Работа сверх нормы рабочего времени в медицине

Постановление Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 12.01.2021 N 16-35/2021
Категория спора: Привлечение к административной ответственности.
Требования: 1) Об отмене постановления о привлечении к ответственности по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение трудового законодательства; 2) По ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение трудового законодательства; 3) По ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ за нарушение требований охраны труда.
Решение: Производство по делу прекращено.Результаты проведенных проверок и выявленные нарушения обществом требований трудового законодательства — ст. ст. 129, 185, 263.1 и других норм Трудового кодекса Российской Федерации, зафиксированы Абаканским транспортным прокурором в справках, составленных 22 августа 2019 г., 13 сентября 2019 г., 23 сентября 2019 г., 18 октября 2019 г. и 20 сентября 2019 г., согласно которым в вышеперечисленных структурных подразделениях общества не ведется надлежащий учет рабочего времени и, как следствие, надлежащая оплата труда, что выражается в несохранении среднего заработка за работниками, проходящими обязательный медицинский осмотр, проверку знаний охраны труда и аттестации в период отдыха, в том числе междусменного; женщинам, работающим на рабочих местах в сельской местности, установлена 40-часовая рабочая неделя вместо 36-часовой, при этом переработка рабочего времени не оплачивается по правилам сверхурочной.

Введение

В связи с реформированием системы здравоохранения были оптимизированы (закрыты) многие медицинские учреждения и исследовательские центры РАН, что повлекло в свою очередь сокращение числа медицинских работников. В связи этим из-за нехватки кадров врачи вынуждены работать сверхурочно, за пределами установленного для них графика рабочего времени, в выходные и праздничные дни. Также из-за низких зарплат многим медицинским работникам приходится совмещать профессиональную деятельность и работать на нескольких ставках в одной или нескольких медицинских организациях [1]. Все вышеизложенное влияет на психоэмоциональное состояние медицинских работников, от которого зависит квалификационный уровень оказания медицинской помощи пациенту.

Ответственность медицинских работников и медицинских организаций, предусмотренная за качество оказываемых ими медицинских услуг (помощи), отражена в ряде законодательных и нормативно-правовых актах Российской Федерации (РФ), среди которых: ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2], ст. 515 Гражданского кодекса РФ [3], Трудовое законодательство [4]. В соответствии с представленными законодательными и нормативно-правовыми актами РФ медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи [2], обязаны возместить моральный вред за физические или нравственные страдания пациента [3], подвергаются дисциплинарным взысканиям в виде замечания, выговора или увольнения за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по вине администрации возложенных на него трудовых обязанностей [4]. Административная ответственность наступает в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях и статьями: 6.2. «Незаконное занятие народной медициной», 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» и 13.14. «Разглашение информации с ограниченным доступом» [5]. Целая группа составов преступлений, за которые медицинские работники несут ответственность, зафиксирована и в Уголовном кодекс РФ (далее — УК РФ) [6]. Так, УК РФ в ч. 2 ст. 109 предусматривает «наложение ответственности за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», в ст. 118 — «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», а также cодержит квалифицирующий состав для лиц, исполняющих свои профессиональные обязанности: в ч. 4 ст. 122 — «наложение ответственности за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», в ст. 124 — «неоказание помощи больному», в ст. 235 — «незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности», в ст. 293 — «халатность». В связи с вышеназванными особенностями ответственности медицинских работников можно сделать вывод об их особом трудовом статусе [7].

Однако, в соответствии с социологическим опросом [8], проводимым среди работников скорой медицинской помощи (далее СМП), работающих в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Республике Коми и имеющих стаж работы от 3 лет и более, среди респондентов: 58% отмечают недостаток правовых знаний и только 46,4% считают свои правовые знания достаточными для исполнения своих профессиональных обязанностей [8]. Несмотря на то что нормативные документы о работе СМП доступны 84,1% респондентам, их положения понятны 75,9% из них [8]. В связи с этим среди наиболее частых вопросов врачей, задаваемых юристам, являются следующие: сколько времени врач должен работать; должна ли оплачиваться работа в часы, не предусмотренные основным графиком (переработка), и если «да», то когда и в каких случаях; нормальным ли является административное требование работать в выходные и праздничные дни; сколько времени врач должен работать за пределами основного графика работы (сверхурочно или по совместительству); правильно (допустимо) ли для врача работать без перерывов, без отпусков и без выходных дней?

Актуальные проблемы, связанные с привлечением медицинских работников к работе за пределами установленного основного графика работы и продолжительности рабочего времени

Некоторые особенности регулирования условий труда медицинских работников закреплены в ст. 350 Трудового кодекса РФ (далее ТК РФ) [4]. Так, для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 ч в неделю. Эта общая норма конкретизируется Постановлением Правительства РФ от 14.02.03 №101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (далее Постановление Правительства №101) [9]. В документе содержатся три вида графика работы, в зависимости от профессиональных обязанностей медицинских работников, по которым устанавливается 36-часовая, 33-часовая и 30-часовая рабочая неделя соответственно. Кроме того, 24 ч в неделю работают медицинские работники, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях. Исходя из представленных выше нормативных актов, можно сделать вывод, что для медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности установлена сокращенная рабочая неделя [4, 9]. Однако на практике сокращенные нормы рабочего времени не соблюдаются и в большинстве случаев врачи работают сверхурочно. В то же время отмечается, что несоблюдение сокращенных норм графика рабочего времени медработников влияет на качество медпомощи, повышая риск причинения вреда здоровью пациентов [10].

В соответствии с ч. 5—7 ст. 350 ТК РФ законными являются дежурства на дому, пребывание медицинского работника в медицинской организации или дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) [4]. При этом для дежурящих на дому предусмотрен суммированный учет рабочего времени; утверждается график работы с указанием времени начала и окончания дежурства на дому (с учетом мнения представительного органа работников); засчитываются в полном объеме (час за час) время работы при вызове на работу в период дежурства; время, потраченное на дорогу, и время оказания медицинской помощи. Эти нормы ТК РФ конкретизированы Положением об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 02.04.14 №148н [11]. Кроме того, время дежурства на дому не должно превышать норму рабочего времени медицинского работника, установленного ст. 350 ТК РФ и Постановлением Правительства №101.

В соответствии со ст. 99 ТК РФ труд за пределами продолжительности рабочего времени оформляется как сверхурочная работа или в соответствии с главой 44 ТК РФ как совместительство [4]. Необходимо различать сверхурочную работу и совместительство, так как с подменой этих понятий нарушаются права медицинских работников, которых нередко просят подменять отсутствующих коллег, задерживаясь на работе сверхурочно, оформляя при этом совместительство. Так, сверхурочная работа — это работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника графика продолжительности рабочего времени при ежедневной работе (смене), а при суммированном учете рабочего времени — это сверх нормального числа рабочих часов за учетный период. Следует уточнить, что сверхурочная работа осуществляется по решению работодателя с согласия работника и при необходимости выполнить (закончить) начатую работу, которая вследствие непредвиденной задержки по техническим условиям производства не могла быть выполнена (закончена) в течение установленной для работника продолжительности рабочего времени. При этом невыполнение (незавершение) этой работы может повлечь за собой порчу или гибель имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, и работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), государственного или муниципального имущества либо создать угрозу жизни и здоровью людей. Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 ч в течение 2 дней подряд и 120 ч в год. Следовательно, максимальная продолжительность сверхурочной работы в день может составить 4 ч при условии, что за день до этого сотрудник к сверхурочной работе не привлекался и на следующий день привлекаться не будет.

В соответствии с ч. 1 ст. 152 ТК РФ первые 2 ч сверхурочной работы оплачиваются не менее чем в полуторном, а все последующие — не менее чем в двойном размере. К сверхурочной относится работа в выходные и праздничные дни. Так, например, если медицинскому персоналу приходится работать в праздничную ночь, в этом случае полагаются две доплаты: первая — за работу в праздники согласно ст. 153ТК РФ, вторая — за работу в ночные часы (с 22.00 до 6.00) на основании ст. 96ТК РФ. Сверхурочная работа оформляется приказом работодателя и письменным согласием (или отказом) работника. Следует уточнить, что сверхурочной считается только та работа, которая выполняется по приказу работодателя. Таким образом, если врач остался в стационаре с тяжелым пациентом, поскольку здоровью или жизни больного угрожала опасность, а руководство об этом его не просило, то такая работа не будет считаться сверхурочной. Правильно ли это? Действительно, в медицине нельзя иногда предусмотреть необходимость остаться после окончания рабочего дня или смены. В таком случае работник должен письменно уведомить работодателя на следующий день о проведенной сверхурочной работе и работодатель обязан будет издать приказ о привлечении и выполнении сверхурочной работы. В то же время в ч. 5 ст. 99, ч. 3 ст. 348 и ч. 4 ст. 203 ТК РФ прописано, для каких категорий работников сверхурочная работа не допускается. К таким категориям относятся беременные женщины, лица в возрасте до 18 лет (за исключением творческих работников), спортсмены, работники в период действия ученического договора. Существует также перечень работников, привлечение к сверхурочной работе которых допускается только с их письменного согласия и при отсутствии медицинских противопоказаний, после ознакомления и их подписи с правом отказа от сверхурочной работы. К таким работникам относятся, в соответствии с ч. 5 ст. 99, ст. 259, ст. 264 ТК, инвалиды; женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет; матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до 5 лет; работники, имеющие детей-инвалидов; осуществляющие уход за больными членами семей в соответствии с медицинским заключением; опекуны (попечители) несовершеннолетних детей.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинского работника можно привлечь к сверхурочной работе. Но сверхурочная работа — это исключительное обстоятельство, она не должна быть запланирована заранее. Сверхурочная работа не должна превышать 4 ч в день при условии, что за день до этого сотрудник не привлекался к сверхурочной работе и не будет привлекаться на следующий день. Сверхурочная работа оформляется приказом работодателя и письменным согласием работника. Заключение дополнительного договора не требуется. Первые 2 ч сверхурочной работы оплачиваются не менее чем в полуторном размере, а последующие часы — не менее чем в двойном размере.

Совместительство в соответствии со ст. 282 ТК РФ — это выполнение работником другой регулярно оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время.

Работа по совместительству может выполняться работником как по месту его основной работы, так и в других учреждениях, у других работодателей. Работа по совместительству оплачивается пропорционально отработанному времени или на других условиях, определенных трудовым договором. При этом учитываются районные коэффициенты и надбавки к заработной плате. Существуют категории работников, для которых выполнение работы по совместительству невозможно. Так, в соответствии с ч. 5 ст. 282 ТК РФ не допускается совместительство работникам в возрасте до 18 лет, а также лицам, связанным с вредными и (или) опасными условиями труда, если основная работа также связана с такими же условиями труда. В соответствии со ст. 276 ТК РФ не допускается совместительство руководителям организации у другого работодателя без разрешения юридического лица уполномоченного органа либо собственника имущества организации, либо уполномоченного собственника (органа). Согласно ст. 329 ТК РФ запрещено совместительство работникам, труд которых непосредственно связан с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств, если работа по совместительству непосредственно связана с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств. Перечень работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств, утверждается Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Статья 348.7 ТК РФ запрещает совместительство спортсменам, тренерам у другого работодателя в качестве спортсмена или тренера без разрешения работодателя по основному месту работы. Федеральными законами также предусмотрено ограничение совместительства для некоторых категорий работников [2, 12, 13]. И только для медицинских работников никаких исключений не предусмотрено. Напротив, для медицинских работников совместительство с превышением общих норм рабочего времени, отпущенных на конкретного работника, допускается законодательством. В соответствии с ч. 2 ст. 350 ТК РФ медицинским работникам учреждений здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей. Соответственно, Правительство РФ определило продолжительность работы по совместительству медицинским работникам в учреждениях здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, не более 8 ч в день и 39 ч в неделю [14]. В соответствии с Постановлением Минтруда России № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» (далее Постановление Минтруда России № 41) [15], продолжительность работы по совместительству медицинских работников может быть увеличена по соглашению между работником и работодателем и не должна превышать:

— для медицинских и фармацевтических работников половины месячной нормы рабочего времени от установленной продолжительности рабочей недели;

— для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 ч в неделю, 16 ч работы в неделю;

— для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, не более месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, — в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления;

— для младшего медицинского и фармацевтического персонала — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Необходимо отметить, что отличительными особенностями совместительства является заключение трудового договора с обязательным указанием на то, что работа выполняется по совместительству. Работа по совместительству оплачивается пропорционально отработанному времени, в зависимости от выработки или на условиях, определенных трудовым договором. При этом учитываются районные коэффициенты и надбавки к заработной плате. Медицинские работники могут работать по совместительству большее количество времени, чем другие категории работников.

Ночные дежурства медицинских работников, как определение, оказались за рамками нормативно-правого регулирования. В стационарах это работа в ночное время/смены. На практике это трудовая деятельность, осуществляемая с целью оказания круглосуточной и неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения [16]. И согласно ст. 96 ТК РФ ночное время/смена — это время суток с 22:00 до 6:00 ч утра следующего дня. Продолжительность работы (смены) в ночное время сокращается на 1 ч без последующей отработки. Так как для медицинских работников предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени, то продолжительность их работы (смены) в ночное время не сокращается. Такое правило действует и для работников, принятых специально для работы в ночное время, если иное не предусмотрено коллективным договором. К работе в ночное время не допускаются: беременные женщины, работники, не достигшие возраста 18 лет, за исключением лиц, участвующих в создании и (или) исполнении художественных произведений, а также для других категорий работников в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами. Женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей, в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до 5лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья, в соответствии с медицинским заключением. При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.

Работа в ночное время не является сверхурочной, если носит регулярный характер. В связи с этим такая работа входит в трудовые обязанности медицинского работника и устанавливается трудовым договором. Соответственно, ночные дежурства должны входить в норму рабочего времени медицинского работника, с соблюдением при этом положения ст. 110 ТК РФ, которое определяет, что если в учреждении используется сменный режим работы, то продолжительность междусменного отдыха должна быть не меньше двойной смены, а еженедельный непрерывный отдых — не менее 42 ч. В этой ситуации возникает вопрос: «Кто из медицинских работников может себе позволить такой отдых?» В реальной ситуации медицинские работники работают в ночное время без его сокращения на 1 ч, а работа в ночное время не является сверхурочной, если входит в трудовую функцию медицинского работника. Работа в ночное время может осуществляться как по месту основной работы, так и по совместительству. При этом от совместительства следует отличать совмещение профессий (должностей), что регулируется ст. 60.2 ТК РФ. При совмещении работник наряду с основной работой, определенной трудовым договором, в течение рабочего дня (смены) выполняет дополнительную работу по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату. Совмещение оформляется письменным согласием работника, которое может быть выражено в заявлении, о соглашении на выполнение дополнительной работы или иным образом, например, письменным согласием. Размер доплаты устанавливается соглашением сторон. Такая практика широко применяется в системе здравоохранения, так как совмещение актуально при неукомплектованности штатами. В то же время, несмотря на то что имеется указание на соглашение сторон при установлении размера доплаты, часто доплата производится в соответствии с локальными нормативно-правовыми актами организации. В отличие от совместительства, которое выполняется в свободное от основной работы время, совмещение выполняется во время основной работы и не оформляется трудовым договором. Оформление происходит путем письменного согласия работника или иным образом. Совмещение оплачивается по договоренности между работником и работодателем. Совмещение профессий (должностей) — частое явление в организациях здравоохранения.

В связи с быстрым развитием телекоммуникационных технологий медицинские работники вовлечены в сферу оказания услуг посредством телемедицины. Проблемы правового регулирования телемедицины подробно рассматривались в других исследованиях. В рамках настоящей работы следует отметить, что такие услуги могут оказываться как в пределах рабочего времени, так и за его пределами в качестве сверхурочной работы, например, если врачу звонят после рабочего дня по телефону. По окончании рабочего дня врач вправе отключить служебный телефон, но так как специфика его работы связана с экстренными ситуациями, спасением жизни или здоровья пациента, то некоторые врачи предпочитают быть в курсе течения болезни их пациентов за пределами рабочего дня, чтобы принять верное решение о немедленной госпитализации или коррекции лечения. Безусловно, все должно зависеть от количества и продолжительности телефонных звонков, но определенно, что в данной ситуации врач вправе заявить о сверхурочной работе. В связи с этим следует согласиться с «Правовым регулированием труда медицинских работников: особенности правового статуса и проблемы, имеющиеся в законодательстве мнением», где отмечается, что «допущение в отношении медработников труда с превышением норм, даже если условия труда являются вредными и опасными, предусмотренное Постановлением Минтруда России от 30.06.03 № 41 и подтверждаемое судебной практикой [17], является по сути нарушением принципа трудового права, закрепленного в абз. 5 ч. 1 ст. 2 ТК РФ, — обеспечение права каждого работника на справедливые условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, права на отдых, включая ограничение рабочего времени» [18].

Также справедливым считаем мнение авторов С.В. Романова, О.П. Абаева, М.В. Хазова о запрете работы по совместительству работникам, труд которых непосредственно связан с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств, что вполне аргументировано тем, что если работник находится на пределе своих психофизиологических возможностей, то при управлении транспортным средством, т.е. источником повышенной опасности, высока вероятность причинения вреда окружающим и самому водителю [19]. Однако, как отмечают авторы, «такая двойственность подходов современной нормативной базы не учитывает тот факт, что состояние врача-хирурга или анестезиолога-реаниматолога, работающего в рамках имеющегося разрешения в объеме двух ставок, также может нести опасность для жизни и здоровья пациентов» [19]. Соответственно, опасным является утверждение Н.В. Желомеевой о разрешении повысить нормы сверхурочной работы, без ограничений по продолжительности установленные для медицинских работников, работающих в организациях частной системы здравоохранения, путем изменения ст. 350 и ч. 6 ст. 99 ТК РФ [20], несмотря на то, что «навыки и неформализованные знания являются скорее активами человека» [21].

Следует обратить также внимание и на такую проблему, как несоответствие в сторону увеличения фактически отработанного времени по совместительству или сверхурочно, предусмотренному законодательством. Это происходит в связи с ростом числа пациентов и нехваткой медицинских кадров. В этом случае медицинские работники могут получать «серую» зарплату, что может хоть отчасти компенсировать их труд, тогда как «администрация некоторых клиник (в том числе и частных) предпочитает вообще не учитывать такую работу и не платить!» [20]. Помимо того, что врачам недоплачивают за работу сверх установленной нормы рабочего времени, им еще подменяют сверхурочный труд, который должен оплачивается в большем размере, чем замещение самим совмещением. В этих случаях права медицинских работников нарушаются, что недопустимо. Так, по данным социологического опроса, 60,5% работников СМП готовы обратиться за защитой своих прав в суд, но этого не происходит, поскольку, как отмечается в исследовании, основными препятствиями для обращения в суд в ходе анкетного опроса являются: нехватка средств на адвоката (72,3%), отсутствие времени (31,9%) и невозможность доказать свою правоту (23,9%), а также недоверие к институту судебной власти: «бесполезно», «не верю нашему суду» [8].

Выводы и предложения по защите прав медицинских работников от работы сверх установленного графика и продолжительности рабочего времени

Исходя из представленных выше законодательных и нормативно-правовых актов можно сделать вывод, что для медицинских работников, в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности, установлена сокращенная рабочая неделя. Также определено, что продолжительность времени дежурства на дому не должно превышать норму рабочего времени медицинского работника, установленную ст. 350 ТК РФ и Постановлением Правительства № 101 [9]. Важно различать сверхурочную работу и совместительство, так как с подменой этих понятий нарушаются права медицинских работников. Медицинского работника можно привлекать к сверхурочной работе, которая является исключительным обстоятельством и не может планироваться заранее. При этом сверхурочная работа, которая оформляется приказом работодателя и письменным согласием работника и не требует подписания дополнительного договора, не должна превышать 4 ч в день при условии, что за день до этого сотрудник к сверхурочной работе не привлекался и на следующий день привлекаться не будет. Первые 2 ч сверхурочной работы оплачиваются не менее чем в полуторном, а все последующие — не менее чем в двойном размере.

Отличительными особенностями совместительства является заключение трудового договора с работодателем по основному месту работы с обязательным указанием на то, что работа выполняется по совместительству. Работа по совместительству оплачивается пропорционально отработанному времени; в зависимости от выработки или на других условиях, определенных трудовым договором. При этом учитываются районные коэффициенты и надбавки к заработной плате. Совместительство выполняется в свободное от основной работы время.

Медицинские работники работают в ночное время без его сокращения на один час. Работа в ночное время не является сверхурочной, если входит в трудовую функцию медицинского работника. Работа в ночное время может осуществляться как по основной работе, так и по совместительству. В отличие от совместительства, которое выполняется в свободное от основной работы время, совмещение должностей выполняется во время основной работы и не оформляется трудовым договором. Оформление происходит путем письменного согласия работника или иным образом. Совмещение оплачивается по договоренности между работником и работодателем. Совмещение профессий (должностей) — частое явление в организациях здравоохранения.

Рекомендации

В связи с изложенным предлагаем ограничить сверхурочную работу и работу по совместительству медицинским работникам, как это предусмотрено для работников, управляющих транспортными средствами; внести соответствующие изменения в ст. 99, 282, 350 ТК РФ; возложить на Роструд и его территориальные органы контроль за соблюдением норм рабочего времени медицинскими работниками. При этом ответственность за кадровое обеспечение, стимулирование привлечения к профессии необходимо возложить не на медицинские организации, а на органы государственной власти.

Недопустимо лишать медицинских работников права работать сверх продолжительности нормального рабочего времени, установленного для них, так как такой труд связан с оказанием помощи людям, жизнь и здоровье которых находятся в опасности, однако надо иметь в виду, что такой труд должен относиться к исключительной мере, должен быть соответственно и своевременно оплачен либо должна быть предоставлена возможность для дополнительного отдыха.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — А.С., Д.П., С.М., О.Р.

Сбор и обработка материала — Е.Р., Н.Ш., Е.Е.

Статистическая обработка — Р.П., Е.П., Е.Е.

Написание текста — А.С., Н.Ш., С.М.

Редактирование — Р.П., Е.Р., Д.П., О.Р.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ответ:
1. Дежурства признается сверхурочной работой при условии, что работник отработал более 39 часов в неделю или другое количество часов, установленное трудовым законодательством для отдельных категорий медицинских работников. Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год.
Сверхурочная работа оплачивается за первые два часа — не менее чем в полуторном размере, за последующие часы — не менее чем в двойном размере.
Если дежурства осуществляются в выходные и праздничные дни, то оплачиваться такая работа должна не менее чем в двойном размере.
Если работник осуществляется дежурство в ночное время (с 22 часов до 6 часов), то его оплата труда за такую работу должна составлять 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время.
Сверхурочная работа осуществляется с письменного согласия работника.
2. Продолжительность работы по совместительству медицинских работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать для: медицинских работников — половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, — в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления.

Правовое обоснование:
В соответствии с ч. 1 ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.
Согласно пп. «ж» п. 2 Постановления Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» (далее — Постановление Минтруда РФ № 41) дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику не считается совместительством и не требует заключения (оформления) трудового договора.
В соответствии с пп. б п. 1 Постановления Минтруда РФ № 41 продолжительность работы по совместительству медицинских работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать для: медицинских работников — половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, — в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления.
Согласно ст. 99 ТК РФ сверхурочная работа — работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени: ежедневной работы (смены), а при суммированном учете рабочего времени — сверх нормального числа рабочих часов за учетный период.
Привлечение работодателем работника к сверхурочной работе допускается с его письменного согласия в следующих случаях:
1) при необходимости выполнить (закончить) начатую работу, которая вследствие непредвиденной задержки по техническим условиям производства не могла быть выполнена (закончена) в течение установленной для работника продолжительности рабочего времени, если невыполнение (незавершение) этой работы может повлечь за собой порчу или гибель имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), государственного или муниципального имущества либо создать угрозу жизни и здоровью людей;
2) при производстве временных работ по ремонту и восстановлению механизмов или сооружений в тех случаях, когда их неисправность может стать причиной прекращения работы для значительного числа работников;
3) для продолжения работы при неявке сменяющего работника, если работа не допускает перерыва. В этих случаях работодатель обязан немедленно принять меры по замене сменщика другим работником.
Привлечение работодателем работника к сверхурочной работе без его согласия допускается в следующих случаях:
1) при производстве работ, необходимых для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
2) при производстве общественно необходимых работ по устранению непредвиденных обстоятельств, нарушающих нормальное функционирование централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения, систем газоснабжения, теплоснабжения, освещения, транспорта, связи;
3) при производстве работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.
В других случаях привлечение к сверхурочной работе допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.
Не допускается привлечение к сверхурочной работе беременных женщин, работников в возрасте до восемнадцати лет, других категорий работников в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами. Привлечение к сверхурочной работе инвалидов, женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускается только с их письменного согласия и при условии, если это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. При этом инвалиды, женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, должны быть под роспись ознакомлены со своим правом отказаться от сверхурочной работы.
Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год.
Работодатель обязан обеспечить точный учет продолжительности сверхурочной работы каждого работника.
В соответствии со ст. 152 ТК РФ сверхурочная работа оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы — не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.
Ночное время — время с 22 часов до 6 часов (ч. 1 ст. 96 ТК РФ).
В силу ст. 153 ТК РФ работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается не менее чем в двойном размере:
сдельщикам — не менее чем по двойным сдельным расценкам;
работникам, труд которых оплачивается по дневным и часовым тарифным ставкам, — в размере не менее двойной дневной или часовой тарифной ставки;
работникам, получающим оклад (должностной оклад), — в размере не менее одинарной дневной или часовой ставки (части оклада (должностного оклада) за день или час работы) сверх оклада (должностного оклада), если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной дневной или часовой ставки (части оклада (должностного оклада) за день или час работы) сверх оклада (должностного оклада), если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени.
Конкретные размеры оплаты за работу в выходной или нерабочий праздничный день могут устанавливаться коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа работников, трудовым договором.
По желанию работника, работавшего в выходной или нерабочий праздничный день, ему может быть предоставлен другой день отдыха. В этом случае работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается в одинарном размере, а день отдыха оплате не подлежит.
Согласно ст. 154 ТК РФ каждый час работы в ночное время оплачивается в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
инимальные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время устанавливаются Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Конкретные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время устанавливаются коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа работников, трудовым договором.
Постановление Правительства РФ от 22.07.2008 N 554 «О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время» установило, что минимальный размер повышения оплаты труда за работу в ночное время (с 22 часов до 6 часов) составляет 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время.

В бюджетных организациях здравоохранения (далее — организация здравоохранения) часто возникает необходимость поручать работникам дополнительную работу. При этом варианты организации труда могут быть разные: в частности, работа сверх продолжительности рабочего времени по основной работе, сверхурочная работа, совмещение, совместительство, дежурство. Рассмотрим их подробнее.

Работа сверх продолжительности рабочего времени

Медицинские работники (далее — медработники) могут выполнять работу сверх продолжительности рабочего времени по основной работе (далее — работа СПРВ). Эта особенность их труда определена Минздравом <*>.

Обратите внимание!
Продолжительность работы СПРВ не должна превышать 900 часов в год <*>.

Работа СПРВ связана:

— с организацией и оказанием медицинской помощи;

— обеспечением санитарно-эпидемического благополучия населения;

— проведением медицинской экспертизы.

Обратите внимание!

По общему правилу, работу СПРВ могут выполнять медработники, то есть лица с высшим или средним специальным медобразованием (например, врач-терапевт, медицинская сестра) <*>.

Вместе с тем некоторые другие категории работников здравоохранения также могут работать сверх продолжительности рабочего времени по основной работе. К ним относятся лица, которые не имеют медобразования, но обеспечивают оказание медицинской помощи, в том числе:

— санитары (санитарки);

— медицинские дезинфекторы;

— инструкторы-методисты физической реабилитации;

— иные работники, которые выполняют функции по уходу за пациентами, оказывают помощь медработникам в проведении медицинских процедур и других лечебных мероприятиях <*>.

На заметку
Работник может работать во вредных и (или) опасных условиях труда (далее — «с вредностью») по основной работе и работе СПРВ <*>.

Работа СПРВ может выполняться как по той же должности (профессии), по которой с работником заключен трудовой договор по основной работе, так и по другой должности (профессии).

Пример 1
Врач-терапевт участковый работает сверх продолжительности рабочего времени по основной работе по должности врача-терапевта участкового не более 900 часов в год.
Пример 2
Заведующий педиатрическим отделением — врач-педиатр работает сверх продолжительности рабочего времени по основной работе по должности врача-педиатра не более 450 часов в год.

Работа СПРВ оплачивается за фактически отработанное время на основании табеля использования рабочего времени <*>.

Сверхурочная работа

Сверхурочная работа выполняется работником по предложению, распоряжению или с ведома нанимателя сверх установленной для него продолжительности рабочего времени, предусмотренной ПВТР или графиком работы (сменности) <*>.

Обратите внимание!

Как правило, для привлечения работника к сверхурочной работе необходимо его согласие <*>.

В некоторых случаях, например, для оказания скорой медицинской помощи, на сверхурочную работу согласие работника не требуется <*>, за исключением некоторых категорий работников, в частности <*>:

— женщин, имеющих детей от 3 до 14 лет (детей-инвалидов — до 18 лет);

— инвалидов в случае, когда такие работы им не запрещены индивидуальными программами реабилитации инвалидов.

На заметку
Отдельные категории работников не допускаются к сверхурочным работам (в частности, беременные женщины, женщины, имеющие детей до 3 лет, и др.) <*>.

По общему правилу, работник не может выполнять сверхурочную работу более 10 часов в рабочую неделю и 180 часов в год. Ежедневная работа с учетом сверхурочной не должна превышать 12 часов <*>. Наниматель ведет учет сверхурочных работ, например, в табеле использования рабочего времени <*>.

За сверхурочную работу наниматель выплачивает работнику доплату или с его согласия предоставляет другой неоплачиваемый день отдыха в порядке, установленном законодательством <*>.

Дополнительная работа в течение рабочего дня (смены)

Работник может выполнять в той же организации здравоохранения наряду со своей основной работой дополнительную работу по другой профессии (должности) или обязанности временно отсутствующего работника. При этом дополнительная работа выполняется работником в течение рабочего дня (рабочей смены) по основной работе <*>. Отметим, что в такой ситуации требуется согласие работника <*>.

На заметку
За совмещение профессий (должностей), расширение зоны обслуживания (увеличение объема выполняемых работ) или выполнение обязанностей временно отсутствующего работника производится доплата в размере до тарифной ставки (оклада) отсутствующего работника в зависимости от объема выполняемых работ <*>.

Пример 3
Санитарке педиатрического отделения устанавливается доплата за расширение зоны обслуживания в размере 25% от тарифной ставки санитарки педиатрического отделения.

Обратите внимание!

По общему правилу, руководителям организаций здравоохранения и их заместителям (далее — руководитель) не устанавливаются доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зоны обслуживания (увеличение объема выполняемых работ) или выполнение обязанностей временно отсутствующего работника <*>.

Руководителю выплачивается доплата в размере до 25% оклада врача-специалиста (провизора, фармацевта), если одновременно выполняются условия <*>:

— наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором (контрактом), руководитель выполняет дополнительную работу по должности врача-специалиста (провизора, фармацевта);

— руководитель дополнительно работает в организации здравоохранения, в штате которой он состоит;

— дополнительная работа выполняется в течение рабочего дня по основной работе.

Внутреннее совместительство

В организации здравоохранения работники могут дополнительно работать также на условиях внутреннего совместительства. В этом случае оплачиваемая работа выполняется в свободное от основной работы время в той же организации здравоохранения. При этом с внутренним совместителем заключается другой трудовой договор <*>.

Обратите внимание!
Работнику здравоохранения нельзя работать по совместительству на работах «с вредностью», если по основной работе и работе по совместительству законодательством предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени <*>.

Пример 4
Врач-лаборант лаборатории N 1 работает «с вредностью», и ему по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда установлено сокращенное рабочее время. Такому работнику нельзя работать по совместительству по должности врача-лаборанта лаборатории N 2, по которой также подтверждена «вредность» и установлено сокращенное рабочее время <*>.

Дежурство на дому

Для обеспечения оказания экстренной медицинской помощи медработники могут привлекаться к дежурствам на дому в нерабочее время (далее — дежурство). Такая форма работы используется, если организовать рабочий процесс иным способом невозможно, например, по причине дефицита кадров в организации здравоохранения <*>.

Пример 5
Врач-специалист, который дежурит на дому, в течение определенного времени находится дома в ожидании вызова на работу.

На заметку
Для привлечения работника к дежурству требуется его согласие <*>.

Планировать дежурства медработников на дому целесообразно в отдельном графике, а учет такой работы вести в табеле учета фактического времени дежурств <*>.

Обратите внимание!
Врачам, среднему медперсоналу за дежурства, в том числе в выходные и праздничные дни, производится доплата из расчета 50% оклада за фактическое время дежурства <*>.

Когда читаешь нормы Трудового кодекса, касающиеся сверхурочной работы, а также работы в выходные дни, они кажутся предельно простыми. Между тем на практике их применение вызывает многочисленные сложности

Что написано в Трудовом кодексе…

Разъясним эти нормы на простых примерах

Итак, мы привели нормы Трудового кодекса. Теперь постараемся на простых примерах разъяснить, как применять данные положения.

Что такое сверхурочная работа

Ограничения в сверхурочных работах

Сверхурочные работы не должны превышать для каждого работника четырех часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год. В данной норме тоже, на первый взгляд, все просто.

Оплата сверхурочной работы

Сверхурочная работа оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы не менее чем в двойном размере. Ну, здесь тоже все кажется очень простым.

Оплата в выходные дни

На простых примерах мы объяснили, как действуют нормы законодательства. А теперь разберем «задачки» посложнее.

Сверхурочные и работа в выходные дни — одно и то же?

Итак, казалось бы, все просто, однако на самом деле нормы нашего законодательст­ва составлены так, что зачастую мы не знаем, как их применять. Давайте задумаемся, являются ли идентичными понятия «сверхурочная работа» и «работа в выходные»? Если попытаться ответить на этот вопрос, то обнаружится, что в некоторых случаях мы уравниваем эти понятия между собой, а в некоторых — считаем их отличными друг от друга. Притом обычно мы руководствуемся здравым смыслом, а не буквальной нормой закона. Приведем конкретный пример.

С одной стороны, логика трудинспекции кажется правильной. Ведь если продолжительность ежедневной работы (смены) составляет 8 часов, то все остальное время, вышедшее за этот лимит, является работой за пределом ежедневной работы (смены). То есть его надо расценивать (см. пункт 2 списка) как сверхурочную работу и оплачивать по правилам статьи 152 ТК РФ, в которой сказано, что сверхурочная работа оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы — не менее чем в двойном размере. С другой стороны, работа в выходной день всегда является работой за пределом нормальной продолжительности рабочего времени (см. пункт 1). Ведь в таком случае человек будет работать более 40 часов в неделю. Но никто не говорит, что первые два часа работы в выходной день надо оплачивать вначале в двойном размере, умноженном на полтора, а последующие часы — в двойном размере, умноженном на два. Но если количество отработанных им часов не отклоняется от нормальной продолжительности рабочей смены, разговора об оплате этого дня по правилам статьи 152 не возникает.

Так как судебной практики применения данной статьи нет, как нет и разъяснения по этому вопросу, сказать, кто из сторон абсолютно прав, невозможно. Ведь законодательство здесь можно повернуть и в ту, и в другую сторону. Кроме того, непонятно: если лишние 5 часов расценивались как сверхурочные, почему это не было квалифицировано как правонарушение, ведь, в соответствии со статьей 99 ТК РФ, сверхурочные работы не должны превышать для каждого работника четырех часов в течение двух дней подряд. Ну а от себя лично можно посоветовать: чтобы такие споры с трудинспекцией не возникали, не заставлять работника трудиться в выходной день более нормальной продолжительности рабочего времени в будни.

Как оплатить сверхурочную работу и работу в выходные дни при суммированном учете рабочего времени?

С оплатой сверхурочной работы и работы в выходные дни при суммированном учете рабочего времени часто возникают проблемы. Итак, попробуем на простых примерах разобраться, каким образом происходит оплата.

Обычно суммированный учет рабочего времени ведется на предприятиях при сменном графике работы. При этом, как правило, за учетный период берется либо год, либо месяц. Если в учетном периоде количест­во часов превышает нормальную продолжительность рабочего времени, то первые два такие часа оплачиваются в полуторном размере, остальные — в двойном.

Составляя график работы, следует учитывать две нормы Трудового кодекса. Во-первых, норму, согласно которой работа в течение двух смен подряд не допускается, во-вторых, норму, согласно которой непрерывный отдых должен составлять не менее 42 часов в неделю.

Иногда по графику рабочий день сотрудника, работающего посменно, попадает на общепризнанный выходной или праздничный день. Возникает вопрос: как оплачивать работу в такие дни, по двойным или одинарным расценкам? На него можно дать следующий ответ: если рабочий день такого работника попадает на праздничный день, его оплата должна производиться по двойным расценкам (даже если количество часов в учетном периоде не выходит за пределы нормального количества часов).

Что же касается выходных, то в соответствующей норме ТК РФ идет речь о выходных днях конкретных сотрудников, а не об общепринятых выходных вообще. Иначе говоря, если, например, какой-то рабочий день сотрудника придется на воскресенье, его надо оплачивать в одинарном размере, а вот если вы попросите выйти человека в тот день, когда по графику он должен отдыхать, то данная работа должна быть оплачена в двойном размере (даже если количество часов в учетном периоде не выходит за пределы нормального количества часов).

На некоторых предприятиях руководство и кадровики искренне считают, что если на производстве ведется суммированный учет рабочего времени, то человека можно заставить выйти в его выходной день, полагающийся ему по графику, и если при этом количество часов в учетный период не выйдет за пределы нормального, оплатить такую работу в одинарном размере. Такой подход абсолютно неправильный. И если в общепризнанный выходной работа «сменщика» оплачивается в одинарном размере, то в его собственный — с компенсацией за такую несправедливость — в двойном.

Попробуем разобраться в ситуации, описанной автором письма. Если посмотреть на производственный календарь, то мы увидим, что в январе нормальная продолжительность рабочего времени составляет 128 часов. Был составлен график работы, согласно которому работник должен был отработать 156 часов, в том числе 32 часа праздничных. Как мы видим, сотрудник, согласно графику, должен трудиться значительно больше нормальной продолжительности рабочего времени в январе. Но так как учетный период составляет год, в последующие месяцы, по идее, такая переработка должна быть скомпенсирована (то есть человек, составляющий график, должен постараться сделать так, чтобы работник работал меньше нормального количества часов в феврале, марте и т.д.). Если бы человек отработал согласно графику, то мы бы оплатили ему в двойном размере 32 праздничных часа, в одинарном размере — оставшиеся часы (156 — 32 = 124 часа). И уже в конце года мы посмотрели бы, есть ли у нашего работника «лишние» часы. В случае их наличия произвели бы соответствующую доплату (с учетом того, что первые два часа сверхурочной работы оплачиваются в одинарном размере, а следующие — в двойном). Однако сотрудник отработал вместо 156 часов, положенных по графику, 184 часа, то есть на 28 часов больше! Из всех отработанных часов 48 — праздничные. В данном случае возникает ряд вопросов: почему получилось, что сотрудник трудился не по графику? Удалось ли при таком количестве часов соблюсти требования законодательства, согласно которым непрерывный еженедельный отдых должен составлять не менее 42 часов и работа в течение двух смен не допускается? Не видя графика работы и табеля учета рабочего времени, можно лишь предположить, что сотрудник выходил на работу в свои выходные дни. Соответственно, и 48 часов праздничных, и 28 часов в выходные дни в данном случае должны оплачиваться в двойном размере. Остальные же часы работы оплачиваются в одинарном. Есть ли переработка, которую надо оплачивать в повышенном размере, вы определите в конце года.

Здравствуйте! В части вопроса о том, составляет ли 0,5 ставки 80 часов — необходимо смотреть режим работы, установленный для врача-дежуранта. Если это сменный режим работы с суммированным учетом рабочего времени, то норма часов на месяц может отличаться в зависимости от учетного периода (если это, например, 3 месяца). Необходимо посмотреть условия трудового договора, правила внутреннего трудового распорядка, график на учетный период, где определена норма часов для конкретной должности. Но раз предлагают написать заявление на 0, 25 ставки, скорее всего, Ваше предположение верно.

Предложить (но не заставить!) написать заявление на совместительство еще 0.25 ставки правомерно. Работник вправе отказаться от работы, которая не предусмотрена его должностными обязанностями, трудовым договором или выходит за пределы продолжительности его нормы часов, в том числе и от занятия еще одной должности на условиях совместительства, если нет исключений, предусмотренных ст.ст. 99, 113 трудового кодекса РФ. А раз, эти часы сверх нормы по ставке устанавливаются заведующим в графике и он заставляет писать еще одно заявление на совместительство, то скорее всего этих исключений нет.

Если у работодателя есть необходимость, то он может привлечь работника к сверхурочной работе или работе в выходной день. В зависимости от того, когда расставлены часы работы по совместительству (после окончания времени основной смены или в дни отдыха от времени работы по основной ставки) это можно расценить либо как сверхурочную работу (ст. 99 трудового кодекса Российской Федерации) либо как привлечение к работе в выходные дни (ст. 113 Трудового кодекса РФ). И то  и другое подлежит оплате в двойном размере. Если второй вариант, то может быть предоставлено время отдыха.

Но, принимая во внимание, что эти дополнительные часы предусматриваются графиком, то это не соотносится с понятием сверхурочной работы или привлечением к работе в выходной день, а можно расценить как дежурство без занятия должности или работу по совместительству, только с нарушением со стороны работодателя порядка оформления трудовых отношений.

Существует соответствующая судебная практика. Так, в Определении Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 08.04.2021 N 88-1950/2021, суд указал: «Разрешая спор и отказывая ФИО1 в удовлетворении иска, суд первой инстанции, с которым согласилась апелляционная инстанция, руководствовался положениями ст. ст. 99, 129, 135, 152, 153 Трудового кодекса Российской Федерации, постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 30 июня 2003 года N 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры», и исходил из того, что указанные истицей часы работы сверх нормы продолжительности рабочего времени нельзя отнести к сверхурочным работам, они представляют из себя дежурства по графику, установленному работодателем, либо работу по совместительству, которая оплачивается в одинарном размере за фактически отработанное время.

Приведенные истцом в кассационной жалобе доводы о том, что работа за пределами рабочего времени по инициативе работодателя является сверхурочной работой, а не совместительством, со ссылкой на положения ст. 97 Трудового кодекса Российской Федерации, подлежат отклонению, как несостоятельные.

В соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 года N 90-ФЗ данная норма действует в новой редакции, относящей к работе за пределами установленной продолжительности рабочего времени только сверхурочную работу и работу на условиях ненормированного рабочего дня.»

Указанное в этом судебном акте постановление Министерства труда и социального развития РФ от 30 июня 2003 года N 41 используется медицинскими учреждениями для обоснования своей позиции об оплате часов в рамках дежурств в одинарном размере и как правило, принимается судами.

Решение Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 26.03.2019 по делу N 2-1221/2019(2-8808/2018;)~М-8289/2018: «дежурства, не считающиеся совместительством, не тождественны сверхурочным работам и работе в выходные и нерабочие праздничные дни, при этом дежурства устанавливаются только для врачей»

Апелляционное определение Амурского областного суда от 10.02.2021 по делу N 33АП-27/2021: «Материалами дела не подтверждается, что дежурства истца либо работа по совместительству в спорный период были обусловлены основаниями, предусмотренными ст. 99 ТК РФ, определяющей понятие сверхурочной работы и порядок привлечения к ней.»

Апелляционное определение Самарского областного суда от 16.05.2017 по делу N 33-5209/20176: «При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения требований в указанной части также не имеется, поскольку переработка часов месячной нормы в пределах графика дежурства не считается сверхурочной работой, условия работы и оплаты в ночное время, в экстренном порядке соблюдаются работодателем и регулируются локальными нормативными актами, Постановлением Правительства РФ от 22.07.2008 г. N 554.»

В целом судебная практика при предъявлении медицинскими работниками требований об оплате дежурств как сверхурочной работы идет в направлении отказа в удовлетворении требований работников, так как дежурства не отвечают признакам сверхурочной работы.

На мой взгляд, всё-таки такие часы правильнее рассматривать как совместительство. Существует судебная практика, которая указанное Постановление № 41 признает не соответствующим Трудовому кодексу РФ и н подлежащими применению.

Апелляционное определение Иркутского областного суда от 13.01.2015 по делу N 33-90/15: «Анализируя вышеприведенное законодательство, суд обоснованно указал, что нельзя согласиться с постановлением Минтруда РФ N 41 от 30 июня 2003 года «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры», определяющим, что дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику не считается совместительством и потому не требует заключения (оформления) трудового договора. Это положение названного постановления противоречит Трудовому кодексу РФ. Во-первых, потому что трудовые отношения — это отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем, и возникают они только на основании трудового договора (ст. ст. 15, 16 Трудового кодекса РФ). Во-вторых, требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором (ст. 60 Трудового кодекса РФ), запрещается. Значит, в соответствии с ч. 8 ст. 5 Трудового кодекса РФ, устанавливающей, что нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, содержащие нормы трудового права, не должны противоречить Трудовому кодексу РФ, названное положение в постановлении Минтруда РФ не подлежит применению.

Из приведенных норм следует, что Законом предусмотрен достаточно сложный порядок привлечения работника к сверхурочной работе. Законодатель в указанном случае исходит из требований п. 2 ст. 37 Конституции РФ, запрещающей принудительный труд. Вместе с тем специфика медицинской деятельности обусловливает особый характер сверхурочных работ медицинских работников. Ввиду чего привлечение медицинских работников с их письменного согласия к выполнению сверхурочных работ только в случаях, предусмотренных ч. 2 ст. 99 Трудового кодекса РФ, не позволяет учесть особого характера медицинской деятельности. Сверхурочные работы в сфере здравоохранения связаны с особыми обстоятельствами.

Вторым видом работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени является совместительство.

Установленные для медицинских работников исключения из общих правил в отношении работы за пределами установленной продолжительности рабочего времени, в частности на условиях совместительства, обусловлены двумя факторами. Во-первых, исключительной социальной значимостью деятельности по охране здоровья населения. Во-вторых, необходимостью повышения уровня дохода указанной категории работников бюджетной сферы, поскольку в современных условиях целью работы по совместительству для медицинских работников является не трата потенциального времени отдыха, а получение дополнительного дохода для обеспечения достойного уровня жизни работника и членов его семьи.»

Исходя из вышеизложенного, полагаю, что требовать оформления указанных часов как сверхурочной работы малоперспективно. Всё-так сверхурочная предполагает выполнение работ, которые работодатель не предвидел при составлении графика, а раз будет график, то работы заранее определены. И в случае спора, суд возьмет за основу либо положения Постановления № 41, либо расценит это как совместительство.

 С точки зрения соблюдения прав Вашей супруги как работника целесообразно согласиться на заключение трудового договора на 0, 25 ставки либо отказаться от этих часов в принципе.