Право страховой компании обратиться к страховщику ответственному перед страхователем

Согласно статье 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Буквальное прочтение приведенного положения позволяет сделать вывод о субсидиарной природе обязанности причинителя вреда, застраховавшего свою ответственность, по возмещению вреда. Сама эта обязанность возникает лишь в определенном случае («когда страховое возмещение недостаточно»), а объем этой обязанности может быть определен лишь после выплаты возмещения (возмещению подлежит разница между страховой выплатой и фактическим размером ущерба).

Такое понимание статьи 1072 ГК РФ позволяет сформулировать еще один немаловажный вопрос. Из буквального толкования названной статьи следует, что потерпевший обязан вначале потребовать выплаты в свою пользу страхового возмещения, и лишь затем, в случае его недостаточности, вправе предъявить требование к причинителю вреда о возмещении разницы.

Однако вывод о субсидиарной природе требования к причинителю противоречит общему правилу возмещения вреда (пункт 1 статьи 1064 ГК РФ), из которого следует, что требование о возмещении вреда его причинителем может быть предъявлено в любом случае, независимо от наличия или отсутствия страхования. При таком понимании у потерпевшего, знающего о наличии страхования ответственности, имеется право по своему усмотрению обратиться к страховщику ответственности (в порядке, предусмотренном договором страхования), или к причинителю вреда (в порядке, предусмотренном главой 59 ГК РФ).

Если последнее понимание верно, может быть поставлен и другой вопрос — о судьбе страхового возмещения по договору страхования в ситуации, когда вред потерпевшему возмещен причинителем (страхователем). Этот вопрос возникает из-за того, что в силу действующей редакции пункта 3 статьи 931 ГК РФ договор страхования ответственности за причинение вреда всегда считается заключенным в пользу потерпевшего. Таким образом, именно потерпевший, а не страхователь, вправе требовать исполнения договора страхования в свою пользу (статья 430 ГК РФ). В ситуации, когда вред потерпевшему уже возмещен причинителем, у потерпевшего отсутствуют основания для предъявления повторного требования к страховщику. Однако, исходя из буквального смысла пункта 4 статьи 430 ГК РФ, право требования переходит к кредитору (страхователю) лишь в случае отказа третьего лица от этого права. Между тем вопрос о том, следует ли считать обращение потерпевшего (третьего лица, выгодоприобретателя) с требованием о возмещении вреда к причинителю, а не о выплате страхового возмещения к страховщику, отказом от права на получение страхового возмещения, не имеет очевидного ответа.

Изучение судебной практики показывает, что суды сталкиваются с определенными трудностями при квалификации указанных выше требований, хотя в целом имеется тенденция к признанию права потерпевшего на выбор предъявляемого им требования <95>. В практике Конституционного Суда Российской Федерации сложился подход, согласно которому «наступление страхового случая… само по себе не освобождает страхователя от гражданско-правовой ответственности перед потерпевшим за причинение ему вреда» <96>. В других актах, однако, Конституционный Суд указывает, что наличие страхования «не препятствует возмещению вреда… причинителем, если размер понесенного потерпевшим фактического ущерба превышает размер выплаченного ему… страхового возмещения» <97>.

———————————

<95> См., напр., Определение Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 16.01.2009 N 17206/08, Определение Верховного Суда Российской Федерации от 17.05.2018 N 305-ЭС17-20897.

<96> Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 31.05.2005 N 6-П.

<97> Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 10.03.2017 N 6-П.

С учетом приоритета общего принципа возмещения вреда необходимо указать в статье 1072 ГК РФ, что наличие страхования ответственности не лишает потерпевшего права предъявить требование о возмещении вреда непосредственно причинителю. При этом законами об отдельных видах страхования может быть предусмотрено иное. В частности, пунктом 2 статьи 11 Федерального закона от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотрена обязанность страхователя привлечь страховщика к участию в деле о возмещении вреда. Согласно пункту 35 Постановления Пленума Верховного Суда от 26.12.2017 N 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» причинитель вреда, застраховавший свою ответственность, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда страхового возмещения недостаточно для полного возмещения причиненного вреда. Таким образом, законодательство и разъяснения вышестоящих судов в сфере обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств фактически устанавливают приоритет предъявления требования к страховщику и субсидиарный характер ответственности причинителя вреда.

С учетом изложенного следует включить в статью 1072 ГК РФ новый пункт 1, в котором указать, что, если иное не предусмотрено законом, страхование причинителем вреда своей ответственности не лишает потерпевшего права предъявить требование о возмещении вреда непосредственно причинителю. При этом текст статьи 1072 ГК РФ в действующей редакции следует поместить в пункт 2 названной статьи.

Дополненные таким образом положения статьи 1072 ГК РФ следует применять в совокупности с измененными положениями статьи 931 ГК РФ (раздел 16 настоящей Концепции), согласно которым страхователь, возместивший вред потерпевшему, имеет право предъявить к страховщику требование о выплате страхового возмещения.

Источник

Вопросы и ответы

Распространяется ли «период охлаждения» на страховку, купленную в форме присоединения к коллективному договору страхования? Страховая отказывается вернуть деньги за ненужную мне страховку, ссылаясь на то, что это коллективное страхование. Имеют ли они такое право? Планируется ли распространить «период охлаждения» на коллективное страхование?

Обновлено: 24.12.2021

По закону с 1 сентября 2020 года «период охлаждения» распространяется на случаи присоединения заемщика к договору коллективного страхования (ч. 2.1 ст. 7 Закона о потребительском кредите (займе)).

Так по договорам, заключенным после 1 сентября 2020 года для обеспечения исполнения кредитных обязательств, заемщик вправе отказаться от услуги коллективного страхования в течение 14 календарных дней со дня выражения им согласия на получение страховой услуги. При отсутствии страхового случая банк обязан вернуть все средства, уплаченные в счет подключения, в течение 7 рабочих дней.

Кроме того, при полном досрочном погашении кредита банк обязан вернуть заемщику денежные средства в сумме, равной размеру страховой премии, за вычетом ее части пропорционально сроку действия договора страхования (при отсутствии страховых случаев).

Обращаем внимание, что в случае отказа заемщика от заключения договора страхования или отказа от этого договора, банк вправе увеличить размер процентной ставки по договору кредита (займа) до размера ставки (на дату предоставления) по кредитам, предоставляемым без заключения договора добровольного страхования.

При этом «период охлаждения» не распространяется на договоры коллективного страхования, заключенные до 1 сентября 2020 года включительно. В этом случае порядок исключения из списка застрахованных лиц и возврата денежных средств, уплаченных за присоединение (или их части), устанавливается договором страхования и/или правилами страхования, на основании которых он заключен.

На какие виды страхования распространяется «период охлаждения»? От каких видов страхования можно отказаться и вернуть деньги?

Обновлено: 24.12.2021

«Период охлаждения» распространяется на следующие добровольные виды страхования:

страхование жизни;
страхование от несчастных случаев и болезней;
медицинское страхование;
страхование транспортных средств (ТС);
страхование имущества граждан, за исключением ТС;
страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам;
страхование финансовых рисков.

Кроме того, по договорам, заключенным после 1 сентября 2020 года для обеспечения исполнения кредитных обязательств, «период охлаждения» распространяется на случаи присоединения к договорам коллективного страхования. Для таких страховок действует «период охлаждения» по аналогии с индивидуальными договорами страхования.

Обращаем внимание, что в случае присоединения заемщика к договору коллективного страхования «период охлаждения» не распространяется на договоры, заключенные по 01.09.2020. В этом случае порядок исключения из списка застрахованных лиц и возврата денежных средств, уплаченных за присоединение (или их части), устанавливается договором страхования и/или правилами страхования, на основании которых он заключен.

Действие «периода охлаждения» не распространяется на следующие случаи добровольного страхования:

медицинское страхование иностранных граждан и лиц без гражданства, работающих в России;
страхование граждан РФ, выезжающих за рубеж;
страхование профессиональной ответственности;
страхование гражданской ответственности владельцев ТС в международных системах страхования («Зеленая карта»).

На обязательные виды страхования, например ОСАГО, «период охлаждения» не распространяется.

Подробнее о «периоде охлаждения» читайте здесь.

Кто является финансовыми посредниками страховых организаций?

Обновлено: 24.12.2021

Финансовые посредники в страховании ‒ это уполномоченные страховщиком страховые агенты и брокеры, оказывающие услуги по оформлению, заключению и сопровождению договора страхования, а также помощь в подготовке документов при наступлении страхового случая.

Где содержатся сведения о наличии лицензии у субъектов страхового дела, информация о субъектах страхового дела, в том числе о видах страхования, осуществляемых ими, размере уставного капитала, местонахождении, средствах связи субъектов страхового дела?

Обновлено: 25.03.2020

Сведения о субъектах страхового дела, в том числе о наличии лицензии у субъектов страхового дела, видах страхования, осуществляемых субъектами страхового дела, местонахождении, средствах связи с субъектами страхового дела, размещены на официальном сайте Банка Росси. Указанные сведения в соответствии с п. 6 Указания Банка России от 30.09.2014 № 3400-У «О порядке внесения сведений о субъектах страхового дела в единый государственный реестр субъектов страхового дела» (зарегистрировано в Минюсте России 24.11.2014 № 34889) ежеквартально размещаются на официальном сайте Банка России.

С 1 января 2015 года сведения о размере уставного капитала субъектов страхового дела не подлежат опубликованию в соответствии с п. 6 Указания Банка России от 30.09.2014 № 3400-У «О порядке внесения сведений о субъектах страхового дела в единый государственный реестр субъектов страхового дела». Указанные сведения в отношении страховщиков граждане и юридические лица могут получить на официальных сайтах страховщиков.

Почему страховая организация не отвечает на обращение в срок, установленный Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»?

Обновлено: 24.12.2021

Действие Закона о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации не распространяется на финансовые организации, в том числе страховые. Внутренние документы этих организаций определяют порядок рассмотрения обращений граждан.

При наличии имущественного спора до подачи иска в суд необходимо обратиться к финансовому уполномоченному, с которым страховщик обязан организовать взаимодействие. Финансовый уполномоченный рассматривает обращение, если размер требований не превышает 500 тысяч рублей либо требования вытекают из нарушения Закона об ОСАГО, и со дня, когда заявитель узнал или должен был узнать о нарушении своих прав, прошло не более трех лет.

Закон об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг устанавливает порядок обращения, при котором необходимо сначала направить заявление страховщику, а страховщик обязан рассмотреть его и направить мотивированный ответ в срок:

15 рабочих дней в случае направления заявления в электронном виде по стандартной форме, утвержденной Советом Службы финансового уполномоченного;
30 календарных дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг в иных случаях.

В случае если заявленные вопросы не будут решены или страховщик не ответит в установленные сроки, потребитель вправе направить обращение финансовому уполномоченному.

Куда обращаться с вступившим в законную силу судебным актом в отношении страховщика?

Обновлено: 24.10.2022

Вы вправе направить исполнительный лист, отвечающий необходимым требованиям, для исполнения в кредитную организацию, в которой обслуживаются счета должника, одновременно представив заявление взыскателя с указанием сведений, предусмотренных частью 2 статьи 8 Закона об исполнительном производстве. Для того чтобы установить счета должника при наличии исполнительного листа с неистекшим сроком предъявления к исполнению, вы можете самостоятельно обратиться в налоговый орган с заявлением о представлении сведений о наименовании и местонахождении кредитных организаций, в которых открыты счета должника, о номерах расчетных счетов и другой информации (части 8, 9 статьи 69 Закона об исполнительном производстве). Также можно обратиться в Федеральную службу судебных приставов и ее территориальные органы.

Добровольное страхование

Правомерен ли отказ страховой организации в заключении договора добровольного личного страхования (страхование жизни, страхование от несчастных случаев и болезней)?

Обновлено: 09.12.2021

Вопрос заключения договоров добровольного страхования находится в компетенции страховой организации. При этом страховщик не вправе отказать в заключении договора личного страхования (страхование от несчастных случаев и болезней, страхование жизни, медицинское страхование), являющегося публичным договором.

При наличии документов, подтверждающих факт отказа в заключении договора личного страхования, Вы можете направить письменное обращение в Банк России по адресу: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, д. 12, либо через интернет-приемную на сайте регулятора, приложив к обращению необходимые документы. Отказ в заключении договора личного страхования может быть зафиксирован не запрещенными законом способами (в том числе с помощью фото-, аудио- или видеоустройств, показания свидетелей), позволяющими сделать вывод о факте правонарушения (включая информацию о том, где, когда, при каких обстоятельствах и с какой целью производилась запись; электронную дату фиксации нарушения).

На какую страховую сумму возможно заключение договора страхования жизни?

Обновлено: 16.12.2019

Законодательством Российской Федерации не установлено ограничение страховой суммы при заключении договора страхования жизни. Порядок и условия, на которых заключается договор страхования жизни, в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации осуществляется на основе принципа добровольности волеизъявления и по соглашению сторон.

Дорожно-транспортное происшествие произошло по моей вине. Обязана ли страховая организация выплачивать страховое возмещение в рамках договора добровольного страхования транспортных средств (договор каско)?

Обновлено: 17.09.2020

Страховая организация должна осуществить выплату страхового возмещения, если такой риск был застрахован по договору страхования, при условии выполнения страхователем обязанностей, предусмотренных договором и правилами страхования, на условиях которых был заключен договор. В случае если Вами исполнены обязанности, предусмотренные договором и правилами страхования, но страховая организация отказывает в выплате возмещения, Вы можете направить обращение в Банк России. В обращении необходимо указать все имеющиеся по поставленному вопросу сведения (реквизиты договора страхования, сведения о страховом событии и др.). Также рекомендуем приложить копии документов, которые, по Вашему мнению, имеют значение для рассмотрения поставленных Вами вопросов. Кроме того, Вы имеете право обратиться с соответствующим заявлением в суд. Обращаем Ваше внимание на изменение процедуры досудебного урегулирования споров между потребителями страховых услуг и страховыми организациями в связи с началом работы уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг (финансовый уполномоченный) (Федеральный закон от 04.06.2018 № 123 ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»). С 01.06.2019 до подачи иска в суд споры, касающиеся ОСАГО, добровольного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ДСАГО), добровольного страхования транспортных средств (каско), должны рассматриваться финансовым уполномоченным. Для страховых организаций, осуществляющих остальные виды страхования (кроме осуществляющих ОМС), указанная обязанность предусмотрена с 28.11.2019. Для этого законодательно предусмотрен следующий порядок действий. Вам необходимо в обязательном порядке направить заявление страховщику в письменной или электронной форме, а страховщик обязан рассмотреть и направить мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования. Срок направления страховой организации мотивированного ответа составляет:

15 рабочих дней в случае направления заявления в электронном виде по стандартной форме, утвержденной Советом Службы финансового уполномоченного
30 календарных дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг в иных случаях. В случае если заявленные вопросы не будут решены или страховщик не ответит в установленные сроки, Вы вправе направить обращение финансовому уполномоченному. Предусмотренный порядок досудебного урегулирования споров финансовым уполномоченным не исключает права потребителя обратиться с жалобой на действия/бездействие страховой организации в Банк России.

Страховая организация в связи с повреждением застрахованного транспортного средства выдает направление на ремонт на станцию технического обслуживания автомобилей. Можно ли получить страховое возмещение в денежном выражении?

Обновлено: 24.12.2021

Способ выплаты страхового возмещения определяется условиями договора и правилами страхования, на основании которых заключен договор. Если условия договора предусматривают возможность выбрать в качестве страхового возмещения денежную выплату на основании экспертного заключения (калькуляции), но страховщик отказывает в данном выборе, следует направить ему досудебную претензию с обоснованием требований (и необходимыми документами), если их размер не превышает 500 000 руб. и если со дня, когда вы узнали (или должны были узнать) о нарушении своих прав, прошло не более трех лет. В случае если заявленные вопросы не будут решены, или страховщик не направит ответ в установленные сроки (не позднее 30 дней со дня получения заявления либо 15 рабочих дней со дня получения заявления, если оно направлено в электронном виде по утвержденной Советом службы финансового уполномоченного форме и со дня нарушения прав прошло не более 180 дней), вы вправе направить обращение финансовому уполномоченному через форму на его сайте или в письменном виде по адресу: 119017, г. Москва, Старомонетный переулок, д. 3 (телефон для справок 8 (800) 200-00-10).

В иных случаях необходимо сразу обращаться в суд.

Страховая организация направила застрахованное транспортное средство на станцию технического обслуживания автомобилей (СТОА) по своему выбору. Что делать, если страхователя не устраивает данная ремонтная организация?

Обновлено: 24.12.2021

Станция технического обслуживания (СТО), на которой будет ремонтироваться транспортное средство, определяется по условиям договора страхования (и/или правилам страхования), заключенного между вами и страховой организацией. В случае если договор и/или правила страхования предусматривают выбор СТО на усмотрение страхователя, но страховщик отказывает в этом выборе, вы вправе обратиться с жалобой в Банк России через интернет-приемную либо в письменном виде по адресу: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, д. 12, приложив необходимые документы.

Страхователь самостоятельно организовал ремонт поврежденного транспортного средства, застрахованного по договору добровольного страхования, и в страховую организацию предъявлены счета, подтверждающие понесенные расходы. Однако страховая организация отказывает в выплате страхового возмещения на основании предъявленных счетов. Правомерно ли это, и как страхователю поступить в этой ситуации?

Обновлено: 24.12.2021

Порядок урегулирования события с признаками страхового случая регламентирован условиями заключенного договора и правил страхования. При этом если договором / правилами страхования не предусмотрена выплата страхового возмещения по представленным счетам за ремонт поврежденного транспортного средства, страховая организация вправе отказать в такой выплате.

Если вы полагаете, что страховщик неправомерно отказывает в выплате страхового возмещения, вы можете направить ему досудебную претензию с обоснованием требований (и необходимыми документами), если их размер не превышает 500 000 руб. и если со дня, когда вы узнали (или должны были узнать) о нарушении своих прав, прошло не более трех лет. В случае если заявленные вопросы не будут решены, или страховщик не направит ответ в установленные сроки (не позднее 30 дней со дня получения заявления либо 15 рабочих дней со дня получения заявления, если оно направлено в электронном виде по утвержденной Советом службы финансового уполномоченного форме и со дня нарушения прав прошло не более 180 дней), вы вправе направить обращение финансовому уполномоченному через форму на его сайте или в письменном виде по адресу: 119017, г. Москва, Старомонетный переулок, д. 3 (телефон для справок 8 (800) 200-00-10).

В иных случаях необходимо сразу обращаться в суд.

Что делать, если страховая организация не соблюдает сроки рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения?

Обновлено: 17.09.2020

Если страховая организация не соблюдает сроки рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения, рекомендуем Вам направить обращение с жалобой на действия страховой организации в Банк России. В обращении необходимо указать все имеющиеся по поставленному вопросу сведения (реквизиты договора страхования, сведения о страховом событии, информацию о подаче заявления о выплате страхового возмещения и др.). Также рекомендуем приложить копии документов, которые, по Вашему мнению, имеют значение для рассмотрения поставленных Вами вопросов. Также Вы можете направить претензию в адрес страховой организации. Обращаем Ваше внимание на изменение процедуры досудебного урегулирования споров между потребителями страховых услуг и страховыми организациями в связи с началом работы уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг (финансовый уполномоченный) (Федеральный закон от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»). С 01.06.2019 до подачи иска в суд споры, касающиеся ОСАГО, добровольного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ДСАГО), добровольного страхования транспортных средств (КАСКО), должны рассматриваться финансовым уполномоченным. Для страховых организаций, осуществляющих остальные виды страхования (кроме осуществляющих ОМС), указанная обязанность предусмотрена с 28.11.2019. Для этого законодательно предусмотрен следующий порядок действий. Вам необходимо в обязательном порядке направить заявление страховщику в письменной или электронной форме, а страховщик обязан рассмотреть и направить мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования. Срок направления страховой организации мотивированного ответа составляет:

15 рабочих дней в случае направления заявления в электронном виде по стандартной форме, утвержденной Советом Службы финансового уполномоченного;
30 календарных дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг в иных случаях. В случае если заявленные вопросы не будут решены или страховщик не ответит в установленные сроки, Вы вправе направить обращение финансовому уполномоченному. Предусмотренный порядок досудебного урегулирования споров финансовым уполномоченным не исключает права потребителя обратиться с жалобой на действия/бездействие страховой организации в Банк России.

Что делать в случае отказа страховой организации в выплате страхового возмещения?

Обновлено: 29.12.2022

Если ваш спор касается выплаты по ОСАГО (независимо от суммы) или размер вашего спора по любому другому виду страхования не превышает 500 тыс. рублей, направьте в страховую компанию досудебную претензию с обоснованием своих требований. К ней приложите имеющиеся у вас документы по существу спора (например, копии договора страхования, вашего заявления в страховую компанию, ответа страховой компании и т.д.).

Вы также вправе направить заявление (претензию) на электронный адрес финансовой организации. Срок ответа на вашу претензию — 15 рабочих дней, если она была направлена в электронном виде и с момента нарушения ваших прав прошло не более 180 дней, в остальных случаях — в течение 30 дней.

Если вы не получили ответ в срок или вас не устраивает решение компании, вам нужно обратиться к финансовому уполномоченному. Он рассматривает споры, по которым нарушение прав заявителя произошло не более трех лет назад. Однако вам следует учесть сроки исковой давности по вашему спору (по некоторым видам страхования он составляет не три, а два года) и обратиться как можно быстрее. Подать обращение можно через форму на сайте финансового уполномоченного или в бумажном варианте по адресу: 119017, г. Москва, Старомонетный переулок, д. 3. Контактный центр 8 (800) 200-00-10. При несогласии с решением финансового уполномоченного обращайтесь в суд.

Если у вас спор по добровольным видам страхования на сумму свыше 500 тыс. рублей, также рекомендуем обратиться к страховщику с досудебной претензией. В том случае, если результаты ее рассмотрения вас не удовлетворят или ответ не будет предоставлен, необходимо обращаться в суд.

Что делать в случае, если страховая организация отказывает в возмещении морального вреда, выплате штрафа, пени (неустойки) за ненадлежащее исполнение обязательств по договору добровольного страхования?

Обновлено: 24.12.2021

Для взыскания со страховой организации пени (неустойки) за ненадлежащее исполнение обязательств по договору добровольного страхования вы можете направить ей досудебную претензию с обоснованием требований (и необходимыми документами), если их размер не превышает 500 000 рублей и если со дня, когда вы узнали (или должны были узнать) о нарушении своих прав, прошло не более трех лет. В случае если заявленные вопросы не будут решены или страховщик не направит ответ в установленные сроки (не позднее 30 дней со дня получения заявления либо 15 рабочих дней со дня получения заявления, если оно направлено в электронном виде по утвержденной Советом службы финансового уполномоченного форме и со дня нарушения прав прошло не более 180 дней), вы вправе направить обращение финансовому уполномоченному через форму на его сайте или в письменном виде по адресу: 119017, г. Москва, Старомонетный переулок, д. 3 (телефон для справок 8 (800) 200-00-10).

Для взыскания со страховой организации возмещения за причинение морального вреда, штрафа за ненадлежащее исполнение обязательств по договору вам необходимо обратиться в суд.

Что делать в случае несогласия с суммой выплаты по договору добровольного страхования?

Обновлено: 17.09.2020

В случае несогласия с суммой страховой выплаты по страховому случаю, рассчитанной с нарушением условий Правил страхования, в соответствии с которыми заключен договор страхования, Вы можете направить обращение в Банк России. В обращении необходимо указать все имеющиеся по поставленному вопросу сведения (реквизиты договора страхования, сведения о страховом событии, номер выплатного дела и др.). Также рекомендуем приложить копии документов, которые, по Вашему мнению, имеют значение для рассмотрения поставленных Вами вопросов. Также для разрешения возникшего спора относительно несогласия с суммой страхового возмещения Вы вправе обратиться с заявлением о проведении экспертизы к оценщику, осуществляющему свою деятельность в соответствии с Федеральным законом от 29.07.1998 № 135-ФЗ «Об оценочной деятельности в Российской Федерации», и предъявить страховщику требование о пересмотре его решения, приложив результаты экспертного заключения.

В случае отказа страховщика в удовлетворении данного требования указанный спор может быть решен исключительно в судебном порядке, предусмотренном ст. 35 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и ст. 11 Гражданского кодекса Российской Федерации. Обращаем Ваше внимание на изменение процедуры досудебного урегулирования споров между потребителями страховых услуг и страховыми организациями в связи с началом работы уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг (финансовый уполномоченный) (Федеральный закон от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»). С 01.06.2019 до подачи иска в суд споры, касающиеся ОСАГО, добровольного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ДСАГО), добровольного страхования транспортных средств (КАСКО), должны рассматриваться финансовым уполномоченным.

Для страховых организаций, осуществляющих остальные виды страхования (кроме осуществляющих ОМС), указанная обязанность предусмотрена с 28.11.2019. Для этого законодательно предусмотрен следующий порядок действий. Вам необходимо в обязательном порядке направить заявление страховщику в письменной или электронной форме, а страховщик обязан рассмотреть и направить мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования. Срок направления страховой организацией мотивированного ответа составляет:

15 рабочих дней в случае направления заявления в электронном виде по стандартной форме, утвержденной Советом Службы финансового уполномоченного;
30 календарных дней со дня получения заявления потребителя финансовых услуг в иных случаях. Если заявленные вопросы не будут решены или страховщик не ответит в установленные сроки, Вы вправе направить обращение финансовому уполномоченному.

Предусмотренный порядок досудебного урегулирования споров финансовым уполномоченным не исключает права потребителя обратиться с жалобой на действия/бездействие страховой организации в Банк России.

Что делать, если страховщик затягивает выплату по добровольным видам страхования?

Обновлено: 29.12.2022

Когда страховщик затягивает выплату страхового возмещения, вы вправе требовать от него уплаты неустойки (при наличии соответствующего условия в договоре) или процентов за пользование чужими деньгами. Для решения имущественного спора со страховщиком, если размер ваших требований к нему не превышает 500 тыс. рублей, вы можете обратиться к финансовому уполномоченному. Однако перед этим вам нужно направить претензию страховщику. Он обязан рассмотреть ее и предоставить вам ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении требования. Срок ответа на вашу претензию — 15 рабочих дней, если она была направлена в электронном виде и с момента нарушения ваших прав прошло не более 180 дней, в остальных случаях — в течение 30 дней.

Если ответ страховой компании вас не устроил или вы не получили его в срок, то далее обращайтесь к финансовому уполномоченному. Он рассматривает споры, по которым нарушение прав заявителя произошло не более трех лет назад. Однако вам следует учесть сроки исковой давности по вашему спору (по некоторым видам страхования он составляет не три, а два года) и обратиться как можно быстрее. Подать обращение можно через форму на сайте финансового уполномоченного или в бумажном варианте по адресу: 119017, г. Москва, Старомонетный переулок, д. 3. Контактный центр 8 (800) 200-00-10. Если вы не согласны с решением финансового уполномоченного, то можете подать иск в суд.

При страховом споре на сумму свыше 500 тыс. рублей также рекомендуем обратиться к страховщику с досудебной претензией. В том случае, если результаты ее рассмотрения вас не удовлетворят или ответ не будет предоставлен, нужно обращаться в суд.

Можно ли досрочно расторгнуть со страховой организацией договор добровольного страхования?

Обновлено: 16.12.2019

Для расторжения договора добровольного страхования Вам необходимо обратиться с соответствующим заявлением в страховую организацию. Порядок и условия досрочного расторжения договора добровольного страхования устанавливаются правилами страхования, в соответствии с которыми заключен договор. В случае отказа от договора страхования в течение 14 календарных дней (период охлаждения) (страховщик может установить более длительный срок) с момента заключения договора добровольного страхования и до даты начала действия страхования вне зависимости от момента уплаты страховой премии, если за этот период не произошел страховой случай, уплаченная страховая премия подлежит возврату в полном объеме. Если страхователь отказался от договора добровольного страхования в период охлаждения, но после даты начала действия страхования, страховщик при возврате уплаченной страховой премии страхователю вправе удержать ее часть пропорционально сроку действия договора страхования, прошедшему с даты начала действия страхования до даты прекращения действия договора добровольного страхования. По истечении периода охлаждения расторжение договора страхования осуществляется в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации (ГК РФ). Страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время (п. 2 ст. 958 ГК РФ), если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в п. 1 ст. 958 ГК РФ. Согласно второму абзацу п. 3 указанной статьи в таком случае уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное. При этом договором страхования и/или правилами страхования могут быть установлены условия досрочного расторжения договора добровольного страхования и возврата уплаченной страховой премии в размере, пропорциональном сроку действия договора, по истечении периода охлаждения.

Что такое период охлаждения, как это работает?

Обновлено: 16.12.2019

Воспользовавшись периодом охлаждения, вы можете отказаться от договора по определенным видам добровольного страхования. Для этого необходимо обратиться с письменным заявлением в страховую компанию в течение 14 календарных дней со дня заключения договора (страховщик может установить более длительный срок) независимо от момента уплаты страховой премии. Период охлаждения действует для следующих видов страхования (распространяется также и на договоры, заключенные одновременно с договором ОСАГО):

страхование жизни на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события;
страхование жизни с условием периодических страховых выплат (ренты, аннуитетов) и/или с участием страхователя в инвестиционном доходе страховщика;
страхование от несчастных случаев и болезней;
медицинское страхование;
страхование средств наземного транспорта (за исключением средств железнодорожного транспорта);
страхование имущества граждан, за исключением транспортных средств;
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств (например, ДСАГО);
страхование гражданской ответственности владельцев средств водного транспорта;
страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам;
страхование финансовых рисков. Если на момент обращения в страховую компанию договор не начал свое действие, то уплаченная Вами страховая премия подлежит возврату в полном объеме. Если же на момент обращения в страховую компанию договор начал действовать, то страховая компания вправе удержать часть уплаченной страховой премии пропорционально количеству дней, прошедших с начала действия договора и до момента его прекращения (дата получения письменного заявления страховой компанией). Если на момент обращения в страховую компанию договор начал действовать, но произошло событие, имеющее признаки страхового случая, то уплаченная страховая премия возврату не подлежит. Общий порядок досрочного расторжения договоров страхования установлен ст. 958 Гражданского кодекса Российской Федерации. В соответствии с ним Вы вправе расторгнуть договор добровольного страхования в любой момент. При этом условия расторжения определяются договором страхования и правилами страхования, в соответствии с которыми заключен договор (правила страхования предоставляются при заключении договора и размещаются на официальном сайте страховой компании).

Подробнее о периоде охлаждения

При досрочном расторжении договора добровольного страхования будет ли мне возвращена страховая премия?

Обновлено: 24.12.2021

При обращении в страховую компанию с отказом от договора добровольного страхования в течение «периода охлаждения» (14 календарных дней с момента заключения договора) уплаченная страховая премия подлежит возврату в полном объеме, если договор не начал свое действие. Если на момент обращения договор уже действует, страховщик вправе удержать часть уплаченной премии пропорционально сроку действия договора. Если на момент обращения договор действует, но произошел страховой случай, премия возврату не подлежит.

По истечении «периода охлаждения» страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала, в частности, по следующим причинам:

застрахованное имущество утрачено, но не в результате страхового случая;
прекращение предпринимательской деятельности лицом, застраховавшим предпринимательский риск или риск гражданской ответственности, связанной с этой деятельностью.

При досрочном прекращении договора страхования по таким обстоятельствам страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени действия договора. В иных случаях при досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику премия не подлежит возврату, если закон или договор не предусматривают иного.

Какая сумма подлежит выплате по договору накопительного личного страхования, заключенному с Госстрахом до 01.01.1992?

Обновлено: 24.12.2021

Начиная с 2001 года ПАО СК «Росгосстрах» выплачивает компенсации по договорам накопительного личного страхования (смешанное, детское, свадебное, пенсионное), заключенным до 1 января 1992 года, страховая или выкупная сумма по которым не была получена на 1 января 1992 года. Компенсацию могут получить страхователи или застрахованные лица, а также их наследники по закону. Получатели компенсации должны быть гражданами Российской Федерации (ст. 15 Закона от 08.12.2020 № 385-ФЗ).

Размер компенсации зависит от:

Года рождения получателя компенсации.
- если год рождения по 1945 включительно, компенсация выплачивается в 3-кратном размере остатков взносов по состоянию на 01.01.1992 за минусом ранее полученной компенсации;
- если год рождения с 1946 по 1991, компенсация выплачивается в 2-кратном размере остатков взносов по состоянию на 01.01.1992 за минусом ранее полученной компенсации.
Года окончания (прекращения) действия договора страхования.

В случае смерти в 2001‒2021 годах страхователя/застрахованного лица, являвшегося на день смерти гражданином Российской Федерации, наследникам выплачивается компенсация на оплату ритуальных услуг.

Обращаем внимание, что с 1 января 1998 года все цены на товары и услуги, доходы и сбережения граждан и другие требования и обязательства, имеющие денежную оценку, пересчитаны исходя из нового масштаба цен: 1000 рублей в деньгах старого образца на 1 рубль в новых деньгах (пункты 1 и 15 Постановления Правительства Российской Федерации от 18.09.1997 № 1182).

Информация о порядке проведения выплат, перечень необходимых документов и бланки заявлений размещены во всех отделениях Росгосстраха, РГС Банка, а также на сайте Росгосстраха.

Контакты ПАО СК «Росгосстрах»: 8 (800) 200-0-900 (звонок по России бесплатный), для звонков с мобильного телефона ‒ 0530 (бесплатно с номеров всех операторов).

Между мной и Госстрахом заключен договор накопительного личного страхования (страхования дожития до определенного события). Как я могу получить страховую выплату?

Обновлено: 09.12.2021

Для получения компенсационной выплаты страхователю или застрахованному лицу необходимо подать заполненное типовое заявление о выплате компенсации по страховым свидетельствам, указав их реквизиты и приложив комплект необходимых документов. Заявление следует направить по почте заказным письмом с уведомлением о вручении в Расчетный центр компенсационных выплат ПАО СК «Росгосстрах» по адресу: 390046, г. Рязань, ул. Введенская, д. 110. Список прилагаемых документов:

копия паспорта заявителя (2-я, 3-я и 5-я страницы);
копия страхового свидетельства (при наличии);
полные банковские реквизиты счета для перечисления компенсации.

Информация о порядке проведения выплат, перечень необходимых документов и бланки заявлений размещены на сайте Росгосстраха.

Обязательное государственное страхование военнослужащих

Куда обратиться лицам, призванным на военные сборы, полицейским, спасателям (МЧС), сотрудникам ФСКН, сотрудникам уголовно-исполнительной системы для получения страховой суммы, предусмотренной законодательством об обязательном страховании военнослужащих?

Обновлено: 09.12.2021

Лицам, призванным на военные сборы, следует обратиться в отделы военных комиссариатов.

Полицейским, спасателям (МЧС), сотрудникам ФСКН, сотрудникам уголовно-исполнительной системы следует обратиться в отдел кадров своей службы (МЧС, ФСКН, МВД, ФСИН), занимающийся заключением контрактов в отношении этой группы лиц.

Что делать в случае, если я не согласен с размером страховой суммы, выплаченной по обязательному государственному страхованию военнослужащих (лиц, призванных на военные сборы, полицейских, спасателей (МЧС), сотрудников ФСКН, сотрудников уголовно-исполнительной системы)?

Обновлено: 11.11.2019

Размеры страховых сумм установлены законодательством и не могут быть изменены по усмотрению страховой организации. Вы можете направить соответствующее обращение в Банк России. В обращении необходимо указать все имеющиеся по поставленному вопросу сведения (реквизиты договора страхования, номер выплатного дела). Также рекомендуем приложить копии документов, которые, по Вашему мнению, имеют значение для рассмотрения поставленных Вами вопросов. Вместе с тем данный вопрос решается в судебном порядке.

Отзыв лицензии страховой компании

Какие действия необходимо предпринять застрахованному лицу после отзыва лицензии у страховой организации?

Обновлено: 16.12.2019

В силу ст. 32.8 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (Закон № 4015-1) в случае отзыва лицензии (за исключением случаев, предусмотренных данной статьей) орган страхового надзора назначает временную администрацию страховой организации по основаниям и в порядке, которые предусмотрены Федеральным законом от 26.10.2002 № 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» (Закон № 127‑ФЗ).

В установленных Законом № 127‑ФЗ случаях при назначении временной администрации полномочия органов управления страховой организации ограничиваются или приостанавливаются.

Действия кредитора страховой организации, у которой отозвана лицензия на осуществление страхования, определяются видом неисполненных обязательств страховой организации перед кредитором.

Согласно ст. 32.8 Закона № 4015-1 в связи с отзывом лицензии договоры страхования и договоры перестрахования прекращаются по истечении 45 календарных дней с даты вступления в силу решения органа страхового надзора об отзыве лицензии. Исключение составляют договоры страхования и договоры перестрахования по видам страхования, по которым в соответствии с федеральными законами предусмотрено осуществление компенсационных выплат за счет средств профессиональных объединений страховщиков. Досрочное прекращение договора страхования по указанному обстоятельству влечет за собой возврат страхователю части страховой премии пропорционально разнице между сроком, на который был заключен договор страхования, и сроком, в течение которого он действовал, или выплату выкупной суммы по договору страхования жизни, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

В отношении указанных обязательств страховой организации кредитор вправе предъявить соответствующее требование (требование кредитора). Указанное требование в период деятельности временной администрации направляется в ее адрес. В случае принятия арбитражным судом решения о признании страховой организации банкротом требование кредитора направляется конкурсному управляющему, полномочия которого в соответствии со ст. 184.4-1 Закона № 127-ФЗ осуществляются государственной корпорацией «Агентство по страхованию вкладов».

В отношении обязательств страховой организации по договорам страхования и договорам перестрахования по видам страхования, по которым в соответствии с федеральными законами предусмотрено осуществление компенсационных выплат за счет средств профессиональных объединений страховщиков, кредитор для получения указанных выплат вправе обратиться:

в Российский союз автостраховщиков (РСА) — по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств;
в Национальный союз страховщиков ответственности (НССО) — по договорам обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, а также по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте;
в Союз «Единое объединение страховщиков агропромышленного комплекса — Национальный союз агростраховщиков» (НСА) — по договорам сельскохозяйственного страхования, осуществляемого с государственной поддержкой.

В каком порядке осуществляется удовлетворение требований кредиторов страховой организации после отзыва у нее лицензии на осуществление страхования?

Обновлено: 24.12.2021

Порядок удовлетворения требований кредиторов определяется результатами анализа финансового состояния страховой организации.

Если активов для удовлетворения требований кредиторов достаточно и отсутствуют признаки банкротства страховой организации, то на основании ст. 32.8 Закона об организации страхового дела в Российской Федерации она обязана до истечения шести месяцев с даты отзыва лицензии исполнить обязательства, возникающие из договоров страхования (перестрахования), в том числе произвести выплаты по наступившим страховым случаям.

При наличии признаков банкротства временная администрация обязана обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании страховой организации банкротом. В случае если арбитражный суд принял решение о признании ее банкротом на основании п. 2 ст. 184.4-1 Закона о несостоятельности (банкротстве), функции конкурсного управляющего выполняет государственная корпорация «Агентство по страхованию вкладов». Удовлетворение требований кредиторов в этом случае проводится в ходе конкурсного производства в порядке, определенном ст. 184.10 Закона № 127-ФЗ.

Предусматривается ли в период после отзыва лицензии у страховой организации на осуществление страхования прекращение договоров обязательного или добровольного страхования?

Обновлено: 16.12.2019

Согласно п. 4.1 ст. 32.8 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» в связи с отзывом лицензии договоры страхования и договоры перестрахования прекращаются по истечении 45 календарных дней с даты вступления в силу решения органа страхового надзора об отзыве лицензии. Исключение составляют договоры страхования и договоров перестрахования по видам страхования, по которым в соответствии с федеральными законами предусмотрено осуществление компенсационных выплат за счет средств профессиональных объединений страховщиков. Досрочное прекращение договора страхования по указанному обстоятельству влечет за собой возврат страхователю части страховой премии пропорционально разнице между сроком, на который был заключен договор страхования, и сроком, в течение которого он действовал, или выплату выкупной суммы по договору страхования жизни, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Компенсационные выплаты по договорам обязательного страхования осуществляют профессиональные объединения страховщиков:

Российский союз автостраховщиков (РСА) — по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ст. 18 Федерального закона № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности транспортных средств»);
Национальный союз страховщиков ответственности (НССО) — по договорам обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, а также по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте (ст. 23 Федерального закона от 14.06.2012 № 67-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном», ст. 14 Федерального закона от 27.07.2010 № 225-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте» соответственно);
Союз «Единое объединение страховщиков агропромышленного комплекса — Национальный союз агростраховщиков» (НСА) — по договорам сельскохозяйственного страхования, осуществляемого с государственной поддержкой (ст. 10 Федерального закона от 25.07.2011 № 260-ФЗ «О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного страхования и о внесении изменений в Федеральный закон «О развитии сельского хозяйства»).

Последнее обновление страницы: 09.03.2023

Источник

Содержание статьи

Показать

Скрыть

При оформлении страхового полиса клиента чаще интересуют вопросы надежности компании и какие именно риски покрывает страховка, поэтому не все готовы вникать в юридические тонкости и термины, встречающиеся в договоре. Однако разобраться в наименованиях важно еще до подписания документов. Выяснили, кто такой страховщик, чем он отличается от страхового брокера и страхового агента и почему не всегда страхователь и застрахованный — это один и тот же человек.

Кто такой страховщик

Расширенное понимание и официальную трактовку понятия «страховщики» дает статья №6 закона № 4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Согласно ей, страховщики — это «страховые организации и общества взаимного страхования, созданные в соответствии с законодательством Российской Федерации для осуществления деятельности по страхованию, перестрахованию, взаимному страхованию и получившие лицензии на осуществление соответствующего вида страховой деятельности в установленном настоящим Законом порядке».

Говоря более простым языком, страховщик — это юридическое лицо, имеющее официальную лицензию на осуществление страховой деятельности и обязующееся за определенное вознаграждение (страховую премию) возместить страхователю или выгодоприобретателю убытки, возникшие в результате наступления страховых случаев.

Лица и организации, действующие в интересах и от имени страховщиков

То есть в широком смысле под понятием «страховщик» все-таки принято подразумевать страховую компанию. Однако на рынке действуют еще два субъекта, которые также подходят под это определение — это страховые агенты и страховые брокеры.

В соответствии со статьей №8 все того же закона № 4015-I страховыми агентами являются физические лица, в том числе зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, или юридические лица, осуществляющие деятельность на основании гражданско-правового договора от имени и за счет страховщика в соответствии с предоставленными им полномочиями.

Основной обязанностью агента является подбор и продажа услуг. Он находит подходящие страховые программы у страховых компаний, с которыми сотрудничает, и предлагает их покупателю. Кроме того, агент одновременно представляет интересы страховых компаний, находя для них новых клиентов и расширяя тем самым их клиентскую базу.

Согласно этой же статье ФЗ, страховыми брокерами могут быть лица, постоянно проживающие на территории России, а также организации, действующие в интересах страховых компаний и имеющие соответствующие полномочия. При этом физические лица, чтобы стать страховыми брокерами, обязательно должны иметь статус индивидуального предпринимателя с действующим ОКВЭД 66.22. Организации же должны иметь статус полноценного юридического лица, работающего автономно.

Важным отличием страхового брокера от страхового агента является то, что брокеры действуют от своего имени, не представляя интересы ни клиента, ни страховщика. При этом брокер не несет ответственности за выплату страховой премии в пользу страховой компании и за страховую выплату в пользу страхователя. Иными словами, брокер, в отличие от агента, не отвечает за исполнение договора страхования, а функционирует как коммерческий посредник. Также брокеры не имеют права заниматься исключительно посредническими функциями по оформлению обязательных видов страхования.

Проще говоря, страховой брокер является коммерческим посредником, а страховой агент — коммерческим представителем. Страховой брокер осуществляет собственную предпринимательскую деятельность, в отличие от страхового агента, который действует от имени и в интересах страховой компании.

Однако все без исключения участники страхового рынка по большому счету занимаются одним и тем же — обеспечивают своим клиентам (как физическим, так и юридическим лицам) и их имуществу защиту от всевозможных рисков.

Какие услуги оказывают страховщики

Сегодня страховщики могут защитить ваш автомобиль, жилье, имущество, здоровье, а также обезопасить путешествие и помочь с инвестициями.

Более подробно сфера деятельности страховщиков описана в части первой Федерального закона №51 от 30 ноября 1994 года и в главе 48 Гражданского кодекса России. В частности, в статьях 953 и 967 подробно рассказывается о таких механизмах, как сострахование и перестрахование.

Так, сострахованием можно считать деятельность, предусматривающую в отношении объекта страхования заключение несколькими страховщиками и страхователем договора страхования, на основании которого риски, размер страховой суммы, страховая премия (страховой взнос) распределяются между страховщиками в установленной таким договором доле.

То есть сострахование — это совместное страхование несколькими страховщиками одного и того же объекта. Такой вид защиты применяется, как правило, при страховании крупных объектов, когда одна страховая компания не в состоянии принять на себя крупные риски.

Перестрахование — деятельность по страхованию одним страховщиком (перестраховщиком) имущественных интересов другого страховщика (перестрахователя), связанных с принятым последним по договору страхования (основному договору) обязательством по страховой выплате.

То есть при перестраховании одна страховая компания приобретает у другой страховой компании защиту, чтобы оградить себя от риска крупного страхового случая. При перестраховании компания уступает часть собственных обязательств другой страховой компании.

Страхователь — кто это такой

Российское законодательство определяет страхователей так: это юридические лица и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования либо являющиеся страхователями в силу закона.

То есть, как правило, страхователь — это клиент компании, желающий застраховать то, что представляет для него определенную ценность.

Права, обязанности и ответственность страхователя

По закону страхователь имеет право на:

получение возмещения в случае наступления страхового случая;
получение любой документации по своему страховому договору на бумажных и (или) электронных носителях;
получение полной информации по своему страховому делу;
привлечение экспертов для разрешения спорных ситуаций;
досрочное расторжение соглашения;
свободный выбор страховой компании;
обращение в саморегулируемые организации или судебные органы в случае разногласий со страховщиком.

Это основные права страхователя, которые не могут быть изменены страховщиком. Но стоит обратить внимание, что в частных случаях могут устанавливаться дополнительные права страхователя в рамках заключения отдельного договора.

Что же касается основных обязанностей, то страхователь должен:

своевременно и полностью оплатить стоимость полиса (страховую премию);
соблюдать порядок и сроки обращения при наступлении страхового случая;
предоставить страховщику все данные и полный пакет документов для расчета суммы возмещения;
допускать экспертов к объекту страхования для проведения оценочных мероприятий;
сообщать страховой компании о любых преобразованиях объекта, прямо влияющих на его оценочную стоимость.

Кроме того, этот список может быть дополнен в зависимости от вида и объекта страхования.

Согласно действующему законодательству, страхователь несет ответственность за:

неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по своевременной регистрации в качестве страхователя у страховщика;
своевременную и полную уплату страховых взносов;
своевременное представление страховщику установленной отчетности;
своевременную и полную уплату назначенных страховых выплат застрахованным.

Страхователь, застрахованный, собственник и выгодоприобретатель — это разные люди?

Чаще всего все три субъекта — это одно лицо. То есть, как правило, собственник объекта страхования обращается в компанию как страхователь, заключает договор, оплачивает полис. Этот же человек становится выгодоприобретателем. Однако так бывает не всегда.

«К примеру, если произошел страховой случай по договору о страховании жизни, выгодоприобретателем может быть другое лицо, поскольку страхователь физически не в состоянии получить выплату. Так, в случае смерти застрахованного компенсацию получит человек или люди, ранее зафиксированные в договоре как выгодоприобретатели. Или, допустим, родитель, застраховавший своего ребенка по ДМС: в данном случае мать или отец являются страхователями, малыш — застрахованным, а выгодоприобретателем, то есть тем, кто по факту получает оплату по договору страхования, является медицинское учреждение, оказывающее застрахованному ребенку медицинские услуги», — разъясняет product owner страховых продуктов Банки.ру Юлия Корнеева.

Источник

Гражданский кодекс часть 2>Раздел IV ГК РФ. Отдельные виды обязательств>Глава 48 ГК РФ. Страхование>Статья 939. Выполнение обязанностей по договору страхования страхователем и выгодоприобретателем

1. Заключение договора страхования в пользу выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда им является застрахованное лицо, не освобождает страхователя от выполнения обязанностей по этому договору, если только договором не предусмотрено иное либо обязанности страхователя выполнены лицом, в пользу которого заключен договор.

2. Страховщик вправе требовать от выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда выгодоприобретателем является застрахованное лицо, выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им, при предъявлении выгодоприобретателем требования о выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования либо страховой суммы по договору личного страхования. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет выгодоприобретатель.

1. Статья содержит общее правило о распределении обязанностей по договору между страхователем и выгодоприобретателем (содержание этих обязанностей определяется другими нормами, в частности ст. ст. 960 и 961 ГК).

Пункт 1 является нормой диспозитивной, поскольку предоставляет сторонам право при заключении договора переложить на выгодоприобретателя исполнение тех или иных обязанностей, обычно лежащих на страхователе. Юридические последствия невыполнения этих или вытекающих из закона обязанностей предусмотрены п. 2 комментируемой статьи и некоторыми другими нормами ГК (п. 4 ст. 954, ст. 961).

Следует иметь в виду, что аналогичная по содержанию ст. 200 КТМ сформулирована не как диспозитивная норма. Она гласит: «В случае заключения договора морского страхования в пользу другого лица страхователь несет все обязанности по этому договору». Возможности освобождения его от этих обязанностей статья не предусматривает. А согласно ст. 970 правила ГК о страховании применяются к морскому страхованию постольку, поскольку специальным законом не предусмотрено иное.

2. В отличие от п. 1 комментируемой статьи норма п. 2 сформулирована как императивная. Юридические последствия неисполнения выгодоприобретателем возложенных на него обязанностей, в том числе и обязанностей страхователя, наступают для него на основании п. 2 ст. 939 лишь в том случае, когда он предъявляет требование о выплате ему страхового возмещения по договору имущественного страхования или страховой суммы по личному страхованию. В этом и состоит риск неисполнения или несвоевременного исполнения обязанностей, который выгодоприобретатель несет в силу последнего предложения п. 2 данной статьи. Риск этот может выразиться в зачете страховщиком просроченного страхового взноса при выплате страхового возмещения (страховой суммы) согласно п. 4 ст. 954, в полном отказе страховщика выплатить страховое возмещение (страховую сумму) в случаях, предусмотренных ст. 961. Комментируемая статья не предусматривает права страховщика самому требовать от выгодоприобретателя исполнения каких-либо обязанностей (например, уплаты просроченного страхового взноса) вне связи с обращением последнего за выплатой страхового возмещения (страховой суммы).

Правило, содержащееся в ст. 200 КТМ, сформулировано несколько иначе. Согласно ст. 200 КТМ лицо, в пользу которого заключен договор морского страхования, несет обязанности страхователя, «если договор заключен по его поручению или хотя бы и без его поручения, но это лицо впоследствии выразило на страхование свое согласие». При этом сложившееся толкование закона и практика требуют, чтобы согласие было выражено в форме позитивного волеизъявления, а простое молчание следует считать отказом от договора (см. Комментарий к КТМ / Под ред. А.Л. Маковского. М., 1973. С. 247).

Источник

Страхование — это отношения между страхователем и страховщиком, по защите имущественных интересов физических и юридических лиц (страхователей) при наступлении определенных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов (страховых фондов), формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов (страховой премии).

Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В наше время договоры страхования заключаются сплошь и рядом, кто-то страхует дом, кто-то машину, а кто-то свою собственные жизнь и здоровье. Отношения сторон по договору страхования регулируются главой 48 ГК РФ «Страхование». Однако в данной главе слишком мало статей, посвящённых ответственности страховщика и механизма гарантий прав страхователя при нарушении договорных обязательств. Страховые компании хорошо осведомленные в юридическом отношении, составляют договора страхования с расчетом исключительно собственной выгоды.

При этом в случае заключения договора страхования, страхователь, остается в уязвимом положении. Существующая на сегодняшний день практика показывает, что зачастую недобросовестные страховые компании нарушают сроки выплаты страховой суммы, необоснованно уменьшают размер страхового возмещения, а также прибегают к всевозможным ухищрениям, чтобы затянуть выплаты, либо вообще их не производить.

Для того чтобы иметь базовое представление о том за какие рамки, страховые фирмы не могут заходить в силу закона, а также чтобы вы сами не попали впросак и не лишились положенной компенсации, приведем основания при наличии которых вам могут отказать в страховой выплате.

Невыплата страхового возмещения может иметь место по самым разным основаниям: отсутствие самого события, рассматриваемого в качестве страхового случая (например, при имитации страхового случая), признание договора страхования недействительным, досрочное расторжение договора страхования по инициативе страховщика по основаниям, предусмотренным законом или договором, и т.п.

В законе перечислены следующие основания для отказа в выплате страхового возмещения:

1) Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки.

2) Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица

3) За убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

4) Кроме того, страховщик вправе отказать от страхового возмещения, если в случае суброгации страхователь отказался от своего права требования к лицу ответственному за убытки. Уточним, что при суброгации к страховщику от страхователя переходит право требования к лицу по вине, которого произошел страховой случай (например виновник ДТП).

48 глава ГК вводит понятие вины и называет две его формы: умысел и неосторожность.

Вина есть субъективное, т.е. осознанное и волевое, отношение лица к своему противоправному поведению (действию или бездействию) и его возможным последствиям в виде страхового случая. В зависимости от отношения лица к совершенному деянию различают две формы вины: умышленную и неосторожную.

Умышленная вина характеризуется тем, что страхователь, сознавая противоправный характер своего поведения, своим действием (бездействием) создавал страховой случай либо сознательно допускал его наступление.

Умысел может быть прямым или косвенным. Если лицо своим действием желает наступления страхового случая как последствия своего действия или бездействия, имеет место прямой умысел. Если у лица отсутствовало желание наступления страхового случая, но оно сознательно допускало возможность наступления данного события, можно говорить о косвенном умысле.

Для освобождения страховщика от страховой выплаты необходимым условием будет как прямой, так и косвенный умысел страхователя. При этом прямой умысел страхователя не только должен охватывать собой то событие, которое в соответствии с договором страхования является страховым случаем, но и преследовать цель получения страховой выплаты. Например, если лицо умышленно уничтожает застрахованное имущество, не преследуя при этом цели получения страховой выплаты и даже не обращаясь к страховщику за получением этой выплаты, то говорить о том, что здесь имело место наступление страхового случая вследствие умысла страхователя, нет оснований.

Однако страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения, если страховой случай выражал собой необходимую оборону или крайнюю необходимость.

Для возникновения оснований для освобождения страховщика от страховой выплаты не имеет значения, образуют ли действия страхователя состав уголовного преступления или административного проступка. Достаточно, чтобы эти действия, были умышленными и выступали причиной страхового случая.

Если страховой случай произошел вследствие неосторожности страхователя, то это может служить основанием для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, если:

1) страхование носит имущественный характер;

2) неосторожность является грубой;

3) это предусмотрено законом.

При личном страховании даже грубая неосторожность страхователя (выгодоприобретателя, застрахованного лица) не может служить основанием для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Некоторые страховые организации неправомерно предусматривают в своих правилах страхования возможность невыплаты страховки в той ситуации, когда страховой случай произошел вследствие грубой неосторожности страхователя, либо обычной неосторожности. Ведь неосторожность, в том числе и грубая, как основание освобождения страховщика от страховой выплаты не может быть предметом договорного регулирования, при имущественном страховании это может быть предусмотрено только законом, а при личном страховании этого не может сделать даже и закон.

Компании делают это с целью избежать страхового ущерба. В случаях подобных нарушений необходимо обратиться с претензией в страховую компанию, а в случае отказа обратиться суд с иском о взыскании страхового возмещения.

autoadvo.ru

16.11.2012 г.

Источник