Работа предстательной железы во время семяиспускание

Процедура массирования предстательной железы нередко применяется для лечения воспалительного процесса в этом органе. А может ли случиться эякуляция при массаже простаты? О чем будет говорить этот факт, и почему не у всех пациентов процедура заканчивается подобным семяизвержением?

Содержание

  • Коротко о массаже простаты
  • Когда происходит эякуляция при массаже простаты?
  • Стоит ли бояться эякуляции при массаже простаты?
  • Эякуляция при массаже простаты и при обычном половом контакте – это одно и то же?
  • Может ли доктор заметить скорое приближение семяизвержения у пациента?
  • Есть ли вред от массажа простаты с эякуляцией?
  • Как правильно массажировать простату: альтернативные средства
    • Как сделать мужу массаж простаты в домашних условиях: гидромассаж как средство народной медицины
  • Как достичь оргазма простаты: техники и методы
  • Техники и методы достижения
  • Предстательная железа и ее функции
  • Оргазм простаты: как достичь?
    • Пальцем партнерши
    • Наружная стимуляция
    • Самомассаж
    • Новообразования
    • Нарушения в работе мочевыделительной системы
    • Другие причины
  • Что делать, если в сперме появилась кровь

Коротко о массаже простаты

Эта процедура чаще всего проводится ректально. Воздействие на предстательную железу деликатно оказывается пальцем, вводимым в анальное отверстие. Само по себе массирование позволяет активизировать процессы, необходимые для нормального функционирования этого органа. Именно поэтому массаж простаты особенно сильно ценят мужчины, мечтающие улучшить свою половую жизнь.

Чем заканчивается массаж простаты? В обязательном порядке из полового органа мужчины должно выйти несколько капель секрета семенной жидкости, что и станет апофеозом сеанса.

Когда происходит эякуляция при массаже простаты?

Итак, при массировании предстательной железы должен выделяться секрет, но ведь многие мужчины заявляют о выделении и эякулята после этой процедуры. Где же правда?

Правы все пациенты, которые проходили эту процедуру. У одних представителей сильного пола выходит исключительно секрет семенной жидкости, а у других – еще и происходит семяизвержение. В чем же принципиальная разница между такими результатами процедуры?

В первом случае обычно дело касается пациентов урологов с диагнозом «простатит», которым проводится классический массаж простаты. Сам по себе он редко приводит к сильным сексуальным ощущениям и семяизвержению.

Если же врач, проводящий массирование предстательной железы пациенту, во время процедуры затрагивает еще и семенники, которые расположены в конце органа, то именно эти действия и приводят к эрекции и последующей эякуляции.

Почему же каждый специалист не проводит массирование семенников? Больным простатитом подобные действия не нужны. Сам по себе массаж простаты уже достаточно мощно стимулирует и активизирует орган, и дополнительное воздействие может иногда оказаться небезопасным.

Стоит ли бояться эякуляции при массаже простаты?

Для некоторых мужчин появление семяизвержения становится полной неожиданностью. Несмотря на то, что эти ощущения крайне приятны мужчины, иногда представители сильного пола за доли секунда успевают напугаться и сдержать порыв своей сексуальной энергии. Они пытаются сдержать эякуляцию и зажимают мышцы половых органов.

Делать так ни в коем случае нельзя! Эякуляция при массаже простаты, если она случилась, ничем не отличается от того семяизвержения, которое происходит при обычном половом контакте. Более того, при массировании простаты приятные ощущения даже сильнее, и отказываться от такого счастья просто не имеет смысла.

Чего обычно боятся мужчины в этот момент? Это касается самого места проведения процедуры и ее участников. Иными словами, мужчину пугает, что у него произошло семяизвержение на глазах у врача, и главное – без помощи и участия в ней представительницы прекрасного пола. Кажется, что только что произошла достаточно странная интимная связь. Но относиться мужчине к этому надо несколько проще. Нужно радоваться тому, что ему повезло испытать мощнейший оргазм, который помимо удовольствия принес ему еще и пользу для здоровья.

Отличие эякуляции во время массажа простаты

Наконец, торможение таких естественных для мужчины процессов приносит вред. Даже врачи говорят о том, что затягивание, откладывание или вовсе прекращение эякуляции, которая должна была вот-вот произойти, негативно сказывается на половой функции мужчины.

Эякуляция при массаже простаты и при обычном половом контакте – это одно и то же?

Мужчина, который хотя бы раз эякулировал в кабинете доктора при воздействии на его предстательную железу, смело заявит о том, что эти ощущения не идут ни в какое сравнение с обычным вагинальным сексом. На что же похожи эти ощущения?

Иногда их сравнивают с умелым минетом. Оральные ласки обычно сопровождаются стимулированием – поглаживанием, прикосновениями, поцелуями – не только самого полового члена, но и области мошонки.

Есть разница и в качестве эякулята, который выходит при массаже простаты и при вагинальном половом контакте. Так, сперма, которая выходит в результате массирования простаты пальцами, более жидкая. По количеству ее также несколько больше, чем после традиционного интима.

Может ли доктор заметить скорое приближение семяизвержения у пациента?

Опытные специалисты действительно могут узнать, что совсем скоро пациент на его кушетке эякулирует. По каким признакам это будет видно? Пытаться что-то разглядеть и понять по лицу мужчины достаточно сложно.

Итак, предварительно происходит заброс семенной жидкости в своеобразный смеситель, который называется простатической уретрой. После того, как в этот орган поступило достаточное количество семенной жидкости, спустя 2-3 секунды можно ожидать оргазм и семяизвержение. В эти 2-3 секунды предстательная железа ощущает неистовый спазм, сопровождающийся мелкой дрожью органа. Именно эту дрожь, эти ритмичные сокращения и может почувствовать врач.

Есть ли вред от массажа простаты с эякуляцией?

Традиционно, если воздействие оказывается специалистом, то от такого массирования мужчина получит только удовольствие и пользу. Но здесь необходимо учитывать и другие факторы. Так, мужчина может получить вред от массажа простаты с эякуляцией, если сразу после процедуры он отправится на свидание с половой партнершей, и эта встреча завершится интимной связью.

Что же плохого от таких действий? Излишне частая стимуляция предстательной железы со временем угнетает половую функцию. Считается, что для ее восстановления мужчине требуется не менее 12 часов. В противном случае половая система мужчины будет работать на износ, и совсем скоро приятные ощущения после секса и массажа простаты сменятся чувством сильной усталости и разбитости.

Как правильно массажировать простату: альтернативные средства

Ниже представлены альтернативные способы массажа предстательной железы, оправдавшие себя на практике. Они показаны для тех, кто собирается в одиночку массировать орган.

  1. Прямой самомассаж. Его можно выполнять в теплой наполненной ванной. Дело в том, что тепло расширяет поры, что еще больше минимизирует риски микроскопических повреждений тканей. Необходимо смазать палец и ввести его в задний проход в воде.
  2. Непрямой самомассаж. В данной ситуации процедура направлена больше на предупреждение и профилактику заболеваний железы, она подойдет и молодым парням, и тем, кто постарше. Заключается в том, что мужчина ритмично сокращает мышцы промежности и анального сфинктера, напрягая и расслабляя их поочередно. В среднем можно повторить около 20-25 раз за один сеанс. Это своеобразный бесплатный массаж простаты, который можно выполнить практически в любом месте без особого напряжения.

Как сделать мужу массаж простаты в домашних условиях: гидромассаж как средство народной медицины

Существует еще одно интересное альтернативное средство из категории народной медицины. Вам потребуются следующие аксессуары:

  • 500 мл кипяченой воды;
  • Резиновая груша (клизма);
  • Смазывающее средство;
  • Клизменный раствор.

Как делать массаж простаты данного вида? Гидромассаж необходимо осуществлять примерно за 2-3 часа до сна. Сначала моются наружные половые органы, промежность и анальный проход, после чего проводится очистительная клизма. Через 15 минут в задний проход клизмой вводится следующий раствор:

  • 1:10000 калия перманганата;
  • 1:5000 фурациллина;
  • Отвар ромашки.

Необходимо, чтобы раствор имел комнатную температуру. Собственно, введение раствора и является гидромассажем предстательной железы – он позволяет благотворно повлиять на рецепторы ануса, с точки зрения химического, температурного и физического воздействия. Помните, перед тем, как сделать массаж предстательной железы по народному рецепту, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

К сожалению, в обществе сформировались определенные стереотипы в отношении массажа простаты. Как делается эта процедура в массажном кабинете? Практически так же само, как и описано в приведенной статье, просто выполнять ее будет посторонний человек, квалифицированный врач. Не стоит морально унижать себя и переживать, как все пройдет – специалист проходил специальную подготовку, и уж точно не будет стыдиться или осуждать вас.

Если у вас простатит не является заболеванием в запущенной форме или вы хотите заняться массажем в профилактических целях – смело пробуйте осуществить процедуру самостоятельно, также к процессу можно привлечь любимую женщину, сделав его элементом сексуальной прелюдии! Если все сделать правильно – вы обязательно испытаете положительные ощущения. Помните, это естественно, и в представленных действиях нет ничего постыдного, такое лечение заложено природой!

Как достичь оргазма простаты: техники и методы

Активная сексуальная жизнь и регулярное достижение оргазма способствует долголетию и крепкому здоровью.

А оргазм от массажа простаты, для многих мужчин до сих остающийся табу — это не только лекарство от многих болезней, но и источник необыкновенно сильных чувственных ощущений.

Техники и методы достижения

“Вот педик”, — думает настоящий мужик Саня об ухоженном и стильно одетом мужчине, покупающем для себя в секс-шопе резиновый член. Настоящий мужик Саня не догадывается, насколько ярче сексуальная жизнь этого мужчины, знающего не понаслышке об ощущениях от оргазма простаты.

Если ваше сексуальное образование, как и Санино, пока оставляет желать лучшего, а ваше поведение в постели все еще зависит от распространенных стереотипов, тогда эта статья — именно для вас. За следующие двадцать минут вы откроете для себя новую дверь в мир плотских утех, и в подробностях узнаете об оргазме простаты, его пользе для здоровья, а также о том, как его достичь. И, поверьте, для этого вовсе не обязательно надевать «радужный» шарфик и ходить на гей-парады.

Предстательная железа и ее функции

Если обычный мужской оргазм достигается при работе таких органов, как половой член, предстательная железа, семенные пузырьки и семенные бугорки, то оргазм простаты возникает вследствие стимулирования одной лишь предстательной железы.

Предстательная железа, которая располагается пониже мочевого пузыря, на глубине 4-5 см от анального отверстия, и примыкает непосредственно к прямой кишке —это важная часть мужской половой системы. Более подробно об анатомии простаты читайте здесь.

Небольшая по размеру, эта железа состоит из множества (30-50) маленьких желез.

Они участвуют в образовании семенной жидкости, или сока простаты, в выработке тестостерона, способствуют выведению сперматозоидов, а также во время оргазма перекрывают выход из мочевого пузыря.

Сок простаты обеспечивает подвижность сперматозоидов, то есть влияет на способность к оплодотворению и возможность иметь здоровых детей.

Оргазм простаты: как достичь?

Предстательная железа очень чувствительна и восприимчива к стимуляции. Слышали про «мужскую точку G»? Именно так ее называют. И это неспроста, ведь умелая стимуляция простаты может доставить мужчине незабываемое удовольствие. И если обычный массаж предстательной железы бывает просто приятен, то эротический массаж действительно способен привести мужчину к оргазму.

Оргазм предстательной железы распространяется не только на пенис, но и на промежность, и на анус. Медики говорят, что до 11% мужчин кончают лишь от мастурбации простаты! Возможно, вы или ваш партнер входите в эту категорию счастливчиков. Если вы готовы это проверить и испытать новый сексуальный опыт, то ниже представлены несколько способов стимуляции предстательной железы, которые будут вам полезны.

Пальцем партнерши

Самый распространенный способ стимуляции предстательной железы — это анальный массаж простаты. Как лечебный, так и эротический массаж требует от партнера элементарных навыков и осторожности, так как слишком сильное надавливание на железу может привести к боли и дискомфорту.

Затем палец партнерши вводится в анус. Движения должны быть медленными и осторожными, чтобы мышцы ануса привыкли и расслабились. Когда это произошло, вводится второй палец. Чтобы найти простату, нужно аккуратно нажимать пальчиками в сторону мошонки.

Об успехе поисков засвидетельствует давление, которое появится в головке полового члена, а о близости оргазма — увеличение и затвердевание самой железы. Стимулировать нужно аккуратно, внимательно прислушиваясь к ощущениям мужчины.

Наружная стимуляция

Наружная стимуляция подразумевает под собой так называемый «любовный массаж», который осуществляется партнером в области промежности. Нужно нежно массировать круговыми движениями и надавливая на кожу, двигая пальцем от мошонки к анусу — к месту расположения простаты.

Близость оргазма определяется по пульсации, которая чувствуется под пальцами. Такой массаж приводит к яркому оргазму с обильным излиянием спермы.

Если стимулировать простату сразу после оргазма, можно значительно сократить время восстановления, и эрекция вернется почти сразу.

Таким образом, повторив массаж два-три раза, можно подарить мужчине мультиоргазм. Однако учтите, что эффект в немалой степени зависит от половой конституции, сексуального темперамента мужчины.

Самомассаж

Подготовьте ванную с теплой водой. Лягте на спину, а ноги положите на боковые стенки. Смазанный жирным кремом или лубрикантом указательный палец введите себе в анус. Край простаты находится примерно на глубине 5 см. Нащупайте ее и осторожно надавливайте на нее по очереди от каждого края к центру.

Сила давления пальцем определяется по ощущениям и по состоянию предстательной железы. Пока она мягкая, движения должны быть нежными и осторожными, а по мере твердения (возбуждения) можно усиливать нажим. В конце действа проводим пальцем по центральной борозде, подталкивая содержимое простаты в сторону выхода.

Новообразования

Развитие гемоспермии могут провоцировать различные наросты на слизистой уретры. Их повреждение сопровождается кровоточивостью, из-за чего в сперме появляется кровь, причем гемоспермия имеет продолжительный и безболезненный характер. Причинами здесь могут выступать:

  • Кондиломы — доброкачественные новообразования вирусной природы, которые могут возникать на слизистой уретры.
  • Другие кровоточащие наросты. Кроме кондилом могут быть полипы (возле отверстия или внизу уретры) и кисты нижнего отдела мочевыводящих путей.

Самую опасную группу причин гематоспермии составляют злокачественные опухоли мочеполового тракта, включая простату, яички, семенные пузырьки (с этим чаще сталкиваются мужчина старше 40 лет), и онкологические заболевания крови (лейкоз может возникать в любом возрасте).

Нарушения в работе мочевыделительной системы

Ложную гематоспремию вызывают воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы:

  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
  • Мочекаменная болезнь — кровь возникает в уретре из-за того, что ее слизистую повреждают мелкие камни, выходящие наружу.

Другие причины

К более редким причинам крови в сперме относят сосудистые заболевания, нарушения кроветворения, авитаминозы. Это может быть болезнь Виллебранда — врожденное заболевание, при котором нарушена нормальная свертываемость крови. Проблемы с этим могут быть вызваны и приемом некоторых препаратов — антикоагулянтов, используемых при разных формах тромбоза. Их действие заключается в разжижении крови. К самым распространенным антикоагулянтам относятся Варфарин, Гепарин, Ривароксабан.

Нередко в поиске ответа на вопрос, почему сперма с кровью, врач обнаруживает туберкулезное поражение. Оно может иметь внелегочную форму. В случае с гемоспермией речь идет о туберкулезе мочеполовой системы.

Что делать, если в сперме появилась кровь

При гемоспермии необходимо обратиться к урологу. По жалобам врач оценивает состояние мужчины и предполагает возможную причину. Здесь важно рассказать о характере гемоспермии: цвете спермы и в каком виде присутствует в ней кровь, а также о дополнительных симптомах. Для поиска причины и назначения лечения гемоспермии назначаются анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови; ;
  • коагулограмма;
  • посев секрета простаты и семенной жидкости;
  • УЗИ малого таза;
  • ТрУЗИ простаты;
  • цистоскопия.

Логотип УРО-ПРО
Логотип УРО-ПРО

+7 (343) 305-20-80
ЕКАТЕРИНБУРГ

  • Главная

  • Урология

  • Статьи по теме

  • Хронический простатит и нарушенное семяизвержение: есть ли связь?

Хронический простатит и нарушенное семяизвержение: есть ли связь?

У хронического простатита есть множество проявлений, одним из которых является расстройство семяизвержения, однако связь между двумя этими проблемами не всегда однозначна. Процесс эякуляции является достаточно сложным и включает в себя несколько компонентов – это нервные центры в головном и спинном мозге, репродуктивные органы (яички), половые гормоны и многое другое. Поэтому не всегда нарушение семяизвержения является следствием хронического простатита.


Роль предстательной железы в процессе эякуляции

Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.
Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.


Как влияет хронический простатит на эякуляцию

При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:

  • Преждевременной эякуляции.
  • Задержки эякуляции.
  • Ретроградной эякуляции.
  • Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.

По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.


Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
  • Микроскопическое исследование секрета простаты.
  • Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Определение уровня половых гормонов.
  • Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
  • Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз «хронический простатит» был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.


Как вылечить расстройство эякуляции при хроническом простатите

Важно уделить внимание лечению основного заболевания, поскольку именно оно приводит к нарушению семяизвержения. Процесс этот часто бывает длительным и сложным, но при этом зачастую оказывается эффективным. В схему лечения могут включаться следующие компоненты:

  • Антибиотики. Применяют в тех случаях, если во время диагностики выявляются микроорганизмы, которые могут привести к развитию болезни. Выбор конкретной группы антибиотика зависит от результатов теста на чувствительность микрофлоры простаты к антибактериальным препаратам.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болезненные ощущения, отек тканей, устраняют воспалительные процессы.
  • Массаж простаты. Назначают с целью восстановления микроциркуляции и тонуса мышечных волокон железы.
  • Физиотерапия. Среди методов физиотерапевтического лечения наиболее часто применяется экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза, фокусированная ударно-волновая терапия, трансректальная вибромагнитолазерная терапия, СМТ-терапия (амплипульстерапия), трансуретральная микроволновая термотерапия, внутривенная озонотерапия. Все эти методы помогают устранить воспалительные проявления и восстановить нормальное функционирование простаты.
  • Хирургическое лечение. Применяется при развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии. 
  • Для восстановления нормального процесса семяизвержения и половой функции дополнительно могут применяться гормональные препараты, витаминные комплексы, фитотерапия и др. Кроме того, важное значение имеет отказ от вредных привычек, особенно курения и правильное, сбалансированное питание. Точный план лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение хронического простатита в домашних условиях

Некоторые пациенты обращаются к врачу лишь после того, как испробуют все возможные способы домашнего лечения, которые не помогают устранить проблему. Любые виды лечения хронического простатита должны в обязательном порядке быть согласованы со специалистом. Бесконтрольный прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, либо народных методов лечения может привести к серьезным осложнениям и существенно усугубить течение заболевания. Поэтому, если мужчина хочет избавиться от проблем хронического простатита, ему необходим постоянный контроль лечащего врача, системные консультации для корректировки лечения и физиотерапия. 


В чем заключается профилактика хронического простатита

Хронический простатит является одним из тех заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи комплексных профилактических мероприятий. К ним относятся:

  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Достаточная двигательная активность.
  • Регулярное проведение профилактических осмотров.
  • Специальная гимнастика.

Особенное внимание профилактическим мероприятиям следует уделить тем людям, которые входят в группы риска по хроническому простатиту. К ним относятся водители-дальнобойщики, люди, занятые сидячей работой или работающие в условиях высокой влажности и низкой температуры. Выявление заболевания в острой форме, своевременное и эффективное лечение помогут избежать развития процесса.

Чтобы как можно дольше сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Львов Вячеслав Николаевич,
уролог-андролог, стаж 12 лет

Вернуться к списку статей

А. Физиология эякуляторного феномена.

Эякуляция — это волнообразное сокращение мышц придатков яичек, семявыносящих протоков, ампул семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы, шейки мочевого пузыря, уретры и промежности, возникающий на определенной стадии копулятивного цикла и обеспечивающий формирование и эвакуацию семенной жидкости и запуск рефлекса оргазма. В основе феномена эякуляции лежит упорядоченный каскад рефлексов симпатической, парасимпатической и соматической нервной системы.

Выделяется две фазы эякуляции.

В первой фазе эякуляции происходит сокращение семенных пузырьков, предстательной железы и ампул семявыносящих протоков, одновременно сокращается шейка мочевого пузыря, что препятствует ретроградному попаданию эякулята в мочевой пузырь. Эта фаза обеспечивается симпатическими нервными волокнами.

Во второй фазе происходит сокращение седалищно-пещеристых и луковично-губчатых мышц, а также волнообразное сокращение мышц уретры. Эта фаза обеспечивается соматическими и парасимпатическими нервными волокнами. Таким образом на определенной стадии копулятивного цикла включается упорядоченный каскад рефлексов, приводящих к сокращению трех групп мышц имеющих отличную друг от друга иннервацию.

Анатомическим субстратом, запускающим каскад эякуляторных рефлексов, являются вегетативные нейроны боковых и соматические нейроны передних рогов пояснично-кресцовых сегментов спинного мозга, объединенных одной функциональной задачей и называемых спинальным центром эякуляции.

Анатомически центральный аппарат эфферентной симпатической части цента эякуляции представлен симпатическими ядрами боковых рогов серого вещества спинного мозга, локализованных в LI, LII, LIII сегментах. Отростки клеток симпатических ганглиев выходят из спинного мозга в составе передних корешков и направляются к узлам паравертебрального симпатического столба. Отсюда большинство волокон направляются в верхнее и нижнее подчревное сплетения. Верхнее подчревное сплетение локализовано забрюшинно тотчас ниже бифуркации аорты на уровне LV поясничного позвонка, оно формирует сеть волокон, расположенных слева от средней линии. Гипогастральные нервы в количестве 2–3 отходят билатерально от нижнего полюса и объединяют непарное верхнее с парным нижним подчревным сплетением. От нижнего подчревного сплетения отходят нервные волокна непосредственно к половым органам и к шейке мочевого пузыря.

Центральный аппарат эфферентной парасимпатической части центра эякуляции представлен парасимпатическими ядрами боковых рогов серого вещества спинного мозга локализованных в II, III, IV сакральных сегментах. Нервные волокна из этих сегментов идут в составе тазовых внутренностных нервов, выходящих вместе с II, III, IV парами сакральных корешков из кресцовых отверстий, и, отделяясь от них в этой области, следуют далее латерально вперед и вверх. Каждый корешок дает от 1 до 3 нервов. Все они начинаются позади внутритазовой фасции и, перфорируя ее, присоединяются к нижнему подчревному сплетению, которое представляет собой комплекс соматических, симпатических и парасимпатических нервных элементов.

Центры соматической иннервации расположены в передних рогах SII-SIV сегментов спинного мозга. Через половой нерв двигательные нервные волокна достигают седалищно-пещеристых и луковично-губчатых мышц.

Выше рассмотрена эфферентная дуга эякуляторного феномена, запускающая процесс эякуляции. Рассмотрим афферентную дугу эякуляции, т.е. механизмы приводящие к возбуждению спинального центра и запуску стройного каскада рефлексов.

Следует выделять восходящие и нисходящие влияния на спинальный центр эякуляции.

Восходящая импульсация обеспечивается афферентными нервными путями от рецепторного аппарата наружных и внутренних половых органов.

Основной рецепторной зоной для эякуляторного феномена в области наружных половых органов является головка полового члена. Афферентные волокна от рецепторного аппарата головки в составе полового нерва и задних сакральных корешков несут чувствительную импульсацию в спинномозговые центры, а также далее в составе спинноталамического пути вдоль центрального канала спинного мозга в вышестоящие отделы ЦНС. Гиперестезия головки, вызывая раздражение спинномозговых нейронов по афферентной дуге от периферических рецепторов, способствует преждевременной эякуляции; при гипостезии или анестезии возникает задержка эякуляции.

Основной рецепторной зоной для эякуляторного феномена в зоне внутренних половых органах является зона семенного бугорка. Дело в том, что все важнейшие органы, принимающие участие в эякуляции ( простата, семенные пузырьки, семенной бугорок ), развиваются из первичной матки. Кроме того, выводные протоки простаты и семенных пузырьков концентрируются вокруг семенного бугорка. Таким образом область семенного бугорка является основной зоной афферентации вегетативной и соматической нервной системы во внутренних половых органах, где в том числе начинается и часть афферентной дуги эякуляторного рефлекса. При воспалительном процессе в области семенного бугорка, когда повышается чувствительность нейрорецепторного аппарата этой области, часто возникают ускоренные эякуляции. При анестезии семенного бугорка лидокаином, при травме семенного бугорка, при атрофическом колликулите возникает ejaculatio tarda или даже анэякуляторный синдром.

Для понимания нисходящих влияний на спинальный центр эякуляции необходимо представлять иерархическую организацию нервной системы, обеспечивающую половую функцию в целом. Неврологические механизмы полового акта отличаются строгой многоуровневостью анатомо- функциональной организации. Каждый анатомо- функциональный уровень занимает определенное место в иерархии регуляции эякуляции и половой функции в целом, но имеет и определенную степень автономности.

Необходимо выделять 3 анатомо- функциональных уровня регуляции:

1 уровень — спинальные центры ( в том числе и центр эякуляции ) возможно, что сюда также входят нервные клетки вегетативных ганглиев и сплетений таза. Этот уровень нервной регуляции является «исполнительным». Именно этот уровень непосредственно обеспечивает возникновение эрекции, эякуляции, детуменисценции. Анатомические структуры этого уровня «управляются» вышележащими структурами ЦНС, однако имеется и их определенная автономность. Это подтверждается наличием явления «спинального автоматизма». Это самый «древний» уровень нервной регуляции полового акта (присутствующий и у низших животных), а значит и самый устойчивый. Предшествующие поколения врачей пытались воздействовать различными способами на этот уровень, однако без особого успеха и именно потому, что он обладает большой устойчивостью к внешним воздействиям и, видимо, «откликается» возбуждением лишь на специфические влияния внутри системы нервной регуляции полового акта.
2 уровень — это подкорковый или надсегментарный уровень регуляции половой функции. Анатомическим субстратом является неспецифическая система мозга- лимбико-ретикулярный комплекс. На лимбико-ретикулярном комплексе замыкаются все дуги рефлексов вегетативной нервной системы и первичная афферентация с органов чувств. Он участвует в регуляции процессов, направленных на обеспечение различных форм деятельности ( пищевое и сексуальное поведение, процессы сохранения вида ), в регуляции систем, обеспечивающих сон, бодрствование, внимание, эмоциональную сферу, процессы памяти. В частности здесь формируется половое эмоционально-мотивационное напряжение (либидо), направленное на реализацию копулятивной функции. На этом уровне осуществляется вся соматовегетативная интеграция. Функции в лимбико-ретикулярном комплексе представлены глобально, топографически плохо дифференцируются, однако при этом определенные отделы имеют специфические задачи в организации целостных поведенческих актов. Лимбико-ретикулярный комплекс воздействует на вегетативную нервную систему через трофотропые ( связанные с парасиматической НС) и эрготропные ( связанные с симпатической НС ) механизмы. В пределах ЛРК следует выделять гипоталамус, как «коммутатор» между нервной и эндокринной системой; ретикулярную формацию, как структуру определяющую уровень «настройки» всех структур ЦНС, в том числе и коры головного мозга; лимбическую систему, как «генератор» эмоций и мотиваций. У животных этот уровень является конечным, обеспечивая все формы половой деятельности. У человека в пределах этого уровня формируется половое самоосознание, определенная нейрогуморальная напряженность ( либидо), физиологический оргазм, спонтанные эрекции и поллюции. Нарушения половой функции, связанные с этим уровнем нервной регуляции, никогда не бывают изолированным. Помимо расстройств эрекции и(или) эякуляции всегда присутствуют нарушения вегетативной регуляции внутренних органов и(или) эмоциональные расстройства ( астения, невроз, депрессия, истерия ).
3 уровень — высший уровень регуляции половой функции у человека является кора головного мозга. Здесь сконцентрирована вся условнорефлекторная деятельность человека. Именно здесь происходит высший синтез всех сигналов внешней и внутренней среды, в том числе и относящихся к половой сфере, а также формируется половое поведение и эстетическое чувство. В коре головного мозга отсутствуют анатомически очерченные центры половой функции. Эти центры формируются у каждого человека на индивидуальной генетической базе в процессе полового созревания в конкретных условиях внешней среды, то есть являются функциональными. Этот уровень регуляции присутствует и у высших животных, однако развит только у человека. Нарушения на этом уровне проявляются в виде формирования патологических условных рефлексов. В связи с наличием тесной анатомической и функциональной взаимосвязи второго и третьего уровня нервной регуляции, чаще всего мы видим как психо-эмоциональные и вегетативные, так и патологические условно-рефлекторные нарушения.
Таким образом нисходящие регулирующие влияния на нейроны спинального эякуляторного центра исходят из лимбико-ретикулярного комплекса и коры головного мозга. Причем кора головного мозга эти регулирующие влияния оказывает как через лимбико-ретикулярный комплекс, так и напрямую по спиннокортикальным путям. Нарушение регуляции половых рефлексов на уровне ЛРК всегда сочетается с эмоциональными и вегетативными расстройствами, нарушение регуляции на уровне коры головного мозга проявляется по типу формирования патологического условно-рефлекторного процесса.

В. Патофизиология феномена эякуляции.
Основные патологические синдромы феномена эякуляции:
— анэякуляторный синдром.
— еjaculacio tarda.
— еjaculacio praecox.

Синдром ускоренных эякуляций.
Выделяется истинный и ложный синдром ускоренной эякуляции. Ложный синдром ускоренной эякуляции возникает при высокой степени физиологического возбуждения всех уровней нервной регуляции полового акта. Это состояние часто возникает при первом половом акте, после длительного воздержания, при половом акте с новой половой партнершей. В последующем, в том случае, если не происходит формирования условного паторефлекторного комплекса, а также нарушений в надсегментарном уровне регуляции ( невроза ), это состояние проходит. Истинный синдром ускоренной эякуляции.

Можно выделить 5 основных групп причин данного синдрома.
1. Повышенная возбудимость спинального «исполнительного» уровня нервной регуляции феномена эякуляции.
2. Патологическая афферентная импульсация в «исполнительный» уровень со стороны рефлекторных зон половых органов.
3. Патологическая импульсация в «исполнительный» уровень из надсегментарного уровня регуляции. В данном случае помимо ускоренной эякуляции будут присутствовать вегетативные и(или) эмоциональные нарушения.
4. Патологическая импульсация в «исполнительный» уровень из коры головного мозга вследствие формирования устойчивого патологического условного рефлекса. В данном случае будут отсутствовать вегетативные и эмоциональные нарушения.
5. Гиперпролактинемия. Вышеуказанные причины синдрома ускоренной эякуляции по этиологическому фактору делятся на органические и функциональные. Устойчивость «исполнительного» спинального центра эякуляции к любым регулирующим воздействиям ведет к тому, что ускоренная эякуляция возникает или при чрезмерном патологическом воздействии из одного уровня, а чаще при сочетании патологического воздействия сразу из нескольких уровней нервной регуляции полового акта. Поэтому в большинстве клинических случаев ускоренная эякуляция в своем патогенезе имеет несколько причин. Причем чаще всего можно дифференцировать первичные причины и вторичные т.е. причины возникшие уже в процессе развития патологического состояния, однако после своего возникновения уже играющие самостоятельную роль.

Рассмотрим отдельно каждую группу причин.
1. Повышенная возбудимость спинального «исполнительного» уровня нервной регуляции феномена эякуляции.
Функциональные причины:
вследствие повышенной возбудимости спинальных центров у людей с сильной половой конституцией. Органические причины:
в гиперстенической стадии объемного, воспалительного, дегенеративного процесса, за которой следует стадия гипостении (выпадения). Такого рода нарушения встречаются при инфекциях спинного мозга, опухолях, сирингомиелии, при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, спинной сухотке, дегенерации межпозвонковых дисков, поперечном миелите. Помимо ускоренных эякуляций всегда присутствуют и нарушения тазовых функций, в частности императивные позывы на мочеиспускание.
при частичном поражении спинного мозга на уровне поясничных сегментов спинного мозга по поперечнику.
2. Патологическая афферентная импульсация в «исполнительный» уровень со стороны рефлекторных зон половых органов.
Первая зона — зона головки полового члена, точнее уздечка крайней плоти. Гиперестезия этой зоны возникает при хроническом баланопостите, при короткой или при рубцовой деформации уздечки крайней плоти, при врожденной гиперестезии головки, при фимозе и у людей с длинной и узкой крайней плотью.
Вторая зона — зона простатовезикулярного комплекса, а точнее зона семенного бугорка и прилегающая слизистая задней уретры. Гиперестезия этой зоны возникает при хронических задних уретритах, колликулитах простатитах и везикулитах.
Патологическая афферентация с этих рецепторных зон приводит к повышенной возбудимости спинальных нейронов по двум механизмам — прямому и опосредованному.

Прямое афферентное воздействие с рецепторных зон более сильное, чем в норме приводит к повышенной возбудимости всех уровней нервной регуляции полового акта.

Опосредованное афферентное воздействие, как правило, связано с хроническим воспалительным процессом в половых органах. Воспалительный процесс приводит к постоянной патологической афферентации из зоны половых органов в ближайшие нервные центры, иннервирующие их. Для половых органов эти центры находятся в пояснично-кресцовых сегментах спинного мозга, там же где и спинальные половые центры По закону нервной индукции длительное раздражение группы нервных клеток может привести к раздражению другой топографически близкой, но не связанной с первой общностью функции. Хроническое раздражение сперва приводит к гиперрефлексии, а затем к истощению и «вялой» раздражительности, когда хронически «утомленная» нервная клетка патологически реагирует даже на подпороговое ее возбуждение.

3. Патологическая импульсация в «исполнительный» уровень из надсегментарного уровня регуляции.
При нарушениях на уровне лимбико-ретикулярного комплекса, помимо ускоренной эякуляций, обязательно присутствует характерная сопутствующая симптоматика:
эмоциональные нарушения ( астения, невроз, депрессия, истерия )
вегетативные нарушения ( НЦД, кардиалгии, синдром абдоминальных болей, респираторный синдром, расстройство тазовых функций, сенестопатии в области половых органов и другие вегетативные дисфункции )
поражение адреналового звена симпатикоадреналовой системы может быть причиной гипоандрогении и гипогонадизма. Гиперактивация симпатической нервной системы ведет к истощению кортикостероидной функции надпочечников, а также является причиной микроциркуляторных нарушений в яичках, что приводит к угнетению гонадной функции.
сочетание расстройств эякуляции с расстройствами эрекции, половой астенией, снижением либидо. Нарушения на этом уровне нервной регуляции также могут быть на первичными и вторичными, функциональными и органическими.
Органические нарушения связаны с наличием объемного, воспалительного или травматического процесса в лимбико-ретикулярном комплексе. Форма нарушения половой функции зависит не от характера патологического процесса, а главным образом от его топики и распространенности, а также и от стадии. В начальной стадии процесса преобладают симптомы раздражения ( например ускоренные эякуляции), в последующем симптомы выпадения ( анэякуляция или ejaculacio tarda ).

При очаговых процессах гипоталамуса ( опухоли III желудочка, краниофарингиомы ) половое расстройство входит в структуру астении в форме ослабления полового интереса и выраженного снижения сексуальной потребности. Наряду с прогрессированием очаговых симптомов ( гиперсомния, катаплексия, гипертермия и т.д. ) нарастает и расстройство половой функции — присоединяется слабость эрекции и запаздывание семяизвержения.

При локализации очагового процесса на уровне гиппокампа ( опухоли медиобазального отделав височной и височно-лобной области ) в начальную ирритативную фазу может быть усиление либидо, эрекции и эякуляции. Однако эта фаза может быть очень короткой. К периоду появления топической клиники обычно развивается значительное ослабление всех фаз полового цикла и полное половое бессилие.

Очаговые процессы на уровне лимбической извилины характеризуются неврологической симптоматикой, сходной с поражением гиппокампа. Половое расстройство появляется довольно рано в форме ослабления полового влечения и желания с ослаблением эрекционной фазы. Функциональные нарушения:

При рассмотрении функциональных нарушений в лимбико-ретикулярном комплексе необходимо еще раз подчеркнуть особенности этого уровня нервной регуляции половой функции. Здесь сходится вся вегетативная афферентация с внутренних органов и органов чувств с одной стороны, а с другой — именно через лимбико-ретикулярный комплекс кора головного мозга осуществляет свои основные регуляторные влияния на вегетативные функции организма.

Функциональные нарушения на уровне лимбико-ретикулярного комплекса имеют следующие источники:

Патологическая афферентация из зоны половых органов ( например, астенический или астено-фобический синдром в результате патологической афферентации в ЛРК при хроническом простатите с болевым синдромом );
патологическая неспецифическая афферентация со стороны внутренних органов (например, развитие астенического синдрома после тяжелой болезни)
патологическое, астенизирующее влияние со стороны коры головного мозга при наличии в ней патологического условно-рефлекторного процесса (например, ятрогенный невроз после беседы с врачом ).
4. Патологическая импульсация в «исполнительный» уровень из коры головного мозга вследствие формирования устойчивого патологического условного рефлекса.
Воздействие патологического условно-рефлекторного процесса на половую функцию может быть прямое и опосредованное.
В основном это воздействие опосредованное, когда условный патологический рефлекс возникший в коре головного мозга вызывает расстройства в лимбико-ретикулярном комплексе, например в виде невроза, который в свою очередь приводит к нарушениям на «исполнительном» уровне регуляции половой функции.

Наличие прямых анатомических связей между корой головного мозга и спинномозговыми центрами является предпосылкой к прямому воздействию коры головного мозга на спинномозговые центры. В данном случае мы будем видеть явный патологический условно-рефлекторный процесс, но без каких-либо признаков расстройства эмоциональной сферы и вегетативных функций. Нарушения на данном уровне регуляции также могут быть первичными и вторичными, функциональными и органическими.

Органическое первичное поражение высших корковых центров регуляции урогенитальных автоматизмов — синдром парацентральных долек ( энурез, поллакиурия, ранние адренархе, патологические поллюции, ускореная эякуляция даже при повторном половом акте ).
Функциональные расстройства.
Для правильного формирования первичных условных половых рефлексов необходима определенная исходная база: анатомо-физиологическая сохранность коры головного мозга, выраженность в достаточной степени безусловного полового рефлекса, своевременный пубертатный период, качество первого полового акта. При несоблюдении этих условий может возникнуть первичный устойчивый условный паторефлекторный процесс.

Вторичный условный паторефлекторный процесс может развиться после периода нормальной половой жизни по нескольким механизмам:

нарушение по механизму патологического развития угасательного торможения ( синдром реадаптации ). Более быстрое угасание половых рефлексов зависит от их прочности: чем моложе рефлекс, тем быстрее он угасает. Важное влияние на быстроту угасания оказывает также интенсивность безусловного полового рефлекса.

нарушение по механизму условного торможения.

При наличии постоянного тормозящего фактора ( например, отсутствие нормальных жилищных условий ) формируется патологический условный рефлекс и в момент, когда тормозящий фактор исключается, остается устойчивая патологическая фиксация.

нарушение по механизму патологического формирования условных половых рефлексов. Наиболее типичной формой данного расстройства являются условные рефлексы, которые были связаны с неудачным половым актом с новой половой партнершей.
нарушение по механизму внешнего торможения. Фиксация «испуга», возникшего под воздействием внешних факторов во время полового акта.
5. Гиперпролактинемия.
Гиперсекреция пролактина в гипофизе связана с недостаточностью ингибирующих факторов его секреции, которые вырабатываются в гипоталамусе. Механизм развития ускоренной эякуляций при гиперпролактинемии до конца неясен. Возможным механизмом развития синдрома является изменение чувствительности рецепторов андрогенов в андроген-чувствительных тканях ( в том числе и в нервной ткани ). Снижение порога возбудимости нервных клеток на всех уровнях регуляции половой функции на обычные половые стимулы может быть основой синдрома ускоренных эякуляций при гиперпролактинемии. Основные причины гиперпролактинемии:

А. Органические
гипоталамическая гиперпролактинемия
вследствие гиперпролактиномы

В. Функциональные
гипотиреоз,
болезнь Иценко-Кушинга,
сахарный диабет
вследствие инфлогенитальной патологии ( цирроз печени, персистирующий гепатит, хронический гломерулонефрит )
вследствие приема лекарственных препаратов

Диагностика причин расстройства эякуляторного феномена.

Обследование половых органов.
-обследование головки полового члена на предмет наличия аномалии уздечки, сужения крайней плоти, наличия воспаления
-обследование простатовезикулярного комплекса на предмет наличия воспалительных или застойных явлений ( стандартное )
уретроскопия на предмет наличия колликулита, заднего уретрита, объемных образований

Эндокринное обследование.
— обследование на предмет гиперпролактинемии и уровня андрогенов крови

При выявлении гиперпролактинемии:
— консультация нейрохирурга для исключения пролактиномы ( ИРТ, компьютерная томография )
— обследование у эндокринолога на предмет заболеваний щитовидной и поджелудочной железы (гипотиреоз, сахарный диабет).
— обследование у терапевта на предмет хронической печеночной или почечной недостаточности

Неврологическое обследование.
объективное обследование:
при подозрении на пирамидные расстройства:
— инферсия рефлексогенной зоны ( распространение рефлексогенной зоны повышенного ахилова рефлекса на переднюю поверхность голени)
— симптом Бабинского
— наличие нейровегетативных нарушений ( определяется преобладание симпатической или парасимпатической нервной системы )
— прямая и содружественная реакция зрачка
— ортостатический индекс
— красный и белый дермографизм
— консультация невропатолога на предмет наличия органической неврологической патологии
Психотерапевтическое обследование.
консультация психотерапевта или сексолога на предмет наличия патологического условно-рефлекторного комплекса и наличия невроза ( его формы и степени выраженности ).
Специализированное сексологическое обследование.
Сексологическое обследование направлено на выявление нарушений в неврологическом обеспечении самого феномена эякуляции.
объективное обследование:
кремастерный рефлекс (односторонний), рефлекторная дуга проходит через подвздошно-паховый и бедренно-половой нерв с центрами в LI-LII сегментах спинного мозга.
— мошоночный рефлекс — аксонный, местный. Может отсутствовать при миелопатии.
бульбокавернозный рефлекс. Афферентная и эфферентные дуги проходят через половой нерв. Центры находятся в CrII- CrIII сегментах спинного мозга.
поверхностный анальный рефлекс (двухсторонний), двигательный. Центры расположены в СrII, CrIII, CrIV сегментах спинного мозга.
внутренний анальный рефлекс. Используется для оценки симпатических элементов, входящих в состав подчревного нерва и нижнего подчревного сплетения. Центр рефлекса находится в LI — LII сегментах спинного мозга.
непрямые методы определения поражения симпатической или парасиматической нервной системы: Учитывая общность иннервации прямой кишки, мочевого пузыря и половых органов, значительную информативность имеют методы изучения уродинамики.
при повреждении парасиматической иннервации тазовых органов страдает рефлекторная дуга мочеиспускания и развивается гипо- или арефлексия детрузора. Цистография, цистометрия и фармакоцистометрия позволяют выявить гипо- и арефлексию.
при поражении симпатической иннервации тазовых органов страдает тонус внутреннего сфинктера мочевого пузыря, т.к. большинство адренорецепторов локализуются именно в этой области. Для определения состояние замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря используется профилометрия уретры. Метод дает возможность регистрировать изменение давления в уретре по его длине. У пациентов с расстойствами эякуляции профиль внутриуретрального давления снижен, внутриуретральное сопротивление уменьшено.
Электромиографические исследования.
определение порога чувствительности полового члена к вибрации. Проводится с помощью биотензиметра — специального прибора для количественного определения вибрационной чувствительности. Отклонение чувствительности к вибрации — раннее проявление периферической невропатии.
электромиография мышц тазового дна.
Конический игольчатый электрод вводят в луковично-губчатую мышцу, записывают электромиограммы мышц промежности в покое и при сокращении. При нарушении функции срамного нерва отмечается характерная электромиографическая картина повышения мышечной активности в покое.
определение рефрактерности кресцовых нервов.
Головку и тело полового члена подвергают электрической стимуляции, а вызванные рефлекторные сокращения мышц промежности регистрируют электромиографически. Нейрофизиологические данные о рефлексах луковично-губчатых мышц могут быть использованы для объективной оценки кресцовых сегментов SII, SIII, SIV при подозрении на заболевание кресцового отдела спинного мозга. —
соматосенсорные вызванные потенциалы дорсального нерва полового члена.
Во время этой процедуры правая и левая части тела полового члена подвергаются периодической стимуляции. Вызванные потенциалы регистрируются над кресцовым отделом спинного мозга, а также в коре головного мозга. Благодаря этому методу удается дать оценку состояния таламокортикального синапса, определить время периферического и центрального проведения. Нарушения периодов латентности могут указывать на местное повреждение верхнего моторного нейрона и нарушение надкресцового афферентного пути.
исследование вызванных кожных симпатических потенциалов с поверхности наружных половых органов. Во время периодической стимуляции в области запястья одной руки вызванные симпатические потенциалы ( кожно-гальванические двухфазные реакции ) регистрируются с определенного кожного участка ( полового члена, промежности ). Удлинение латентного периода будет свидетельствовать о заинтетесованности симпатических периферических эфферентных волокон.

ЗАПИСЬ  НА  КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (812) 951 — 7 — 951

Поделиться ссылкой:

Логотип

Как работает предстательная железа?

Предстательная железа — непарный орган репродуктивной системы мужчин. Основные функции предстательной железы:

  1. Образование специального секрета. В его состав входят иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонная кислота, ионы цинка, другие макро- и микроэлементы. Секрет во время эякуляции выбрасывается в уретру, смешивается со спермой, содержащей неактивированные сперматозоиды, активирует сперматозоиды, защищает сперматозоиды во влагалище женщины.
  2. Выполнение роли насоса. Сокращение мышц простаты и промежности действует как насос, обеспечивая сперме возможность проникнуть достаточно далеко в матку, чтобы найти и оплодотворить яйцеклетку.
  3. Регулирование эрекции. Нервы предстательной железы играют важную роль в создании и поддержании эрекции во время секса. Многие методы лечения простаты могут нарушить этот процесс и вызвать проблемы с эрекцией.
  4. Контроль мочеиспускания. Простата контролирует мочеиспускание, предотвращая выход мочи из мочевого пузыря до тех пор, пока мужчина не решит помочиться. Этот же механизм гарантирует, что моча не попадает в сперму при эякуляции, а также предотвращается заброс эякулята в мочевой пузырь.
  5. Метаболизм гормонов. В простате мужской половой гормон тестостерон трансформируется в биологически активную форму, дигидротестостерон, который в свою очередь стимулирует развитие мужских половых признаков.

Как меняется функция простаты с возрастом?

С возрастом предстательная железа увеличивается, так как часть ткани предстательной железы замещается соединительной тканью, а железистая ткань разрастается . Это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), она возникает с возрастом почти у 100% мужчин (более подробно о ДГПЖ вы можете прочитать здесь). В связи с изменениями структуры простаты развивается эректильная дисфункция и снижение насосной функции. Из-за возрастных изменений уменьшается количество вырабатываемого простатического секрета и это приводит к снижению активации сперматозоидов.

Список сокращений:

ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
ПСА — простат-специфический антиген
РПЖ — рак предстательной железы.

Список литературы:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279291/
  2. https://www.webmd.com/men/picture-of-the-prostate
  3. https://www.medscape.com/answers/437359-90388/what-is-the-main-function-of-the-prostate-gland

Онколог-маммолог, выпускник Высшей школы онкологии

23 августа 2022

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.

пройти тест

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

Все собранные средства идут на оплату экспертов, задействованных в консультациях, и на работу сервиса. Поддерживая системные проекты — образование талантливых врачей, просвещение широкой аудитории, внедрение технологий скрининга рака, — вы можете внести вклад в спасение сотен и тысяч людей в России и обеспечить помощь себе и своим близким, если в ней возникнет необходимость.

Структурные и функциональные особенности предстательной железы

В различные периоды жизни мужчины предстательная железа претерпевает метаморфозы. До начала полового созревания в ее строении преобладают преимущественно мышечные ткани малого объема. На пике половой активности это развитая железистая ткань. К пожилому возрасту нормальная инволюция приводит к уменьшению объема железы, а гипертрофическая – к его увеличению.
Анатомически простата представляет собой непарный андрогензависимый (мужской) орган с примерными размерами 3*2.5*2.5 см и общей массой до 20-25 г. По форме железа имеет вид каштана или скругленной пирамиды, направленной вершиной вниз. Через толщу железы проходит начальная часть мочеиспускательного канала — уретры. Сама железа расположена широкой частью, то есть основанием, вверх и прилегает к мочевому пузырю. Сзади к железе прилегают семенные пузырьки, а саму простату от стенки прямой кишки отделяет очень тонкий листок – фасция Денонвилье. Благодаря такому близкому расположению важных органов патологию простаты можно обнаружить во время пальцевого исследования, ощупывания.
Сверху железа покрыта достаточно плотной соединительнотканной капсулой с идущими в толщу простаты тяжами или волокнами. По ним же вглубь проникают питающие капилляры и нервные окончания. Кровообращение имеет единые истоки со сплетением сосудов конечных отделов прямой кишки и сосудистой сетью полового члена. Именно по этой причине половое возбуждение приводит к усилению кровотока и обменных процессов в простате.
В норме при отсутствии физиологических или анатомо-структурных изменений простата ничем себя не проявляет, и её функционирование не вызывает дискомфорта, боли и ухудшения самочувствия мужчины.

Механическая функция предстательной железы

По своей структуре простата — пористая железистая ткань, в которой неравномерно распределены поперечнополосатые мышечные волокна. По большей части ткани мускулатуры расположены вокруг уретры, что обеспечивает простате возможность её перекрывать, выполняя свою механическую функцию.
При половом возбуждении простата сокращается, перекрывая мочеиспускательный канал. Это позволяет изолировать семенную жидкость от мочи.

Секреторная функция предстательной железы

Простата выделяет секрет не в кровь, а в протоки внутри органа, т.е. является экзокринной железой. Эта жидкость, так же называемая простатическим соком, содержит в себе важную часть семенной жидкости: питательные вещества для сперматозоидов, цинк, витамины, защитные вещества и многое другое. Без всего этого оплодотворение стало бы невозможным. Другими словами — жидкость, выделяемая простатой, не менее важна для зачатия, чем сами сперматозоиды.

Регуляторная функция простаты

Предстательная железа принимает участие в сложной цепи нейрогормональной регуляции половой деятельности. В частности, она активно участвует в метаболизме тестостерона – важнейшего для мужчин гормона.

Основные факторы риска возникновения заболеваний простаты

Как правило, патологические процессы в предстательной железе вызвает не одна, а сразу несколько причин. Можно выделить следующие негативные факторы, которые могут встречаться в различных сочетаниях:

  • возрастные особенности;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительные перерывы в половой активности;
  • локальное переохлаждение;
  • низкий уровень физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
  • инфицирование органов мочеполовой системы;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
  • побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов.

Варианты изменений при заболеваниях предстательной железы

Как и все органы в человеческом теле, простата изменяется во время болезни. Рассмотрим три таких болезненных процесса.

Воспалительные изменения предстательной железы

Могут возникать вследствие инфицирования или застоя в органах малого таза. В редких случаях по другим причинам, в т.ч. аутоиммунным. Воспаление может протекать в острой или хронической форме. При остром воспалении характерны ярко выраженные клинические проявления: боль, дизурия, повышение температуры. Но при этом острая форма поддаётся полному излечению. При хронической форме симптомы не так сильно выражены, однако после лечения при воздействии неблагоприятных факторов, например, при переохлаждении, могут случаться рецидивы заболевания.

Невоспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) — иными словами, об аденоме простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем органа увеличивается вследствие разрастания железистых тканей простаты. Это разрастание приводит к постепенному перекрытию уретры с характерными клиническими проявлениями – расстройствами мочеиспускания различной степени выраженности.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым их ростом. Сама простата редко является источником онкологии, а рак развивается из парауретральных желез. Но ввиду высокой злокачественности в процесс быстро вовлекается и сама простата. Рак предстательной железы характеризуется высокой степенью летальности — поэтому особенно важно вовремя отследить злокачественные изменения и как можно раньше подобрать эффективный метод лечения.
При первых диагностированных изменениях или сомнениях относительно состояния предстательной железы необходимо сразу обратиться к специалисту. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно запустить заболевание до стадии, когда полное выздоровление будет невозможно.

Основные варианты диагностики состояния простаты

С целью установления точного диагноза при подозрениях на патологические процессы в предстательной железе используют следующие методы диагностики:

  • общий развернутый и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи (двух-, трех- или четырёхстаканная проба);
  • физикальные данные при проведении пальцевого исследования простаты;
  • микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
  • бактериологическое исследование полученных биологических жидкостей;
  • антибактериальная чувствительность высеваемых возбудителей;
  • иммунологическое исследование (ПСА) – простатоспецифический антиген;
  • индекс здоровья простаты (PHI);
  • трансректальное УЗИ;
  • МРТ, КТ органов малого таза – при необходимости.

Решение о необходимости тех или иных вариантов обследования принимает врач-уролог, опираясь на симптоматику. 

Массаж простаты: заблуждения и реальность

Диагностический массаж простаты является одним из основных и обязательных методов полноценного урологического обследования. Всегда проводится специалистом с соблюдением стандартной общепринятой техники. Цель – получение простатического секрета для его лабораторных анализов.
Также при заболеваниях предстательной железы может быть назначен лечебный массаж простаты, который обязательно проводится специалистом. Назначается по показаниям, вне острой фазы заболевания. При хроническом простатите данная процедура носит профилактический характер: улучшает функционирование органа и снижает частоту рецидивов.

Любое механическое воздействие на ткани предстательной железы является потенциально крайне опасным, рискованным и невозможным при следующих состояниях:

  • субфебрильная температура или любая температурная реакция, если неизвестна её точная причина;
  • острый бактериальный простатит, либо клиническое обострение хронической формы;
  • мочекаменная болезнь с состоянием после «отхождения камней или песка»;
  • геморрой, особенно при значительных объемах узлов, указание на имевшее место геморроидальное кровотечение;
  • трещины прямой кишки, воспалительные местные реакции, кровотечение из имеющихся трещин;
  • кисты и камни в тканях простаты любой локализации и генеза;
  • мочеполовые инфекции в острой фазе, при нестойкой ремиссии, при ремиссии на фоне антибиотикотерапии;
  • злокачественные новообразования или подозрения на них, установленные доброкачественные опухоли из-за риска озлокачествления.

Здоровье простаты – важный элемент мужского здоровья, комфортной интимной жизни и способности к оплодотворению. При первых признаках патологических процессов обращайтесь к врачу. Диагностировать и вылечить заболевание проще, быстрее и дешевле на раннем этапе, а не когда оно перейдет в запущенную форму.

Простатит сегодня является одним из самых распространенных заболеваний мужских половых органов: в разных возрастных группах этот недуг выявляют у 20-40% мужчин. В последние годы врачи отмечают ухудшение ситуации, так как частота заболеваемости простатитом заметно возросла.

Простатит — общее название группы воспалительных заболевании предстательной железы (простаты). Хроническая форма может годами протекать незаметно, без выраженных симптомов, но при этом оказывать негативное влияние на качество жизни мужчины. Нередко именно простатит является причиной сексологических расстройств и мужского бесплодия.

Заболевание может развиться практически в любом возрасте, поэтому важно прислушиваться к сигналам организма и регулярно посещать уролога в профилактических целях. Своевременное выявление заболевания — гарантия успешного и быстрого излечения.

Симптомы простатита:

  • Боли в области половых органов.
  • Расстройства мочеиспускания (учащенное и/или болезненное, затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи и т. д.).
  • Нарушения половой функции (ускоренное семяизвержение, тусклость оргазма, расстройство полового влечения и, как следствие, слабая эрекция).
  • Бесплодие в ряде случаев.

Кроме этого выделяют группу неспецифических проявлений заболевания: быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности.

Немного об анатомии: простата

Предстательная железа (или простата) располагается под дном мочевого пузыря между лобковым сочленением и прямой кишкой. Сквозь ткань простаты проходит простатическая часть мочеиспускательного канала. У взрослого мужчины масса предстательной железы составляет 15-28 граммов, у детей размеры предстательной железы очень маленькие.

Ткань простаты состоит из простатических железок, мышечных и эластических волокон. Сокращение мощных мышечных пучков, окружающих железистые дольки, во время семяизвержения приводит к выдавливанию из них секрета.

Простата тесно взаимосвязана с работой яичек. Предстательная железа вырабатывает секрет постоянно, но выделяется он в мочеиспускательный канал у здоровых мужчин только во время семяизвержения и частично во время мочеиспускания. Секрет предстательной железы увеличивает массу семенной жидкости и нейтрализует ее слабокислую среду, вследствие чего находящиеся в ней сперматозоиды становятся подвижными. Секрет простаты в эякуляте составляет около 40% ее объема. Кроме выработки секрета, в предстательной железе осуществляется метаболическое усвоение и превращение мужских половых гормонов, активных веществ — простагландинов, что имеет существенное значение для жизнедеятельности мужчины и его половой активности.

Из-за огромного влияния простаты на функционирование половой системы и всего организма мужчины в целом ее часто называют вторым сердцем мужчины.

Причины развития простатита

Выделяют две группы причин развития заболевания: инфекции и застойные явления. Инфекционные простатиты могут быть вызваны различными бактериями, вирусами или грибами. Наиболее часто возбудителями являются неспецифические микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, несколько реже — специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады и др. В последнее время возросло число хламидийных, микоплазменных и т.п. простатитов.

Причиной застойных (конгестивных) простатитов является застой секрета в предстательной железе и/или крови в венах этого органа, который чаще всего возникает в следующих случаях:

  • прерывание полового акта;
  • искусственное придерживание семяизвержения при укороченном половом акте;
  • отсутствие регулярности половой жизни и длительное воздержание;
  • неполноценные эякуляции из-за стресса или переутомления;
  • длительное пребывание в малоподвижном сидячем положении (например, у водителей, офисных работников и т. п.);
  • на фоне ряда заболеваний (запоров, геморроя), переохлаждения;
  • при злоупотреблении алкоголем.

Застойный простатит очень быстро переходит в бактериальный за счет инфицирования. Известно, что во многих случаях простатиту предшествует или сопутствует воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит).

Одним из значимых факторов, способствующих развитию простатита, является систематический прием алкогольных напитков. Алкоголь вызывает жировое перерождение тканей яичек и печени, что через сложную систему обмена гормонов способствует резкому падению уровня мужских половых гормонов. При этом создаются предпосылки для развития воспалительного процесса в предстательной железе. Особое значение в этом смысле имеет «пивной алкоголизм», при котором раздражающее действие наиболее выражено. Пиво напрямую провоцирует всю микрофлору мочеполового тракта (от почек до мочеиспускательного канала) перейти в агрессивное состояние.

Приехали: хронический простатит

Хронический простатит часто развивается как вялотекущий воспалительный процесс. Длительное время, иногда исчисляемое годами, простатит ничем себя не проявляет (латентная стадия). Но в один момент какая-либо стрессовая для организма ситуация приводит к возникновению явных клинических проявлений.

Пациенты часто впервые обращаются к урологу с жалобой на ноющие боли, которые локализуются в области промежности, крестца, наружных половых органов. Обычно при болях, локализованных только в пояснично-крестцовой области, пациенты сами себе ставят неверный диагноз («радикулит» или «остеохондроз») и лечатся безуспешно в домашних условиях. И только внимательный врачебный осмотр и лабораторные исследования позволяют выявить причину недуга.

Воспаление простаты может привести к увеличению, набуханию тканей этого органа и передавливанию простатической части мочеиспускательного канала. Это провоцирует различные расстройства мочеиспускания. Нарушение проходимости мочи по уретре приводит к хронической задержке мочи в мочевом пузыре, что, в свою очередь, способствует образованию камней, воспалению мочевого пузыря, а в дальнейшем — и воспалению почек со снижением их функции.

Простатит как причина нарушения половой функции и мужского бесплодия

Многочисленные нервные окончания в предстательной железе во время сексуального возбуждения мужчины передают импульсы в половые центры, расположенные в спинном и головном мозге, которые отвечают за эрекцию и семяизвержение. При хроническом простатите естественное течение процессов нарушается. Сначала развивается преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции. Затем ослабевает и снижается чувство сладострастия (оргазма) во время эякуляции. При уменьшении выработки половых гормонов развивается ослабление полового влечения.

Психология мужчины такова, что даже незначительные нарушения в сексуальной сфере вызывают ложный страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, а отсюда и функциональные расстройства нервной системы. Это приводит к сексуальному неврозу и, в свою очередь, ухудшает половую функцию.

Под репродуктивными нарушениями (бесплодием) подразумевается невозможность осуществить зачатие. При хроническом простатите развиваются глубокие нарушения метаболизма в предстательной железе, которые приводят к недостаточной (по количеству и качеству) выработке секрета предстательной железы, что резко обедняет семенную жидкость веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности и подвижности сперматозоидов.

Кроме того, при длительно протекающем воспалении нарушается проходимость путей для сперматозоидов. И даже при нормальном образовании сперматозоидов в яичках они не могут проникнуть в семявыводящие пути и далее в женские половые органы.

Расстройства семяизвержения у больных хроническим простатитом чаще протекают по типу преждевременной эякуляции (иногда сразу же после введения полового члена во влагалище и даже в период предварительных любовных ласк). Другим, реже встречающимся осложнением является затрудненное семяизвержение. Это делает половой акт изнурительным, не приносящим удовольствия и удовлетворения партнерам.

Хронические воспалительные заболевания являются потенциальной угрозой для постоянных половых партнеров. С каждым половым актом без барьерных средств предохранения в половые пути женщины выбрасывается порция инфекции. Особенно опасно это при зачатии или во время беременности, так как грозит ненормальным течением беременности, выкидышем, искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям.

Отсюда вывод: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать, необходимо своевременно выявить это заболевание и начать лечение.

Лечение простатита

Современная медицина накопила богатый опыт по лечению хронического простатита. Прежде всего подбирается терапия для устранения очага воспаления в предстательной железе. Во многих случаях уже это может привести к существенному улучшению. Существует также огромный арсенал современных медикаментозных средств, позволяющих результативно проводить коррекцию половых расстройств и репродуктивных нарушений.

Только следуя золотым правилам, рожденным десятилетиями трудов сотен ученых и медиков, возможно полностью исцелиться:

  1. Лечение должно быть своевременным. Результаты лечения лучше, если заболевание выявлено на ранней стадии и осложнения еще не наступили.
  2. Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом. Это гарантирует составление рационального плана терапии и подбор эффективных препаратов.
  3. Лечение должно быть комплексным. Удовлетворительных и стойких результатов удается достичь только комплексом нескольких, хорошо себя зарекомендовавших методов. Эти методы может определить и подобрать только профессиональный уролог с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.
  4. Лечение воспалительных заболеваний половой сферы мужчин должно осуществляться в паре с половым партнером. Это связано с тем, что большинство воспалительных заболеваний передаются преимущественно половым путем и при излечении только одного партнера возможно повторное инфицирование.
  5. Лечение напрямую зависит от ответственности пациента, насколько строго он соблюдает все назначения и рекомендации врача. Терапия, как правило, связана с множеством особенностей, ограничений и неприятных ощущений для пациента, что требует определенных волевых, психологических и физических усилий с его стороны. При назначении лечения врач подробно объясняет и предупреждает о них.

Простатит — сложное и многоликое заболевание. Но, как и любой недуг, его можно легко преодолеть. Необходимо просто проявлять внимание к сигналам организма, заботиться о себе и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу. Здоровая и полноценная во всех своих проявлениях и сферах жизнь — это просто!

Оценка симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин (скачать в формате .pdf)

Домен I. Боль или дискомфорт.
1. За последний месяц испытывали ли Вы боль или дискомфорт в следующих местах? Да Нет
1а. Область между прямой кишкой и яичками (промежность) 1 0
1б. Яички 1 0
1в. Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием 1 0
1г. Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху 1 0
2. За последний месяц испытывали ли Вы: Да Нет
2а. Боль или жжение при мочеиспускании? 1 0
2б. Боль или дискомфорт во время или после семяизвержения (оргазма)? 1 0
3. Как часто Вы испытываете дискомфорт в областях, указанных в пункте 1 домена I?
Никогда 0
Редко 1
Иногда 2
Часто 3
Обычно 4
Всегда 5
4. Какому номеру соответствует интенсивность боли, которую Вы испытывали за последнюю неделю?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли Тяжелейшая боль
Сумма баллов по домену I:
Домен II. Мочеиспускание.
5. Как часто за последний месяц Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
Никогда 0
Меньше чем в 1 случае из 5 1
Меньше чем в половине случаев 2
Примерно в половине случаев 3
Более чем в половине случаев 4
Почти всегда 5
6. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось мочиться чаще чем каждые 2 часа?
Никогда 0
Меньше чем в 1 случае из 5 1
Меньше чем в половине случаев 2
Примерно в половине случаев 3
Более чем в половине случаев 4
Почти всегда 5
Сумма баллов по домену II:
Домен III. Влияние симптомов на Вашу жизнь.
7. Как часто за последний месяц имеющиеся у Вас симптомы мешали Вам делать то, чем Вы обычно занимаетесь (работа, досуг и т.д.)?
Никогда 0
Незначительно 1
Умеренно или некоторой степени 2
Очень сильно 3
8. Как часто за последний месяц Вы думали об имеющихся у Вас симптомах?
Никогда 0
Незначительно 1
Умеренно или некоторой степени 2
Очень сильно 3
Сумма баллов по домену III:
Домен IV. Качество жизни.
9. Как бы Вы чувствовали себя если бы Вам довелось провести остаток жизни с теми симптомами, которые наблюдались у Вас в течение последней недели?
Замечательно 0
Удовлетворенным 1
В большей степени удовлетворенным 2
Смешанно (наполовину удовлетворенным, наполовину нет) 3
В большей степени неудовлетворенным 4
Несчастным 5
Ужасно 6
Сумма баллов по доменам Индекса шкалы симптомов
Боль: Сумма подпунктов 1а, 1б, 1в, 1 г, 2а, 2б, 3 и пункта 4  
Симптомы связанные с мочеиспусканием: Сумма пунктов 5 и 6  
Влияние на качество жизни: Сумма пунктов 7, 8, и 9  
Боль и мочеиспускание: Сумма пунктов от 1 до 6  
Общая сумма баллов:  
(1) Подсчитайте отдельно сумму баллов по доменам (боль, мочеиспускание, влияние на Вашу жизнь, качество жизни).
(2) Сложите сумму баллов по доменам боль и мочеиспускание (интервал 0-31), получив при этом «оценку выраженности симптомов». Незначительно выраженные симптомы = 0-9, Средне выраженные симптомы =10-18 Тяжелые симптомы =19-31.
(3) Рассчитайте и запишите общую сумму баллов (интервал 0-43), которая определяется как «общая оценка».

Если общая сумма баллов составила 5-9 — мы рекомендуем Вам пройти профилактическое обследование у врача уролога, чтобы убедиться, что имеющиеся отклонения не требуют лечения и далее проходить такое обследование 1 раз в год.

Если общая сумма балов составила 10-43 то вам необходимо срочно пройти консультацию и обследование у врача уролога, чтобы наиболее своевременно начать лечение и рассчитывать на максимальный эффект от него.

Простатит – доброкачественное воспалительное заболевание предстательной железы.

Если раньше простатитом болели в основном мужчины зрелого возраста, то в последние десятилетия заболевание значительно омолодилось. Теперь нередки случаи, когда хронический процесс в простате начинает формироваться у 20-25-летних молодых людей.

Мужчины страшно боятся простатита. Это заставляет сильный пол пить витамины, бегать трусцой и вспоминать про различные профилактические средства.

Поэтому СМИ пестрят рекламой, призывающей употреблять всевозможные лекарственные средства при простатите, приобретать аппараты для лечения простатита и аденомы простаты. Однако без консультации и назначения врача многие из действительно замечательных рекламируемых средств могут оказаться неэффективными, а порой даже вредными для пациента.

Почему же так важна квалифицированная помощь при простатите?

Простата — один из важнейших мужских органов. Простата расположена в малом тазу под мочевым пузырем, она формирует заднюю часть мочеиспускательного канала, тем самым участвует в механизме удержания мочи. По внешнему виду она очень похожа на орех миндаля и состоит из правой и левой доли.

Простата состоит из железистой и мышечной ткани.

В железистой ткани происходит образование простатической жидкости. В специфическом секрете образуется 1/3 часть от объема семенной жидкости (спермы). Другие 70% спермы состоят из сока семенных пузырьков и непосредственно из сперматозоидов (их вырабатывают яички).

Мышечная ткань помогает движению простатической жидкости по протокам.

Во время семяизвержения исторгающиеся струйки спермы раздражают чувствительные нервные рецепторы, расположенные на семенном бугорке, который является частью предстательной железы и играет немаловажную роль в формировании мужского оргазма. При нарушении работы простаты происходит изменение в вязкости спермы.

Вот и получается, что простата является мочеполовым перекрестом, и ее воспаление может приводить не только к расстройствам мочеиспускания, но и к нарушениям эрекции и бесплодию.

Одной из важных особенностей предстательной железы, является то, что она оплетена множеством нервов, это и обуславливает выраженную болевую симптоматику при простатите. Часть из указанных нервных волокон участвует в регуляции эрекции. По статистике, 30% пациентов с диагнозом «хронический простатит» отмечают прогрессивное ухудшение потенции, вплоть до тяжелой эректильной дисфункции.

Другая особенность предстательной железы заключена в обилии крупных венозных сплетений вокруг нее. Указанные сосуды с легкостью опорожняются при напряжении мышц таза, но это происходит лишь при ходьбе и сокращении мышц заднего прохода. В остальное время существует потенциальная опасность застоя венозной крови, которая усугубляется при отсутствии половой жизни и при ее чрезмерном избытке, «сидячей» работе. Подобное нарушение кровообращения является тем фактором, который способствует воспалению.

Симптомы простатита всегда бывают при острой форме заболевания, но возможно и малосимптомное или скрытое течение заболевания простатитом, и это чаще встречается при хронических его вариантах.

Симптомы простатита

Для простатита характерны следующие признаки:

  • боли или дискомфортные ощущения в надлобковой и поясничной областях, промежности, прямой кишке, уретре или мошонке;
  • расстройства мочеиспускания, которые в основном могут заключаться в его учащении, болезненности или затруднении, а также проявляться вялостью струи мочи, ощущением не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • сексуальные нарушения: эректильная дисфункция, преждевременное или – реже — отсроченное семяизвержение;
  • астено-вегетативный синдром (снижение работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность);
  • длительно протекающее воспаление предстательной железы может приводить к бесплодию, и, к сожалению, иногда это является единственным признаком простатита.

По данным различных исследований, распространенность простатита в мире может составлять от 3 до 16%. По другим сведениям, каждый второй мужчина за свою жизнь хотя бы раз отмечал симптомы простатита. Следует отметить, что наиболее частой является хроническая форма заболевания, а острая форма простатита составляет лишь около 1% от всех патологических состояний предстательной железы.

1

Квалифицированная помощь при простатите

2

Аппарат для лечения острого и хронического простатита

3

Аппарат для лечения острого и хронического простатита

Причины простатита

Можно отметить несколько причин появления у мужчин простатита:

  • осложнения в результате перенесённых заболеваний (инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, осложненные стафилококковой и грибковой инфекцией и др.);
  • застой венозной крови в мочеполовых органах малого таза у мужчин из-за отсутствия активного движения;
  • нерегулярная половая жизнь, нарушения эякуляции;
  • уретральный рефлюкс (попадание мочи в половые протоки из-за неправильной работы простаты);
  • гормональный дисбаланс в результате выработки недостаточного количества половых гормонов.

Возбудители простатитов:

  • неспецифические: грамположительные (до 15%) и грамотрицательные (до – 80% E/Coli, Enterobacter, Pseudomonas), смешанные – до 5 – 10%
  • специфические: туберкулезные, хламидийные, гонококковые, трихомонадные, уреамикоплазменные, вирусные, кандидомикозные (Candida, Aspergillus и др.).

Согласно народной поговорке, второе сердце мужчины – это предстательная железа. Лечение этого органа должно быть своевременным и квалифицированным. По статистике, простатитом болеет каждый третий мужчина старше 25 лет.

В противном случае запущенное воспаление предстательной железы может превратиться в аденому или злокачественную опухоль. В Европе рак предстательной железы встречается у каждого пятого человека в возрасте старше 45 лет.

Лечение простатита

В настоящее время существует множество методик и схем, направленных на лечение хронического простатита, большинство из которых к сожалению, основано не столько на особенностях течения простатита и уникальной анатомо-физиологической структуры данного органа, сколько на возможностях того или иного лечебного учреждения.

Лечение простатитов всегда комплексное, с использованием различных групп лекарственных препаратов (антибактериальных, альфа-блокаторов, гормонов, простатопротекторов, НПВС, витаминов, энзимов, иммуномодуляторов и т.п.), методов физического (массаж) и физиотерапевтического (лазеро-, магнито- терапия) воздействия на железу.

В крайнем случае, если Вас продолжает беспокоить простата, лечение может быть с применением хирургических методик.

Лечение простатитов целесообразно проводить по клиническим группам:

  • острый простатит;
  • хронический бактериальный простатит в активной фазе (открытая форма);
  • хронический простатит в латентной фазе (закрытая форма);
  • осложнения простатитов;
  • склероз простаты;
  • кисты и абсцессы простаты;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • бесплодие;
  • везикулиты;
  • синдром тазовой боли (полиэтиологический);
  • импотенция.

Можно ли использовать массаж при простатите? Это зависит от формы простатита. Например: при остром простатите массаж простаты, даже забор секрета простаты для анализа ПРОТИВОПОКАЗАН, а вот при хроническом бактериальном простатите в активной фазе (открытая форма) массаж простаты – важная составляющая лечения, и без забора секрета простаты для исследования назначение адекватной антибактериальной терапии практически невозможно. Таких примеров можно привести множество и, как правило, именно из-за неправильного подхода к лечению простатита так много мужчин долгие годы ходят по врачам без какого-либо значимого эффекта.

Профилактика простатита

Существуют общие принципы лечения, единые для всех клинических групп:

  • здоровый образ жизни;
  • лечебная физкультура для мышц таза, спины и поясницы;
  • водные процедуры: восходящий, циркулярный душ, лечебные ванны;
  • диета с исключением острой пищи, алкоголя, специй;
  • витамины А, С, Е, цинк — две недели каждого месяца;
  • санаторно-курортное лечение в среднем через 3-5 месяцев от начала лечения.

Если посмотреть в Интернете отзывы о лечении простатита, то они представляют собой всевозможные советы по самостоятельному использованию народных средств и лекарств. В лучшем случае они могут быть малоэффективны, так как у каждого больного может быть множество сопутствующих заболеваний. В худшем — Вы можете нанести вред своему здоровью и потерять драгоценное время.

Если Вас волнует вопрос, как лечить простатит, то лучше обратиться за профессиональной помощью к высококвалифицированным врачам-урологам.

1

Лечение простатита в МедикСити

2

Лечение простатита в МедикСити

3

Лечение простатита в МедикСити

Обратившись в центр мужского здоровья нашей клиники, Вы получите квалифицированную медицинскую помощь в лечении простатита. Мы используем современные методики лечения хронического простатита и его осложнений, подбираем лечебно-профилактический комплекс индивидуально для каждого конкретного пациента, опираясь на данные проведенного обследования.

В нашем арсенале полный комплекс клинико-лабораторных исследований от клинического анализа крови и мочи до исследования особенностей иммунного статуса. Современная аппаратура позволяет провести ультразвуковое и МРТ- исследования мочеполовой системы, уродинамическое обследование (скорость потока мочи, цистометрия ит.п.). Наличие в клинике специалистов различных медицинских направлений (терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог, мануальный терапевт, массажист и др.) дает возможность комплексного подхода в лечении простатита, подбора наиболее эффективной терапии с учетом не только особенностей лечения простатита, но и наличия сопутствующих заболеваний.

  • Редько Роман Валерьевич

    Врач-дерматовенеролог, уролог-андролог

    Кандидат медицинских наук, доцент

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Работа только в дневное время для несовершеннолетних
  • Работа торговых сессий форекс по московскому времени
  • Работа это то на что тратишь время когда сил уже нет
  • Работник принят специально для работы в ночное время
  • Рейтинг бизнес клубов москвы предпринимателей топ 10