Почему во время физической нагрузки работа сердца усиливается кратко

Вопросы

1. Почему во время физической нагрузки работа сердца усиливается? Приведите примеры своих наблюдений.

Во время физической нагрузки работа сердца становится максимально активной. Обмен веществ возрастает, а значит, усиливается потребность организма, в частности его органов и тканей, в питательных веществах, кислороде. Также идет повышение количества продуктов распада. Например, во время бега или прыжков сердце начинает биться быстрее.

2. Чем сердце тренированного человека отличается от сердца нетренированного человека?

Сердечная мышца у тренированного человека устойчива к нагрузкам и может вытолкнуть большой объем крови во время физических нагрузок. У нетренированного человека сердечная мышца слабее, она не может справиться с тем объемом крови, который нужен во время активной работы сердца. Поэтому оно начинает биться быстрее, сокращается время на его паузы, а потому устает оно быстрее.

3. Каковы правила тренировки сердечной мышцы?

Начинать тренировки для неподготовленного человека важно с минимальных нагрузок, чтобы не допустить кислородного голодания мышц и сердца. Постепенно нагрузки следует увеличивать, но дозированно, чтобы получить желаемый эффект. Также важно давать организму отдыхать. Правильное соотношение работы и отдыха необходимо для тренировки сердечной мышцы.

4. Как влияет алкоголь на работу сердца?

Употребление алкоголя наносит непоправимый вред организму. Сердце страдает от него в первую очередь, так как алкоголь пагубно влияет на клетки сердечной мышцы, способствует повышению давления и увеличению частоты пульса. При постоянном употреблении алкоголя сердце начинает накапливать жиры, из-за чего его ткани становятся дряблыми. Тогда сердечная мышца уже не справляется с нагрузками, развивается атеросклероз и гипертоническая болезнь.

5. Что такое гиподинамия и каковы её последствия?

Гиподинамия – это нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц. В результате пониженной подвижности ослабевают все мышцы тела и сердца, истончаются кости, которые ощущают дефицит в кальции. Кальций оседает на стенках сосудов, из-за чего они также становятся ломкими, легко повреждаются и не способны поддерживать нужное артериальное давление крови.

6. В чём проявляются нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы под влиянием табачного дыма?

Табачный дым содержит вещества, из-за которых сердце начинает работать быстрее, чаще. Сосуды в тканях и органах сужаются, что ведет к повышению артериального давления. Из-за постоянных нарушений регуляции кровотока возникает устойчивый спазм сосудов (особенно часто в ногах).

Стр. 158

Задания

1. Объясните, почему увеличение скорости кровотока за счёт увеличения ударного объёма сердца для организма более выгодно, чем увеличение скорости движения крови на ту же величину за счёт более частых сокращений сердца.

Увеличение скорости движения крови за счет более частых сокращений сердца может привести к изнашиванию сердечной мышцы. В результате возникает тахикардия, гипертония и прочие болезни сердца и сосудов.

2. Перечислите приёмы первой помощи при стенокардии, при гипертоническом кризе.

Если приступ стенокардии случился во время физических нагрузок, их требуется немедленно прекратить. Больному необходим покой, свежий воздух. Важно лечь или сесть так, чтобы ноги были опущены вниз. Также можно положить под язык таблетку нитроглицерина.

Если случился гипертонический криз, важно создать полный психический и физический покой для больного. Его нужно уложить на ровную поверхность, немного приподнимая голову. Как можно быстрее больному дают таблетки для снижения давления, выписанные ему ранее врачом, а также обязательно вызывают скорую медицинскую помощь. Важно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений каждые 15 минут до приезда врача.

3. Используя дополнительную литературу и ресурсы Интернета, объясните, что такое атеросклероз и каковы его причины.

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий мышечно-эластического и эластического типа, которое возникает в результате нарушений белкового и липидного обмена. Сопровождается отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов. Такие отложения формируются в сосудах в виде атероматозных бляшек. В дальнейшем разрастание в них соединительной ткани и кальциноз стенок сосуда может быть чревато сужением и деформацией просветов.

На сегодняшний день единственного мнения о причинах возникновения атеросклероза нет. Однако существует несколько вариантов того, почему возникает данное заболевание:

1. Первичное нарушение антиоксидантной системы;

2. Накопление липопротеидов в сосудистой стенке;

3. Нарушение защитных свойств эндотелия и его медиаторов;

4. Патологии клона гладкомышечных клеток;

5. Наследственный дефект сосудистой стенки;

6. Поражение сосудистой стенки хламидиями;

7. Вирусное повреждение эндотелия.

Также существуют факторы риска, которые ускоряют возникновение атеросклероза. Среди них: курение, ожирение, сахарный диабет, постменопауза, гиподинамия, эмоциональное перенапряжение, артериальная гипертензия, наследственная предрасположенность, неправильное питание, гипотиреоз.

4. Как вы считаете, у каких животных выше риск развития атеросклероза — живущих в естественных условиях или содержащихся в клетках? Объясните свою точку зрения.

Я думаю, что риск развития атеросклероза у животных, которые живут в неволе – в клетках, выше. Ведь им мало места, они ведут малоподвижный образ жизни, что чревато возникновением атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов.

5. Составьте памятку «Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы».

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы представляет собой целый комплекс, координированный на индивидуальном и общественном уровне. Основными стратегиями профилактики являются: улучшение экологии, пропаганда здорового образа жизни, снижение риска ССЗ путем превентивных мер.

Условно профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы можно разделить на две группы:

1. Первичная (включает отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи, увеличение физических нагрузок, рациональное разграничение труда и отдыха).

2. Вторичная (медикаментозная и немедикаментозная). Проводится дифференцированно с группами пациентов, у которых верифицированы ССЗ.

Памятка для профилактики ССЗ выглядит таким образом:

1. Выполнение регулярных физических нагрузок;

2. Своевременное наблюдение у врача;

3. Здоровое питание;

4. Отказ от вредных привычек;

5. Отсутствие стресса.

6. Известно, что один из самых сложных видов перевода — синхронный. В отличие от последовательного перевода, звучащего в паузах речи выступающего, синхронист создаёт перевод непосредственно во время выступления оратора, с отставанием не более трёх секунд. Это очень напряжённая работа, во время которой частота пульса переводчика — синхрониста повышается до 180 ударов в минуту. Какие ещё вам известны профессии, которые не связаны с большой физической работой, но при этом накладывают большую нагрузку на сердце?

Я думаю, что большую нагрузку на сердце получают врачи во время операций, либо преподаватели, которые стараются пояснить материал большой аудитории студентов.

Сердце — один из самых важных органов человека. Благодаря его стабильной и правильной работе другие органы насыщаются кислородом и питательными веществами. Поддержка жизнедеятельности организма возможна только при нормальной компрессорной способности сердечной мышцы. В особенности это касается людей, связанных со спортом как профессиональным, так и любительским. Даже если вы ходите на фитнес и ваши тренировки далеки от изнуряющих, вы должны знать свой уровень предельной нагрузки или так называемый индекс эффективной нагрузки на сердце.

Как сердце работает в норме?

Орган представляет большую мышцу, которая постоянно сокращается. Даже 5-6 минутная остановка в его работе приводит к необратимым изменениям в жизни всего организма. Кардиологи и специалисты спортивной медицины рекомендуют обращать внимание на чистоту сердечных сокращение (ЧСС) или пульс при физических упражнениях. Если ЧСС превышает норму, то нагрузка считается чрезмерной, если меньше нормы, то недостаточной. Существуют также физиологические особенности организма, которые могут влиять на изменение ЧСС.

По формуле Хаскеля-Фокса можно рассчитать норму ЧСС при физической нагрузке: 220 минус количество полных лет. Важно помнить, что правильность работы сердечной мышцы и норма ЧСС будет меняться от разных видов нагрузок и от тренированности организма. В этом случае вам сможет помочь только специалист — врач кардиолог.

Существует 2 типа нагрузки: объемом и сопротивлением.

При первом типе нагрузки за счёт увеличения потока крови сердце растягивается. Под воздействием регулярных кардиотренировках растяжение сохраняется, оно увеличивается в объёме. Ударный и минутный объемы крови становятся больше, за одно сокращение происходит больший выброс крови и снижается ЧСС. Поэтому у спортсменов пульс в норме ниже, чем у людей без активного образа жизни.

При втором типе нагрузка происходит накачивание крови через усилие. У людей без частых физических нагрузок на высоком пульсе (от 180 и выше) сердечной мышце приходится работать через сопротивление, ее камеры не успевают вытолкнуть кровь и заполниться, сокращаясь слишком часто.

Так же у людей с избыточной массой тела сердцу приходится прокачивать кровь через избыточный жир. При этом происходит его увеличение за счёт гипертрофии (утолщение волокон сердечной мышцы), объёмы полостей не меняются.

Каким образом физические нагрузки влияют на сердце?

При любых видах интенсивности тренировок начинается работа мышц, во время которой увеличивается их потребность в кислороде, сердечная мышца начинает сокращаться чаще, чтобы эту потребность заполнить. При интенсивной работе сердца происходит увеличение артериального давления (АД), организму приходится запустить гипотензивную систему, отвечающую за его снижение.

Чтобы получить энергию для переноса кислорода первым делом организм сжигает углеводы. После 15-20 минутной тренировки начинает сжигать жиры. Так же начинает работу гормональная система надпочечников и щитовидной железы, улучшается состав крови. За счёт работы мышц, которые сжимают сосуды, выталкивая кровь, потом расслабляются заполняя сосуды кровью, снижается нагрузка на сердце. Поэтому даже маленькая физическая активность полезна для людей даже с тяжелыми заболеваниями сердца.

Возможно ли повреждение сердца из-за физических нагрузок?

Любая физическая активность, а в особенности нагрузка на сердца, должна происходить разумно. Если после тренировки возникает боль в области груди или изменение ритма, то необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поможет выяснить допустимый именно для вас способ укрепления сердечной мышцы. Любая активность является стрессом для неподготовленного организма, а если при этом не знать своего уровня допустимой эффективной нагрузки на сердце, можно получить тяжелые последствия:

• боль в области сердца;
• аритмия;
• гипертрофия сердца;
• брадикардия;
• гипотония;
• обострение имеющихся заболеваний;
• инфаркт миокарда.

Как избежать проблем с сердцем?

Современный человек привык решать проблемы по мере их поступления. Но важно помнить, что предотвратить заболевания легче, чем их лечить. Врач кардиолог отвечает за нормальную работу сердечной мышцы и помогает вовремя выявить сбои в её работе. Профилактические консультации необходимы даже для здоровых людей. Доктор может подсказать какие исследования в вашем случае нужно провести:

• анализ крови из группы показателей кардиориска (АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, холестерин, триглицериды)
• ЭКГ
• ЭхоКГ
• мониторинг АД
• холтеровское мониторирование ЭКГ (на сутки или во время тренировки)

Самое важное для поддержания здоровья сердца — это вовремя оказанная медицинская помощь или своевременные профилактические меры. В данном случае частная медицина имеет возможность предоставить клиентам гибкий график в удобное для них время, без очередей и стрессов. Наличие современного оборудования и высоко-квалифицированных врачей, что так же важно для сохранения здоровья и для правильного лечения уже известных заболеваний.

Что такое индекс эффективной нагрузки на сердце (ВИДЕО)

Какие существуют противопоказания к физическим нагрузкам?

Кардиотренировки строго противопоказаны людям, после перенесённого инфаркта или инсульта, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь высокого типа. С осторожностью и только с разрешения лечащего врача возможны нагрузки для людей после операции на сердце.

Необходимо оценить состояние опорно-двигательного аппарата.

Так же нельзя тренироваться при:

• ОРВИ;
• острой аллергии;
• менструации;
• язве желудка и 12-перстной кишки;
• обострении хронических заболеваний.

Важно! Любую физическую нагрузку надо начинать с маленького уровня, постепенно его увеличивая.

Влияние физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему на уроках физической культуры.

Влияние физических нагрузок на организм человека, адаптация к нагрузке

В результате взаимодействия нашего организма с окружающей средой происходит ряд закономерных изменений в структуре и функции всех тканей, органов и систем органов. На этом основана ключевая особенность всего живого – приспособление. Без неё невозможно было бы развитие жизни на Земле. Стоит отметить, что у приспособительных реакций есть определённый предел. При выходе за этот предел воздействия окружающей среды становятся губительными для организма, в результате чего возникают расстройства регуляции внутренних процессов.

Физические нагрузки

Физические нагрузки являются отличным примеров влияний окружающей среды. Цель каждого человека, начавшего заниматься спортом, фитнесом или просто физической культурой, — заставить организм приспособиться к нагрузке. В результате такого приспособления изменяется внешний вид, увеличиваются отдельные показатели функционирования всех внутренних систем, нервная система становится более устойчивой к стрессовым ситуациям.

Приспособление (адаптация) к физическим нагрузкам возникает с первого упражнения, с первого движения, выполненного на тренировке. При дальнейшем выполнении упражнений в силу вступают глубинные и основательные перемены в организме. На этом основано разделение разнообразных адаптационных механизмов в две более или менее чётко очерченные группы: срочная и долгосрочная адаптация.

Срочная адаптация

Срочная адаптация возникает сразу же при начале выполнения упражнений. В условиях повышенной нагрузки приоритет организма сконцентрирован на работающей мускулатуре, которая требует усиленного притока питательных веществ, кислорода, а также оттока продуктов обмена веществ. Таким образом, закономерно повышается активность сердечнососудистой системы: возрастает частота и сила сердечных сокращений, вырастает артериальное давление, а также изменяется тонус сосудов в различных частях тела таким образом, чтобы работающие органы получали крови больше, а «ненужные» в данный момент органы получали только необходимый минимум. Для доставки большего количества кислорода усиливается работа и дыхательной системы: увеличивается частота и глубина дыхания, кровеносные сосуды лёгких наполняются большим количеством крови.

Перечисленные процессы контролируются нервной и эндокринной системой. Головной и спинной мозг во время выполнения различных упражнений находятся в возбуждённом состоянии, так как приходится контролировать огромное количество процессов во всём организме. Эндокринная система на момент выполнения упражнений переходит в режим «нападения». Другими словами, в кровь поступает большое количество гормонов, которые обеспечивают мышцы достаточным количеством глюкозы, поддерживают работу дыхательной и сердечнососудистой системы на высоком уровне, а также тормозят неактуальные в данный момент биохимические процессы.

Долгосрочная адаптация

После прекращения воздействия нагрузки все изменения во внутренних органах возвращаются в исходное состояние. В зависимости от интенсивности нагрузки полноценное восстановление происходит в течение нескольких часов или нескольких суток. Однако при регулярно повторяющихся нагрузках в игру вступает наиболее мощный приспособительный механизм нашего организма – генетический аппарат. Благодаря сложным, ещё не до конца изученным, механизмам происходит активация множества ранее дремлющих участков ДНК, и организм постепенно приспосабливается к всё более и более тяжёлым нагрузкам. Этот процесс называется «долгосрочной адаптацией», которая затрагивает все внутренние органы. Как пример, известно, что физически активные люди значительно реже болеют. Это связано с тем, что у этой группы людей иммунная система на порядок лучше выполняет свою работу, обеспечивая более надёжную защиту организма.

Влияние физических нагрузок на сердечно сосудистую систему

Сердечно сосудистая система представляет собой сложную систему трубок – сосудов, которые обеспечивают распространение крови с питательными веществами, кислорода и продуктов метаболизма к целевым тканям. От сердца к органам направляются артерии. Они постепенно уменьшаются в диаметре по мере своего ветвления до тех пор, пока не превратятся в мельчайшие капилляры, стенка которых состоит из одного слоя клеток. Через капилляры происходят все обменные процессы. «Отработанная» кровь собирается в вены и направляется к сердцу. Круг повторяется. Сердце — мышечный орган, своеобразный насос, который приводит в движение весь объём крови, который имеется в нашем теле.

Наиболее заметные изменения под воздействием физических нагрузок наблюдаются в сердце. Периодически повышающийся объём работы, выполняемый сердцем, приводит к гипертрофии миокарда. Этот процесс очень похож на рост скелетной мускулатуры. Чем выше нагрузка, тем больше становится сердечная мышца. Благодаря увеличению объёма сократительного аппарата сердце может выполнять свою работу более эффективно, то есть перекачивает большие объёмы крови с затратой меньшего количества энергии на единицу объёма мышцы.

Гипертрофия миокарда

Однако в гипертрофии миокарда есть и отрицательные стороны. При выполнении аэробных нагрузок (лёгкоатлетические упражнения, игровые виды спорта, плавание) происходит равномерное увеличение мышцы. Однако работа с большими весами оказывает не самое благоприятное влияние на сердце. Хоть значимые изменения возникают спустя несколько десятилетий соответствующей работы, они могут сказаться на состоянии здоровья в дальнейшем. У тяжелоатлетов, бодибилдеров и особенно пауэрлифтеров возникает так называемая эксцентрическая гипертрофия миокарда. Подобное наблюдается при гипертонической болезни. Суть этих изменений в том, что увеличение толщины внешней стенки левого желудочка превышает таковой межжелудочковой оболочки. В результате такой асимметрии возникают определённые изменения в сократительной способности миокарда, а отдельные его участки находятся в состоянии хронического кислородного голодания.

Стоит отметить, что отрицательное влияние тяжёлых тренировок сказывается только при очень большом стаже тренировок. У большинства же спортсменов подобные изменения вовсе не успевают развиться до окончания профессиональной карьеры. Что касается людей, которые занимаются спортом для себя, а не для рекордов, вероятность отрицательного влияния на сердце чрезвычайно мала. Однако лицам, которые уже страдают проблемами с сердцем, стоит регулярно наблюдаться у врача с целью раннего выявления структурных изменений миокарда.

Со стороны сосудов также наблюдаются определённые изменения. В первую очередь это касается микроциркуляторного русла (мелких сосудов, которые занимаются непосредственно обменными процессами с тканями). В результате регулярных физических нагрузок повышается эффективность доставки крови в органы. Начинают функционировать резервные капилляры, а также формируются новые анастомозы между отдельными сосудами. В итоге это приводит к более эффективной работе сосудистой системы органов. В первую очередь это касается сосудов мускулатуры и сердца. Кроме того, крупные сосуды постоянно тренируются под влиянием повышенного артериального давления. Таким образом, организм адаптируется к перепадам давления и становится способным адекватно переносить стрессовые ситуации.

Влияние физических нагрузок на опopно двигательный аппарат

Для большинства тех, кто приходит в тренажёрный зал, фитнес центр или начинает заниматься тем или иным видом спорта, влияние на мышечную систему являются основной целью занятий. Всем известно, что регулярные физические нагрузки при соблюдении режима, и специфической диеты оказывают благоприятное влияние на мускулатуру тела. Эффекты тренировок на опopно-двигательный аппарат можно свести к следующему:

• Повышение толерантности к физическим нагрузкам.
• Увеличение общего объёма мышц.
• Увеличение силы.
• Увеличение выносливости.
• Уменьшение количества подкожной жировой клетчатки и, соответственно, улучшение внешнего вида, рельефности мускулатуры.
• Перестройка костных структур, приобретающих большую устойчивость к нагрузкам.
• Увеличение гибкости связочного и сухожильного аппарата.

Под повышением толерантности к физическим нагрузкам подразумевается способность к затрате относительно меньшего количества энергии на выполнение той же нагрузки, ускорение восстановительных процессов в мышечных тканях. Эти положительные эффекты обеспечиваются целым комплексом приспособительных реакций, направленных на создание наиболее выгодных темпов биохимических реакции и создание оптимальных нервно-мышечных связей.

Объём мышц увеличивается за счёт активации синтеза сократительных белков в мышцах. Кроме того, мускулатура увеличивается в объёме за счёт отложения в клетках большего количества гликогена, скопления воды и развития соединительнотканного остова. Эти процессы занимают достаточно много времени (которое может быть сокращено за счёт введения в организм анаболических стероидов извне). По результатам исследований оказалось, что наибольшие темпы прироста мышечной массы наблюдаются в течение первых 1-3 лет регулярных тренировок. Поэтому данному этапу занятий необходимо уделить максимум внимания и по возможности консультироваться с опытным тренером.

Читать еще:  Синусовая брадикардия сердца — что это такое – причины и лечение

Увеличение силы обеспечивается теми же процессами, что увеличение мышечной массы. Существует простая закономерность: чем больше поперечник мышечного волокна, тем оно сильнее. У этого правила есть свои исключения, однако они не столь распространены. Кроме того, во многом сила человека обеспечивается не столько его мышцами, сколько тонкой настройкой регуляции мышечного сокращения со стороны нервной системы. Люди, которые только пришли заниматься в тренажёрный зал, часто замечают, что становятся сильнее уже через 1-2 месяца регулярных занятий. При этом мышечные объёмы изменяются незначительно. Это объясняется тем, что в нервной системе за это время формируются новые, более эффективные связи, которые обеспечивают одновременное вовлечение в работу большего количества мышечного массива.

Влияние физических нагрузок на дыхательную систему

Так как во время тренировок повышается необходимость в кислороде, то закономерны изменения в дыхательной системе. Замечено, что у тренированных людей выше дыхательный объём лёгки – объём воздуха, который проникает в лёгкие при дыхании. Подобные изменения обеспечивают организм более эффективными механизмами газообмена. Это находит своё отражение в интересном наблюдении. В состоянии покоя у спортсмена и нетренированного человека значительно отличается частота дыхания. Взрослый здоровый человек, который никогда регулярно не занимался спортом, в минуту совершает около 16-18 дыхательных движений. В то же время спортсмены могут совершать 8-10 вдохов за тот же промежуток времени. Это указывает на то, что их дыхательная система способна более эффективно выполнять свою работу.

Интегрированный урок физической культуры в 8 классе.Тема: «Значение физических упражнений для укрепления сердечно-сосудистой системы»

Отчет по самообразованию от 17.03.2016г.Интегрированный урок «физическая культура и биология» в 8 классе

Просмотр содержимого документа
«Интегрированный урок физической культуры в 8 классе.Тема: «Значение физических упражнений для укрепления сердечно-сосудистой системы»»

Интегрированный урок физической культуры в 8 классе МБОУ «Средняя школа №25» города Смоленска

Тема: «Значение физических упражнений для развития и укрепления сердечно-сосудистой системы»

Учитель: А.В. Грушкевич

Место проведения: спортивный зал МБОУ «СШ №25»

Количество учащихся: 24

Перспективная цель: Обеспечить условия для формирования устойчивого убеждения в необходимости сохранять и укреплять здоровье, совершенствуя все функции и системы организма

Развивающие задачи, Формируемые УУД:

иметь первоначальные представления о влияние физической нагрузки на работу сердечно-сосудистой системы; отработать навыки самостоятельной работы при выполнении заданий по инструктивной карте, самоконтроля состояния организма при выполнении физической нагрузки..

Метапредметные: принимать и развить теоретические умения, находить средства для достижения цели, оценивать результаты выполненных действий, регулировать и контролировать свои действия.

Активно включаться в общение со сверстниками, использовать полученные знания о формировании собственного здоровья в своей деятельности.

а) Определить зависимость работы сердца от физической нагрузки;

б) Определить по пульсу степень физической нагрузки на уроке;

в) Сделать для себя вывод о необходимости заниматься физической культурой для сохранения и укрепления здоровья.

Тип урока: Интегрированный урок «Физкультура и биология».

Метод проведения: фронтальный, поточный, индивидуальный, групповой, соревновательно-игровой.

Место проведения: спортивный зал

Время проведения: 45 минут

Оборудование: секундомер, листы самоконтроля, магнитофон и записи любая ритмичной музыки, спортивный инвентарь (гимнастические скамейки, стойки, скакалки, туристические коврики).

Подготовительная часть (6 мин.)

Построение учащихся, проверка спортивной формы,

Сообщение темы урока и его задач:

Инструктаж по выполнению практической работы.

Учитель: Для решения поставленных задач мы выполним практическую работу по определению зависимости частоты сердечных сокращений от физической нагрузки.

В течение урока нагрузка будет меняться: вначале постепенно повышаться, а затем так же плавно снижаться. После каждой серии упражнений вы будете измерять свой пульс. Пульс измеряется на тыльной стороне лучезапястного сустава в течение 10 секунд. Измерения проводятся трижды, средний результат заносится в лист самоконтроля. Чтобы определить величину пульса за 1 минуту среднее значение умножается на 6, полученная величина тоже заносится в лист самоконтроля. Каждый удар пульса соответствует одному сердечному сокращению. По частоте пульса мы будем следить за изменением работы сердца. Сегодня вам предоставляется возможность применить знания, полученные на уроках биологии, для оценки своего физического состояния, степени тренированности организма и по желанию с помощью меня (учителя физкультуры) выбрать вид и уровень нагрузки для того, чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему.

2.ЧСС после разминки

3.ЧСС после бега

4.ЧСС после круговой тренировки (m1)

5.ЧСС после восстановления

Результаты определяются по формуле: (m1-m) : (m•100%) = X

m1 — пульс, измеренный после максимальной нагрузки (круговой тренировки).

m — пульс в покое (используется первое значение, определённое до 1 нагрузки).

Х — увеличение пульса во время максимальной нагрузки по сравнению с величиной пульса в покое.

Вывод о тренированности организма делается на основании значения X:

выше 31% — сердце слабое, нагрузка велика и её необходимо понизить;

меньше 31% — сердце достаточно тренировано, можно постепенно повышать нагрузку.

Основная часть (33 мин.) Выполнение практической работы.

Учащиеся определяют величину пульса в покое. Результаты заносятся в карту самоконтроля.

В течение 5 минут в игровой форме учитель проводит разминку, цель которой подготовить организм к выполнению беговой нагрузки. (ОРУ с игрой: «Кто быстрее займет место в круге», « Не давай мяч водящему».

Учащиеся определяют величину пульса после разминки. Результаты заносятся в карту самоконтроля и комментируются. Пульс увеличивается, но эти изменения незначительны.

Учитель физкультуры проводит полосу препятствий:

1 круг – обычный бег;

2 круг – бег с высоким подниманием бедра;

3 круг – прыжки боком двумя ногами вместе через скамейку с продвижением вперёд;

4–5 круги – «кочки» (перепрыгнуть с круга на круг, нарисованные на полу мелом);

6 круг – прыжки на скамейку и со скамейки с продвижением вперёд;

7 круг — “зигзаг” (обегая стойки);

8 круг – обычный бег.

Учащиеся определяют величину пульса после нагрузки. Результаты заносятся в карту самоконтроля и комментируются. Пульс увеличивается по сравнению с разминкой.

Учитель физкультуры проводит круговую тренировку:

Учащиеся делятся на комaнды по 2 человека. На каждую станцию даётся 1 минута для выполнения упражнений. После выполнения заданий комaнды перемещаются по кругу на следующую станцию.

Задания по станциям:

№1 – прыжки через скакалку;

№2 – отжимание от скамейки;

№3 – прыжки на гимнастическую скамейку, спрыгивание на мат и прыжок вверх;

№4 — поднимание туловища на наклонной скамейке;

№5 – передвижения в баскетбольной стойке: вперед, в стороны и назад, преодолевая сопротивление резинового жгута, закрепленного одним концом у игрока на поясе, а другим — на шведской стенке;

№6 – подтягивание на перекладине;

№7- И.п. – выпад согнутой ногой вперед, другая нога сзади, немного согнута. Быстрая смена положений ног. Выполнять в быстром темпе;

№8 – наклоны вперёд сидя;

№10– стойка на лопатках;

№11- выпрыгивание верх из положения упор присев.

Учащиеся определяют величину пульса после нагрузки. Результаты заносятся в карту самоконтроля и комментируются.

Учитель физкультуры проводит игру на внимание, целью которой является восстановление организма после нагрузки.

Комaнды строятся в колонны.

Игра: «Запрещенное движение»

«Невнимательный участник комaнды» заpaбатывает штрафной балл для своей комaнды.

Учащиеся определяют величину пульса после нагрузки. Результаты заносятся в карту самоконтроля и комментируются.

Заключительная часть (6 мин.) Проверка выполнения практической работы, корректировка результатов.

Учащиеся работают с таблицей №2, учитель выступает в роли консультанта.

Учитель комментирует полученные результаты:

Когда человек двигается, увеличивается потребность скелетных мышц в питательных веществах и кислороде. Повышается уровень обменных процессов. С помощью гормонов надпочечников и симпатических нервов усиливается работа сердца, благодаря чему повышается кровоснабжение в работающих мышцах. Повышение эффективности работы сердечной мышцы происходит за счёт силы и частоты сокращений. Коронарные сосуды в это время также более активно наполняются кровью и снабжают мышечные волокна сердечной мышцы, вследствие чего они становятся толще и сильнее. Таким образом, выполняя физические упражнения, мы способствуем укреплению сердечной мышцы. Тренированное сердце за одно сокращение выбрасывает в покое 100мл, а при выполнении физической нагрузки – 300мл, нетренированное сердце – в 2 раза меньше. Тренированное сердце – основа человеческого здоровья.

Читать еще:  Варикоз при беременности — что делать, лечение. Варикоз пoлoвых губ, на ногах, варикоз малого таза при беременности

3. Перестроение класса в одну шеренгу. Подведение итогов урока.

Учитель: — Что нового вы узнали на уроке о своём организме?

— Будете ли вы применять эти знания для сохранения и укрепления своего здоровья?

— Для выбора нагрузки можно получить консультацию, обратившись к учителю физкультуры.

4. Домашнее задание: подготовить сообщения на тему «Влияние пагубных привычек на сердечно – сосудистую систему»

3.7.1. Воздействие физических упражнений на сердечно-сосудистую систему

Наше сердце, как маленький насос, непрерывно прогоняет кровь по всем кровеносным сосудам, доставляя в самые отдаленные уголки организма питательные вещества и кислород и забирая продукты распада из тканей, удаляемые затем из организма.

Работа сердечной мышцы тесно связана с работой всех остальных мышц: чем больше они «трудятся», тем больше нужно работать и сердцу. Ясно, что, развивая и тренируя свои мышцы во время занятий физическими упражнениями, мы также развиваем и укрепляем сердечную мышцу. Так, учеными установлено, что в покое у людей, не занимающихся физической культурой и спортом, при каждом сокращении сердце выбрасывает 50-60 см 3 крови. У людей, систематически занимающихся физическими упражнениями, в покое при каждом сокращении сердце выбрасывает до 80 см 3 крови.

Нетренированное сердце отвечает на физическую нагрузку резким учащением сокращений, а тренированное (даже при большой физической нагрузке) бьется значительно реже, но зато начинает сильнее сокращаться и полностью обеспечивает усиленную потребность организма в кислороде. Сердце меньше устает, лучше питается, нуждается в меньшем отдыхе.

У тех, кто постоянно занимается физической культурой, сердце легче приспосабливается к новым условиям работы. Частота сердечных сокращений у не занимающихся физической культурой в среднем выше на 20%, чем у занимающихся. Нетрудно подсчитать, что при учащении сердечного ритма всего на 5-10 ударов сердце делает за сутки 7-14 тысяч «лишних» сокращений.

У физически тренированных людей более мощная мышца сердца. В сердце развиваются дополнительные кровеносные сосуды, что улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, а значит, и поступление к ней с током крови кислорода и питательных веществ. Тренированное сердце и в покое начинает работать экономично. Возрастает запас его прочности. Более эластичными становятся кровеносные сосуды, поддерживается на нормальном уровне артериальное давление. Вот почему физическую культуру кардиологи считают хорошей мерой профилактики инфаркта миокарда и гипертонической болезни.

При тренировке (в частности, на выносливость) увеличивается объем циркулирующей крови и, соответственно, масса эритроцитов, содержание гемоглобина, за счет развития капиллярной сети в скелетных мышцах и вокруг легочных альвеол расширяются возможности снабжения тканей кислородом. В результате интенсивность обмена веществ с использованием кислорода может возрасти в 100 раз!

Интересные расчеты приводит в своей книге «Раздумья о здоровье» академик Н.М. Амосов. Сравниваются два человека: тренированный, сердце которого имеет максимальный минутный объем кровообращения 20 л, и нетренированный — с максимальным минутным объемом 6 л. Обоим в состоянии покоя и при полном здоровье для жизнеобеспечения достаточно 4 л крови в минуту. Предполагается далее, что они заболели тяжелым инфекционным заболеванием. При повышении температуры тела до 40 0 С потрeбление кислорода тканями выросло вдвое. Организм первого человека легко справляется с этим, так как его сердце способно выдержать и более значительную нагрузку, а ткани второго будут страдать от недостатка кислорода, «задыхаться», поскольку его сердце не в состоянии справиться с удвоенным объемом крови. В итоге больной может погибнуть от сердечной недостаточности.

Таким образом, регулярные занятия физической культурой приводят к более экономичной работе сердца, которое полностью обеспечивает организм кислородом, при этом меньше устает и лучше питается, возрастает запас его прочности. Кровеносные сосуды становятся более эластичными.

Интегрированный урок физической культуры в 8 классе.Тема: «Значение физических упражнений для укрепления сердечно-сосудистой системы»

Отчет по самообразованию от 17.03.2016г.Интегрированный урок «физическая культура и биология» в 8 классе

Просмотр содержимого документа
«Интегрированный урок физической культуры в 8 классе.Тема: «Значение физических упражнений для укрепления сердечно-сосудистой системы»»

Интегрированный урок физической культуры в 8 классе МБОУ «Средняя школа №25» города Смоленска

Тема: «Значение физических упражнений для развития и укрепления сердечно-сосудистой системы»

Учитель: А.В. Грушкевич

Место проведения: спортивный зал МБОУ «СШ №25»

Количество учащихся: 24

Перспективная цель: Обеспечить условия для формирования устойчивого убеждения в необходимости сохранять и укреплять здоровье, совершенствуя все функции и системы организма

Развивающие задачи, Формируемые УУД:

иметь первоначальные представления о влияние физической нагрузки на работу сердечно-сосудистой системы; отработать навыки самостоятельной работы при выполнении заданий по инструктивной карте, самоконтроля состояния организма при выполнении физической нагрузки..

Метапредметные: принимать и развить теоретические умения, находить средства для достижения цели, оценивать результаты выполненных действий, регулировать и контролировать свои действия.

Активно включаться в общение со сверстниками, использовать полученные знания о формировании собственного здоровья в своей деятельности.

а) Определить зависимость работы сердца от физической нагрузки;

б) Определить по пульсу степень физической нагрузки на уроке;

в) Сделать для себя вывод о необходимости заниматься физической культурой для сохранения и укрепления здоровья.

Тип урока: Интегрированный урок «Физкультура и биология».

Метод проведения: фронтальный, поточный, индивидуальный, групповой, соревновательно-игровой.

Место проведения: спортивный зал

Время проведения: 45 минут

Оборудование: секундомер, листы самоконтроля, магнитофон и записи любая ритмичной музыки, спортивный инвентарь (гимнастические скамейки, стойки, скакалки, туристические коврики).

Подготовительная часть (6 мин.)

Построение учащихся, проверка спортивной формы,

Сообщение темы урока и его задач:

Инструктаж по выполнению практической работы.

Учитель: Для решения поставленных задач мы выполним практическую работу по определению зависимости частоты сердечных сокращений от физической нагрузки.

В течение урока нагрузка будет меняться: вначале постепенно повышаться, а затем так же плавно снижаться. После каждой серии упражнений вы будете измерять свой пульс. Пульс измеряется на тыльной стороне лучезапястного сустава в течение 10 секунд. Измерения проводятся трижды, средний результат заносится в лист самоконтроля. Чтобы определить величину пульса за 1 минуту среднее значение умножается на 6, полученная величина тоже заносится в лист самоконтроля. Каждый удар пульса соответствует одному сердечному сокращению. По частоте пульса мы будем следить за изменением работы сердца. Сегодня вам предоставляется возможность применить знания, полученные на уроках биологии, для оценки своего физического состояния, степени тренированности организма и по желанию с помощью меня (учителя физкультуры) выбрать вид и уровень нагрузки для того, чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему.

2.ЧСС после разминки

3.ЧСС после бега

4.ЧСС после круговой тренировки (m1)

5.ЧСС после восстановления

Результаты определяются по формуле: (m1-m) : (m•100%) = X

m1 — пульс, измеренный после максимальной нагрузки (круговой тренировки).

m — пульс в покое (используется первое значение, определённое до 1 нагрузки).

Х — увеличение пульса во время максимальной нагрузки по сравнению с величиной пульса в покое.

Вывод о тренированности организма делается на основании значения X:

выше 31% — сердце слабое, нагрузка велика и её необходимо понизить;

меньше 31% — сердце достаточно тренировано, можно постепенно повышать нагрузку.

Основная часть (33 мин.) Выполнение практической работы.

Читать еще:  Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага?

Учащиеся определяют величину пульса в покое. Результаты заносятся в карту самоконтроля.

В течение 5 минут в игровой форме учитель проводит разминку, цель которой подготовить организм к выполнению беговой нагрузки. (ОРУ с игрой: «Кто быстрее займет место в круге», « Не давай мяч водящему».

Учащиеся определяют величину пульса после разминки. Результаты заносятся в карту самоконтроля и комментируются. Пульс увеличивается, но эти изменения незначительны.

Учитель физкультуры проводит полосу препятствий:

1 круг – обычный бег;

2 круг – бег с высоким подниманием бедра;

3 круг – прыжки боком двумя ногами вместе через скамейку с продвижением вперёд;

4–5 круги – «кочки» (перепрыгнуть с круга на круг, нарисованные на полу мелом);

6 круг – прыжки на скамейку и со скамейки с продвижением вперёд;

7 круг — “зигзаг” (обегая стойки);

8 круг – обычный бег.

Учащиеся определяют величину пульса после нагрузки. Результаты заносятся в карту самоконтроля и комментируются. Пульс увеличивается по сравнению с разминкой.

Учитель физкультуры проводит круговую тренировку:

Учащиеся делятся на комaнды по 2 человека. На каждую станцию даётся 1 минута для выполнения упражнений. После выполнения заданий комaнды перемещаются по кругу на следующую станцию.

Задания по станциям:

№1 – прыжки через скакалку;

№2 – отжимание от скамейки;

№3 – прыжки на гимнастическую скамейку, спрыгивание на мат и прыжок вверх;

№4 — поднимание туловища на наклонной скамейке;

№5 – передвижения в баскетбольной стойке: вперед, в стороны и назад, преодолевая сопротивление резинового жгута, закрепленного одним концом у игрока на поясе, а другим — на шведской стенке;

№6 – подтягивание на перекладине;

№7- И.п. – выпад согнутой ногой вперед, другая нога сзади, немного согнута. Быстрая смена положений ног. Выполнять в быстром темпе;

№8 – наклоны вперёд сидя;

№10– стойка на лопатках;

№11- выпрыгивание верх из положения упор присев.

Учащиеся определяют величину пульса после нагрузки. Результаты заносятся в карту самоконтроля и комментируются.

Учитель физкультуры проводит игру на внимание, целью которой является восстановление организма после нагрузки.

Комaнды строятся в колонны.

Игра: «Запрещенное движение»

«Невнимательный участник комaнды» заpaбатывает штрафной балл для своей комaнды.

Учащиеся определяют величину пульса после нагрузки. Результаты заносятся в карту самоконтроля и комментируются.

Заключительная часть (6 мин.) Проверка выполнения практической работы, корректировка результатов.

Учащиеся работают с таблицей №2, учитель выступает в роли консультанта.

Учитель комментирует полученные результаты:

Когда человек двигается, увеличивается потребность скелетных мышц в питательных веществах и кислороде. Повышается уровень обменных процессов. С помощью гормонов надпочечников и симпатических нервов усиливается работа сердца, благодаря чему повышается кровоснабжение в работающих мышцах. Повышение эффективности работы сердечной мышцы происходит за счёт силы и частоты сокращений. Коронарные сосуды в это время также более активно наполняются кровью и снабжают мышечные волокна сердечной мышцы, вследствие чего они становятся толще и сильнее. Таким образом, выполняя физические упражнения, мы способствуем укреплению сердечной мышцы. Тренированное сердце за одно сокращение выбрасывает в покое 100мл, а при выполнении физической нагрузки – 300мл, нетренированное сердце – в 2 раза меньше. Тренированное сердце – основа человеческого здоровья.

3. Перестроение класса в одну шеренгу. Подведение итогов урока.

Учитель: — Что нового вы узнали на уроке о своём организме?

— Будете ли вы применять эти знания для сохранения и укрепления своего здоровья?

— Для выбора нагрузки можно получить консультацию, обратившись к учителю физкультуры.

4. Домашнее задание: подготовить сообщения на тему «Влияние пагубных привычек на сердечно – сосудистую систему»

Воздействие занятий физическими упражнениями на сердечно-сосудистую систему здоровых детей

Занятия физическими упражнениями активизируют деятельность всех органов и систем, вызывают перестройку их функций и оптимизируют взаимоотношения. Дети-спортсмены меньше болеют, так как у них повышена сопротивляемость организма к нeблагоприятным влияниям внешней среды. Они более гармонично развиты. Двигательная активность способствует ускоренному формированию сердца, которое у юных спортсменов значительно отличается от сердца не занимающихся спортом детей. Характерными для него являются «сочетание максимального функционирования в покое и возможность достижения высокой, предельной Ьункции при физической нагрузке» [Карпман В. JL, 1976].

Основными физиологическими параметрами спортивного сердца является триада:

брадикардия (урежение ЧСС), артериальная гипотензия (снижение артериального давления), гипертрофия миокарда (утолщение стенок камер сердца)

У тренированных размеры серд;а больше, что обусловлено расширением его полостей и гипертрофией миокарда. Величина его бъема также зависит от направленности тренировочного процес:а. Так, циклические виды спорта, развивающие выносливость (лыжные гонки, коньки, легкоатлетический бег и др.), в большей степени вызывают расширение полостей сердца. А развитие скоростно- силовых качеств (борьба, тяжелая атлетика) способствует утолщению стенок камер сердца. Поэтому у спортсменов разной специализации сердце отличается по морфологическим и функциональным данным. И следовательно, применяя в тренировках упражнения разной направленности, можно воздействовать на формирование этого важного органа.
О таком значимом показателе, как УО, данные разноречивы. Одни авторы считают, что у занимающихся физической культурой УО меньше, другие полагают — больше, а третьи различий не находят. Минутный объем крови у спортсменов меньше. Так как кислород крови у них используется мышцами лучше, то большого МОК не требуется. Сократительная функция миокарда в покое ниже. Это также проявление экономичности деятельности сердца.
Большое значение в повышении функции сердца имеет улучшение капиллярного кровотока: капилляры в мышцах расширяются, образуются новые, а кровоток замедляется, что позволяет тканям наиболее полно использовать кислород крови. В самом сердце также происходит улучшение кровоснабжения миокарда, что значительно повышает его работоспособность.
Сердечно-сосудистая система первой отзывается на воздействие физических нагрузок, величина которых — понятие относительное. Например, человеку после перенесенного инфаркта миокарда трудно подняться по лестнице даже на 2-й этаж, для него это большая нагрузка, а тренированные альпинисты могут преодолевать путь к высочайшим горным вершинам. Физические усилия должны соответствовать функциональной подготовленности человека.
При интенсивной работе мышц увеличивается их потребность в кислороде, что вызывает активизацию сердечной деятельности. Во время нагрузки учащается пульс, возрастают УО и МОК. У юных спортсменов УО может увеличиться до 150-170 мл, а МОК—до 30 л/мин, однако кислородный пульс у них еще не такой большой, как у взрослых. МОК увеличивается у тренированных детей в большей степени за счет повышения УО, а у нетренированных — за счет учащения сердечных сокращений. Систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое — снижается. Таким образом, увеличивается пульсовое давление. Происходит перераспределение циркулирующей крови, расширяются сосуды в работающих мышцах. Например, у велосипедистов в большей степени увеличивается кровоснабжение мышц ног.
На большие физические нагрузки тренированный организм отвечает максимальным повышением функционирования сердечно-сосудистой системы. Неподготовленный ребенок не способен на такую высокую реакцию, он сразу прекращает работу, при этом показатели пульса, УО и МОК не достигают высоких величин.

В ответ на одинаковую по величине нагрузку у детей, занимающихся спортом, пульс учащается и артериальное давление повышается меньше, чем у нетренированных детей. Быстрее происходит восстановление, возвращение показателей сердечно-сосудистой системы к исходным величинам.

Систематические правильно спланированные тренировки приводят к совершенствованию аппарата кровообращения, а в конечном счете — к экономизации функционирования организма. Но если физические нагрузки не соответствуют функциональному состоянию организма и предъявляют к нему повышенные требования, а также производятся, когда ребенок болен или еще не восстановился после перенесенного заболевания, то могут возникнуть патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.
Поэтому очень важен врачебный и педагогический контроль за ребенком как во время тренировок, так и в восстановительном периоде.

Люди в разной степени на протяжении всей своей жизни подвергаются физическим нагрузкам. Сердце и сосуды реагируют на различную активность человека не одинаково.

Положительное влияние на работу как всего организма, так и сердечно-сосудистой системы (ССС) в частности оказывает работа мышц в нормальных и повышенных объемах, не превышающая допустимых норм. А вот физические перегрузки полезными назвать трудно.

Особенно опасны чрезмерные усилия в спортзале для лиц слабых и неподготовленных. В этом случае резкое усиление физической активности заканчивается травмами и развитием различных заболеваний. Лечебная гимнастика является полезной.

Она укрепляет мускулатуру, улучшает насыщение кислородом крови, которая циркулирует быстрее и не застаивается. Поэтому при спортивных занятиях важно знать, какая физическая активность будет полезной, а какая, наоборот, вредной.

Адаптация сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам

Все живые организмы способны приспосабливаться к различным изменениям благодаря особенностям анатомической и физиологической адаптации. Такие механизмы имеют определенные пределы, выход за которые ведет к негативным проявлениям. Ниже рассмотрим типы реакций ССС на физическую активность.

Любая нагрузка будет приводить к метаморфозам в организме, который будет адаптироваться к изменившимся условиям окружающей среды. Результат можно видеть у спортсменов, выделяющихся на фоне обычных людей.

У них более мускулистая фактура, как правило, правильная осанка и сбалансированные пропорции тела. В их организме происходят и внутренние перестройки: ЦНС более устойчива к стрессам, в мышечных клетках больше митохондрий (энергетические органеллы), в крови выше численность эритроцитов, быстрее проходят окислительные и метаболические процессы и есть еще довольно обширный ряд изменений, которые довольно долго перечислять.

Все это является адаптационной реакцией, т. е. организм, начиная с первого упражнения, начинает приспосабливаться к новым нагрузкам. При регулярных занятиях в названные процессы вовлекаются более глубокие фундаментальные перестройки. Адаптацию можно разделить на две категории: срочная и долгосрочная.

Срочная адаптация

Этот вид адаптации возникает непосредственно при физической нагрузке. Все концентрируется на мышечной активности. Кровь активно поставляет кислород и удаляет метаболиты, образовавшаяся молочная кислота требует скорейшего окисления и выведения из мускулатуры.

Усиленная мышечная деятельность активизирует работу сердечно-сосудистой системы:

• учащается сердцебиение;
• увеличивается сила сокращения сердца и артериальное давление;
• напрягается тонус кровеносных сосудов;
• усиливается кровоток;
• больше крови поступает к органам, задействованным в работе, меньше к другим системам организма.

Одновременно с сердцем и артериями интенсивнее начинают работать органы, относящиеся к системам, указанным в таблице.

Таблица. Системы организма, принимающие участие в срочной адаптации организма к физической нагрузке (за исключением сердечно-сосудистой, которая описана в тексте).

Обратите внимание. Активизация синтеза стероидных гормонов при физической нагрузке является причиной временного снижения в организме биохимических процессов с целью резерва всех ресурсов для мышечной работы.

Долгосрочная адаптация

Как только физическая активность прекращается, все процессы в организме возвращаются к привычному режиму. Восстановление может длиться пару часов или несколько дней пропорционально совершенным физическим усилиям. Но если физическая активность носит регулярный периодический характер, то под воздействием еще непонятных для ученых процессов активируются гены, до этого находящиеся в неактивном состоянии.

Работа этих цистронов принимает участие в приспособительных реакциях, отвечающих за «долгосрочную адаптацию». В нее вовлекаются все органы и системы. В качестве примера следует привести иммунную систему людей, активно занимающихся спортом, которые более резистентные к различным заболеваниям.

Приспособленность организма к силовым нагрузкам

Физическая активность влияет на сердце. Значительные нагрузки провоцируют существенные перестройки в работе главного мышечного органа организма. Чрезмерные физические усилия могут стать причиной гипертрофии миокарда.

По сути, сердечные мышцы — это такие же ткани, как и скелетная мускулатура. На регулярную физическую активность они реагируют увеличением массы. Это позволяет сердцу облегчать прокачку возрастающих объемов крови с наименьшими энергетическими потерями.

Крупные и мелкие сосуды также способны к модификациям при физической работе, особенно чувствительны капилляры. Их численность возрастает благодаря образованию между двумя мелкими сосудами новых анастомозов, кроме этого, в активную работу включаются резервные сосуды.

Активное разрастание капиллярной сети отмечается прежде всего в скелетных и сердечных мышцах. Крупные сосуды становятся более устойчивыми к стрессовым состояниям и перепадам давления.

Они приобретают устойчивый тонус, привыкают к прокачке значительных объемов крови и адекватно реагируют на усиление сердечной деятельности. Проще говоря, сосуды вовлекаются в тренировки совместно с мышцами с вытекающими отсюда последствиями.

Гипертрофия миокарда

Не во всех случаях увеличение сердечной мышцы является полезным процессом. При умеренных допустимых нагрузках сердце не увеличивается в объеме, а при изнуряющих тренировках характеризуется набором критической мышечной массы (гипертрофия миокарда).

Обратите внимание. Гипертрофия миокарда развивается довольно длительно. Нужны долгие годы физических нагрузок, чтобы это привело к нарушениям сердечной деятельности.

У тяжелоатлетов развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда (расширение наружной стенки левого желудочка по сравнению с межжелудочковой оболочкой) – явление, по симптоматике схожее с гипертонией.

Это анатомическое различие становится причиной нарушения сердечных сокращений, поэтому в определенных зонах миокарда развиваются ишемические процессы по причине дефицита кислорода. Тем не менее, для этого надо тренироваться несколько десятков лет, и многие спортсмены успевают завершить профессиональную деятельность до наступления подобных деформаций.

К негативным эффектам силовых упражнений для сердца и сосудов следует отнести:

• из-за гипертрофии сердца его мышцы хуже сокращаются;
• гипотонию;
• аритмию;
• кардиомиопатию.

Физическая реабилитация при сердечных заболеваниях

Лечебная физкультура и легкие виды спорта оказывают положительное воздействие на деятельность сердечно-сосудистой системы. ЛФК является необходимой составляющей комплексной терапии у больных с кардиологическими патологиями, особенно важны физические занятия в реабилитационный период и во время ремиссии.

Лечебная физкультура при соблюдении инструкции по ее выполнению не может навредить организму. При небольших физических нагрузках улучшается состояние лиц, страдающих сердечно-сосудистыми расстройствами или имеющими к ним предрасположенность.

Умеренные нагрузки оказывают следующие положительное воздействие:

• укрепление мышечных структур сердца;
• усиление циркуляции периферической крови и коронарного кровообращения;
• активизация обменных процессов;
• общий тонизирующий эффект, также распространяющийся на сосуды;
• замедляется износ сердца;
• систолический объем крови становится больше, что улучшает трофические показатели.

Важно. Физкультура — самое дешевое лекарство и профилактическое средство, ведь его цена — это только потраченное время на упражнения. Всего 15 минут утренней гимнастики или фитнеса помогут существенно снизить риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Для сердечников и гипертоников расчет допустимых физических нагрузок должен вести врач исходя из таких факторов:

• история болезни и сложность диагноза;
• возраст и пол;
• физические возможности пациента.

Если лечебная физкультура назначена доктором, то желательно первое время заниматься в специализированных группах, где занятия ведет профессиональный медицинский работник. Это поможет адаптироваться к нагрузкам, получить квалифицированные советы или помощь, выучить технику упражнений. Впоследствии заниматься можно и в домашних условиях.

Важно. Физические занятия должны быть подобраны по возможностям человека. Вначале нужно начинать с легких и постепенно увеличивать нагрузки. Организм должен адаптироваться, и только после этого можно переходить наследующий уровень сложности.

Допустимые физические нагрузки для сердечников

После перенесенных заболеваний или с целью профилактики начинать физическую активность с целью оздоровления организма нужно с простого.

Первый этап должен состоять из:

1. Легкой гимнастики или утренней зарядки. Сюда входит растягивание связочного аппарата, разработка суставов, работа по укреплению (но не по наращиванию) мышц, занятия для улучшения координации. Людям с низким давлением показаны силовые упражнения с легкими весами и скоростно-силовые тренировки. Гипертоникам рекомендуются занятия, направленные на снижение мышечного тонуса, в этом случае хорошо показали себя релаксирующие дыхательные физические методики.
2. Ходьба. Упражнение простое и знакомое всем, для его выполнения не нужны спортзалы или специальные помещения. Вначале не стоит брать слишком высокий темп. В день желательно проходить не менее двух километров. Затем можно идти быстрее и со временем перейти на быструю ходьбу. Главный критерий отсутствие отдышки и чувства сдавленности в груди. Расчет следует вести из таких соображений – медленный темп – 60-80 шагов/мин, а высокий — в два раза быстрее.



Заключение

Физическая активность полезна для работы сердечно-сосудистой системы при слабых и умеренных силовых нагрузках. Длительные занятия тяжелой атлетикой способны привести к разрастанию миокарда, что вызывает гипертрофию сердечных мышц.

Это становится причиной различных патологий. Для сердечников и лиц, страдающих от перепадов давления допустимы легкие физические упражнения при обязательном и регулярном контроле со стороны врача.

Вопрос 1. Как под действием постоянных нагрузок и правильной тренировки изменяется работа сердца?

При физической нагрузке обмен веществ в организме возрастает, усиливается потребление кислорода и питательных веществ, больше выделяется продуктов распада. Поэтому работа сердца усиливается.

Вопрос 2. Всегда ли большая масса сердца — признак здоровья?

Можно предположить, что в результате тренировки сердце крепнет, становится больше и сильнее. Это действительно так, но далеко не всегда увеличение массы сердца говорит о его выносливости и высокой работоспособности.

Большая масса сердца может развиваться у любителей алкогольных напитков. При недостатке активности и злоупотреблении спиртными напитками, особенно пивом, волокна сердечной мышцы частично разрушаются и замещаются соединительной тканью, клетки которой накапливают жир. В результате масса сердца увеличивается за счёт ткани, которая сокращаться не может. Несмотря на свою подчас значительную величину, такое сердце обладает малой мощностью и подвержено различным заболеваниям.

Вопрос 3. Каковы последствия гиподинамии и вредных привычек — курения, потребления алкоголя?

Гиподинамия — это недостаток двигательной активности. Вследствие этого не только слабеют мышцы сердца и тела, но и происходят другие нарушения. Например, при недостаточной двигательной нагрузке истончаются кости, а содержащийся в них кальций поступает в кровь. Он оседает на стенках сосудов, из — за чего сосуды становятся ломкими, теряют эластичность и легко повреждаются. Потерявшая эластичность стенка не может при необходимости расширяться, и поддержание нормального артериального давления крови в сосудах затрудняется.

Под действием веществ, содержащихся в табачном дыме, сердце начинает работать сильнее и чаще, а сосуды суживаются. Это приводит к стойкому повышению артериального давления.

Вопрос 4. Как оказать первую помощь человеку при стенокардии, гипертоническом кризе?

Во время приступа стенокардии желателен полный покой, удобное неподвижное положение тела, так как дополнительная физическая нагрузка может резко ухудшить состояние больного. Если он упал, ни в коем случае до вызова скорой медицинской помощи не следует перекладывать или переносить его. Необходимо лишь дать ему таблетку какого — нибудь препарата, расширяющего сосуды сердца (валидол, нитроглицерин).

Оказывающий первую помощь при гипертоническом кризе должен посадить больного в кресло или положить в постель и дать ему препараты, снижающие давление, которые были рекомендованы ему раньше врачом. Для того чтобы обеспечить отток крови от головы, на стопы или икроножные мышцы можно наложить горчичники.

Вопросы после параграфа

Вопрос 1. Почему во время физической нагрузки работа сердца усиливается? Приведите примеры своих наблюдений.

При физической нагрузке обмен веществ в организме возрастает, усиливается потребление кислорода и питательных веществ, больше выделяется продуктов распада. Поэтому работа сердца усиливается.

Вопрос 2. Чем сердце тренированного человека отличается от сердца нетренированного человека?

Ударный объём сердца нетренированного человека небольшой, так как сердечная мышца слаба и не может вытолкнуть большое количество крови. Поэтому усиление кровообращения происходит преимущественно за счёт возрастания частоты сердечных сокращений. Но при этом сокращается время, приходящееся на паузу сердца, и сердце мало отдыхает и быстро устаёт.

Вопрос 3. Каковы правила тренировки сердечной мышцы?

Попытка нетренированного человека сразу приступить к большим нагрузкам обычно приводит не только к утомлению мышц, но и к кислородному голоданию, а сердце очень чувствительно к недостатку кислорода.

С другой стороны, известно, что слабые нагрузки тренировочного эффекта не дают. Поэтому нагрузка должна не только постепенно наращиваться, но и правильно дозироваться.

Большое значение приобретает правильное соотношение работы и отдыха: чем сильнее и интенсивнее работало сердце во время тренировок, тем реже оно будет сокращаться во время отдыха. Такой режим наиболее благоприятен для восстановления сердечной деятельности.

Вопрос 4. Как влияет алкоголь на работу сердца?

Являясь клеточным ядом, алкоголь повреждает клетки сердечной мышцы и повышает давление (даже при однократном приеме — на несколько дней). Все 5–7 часов, пока выпитый алкоголь циркулирует в крови, сердце работает в неблагоприятном режиме. Пульс увеличивается до 100 ударов в минуту, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы. При злоупотреблении спиртными напитками (особенно пивом) в сердечной мышце накапливается избыточное количество жира, она перерождается, становится дряблой, и сердце с трудом справляется с работой. Результат — преждевременный атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Вопрос 5. Что такое гиподинамия и каковы её последствия?

Гиподинамия — это недостаток двигательной активности. Вследствие этого не только слабеют мышцы сердца и тела, но и происходят другие нарушения. Например, при недостаточной двигательной нагрузке истончаются кости, а содержащийся в них кальций поступает в кровь. Он оседает на стенках сосудов, из — за чего сосуды становятся ломкими, теряют эластичность и легко повреждаются. Потерявшая эластичность стенка не может при необходимости расширяться, и поддержание нормального артериального давления крови в сосудах затрудняется.

Вопрос 6. В чём проявляются нарушения регуляции сердечно — сосудистой системы под влиянием табачного дыма?

Под действием веществ, содержащихся в табачном дыме, сердце начинает работать сильнее и чаще, а сосуды суживаются. Это приводит к стойкому повышению артериального давления.

Задания

1. Объясните, почему увеличение скорости кровотока за счёт увеличения ударного объёма сердца для организма более выгодно, чем увеличение скорости движения крови на ту же величину за счёт более частых сокращений сердца.

Более частые сокращения сердца приводят к более быстрому изнашиванию сердечной мышцы, что неблагоприятно влияет на организм и ведет к сердечным заболеваниям.

2. Перечислите приёмы первой помощи при стенокардии, при гипертоническом кризе.

Во время приступа стенокардии желателен полный покой, удобное неподвижное положение тела, так как дополнительная физическая нагрузка может резко ухудшить состояние больного. Если он упал, ни в коем случае до вызова скорой медицинской помощи не следует перекладывать или переносить его. Необходимо лишь дать ему таблетку какого — нибудь препарата, расширяющего сосуды сердца (валидол, нитроглицерин).

Оказывающий первую помощь при гипертоническом кризе должен посадить больного в кресло или положить в постель и дать ему препараты, снижающие давление, которые были рекомендованы ему раньше врачом. Для того чтобы обеспечить отток крови от головы, на стопы или икроножные мышцы можно наложить горчичники.

3. Используя дополнительную литературу и ресурсы Интернета, объясните, что такое атеросклероз и каковы его причины.

Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются «плохой» холестерин и другие ЛПНП в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из — за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и, как следствие, сужаются, что снижет доступ крови к органам. В конце концов, сосуд может полностью закрыться. А когда этому сопутствует нарушение свертываемости крови, то появляется склонность к тромбозам и возникают ишемические повреждения органов.

Причинами развития атеросклероза являются высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови. Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

4. Как вы считаете, у каких животных выше риск развития атеросклероза — живущих в естественных условиях или содержащихся в клетках? Объясните свою точку зрения.

У животных, содержащихся в клетках, риск развития атеросклероза выше за счет того, что у них малая подвижность. Это ведёт к образованию атеросклеротических бляшек.

5. Составьте памятку «Профилактика заболеваний сердечно — сосудистой системы».

Павильный рацион питания: для поддержания здоровой сердечно — сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира.

Регулярная физическая активность: для поддержания здорового состояния сердечно — сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение одного часа несколько раз в неделю способствует поддержанию здорового веса.

Воздержание от употребления табака: Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.

Для того, чтобы проверять и контролировать риск развития сердечно — сосудистых заболеваний необходимо:

Знать свое кровяное давление: Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими — либо симптомами, но может привести к внезапному инсульту или инфаркту. Проверяйте свое кровяное давление.

Знать уровень сахара в крови: Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.

Знать уровень липидов в крови: Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.

6. Известно, что один из самых сложных видов перевода — синхронный. В отличие от последовательного перевода, звучащего в паузах речи выступающего, синхронист создаёт перевод непосредственно во время выступления оратора, с отставанием не более трёх секунд. Это очень напряжённая работа, во время которой частота пульса переводчика — синхрониста повышается до 180 ударов в минуту. Какие ещё вам известны профессии, которые не связаны с большой физической работой, но при этом накладывают большую нагрузку на сердце?

Например, хирурги получают большую нагрузку на сердце.

Автор: Раис Узбяков

Редактор: Максим Иванников

Врач исследователь и терапевт-ревматолог Раис Узбяков специально для нашего проекта написал научное ревью темы «спортивного сердца», основанное на 35 научных работах. 

Гипотеза «спортивного сердца» гласит, что спортивная деятельность вызывает специфические аномалии сердечной мышцы, которая адаптируется к экстремальным нагрузкам. И, соответственно, может вызвать специфические риски. Для того, чтобы понять, так ли это, требуется обратиться к академической науке и тщательно изучить литературу, что Раис и сделал.

По согласованию с автором мы эксклюзивно публикуем текст этой работы в полностью открытом доступе.

История понятий о физиологическом и патологическом «спортивном сердце»

Понятие и феномен «спортивного сердца» первым изучил и описал шведский врач Соломон Хеншен, в работе 1899-го года «Skidlauf und skidwettlauf: eine medizinische sportstudie» [1]. Спустя тридцать лет за изучение «спортивного сердца» взялся Георгий Федорович Ланг. В монографии «Вопросы кардиологии» 1936-го года Георгий Федорович выделил физиологический и патологический варианты развития спортивного сердца [2], привнеся идею о том, что данный феномен может рассматриваться двояко, как норма и как патология. Такое понимание «спортивного сердца» значительно расширило существовавшие ранее представления и дало дополнительный стимул к изучении спортивной кардиологии.

Физиологическое спортивное сердце

По современным представлениям, изложенным в работе Maron BJ, at al. (2006) [3], физиологическое «спортивное сердце» – это процесс и состояние доброкачественного увеличения массы сердца, со специфическим кровообращением и морфологическими изменением миокарда. Причина увеличения – долговременная физиологическая адаптация сердца к систематической адекватной физической нагрузке. Результат адаптации, то, что можно назвать преимуществом физиологического «спортивного сердца» (далее ФСС) для атлетов – возможность «сочетать несочетаемое». В состоянии покоя ФСС обеспечивает максимально экономное функционирование, а при физической нагрузке ФСС достигает высокой, предельной функции и помогает атлетам справиться с нагрузкой (140).

Фундаментальные закономерности адаптации организма к стрессу были открыты Ф.З. Меерсоном, который продолжил исследования Селье, выделив срочный и долговременный этапы адаптации. [4]

Срочный этап возникает при воздействии физической нагрузки на организм нетренированного человека и использует готовые физиологические механизмы нашего организма. 

Долговременный этап, при котором и формируется «спортивное сердце», возникает и реализуется постепенно, при длительном и дробном воздействии адаптогенного фактора и подразделяется на стадии: 

1. Аварийная
2. Переходная 
3. Устойчивая 
4. Стадия изнашивания

Однако, по заявлениям автора, четко отследить стадийность процесса обычно не удается, потому что, при правильном построении тренировочного процесса, отсутствуют яркие проявления аварийной и стадии изнашивания. [5]

По современным данным установлено, что адаптация реализуется за счет сложных нейроэндокринных механизмов, что обеспечивает выживание в условиях острого и хронического стресса. [6]

Важными проявлениями работы ФСС при нагрузке множество отечественных авторов ( А.Г, А.Г., Ландырь А.П., Смоленский А.В и т.д.) называют «триаду» брадикардии, гипотензии и гипертрофии миокарда, [7,8] а среди многих зарубежные ученых (Maron B.J., Pelliccia A., Graf Ch., Reuter P.) к данным признакам относят лишь два вышеупомянутых, исключая гипотензию. [3,9,10]

Брадикардия развивается из-за усиленного влияния парасимпатической нервной системы и снижения тонуса симпатической [7], что способствует удлинению диастолы и снижает потребности миокарда в кислороде. Иными словами, «уменьшает» работу сердца [11]. По данным Sharma S. распространённость данного признака среди спортсменов составляет 80%, а минимальные значения ЧСС покоя у здоровых атлетов были представлены в 30-25 уд/мин у взрослых и до 40 уд/мин у юных спортсменов [12]. При отсутствии жалоб и отклонений в состоянии здоровья брадикардия может считаться признаком высокого функционального состояния [8].

Спортивную гипотензию Имеются данные, что у здоровых спортсменов в 10-19 % наблюдается снижение артериального давления(АД) на 20мм.рт.ст,причем в большинстве случаев она наблюдается лишь в период наивысшего уровня тренированности[13].

Гипертрофия миокарда. Особенности гипертрофии разнятся и зависят от вида физической нагрузки: динамической, статической, статодинамической . У спортсменов силовых видов спорта чаще находят концентрическую гипертрофию (d-гипертрофия), обусловленную гомометрической регуляцией, нагрузки давлением. Сердце спортсменов-силовиков «заполучает» утолщение стенок левого желудочка которое зачастую непропорционально увеличивается по отношению к размерам полостей, оставаясь при этом в пределах нормы (менее 12 мм) [14,15]. А при динамических упражнениях с объемными нагрузками весьма характерна эксцентрическая гипертрофия (l-гипертрофия) и происходит она преимущественно благодаря растяжению полостей, гетерометрической регуляции[15]. Незначительная смешанная гипертрофия может также наблюдаться при преимущественно статодинамических нагрузках[16]. Важнейшей особенностью доброкачественных изменений является то, что как только атлеты прекращают тренироваться- сердце постепенно возвращается к «нормальному» размеру [17,18]. Нормами морфологической характеристики физиологического спортивного сердца считаются : конечно-диастолический размер левого желудочка не превышает 64– 65 мм у мужчин, 60 мм – у женщин и 55 мм – у подростков, при этом должно наблюдаться усиление эластичности миокарда.Гипертрофия миокарда может считается физиологической, если толщина его стенки у спортсменов мужского пола не превышает 13 мм, а у женщин 11 мм [18].

Триада ФСС – показатель высокого уровня функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Однако, так как высокое функциональное состояние и адаптация спортсменов к нагрузкам возможны и без брадикардии, спортивной гипотензии и гипертрофии,а также из-за возможносиь негативного влияния каждого признака триады на организм, сочетать их, или стремиться к их развитию нет нужды. А в некоторых случаях они также могут быть проявлением патологических изменений в организме спортсмена. [19]

Не лишним будет упомянуть работу Kate L. и соавторов, в которой исследователи дали типичную морфофункциональную характеристику ФСС: 

1. Увеличение сердечной массы 
2. Нормальная кардиальная функция 
3. Обратимость [20].

Проблема нозологической идентификации в спортивной кардиологии 

Освещение официальной позиции и некоторых нестыковок на этот счет .

Одной из самых частых кардиальных патологий, выявляемых у спортсменов в возрасте до 35 лет (как прижизненно, так и по результатам вскрытий) является выраженная гипертрофия миокарда, как правило симметричная и без структурной дезорганизации волокон с возможностью обратного развития после прекращения физических нагрузок, а зачастую с признаками склеротических и некротических изменений с различными отклонениями при лабораторно-инструментальной диагностике [21-23]. Пристальное внимание к данным явлениям обусловлено, в первую очередь, их несоответствием критериям официальных нозологических единиц (что будет показано ниже), а также высокой распространенностью среди живых атлетов и погибших при внезапной сердечной смерти (ВСС).

Таким образом, мы имеем огромный спектр схожих по патоморфологии и лабораторно-инструментальным данным случаев, что условно можно обозначить как синдром (данный термин будет использоваться и ниже , подчеркивая таким образом неопределенность его генеза). 

Однако тут имеется проблема нозологической идентификации данного синдрома, т.е.в рамках какого заболевания его рассматривать).

А теперь рассмотрим некоторые версии причинности данного синдрома и официальную позицию на этот счет .

Мнения о происхождении и сущности «синдрома», в некоторых случаях, значительно разнятся. Еще в 1936 году. Георгий Федорович Ланг предположил, что постоянные и длительные стрессорные воздействия становятся самостоятельной причиной повреждений миокарда и предложил понятие «патологического спортивного сердца» [2]. Ученик Ланга, А.Г. Дембо со своими коллегами, продолжили изучение патологического развития миокарда в своих работах. Дембо предложил уточнить понятие «патологического спортивного сердца», использовать вместо него «дистрофию миокарда физического перенапряжения» [24]. В настоящее время концепция претерпела некоторые изменения ,так в 2001-м году Э.В. Земцовский и Е.А. Гаврилова предложили для патологического спортивного сердца другой, более «точный» термин, «стрессорная кардиомиопатия» (далее СКМП). Предложили и обосновали, в чем СКМП точнее и предпочтительнее «дистрофии миокарда физического перенапряжения», а также правомерность(по их мнению) выделения новой нозологической формы. Рассматривают СКМП как патологию некоронарогенного и невоспалительного генеза, вызванную прежде всего перегрузками, связанными со спортивной и соревновательной деятельностью, наряду с этим подчеркивается мультифакториальность заболевания с эндогенными и экзогенными факторами риска. [25,26]

Однако, официальная позиция мирового медицинского сообществе заключается в рассмотрении данного синдром ,в первую очередь, в рамках «гипертрофической кардиомиопатии» [2], конечно не забывая при этом и возможную роль других известных нозологий. Это понятие не синонимично отечественной СКМП, так как стрессорному компоненту удаляется лишь триггерная роль, а главным этиологическим фактором считается врожденная специфическая мутация в генах миокардиоцитов. Ближайшим «аналогом» отечественной версии можно назвать «вторичную метаболическую кардиомиопатию», чье описание и условия похожи на СКМП – она развивается на фоне нарушения метаболизма миокарда различной этиологии и/или дефицита электролитов и белков. Подробнее с понятием «вторичной метаболической кардиомиопатии» можно познакомиться в работе C.Wren и E.Braunwald, которые предположили, что к вторичной метаболической кардиомиопатии можно отнести и кардиомиопатии, возникшую под воздействием физических и эмоциональных стрессовых факторов(в т.ч. хронических) [27], что также нашло отражение в официальной позиции европейского кардиологического общества. [29] Однако изменения сердца вызванные хроническим, физическим и психоэмоциональным стрессом все еще не отражены в официальных классификациях.

Таким образом, ключевое отличие СКМП — острые, хронические, физические, а также психоэмоциональные стрессорные воздействия могут рассматриваться как одни из равноценных факторов риска предполагаемой мультифакториальной природы рассматриваемого синдрома. И, хотя в официальных документах и признается возможность кардиальной патологии под воздействием острых физических и эмоциональных перегрузок, однако «всерьез» они не учитывается при рассмотрении этиологического вопроса кардиальной патологии спортсменов (т.е. , как было сказано выше, только триггерная роль, не говоря уже о хронических перегрузках).

Однако, по моему мнению такое категоричное и утвердительное определение нозологической природы рассматриваемого «спортивного» синдрома весьма уязвимо для критики. Рассмотрим преимущества и недостатки официальной концепции и альтернативных версий.

Выдающийся ученый Maron B.J. и соавторы, исследовав причины внезапной смерти 1866 высококвалифицированных спортсменов за 1980-2006 г. пришли к выводу, что самой распространенной (>30%) причиной смертей молодых атлетов является ГКМП, на сегодняшний день данная позиция считается доминирующей в мировых научных кругах и нашла отражение в официальных клинических рекомендациях [22]. 

Почему же именно данное заболевание формально имеет такую высокую распространенность и в чем проблема данной позиции? Здесь, наряду с частыми случаями поверхностной нозологической диагностики (например, даже в масштабном анализе «10-летний обзор внезапной смерти во время занятий спортом» не учитывался семейный анамнез и не проводились генетические исследования ) важно отметить ,что в рамки понятия «ГКМП спортсменов» приятно включать и случаи, характеризующиеся симметричной гипертрофий с отсутствием дезорганизации структур, без нарушения путей оттока и возможностью обратного развития после прекращении спортивной деятельности, что по некоторым данным является доминирующим вариантом у атлетов, хоть и противоречит классическим критериям ГКМП. [3]

К тому же Harmon KG и соавторы в работе посвященной 10 летнему обзору ВСС отмечали, что при патологоанатомической диагностике у многих специалистов разнится понимание термина ГКМП и его критериев. На данный момент нет достаточного научного обоснования для рассмотрения вышеупомянутых случаев как варианта известной нозологии. Напротив, появляются все больше информации в разрез данной концепции, например: оценка результатов патологоанатомических вскрытий жертв ВСС и генетического анализа их родственников первой степени родства определяет в 46% случаев первичный аритмогенный синдром, без выявления известных заболеваний ССС [29]. Более развернутый критический анализ в данном вопросе продемонстрирован в статье Е.А. Гавриловой «Существует ли спортивная патология миокарда?», а также очередной раз предлагается позиция, согласно которой гипертрофированное сердце, так часто наблюдаемое на вскрытиях при ВСС, в первую очередь нужно рассматривать как результат влияния спортивной деятельности, а не исход врожденной мутации. [30]

Вывод

Я считаю, что на данный момент концепция СКМП в спорте выглядит весьма примечательно, хотя и здесь имеется определенные недостатки. Т.е. хоть и существует множество исследований, которые раскрывают взаимосвязь между предлагаемыми факторами риска и развитием патологии с патофизиологических позиций [31-35], однако выводы о клинических последствиях, течении и исходе процесса еще предстоит сформулировать, проводя более обширные и прицельные исследования .

Список литературы

1. Henschen S. Skilanglauf und skiwettlauf: eine medizinische sportstudie. Mitt Med Klin Upsala (Jena), 1899 . 2: 15–18
2. Ланг Г. Ф. Вопросы кардиологии. — М: Медицина, 1936, с.189
3. Maron B.J., Pelliccia A. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death .Circulation.2006.V.114. — №15. — Р.1633 — 1644. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.613562
4. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации. Физиология адаптационных процессов — М: Наука, 1986 — 635 с
5. Меерсон Ф.З. Пшенничкова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. — М: Медицина, 1988. — с.21, 253
6. Ayada C at al. The effect of Nesfatin-1 on heart L-type Ca²⁺ channel α1c subunit in rats subjected to chronicrestraint stress.Bratisl Lek Listy. 2015; 116(5): 326 — 9
7. А. П. Ландырь, Е. Е. Ачкасов. Определение тренировочных зон частоты сердечных сокращений для спортсменов. Спортивная медицина: наука и практика. 2013; 1:40-45
8. Смоленский А. В. Особенности физиологического ремоделирования спортивного сердца. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2012; 6 : 9–14
9. Graf Ch., Ea Fachlexikon. Sports Medicine: Exercise, Fitness and Nutrition by A-Z, Deutscher Ärzteverlag, 2008, p. 209, ISBN 3-7691-1223-7
10. Reuter P. The big reuter: Springer Universal Dictionary Medicine, Pharmacology and Dentistry. Birkhäuser Verlang, 2005, p. 1300, ISBN 3-540-25104-9
11. Urhausen A., Kindermann W. Sports-Specific Adaptations and Differentiation of the Athlete’s Heart. Sports Med. 1999; 28:237–244.doi:10,2165 / 00007256-199928040-00002
12. Sharma S. Electrocardiographic changes in 1000 highly trained junior elite athletes. Sports Med. 1999; 33(5):319-24.DOI: 10.1136/bjsm.33.5.319.
13. Янсен П. ЧСС, лактат и тренировки на выносливость. Мурманск: Тулома. 2018, с.160, ISBN 5-9900-3013-4.
14. Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, et al. The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med. 1991 ;324:295–301. DOI:10.1056/NEJM199101313240504.
15. Maron BJ. Sudden death in young athletes. N Engl J Med 2003;349: 1064 –75. DOI:10.1056/NEJMra022783
16. Затейщиков, Д. А. Современные возможностивыявления кардиологических противопоказаний к занятиям спортом. ForMed [Электронный ресурс]. — 2006. — Режим доступа: http: // www. formed. ru. — Дата доступа: 20.06.2009
17. Rich, B. S., Havens, B. A. The Athletic Heart Syndrome. Curr Sports Med Rep.2004; 3:84-8. DOI:10.1007/s11932-004-0006-0
18. Pelliccia A, Maron B, at al.Remodeling of left ventricular hypertrophy in elite athletes after long-term deconditioning . Circulation. 2002; 105:944–949.DOI:10.1161/hc0802.104534
19. Woolston, Chris. Ills & Conditions – Athletic Heart Syndrome. CVS Caremark Health Information
20. Kate L. Weeks, Julie R. McMullen The Athlete’s Heart vs. the Failing Heart: Can Signaling Explain the Two Distinct Outcomes? Physiology Published. 2011; 26(2): 97-105.DOI:10.1152/physiol.00043.2010
21. Maron BJ. Hypertrophic cardiomyopathy: an important global disease. Am J Med 2004; 116:63–5.DOI:https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2003.10.012
22. Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, et al. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation 2009; 119(8):1085 — 92. DOI:10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.804617
23. Angelini P. Preventing sudden cardiac death in athletes: in search of evidence-based, cost-effective screening / P. Angelini, M. I. Vidovich, C. E. Lawless [et al.] // Tex. Heart Inst. 2013;40(2):148–155.
24. Дембо А.Г., Бутченко Л.А., Дибнер Р.Д. и соавт. О синдроме перенапряжения левого желудочка сердца у спортсменов . Тезисы и рефераты докладов итоговой конференции МНИИФК. 1960. — С. 16.
25. Земцовский Э.В., Гавриова Е.А. Стрессорная КМП или дистрофия миокарда физического перенапряжения? Вестник аритмологии. 2002 ; 25:507.
26. Гаврилова, Е. А. Стресорная кардиомиопатия. Спортивное сердце. М.: Сов. спорт, 2007. 200 с.ISBN: 978-5-9718-0216-7.
27. C.Wren E. Braunwald .Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol .Eur. Heart J. 2005; 26(17):1804. DOI:10,1093 / eurheartj / ehi379.
28. P. Elliott at al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. European Heart Journal.2008; 29(2): 270–276 .DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm342
29. Papadakis M. at al.Sudden cardiac death with autopsy findings of uncertain significance: potential for erroneous interpretation.Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013;6(3):588-96. doi: 10.1161/CIRCEP.113.000111
30. Гаврилова, Е. А. Существует ли спортивная патология миокарда? Спортивна медицина. 2014; 2: 3-13
31. Цыган, В. Н. Спорт. Иммунитет. Питание .СПб. : ЭЛБИ-МПб. 2012;240 с.ISBN: 978-5-93979-304-9
32. Кушаковский, М. С. Метаболические болезни сердца / М. С. Кушаковский. — СПб. : Фолиант, 2000;128 с.ISBN:5-93929-004-3
33. La Gerche A, Burns AT, Mooney DJ, et al. Exercise-induced right ventricular dysfunction and structural remodelling in endurance athletes. Eur Heart J 2012;33:998–1006. doi: 10.1093/eurheartj/ehr397
34. G. Claessen at al.Exercise‐induced cardiac fatigue: the need for speed.2016;594(11): 2781–2782.doi: 10.1113/JP272168
35. Меерсон, Ф. З. Первичное стрессорное повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца. Кардиология. 1993; 4: 50-64