Работа в ночное время медицинских работников

• Главная
• Правовые ресурсы
• Подборки материалов
• Оплата труда в ночное время медицинским работникам

Оплата труда в ночное время медицинским работникам

Подборка наиболее важных документов по запросу Оплата труда в ночное время медицинским работникам (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Нормативные акты

Все, кто хоть раз обращался в медучреждение, знают: режим работы врачей и медсестер особый, и трудятся они меньше остальных. Этот же порядок труда и отдыха фиксируется в трудовом договоре каждого работника.

Понятие рабочего времени

Что такое рабочее время, определяет ст. 91 ТК РФ. Это время, когда медицинский работник исполняет должностные обязанности и подчиняется правилам трудового распорядка. В него включают:

• нахождение в командировках;
• обеденный перерыв для медработников на рабочем месте (ст. 108 ТК РФ);
• время простоя (ст. 157 ТК РФ);
• специальные перерывы в течение смены (ст. 109 ТК РФ);
• перерывы для кормления ребенка (ст. 258, ст. 264 ТК РФ).

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский работник — это специалист, который отвечает следующим условиям:

• имеет медицинское или иное профессиональное образование;
• работает в медучреждении;
• его профессиональные обязанности заключаются в осуществлении медицинской деятельности;
• имеет свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста.

Категории медработников установлены приложением к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

Что говорит законодательство о рабочем времени медработников

Трудовой кодекс устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для медработников — не больше 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). Но для отдельных специалистов федеральным законодательством предусмотрен другой предел рабочего времени в неделю, который зависит от специфики медучреждения и от должности сотрудника.

Основной документ, устанавливающий, сколько работать медсестрам и врачам, — правительственное Постановление 101 о продолжительности рабочего времени медработников, где содержится список должностей и длительность трудового процесса по каждой из них (от 24 до 36 часов в неделю). Ссылка на документ имеется в следующих федеральных законах:

НПА	Максимальное количество часов в неделю на основании 101 Постановления Правительства по медработникам РФ	Специфика деятельности
От 02.07.1992 № 3185-1	36	Психиатрическая помощь
От 30.03.1995 № 38-ФЗ	36	Риск заразиться ВИЧ при исполнении своих служебных обязанностей
От 18.06.2001 № 77-ФЗ	30	Оказание противотуберкулезной помощи

Режимы рабочего времени

Для медработников утверждают разные режимы рабочего времени. Основные из них:

• пятидневная неделя с двумя выходными;
• ненормированный день;
• неполный день;
• сменная работа;
• дежурство на дому.

От того, сколько и как работают врачи в поликлинике, больнице или ином медучреждении, зависит продолжительность рабочей недели и количество отработанного времени за день.

Продолжительность рабочего времени

Чтобы специалист знал, как и сколько работать, составляют графики. Для этого определяют нормальное время за конкретный период: длительность смены (норму) умножают на количество дней в учетном периоде по пятидневке. Для расчета нормы дней производственный календарь медработников не отличается от календаря, который используют в других случаях. От полученного числа отнимают количество часов, на которое уменьшается время работы в предпраздничные дни.

Механизм расчета нормы, сколько часов рабочий день врача в поликлинике, определен Приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Для нормальной длительности смены количество часов в неделю (39, 36, 33, 30, 24) делят на 5 дней:

Рабочая неделя медработника, ч	Длительность смены, ч
24	4,8
30	6
33	6,6
36	7,2
39	7,8

Работа в предпраздничный день уменьшается на один час. Для определения отработанной нормы используют продолжительность учетного периода. По его окончании подсчитывают возможную переработку. Например, норма рабочего времени медработников в 2022 году, если учетный период — 36-часовая неделя, составит:

247 × 7,2 – 3 = 1775,4 ч,

где:

• 247 — количество дней по пятидневке;
• 7,2 — нормальная продолжительность смены;
• 3 — количество часов в предпраздничные дни за год, на которое сокращается время.

Сменная работа

Сменная работа — когда график работы больницы (иного непрерывно действующего учреждения) предусматривает деятельность в несколько смен, и одна смена сменяет другую. При таком режиме в графике сменности отражают:

• учетный период — отрезок времени (день, неделя, месяц, квартал, год), в течение которого сотрудник отрабатывает норму времени;
• длительность смены;
• порядок перехода из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.

Дежурство на дому

Дежурство на дому — специальный режим, когда специалист находится дома и ждет вызова на работу. В этом случае график работы специалистов регулирует статья 350 ТК РФ и Приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н. Требования законодательства к этому режиму такие же, как и для обычного времени исполнения должностных обязанностей. Привлекают к таким дежурствам только с согласия работника, а сам режим труда указан в трудовом договоре. Дежурства происходят по утвержденному графику сменности.

Во время дежурства на дому каждый час учитывается как 30 минут основной работы. Время в пути от дома до места вызова и обратно, период нахождения на вызове учитывают как обычный трудовой час.

Работа в праздничные дни

Из-за специфики профессии остановить деятельность в праздничные дни медикам не разрешается. Есть следующие варианты графика работы хирурга или любого другого медработника в праздники:

• если по графику смена выпадает на праздничный день, человек трудится в обычном режиме, норма часов для медработников уже включает это время. Но такую работу оплачивают в повышенном размере;
• по приказу работодателя и с письменного согласия работника организовывают выход на рабочее место для выполнения непредвиденных работ. Такая деятельность идет за пределами рабочего времени и оплачивается в двойном размере или в одинарном с предоставлением отгула;
• выход рассматривают как чрезвычайную ситуацию (ст. 113 ТК РФ), и согласие сотрудника на работу в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют отдельные категории работников (инвалиды, женщины, имеющие детей до 3 лет, и др.), но им позволено отказаться от выхода в праздник.

Режим в сезон эпидемий

В период эпидемий в медицинских учреждениях вводится режим повышенной опасности, и пациенты смогут узнать график работы врача в поликлинике в это время в регистратуре. Но по закону, эпидемия относится к чрезвычайной ситуации, поэтому работодатель привлекает подчиненных к работе в выходной день или к сверхурочной работе без их согласия (кроме отдельных категорий работников). Работодатель обязан вести учет отработанного времени каждым привлеченным специалистом и оплачивать его в повышенном размере.

Положена ли медработникам сокращенная неделя

Как у любых других трудящихся, рабочий день медработников по Трудовому кодексу сокращается, если:

• у работника имеется справка об инвалидности 1 или 2 группы — до 35 часов (ст. 92 ТК РФ);
• он работает во вредных условиях (согласно специальной оценки условий труда) — до 36 часов;
• речь идет о женщине, работающей в сельской местности, — до 36 часов (ст. 263.1 ТК РФ).

Учет рабочего времени

Работодатель обеспечивает учет фактически отработанного времени каждым сотрудником (ст. 91 ТК РФ). Для этого используют табель учета рабочего времени медработников, где проставляют часы работы:

• фактические;
• в условиях, отличных от нормальных (вредных);
• в ночное время;
• сверхурочные;
• в праздники и выходные дни.

На основании данных табеля по итогам учетного периода определяется количество часов, отработанных сверхурочно.

Компенсации за сверхурочную работу

В повышенном размере компенсируется любая переработка медработников. Первые 2 часа за каждый день переработки оплачиваются в полуторном размере, а остальное время — в двойном. Эти компенсации выплачиваются вне зависимости от того, как образовались сверхурочные, — из-за графика сменности по итогам учетного периода или в связи с необходимостью продолжать работу по окончанию смены из-за непредвиденных ситуаций.

Добрый день.

Работой в ночное время считается работа с 22 до 6 часов. У сотрудников, которые работают в ночное время, продолжительность смены сокращается на час. При этом, чтобы сохранить недельную норму рабочего времени, отрабатывать сокращенный час сотрудник не должен.

В некоторых случаях продолжительность ночной смены сокращать не нужно (она равна дневной).

Это возможно, если:

сотруднику установлена сокращенная продолжительность рабочего времени;

сотрудник принят специально для работы в ночное время;

уравнять ночную и дневную смены нужно по условиям труда;

сотрудники трудятся посменно при шестидневной неделе с одним выходным.

Об этом сказано в статье 96 Трудового кодекса РФ.

К работе в ночную смену можно привлечь любого сотрудника, кроме:

беременных женщин;

сотрудников моложе 18 лет.

Сказанное не относится к актерам, певцам, журналистам и другим сотрудникам, перечисленным в частях 5 и 6 статьи 96 Трудового кодекса РФ. Перечень профессий и должностей творческих работников утвержден постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2007 г. № 252.

Если ночная работа не противопоказана им по медицинским показаниям, к ночной смене можно привлекать:

женщин, имеющих детей младше трех лет;

инвалидов;

сотрудников, имеющих детей-инвалидов;

сотрудников, ухаживающих за больными членами своей семьи;

одиноких родителей (опекунов), воспитывающих детей младше пяти лет.

Ситуация: где установлен перечень заболеваний, при наличии которых сотрудника нельзя привлекать к работе в ночную смену

Перечня заболеваний, при которых работа в ночную смену сотруднику противопоказана, в законодательстве нет.

Если сотрудник считает, что он не может работать в ночную смену, он должен представить подтверждающие документы. Например, заключение комиссии МСЭ (медико-социальной экспертизы). В заключении (справке) должно быть сказано, что работа в ночную смену сотруднику запрещается. Если ночные смены оговаривались при приеме на работу, то администрация организации вправе уволить такого сотрудника. Это возможно, если:

согласно медицинскому заключению сотруднику запрещено работать ночью более чем в течение четырех месяцев;

в организации нет подходящей для него вакантной должности или сотрудник отказался перейти на другую работу.

Сотрудника нельзя уволить, если согласно медицинскому заключению его запрещено привлекать к ночной работе в течение срока, не превышающего четырех месяцев. В этом случае, если в организации нет подходящей вакантной должности или сотрудник отказался перейти на другую работу, его нужно отстранить от работы без сохранения среднего заработка.

Такой порядок действий установлен статьей 73 Трудового кодекса РФ.

Условие о необходимости работать ночью оговаривается при приеме на работу. Для привлечения к ночной работе необходимы трудовой договор, график сменности и т. п.

Специальный приказ о привлечении к работе в ночное время издавать не нужно.

Такой вывод основан на следующих положениях:

режим труда и отдыха нужно прописать в трудовом договоре (ст. 57 ТК РФ);

приказ не является обязательным документом для привлечения сотрудника к ночной работе (ст. 96 ТК РФ).

Если сотрудник работает в ночное время по окончании своей смены (задержался по производственной необходимости), оформите такую работу так же, как и любые сверхурочные работы (ст. 99 ТК РФ).

Некоторых сотрудников нужно письменно уведомить (под роспись) об их праве отказаться работать ночью.

Это касается:

женщин, имеющих детей младше трех лет;

инвалидов;

сотрудников, имеющих детей-инвалидов;

сотрудников, ухаживающих за больными членами своей семьи;

одиноких родителей (опекунов), воспитывающих детей младше пяти лет.

Этих сотрудников можно привлечь к работе в ночное время с их письменного согласия и при отсутствии медицинского заключения, запрещающего такую работу. Такой порядок установлен в части 5 статьи 96 Трудового кодекса РФ.

В Трудовом кодексе РФ не сказано, как оформить согласие сотрудника на работу в ночное время. Согласие на работу в ночное время можно оформить одним из следующих способов:

в виде заявления сотрудника;

в виде отметки сотрудника на уведомлении: «На привлечение к работе согласен».

В некоторых случаях организация вправе не оформлять уведомление.

Это возможно, если уже при приеме на работу инвалида, одинокого родителя и т. д. заранее известно, что сотрудник будет работать ночью. В таком случае в тексте трудового договора укажите: «Сотрудник уведомляется о праве отказаться от работы в ночное время». Тогда требования о письменном уведомлении сотрудника о работе в ночное время будут соблюдены.

Ситуация: нужно ли оформить уведомление о праве отказаться от ночных работ, если на ночное время приходится только часть смены. Организация привлекает к ночной работе сотрудников, на которых распространяются ограничения, предусмотренные частью 5 статьи 96 Трудового кодекса РФ

Да, нужно.

В трудовом законодательстве не сказано, что для того, чтобы признать работу ночной, сотрудник должен трудиться именно с 22 до 6 часов (ст. 96 ТК РФ).

Поэтому, если только часть смены приходится на ночное время, именно эта часть считается работой в ночное время. А значит, организация обязана соблюсти все требования трудового законодательства, необходимые для привлечения такого сотрудника к ночной работе.

Ситуация: как оформить привлечение к работе в ночное время в праздничный день

В Трудовом кодексе РФ не установлено особых правил относительно привлечения к работе в ночное время в праздничный день. Поэтому в данном случае нужно оформить:

все документы, которые требуются для привлечения к работе в праздничный день;

уведомление о праве отказаться от работы в ночное время и письменное согласие сотрудника на такую работу.

Размер оплаты за работу ночью

Работу в ночное время оплачивайте по повышенным ставкам. В своих внутренних документах организация может установить любой размер доплат за ночные смены. Однако в любом случае они не должны быть меньше установленных в законодательстве. Об этом сказано в статье 154 Трудового кодекса РФ.

Минимальные размеры доплат за работу в ночное время устанавливает Правительство РФ (ч. 2 ст. 154 ТК РФ). В настоящее время доплата за работу ночью не может быть ниже 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время (постановление Правительства РФ от 22 июля 2008 г. № 554).

Повышенные размеры доплат за работу в ночное время могут быть установлены в отраслевых соглашениях. Для коммерческих организаций такие соглашения обязательны, только если они к ним присоединятся (ст. 48 ТК РФ).

Если для каких-либо случаев доплаты не установлены, их нужно прописать во внутренних документах организации (ст. 48 и 8 ТК РФ).

Например, доплаты, установленные Правительством РФ, рассчитаны на повременщиков. Если сотрудник работает по сдельной системе, укажите размер доплат за ночную работу в Положении об оплате труда или другом локальном акте.

Точно так же, как и для сверхурочных, в трудовом законодательстве установлен только минимальный размер доплат. Максимального предела нет. Во внутренних документах организации (локальном нормативном акте, трудовом или коллективном договоре) можно установить любой размер доплат. Главное, чтобы он был не меньше минимального.

Пример

В апреле водитель ООО «Альфа» Колесов Ю. И. отработал 5 ночных смен (по 6 ч) и 5 дневных смен (по 7 ч).

Сотруднику установлена повременная система оплаты труда с часовой ставкой 200 руб/ч. За ночную работу ему полагается доплата – 20 процентов ставки. Зарплату Колесова за апрель бухгалтер рассчитал так:

5 дн. × 7 ч/дн. × 200 руб/ч + 5 дн. × 6 ч/дн. × (200 руб/ч + 200 руб/ч × 20%) = 14 200 руб.

Пример

Иванов А. И. – кондитер хлебопекарни ООО «Альфа». В апреле он отработал по графику 6 ночных и 6 дневных смен. Сотруднику установлена сдельная система оплаты труда. За одно изготовленное изделие ему платят 1,5 руб.

Согласно коллективному договору работа в ночное время оплачивается ему по повышенным сдельным расценкам. Доплата составляет 20 процентов расценки. За месяц Иванов изготовил:

– 5000 изделий за дневные смены;

– 10 000 изделий за ночные смены.

Зарплату Иванову за апрель бухгалтер рассчитал так:

5000 шт. × 1,5 руб/шт. + 10 000 шт. × (1,5 руб/шт. + 1,5 руб/шт. × 20%) = 25 500 руб.

Ситуация: можно ли сразу установить сотруднику повышенный оклад (не часовые доплаты), если он будет работать только в ночную смену

Нет, сделать так не получится. Сотрудникам, работающим в ночное время, устанавливайте не повышенный оклад, а обычный оклад и доплаты за работу ночью. Так вы не нарушите положения статьи 154 Трудового кодекса РФ. Дело в том, что месячный оклад не зависит от числа отработанных часов. В каждом месяце он будет один и тот же. А по трудовому законодательству доплаты нужно рассчитывать именно исходя из количества часов, отработанных ночью. Между тем число ночных часов работы в разных месяцах может быть различным.

Ситуация: как оплатить работу в праздничную ночь

Сотруднику, который работал в праздничную ночь, положено две доплаты:

за работу в праздники (ст. 153 ТК РФ);

за работу в ночное время (ст. 149, 154 ТК РФ).

Следовательно, при оплате работы в праздничную ночь необходимо отдельно рассчитать каждую из доплат, а затем полученные суммы сложить.

Пример

ООО «Альфа» охраняется круглосуточно. Сторожевая охранная служба работает посменно. Очередная смена начинается 30 апреля в 20.00 и заканчивается 1 мая в 10.00.

Часовая тарифная ставка составляет 50 руб. За работу в ночное время сотрудникам доплачивают 20 процентов ставки.

Согласно внутренним документам сотруднику положено три перерыва по одному часу для отдыха и питания, в том числе один перерыв ночью. Поэтому всего в эту смену он отработал 11 часов, которые следует оплатить исходя из часовой тарифной ставки:

50 руб/ч × 11 ч = 550 руб.

Время перерывов для отдыха и питания (3 часа) не оплачивается.

Время 1 мая с 00.00 до 10.00 относится к нерабочему праздничному времени. Так как на это время приходится три неоплачиваемых часа перерывов, то количество «праздничных» часов составит 7 часов (10 – 3). Доплата за них будет равна:

50 руб/ч × 7 ч = 350 руб.

Ночью сотрудником отработано 7 часов (с учетом исключения времени перерыва – 1 час). Доплата за это время равна:

50 руб/ч × 7 ч × 20% = 70 руб.

Таким образом, общая зарплата сотрудника за смену с 20.00 30 апреля до 10.00 1 мая составит:

550 руб. + 350 руб. + 70 руб. = 970 руб.

Бухучет выплаты

Доплаты за работу в ночное время выплачивайте вместе с основной зарплатой (ч. 1 ст. 129 ТК РФ).

Начисление доплат в бухучете отразите так же, как и основную зарплату:

ДЕБЕТ 20 (23, 26, 44 …) КРЕДИТ 70

– начислена доплата за работу в ночное время.

Пример

В автотранспортной организации ООО «Альфа» по графику в марте водитель Колесов Ю. И. отработал 5 ночных смен (по 6 ч) и 5 дневных смен (по 7 ч).

Сотруднику установлена повременная система оплаты труда с часовой ставкой 100 руб/ч.

За ночную работу ему полагается доплата. Размер дополнительной выплаты составляет 20 процентов ставки.

Зарплату Колесова за март бухгалтер рассчитал так:

5 дн. × 7 ч/дн. × 100 руб/ч + 5 дн. × 6 ч/дн. × (100 руб/ч + 100 руб/ч × 20%) = 7100 руб.

В учете бухгалтер сделал проводку:

ДЕБЕТ 20 КРЕДИТ 70

– 7100 руб. – начислена зарплата Колесову.

Зарплатные налоги с оплаты

НДФЛ и страховые взносы. Независимо от системы налогообложения, которую применяет организация, на сумму доплат за работу ночью начислите:

взносы на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование (ч. 1 ст. 1, ч. 1 ст. 7 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ);

взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний.

Сумма доплат входит в налоговую базу по НДФЛ (подп. 6 п. 1 ст. 208 НК РФ).

Налоговый учет выплаты

При расчете налога на прибыль суммы доплат за работу в ночное время учитывайте в составе расходов на оплату труда (п. 3 ст. 255 НК РФ).

Ситуация: можно ли учесть при расчете налога на прибыль доплаты за работу в период с 6 до 8 утра. Размеры доплат предусмотрены трудовым (коллективным) договором

Да, можно. Ночным считается время с 22 часов вечера до 6 часов утра (ст. 96 ТК РФ).

Доплаты за работу в ночное время можно учесть в составе расходов (п. 3 ст. 255 НК РФ). Доплаты за работу с 6 до 8 часов в эту категорию не попадают. Однако их можно отнести к расходам на оплату труда как:

компенсационные выплаты за работу в многосменном режиме, если именно с работой в несколько смен связано привлечение сотрудников к работе в утренние часы (п. 3 ст. 255 НК РФ, ст. 149 ТК РФ);

прочие выплаты в пользу сотрудников, установленные в трудовом (коллективном) договоре (п. 25 ст. 255 НК РФ).

Если организация применяет метод начисления, момент признания расходов в виде зарплаты (в том числе доплат за работу в ночное время) зависит от того, к прямым или косвенным расходам они относятся.

Косвенные расходы можно учесть в момент начисления (п. 2 ст. 318, п. 4 ст. 272 НК РФ). Прямые расходы учитываются по мере реализации продукции, работ, услуг, в стоимости которых они учтены (абз. 2 п. 2 ст. 318 НК РФ).

Организации, оказывающие услуги, могут учесть прямые расходы в момент их начисления (абз. 3 п. 2 ст. 318 НК РФ).

Как правило, доплаты за работу в ночное время относятся к косвенным расходам (ст. 318, абз. 3 ст. 320 НК РФ). Исключение – доплаты, выплачиваемые сотрудникам, занятым в производстве продукции, выполнении работ или оказании услуг (например, доплаты к окладу производственных рабочих). Они относятся к прямым расходам.

Такие правила установлены в абзаце 7 пункта 1 статьи 318 Налогового кодекса РФ.

Если организация применяет кассовый метод, сумму доплат включите в состав расходов в момент их выплаты сотруднику (подп. 1 п. 3 ст. 273 НК РФ).

Обычно зарплату (в том числе доплаты за работу в ночное время) организация платит в месяце, следующем за месяцем ее начисления. Поэтому в учете возникают вычитаемые временные разницы (п. 11 ПБУ 18/02).

Пример

ООО «Торговая фирма “Гермес”» применяет общую систему налогообложения. Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний компания рассчитывает по тарифу 0,3 процента.

Согласно своему производственному графику в январе 2015 года продавец Коровина Н. И. отработала 5 ночных смен (по 6 ч) и 5 дневных смен (по 7 ч).

Коровиной установлена повременная система оплаты труда с часовой ставкой 100 руб/ч.

За ночную работу ей полагается доплата – 20 процентов ставки.

Коровиной не предоставляются стандартные вычеты по НДФЛ.

Ее зарплату за январь бухгалтер рассчитал так:

5 дн. × 7 ч/дн. × 100 руб/ч + 5 дн. × 6 ч/дн. × (100 руб/ч + 100 руб/ч × 20%) = 7100 руб.

Вся сумма зарплаты включена в налоговую базу по НДФЛ за январь 2015 года.

В учете в январе бухгалтер сделал такие проводки:

ДЕБЕТ 44 КРЕДИТ 70

– 7100 руб. – начислена зарплата (с учетом доплат);

ДЕБЕТ 70 КРЕДИТ 68 субсчет «Расчеты по НДФЛ»

– 923 руб. (7100 руб. × 13%) – удержан НДФЛ с суммы начисленной за январь зарплаты;

ДЕБЕТ 44 КРЕДИТ 69 субсчет «Расчеты с ПФР»

– 1562 руб. (7100 руб. × 22%) – начислены страховые взносы на пенсионное страхование;

ДЕБЕТ 44 КРЕДИТ 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на социальное страхование»

– 205,90 руб. (7100 руб. × 2,9%) – начислены взносы на социальное страхование в ФСС РФ;

ДЕБЕТ 44 КРЕДИТ 69 субсчет «Расчеты с ФФОМС»

– 362,10 руб. (7100 руб. × 5,1%) – начислены взносы на медицинское страхование в ФФОМС;

ДЕБЕТ 44 КРЕДИТ 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний»

– 21,30 руб. (7100 руб. × 0,3%) – начислены взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний.

В налоговом учете в составе расходов бухгалтер учел начисленную зарплату и страховые взносы:

7100 руб. + 1562 руб. + 205,90 руб. + 362,10 руб. + 21,30 руб. = 9251,30 руб.

Упрощенка. Если организация платит единый упрощенный налог с разницы между своими доходами и расходами, сумму доплат за работу в ночное время включите в состав расходов. Сделайте это на момент их выплаты (подп. 6 п. 1 ст. 346.16, подп. 1 п. 2 ст. 346.17 НК РФ).

Если организация платит единый налог с доходов, доплаты за работу в ночное время налоговую базу не уменьшают (п. 1 ст. 346.14, п. 1 ст. 346.18 НК РФ).

ЕНВД. Объектом обложения ЕНВД является вмененный доход (п. 1 ст. 346.29 НК РФ). Поэтому на расчет единого налога сумма доплат за работу в ночное время никак не влияет. Как, впрочем, и любые другие зарплатные расходы.

Общая система + ЕНВД. Если доплаты за работу в ночное время начислены сотруднику, который одновременно занят в деятельности организации, облагаемой ЕНВД, и в деятельности на общей системе налогообложения, сумму доплат нужно распределить (п. 9 ст. 274, п. 7 ст. 346.26 НК РФ). Это связано с тем, что при расчете налога на прибыль расходы, связанные с деятельностью на ЕНВД, учесть нельзя. А значит, общие для двух налоговых режимов расходы нужно распределять.

Вам помог ответ?ДаНет

Доброго времени суток! Оплата работы производится согласно трудового договора, Положения об оплате труда, действующего на предприятии. Время для перерыва не входит в рабочее время и соответственно не оплачивается.

Вам помог ответ?ДаНет

Спящий врач – что говорит закон?

С юридической точки зрения за сон на работе отвечают трудовой кодекс РФ и постановления медицинской организации, которые могут отличаться в каждой больнице, но не должны противоречить законодательству РФ. Ознакомиться с ними врач должен при приеме на работу, а согласие на ночные дежурства прописываются в трудовом договоре. Несмотря на то, что в трудовом кодексе отсутствует отдельное понятие «дежурный врач», он регулярно фигурирует в приказах Департамента и Министерства здравоохранения (например — приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 марта 2015 г. N 200 «Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»), в методических рекомендациях и иных документах. Встречается «дежурный врач» и в федеральном законе «Об охране здоровья граждан», где сказано о том, что дежурный врач принимает решения о проведении медицинского вмешательства в отношении пациентов без его согласия или согласия его законных представителей в установленных случаях. А статья 1127 ГК РФ наделяет врача правом заверять доверенности больных вместо нотариуса. 

Продолжительность смен и время отдыха устанавливает своим Приказом главный врач медицинского учреждения. «Некоторые больницы берут «дежурантов», — поясняет Главный специалист развития детского здравоохранения минздрава МО, врач методист Надежда Мелькина. — Это – врач, который может работать с пяти вечера и до восьми утра следующего дня. В других больницах стандартные ночные смены — с восьми вечера до восьми утра. Врачи берут ночные смены и дежурства добровольно, они дополнительно оплачиваются». При этом ст. 350 ТК РФ ограничивает время работы врача до 39 часов в неделю. Поэтому взять сколько угодно ночных смен – нельзя.

Сообщение о том, что Департамент здравоохранения будет штрафовать врачей за сон на работе не могло соответствовать действительности уже потому, что Департамент не является штрафующей организацией. «Все денежные штрафы идут от Росздравнадзора, Роспотребнадзора и страховых компаний», — рассказала Надежда Мелькина, добавив, что любое ночное дежурство – это желание врача, а о такой специфике профессии, как необходимость работать ночью будущий медицинский работник знает уже на этапе выбора специальности. 

По закону врач не обязан бодрствовать все время во время ночной смены. На основании ст. 108 ТК РФ, он имеет право на время отдыха от 30 минут до 2 часов. Точную продолжительность устанавливают внутренние документы больницы. При этом именно спать не может целый ряд сотрудников медицинской организации. Это – те, кто оказывает экстренные, неотложные и скорые виды медицинской помощи, младший медперсонал в стационарных подразделениях, средние медработники детских больниц, роддомов и инфекционных, хирургических отделений. Запрет на сон распространяется и на медработников в психоневрологических медучреждениях.

Нарушения – были или нет?

Сами врачи относятся к прошедшей новости о проверках в больницах с опасением даже после сообщения о том, что выявленные массовые нарушения – фейковая новость. Во-первых, потому что в оказавшемся в распоряжении редакции письме Департамента здравоохранения руководителям медицинских организаций от 7 ноября 2019 года речь о нарушениях все же идет. В рамках тематического мониторинга «работа дежурной смены в ночное время» в организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях действительно были выявлены «систематические случаи нарушения средними медицинскими работниками, трудовым договором которых установлены сменные дежурства по графику без права сна», но результатом проверки стали не штрафы, а объяснительные. Во-вторых, потому что пострадать может в первую очередь младший медицинский персонал.

На условиях анонимности врач одной из городских больниц пояснил, что без ночных дежурств оплата труда значительно сокращается, дневные смены переносятся морально тяжелее и ответственности больше, но опасения вызывает в первую очередь судьба медсестер. «Если все перейдут на 12-часовые дежурства для Москвы возникнет вопрос младшего медицинского персонала: большинство медсестер приезжает из области, им нет смысла приезжать ради 12-часовой смены, это невыгодно из-за дороги. Хорошим решением было бы возвращение тарифной сетки оплаты, чтоб медики не ездили на работу в Москву из Калуги», — пояснил врач.

Спящий врач в России и за рубежом

На вопрос «можно ли спать на работе?» специалисты отвечают по-разному.

«Как мне кажется, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от конкретной ситуации. Если речь идёт о классическом российском дежурстве, когда врач работает день, потом заступает на дежурство, а потом опять работает день, то не спать врачу не только глупо, но и опасно. Опасно в первую очередь для пациента. Давно доказано, что через 15-17 часов работы значимо падает концентрация внимания, — пишет на своей странице в социальной сети кандидат медицинских наук, невролог Павел Бранд. — Я всегда старался спать на дежурствах. Спал недолго, но крепко. Не удавалась поспать всего несколько раз. И, несмотря на то что я неплохо переношу отсутствие сна, после такого дежурства работать очень тяжело. При этом я не хирург и мне не нужно было стоять несколько часов у стола после бессонной ночи».

Павел Бранд рассказывает и о зарубежном опыте: «В США долгое время врачи дежурили очень много. Молодые доктора по 13-15 раз в месяц, отрабатывая полные смены до и после дежурства. После исследований, продемонстрировавших опасность такой практики, дежурства существенно сократили и за сон никого не наказывают, насколько мне известно. В клиническом госпитале города Эребру (Швеция), где мне доводилось оставаться на ночь, врачи вообще не дежурили (кроме реаниматологов). Врачи спали дома и приезжали через 15-20 минут, чаще всего на велосипедах, если что-то случалось (город маленький).  В отделении сосудистой хирургии, где я оставался на ночь с пациентом, дежурило 8 медсестёр на 24 койки. Меня тогда искренне удивило, что ни одна из сестёр не то что не прилегла, даже не присела. Они постоянно что-то делали, раскладывали, мыли. Утром я спросил у главного анестезиолога госпиталя доктора Джавада, почему сёстры не могут спать посменно, например по двое. Он ответил, что если что-то случится и кто-то из врачей зайдёт ночью в отделение и увидит спящую медсестру, то она никогда не найдёт работу севернее Калининграда. Спать шведским медсёстрам на дежурстве категорически запрещено. Вот только дежурят они не 36 часов. Дежурство начинается в 16.00 и заканчивается в 8.00. И у них не 60 человек на двоих, а 3 на одну. Нам такое и не снилось… Даже на дежурствах».

В зарубежной медицинской культуре сон врача на работе «постыдным» не считается. «Врачи имеют индивидуальную и культуральную склонность игнорировать или сводить к минимуму эффект усталости и лишения сна. Медицинская культура видит перерывы в работе и дремоту как проявление слабости. Военные в ответ на подобный взгляд выработали принципиальный подход в виде в виде концепции «сила дремоты». В войсках всячески приветствуется желание вздремнуть от 10 минут до 1 часа, когда позволяет ситуация, для укрепления силы и эффективности. Этот подход  соответствует представлению идеи дремоты в положительном свете, как признака мудрости и силы, а не трусости и слабости», — пишет в своем справочнике «Анестезия» доктор медицинских наук Рональд Миллер (Издательство: «Человек», 2015 год)

О том, почему сон на работе – в основном московская проблема, рассказала Надежда Мелькина. По ее словам, в столице медицинские работники часто берут больше смен, потому что зарплата здесь может быть ниже, чем в Подмосковье. «В Москве нет кадрового голода, при этом ошибочно считается, что именно в большом городе — самая высокая оплата труда. Это – большое заблуждение. Область пытается привлечь кадры достойной оплатой труда и хорошими условиями для врачей», — говорит врач-методист.

Врач одного из отделений интенсивной терапии рассказал Правмиру, что в реанимации врачи, хоть и могут отдохнуть во время ночного дежурства, всегда оставляют «часового», который в случае необходимости поднимет всех сотрудников отделения.

О том, как построить работу медицинского персонала так, чтобы работникам среднего звена не пришлось бодрствовать 24 часа подряд, а медсестра могла ненадолго прилечь, чтобы восстановить силы во время ночного дежурства без дисциплинарного взыскания, история пока умалчивает.