Реквизиты документа подтверждающего право предоставлять интересы пациента

Зарегистрирован в Минюсте РФ 14 ноября 2016 г.

Регистрационный N 44336

В соответствий с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

Министр В. Скворцова

Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

1. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (далее соответственно — медицинская документация, медицинская организация).

2. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее — письменный запрос).

3. Письменный запрос содержит следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);

е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);

ж) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

з) почтовый адрес для направления письменного ответа;

и) номер контактного телефона (при наличии).

4. Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации.

5. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее — помещение для ознакомления с медицинской документацией).

6. Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации обеспечивается сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе.

До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.

7. График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.

8. В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:

а) журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал предварительной записи);

б) журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал учета работы помещения).

9. В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) число, месяц, год рождения пациента;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;

д) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;

е) предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.

10. В журнал учета работы помещения вносятся следующие сведения:

а) дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией;

б) время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;

в) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);

д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);

е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;

ж) вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;

з) личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.

11. Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией, предусмотренные подпунктом «е» пункта 9 настоящего Порядка, устанавливаются с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов.

Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации¹.

12. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают.

Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения медицинской организации.

Заведующий структурным подразделением медицинской организации обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.

13. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

¹ Федеральный закон от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 2060; 2015, N 45, ст. 6206).

Источник

В статье рассмотрен общий порядок ознакомления с медицинской документацией и даны ответы на вопросы, возникающие у медицинских организаций при ознакомлении пациента с медицинской документацией. Помимо этого, в статье содержится анализ актуальной судебной практики по спорам потребителей с медицинскими организациями.

Порядок ознакомления с медицинской документацией установлен приказом Минздрава РФ от 29.06.2016 г. № 425н (далее – Приказ МЗ РФ № 425н).

Кто может быть ознакомлен с медицинской документацией?

В соответствии с п.4 ст.22 ФЗ № 323-ФЗ непосредственно знакомиться с документацией, отражающей состояние здоровья пациента, может сам пациент или его законный представитель (для несовершеннолетних, а также признанных в установленном порядке недееспособными, пациентов).

Какие действия должен совершить пациент для ознакомления с медицинской документацией?

Ознакомление пациента с документацией производится на основании его письменного запроса, который должен содержать следующую информацию:

Фамилию, имя и отчество (при наличии) пациента (ФИО законного представителя);
Место жительства (пребывания) пациента;
Реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента (законного представителя);
Период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
Почтовый адрес для направления письменного ответа;
Номер контактного телефона (при наличии).

Какие обязанности возложены на медицинскую организацию?

Обязанность организовать помещение. Требования к помещению.

В медицинской организации должно быть предусмотрено помещение для ознакомления с медицинской документацией, которое работает в соответствии с утвержденным руководителем медицинской организации графиком работы.

График работы помещения устанавливается с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.

Законодательство не содержит ответа на вопрос: может ли помещение для ознакомления с медицинской документацией использоваться для других целей за пределами графика работы указанного помещения? И обязательно ли наличие отдельного помещения?

Указанный вопрос не актуален для крупных медицинских организаций с большим потоком пациентов и внушительным спектром направлений медицинской деятельности, на осуществление которых получена лицензия. Однако, актуален для небольших организаций, в которых выделение обособленного помещения может быть экономически невыгодно.

В такой ситуации верными представляются следующие рассуждения. Стандарты оснащения помещений, установленные отдельными приказами Минздрава РФ, разнятся в зависимости от профиля медицинской деятельности. В случае отсутствия в стандарте оснащения указания на необходимость выделения отдельного соответствующего требованиям помещения для ознакомления с медицинской документацией, положительный ответ на вопрос об обязательности его наличия в качестве обособленного монофункционального помещения представляется сомнительным.

В СанПин № 2.1.3.2630-10 для организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, также отсутствует упоминание о помещении для ознакомления с медицинской документацией.

Соответственно, обязанность иметь в организации отдельное, используемое только для этих целей, помещение законодательно не установлена.

Проверочные листы, используемые при контроле качества и безопасности медицинской деятельности, содержат в качестве критерия указание на наличие в медицинской организации помещения, предназначенного для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией.

На наш взгляд, понятия: «предназначенное для ознакомления» и «предназначенное только для ознакомления» — не тождественны.

В небольших организациях для ознакомления пациента с медицинской документацией могут использоваться помещения, выполняющие вне графика работы такого помещения иные функции.

Ключевые требования, которые должны быть соблюдены, помимо ведения учетных формы и утверждения графика работы: ограничение доступа к медицинской документации для третьих лиц, соблюдение врачебной тайны, соблюдение законодательства о персональных данных.

Обязанность вести учет.

В помещении для ознакомления с медицинской документации ведутся: журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал предварительной записи) и журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал учета работы помещения).

В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:

фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
число, месяц, год рождения пациента;
место жительства (пребывания) пациента;
дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;
период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.

В журнал учета работы помещения вносятся следующие сведения:

дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией;
время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;
фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;
реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);
реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);
фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;
вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;
личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.

Обязанность отвечать на запросы пациентов.

Руководитель медицинской организации или уполномоченный заместитель руководителя медицинской организации обязаны рассмотреть запрос, учитывая, что ожидание пациентом ознакомления не может превышать 30 дней.

В ответе на запрос должны указываться предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.

Обратите внимание, что обязанность ответить на запрос в письменной форме не равна обязанности отправить по почте медицинскую документацию, а также безусловной обязанности предоставить медицинскую документацию для ознакомления при несоблюдении пациентом формы запроса, о чем будет сказано далее.

Обязанность подготовить копию медицинской документации.

Для ознакомления пациенту представляются оригиналы медицинской документации, соответственно, во избежание их утраты и повреждения, перед передачей указанных документов для ознакомления с них в обязательном порядке снимается копия, а пациент (его законный представитель) предупреждается о необходимости бережного обращения с представленной документацией.

Особенности ознакомления с медицинской документацией при оказании помощи в условиях стационара, а также при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

Какие обязанности на медицинскую организацию не возложены?

Конечно, руководству медицинской организации крайне важно знать, какие обязанности в связи с правом пациента на ознакомление с медицинской документацией на нее возложены, но не менее важно понимать, когда требования пациента не основаны на законе и не подлежат исполнению медицинскими работниками.

До вступления в силу приказа Минздрава РФ № 425н порядок ознакомления пациента с медицинской документацией не был урегулирован. Однако принятие порядка ознакомления многих вопрос не сняло.

Остановимся на нескольких ключевых вопросах, которые возникают в судебной практике при рассмотрении споров о нарушении прав потребителей, связанных с реализацией прав на ознакомление с медицинской документацией.

Обязана ли медицинская организация направлять документацию по почте?

Медицинская организация не обязана направлять медицинскую карту посредством почтовой связи, поскольку для ознакомления с медицинской документацией и получением из нее необходимых выписок, предусмотрен иной порядок.

При получении запроса, который соответствует перечисленным выше требованиям, а в просительной части содержит указание на необходимость направления документации по почте, руководитель (уполномоченный заместитель) отвечают на запрос в положенный срок следующим образом: «Порядок ознакомления с медицинской документацией установлен приказом Минздрава РФ от 29.06.2016 г. № 425н. Для ознакомления с медицинской документацией вы можете придти по в час: мин (время) ДД.ММ.ГГГГ по адресу: адрес медицинской организации».

Указанная позиция содержится, например, в апелляционном определении Волгоградского областного суда от 24.05.2017 г. по делу № 33-8698/2017; в решение Советского районного суда г. Орла от 23.05.2017 г. по гражданскому делу № 2-668/2017.

Обязана ли медицинская организация отвечать на запрос, не соответствующий требованиям, и предоставлять медицинскую документацию для ознакомления?

Медицинская организация не должна предоставлять документацию для ознакомления, если направленный пациентом или его законным представителем запрос не соответствует требованиям, установленным приказом Минздрава РФ № 425н.

Аналогичное положение действует, если пациент (его законный представитель) направляют не запрос, а не соответствующую по содержанию претензию о представлении документов.

В ответ на такой запрос (претензию, требование и т.д.) клинике следует сослаться на утвержденный приказом Минздрава РФ № 425н порядок и попросить направить запрос, соответствующий указанным требованиям. Тем самым, клиника в достаточной мере исполняет свои обязанности по представлению возможности для ознакомления с медицинской документацией.

Указанный подход находит отражение в апелляционном определении Московского городского суда от 26.09.2017 г. по делу № 33-38148/2017.

Обязана ли медицинская организация в ответ на запрос представлять справки и заключения?

Порядок выдачи медицинскими организациями справок и заключений отличен от порядка ознакомления с медицинской документаций; он установлен приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 г. № 441н. Порядком ознакомления с медицинской документацией указанная обязанность не предусмотрена.

Что делать, если пациент не явился для ознакомления?

Если пациент для ознакомления в назначенное время не явился, клиника не может быть привлечена к ответственности за нарушение права потребителя медицинских услуг на ознакомление с медицинской документацией.

Указанная позиция содержится в апелляционном определении Орловского областного суда от 19.07.2017 г. по делу № 33-1914/2017.

Необходимо ли пациенту писать заявление на доступ к врачебной тайне?

В силу ч. 1 ст. 13 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Исчерпывающий перечень случаев, когда возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя установлен ч. 2 ст. 13 данного Закона.

При ознакомлении с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, написание заявления на доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну — не требуется.

Такое толкование дал Новосибирский областной суд в апелляционном определении от 13.06.2017 г. № 33-5587/2017.

Обращаем Ваше внимание, что с 1 марта 2022 года ознакомление пациента с медицинской документацией осуществляется по новому порядку. Подробнее читайте в нашей статье.

Если Вам нужна профессиональная юридическая помощь, Вы можете обратиться к нам.

Источник

Подтверждающие личность документы

Документы, подтверждающие права на представление интересов ребенка (пациента)

Документ, подтверждающий права на получение оплачиваемых государством услуг здравоохранения

Направление

Страховой полис

Информированное согласие на лечение

Подтверждающие личность документы

Мы беспокоимся о Вашей безопасности, поэтому серьезно относимся к идентификации личности.

Цели идентификации личности:

защита персональных данных (медицинской информации);
защита прав ребенка;
для утверждения того, что пациент имеет право получить услугу здравоохранения, оплачиваемую государством;
корректный учет медицинской информации, предоставленных услуг соотношение затрат с конкретной личностью.

Чтобы вместе реализовать указанные цели, пациенты и их сопровождающие (особенно, сопровождая пациента младше 14 лет), являясь в больницу, необходимо предъявить удостоверения личности [1]. Подтверждающим личность документом является паспорт или удостоверение личности [2].

Если пациент моложе 15 лет, у него может не быть паспорта или удостоверения личности. В таком случае для проверки личности используют следующие документы/способы:

свидетельство о рождении;
паспорт одного из родителей, в разделе «Дети» которого есть запись о пациенте, и предъявитель может, не заглядывая в документ, назвать дату рождения пациента;
выданный и подтвержденный государственным учреждением или самоуправлением документ, на котором есть фото пациента, имя, фамилия, персональный код (например, удостоверение школьника), предъявитель может, не заглядывая в документ, назвать дату рождения пациента.

В ситуациях, когда необходимо предоставить пациенту неотложную помощь, проверка личности пациента может быть отложена, проинформировав сопровождающую пациента персону о необходимости предоставить подтверждающие личность документы после предоставления неотложной помощи пациенту [3].

Документы, подтверждающие права на представление интересов ребенка (пациента)

При плановом приеме в больнице пациента, не достигшего совершеннолетия, обязательно должен сопровождать законный представитель для предоставления письменного согласия на лечение, а также согласия на:

обследования и манипуляции, для проведения которых необходимо письменное согласие;
плановую госпитализацию в отделении;
прием в отделении Дневного стационара.

Если ребенок старше 14 лет приходит на плановую консультацию амбулаторного специалиста и при этом не предусмотрены обследования или манипуляции, для проведения которых необходимо письменное согласие, присутствие законного представителя не обязательно. Если пациент, явившийся на плановый осмотр амбулаторного специалиста, не достиг возраста 14-ти лет, его обязательно должен сопровождать законный представитель.

Информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего пациента устно или письменно (выписки, заключения, результаты и др.) могут получить только законные представители, предъявляя свое удостоверение личности и документ, подтверждающий его статус законного представителя пациента. Пациент с возраста 14-лет может сам получать информацию о своем здоровье устно или письменно (выписки, заключения, результаты и др.), предъявив подтверждающий личность документ.

В большинстве случаев интересы ребенка представляют его естественные законные представители – родители [4].

Родственники пациента (братья, сестры, дедушки и бабушки) и супруги родителей (мачеха, отчим) считаются третьими лицами, если они не являются опекунами ребенка.

Статус законного представителя можно подтвердить следующими документами:

Вид статуса законного представителя ребенка	Документы, подтверждающие статус законного представителя
Родители ребенка (Гражданский закон, п. 223)	Свидетельство о рождении ребенка (лицо должно быть указано в свидетельстве как мать или отец ребенка) или запись в паспорте одного из родителей
Опекун (Гражданский закон, п. 252)	Решение сиротского суда, которым ребенку оформлено опекунство и предоставлен опекун
Третье лицо (с доверенностью от родителей на срок до 3 месяцев) (Гражданский закон, п. 1405 и 2289)	Нотариально заверенная доверенность одного из родителей, позволяющая третьему лицу представлять интересы ребенка, или собственноручно составленная и подписанная одним из родителей, что может подтвердить сотрудник больницы, и зарегистрированная в больнице доверенность на представление интересов ребенка.
Третье лицо (с доверенностью от родителей на срок более 3 месяцев) (Закон о защите Нотариально заверенная доверенность родителей, позволяющая третьему лицу представлять интересы ребенка, прав ребенка, п. 45.1)	Нотариально заверенная доверенность родителей, позволяющая третьему лицу представлять интересы ребенка, и решение сиротского суда о том, что передача ребенка на попечительство третьего лица входит в интересы ребенка.
Третье лицо (с доверенностью от опекуна на срок до 1 месяца) (Гражданский закон, п. 1405 и 2289)	Решение сиротского суда, которым ребенку оформлено опекунство и предоставлен опекун и нотариально заверенная доверенность опекуна, позволяющая третьему лицу представлять интересы ребенка или собственноручно составленная и подписанная опекуном, что может подтвердить сотрудник больницы, и зарегистрированная в больнице доверенность на представление интересов ребенка.

Альтернативный документ, который мог бы подтвердить право представлять интересы ребенка (пациента):

доверенность на представление интересов ребенка третьим лицом (на срок до 3 месяцев), подписанная безопасной электронной подписью и временной печатью одним из родителей, присланная на э-почту info@bkus.lv и зарегистрированная в больнице [5].

Документ, подтверждающий права на получение оплачиваемых государством услуг здравоохранения

Еще одним поводом, почему важно предоставить прямо подтверждающий личность документ – паспорт или удостоверение личности, является то, что в большинстве случаев именно таким образом можно подтвердить права пациента на получение медицинских услуг, оплачиваемых государством.

Лица, у которых в соответствии с нормативными актами Латвийской Республики [6] есть право на получение оплачиваемых из бюджета государства услуг здравоохранения:

• граждане ЛР (а также их дети);

• неграждане ЛР, постоянно проживающие на территории государства (а также их дети);

• иностранцы с постоянным видом на жительство в Латвии (а также их дети);

• беженцы и лица, которым присвоен альтернативный статус (а также их дети);

• лица, находящиеся в местах заключения (а также их дети);

• граждане стран — участниц Европейского союза (ЕС) [7], Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) [8] и Швейцарской Конфедерации, которые трудоустроены в ЛР или являются самозанятыми лицами, а также члены их семей (в том числе их дети);

• граждане стран — участниц ЕС, ЕЭЗ и Швейцарской Конфедерации при предъявлении одного из следующих документов: E106, E109, E112, E120, E121, S1, S2, S3 бланк или Европейскую карту страхования здоровья (EHIC) или замещающий ее сертификат;

• жители Украины [9] при получении неотложной медицинской помощи (у которых нет разрешения на временное проживание в стране).

При получении оплачиваемых государством услуг здравоохранения в соответствии с нормативными актами⁴ пациент обязан внести вклад пациента, доплату. От доплаты пациента освобождены дети до 18 лет, а также беременные женщины, получающие медицинские услуги, связанные с беременностью и ее ходом.

Если лицо не может подтвердить имеющееся право на получение оплачиваемых государством медицинских услуг, тогда каждый пациент может получить медицинские услуги, оплатив их наличными средствами или банковской картой в соответствии с указанной в прейскуранте платных услуг ГООО «Детская клиническая университетская больница» стоимостью [10].

Направление

Чтобы получить оплачиваемые государством вторичные услуги здравоохранения – консультации и обследования врачей-специалистов нашей больницы – необходимо годное направление семейного врача или специалиста.

Направление годно, если:

семейный врач или специалист находится в договорных отношениях с Национальной службой здравоохранения [11];
с момента регистрации направления в больнице прошло не более 30 дней, за исключением случаев, когда направление выдано для динамического наблюдения на определенный срок не более 1 года.

Лишь в некоторых случаях нет необходимости в направлении врача при посещении специалистов прямого доступа:

педиатра;
детского хирурга;
офтальмолога;
гинеколога;
эндокринолога, если пациент болен сахарным диабетом;
пневмонолога, если пациент болен туберкулезом;
психиатра, если пациент болен психическим заболеванием;
дерматовенеролога, если пациент болен сексуально-трансмиссивным заболеванием;
инфектолога, если пациент болен инфекцией вируса иммунодефицита человека;
в случае острого заболевания или травмы при обращении в отделение неотложной медицинской помощи и обсервации больницы.

Если у пациента есть годное направление семейного врача или специалиста, но он желает получить необходимую медицинскую услугу раньше предложенного планового срока оплачиваемых государством услуг, в таком случае есть возможность заключить договор о получении дополнительных платных услуг и оплатить их в соответствии с прейскурантом дополнительных платных услуг. В таком случае ребенок будет принят в отдельно зарезервированное для предоставления дополнительных платных услуг время.

Если пациент был заранее записан и явился на консультацию врача-специалиста в плановое время оплачиваемых государством услуг, но в момент регистрации посещения не может предъявить годное направление семейного врача или специалиста, ему будут предложены следующие возможности разрешения ситуации:

записаться на следующее ближайшее время приема врача-специалиста (в порядке плановой очереди на оплачиваемые государством услуги);

б) отправиться к врачу-специалисту сразу по предварительной записи, оплатив в момент регистрации компенсацию расходов больницы на неоплачиваемую государством плановую консультацию специалиста [12].

Если пациент был заранее записан и явился на обследование, но в момент регистрации посещения не может предъявить годное направление семейного врача или специалиста, в целях безопасности пациента получение обследования будет отложено до следующего ближайшего момента, когда проведение обследования (по записи) будет возможным и в момент регистрации посещения пациент сможет предъявить годное направление семейного врача или специалиста на проведение конкретного обследования.

Если пациент амбулаторно посещал специалиста ДКУБ, то все направления на необходимые обследования, которые будут проводиться в ДКУБ для постановки точного диагноза и терапии, выпишет специалист ДКУБ и в направлении семейного врача нет необходимости, с том числе направления на:

диагностические обследования;
консультации врачей-специалистов;
анализы;
госпитализацию;
прием в дневной стационар (в том числе операции).

Магнитно-резонансные исследования (МРИ) оплачиваются государством только при наличии направления врача-специалиста.

Страховой полис

Если у пациента имеется страховой полис здоровья, выданный такой страховой компанией, которая состоит в договорных отношениях с ГООО «Детская клиническая университетская больница» [13], то, при его предъявлении, расходы на медицинскую услугу покрываются в определенном страховой компанией объеме и порядке.

В случаях, когда плательщик за услуги здравоохранения является третьим лицом (например, страховая компания, не состоящая в договорных отношениях с ГООО «ДКУБ», другое медицинское учреждение и т.д.), пациент сам лично отвечает за оплату полученных медицинских услуг до тех пор, пока должностное лицо ГООО «ДКУБ» [14] не подтвердит получение платежа или гарантию оплаты от третьего лица.

Информированное согласие на лечение

Информированное согласие на лечение означает, что Вы (пациент или его законный представитель) понимаете информацию о состоянии своего здоровья и рекомендуемом лечении.

У Вас есть законные права получить всю информацию, относящуюся к состоянию Вашего здоровья и необходимому лечению, т.к., не располагая данной информацией, у Вас не будет возможности принять полностью информированное решение и дать годное согласие на лечение.

Чтобы вы могли принять решение, от врача Вам следует получить пояснения о:

сути заболевания, диагнозе, состоянии здоровья;
рекомендуемом лечении, его ходе (в том числе, где и кто будет проводить лечение), прогнозируемой пользе;
рисках или осложнениях, в том числе о рисках, если лечение не будет проведено;
рекомендуемом альтернативном лечении, его преимуществах и рисках.

Ваше согласие дает врачу правовое разрешение на проведение лечения. После предоставления всей информации, проведения дискуссии с Вами и дачи ответов на все Ваши вопросы врач попросит подписать бланк информированного согласия на лечение в следующих случаях:

всегда, когда рекомендовано лечение в стационаре, дневном стационаре или отделении обсервации;
рекомендована операция или сложная/инвазивная операция;
необходим наркоз для проведения обследования, операции/манипуляции;
необходимо переливание продуктов крови или такая необходимость может возникнуть (например, во время операции); Здесь вы можете найти форму информированного согласия. Прочтите внимательно и приготовьтесь поговорить со своим врачом. Ваш врач ответит на ваши вопросы и объяснит все аспекты. «После разговора вы сможете подписать форму.
необходимо начать онкогематологическое лечение, лечение апластической анемии или другую сложную программу лечения.

И у Вас, и у врача есть право предложить оформить письменное информированное согласие на лечение так же и в других случаях.

Перед принятием окончательного решения, убедитесь, что поняли данную врачом информацию, ознакомились с дополнительной информацией, рекомендованной или данной врачом, что у Вас нет вопросов, ответы на которые Вы не получили. Принимайте активное участие в процессе дачи информированного согласия!

Информированное согласие не предполагает только подписание бланка. Это процесс ознакомления с информацией о рекомендуемом лечении, взвесив и оценив и преимущества, и возможные риски.

Лучший способ как принять активное участие в процессе лечения это:

получить и усвоить максимальное количество информации о процедуре, операции или другом методе лечения со всеми рисками и преимуществами;
выяснить, может ли что-то не получиться;
активно задавать вопросы, высказывать свои опасения и сомнения;
взять на себя ответственность за принятые решения в процессе лечения. Как бы ни было важно и существенно прислушиваться к советам и рекомендациям врача, принять решение о лечении должны Вы сами.

О чем спрашивать врача-хирурга?

Конкретно какая терапия/операция/манипуляция/процедура будет мне проведена?
Какова ее цель?
Какова ожидаемая польза?
Что может произойти во время ее проведения?
Будет ли необходима общая или местная анестезия и каковы риски связанные с ней?
Каков процент удачного исхода операции/процедуры?
Какие побочные действия, осложнения можно ожидать? Например, насколько сильной может быть боль, ощущаемая во время или после лечения?
Возможны ли риски, связанные с операцией/манипуляцией/процедурой, например, непредвиденное повреждение, которое могло бы задеть прилегающие органы, части тела?
Каков самый распространенный риск осложнений после операции, например, риск инфицирования хирургической раны?
Есть ли у меня некие индивидуальные специфические факторы риска? Например, связанные с возрастом, сопутствующими заболеваниями, хроническими болезнями, которые могут увеличить риск осложнений.
Как долог будет период выздоровления?
Имеются ли другие возможности лечения, альтернативные рекомендованному Вами лечению?
Что произойдет, если я не получу рекомендуемое лечение?

Если у Вас есть сомнения

Иногда сложно принять решение соглашаться или нет на рекомендуемую операцию или другое лечение.

Советуем:

Запишитесь на повторную консультацию и обсудите с врачом все свои сомнения и опасения;
Попросите повторно объяснить информацию понятными и простыми словами. Если Вам что-то непонятно или неясно, не стесняйтесь и скажите об этом врачу;
Попросите, чтобы Вам посоветовали или направили к еще одному специалисту для того, чтобы выслушать еще одно мнение;

Рекомендации врача до и после лечения:

Врач должен рассказать, как следует подготовиться к предусмотренному лечению и что делать в период выздоровления. Исход лечения может зависеть от того, насколько тщательно Вы выполните данные рекомендации. Убедитесь, что Вы понимаете данные советы и сможете их выполнить.
Помните, что окончательное решение всегда зависит от Вас!
У пациента есть законное право отказаться от лечения до его начала, в том числе от используемого в лечении метода, не отказываясь от лечения в целом, или отказаться от лечения во время его проведения.
В случаях, описанных в законе о правах пациентов, если законный представитель отказывается от лечения ребенка, врач в интересах несовершеннолетнего пациента имеет право вовлечь Сиротский суд в процесс принятия решения о лечении или начать процесс лечения без согласия законного представителя, если промедление в лечении угрожает жизни ребенка.

[1] Основываясь на ст. 15 ч. 4, ст. 10 ч. 6, ст. 13 Закона о правах пациентов.

[2] Удостоверение личности, паспорт гражданина или негражданина является обязательным документом, подтверждающим личность гражданина или негражданина ЛР, проживающего в Латвии и достигшего возраст 15-ти лет (ст. 2 ч. 5 Закона о подтверждающих личность документах).

[3] В соответствии со ст. 15 ч. 4 Закона о правах пациентов – если пациенту предоставляется неотложная медицинская помощь и он из-за состояния своего здоровья не может предъявить подтверждающий личность документ, тогда он должен предъявить документ сразу, как это станет возможным.

[4] В случае, если имеются сомнения, заботясь об интересах и безопасности ребенка, наши сотрудники проверят данные в соответствующих государственных базах данных, чтобы убедиться, что права родителей представлять интересы ребенка не приостановлены.

[5] Об удачном получении и регистрации доверенности можно интересоваться по тел. 67064470 (информация актуализирована 09.01.2015).

[6] Закон о медицине, правила Кабинета министров № 1529 от 17.12.2013. «Порядок организации и финансирования здравоохранения».

[7] Австрия, Бельгия, Болгария, Великобритания, Венгрия, Германия, Греция, Дания, Ирландия, Испания, Италия, Кипр, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Финляндия, Франция, Хорватия, Чехия, Швеция, Эстония.

[8] Исландия, Лихтенштейн, Норвегия.

[9] Если персона предъявляет паспорт гражданина Украины, гражданина третей страны с отметкой о проживании в Украине или временное удостоверение личности без гражданства с проживанием в Украине.

[10] Дополнительная информация о прейскуранте платных услуг доступна по тел. 67064438 в рабочие дни с 8:30 до 17:00.

[11] Ознакомиться со списком семейных врачей и специалистов, которые состоят в договорных отношениях с НСЗ, можно на домашней странице www.vmnvd.gov.lv или позвонив по информационному телефону НСЗ – 80001234 (в рабочие дни с 8:30 до 17:00).

[12] 12,28 EUR (информация актуализирована 09.01.2015.).

[13] Страховая компания, имеющая договорные отношения с ГООО «Детская клиническая университетская больница» — «BTA Insurance Company» (информация актуализирована 09.01.2015.).

[14] Контактные телефоны должностного лица в рабочие дни с 8:30 до 17:00 – 67064438, 25680140 (информация актуализирована 09.01.2015.).

Источник

Зарегистрировано в Минюсте России 14 ноября 2016 г. N 44336

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 июня 2016 г. N 425н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

В соответствии с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 июня 2016 г. N 425н

ПОРЯДОК
ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

3. Письменный запрос содержит следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

д) реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);

е) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);

з) почтовый адрес для направления письменного ответа;

и) номер контактного телефона (при наличии).

8. В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:

9. В журнал предварительной записи вносятся следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) число, месяц, год рождения пациента;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;

10. В журнал учета работы помещения вносятся следующие сведения:

б) время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;

ж) вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;

з) личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.

<1> Федеральный закон от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 2060; 2015, N 45, ст. 6206).

Источник

Документ, подтверждающий право представлять интересы

Ответы на вопрос:

Мария Алексеевна, т.к. родители являются законными представителями ребенка до 18 лет, нужно будет Свидетельство о рождении и ваш паспорт.

Вам помог ответ?ДаНет

Здравствуйте, Ваш паспорт и свидетельство о рождении ребёнка.

Вам помог ответ?ДаНет

Добрый день! Свидетельство о рождении ребенка, паспорт.

Вам помог ответ?ДаНет

Если Вы родитель ребенка, то свидетельство о рождении ребенка и ваш паспорт.

Вам помог ответ?ДаНет

Кто оформляет документ? Есть ли типовая форма документа?

Необходимо оформить документ, дающий право предоставлять интересы дееспособного пожилого человека (бабушка 88 лет) в государственных и частных учреждениях. Интересы будет представлять родная дочь. Вопрос: наименование (тип) документа? Какие данные необходимо указать в документе? Кто оформляет документ? Есть ли типовая форма документа?

Есть ли возможность поменять дату рождения в свидетельстве, чтобы не менять огромное количество документов?

В свидетельстве о рождении указана дата 22 031979, а в паспорте 22031980. Всё документы включая свидетельства рождения детей, свидетельство о расторжении брака, свидетельство о браке и тд все на 1980 год. Большинство документов выданы на Алтае включая свидетельство о рождении и паспорт. Теперь я живу в Крыму, здесь уже новые документы на ребёнка и свидетельство о браке. Всё на рождение 1980 года. Муж военный, подвес документы на получение квартиры. Там нужны все документы включая свидетельство о рождении. Как быть? Загс на Алтае где выдавали свидетельство о рождении и паспорт. Есть ли возможность поменять дату рождения в свидетельстве, чтобы не менять огромное количество документов?

Достаточно ли при пересечении границы иметь одно свидетельство о рождении ребенка …

У меня интересует следующее. Родители жители Украины, въезжают в Россию по загран паспортам. С ребенком будут ехать оба родителя. Какие документы должны быть на ребенка, не достигшего трех лет, с учетом того, что с 1 января 2015 года принят закон, что в новые загран Украины паспорта детей не вписывают. Достаточно ли при пересечении границы иметь одно свидетельство о рождении ребенка или необходимо ребенку сделать или детский загран паспорт или детский проездной документ? При получении РВП родителям и ребенку достаточно ли для ребенка одного его только свидетельства о рождении?

Зачем с нас требуют документы для подтверждения гражданства, или паспорт уже не документ?

Ребенку 14 лет, для получения паспорта в МФЦ затребовали вкладыш-печать о принадлежности к гражданству РФ (в свидетельстве о рождении), если нет, то справку о регистрации родителей на 06.02.1992.

Родители Россияне, ребенок рожден в Росии, в свидетельстве о рождение написано что оба родителя граждане РФ, что мы должны еще доказать, что ребенок Россиянин по факту рождения? Зачем с нас требуют документы для подтверждения гражданства, или паспорт уже не документ?

Можно ли подать документы на получение паспорта заранее?

13.04.16. ребенку исполняется 14 лет. А на 23.04.16. у нас куплены жд билеты на свидетельство о рождении. В кассе сказали что при посадке нужно предьявить 2 документа и свидетельство о рождении и паспорт. А что если мы не успеем получит паспорт? Можно ли подать документы на получение паспорта заранее?

Источник

Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

Подтверждающие личность документы

Документы, подтверждающие права на представление интересов ребенка (пациента)

Документ, подтверждающий права на получение оплачиваемых государством услуг здравоохранения

Направление

Страховой полис

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 29 июня 2016 г. N 425н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

ПОРЯДОК ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

Документ, подтверждающий право представлять интересы

Ответы на вопрос:

Похожие вопросы

Кто оформляет документ? Есть ли типовая форма документа?

Есть ли возможность поменять дату рождения в свидетельстве, чтобы не менять огромное количество документов?

Достаточно ли при пересечении границы иметь одно свидетельство о рождении ребенка …

Зачем с нас требуют документы для подтверждения гражданства, или паспорт уже не документ?

Можно ли подать документы на получение паспорта заранее?

ПРИКАЗ
от 29 июня 2016 г. N 425н

ПОРЯДОК
ОЗНАКОМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЛИБО ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ, ОТРАЖАЮЩЕЙ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА