсикоз или вызвать преждевременные роды.

Еще одно хорошее средство от отеков при беременности – это коррекция питания. То есть нужно включить в рацион питания продукты, которые уменьшают вязкость крови. К таким продуктам относятся морепродукты, яйца, молоко, шпинат и брокколи, злаковые, а также сельдерей, вишня, помидоры и т.д. Рацион питания также нужно согласовывать с врачом.

Контрольный прием

В зависимости от стадии развития заболевания доктор составляет график посещений, который включает контрольные приемы и визит к врачу по окончании лечения. Также в качестве рекомендации врач может назначить профилактические посещения для оценки состояния пациентки и венозной системы.

Если подобранная схема лечения не будет давать необходимых результатов, то доктор подберет другие варианты, внесет коррективы и определит, что еще может помочь от отеков при беременности и как их убрать. В сложных случаях могут быть назначены дополнительные обследования.

Результат лечения

К сожалению, варикозное расширение вен, в том числе и при беременности, это необратимое заболевание, но при строгом следовании схеме лечения и профилактическим рекомендациям можно значительно замедлить развитие варикоза или вообще снизить или убрать отеки.

Профилактика отеков и варикоза при беременности

Соблюдение даже самых простых правил позволит избежать или отсрочить развитие варикоза при предрасположенности и возникновение отечности в интересном положении.

Что нужно делать, чтобы избежать варикоза или сильных отеков при беременности, и чтобы ноги сильно не болели?

• гимнастика и физкультура для беременных (только с разрешения врача);
• во время отдыха держать ноги чуть выше головы (например, опирать на стенку или класть на подушки);
• отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, но и плоская подошва – не самый полезный вариант, поскольку появляется большое давление на стопу. В плане обуви будущим мамам советуют носить обувь на небольшом каблуке (3-5 см);
• чтобы избежать отеков во второй половине беременности, женщинам, как с варикозом, так и для профилактики, рекомендуется носить компрессионный трикотаж, который позволяет поддерживать стенки вен и не давать им истончаться. Если уже поставлен диагноз варикоз или легкая степень венозной недостаточности, то трикотаж выбирается по степени компрессии, которую определяет врач. И приобретать компрессионный трикотаж рекомендуется в специализированном магазине;
• контрастный душ для ног с чередованием теплых и прохладных струй воды. Принимать контрастный душ необходимо по 3-5 минут для каждой ноги;
• регулярные пешие прогулки в удобной обуви;
• плавание или аквааэробика для беременных (если разрешает врач);
• правильное питание и полный отказ от вредных привычек.

Если у вас отекают ноги (стопы, голени и т.д.) во время беременности, и вы не знаете, что делать и как с бороться с отеками, то вам необходимо обратиться к специалисту.

Хороший врач определит стадию и степень заболевания и подберет правильную схему лечения.

Обращаться к врачу необходимо уже при первых признаках, или если у вас есть генетическая предрасположенность. Отсутствие лечения или хорошей профилактики приведет к необратимым последствиям, которые могут стать серьезным осложнением при следующих беременностях.

Содержание статьи

Записаться на прием

Отеки при беременности — это норма?

С медицинской точки зрения, при отеках жидкость скапливается в тканях. Явление возникает, когда почки не справляются с выведением жидкости на фоне нарушения водно-солевого баланса. Обычно такое случается при излишнем употреблении соленой пищи и алкоголя. Некоторые люди сами по себе склонны к подобным состояниям, особенно если есть какие-то патологии мочевыделительной системы.

Во время беременности отеки ног, лица, пальцев начинаются из-за того, что в сосудах накапливается натрий, препятствующий нормальному оттоку жидкости. Будущие мамы сильнее отекают в третьем триместре, поскольку растущая матка сдавливает сосуды.

Отеки у беременных — это, в целом, норма, потому что организм производит на 40‒50% больше крови и биологических жидкостей для обеспечения нужд ребенка. Организм воспринимает сигнал запасать все на случай дефицита — это относится и к воде.

Чрезмерному скоплению натрия и воды в тканях также способствует прогестерон. Этот гормон обеспечивает сохранение плода в матке, помогает выносить малыша, но дает некоторые побочные эффекты, в том числе ранний и поздний токсикоз. Он активно вырабатывается еще до зачатия, сразу после овуляции, чем, кстати, можно объяснить отечность в ПМС.

Причины отеков у беременных

На ранних сроках проблема беспокоит редко — ситуация обычно усугубляется на более поздних неделях (после 25‒30). Плод набирает вес, и матка особенно давит на почки, а также сосуды. Кроме того, дополнительная задержка жидкости помогает размягчить тазовые суставы для более легкого и не травматичного прохождения ребенка по родовым путям.

Женщины, склонные к задержке жидкости, могут отекать уже с первого триместра. Дополнительные причины появления отеков у беременных:

• Жаркая погода, переизбыток питья (более 2‒3 литров в сутки). В жару сильнее хочется пить и отекают даже небеременные. У будущих мам ситуация еще сложнее;
• Варикоз, лишний вес. Проблемы с венами ухудшают работу сосудов — в результате жидкость накапливается еще активнее;
• Чрезмерная физическая активность либо долгое пребывание в одном положении. Тело, находясь без движения, быстро задерживает воду в тканях из-за слабого движения крови и лимфы;
• Недостаточное потребление калия. Важно есть курагу, бананы, орехи, чтобы не создавать дефицит полезных веществ, необходимых для сосудов;
• Большое потребление кофеина и содержащих натрий продуктов. Они способствуют накоплению воды и препятствуют ее выведению;
• Имеющиеся хронические заболевания почек, мочевого пузыря (такие беременные на особом контроле у доктора). Хронический и острый пиелонефрит, цистит, камни в почках ухудшают течение беременности и сопровождаются отеками.

Выраженные отеки ног при беременности на фоне нормального состояния других частей тела в некоторых случаях могут быть признаком тромбоза.

Записаться на прием

Где появляются отеки у беременных?

Наиболее распространенные места скопления жидкости — ноги (стопы и лодыжки), пальцы и кисти рук, лицо. Сначала вода скапливается внизу, затем «поднимается» вверх. Отеки ног при беременности появляются так или иначе практически у каждой будущей мамы. При более выраженной проблеме жидкость переходит на руки, лицо. Может присоединиться заложенность носа.

Характерные признаки

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Если же есть сомнения, определить задержку жидкости помогут следующие симптомы:

• Ненормальная динамика веса. Если вы не переедаете, но недельные прибавки слишком большие (свыше 300‒400 грамм);
• Теснота обуви, колец. Признаки отеков рук при беременности легко определить по вещам — они начинают давить. Врачи всегда рекомендуют беременным снимать кольца;
• Внешний вид лица. Если оно округлилось, расплылось, выглядит немного странно, скорее всего вы отекаете;
• Следы от резинок. На ногах остаются отпечатки от носков, которые долго не исчезают;
• Неприятные ощущения в пальцах. Покалывание, онемение, жжение, странное напряжение при сгибании пальцев.

Не всегда отеки при беременности — видимые, поэтому есть риск не сразу понять, что началась задержка жидкости.

Скрытые отеки при беременности

У беременной могут начаться отеки внутренних органов. Они могут быть симптомом болезней мочевыводящих путей, а также эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, это зачастую — признак гестоза (токсикоз беременных на поздних сроках, угрожающий матери и ребенку).

Понять, что у женщины скрытые отеки, можно по следующим показателям:

• Прибавка веса более 300 гр в неделю. Врачи всегда особенно тщательно обследуют женщин, сильно набирающих массу;
• Увеличение размеров окружности голени более, чем на 1 см в неделю. На приеме такой показатель не измеряют, но вы можете проверить это дома;
• Суточный объем мочи менее, чем 3⁄4 от всей выпитой жидкости. Доктор может назначить посчитать суточный диурез — тогда нужно учитывать все жидкости, включая супы, чаи, фрукты. Важно, чтобы объем выделяемого не был критично меньше количества потребленной жидкости.

Такую диагностику может проводить специалист, занимающийся ведением беременности, уже с первых месяцев при любых подозрениях на патологическое состояние.

Записаться на прием

Опасны ли отеки при беременности?

Физиологические отеки сами по себе не опасны — они лишь доставляют дискомфорт, потому что лицо, руки и ноги выглядят непривычно. Но дело обстоит иначе, если начинается гестоз: в моче появляется белок, беременную беспокоят головные боли, тошнота или рвота, повышенное давление, в тяжелых случаях вероятны судороги. Тогда речь уже идет об патологии.

Патологические состояния

На последних неделях осложнение в виде гестоза диагностируют у 13% беременных. Возникает сосудистый спазм, из-за которого снижается объем циркулирующей крови и она становится более густой. Органам не хватает кислорода и питательных веществ — начинаются сбои в работе. Изменения начинаются в сердце, почках, печени, а при отсутствии адекватного лечения процесс может распространиться на плаценту.

При позднем гестозе есть риск развития почечной недостаточности, отека легких, потери зрения в результате отслойки сетчатки, кровоизлияние в мозг, повышения давления, инсульт, гипоксия плода, жировой гепатоз, преждевременные роды. Самые опасные последствия — кома, летальный исход женщины и плода. Поэтому начиная со второго триместра, врачи чаще приглашают на приемы для контроля давления, почек, веса. Своевременно принятые меры помогают избежать тяжелых последствий для матери и ребенка, а также устранить или снизить неприятные проявления.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение подбирает врач — при сильных отеках у беременных и появлении других негативных симптомов (давление, белок в моче, одышка) могут быть назначены мочегонные средства. Чаще назначают щадящие растительные препараты, например, Канефрон. Не всегда требуется медикаментозное лечение — во многих случаях достаточно скорректировать образ жизни.

Убрать или максимально снизить отечность помогут следующие рекомендации2:

• Соблюдайте режим. Спите не менее 8‒9 часов, поскольку при беременности организм устает быстрее. Важно восстанавливать силы;
• Больше гуляйте. Свежий воздух и двигательная активность минимум 30 минут в день помогают снять отеки у беременных за счет улучшения кровообращения и усиленного поступления кислорода;
• Носите удобную обувь. Мягкие туфли или ботинки с минимальным каблуком — оптимальное решение, так как снижают нагрузку на стопы. Лучше перейти на удобную обувь со второго триместра;
• Больше двигайтесь. Меняйте положение тела, старайтесь долго не сидеть и не стоять в одном положении, чтобы тело не затекало. Во время работы делайте небольшие разминки;
• Давайте отдых ногам. Поднимайте ноги повыше, чтобы облегчить работу кровеносной системы и помочь ей вывести лишнюю жидкость. Можно лежа на кровати ставить ноги на валик;
• Делайте упражнения. Избавиться от отеков помогут простые наклоны, повороты корпуса. При возможности посещайте йогу — она хорошо «разгоняет» жидкость. Также не забывайте про главное упражнение третьего триместра — коленно-локтевую позу;
• Соблюдайте принципы питания. Ешьте больше белковой пищи, а также калийсодержащих продуктов (бананы, курага), старайтесь снизить или убрать употребление хлеба, сладостей, фаст-фуда, жареной пищи. Не злоупотребляйте солью — сократите ее до 1 чайной ложки в день или даже меньше, особенно на последних сроках. При отсутствии противопоказаний от доктора можно делать разгрузку 2‒4 раза в месяц;
• Используйте природные мочегонные средства. Устранить отеки при беременности помогут отвары боярышника, ромашки, брусники, шиповника, а также клюквенный морс без сахара;
• Избегайте тесной одежды и обуви. Любое сдавление опасно — сосуды итак испытывают серьезную нагрузку — не стоит создавать дополнительные проблемы.

Для профилактики отеков и варикоза носите компрессионное белье. Если вены выглядят надутыми, появилась боль, обязательно обратитесь к флебологу, так как отечность лодыжек может свидетельствовать об образовании тромбов.

Записаться на прием

Хорошо ли, если отеки исчезли полностью

Если вы приняли меры — изменили питание, стали больше времени проводить на улице и в движении, это хорошо. Значит, ваши методы помогают бороться с отеками. Однако, если вы резко потеряли много жидкости, буквально «сдулись», стоит проверить, все ли в порядке. Перед родами прогестерон резко снижается, поэтому может выходить лишняя жидкость. Если же до появления малыша еще долго, резкое устранение отечности может быть тревожным признаком — риском преждевременных родов или обезвоживания.

Записаться на прием

Когда нужно обратиться в гинекологию

Беременным особенно важно себя беречь. Поэтому к доктору стоит обращаться при любых тревожных сигналах. Однозначно нужно сообщить врачу, если прибавка веса у вас более 500 грамм в неделю, отеки беспокоят в течение всего дня и их невозможно снять даже немного. Также стоит обратить внимание гинеколога, если руки или ноги выглядят чересчур заплывшими, есть покалывание в пальцах, появились одышка, тахикардия, головная боль, тошнота или рвота.

Проверить отеки можно так: надавить на кожу — если там остается впадинка или пятно, которое долго не проходит, значит вы отекаете. Лучше проявить бдительность и дополнительно обследоваться для исключения осложнений. Не бойтесь при необходимости лечь в стационар — при отсутствии показаний к лечению вас не будут долго держать, зато вам будет спокойнее за себя и малыша.

Врач акушер-гинеколог,
специалист антивозрастной медицины,
кандидат медицинских наук
Чижова Юлия Анатольевна