Первая помощь при ожогах глаз во время проведения сварочных работ

Капли для глаз после сварки

Существуют профессиональные вредности, которые приводят к повреждению органов оптической системы. Среди опасных профессий следует упомянуть сварщика. У этих людей часто возникает боль в глазах, которая является результатом проведения сварочных работ. Заболевание это носит название электроофтальмии.

Капли для глаз после сварки

Симптомы

Чаще всего электроофтальмия возникает при несоблюдении правил безопасности, которые необходимы при работе со сваркой. Во время работы с этим аппаратом крайне важно защитить лицо и глаза при помощи специальных очков или маски.

Если пренебрегать правилами, то вероятно развитие электроофтальмии и ожога сетчатки.

Симптомы заболевания определяются тяжестью ожога. Выделяют четыре степени тяжести:

  • При легкой степени ожога присутствует покраснение слизистой оболочки, зуд, жжение. Отмечается снижение прозрачности роговицы.
  • Средняя степень ожоговой травмы сопровождается болевым синдромом, светобоязнью. На поверхности конъюнктивы образуется пленка и развивается эрозия роговицы.
  • Для тяжелого повреждения глаз сваркой характерно снижение остроты зрения, значительное помутнение роговицы. Ткань век становится отечной, появляются выраженные болевые ощущения. Кроме того, пациент испытывает дискомфорт и чувство инородного тела в глазу.
  • Четвертая степень ожогового повреждения приводит к некрозу тканей. Пациент жалуется на выраженную боль, он не может открыть глаза. Также происходит отторжение ткани конъюнктивы. Иногда развивается слепота, а ткань роговицы становится блеклой и бесцветной.

Первая помощь

Иногда рабочие, использующие сварочный аппарат, не обращают внимание на дискомфорт и боль в области глаз. Это не правильно, так как только своевременная квалифицированная помощь способна сохранить зрение и улучшить состояние пострадавшего.

Если обнаружены признаки электроофтальмии, то необходимо:

  • Назначить обезболивающий препарат, например, анальгин или кетанов. Дополнительно нужно дать противовоспалительное средство (тавегил, диклофенак).
  • Промыть глаза чистой водой, можно использовать негазированную воду для питья.
  • Удалить, если они имеются, инородные предметы с поверхности роговицы (чаще металлическая стружка). Для этого используют ватные диски или салфетки, которые обязательно должны быть стерильными.
  • На веки помещается холодный компресс для уменьшения выраженности отека и воспаления.
  • Обработать поверхность антибактериальной или антисептической мазью (например, тетрациклиновой).

После проведения неотложных мероприятий, нужно как можно скорее доставить пострадавшего к офтальмологу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Что запрещено при ожоге роговицы?

Пациентам с электроофтальмией противопоказано:

  1. Тереть глаза. При ожоге появляется зуд, дискомфорт в глазах. Иногда появляется блефароспазм. Рефлекторно пациент старается улучшить самочувствие и начинает тереть глаза. Это приводит к повреждению поверхности роговицы, поэтому болевой синдром только усиливается. Также увеличивается выраженность воспалительной реакции.
  2. Самовольно использовать капли для глаз запрещено, потому что большинство из них содержит в своем составе консерванты. Эти вещества замедляют процессы регенерации и поддерживают воспалительные явления.
  3. Не желательно промывать глаза обычной водопроводной водой, так как в ней содержатся активные ионы (магний, кальций, хлор), обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку глаза.

Лечение

Для лечения пациентов с электроофтальмией используют обычно несколько групп препаратов. Каждый из растворов обычно влияет на один из перечисленных симптомов, поэтому приходится комбинировать лекарства для наилучшего клинического эффекта.

В аптеке можно найти лекарства нескольких групп, но самостоятельно использовать капли для глаз не стоит. Предварительно необходимо показаться врачу, который назначит индивидуальную схему терапии.

Для снижение отека и воспаления можно закапывать Визин, Октилию, Визоптик. Обычно лекарства закапывают по 1 капле трижды в сутки. В результате лечения снимается раздражение и зуд, уменьшается отек и покраснение. Длительность лечения не должна быть более трех дней.

Обезболивающие растворы (Алкаин, Лидокаин, Тетракаин) закапывают дважды в сутки. Они оказывают влияние на рецепторы роговицы, блокируя болевые ощущения. Без особых показаний не стоит использовать из более двух дней.

Антибактериальные капли (Тобрекс, Гентамицин, Офтаквикс) нужно применять курсом в течение семи дней (четырех-пяти кратное закапывание). На фоне лечения ускоряется заживление дефектов роговицы, уменьшается выраженность боли. Также они предотвращают присоединение вторичной инфекции.

Противовоспалительные лекарства (Дикло Ф, Пренацид, Индоколлир) помогают быстрее восстановиться слизистой оболочке после ожога. Кроме того, они снижают риск развития осложнений.

Капли для глаз после сварки

Существуют профессиональные вредности, которые приводят к повреждению органов оптической системы. Среди опасных профессий следует упомянуть сварщика. У этих людей часто возникает боль в глазах, которая является результатом проведения сварочных работ. Заболевание это носит название электроофтальмии.

Капли для глаз после сварки

Симптомы

Чаще всего электроофтальмия возникает при несоблюдении правил безопасности, которые необходимы при работе со сваркой. Во время работы с этим аппаратом крайне важно защитить лицо и глаза при помощи специальных очков или маски.

Если пренебрегать правилами, то вероятно развитие электроофтальмии и ожога сетчатки.

Симптомы заболевания определяются тяжестью ожога. Выделяют четыре степени тяжести:

  • При легкой степени ожога присутствует покраснение слизистой оболочки, зуд, жжение. Отмечается снижение прозрачности роговицы.
  • Средняя степень ожоговой травмы сопровождается болевым синдромом, светобоязнью. На поверхности конъюнктивы образуется пленка и развивается эрозия роговицы.
  • Для тяжелого повреждения глаз сваркой характерно снижение остроты зрения, значительное помутнение роговицы. Ткань век становится отечной, появляются выраженные болевые ощущения. Кроме того, пациент испытывает дискомфорт и чувство инородного тела в глазу.
  • Четвертая степень ожогового повреждения приводит к некрозу тканей. Пациент жалуется на выраженную боль, он не может открыть глаза. Также происходит отторжение ткани конъюнктивы. Иногда развивается слепота, а ткань роговицы становится блеклой и бесцветной.

Первая помощь

Иногда рабочие, использующие сварочный аппарат, не обращают внимание на дискомфорт и боль в области глаз. Это не правильно, так как только своевременная квалифицированная помощь способна сохранить зрение и улучшить состояние пострадавшего.

Если обнаружены признаки электроофтальмии, то необходимо:

  • Назначить обезболивающий препарат, например, анальгин или кетанов. Дополнительно нужно дать противовоспалительное средство (тавегил, диклофенак).
  • Промыть глаза чистой водой, можно использовать негазированную воду для питья.
  • Удалить, если они имеются, инородные предметы с поверхности роговицы (чаще металлическая стружка). Для этого используют ватные диски или салфетки, которые обязательно должны быть стерильными.
  • На веки помещается холодный компресс для уменьшения выраженности отека и воспаления.
  • Обработать поверхность антибактериальной или антисептической мазью (например, тетрациклиновой).

После проведения неотложных мероприятий, нужно как можно скорее доставить пострадавшего к офтальмологу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Что запрещено при ожоге роговицы?

Пациентам с электроофтальмией противопоказано:

  1. Тереть глаза. При ожоге появляется зуд, дискомфорт в глазах. Иногда появляется блефароспазм. Рефлекторно пациент старается улучшить самочувствие и начинает тереть глаза. Это приводит к повреждению поверхности роговицы, поэтому болевой синдром только усиливается. Также увеличивается выраженность воспалительной реакции.
  2. Самовольно использовать капли для глаз запрещено, потому что большинство из них содержит в своем составе консерванты. Эти вещества замедляют процессы регенерации и поддерживают воспалительные явления.
  3. Не желательно промывать глаза обычной водопроводной водой, так как в ней содержатся активные ионы (магний, кальций, хлор), обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку глаза.

Лечение

Для лечения пациентов с электроофтальмией используют обычно несколько групп препаратов. Каждый из растворов обычно влияет на один из перечисленных симптомов, поэтому приходится комбинировать лекарства для наилучшего клинического эффекта.

В аптеке можно найти лекарства нескольких групп, но самостоятельно использовать капли для глаз не стоит. Предварительно необходимо показаться врачу, который назначит индивидуальную схему терапии.

Для снижение отека и воспаления можно закапывать Визин, Октилию, Визоптик. Обычно лекарства закапывают по 1 капле трижды в сутки. В результате лечения снимается раздражение и зуд, уменьшается отек и покраснение. Длительность лечения не должна быть более трех дней.

Обезболивающие растворы (Алкаин, Лидокаин, Тетракаин) закапывают дважды в сутки. Они оказывают влияние на рецепторы роговицы, блокируя болевые ощущения. Без особых показаний не стоит использовать из более двух дней.

Антибактериальные капли (Тобрекс, Гентамицин, Офтаквикс) нужно применять курсом в течение семи дней (четырех-пяти кратное закапывание). На фоне лечения ускоряется заживление дефектов роговицы, уменьшается выраженность боли. Также они предотвращают присоединение вторичной инфекции.

Противовоспалительные лекарства (Дикло Ф, Пренацид, Индоколлир) помогают быстрее восстановиться слизистой оболочке после ожога. Кроме того, они снижают риск развития осложнений.

С детства нам внушали, что смотреть на сварку опасно, и не безосновательно. Смотреть на искры, при проведении сварочных работ, тем более если глаза ничем не защищены, просто опасно. А как же быть тем, для кого это профессия. И искры от сварки они наблюдают ежедневно. Существуют лекарственные препараты, которые могут оказать как экстренную, так и долговременную защиту глаз.

Что происходит с глазами при сварке и чем это грозит

Сварка — это не только соединение металлических деталей, ее используют и при работах с другими материалами. В качестве источника образования сварочной дуги используется электроток. Так что именно приносит вред?

При сварке происходит выделение лучей сразу трех спектров: инфракрасного, ультрафиолетового и светового. Интенсивность слишком велика, для человеческого глаза, она превышает допустимую.

Среди сварщиков есть расхожее выражение «словить зайчика». Это значит, что получен ожог роговицы глаза. Мы не воспринимаем инфракрасные и ультрафиолетовые лучи глазом, но они очень интенсивно воздействуют на глаза. Причем, негативно. Поражая слизистую, сетчатку и хрусталик глаза, вызывая ожог.

Основное заболевание глаз, которое возникает под воздействием светового излучения сварки – электроофтальмия.

Какие еще есть причины повреждения глаз сваркой

  • Халатное отношение к проведению работ. Часто сварщики не используют специальные защитные очки, которые положено применять по технике безопасности. Или использование некачественных очков, купленных в целях экономии;
  • Дымовое воздействие на слизистые глаз;
  • Выброс газов, воздействующих на глаза;
  • Попадание в глаз инородного тела. Чаще всего, это очень мелкие кусочки металла, которые впиваются в роговицу.

Какие симптомы поражения глаз сваркой

Симптомы поражения глаз сваркой очень схожи с симптомами множества офтальмологических и, даже, аллергических заболеваний. Однако, понятно, что такая симптоматика возникает сразу после проведения сварочных работ, значит виной тому воздействие спектра сварочной дуги.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

  1. Сильное слезотечение;
  2. Краснота и опухание век и глазного яблока;
  3. Резкая режущая боль в глазу;
  4. Ощущение словно в глаза насыпали песка;
  5. Боязнь света;
  6. Плотное смыкание век в результате спазма.

Все симптомы, а особенно болевые, начинают усиливаться через несколько часов. Это означает, что ожог все-таки получен. Если боль не будет усиливаться и постепенно зрение и состояние глаз придет в норму, примерно через 1-3 дня — ожога нет.

Что же делать, если какая-то часть глаза получила ожог после сварки, боль и дискомфорт усиливаются? Ответ однозначный – обратиться к специалисту. В больнице проведут обследование, выяснят степень поражения, назначат терапию.

Однако, профессия сварщика предполагает частые командировки, выезды за город и другие места, где не всегда возможно получить квалифицированную помощь в любое время суток. Да и у обычных людей, случайно получивших такой специфический ожог глаза, не всегда есть такие возможности. Что можно сделать, какие препараты применить, есть ли какие-то универсальные капли после сварки?

Какие капли после сварки выбрать

Выбор лекарственного средства производится исходя из стадии ожога. Для каждой стадии характерны свои симптомы.

Первая стадия

  • Очень сильный зуд;
  • Покраснение белков глаза, которое можно расценивать как незначительное. Характеризуется слабым розовым цветом;
  • Жжение;
  • Мутная радужная оболочка.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

В этот период применение капель после сварки – самое эффективное средство для терапии и предотвращения развития болезни.

Какие препараты потребуются:

  1. Обезболивающие капли после сварки. Помогут снять все неприятные симптомы: боль, зуд, ощущение песка в глазах и другие;
  2. Сосудосуживающие капли. Они снимут отёк и воспаление;
  3. Антибактериальные капли. Они не дадут развиться инфекции и ускорят регенерацию тканей.

Терапию проводят 2-3 дня, если симптомы не проходят или усиливаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Вторая стадия

  • Эрозия роговицы глаза;
  • Конъюнктива покрывается пленкой;
  • Сильная светобоязнь, в результате происходят спазмы;
  • Очень сильная резкая боль при движении глазными яблоками.

На этой стадии для лечения ожога глаза, возможно применение вышеуказанных видов капель.

Существуют еще третья и четвертая стадии. Самостоятельное лечение не рекомендуется. Это очень тяжелые стадии, на четвертой уже возможен некроз тканей и тут поможет только хирургическое вмешательство. На этих стадиях практически бесполезно применение каких бы то ни было лекарственных средств в виде капель.

Важно: не затягивайте визит к врачу! Обязательно расскажите какие именно капли после сварки применялись для лечения.

Обезболивающие капли для газ после сварки

В первую очередь после поражения глаз в результате воздействия сварки нужно облегчить боль пострадавшему. Это нужно еще и для того, чтобы более точно оценить состояние пострадавшего глаза.

Боль бывает такой сильной, что даже открыть глаза пострадавший не может.

Для того применяют:

  1. Лидокаин;
  2. Тетракаин;
  3. Алкаин.

Это наиболее известные виды капель для глаз после сварки, рекомендованные в качестве местной анестезии для снятия боли.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Их действие основано на блокаде вольтажзависимых Na каналов, что не дает образовываться импульсам в нервных окончаниях и проводить импульсы по нервным волокнам.

Применяются путем закапыванию в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Ограничения по использованию описываются в инструкции по применению капель после сварки.

Имеют достаточно кратковременный эффект. В качестве побочных эффектов – местное раздражение аллергического характера.

Противопоказание является период ожидания ребенка и лактации, детский возраст.

Важно: применять обезболивающие глазные капли после сварки можно дважды в день, не чаще.

Сосудосуживающие капли

После обезболивания, применяют препарат, который эффективно проведет терапию патологических симптомов: снимет отёк, уберет покраснение и воспаление, облегчит зуд.

В основе таких препаратов лежат адреномиметики, воздействующие на рецепторы стенок сосудов. Они заставляют сосуды сужаться, в результате происходит облегчение симптомов болезни.

Сосудосуживающие глазные капли очень эффективны, но их нельзя применять длительное время. Иначе, они вызовут обратный эффект.

Капли для глаз после сварки с сосудосуживающим действием применяют не дольше 5 дней. Иначе, развивается привыкание к препарату и затем происходит усиление тех симптомов, которые нужно было устранить.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Ну и, конечно, местное воздействие капель только снимает симптомы, вызывающие дискомфорт, но не лечат саму болезнь.

  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст;
  • Глаукома;
  • Сердечно-сосудистые болезни;
  • Синдром сухого глаза;
  • Непереносимость нафазолина и тетризолина.

Наиболее эффективные средства:

  1. Визин;
  2. Окуметил;
  3. Полинадим;
  4. Октилия;
  5. Нафтизин;
  6. Аломид.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Применяются сосудосуживающие глазные капли после сварки методом закапывания на конъюнктиву. Дозировка: 1-2 капли, от 2 до 4 раз в сутки.

Перед применением препарата нужно снять контактные линзы, вставить обратно только по истечении 30 минут.

Важно: максимальный период применения таких капель 4 суток. Если через 2 суток нет улучшений, то лучше отменить применение.

  • Аритмия;
  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Понижение температуры;
  • Холодный пот;
  • Отек легких;
  • При длительном применении — усиление симптомов заболевания.

При правильной дозировке и применении капель для глаз после сварки появление побочек маловероятно.

Антибактериальные капли

Если получен ожог в результате воздействия сварки, то скорее всего, началось воспаление. Значит потребуется применение антибиотиков. Но они должны быть в форме. Которая позволит применить их местно, прямо на место поражения.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Наиболее известные капли, обладающие антибактериальным эффектом:

  1. Тобрекс;
  2. Офтаквикс;
  3. Гентамицин;
  4. Дексаметазон;
  5. Тауфон или Таурин.

Механизм действия антибактериальных препаратов – блокировка образования бактериальных белков путем связывания с бактериальными рибосомами.

Метод применения: путем введения капель на конъюнктивальный мешок. Доза применения всегда зависит от тяжести состояния, но обычная дозировка составляет:

  • При инфекциях с симптомами средней тяжести антибактериальные глазные капли после сварки применяют в количестве 1-2 капли с интервалом 4 аса;
  • При инфекциях с симптомами высокой степени тяжести, интервал введения препарата рекомендуется уменьшить – 1-2 капли каждый час;
  • Антибактериальные капли могут применяться курсом не более 2 недель.

Противопоказания к применению:

  1. Непереносимость составляющих;
  2. Грудной возраст (менее 1 года);
  3. Тяжелые патологии почек;
  4. Беременность и кормление грудью;
  5. Миастения;
  6. Неврит слухового нерва.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Важно: длительное применение антибактериальных препаратов для глаз, сверх срока в 2 недели, может привести к грибковой или вторичной бактериальной инфекции.

  • Реакция на свет в виде спазма;
  • Слезотечение;
  • Жжение и зуд;
  • Развитие кровоточивости слизистых;
  • Галлюцинации.

Важно: перед применением капель для глаз после сварки необходимо снят контактные линзы.

Капли для глаз после сварки для быстрой регенерации

  • Если вышеуказанное комплексное лечение сняло симптомы ожога глаза после сварки, нужно применить препараты, обеспечивающие регенерацию травмированных тканей.
  • Моно применять различные средства небольшими курсами, чтобы они не вызывали привыкания и помогли быстрее восстановить глаза.
  • По отзывам офтальмологов, рекомендовано применение таких лекарственных средств:

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

В ходе применения важно придерживаться рекомендаций и дозировок, которые сдержатся в инструкции по применению глазных капель после сварки.

Чего нельзя делать при травме глаза после сварки.

  • Не нужно чесать глаза. Или пытаться достать песок, который ощущается в глазу. Его там нет, это симптом воспаления и механическое воздействие усилит боль;
  • Нельзя промывать травмированный глаз водой. Ожог после сварки не нуждается в охлаждении. На слизистой есть эрозии и микроэлементы, содержащиеся в воде, только усилят воспаление;
  • в острой стадии ожога нельзя применять известные народные средства: чайную заварку, мед, алоэ и другие. Они принесут только дополнительное воспаление, аллергические реакции и другие нежелательные последствия. Такие методы вообще лучше не использовать. На аптечном рынке присутствует огромное количество специализированных препаратов для глаз;
  • Нельзя самостоятельно назначать лечение и дозировку капель в глаза после сварки. Лучшее лечение назначит врач. Капли можно применить экстренно.

В заключение

Сварочные работы – опасный вид работ и требуют строгого соблюдение техники безопасности. Необходимо использовать специальные защитные средства.

Если произошло поражение глаз световым излучением сварочной дуги, лучше срочно обратиться в больницу. Можно принять экстренные меры, используя капли для глаз после сварки.

Необходима комплексная терапия: болеутоляющие капли, сосудосуживающие и антибактериальные. Все лекарственные препараты должны применяться или по назначению врача, или строго по инструкции.

При сохранении или усилении симптомов ожога нужно отменить все применяемые препараты и обратиться в больницу.

От сварки болят глаза — что делать? Чем лечить ожог сетчатки глаза

  • 8 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Кира Ифеевская

Каждая профессия имеет свои издержки и при чрезмерном служебном рвении способна принести вред, но существуют и такие опасные профессии, где необходимо очень точно выполнять все предписания и требования безопасности, дабы обезопасить себя от их негативного влияния на здоровье. К ним относится и профессия сварщика. Чаще всего представители этой профессии жалуются на то, что от сварки болят глаза. Что делать, если появились жжение и боль в глазах?

Электрогазосварщик. Издержки профессии

Профессия электрогазосварщика довольно редкая и пользуется немалым спросом у работодателей. Не очень стремится трудоспособное население к освоению этим мастерством, поскольку, кроме некомфортных условий работы, сварщики подвергаются еще и некоторым профессиональным рискам. Одна из самых распространенных опасностей, подстерегающих сварщика в процессе работы, — это ожог сетчатки глаза.

Конечно же, техникой безопасности это предусмотрено и учтено. Чтобы не допустить повреждения глаз, следует работать в специальных защитных средствах — маске и очках. Однако на практике очень многие мастера сварки пренебрегают этими простыми предосторожностями. За что и расплачиваются тем, что от сварки болят глаза. Что делать и как облегчить боли? Попробуем найти ответы на эти важные вопросы.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Профессия сварщика классифицируется как опасная, поскольку в ней человек подвержен некоторым профессиональным рискам. Если несерьезно относиться к соблюдению правил безопасности, то можно существенно навредить своему здоровью.

Однако при соблюдении всех правил использования сварочного оборудования удается избежать ожога сетчатки глаза. Он возникает в результате воздействия мощного ультрафиолетового излучения, которое создается при работе на сварочном аппарате электрической дугой.

Это яркое свечение может повредить нежную сетчатку глаза даже в том случае, если смотреть на него всего пару секунд.

Если говорить о том, почему от сварки болят глаза, то нужно отметить высокую опасность со стороны сварочного оборудования благодаря его близкому нахождению возле органа зрения и точечной концентрации вспышки.

Подобное явление в медицине получило название «электроофтальмия».

Это заболевание весьма нередко среди сварщиков, ведь работа со сварочной дугой без защитных средств чревата не только поражением сетчатки, но может спровоцировать воспаление роговицы, конъюнктивы или даже вызвать нарушение зрения.

Признаки ожога

Очень часто случается, что когда человек насмотрелся на сварку, болят глаза. Что делать, когда проявляются симптомы, характерные для ожога сетчатки? Многие строители знакомы с признаками ожога. К ним относятся:

  • возникновение боли в глазах;
  • отекание роговицы;
  • покраснение роговицы или ее помутнение;
  • появление светобоязни;
  • неудержимое обильное слезотечение;
  • ощущения сильного жжения и песка в глазах;
  • появление ярких бликов, приводящих к ухудшению зрения.

Степени тяжести ожога

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

При ожоге глаз в результате сварки выделено несколько различных степеней тяжести, в соответствии с которыми пострадавшим предоставляется тот или иной объем помощи:

  • Для легкой степени характерны покраснение глаз, незначительное помутнение роговицы, а также если веки налиты кровью.
  • При средней степени помутнение роговицы выражено более четко и ярко, могут образоваться пузырьки, которые впоследствии легко снимаются с конъюнктивы в виде тоненьких пленочек.
  • К тяжелой степени относится интенсивное помутнение с эффектом матового стекла, а пленки на глазах — отмершие клетки эпителия роговицы — не отделяются от глазных яблок.
  • В случае крайне тяжелой степени случается некроз конъюнктивы и склер, который также затрагивает ткани глазных век. Помутнение роговицы по внешнему виду похоже на фарфор, настолько ткани век и конъюнктивы спаяны воедино. Возможны осложнения — вторичная глаукома, иридоциклит, эндофтальмит, кератит, амблиопия, вплоть до полной утраты зрения.

Первая помощь пострадавшему

Такие последствия возможно получить, если не беречь глаза от сварки. Что делать? Болеть глаза начинают спустя короткое время.

При оказании первой помощи пострадавшему от ожога глаз первой и второй степени можно для облегчения состояния применить некоторые народные средства. Можно также использовать недорогие аптечные капли для глаз после сварки.

Если степень поражения более серьезная, следует немедленно обратиться к офтальмологу за диагностикой и квалифицированным лечением.

Как лечить последствия электроофтальмии?

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

У многих профессиональных сварщиков появляется эффект солнечных зайчиков, и становится больно смотреть на свет. Опасность электроофтальмии состоит в том, что эти симптомы, а также покраснение глаз и ощущения песка на слизистой оболочке, могут проявиться спустя 4-5 часов после ожога, чаще всего ночью.

Еще один момент, о котором следует знать сварщикам — сколько болят глаза после сварки? И однозначного ответа на него нет, так как он будет зависеть от степени поражения тканей и способности самого организма к регенерации.

Если ожог легкий и сетчатка не травмирована, то боли могут длиться несколько суток и будут сопровождаться спазмами, ощущением жжения и обильными слезами. Как только организм справится с восстановлением утраченных функций, боль пройдет.

В случае травмирования глаза и получения своевременного эффективного лечения болевые ощущения проходят тоже не сразу — потребуется не меньше недели, чтобы можно было почувствовать облегчение.

Итак, в результате неосторожного обращения с защитными средствами или неопытности сварщика произошел ожог сетчатки и от сварки болят глаза. Что делать? Прежде всего необходимо сделать аккуратное промывание глаз слабым раствором марганцево-кислого калия или даже просто кипяченой теплой водой.

В это время стараться не тереть глаза руками, чтобы не травмировать слизистую еще больше и не занести инфекцию. Также не следует использовать для промывания воду из-под крана — в ней могут содержаться примеси, вызывающие раздражение тканей поврежденной слизистой оболочки.

Если нет кипяченой — купите в аптеке дистиллированную.

Капли

Что предпринять, если эти действия не были очень эффективными и также болят глаза от сварки. Какие капли помогут снять болевые ощущения?

После промывания, если боли в глазах сильные, можно использовать для обезболивания двухпроцентный «Ледокаин».

На этом самолечение следует приостановить до назначения врача, иначе можно нанести еще больший вред глазам.

Можете приложить минут на пять холодный компресс на глаза, после чего осторожно нанести антисептическую мазь. Выпейте обезболивающее и противовоспалительное лекарство и отправляйтесь в медицинское учреждение.

Как правило, врачи рекомендуют следующие капли для глаз после сварки — «Визин», «Визоптин», «Прокулин», снимающие воспаление и препятствующие развитию инфекций. Также в данном случае применяется раствор «Сикапротекта», способствующий ускорению восстановительных процессов в поврежденной слизистой оболочке.

Кроме того, довольно успешно лечат термические ожоги на довольно поздних стадиях глазные капли «Дексаметазон».

Эти средства дают хорошие результаты не только в случаях термического повреждения слизистой оболочки глаза, но и очень эффективны при конъюнктивите, склерите, кератите (если эпителий не поврежден).

Однако, применяя глазные капли «Дексаметазон» для лечения последствий ожога глаз, следует помнить, что в случае повреждения роговицы с каким-либо дефектом эпителия этот препарат применять нельзя. В качестве антибиотиков рекомендуются такие препараты, как «Тобрамицин», «Гентамицин», «Левофлоксацин».

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Остановимся немного подробнее на том, что можно сделать, когда болят глаза от сварки. Чем лечить электроофтальмию и какие лекарства следует использовать? В зависимости от степени поражения глаз сваркой и будет применено лечение.

В медицинских учреждениях применяются два варианта — консервативное лечение либо хирургическая операция. Хирургические методы при лечении глаз после сварки применяются в самых тяжелых ситуациях.

Все менее сложные случаи подвергаются медикаментозному лечению.

Схема лечения

Как правило, процесс лечения осуществляется по следующей схеме:

  • Использование обезболивающих препаратов.
  • Применение капель для глаз с сосудосуживающим эффектом.
  • Лекарства противовоспалительные.
  • Использование глазных антибиотиков.

Обезболивающие

Основное назначение обезболивающих препаратов – избавить от болевых ощущений и нескончаемого зуда, создавая эффект заморозки. Их принимают только один-два дня после происшествия, повлекшего за собой травму глаза. Эти средства капают два раза в сутки по одной капле. Более длительное или частое использование может повлечь помутнение роговицы глаза и понижение остроты зрения.

Сосудосуживающие капли

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Сосудосуживающие капли для глаз после сварки уменьшают отечность, снимают покраснение и воспалительные процессы. Их следует использовать по одной капле трижды в сутки. Применять не дольше трех дней и внимательно следить за реакцией слизистой на применение.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные медицинские препараты, которые назначают в виде таблеток либо порошков, пьют курсом в течение трех дней. Чаще всего назначаются такие лекарства, как «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак», которые принимают по одной таблетке в день два раза. Это помогает снять боль и остановить воспалительные процессы, а также предотвращает начало помутнения роговицы глаз.

Антибиотики

Антибиотики от болей в глазах в виде капель применяют по назначению врача на протяжении семи дней. Их нужно часто капать по капле в глаза — по шесть раз за сутки. Они способствуют скорейшему заживлению эрозийной поверхности слизистой, устраняя последствия ожога. К тому же, антибиотики осуществляют защиту глаз от различных инфекционных заболеваний глаз — конъюнктивита и кератита.

Народные средства

Как дополнительные средства при лечении термического ожога глаз можно применять народные, но не как основную терапию, а как методы, ускоряющие действие медикаментозных препаратов.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Если степень поражения глаза нетяжелая, рекомендуются следующие противовоспалительные средства:

  • Отвары таких лекарственных растений, как ромашка, календула, липа. Можно использовать и чайную заварку, только чай должен быть без каких-либо ароматизаторов, крупнолистовой или в надежных пакетиках, чтобы чайная пыль не травмировала дополнительно поврежденный глаз.
  • Хорошо ставить компресс из картофельной кашицы (сырой) — накладывают марлевые тампоны на пятнадцать минут.
  • Смесь 1:1 алоэ с медом — дает мощный толчок к восстановлению тканей. Если слизистая не нарушена, можно закапывать в оба глаза по две капли 2 раза на протяжении дня.
  • Просто раствор меда с кипяченой теплой водой — снимает отеки, способствует восстановлению тканей, обеспечивает профилактику и не позволяет роговице замутняться.
  • Сок столетника (алоэ), применяемый в качестве примочек, восстанавливает роговицу и быстро заживляет слизистую.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

В первый день народные средства лучше не применять, ибо роговица еще слишком чувствительна, может получиться раздражение слизистой.

Небольшое заключение

Чтобы не возникло надобности в применении этих знаний, следует не пренебрегать правилами безопасности и работать на сварочных работах в специальных защитных средствах. Не нужно думать, что легкие ожоги совершенно безобидны и их появление не несет угрозы вашему здоровью. Глаза — это очень хрупкий орган, и последствия от его травмы могут проявиться даже годы спустя.

Ожог глаз сваркой

Профессия сварщика – это постоянный риск получить травму слизистой оболочки органов зрения. В медицине ожог глаз называется электроофтальмией. Это может случиться при неаккуратном или неправильном использовании оборудования для сварки. Защититься от поражения сетчатки глаза можно только при строгом соблюдении техники безопасности.

Не стоит пренебрегать правилами работы со сварочным аппаратом. Причиной травмы становиться воздействие ультрафиолетовых лучей на роговицу глаза. Степень ожога зависит от интенсивности облучения.

Степени

В медицине различают три степени ожога при сварочных работах:

  1. Первая степень – самая легкая, при которой можно обойтись без посещения врача. При этом ожоге может появиться зуд, покраснение, жжение, потемнение роговицы глаза.
  2. Вторая степень – обусловлена острой болью в глазах, пострадавшему больно смотреть на свет, при этом на роговице может появиться пленка.
  3. Третья степень – тяжелая, наблюдается опухание век, при этом острая боль становиться ноющей, зрение резко падает, при моргании создается ощущение, что в глаза попал песок или другое инородное тело.
  4. Четвертая степень – самая тяжелая, при которой может произойти некроз (отмирание тканей), боль такая, что невозможно открыть веки, при этом роговица становиться белесой.
  5. Каждая степень ожога требует определенного лечения.

Стоит отметить, что при первой и второй степени можно лечить глаза народными методами или недорогими каплями, купленными в аптеке, то две последних, требуют незамедлительного вмешательства специалистов.

Симптомы

Симптоматика сразу после получения травмы практически не наблюдается, и начинает усиливаться только через некоторое время, и продолжается примерно, 6-8 часов. Именно в это время нужно оказать первую медицинскую помощь.

Первым признаком ожога считается сильное жжение, ощущаемое в лазах, которое постепенно перерастает в резкую боль.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

  • Из глаз постоянно текут слезы, при этом наблюдается спазм век и боль, если пострадавший смотрит на свет (светобоязнь).
  • Если ожог был сильным и повреждена сетчатка, то можно потерять зрение.
  • Зрение может сильно ухудшиться, но если ожог не сильный, то зрение может вернуться через 2-3 дня.

Первая помощь

Не стоит недооценивать последствия даже незначительного ожога роговицы глаза при работе со сварочным аппаратом.

Как только появились неприятные ощущения и боль, даже незначительная, стоит срочно принимать меры. Только скорая, своевременная помощь, поможет избежать нежелательных последствий.

Первым делом нужно отправиться к врачу, который проведет профессиональный осмотр, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Если после сварки болят глаза, то нужно провести следующие мероприятия:

  • принять препараты для обезболивания (спазмолгон, анальгин или кетанов);
  • желательно применить противовоспалительные лекарства (диклофенак или тавегил);
  • промыть глаза проточной, чистой водой. Врачи рекомендуют именно обильное промывание;
  • удалить из глаз металлическую пыль и инородные тела, которые могли попасть на роговицу при работе со сваркой. Для этого применяют подручный, стерильный материал: санитарные салфетки, чистый носовой платок или ватные палочки. Если удалить инородные тела самостоятельно не получается, то срочно вызывайте скорую помощь, или везите пострадавшего в ближайшую клинику. В этом случае помощь должен оказывать высококвалифицированный специалист;
  • наложить холодный компресс на 5-10 минут, он поможет снять воспалительный процесс. Стоит с осторожностью применять лед, так как можно получить обморожение;
  • применить антисептическую мазь, например, тетрациклиновую.

Важно! Не стоит думать, что всех вышеперечисленных действий достаточно, для лечения. Сварочный ожог – это сильное поражение слизистой глаза, поэтому обращение к офтальмологу должно стоять на первом месте, после оказания первой помощи. Опытный доктор назначит такое лечение, которое поможет избежать нежелательных осложнений от полученной травмы.

Есть мероприятия, которые нельзя проводить, когда слизистая оболочка глаз пострадала от ожога сваркой:

  1. Тереть глаза. Первое ощущение после ожога – это чувство что в орган зрения попал посторонний предмет. При попытке самостоятельно очистить глаза можно повредить конъюнктиву. Как результат сильная боль и усиливающееся воспаление;
  2. Нельзя часто капать в глаза медицинские капли. Препараты, купленные в аптеке самостоятельно могут не подходить по показаниям, от этого выздоровление может сильно затянуться. Некоторые капли в своем составе содержат вещества, которые при ожоге могут только усугубить состояние, усилив воспаление;
  3. Водой из под крана при промывании травмированных глаз пользоваться крайне нежелательно. В водопроводной воде могут быть примеси или вещества, которые будут раздражать поврежденную слизистую. Лучше купить дистиллированную воду, которая продается в магазинах.

Лечение

При получении травмы глаз от сварки, лечение выбирают исходя из того, какой по степени ожог выявлен у пострадавшего.

Врач при сварочном ожоге может назначить:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Второй вариант терапии применяют только а крайних случаях, когда форма ожога очень тяжелая. Часто при сильно тяжелых травмах и сильном повреждении роговицы применяют лазерную микрохирургию глаза. Если же травма легкая или средней тяжести, то можно ее вылечить, применяя соответствующие медикаменты.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Итак, лечение при малой степени ожога глаз от сварки, будет примерно таким:

  • применение препаратов для обезболивания;
  • глазные капли, обладающие сосудосуживающим действием;
  • противовоспалительные лекарства;
  • специальные антибиотики для глаз.

Рассмотрим каждый пункт более подробно:

Термический ожог глаза

  • Препараты для обезболивания – алкаин, лидокаин и другие – снимают зуд, болевые ощущения, при этом создается эффект замораживания. Стоит помнить, что эти препараты применяют только первые пару дней после получения травмы. Капли капают 2 раза в сутки. Часто пользоваться этими препаратами нельзя, так как может сильно снизиться острота зрения и произойдет помутнение роговицы.
  • Капли в глаза с сосудосуживающим действием – уменьшат отек, снимут покраснения и воспаление. Способ применения: по 1 капельки 3 раза в сутки, при этом длительность использования не более трех дней после получения ожога.
  • Противовоспалительные средства – таблетки или порошки, курсом в три дня. Часто назначают нимесил, диклофенак, ибупрофен, 2 раза в день по 1 пилюле. Эти препараты не только снимут боль и воспаления, но и предотвратят помутнение роговицы глаз.
  • Глазные антибиотики – капли, которые назначают для применения на протяжении 7 дне. Эти препараты капают в глаза очень часто, до 6 раз в сутки по 1 капле. Антибиотики способствуют успешному заживлению эрозийных повреждений от ожога. Помимо этого защищают глаза от инфекционных заражений, таких как – конъюнктивит и кератит.

Народные методы

Народная медицина предлагает много средств для лечения ожога глаз сваркой, которые с успехом применяют даже доктора в дополнение к медикаментозному лечению:

  • Раствор меда закапывают в глаза. Этот продукт снимает отечность, восстанавливает поврежденные ткани, оказывает профилактическое действие, которое предотвратит помутнение роговицы.
  • Сок алоэ применяют в качестве примочек на глаза или в виде капель. Сок столетника восстанавливает поврежденную роговицу и способствует быстрому заживлению слизистой.
  • Чайная заварка снимает красноту и отеки, применяют в качестве примочек на глаза.
  • Отвар календулы, которым рекомендуют промывать глаза несколько раз в день, снимет боль и воспаление.
  • Сырой картофель применяется в свежем виде, ее следует натереть на терке и приложить к воспаленным глазам, при этом стоит поместить кашицу в марлю.

Внимание! Народные методы лечения можно применять только после того, как снято острое воспаление со слизистой оболочки глаз. Не стоит начинать лечение этими средствами сразу после получения ожога.

Так же стоит понимать, что народные препараты могут существенно помочь только в купе с медикаментозным лечением при 1 и 2 степенях термического воздействия. Если поражения очень тяжелые, то они не помогут. Пациента определяют на стационарное лечение.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Последствия и осложнения

Стоит серьезно относиться к лечению при травме органов зрения, особенно если это ожог от сварки, так как в данной ситуации могут развиться осложнения и последствия, которые напрямую зависят от степени тяжести повреждений. Результатом может стать – появление рубцов на поверхности глаз, хроническое воспаление, бельмо и помутнение роговичной оболочки.

Важно! Если не пройти курс лечения, то можно полностью потерять зрение, так как ожог провоцирует отмирание тканей глаза. Это часто наблюдается, когда пострадавший отказывается применять не только аптечные препараты, но и средства народно медицины.

При сильных ожогах глаз полученных при работе с электросваркой, часто наблюдаются следующие патологические явления:

  • снижение зрения;
  • астигматизм;
  • помутнение роговицы и ее хронические воспаления;
  • эрозийные образования на роговице глаза.

Заключение

Не нужно думать, что легкая форма ожога глаз от сварки не требует лечения. Только комплексный подход и постоянное наблюдение у врача, поможет сне только вылечить орган зрения, а в особо тяжелых случаях поможет не потерять возможность видеть окружающий мир.

Ожог глаз сваркой: симптомы и эффективные методы лечения

Профессиональные сварщики или домашние мастера, работающие со сварным агрегатом, могут подвергнуться воздействию аппарата и получить ожог глаз сваркой. Если посмотреть на электрод без защиты, то неприятных последствий не избежать. Офтальмологи дали официальное определение такой травме – электрофотоофтальмия.

Основные причины ожога глаз сваркой

Термический ожог глаз возникает в случае неаккуратной работы со сварным аппаратом. Если на глаз воздействует высокая температура, то появляется характерная травма. Обычно, когда речь идет об ожогах от сварки, имеется в виду электрофотоофтальмия, которая подразумевает световой ожог слизистой оболочки и затрагивает роговицу или сетчатку.

Есть несколько основных причин получение ожога:

  1. В незащищённый глаз попадает раскаленный кусок металла или искры.
  2. Испарения металлов и газы, которые могут повредить органы зрения.
  3. Воздействие ультрафиолетового и инфракрасного излучения, происходящее во время сварочных работ.
  4. Попадание в глаза густого дыма, появляющегося при плавлении электрода.
  5. Невыполнение техники безопасности при сварке – человек смотрит на раскаленный электрод без необходимой защиты.

Первый вариант наиболее опасен. В этом случае нужно сразу же обращаться к специалисту за помощью.

Степени электроофтальмии

Признаки поражения глаз от сварки будут зависеть от степени поражения. Имеется четыре группы:

  1. Лёгкая. Ожог роговицы глаза сваркой вызывает снижение прозрачности, образуется коньюктивитная оболочка красного цвета. Может наблюдаться жжение или зуд.
  2. При среднем воздействии глаз покрывается пленкой, роговая оболочка станет эрозивной, появятся сильные болевые ощущения и светобоязнь.
  3. При тяжелой степени поражения, зрение сильно ухудшится, возникнет отек на веках, и сильные болевые ощущения. Под веками будет ощущаться постоянный дискомфорта.
  4. Крайнетяжелая степень характеризуется отмиранием пораженной ткани. Человек будет испытывать сильные боли, не сможет открыть глаза. Если вовремя не обратиться к специалисту, то пострадавший и вовсе ослепнет.

Обычно первые симптомы появляются спустя 6 или 12 часов после контакта незащищенного глаза с ярким светом сварного аппарата. По этой причине, если пострадавший получил так называемый «зайчик» во время работы, нужно заранее подготовиться к неприятным ощущениям и лечению.

Симптомы проявления

В зависимости от воздействия излучения и степени ожога возникшего в результате неаккуратной работы со сварочным аппаратом, симптомы могут различаться. Но имеется и несколько основных признаков повреждение глаз:

  1. Сильное слезотечение.
  2. Боязнь света.
  3. Ощущение сильной боли в глазах.
  4. Спазмы век.
  5. Глаза сильно краснеют, человека не покидает ощущение постороннего предмета под веками (словно внутрь попал песок).
  6. Трудно фокусировать взгляд на конкретных предметах.
  7. Улучшение состояния при сильнозажмуренных веках. Но это ложное ощущение – при открытии боль возобновляется

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Ощущение сильной боли в глазах и боязнь света – одни из признаков ожога глаза сваркой

Если степень ожога легкая, то необязательно обращаться к специалисту. От симптомов можно избавиться в домашних условиях. В большинстве случаев проблема проходит спустя несколько часов после интенсивной обработки пострадавшего участка, острота зрения не ухудшается и вскоре возвращается до оптимального состояния. Изучив симптомы, следует узнать, что делать для оказания помощи.

Оказание первой помощи

В большинстве случаев, неприятные ощущения после ожога глаз при сварке возникают в ночной период – посреди сна человек ощущает дискомфорт и боль, ему кажется, что под веки засыпали песок. Такая реакция обуславливается реакцией воспаленного глаза на ожог.

Если подобные ощущения возникают впервые – это может вызвать состояние шока. Пострадавший не понимает, что происходит и начинает метаться по дому в поисках крана, чтобы промыть глаза.

Первым делом, не нужно впадать в панику – следует успокоиться и равномерно дышать, восстановив пульс и вернувшись в адекватное состояние. После этого спокойно можно приступать к оказанию помощи.

Самому трудно это сделать, поэтому желательно разбудить домочадцев и объяснить, что делать. В случае одиночного проживания, можно обратиться за помощью к соседям.

Категорически запрещается при ожоге глаз сваркой протирать глаза немытыми руками, так можно занести микробы, и болевые ощущения только ухудшатся.

Нежелательно использовать Альбуцид и другие подобные лекарства – это не капли для глаз при ожоге. Раздражение при попадании таких капель только усилится, и никакого положительного эффекта достигнуто не будет.

Также результата не получится добиться, промывая глаза проточной водой – болевые ощущения утихнут, но всего на несколько секунд. Охлаждение не сможет в достаточной степени снять воспаление, а заживление термического ожога произведено не будет. Вода, поступающая из крана, способна вызвать дополнительное раздражение из-за содержания магния, кальция, хлора, а также иных микроэлементов.

В качестве первой помощи желательно произвести промывание бутилированной водой. С помощью неё получится уменьшить воспалительный процесс.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

При ожоге глаза сваркой желательно использовать капли Прокулин

Желательно использовать Визин или капли Прокулин. Достаточно закапать в глаза одну каплю и лечь в кровать на спину. Если поражение не сильное, то это средство можно использовать в течение нескольких дней. Трех суток достаточно для устранения симптомов. В результате обработки, покраснение глаза уйдёт так же, как и отечность роговицы.

Если имеются болевые ощущения, необходимо применить двухпроцентный Лидокаин или Тетракаин. Капли закапываются с интервалом в 12 часов. Боль после использования лекарств скоро пройдёт. Но длительное применение не рекомендуется, поскольку можно ухудшить свое зрение.

Когда обращаться к врачу

Восстановление после ожога от сварки – трудный процесс, и в некоторых случаях не получится избежать похода к врачу. Многие стараются не обращаться в медицинское учреждение, но это большая ошибка. К врачу на прием записаться придется, поскольку он подберет индивидуальный способ устранения проблемы.

Если обнаружена 2, 3, 4 стадия поражения глаз, то обязательно нужно обратиться к своему лечащему врачу, поскольку народными средствами медикаментами из домашней аптечки решить проблему не удастся. Помимо капель потребуется использование мазей и других лекарств.

Ожог глаз от сварки – чем лечить?

Медикаментозное лечение состоит из нескольких пунктов:

  1. Использование противовоспалительных и нестероидных препаратов, таких как Найз, Ибупрофен, Диклофенак, Клодифен, Пренацид.
  2. После этого необходимо в глаза капать препараты, обладающие метаболическим действием. Препарат Тауфон способен восстановить повреждение ткани и работоспособность глаза всего за трое суток применения.
  3. Обработка ранозаживляющими средствами, такими как Солкосерил и Актовегин.
  4. Последний этап заживления заключается в приеме антибиотиков, чтобы избежать дополнительного инфицирования. С этой целью применяются капли Офтаквикс, Тобрекс, Гентамицин, Ципролёт.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

При ожог глаза сваркой использую противовоспалительные и нестероидные препараты, такие как Найз

При легком ожоге глаз сваркой, лечение также проводится народными средствами:

  1. Потребуется подготовить ватку или марлю, которая смачивается в чайной заварке. Использовать можно любую, которая есть дома. Раствор необходимо поместить на глаза до устранения неприятных ощущений и дискомфорта. Через пять минут марлю следует менять на свежую.
  2. Также можно использовать нарезанный сырой картофель. Его также необходимо приложить на глаза.

Это были народные средства первой помощи. После прохождения симптомов лечением так же можно продолжать заниматься с применением народной медицины. Но предварительно следует получить разрешения от врача, поскольку эти средства не должны стать основой лечения. Не стоит предпочитать лекарственным традиционным методам способы и средства народной медицины.

В качестве дополнительной помощи используют отвар из календулы или ромашки. Потребует сушеную траву в количестве одной меленькой ложки залить горячей водой. После 10 минут настаивания лекарство готово к применению – ватка смачивается в растворе и наносится на глаза.

К ромашке также дополнительно добавляют сливочное масло. Соотношение – одинаковое. Полученная каша перемещается на марлю и накладывается на глаза. 15 минут достаточно.

По истечении суток после поражения сваркой можно применить и более радикальное лечение – смесь меда и сока, выжатого из алоэ. Соотношение ингредиентов – один к одному. Это средство придётся капать в глаза два раза в сутки. Для снятия воспаления достаточно одной капли. Подобная терапия в домашних условиях довольно эффективна.

В большинстве случаев, первая степень поражения проходит спустя несколько часов при обработке глаз народными средствами, и нет необходимости применять дополнительные меры.

Что запрещено делать

После получения ожога категорически запрещено выполнять следующие действия:

  1. Смотреть на свет, особенно яркий. Глаза и без этого получили сильную травму, поэтому не следует подвергать их дополнительной нагрузке.
  2. Смазывать пораженный участок мазями до применения капель – в результате жидкость не сможет проникнуть внутрь из-за пленки, образуемой кремом.
  3. Использовать лекарственные препараты, о действии которых точно неизвестно. В таком случае есть риск получить дополнительное воспаление и раздражение. Восстановить зрение глаз после сварки будет труднее.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, после поражения глаза, процесс восстановления проходит в довольно быстро сроки. Но могут возникнуть и определенные осложнения.

В зависимости от степени поражения, последствия бывают незначительными или существенными:

  1. Есть риск появления хронического воспаления.
  2. На области глаз образовываются рубцы или бельма.
  3. В некоторых случаях роговая оболочка мутнеет.
  4. Если был получен серьезный ожог и не произведено своевременное лечение, то начинается процесс отмирания тканей глазного яблока. Именно по этой причине необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту, если ожог серьёзный.

Меры профилактики

  1. Чтобы не обжечь глаз при работе со сварочным аппаратом, всегда нужно использовать защитную маску с темным стеклом.
  2. Обязательно следует убедиться, что через стекло ничего не видно, пока не появляется искра от сварного аппарата.
  3. Нужно избегать прямого взгляда на процесс сварки, если человек помогает работнику с аппаратом.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Чтобы не обжечь глаз при работе со сварочным аппаратом, всегда нужно использовать защитную маску с темным стеклом

В случае, если болевые ощущения и дискомфорт не проходит в течении дня, обязательно нужно обратиться к лечащему врачу за помощью. Электроофтальмия очень опасна, и может вызвать хронический кератит, снижение качества зрения и язвенно-эрозивные изменения роговицы глаза.

Что делать при ожоге глаз от сварки: лечение каплями и первая помощь

В медицине для обозначения ожога глаз сваркой используется термин «электроофтальмия». Речь идет о мощном ультрафиолетовом излучении, исходящем от работающего сварочного аппарата, которое при прямом воздействии на роговицу провоцирует сильный ожог.

Если оно было непродолжительным, и своевременно удалось оказать первую помощь, симптомы электроофтальмии полностью исчезают уже спустя несколько дней.

В противном случае полученная травма может иметь куда более серьезные последствия, вплоть до частичной или полной слепоты.

Симптомы

Если сварка спровоцировала ожог глаз, первые его проявления, как правило, дают о себе знать спустя 6-8 часов. Речь идет о:

  • жжении, зуде и боли в глазах;
  • постоянном слезотечении;
  • боязни света;
  • спазмах век.

Причины

Сварщики, работа которых предполагает постоянный контакт с ультрафиолетовым излучением, чаще других рискуют получить ожоги глаз. В основе большинства таких травм — неосторожность и пренебрежение техникой безопасности.

Во время проведения сварочных работ обязательно следует надевать защитный костюм (маску, очки и т. д.

), без которого даже непродолжительный взгляд на горящий электрод или высокая температура, сопровождающая процесс, способны серьезно травмировать роговицу и сетчатку.

Степени

Различают термический и химический ожог глаз после сварки. В первом случае речь идет о пагубном влиянии высокой температуры, во втором — химических веществ, используемых в процессе работы. Последствия травмы и лечение ожога зависят от степени поражения:

  1. 1 степень: покраснение век и слизистой, незначительное помутнение роговицы, зуд, жжение.
  2. 2 степень: острая боль, выраженная реакция на свет, помутнение роговицы и образование на ней эрозий, появление легко отделяющейся пленки на конъюнктиве.
  3. 3 степень: отечность век, постоянная ноющая боль, резкое ухудшение зрения, ощущение «песка» в глазах, глубокое помутнение роговицы.
  4. 4 степень: непрозрачная белесая роговица, сильная боль, мешающая полностью открыть глаза, отмирание тканей.

При ожоге 1 и 2 степени достаточно консультации врача и дальнейшего самостоятельного лечения в домашних условиях, а 3 и 4 степень требуют тщательного контроля и длительной терапии, без которой может не просто ухудшиться зрение, но и наступить полная слепота.

Первая помощь при ожоге глаз сваркой

Что делать, если человек получил ожог глаз после сварки? Первая помощь при таких травмах предполагает:

  • прием обезболивающего средства («Анальгина», «Спазмалгона» и т. д.);
  • промывание глаз большим количеством кипяченной или фильтрованной воды;
  • тщательный осмотр и осторожное удаление попавших на слизистую частиц электрода с помощью ватной палочки или сложенного треугольником чистого платка;
  • наложение на веки 10-минутного охлаждающего компресса — смоченных в чистой воде ватных дисков или кусочков ткани;
  • перевод пострадавшего в темное помещение, где он должен оставаться до приезда скорой помощи.

При небольших повреждениях можно организовать самостоятельную поездку к врачу, но перед выходом на улицу больной обязательно должен надеть солнцезащитные очки. Главное – начать действовать при первых же признаках ожога.

Категорически запрещается

При ожоге глаз от сварки важно не только правильно оказать первую помощь, но и избежать серьезных ошибок, способных ухудшить состояние пострадавшего. В этом случае опасно:

  • тереть глаза, пытаясь справиться с ощущением, что в них что-то попало;
  • самостоятельно покупать и использовать капли для глаз;
  • промывать травмированные глаза водой из-под крана.

Пренебрежение этими рекомендациями может усилить боль, воспаление и раздражение слизистой оболочки. Например, многие глазные капли имеют в составе вещества, попадание которых на обожженную роговицу недопустимо, как и примесей, часто содержащихся в водопроводной воде.

Медикаментозное лечение

Чем лечить ожог глаз, полученный в процессе работы со сварочным аппаратом? Терапия чаще всего сводится к использованию ряда медицинских препаратов, которые назначаются врачом после первичного осмотра. При таких травмах необходимы:

  1. Обезболивающие средства («Алкаин», «Тетракаин» и др.). Обычно это анестетики местного действия, длительность использования которых определяется степенью повреждения и выраженностью болевого синдрома.
  2. Препараты с сосудосуживающим эффектом («Визин», «Визоптин», «Прокулин»). Их задача — уменьшить отеки, снять зуд, покраснение и воспаление.
  3. Противовоспалительные средства («Нимесил», «Диклофенак» и т. д.). Назначаются в виде порошков или таблеток для перорального приема, призванных уменьшить боль, воспаление и снизить риск помутнения роговицы.
  4. Антибиотики местного действия («Левофлоксацин», «Гентамицин», «Тобрамицин»). Они препятствуют развитию инфекции и обеспечивают успешное заживление образовавшихся в результате ожога эрозий.

Помимо глазных капель при ожоге глаз сваркой пациентам могут назначаться препараты, ускоряющие процесс регенерации роговицы и конъюнктивы. Например, «Корнерегель», который также эффективно справляется с бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями.

Народная медицина

Улучшить состояние пациента с ожогом глаз после сварки можно и с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Для этих целей подойдет:

  1. Компресс из сырого картофеля. Его нужно вымыть, натереть и приложить к воспаленным векам, предварительно завернув в кусочки марли.
  2. Ромашковый настой. Готовится из 1 ст. л. травы, залитой стаканом кипятка на 10 минут. В теплой жидкости необходимо смачивать ватные тампоны и несколько раз в день прикладывать к воспаленным глазам.
  3. Капли для глаз из меда и алоэ. Сок алоэ и жидкий мед необходимо смешать в равном количестве и закапывать по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки. Средство хорошо справляется с воспалением, но использовать его можно только через 24 часа после получения травмы.

Последствия

Ожог глаз от сварки без своевременного и правильно подобранного лечения может привести к появлению рубцов, хроническому воспалению, помутнению роговицу и образованию бельма. Нередко пациенты страдают от снижения остроты зрения, астигматизма и эрозий на роговице.

Прогнозы и профилактика

Удастся ли пострадавшему полностью восстановиться после полученного в процессе сварки ожога глаз зависит от характера травмы и качества медицинской помощи.

Чаще всего повреждения оказываются незначительными, поэтому грамотно проведенное лечение сводит их последствия к минимуму.

Однако грубое пренебрежение техникой безопасности во время выполнения сварочных работ может серьезно навредить здоровью человека или сделать его инвалидом, навсегда лишив зрения. И даже самый легкий ожог проще предотвратить, чем полностью вылечить.

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Содержание

    • В чем опасность?
    • Меры профилактики
    • Запрещенные действия
    • Лучевые поражения глаз (ожог сваркой)
  • Ожог глаза — симптомы и лечение
  • Определение болезни. Причины заболевания
  • Симптомы ожога глаза
  • Патогенез ожога глаза
  • Классификация и стадии развития ожога глаза
    • Лёгкие ожоги глаз
    • Ожоги средней степени тяжести
    • Тяжёлые ожоги глаз
    • Особо тяжёлые ожоги глаз
  • Осложнения ожога глаза
    • Вторичная инфекция
    • Нарушение внутриглазного давления
    • Рецидивирующие воспаления
  • Диагностика ожога глаза
    • Сбор жалоб и осмотр
    • Оценка общего состояния
    • Лабораторная диагностика
    • Инструментальная диагностика
    • Первая помощь при ожоге глаз
    • Промывание глаз и выворот века
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика дискомфорта
  • Причины

В чем опасность?

Любые ожоговые поражения глаз — очень опасны и травматичны. При тяжелом повреждении или если пострадавшему не была своевременно оказана грамотная медицинская помощь, высока вероятность развития следующих осложнений и неблагоприятных последствий: рубцовые образования, локализованные в области глазных тканей, катаракта, глаукома, синдром сухого глаза, закупорка слезоотводящих путей, помутнение роговицы, воспалительные процессы, протекающие в хронической форме, ухудшение зрения, вплоть до абсолютной слепоты. Поэтому так важно предпринять своевременные меры.

Меры профилактики

С целью предупреждения возможных ожоговых поражений глаз, рекомендуем:

  1. Выходя на прямое солнце, надевать солнцезащитные очки.
  2. Тщательно мыть руки после контактов со средствами бытовой или производственной химии.
  3. Работая со сварочным аппаратом, источниками ультрафиолета и т.д., всегда надевать специальную защитную маску.
  4. При работе с угловой шлиф.машиной (болгарка) – работайте в специальных защитных очках.

Запрещенные действия

Есть действия, которые в случае ожогового поражения зрительного аппарата осуществлять категорически противопоказано! К ним принято относить следующее:

  1. Протирание глаз сухими салфетками, тканями, руками.
  2. Продолжение контакта с источником травмы (например, работа со сваркой или пребывание на солнце).
  3. Наложение теплых согревающих компрессов.
  4. Закапывание антисептическими каплями, содержащими раздражающие вещества. Вообще, любые медикаменты лучше применять после предварительной консультации с лечащим врачом.
  5. Промывания грязной водой (напримерречной).

Химические ожоги глаз

Симптомы термического ожога: воспаление конъюнктивы, бледность роговицы, снижение остроты и восприятия зрения, наличие частичек инородного тела в области конъюнктивы, помутнение роговицы или же повреждение ее эпителия, образование рубцов на конъюнктиве или на поврежденном веке.

Первая помощь заключается в устранении повреждающего фактора и охлаждении пострадавшего органа. И если первый пункт обычно не вызывает вопросов, то второй – требует небольших разъяснений. Итак, как же правильно охладить глаз при ожоге?

  • Обмотайте пальцы стерильным бинтом и максимально раскройте веки пострадавшему человеку;
  • При необходимости срочно удалить химические реагенты из глаза. Сделать это разрешается чистой ватной палочкой. После удаления болезненного вещества, необходимо обязательно промыть пострадавший глаз чистой водой.
  • Проводите процесс охлаждения под проточной водой (12-18° С) в течение 20-30 минут;
  • Для охлаждения можно использовать любые подходящие емкости, способные создать поток воды, например, шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковую бутылку. Охладить пострадавший орган можно, если опустить лицо в подходящую емкость с прохладной водой и периодически моргать, или проводить вдоль века от виска к носу смоченным в воде куском ваты.
  • При сильном болевом синдроме дать пострадавшему таблетку любого анальгетика и обратиться за медицинской помощью.
  • По возможности, первая помощь пострадавшему должна оказываться в затемненном помещении.

Лучевые поражения глаз (ожог сваркой)

Причина получения ожога глаза от сварки является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву. При длительном воздействии УФ-лучей образуется воспалительный процесс, нарушается целостность мембранных клеток глаза, пострадавший испытывает сильнейшие болезненный ощущения. Симптомы ожога глаза сваркой: мучительный дискомфорт в области глаза, интенсивная и нарастающая болезненность, светобоязнь, обильное слезотечение, спазм век.

Данные признаки имеют свойство нарастания, при этом максимальные неприятные чувства пострадавший испытывает спустя 7 часов после травматической ситуации. Последствия ожога глаз сваркой имеют обратимый характер, как правило, симптомы ослабевают через 3-ое суток.

В тех случаях, когда пострадавший просто насмотрелся на сварку до боли в глазах – допускается применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов в виде капель, которые обеспечивают ускорение заживления роговицы и конъюнктивы после ожога и одновременно являются профилактикой конъюнктивита. Не растирайте глаза в попытках избавиться от «песка». Контакт глаз с руками, на которых могут находиться микробы, усиливает боль и воспаление. Абсолютно никакой помощи не принесет при электроофтальмии и промывание глаз проточной водой – охлаждение не снижает воспаления и не способствует заживлению термического ожога. Если потерпевший страдает от мучительных, сильных болей, ему могут быть рекомендованы анальгетики, которые применяются в форме капель, а также таблеток.

Не откладывайте визит к врачу, если нахватались «зайчиков». Элеткроофтальмия опасна развитием хронического кератита, эрозивно-язвенными изменениями роговицы и снижением качества зрения.

Ожог глаза — симптомы и лечение

Что такое ожог глаза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боровковой Анны Львовны, офтальмолога со стажем в 19 лет.

Над статьей доктора Боровковой Анны Львовны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Евгения Смотрич и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Ожог глаза (Ocular burns) — это травма, вызванная действием высокой температуры или агрессивных химических веществ: кислот, щелочей и спиртов [1] . Также к повреждению глаза могут приводить ожоги расплавленными металлами, например оловом.

При ожоге глаза нужно обильно промыть водой и немедленно обратиться за медицинской помощью. Промывать глаза необходимо не меньше 15–20 минут, а при кислотных и щелочных ожогах — до приезда врача.

На химические ожоги приходится до 85 % ожогов глаз и 12–22 % всех глазных травм. Часто встречаются ожоги известью, карбидом, едкой щёлочью и кислотами [10] . Химические ожоги могут быть очень тяжёлыми, особенно если вызваны концентрированными кислотами или щелочами. Щёлочи обычно приводят к более серьёзным ожогам, чем кислоты [1] .

При термических ожогах глаза непроизвольно закрываются, поэтому возникает поражение век, а не конъюнктивы или роговицы.

В последние годы стало больше криминальных ожогов, в том числе связанных с применением газовых пистолетов и баллончиков. Нередко такие ожоги сочетаются с огнестрельной травмой или контузией глаза.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ожога глаза

  • сильная боль в глазу;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • интенсивное слезотечение;
  • светобоязнь и блефароспазм (расстройством, при котором человек усиленно моргает и невольно зажмуривает глаза);
  • изменения кожи век и в области вокруг глаза — образование пузырей, изменение цвета и появление тёмных участков некроза;
  • изменение положения век — при ожоге мягких тканей веко отекает, увеличивается, краснеет и опускается, глазная щель резко сужается;
  • при тяжёлых ожогах встречается обугливание, не получается сомкнуть веки, они заворачиваются или выворачиваются, неправильно располагаются ресницы;
  • покраснение или побледнение глазной поверхности, вплоть до некроза;
  • помутнение, изъязвление и прободение роговицы.

Выраженность симптомов зависит от тяжести ожога [3] .

Патогенез ожога глаза

Существует множество химических веществ, способных повреждать роговицу, но чаще всего ожоги возникают из-за кислот и щелочей [2] .

Механизмы повреждения кислотами и щелочами различны:

  • кислоты оказывают свёртывающее действие на ткани, в результате чего образуются спайки, которые не дают поражающему веществу проникать в глубжележащие слои;
  • щёлочь, расщепляя жиры и жироподобные вещества, быстро попадает в ткани и вызывает влажный некроз, поэтому щёлочи вызывают более тяжёлые ожоги, чем кислоты [2] .

Помимо особенностей химического строения, тяжесть ожога зависит от концентрации, рН, температуры и длительности воздействия агрессивных веществ. Чем выше значения этих параметров, тем тяжелее повреждение.

При ожоге глаза страдает главная оптическая линза — роговица. Именно изменения в её структуре и приводят к потере зрения.

При ожоге клетки роговицы погибают, нарушается её структура, изменяются химические и метаболические процессы в тканях.

В результате этих нарушений:

  • накапливаются токсические продукты распада;
  • резко замедляются или прекращаются процессы восстановления в роговице;
  • меняются антигенные свойства роговицы, т. е. структура ткани приобретает новые свойства;
  • возникает длительное воспаление;
  • запускаются токсические и аллергические реакции как в роговице, так и в глазном яблоке и организме в целом;
  • могут образоваться помутнения роговицы (лейкомы, или бельма роговицы).

Эти процессы приводят к тому, что прозрачность роговицы снижается, и человек теряет зрение [10] .

Классификация и стадии развития ожога глаза

Выделяют четыре степени тяжести ожогов:

  • I степень — лёгкие;
  • II степень — средней тяжести;
  • III степень — тяжёлые;
  • IV степень — особо тяжёлые.

Выделяют четыре стадии ожогового процесса:

  • первичный некроз;
  • острое воспаление;
  • выраженные трофические расстройства и формирование новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация);
  • рубцевание и поздняя дистрофия (при этом роговица становится мутной, ухудшается зрение).

Продолжительность и последовательность каждой стадии определяется степенью тяжести ожога — первой стадии соответствует первая степень тяжести и т. д.

Лёгкие ожоги глаз

При лёгких ожогах возникает покраснение и умеренный отёк век, раздражение глаза, покраснение конъюнктивы и повреждение эпителия роговицы. Пациенты жалуются на светобоязнь, режущие боли в глазу и слезотечение. Чаще всего острота зрения снижена незначительно, до нескольких десятых, т. е. если острота зрения до ожога была равна единице, то после ожога может стать 0,8–0,. Также может быть снижена чувствительность роговицы.

При биомикроскопии в поверхностных слоях роговицы можно заметить эрозии, наблюдается лёгкий отёк, который бесследно исчезает по мере заживления роговицы. Радужка и цилиарное тело в патологический процесс не вовлекаются.

Ожог глаза I степени [11]

Прогноз благоприятный: как правило, через 4–6 дней воспаление в конъюнктиве прекращается, роговица восстанавливается и наступает полное выздоровление — зрение и чувствительность роговицы приходят в норму. Но иногда ожог может осложниться присоединением вторичной инфекции.

Ожоги средней степени тяжести

При ожогах глаз II степени на коже век образуются пузыри. Кожа вокруг них краснеет и отекает, веки настолько напряжены, что поднять их удаётся только с помощью специального инструмента — векоподъёмника.

Векоподъёмник

Ожоги средней степени тяжести сопровождаются сильным отёком конъюнктивы. Зоны отёка сочетаются с участками, в которые кровь не поступает совсем (зоны ишемии). Повреждение конъюнктивы сопровождается умеренным образованием слизи и гноя. В зоне лимба, или перехода роговицы в склеру, происходит спазм сосудов, который довольно быстро сменяется отёком.

При ожогах средней тяжести роговица выглядит тусклой и матовой («матовое стекло»). Острота зрения сильно снижается, развивается резкая светобоязнь, слезотечение и боли в глазу. Чувствительность в зоне ожога обычно резко понижена или отсутствует.

Ожоги средней тяжести заживают до 14 дней, рубцы не образуются. При правильном лечении такие ожоги в большинстве случаев протекают без осложнений и вызывают нетяжёлые и обратимые повреждения тканей глаза.

Но важно помнить, что, начиная со II степени тяжести, ожоги могут протекать с осложнениями, такими как:

    — инфильтрация роговицы и повторные эрозии. Может возникать стойкое помутнение в глазах и временная утрата зрения.

  • Ирит — воспаление радужки. Ирит проходит в течение несколько дней, но в очень редких случаях воспаление может перейти на цилиарное тело. В таком случае развивается иридоциклит, что сопровождается воспалением жидкости передней камеры глаза (передним кератоувеитом) [10] .

Тяжёлые ожоги глаз

При ожогах III степени сильно и необратимо ухудшается зрение и возникают тяжёлые осложнения. Конъюнктива становится рыхлой безжизненной тканью, а лимб — широкой белой полосой с обрывками сохранившихся сосудов.

Тяжёлый ожог глаза [11]

При тяжёлых ожогах под конъюнктивой появляются обширные кровоизлияния. Повреждение сосудов приводит к иридоциклиту, вторичному помутнению роговицы и глаукоме. Роговица при таком ожоге выглядит мутной и напоминает фарфоровую пластинку. Из-за сильного помутнения, как правило, резко падает острота зрения.

Глубокое повреждение роговицы приводит к гибели нервных волокон, расположенных преимущественно в её передних слоях. Чувствительность роговицы при тяжёлом ожоге отсутствует, поэтому светобоязнь и раздражение в первые дни менее выражены, чем при лёгких ожогах.

Помимо поражения тканей переднего отрезка глаза, при тяжёлых ожогах воспаляется сосудистая оболочка и нарушается регуляция внутриглазного давления. Зачастую внутриглазное давление повышается и развивается вторичная глаукома [10] .

Также при тяжёлых ожогах глаз ухудшается приспособление глаза к условиям пониженного освещения, сужаются поля зрения и нарушаются электорофизиологические показатели, что свидетельствует о поражении зрительного нерва. Эти изменения связаны с токсическими и аллергическими реакциями.

Осложнения тяжёлых ожогов:

  • При обширном и глубоком некрозе конъюнктивы разрастается грануляционная ткань, которая постепенно сморщивается и образует рубцы. Они деформируют конъюнктивальный свод и препятствуют нормальному движению глаза.
  • Из-за тяжёлых некротических изменений конъюнктивы нарушается питание роговицы, усиливается интоксикация и создаются условия для развития инфекции, что усугубляет течение ожога.

При повреждении краевой петлистой сети образуются плотные васкуляризированные помутнения роговицы (бельма), которые не рассасываются и требуют хирургического лечения.

Особо тяжёлые ожоги глаз

Ожоги IV степени, захватывающие большую площадь век, очень опасны: они сочетаются с такими же тяжёлыми повреждениями глаза и усугубляют патологический процесс в нём. Кроме того, раны на веках осложняют проведение терапевтических процедур и операций.

Если же глазное яблоко не подверглось тяжёлому ожогу, то рубцевание кожи, заворот или выворот век (лагофтальм) не возникают.

В тяжёлых случаях лагофтальм может осложниться кератитом из-за несмыкания глазной щели и вторичной инфекции. При повреждении краёв век они могут частично или полностью срастись.

При особо тяжёлых ожогах конъюнктивы некроз ткани распространяется на большую часть глазного яблока и может захватывать конъюнктиву задней поверхности век. Конъюнктива при этом превращается в серовато белый струп с тусклой, нередко морщинистой поверхностью, становится сухой и ломкой. В сосудах в области сводов образуются тромбы — сосуды выглядят как тёмные полосы и происходит кровоизлияние под конъюнктиву.

Также при ожоге IV степени происходит некроз роговицы, который захватывает все её слои. Она напоминает фарфоровую или серовато-белую пластинку, чувствительность полностью исчезает, поверхность становится сухой и матовой.

Различают первичное и вторичное помутнение роговицы:

  • Первичное помутнение связано с вредным воздействием на ткань повреждающего агента. Роговица в результате такого воздействия напоминает «варёный рыбий глаз» или сваренный белок.
  • Вторичное помутнение наступает постепенно, оно обусловлено нарушением питания тканей и токсическими процессами в роговице. Образуется грубое сосудистое бельмо с наползанием рубцовой ткани на роговицу.

После особо тяжёлых ожогов сильно ухудшается зрение, его острота не превышает нескольких сотых, т. е. человек различает только величину и форму предметов или только свет и тень.

Таким ожогам часто сопутствуют иридоциклиты и вторичная глаукома. При тяжёлом иридоциклите снижается внутриглазное давление, уменьшается глазное яблоко, ухудшается прозрачность сред и утрачивается зрение. Другим частым симптомом, сопутствующим особо тяжёлым ожогам глаз, является катаракта, или помутнение хрусталика [10] .

Осложнения ожога глаза

Ожоги глаз могут осложниться вторичной инфекцией, повышением или понижением внутриглазного давления и повторными воспалениями.

Вторичная инфекция

Обожжённые ткани — это благоприятная среда для развития микробов, чаще всего при ожогах глаз развиваются стафилококки. Из-за повреждения естественных защитных барьеров (конъюнктивы и роговицы), развития микробов и распада тканей усиливается интоксикация, что сопровождается отёком и образованием инфильтратов. Инфильтрат — это скопление в тканях клеточных элементов, не свойственных для этой области, а также крови и лимфы.

Кроме токсинов, на ткани глаза воздействуют протеолитические ферменты, которые выделяют микроорганизмы. Микробы также участвуют в развитии аллергических реакций.

Нарушение внутриглазного давления

Часто при ожогах глаз нарушается регуляция внутриглазного давления и развивается вторичная глаукома. Это сопровождается болью, ощущением инородного тела и чувством распирания в глазах.

Внутриглазное давление может понижаться, но чаще оно повышается. Однако самые тяжёлые ожоги глаз с плохим прогнозом нередко сопровождаются резким снижением давления [10] .

Рецидивирующие воспаления

При ожогах развивается воспаление по типу увеита и ухудшается иммунитет, что приводит к обострению и повторным воспалениям.

Диагностика ожога глаза

Диагноз при ожоге глаз ставится на основе истории болезни, осмотра, оценки общего состояния, лабораторной и инструментальной диагностики

Сбор жалоб и осмотр

На приёме врач уточнит, чем обжёгся пациент и при каких обстоятельствах это произошло. Также доктор обратит внимание на наличие боли в глазах, светобоязнь, слезотечение, ухудшение или потерю зрения.

Обследование начинают с общего осмотра век и переднего отрезка глазного яблока. При свежих ожогах такой осмотр позволяет визуально определить тяжесть ожога, выявить инородные тела и другие повреждения. Также врач может заметить специфический запах повреждающего вещества, например серной кислоты.

Оценка общего состояния

Врач оценивает внешний вид и поведение пациента, характер дыхания, пульс и артериальное давление.

Лабораторная диагностика

Чтобы определить характер воспаления, проводится проба слёзной жидкости, анализ сыворотки крови и лейкоцитов периферической крови. Дополнительно выполняются аиммунологические исследования: иммуноферментный анализ, реакция торможения миграции лейкоцитов, реакция прямой гемагглютинации и другие анализы.

Инструментальная диагностика

Остроту зрения проверяют с помощью проектора и ототипов. Если предметное зрение отсутствует, то светоощущение и светопроекцию определяют с помощью прямого офтальмоскопа. Правильная светопроекция свидетельствует о сохранённых функциях сетчатки и зрительного нерва.

Для оценки оптических сред проводится биомикроскопия, предварительно при необходимости роговицу окрашивают флюоресцеином. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы позволяет определить состояние роговицы: её толщину, плотность и рубцовые изменения, степень ожога, площадь и глубину помутнения, наличие инородных тел и дефектов сосудов.

Осмотр с помощью щелевой лампы

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • Ультразвуковые исследования — В-сканирование (эхография, УЗИ глаза) и ультразвуковая биомикроскопия (УЗБМ). Эти методы эффективны при тяжёлых и особо тяжёлых ожогах.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — проводится при помутнении роговицы. Из-за ожоговых ран и сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока не всегда можно провести УЗБМ, в таких случаях показано переднее ОКТ.
  • Электрофизиологические исследования — определение электрической пороговой чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва.
  • Исследование внутриглазного давления — тонометрия, электронная тонография, склеротонометрия, реографические исследования. Внутриглазное давление часто понижено при особо тяжёлых ожогах, его необходимо повышать, чтобы предупредить уменьшение, деформацию глазного яблока и ухудшение зрения. Исследование внутриглазного давления позволяет оценить гидродинамику глаза, но, чтобы определить гемодинамику, лучше подходит допплерография сосудов. Гидродинамика глаза — это циркуляция водянистой влаги, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза, а гемодинамика — это циркуляция крови в сосудистой системе глаза.

Первая помощь при ожоге глаз

При любой степени ожога глаз необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Самостоятельно можно обильно промыть глаза водой.

Промывание глаз и выворот века

Промывание позволяет удалить частицы и вредные химические вещества из конъюнктивы и роговицы, а выворот век — обнажить верхнюю конъюнктиву глазного дна и свода и удалить оттуда инородные тела.

Медработники для промывания используют:

  • физиологический раствор;
  • системы для внутривенного вливания и стойки для капельниц;
  • ёмкость и полотенца для сбора жидкости;
  • анестетик;
  • индикаторную бумагу или pH-полоски;
  • векорасширители.

Перед промыванием необходимо измерить pH глаза с помощью индикаторной бумаги, в норме он составляет около 7,0. После того как рН нормализовался, промывание нужно прекратить. Длительное промывание нежелательно, так как можно вымыть эпителий роговицы.

Методика промывания глаза:

  • Пациенту нужно лечь на спину. Пакеты с физиологическим раствором для промывания лучше расположить на стойке для капельниц.
  • Затем пациента просят посмотреть вверх и наносят каплю местного глазного анестетика на нижнюю часть свода поражённого глаза. Анестезия требуется каждые 5–10 минут. В жидкость может быть добавлен Лидокаин. Промывание может проводиться с помощью инфузионной системы.

Продолжительность промывания составляет 15–20 минут, потребуется несколько литров жидкости. При кислотных ожогах рекомендуется промывать глаза 1–2 часа, при щелочных может понадобиться многочасовое промывание  . После его окончания нужно снова проверить рН глаза и убедиться, что повреждающее вещество удалено и не разъедает глазную поверхность.

После завершения орошения нужно вывернуть нижнее веко и убедиться, что в верхней конъюнктиве нет остаточных отложений. Если есть подозрение на инородное тело, то нужно вывернуть веко, под него поместить тампон и поднять веко до визуализации свода.

Промывание глаза и измерение pH

Медикаментозное лечение

После промывания проводится медикаментозное лечение. При лёгком повреждении роговицы применяются местные препараты с декспантенолом и пантенолом, стимулирующие регенерацию (например, Корнерегель). Также назначают препараты искусственной слезы и местные антибиотики (например, капли Моксифлоксацина).

Для обезболивания можно использовать глазные пластыри или системные анальгетики . Также при ожогах может применяться аскорбиновая кислота (витамин С), которая способствует заживлению ран роговицы.

При увеите врач может назначить мидриатики, например раствор гоматропина или скополамина .

При ожогах глаза часто требуется круглосуточное наблюдение, поэтому может потребоваться госпитализация.

В стационаре применяются:

  • антибиотики (антистафилококковые препараты);
  • антистолбнячная сыворотка;
  • дезинтаксикационная терапия (например, внутривенное введение аскорбиновой кислоты с физиологическим раствором);
  • противовоспалительная терапия — нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты (Преднизолон и Индометацин);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин);
  • рассасывающая терапия (Лидаза, Гемаза).

Помимо традиционной медикаментозной терапии, используют современные методы: биологические жидкости, аутологичную сыворотку, сыворотку пуповинной крови, богатую тромбоцитами плазму и амниотическую мембранную суспензию. Эти препараты способствуют заживлению и могут дополнять традиционную терапию.

К современным методам, которые применяются уже сейчас, относится инъекция блокаторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

При химических ожогах кроме глаз может повредиться кожа, мягкие ткани, дыхательные пути и полость рта. Такие травмы также потребуют лечения.

Хирургическое лечение

При тяжёлых химических ожогах может потребоваться хирургическое лечение. К хирургическим методам относится пластическое лечение рубцовых изменений век и конъюнктивы, операция для лечения вторичной глаукомы, кератопластика и кератопротезирование. Хирургическое лечение острых ожогов глаз также включает санацию некротической ткани, применение тканевых клеев, тенопластику (восстановление сухожилий) и тектоническую пересадку роговицы.

Трансплантация амниотической мембраны — это новое хирургическое направление, которое всё чаще дополняет традиционное лечение. Оно помогает ускорить заживление эпителия, уменьшить боль и восстановить остроту зрения. Во время этой операции к тканям глаза пришивают своеобразную биологическую повязку, которую берут из плаценты.

Также изучаются экспериментальные методы: лечение мезенхимальными и жировыми стволовыми клетеми, бета-глюканами, ингибиторами АПФ, культивируемыми фибробластами, десферриоксамином цинка, антифибринолитическими агентами и антиоксидантами, сшивание коллагена роговицы и применение ингибиторов неоваскуляризации роговицы .

Стимулировать восстановление тканей глаза можно с помощью биомеханической модуляционной терапии — восстановления лимбальной ниши стволовых клеток. Такие операции пока носят экспериментальный характер.

Профилактика дискомфорта

Соблюдайте технику безопасности. То есть у каждого работника должна иметься маска или защитные очки.
Они должны быть исправными (на стеклах исключаются трещины и глубокие царапины).

Применяются маски и очки хамелеоны, которые при возникновении световой вспышки срабатывают моментально, затемняя стекло.

Они удобны в своем использовании, поскольку не нужно каждый раз поднимать или опускать стекло, чтобы проверить сварочный шов.

Чтобы защитит глаза при сварке, достаточно не смотреть самим на яркие излучения в период проведения работ и напоминать об этом детям.

Причины

Образующаяся электрическая дуга излучает ультрафиолет, который способен вызвать ожог слизистых оболочек и причинить боль глазам.
Для сравнения, попробуйте посмотреть летом на солнце без защитных очков. Ни у кого не получится, сразу сработает защитный рефлекс и человек закроет глаза.

Так солнце находится от земли на большом расстоянии, а на работе сварщик от ультрафиолетового излучения находится в считанных сантиметрах.

Болевые ощущения возникают из-за того, что происходит ожог ультрафиолетовым излучением самой чувствительной части – роговицы. И в зависимости от степени ее поражения боль может быть: от умеренной до нестерпимой. Интенсивнее она становится ночью (вечером и ночью). Порой она режет или вовсе покалывает.

При сварочных работах мастер обязан позаботиться о собственной безопасности и, прежде всего, о сохранении зрения. К сожалению, нередко люди пренебрегают даже такими элементарными средствами как сварочная маска, – это нередко наблюдается там, где работают дилетанты. Если человек жалуется, что он «поймал зайчиков от сварки», можно уверенно сказать, что это так называемый ожог глаза.

Симптомы ожога: боль, покраснения, «зайчики»

Понять, что глаза от сварки оказались повреждены, довольно легко. Человек начинает чувствовать явный дискомфорт, который начинает проявляться в период от 3 до 12 часов после получения ожога.

Выраженные симптомы поражения глаз – это:

  • жжение, резь;
  • воспаленные сосуды на белом фоне глазного яблока (красные глаза);
  • ощущения «песка в глазах», «зайчиков»;
  • боль различной интенсивности;
  • раздражение слезных каналов, повышенное слезотечение.

Если вы чувствуете только эти симптомы, то всё небезнадежно. Специалисты относят вышеперечисленные ощущения к легкому воспалительному процессу, который может лечиться и дома. Гораздо хуже обстоят дела, если дополнительно наблюдается:

  • повышенная светочувствительность, опухание века – это воспаление средней тяжести;
  • резкое ухудшение зрения, эрозия роговицы – тяжелая степень ожога;
  • роговица потеряла цвет, есть признаки некроза глазных тканей – это крайне тяжелые ожоги, возникает риск полной слепоты.

В подобных случаях домашние способы лечения ожога не помогут, необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Почему поражение ультрафиолетовым излучением при сварке приводит к боли?

Люди несведущие считают, что получить ожог роговицы глаза при сварке можно оттого, что сварочный процесс «бликует», дает очень яркие вспышки света. На самом деле причиной возможных повреждений служат ультрафиолетовые лучи. Как раз это приводит к возникновению проблемы — снижению здоровья, как реакция серьезных поражений конъюнктивы,. Если УФ-излучение представлено в коротковолновом спектре, то роговица глаза его не поглощает. Лучи раздражают ее поверхностные клетки, в результате чего эпителий роговицы истончается.

Следствием такого воздействия на глаз при сварке нередко является отек слизистой оболочки. Нужно учитывать, что ткани роговицы очень чувствительны – поэтому и возникают болезненные ощущения при ее поражении.

Результатом длительного воздействия сварки могут стать болезни органа зрения — катаракты, глаукома, ощущение появление инородного тела, снижение остроты зрения, светобоязнь, инфекции.

Зачастую быстро избавится от последствий не получается. Часть симптомов можно быстро снять если просто промыть глаза и использовать любой из вариантов офтальмологических капель.

Однако если был получен термический ожог требуется консультация врача и время для терапии и заживления.

Причины появления

Опытные сварщики хорошо знают, по каким причинам можно «поймать зайчиков» и ухудшить зрение во время работы со сваркой. Причинами обычно являются:

  • применение некачественной маски с дешевыми светофильтрами;
  • проведение сварки в одиночку (когда не хватает дополнительных рабочих рук, сварщик может пренебречь использованием маски);
  • работа без маски.

Важно: в первые минуты после получения ожога человек может этого даже не осознать. Боль и другие неприятные ощущения начинают возникать позднее, через несколько часов. Вот почему при работах необходимо позаботиться о защите для глаз от сварки.

Что делать при повреждении роговицы глаза в результате ожога?

Если после сварки начали болеть глаза и есть подозрение на ожог, человеку необходимо оказать первую помощь. Не забудьте, что лучшим вариантом будет незамедлительный визит к врачу. Однако кое-какие меры можно предпринять в домашних условиях, особенно если нет возможности прямо сейчас отправиться в клинику.

Еще несколько десятилетий назад специалисты, чтобы помочь глазам при повреждениях, рекомендовали сделать прохладные примочки или холодный компресс на веки, использовать повязку или темные очки. Этим первая медицинская помощь и ограничивалась. Сегодня врачи советуют применить следующий комплекс мер, после оценки состояния:

  • умыться чистой водой комнатной температуры;
  • обеспечить для пострадавшего защиту от света (лучше всего, найти темную комнату или закрыть окна шторами как можно плотнее);
  • использовать специальные глазные капли, которые помогут увлажнить роговицу, снять воспаление;
  • наложить на веки прохладный компресс (салфетку, смоченную в воде);
  • применять антисептическую мазь.
  • Не использовать химические аэрозоли в помещении с больным

Все эти мероприятия могут оказаться действенными лишь в том случае, если у человека ожог роговицы глаза легких степеней.

Если же наблюдаются тяжелые и крайне тяжелые повреждения, не стоит применять никакое домашнее лечение – необходимо наложить на глаза повязку и срочно отправить пострадавшего в больницу.

Способы лечения ожога, воспаления, травмы глаза, когда поймал «зайчиков» при сварке

Перед тем как назначить лечение, врач сначала ставит диагноз. Это позволяет точнее определить степень повреждения, правильно назначить лечебный курс. В процессе диагностики проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, изучаются симптомы.

В целом, лечение проводится в несколько этапов. Прежде всего, необходимо снять болевой синдром. Для этого в глаза вводят обезболивающие препараты, которые снижают не только болезненные ощущения, но и риск образования спаек между конъюнктивой и роговицей. В ближайшие часы ткани глаза продолжают изменяться от последствий ультрафиолетового воздействия. Процесс должен стабилизироваться, и в этот период врач может использовать те медикаментозные средства, которые помогают остановить кератоконъюнктивит, предупредить возможность инфицирования.

К таким медикаментам относятся:

  • противовоспалительные препараты;
  • антисептические капли, мази;
  • средства, увлажняющие роговицу.

Только после того как ситуация стабилизировалась, можно начинать процесс восстановления. Для этого под веки закладывают регенерирующие лекарства, проводят инъекции антиоксидантов, а также закапывают растворы гипотензивного действия.

В редких случаях степень поражения глаз настолько тяжела, что требуется вмешательство хирурга. Однако, как правило, световые и лучевые травмы глаз успешно лечатся терапевтическими способами.

Какие глазные капли, мази и препараты использовать при травме глаза после сварки

Для лечения ожогов глаз после сварки применяются препараты разных групп. Каждый из симптомов купируется и ликвидируется с помощью конкретных мазей и капель. Чтобы эффект от лечения был оптимальным, врачи обычно комбинируют эти препараты.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Так, в качестве обезболивающих средств рекомендуется использовать Тетракаин и Лидокаин. Эти капли в глаза закапывают два раза в день, в результате чего удается снизить болевые ощущения. При этом нежелательно использовать растворы более чем двое суток подряд – если для этого нет особых причин.

Купировать воспалительный процесс и уменьшить отечность помогут такие капли для глаз при ожоге от сварки, как Визоптин, Визин. Они помогают снизить жжение и зуд, снимают покраснение, ощущение пересыхания глаз. Принимать их нужно не более трех дней. При этом в отдельных случаях требуются препараты, включающие в себя антибиотики. Здесь хорошо зарекомендовала себя Тетрациклиновая мазь, а также капли Эритромицин, Ципромед, Левофлоксацин. Их используют, чтобы снизить риск инфицирования пораженных глаз.

К группе противовоспалительных лекарств, без которых не обходится лечение, также относятся Диклофенак и Нимесил. Многие из перечисленных препаратов оказывают сразу несколько видов благотворного действия на глаза – например, та же Тетрациклиновая мазь может использоваться и как антибиотик, и как противовоспалительное средство от ожога.

После того как симптоматические процессы стабилизировались, наступает второй этап лечения. Для регенерации тканей применяются препараты Баларпан, Солкосерил и им подобные. В лечении используются самые разные лекарственные формы. Чаще всего, это глазные капли, однако встречаются и лекарства в форме таблеток или порошков, реже инъекций.

Какие народные средства помогают: промывания, компрессы

При тяжелых степенях ожогов глаза необходима квалифицированная медицинская помощь. Однако если человек просто насмотрелся на сварку и теперь жалуется на помутнение в глазах, небольшое жжение, вполне допустимо использовать те или иные народные средства. К ним относятся мед, ромашка, алоэ. 

Так, алоэ известен как настоящее хранилище полезных минералов и витаминов, которые полезны для эпителия роговицы. Поэтому сок алоэ поможет слизистой восстановиться.

К проверенным народным средствам относится и мёд, который также можно использовать после ожога глаз сваркой. Он снижает отечность, предупреждает возможное помутнение роговицы. В качестве лекарственного средства используют водный раствор мёда для закапывания в глаза.

Ромашка относится к эффективным антисептикам, поэтому ее можно использовать в компрессах и примочках. Салфетки вымачивают в отваре ромашки и прикладывают к закрытым глазам. Также можно прикладывать к векам половинки вымытого сырого картофеля. И тот, и другой вариант помогают снизить резь и воспаление.

Необходимо помнить, что любые из перечисленных средств применяют после того, как воспалительный процесс остановился.

Нельзя также капать в глаза те или иные средства народной медицины (указанные выше). Если даже ожог глаз сваркой легкий, сначала нужно дождаться стабилизации и только после этого приниматься за лечение.

Что нельзя делать, если нахватался зайчиков от сварки

Существует целый ряд запретов, которым стоит следовать, если вы не хотите самых негативных последствий при ожогах глаз после сварки. Прежде всего, при наложении компрессов, примочек ни в коем случае нельзя использовать лед – это может привести к переохлаждению тканей глаза. Кроме того, специалисты запрещают:

  • капать в глаза после ожога произвольно выбранные капли – многие такие препараты содержат консерванты, что впоследствии повредит регенерации роговицы;
  • тереть глаза пальцами, платком – это лишь усиливает боль и дополнительно повреждает роговицу;
  • промывать глаза водой из-под крана, поскольку в водопроводной воде присутствуют хлор, магний, прочие вещества, которые раздражают слизистую.
  • надевать линзы

Нельзя также капать в глаза те или иные средства народной медицины (указанные выше). Если даже ожог глаз сваркой легкий, сначала нужно дождаться стабилизации и только после этого приниматься за лечение.

Сколько займет восстановление сетчатки. Как долго будут болеть глаза?

Точный период полного восстановления глаза происходит у всех по разному, и точного срока вам не даст ни один офтальмолог. В течение первых двух-трех суток проходит развитие симптомов и развиваются процессы воспаления. Перед началом лечения требуется обязательный осмотр у офтальмолога. После того как начался прием препаратов, врач должен провести второй осмотр через сутки-двое. Это поможет понять, заживает ли роговица.

Возможно, потребуется корректировка лечебной схемы. Такая ситуация возникает, если отдельные последствия поражения проявляются спустя некоторое время – например, инфицирование или заражение.

В среднем, при ожогах глаз ультрафиолетом роговица заживает в течение 1-3 недель. Все это время больному нужно быть осторожным, не испытывать физических нагрузок.

Когда пора стать пациентом врача офтальмолога

В тяжелых случаях поражения глаза при сварке помощь врача жизненно необходима. Не задумываясь, обращайтесь к офтальмологу, если у вас:

  • чрезвычайно сильные боли, которые невозможно терпеть;
  • сильно слезятся глаза;
  • резко снижается зрение.
  • При наличии высокой температуры

Пренебрежение профессиональной помощью офтальмолога может привести к таким осложнениям, как хронический кератит, эрозия, язва, помутнение роговицы, возникновение астигматизма. Специалист не только устранит все симптомы и назначит правильное лечение, но и предупредит риск осложнений в дальнейшем. Помните, своевременно обращение к специалисту снизит риск негативного изменения зрения и необходимости операции.

Профилактика заболеваний слизистых оболочек у сварщика

Работа сварщика полна рисков, и не в последнюю очередь это касается глаз. Представители этой профессии должны постоянно помнить о том, что их зрение подвергается угрозе. В качестве профилактических мер, прежде всего, выступают защитные очки или маска-хамелеон со светофильтрами.

Нередко сварщики работают в группе. А значит, процесс сварки может начаться рядом с работником, когда он не будет готов к этому. Поэтому специалисты советуют в подобных случаях заранее предупреждать напарников, что сварка начинается – тогда они успеют прикрыть глаза маской или щитком.

Наконец, родные человека, связанного со сваркой (делающих обработку металла), всегда должны быть готовы к возникновению ожога глаз. Поэтому стоит знать, в чем заключается первая помощь при ожоге глаз, чтобы иметь под рукой все необходимое.

  • Кожаная сварочная маска "TERMA-nahkis"

    Кожаная сварочная маска «TERMA-nahkis»

    7 490 руб.

  • Маска сварщика спилковая "TERMA-РМС-01" со светофильтром

    Маска сварщика спилковая «TERMA-РМС-01» со светофильтром

    5 750 руб.

  • Сварочные очки Uvex T2 супер f OTG со светофильтром

    Сварочные очки Uvex T2 супер f OTG со светофильтром

    1 620 руб.

FAQ — Ответы на часто задаваемые вопросы

Капли для глаз после сварки

Тетракаин и Лидокаин — обезболивающие средства (не рекомендуется использовать более двух дней подряд)
Визоптин, Визин — противовоспалительные капли (не рекомендуется использовать более трех дней подряд)
Эритромицин, Ципромед, Левофлоксацин, Тетрициклиновая мазь — антибактериальные средства (включают антибиотки)
Баларпан, Солкосерил — восстановление глазных тканей после лечения

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Зайчики от сварки — чем лечить в домашних условиях?

Умыться чистой водой комнатной температуры, обеспечить для пострадавшего защиту от света;
использовать специальные глазные капли;
наложить на веки прохладный компресс (салфетку, смоченную в прохладной воде);
использовать народные средства для восстановления после лечения (компрессы из ромашки, сок алоэ и мёд);

При ожогах глаз тяжелой степени необходимо срочно обратиться к врачу.

Почему болят глаза после сварки?

УФ-излучение, возникающее при сварочных работах, раздражает поверхностные клетки роговицы глаза и истончает ее, что в последствии приводит к болевым ощущениям и отеку слизистой оболочки.

Как долго болят глаза после сварки?

Точный период полного восстановления глаза вам не даст ни один офтальмолог. В течение первых двух-трех суток проходит развитие симптомов и развиваются процессы воспаления.
В среднем, при ожогах глаз ультрафиолетом роговица заживает в течение 1-3 недель. Все это время больному нужно быть осторожным, не испытывать физических нагрузок.

Как называется ожог глаз сваркой?

В народе это понятие известно как «нахватался зайчиков». В медицине ожог глаз называют электроофтальмией.

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

  • химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

  • термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

  • лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

  • комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

  • соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

  • аккуратное использование бытовой химии;

  • хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

  • использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

  • беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Дата публикации 17 мая 2022Обновлено 17 мая 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Ожог глаза (Ocular burns) — это травма, вызванная действием высокой температуры или агрессивных химических веществ: кислот, щелочей и спиртов [1]. Также к повреждению глаза могут приводить ожоги расплавленными металлами, например оловом.

При ожоге глаза нужно обильно промыть водой и немедленно обратиться за медицинской помощью. Промывать глаза необходимо не меньше 15–20 минут, а при кислотных и щелочных ожогах — до приезда врача. 

На химические ожоги приходится до 85 % ожогов глаз и 12–22 % всех глазных травм. Часто встречаются ожоги известью, карбидом, едкой щёлочью и кислотами [10]. Химические ожоги могут быть очень тяжёлыми, особенно если вызваны концентрированными кислотами или щелочами. Щёлочи обычно приводят к более серьёзным ожогам, чем кислоты [1].

При термических ожогах глаза непроизвольно закрываются, поэтому возникает поражение век, а не конъюнктивы или роговицы.

В последние годы стало больше криминальных ожогов, в том числе связанных с применением газовых пистолетов и баллончиков. Нередко такие ожоги сочетаются с огнестрельной травмой или контузией глаза.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ожога глаза

  • сильная боль в глазу;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • интенсивное слезотечение;
  • светобоязнь и блефароспазм (расстройством, при котором человек усиленно моргает и невольно зажмуривает глаза);
  • изменения кожи век и в области вокруг глаза — образование пузырей, изменение цвета и появление тёмных участков некроза;
  • изменение положения век — при ожоге мягких тканей веко отекает, увеличивается, краснеет и опускается, глазная щель резко сужается;
  • при тяжёлых ожогах встречается обугливание, не получается сомкнуть веки, они заворачиваются или выворачиваются, неправильно располагаются ресницы;
  • покраснение или побледнение глазной поверхности, вплоть до некроза;
  • помутнение, изъязвление и прободение роговицы.

Выраженность симптомов зависит от тяжести ожога [3].

Патогенез ожога глаза

Существует множество химических веществ, способных повреждать роговицу, но чаще всего ожоги возникают из-за кислот и щелочей [2].

Механизмы повреждения кислотами и щелочами различны:

  • кислоты оказывают свёртывающее действие на ткани, в результате чего образуются спайки, которые не дают поражающему веществу проникать в глубжележащие слои;
  • щёлочь, расщепляя жиры и жироподобные вещества, быстро попадает в ткани и вызывает влажный некроз, поэтому щёлочи вызывают более тяжёлые ожоги, чем кислоты [2].

Помимо особенностей химического строения, тяжесть ожога зависит от концентрации, рН, температуры и длительности воздействия агрессивных веществ. Чем выше значения этих параметров, тем тяжелее повреждение.

При ожоге глаза страдает главная оптическая линза — роговица. Именно изменения в её структуре и приводят к потере зрения.

Роговица

 

При ожоге клетки роговицы погибают, нарушается её структура, изменяются химические и метаболические процессы в тканях.

В результате этих нарушений:

  • накапливаются токсические продукты распада;
  • резко замедляются или прекращаются процессы восстановления в роговице;
  • меняются антигенные свойства роговицы, т. е. структура ткани приобретает новые свойства;
  • возникает длительное воспаление;
  • запускаются токсические и аллергические реакции как в роговице, так и в глазном яблоке и организме в целом;
  • могут образоваться помутнения роговицы (лейкомы, или бельма роговицы).

Эти процессы приводят к тому, что прозрачность роговицы снижается, и человек теряет зрение [10].

Классификация и стадии развития ожога глаза

Выделяют четыре степени тяжести ожогов:

  • I степень — лёгкие;
  • II степень — средней тяжести;
  • III степень — тяжёлые;
  • IV степень — особо тяжёлые.

Степень тяжести ожога определяют несколько раз: в первые сутки, через семь дней и при выписке. Такая периодичность связана с тем, что со временем состояние может ухудшиться и степень тяжести изменится. Этот процесс называют ожоговой болезнью — сперва возникает повреждение, например от самой щёлочи, а затем изменяются сами ткани.

Выделяют четыре стадии ожогового процесса:

  • первичный некроз;
  • острое воспаление;
  • выраженные трофические расстройства и формирование новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация);
  • рубцевание и поздняя дистрофия (при этом роговица становится мутной, ухудшается зрение).

Продолжительность и последовательность каждой стадии определяется степенью тяжести ожога — первой стадии соответствует первая степень тяжести и т. д.

Лёгкие ожоги глаз

При лёгких ожогах возникает покраснение и умеренный отёк век, раздражение глаза, покраснение конъюнктивы и повреждение эпителия роговицы. Пациенты жалуются на светобоязнь, режущие боли в глазу и слезотечение. Чаще всего острота зрения снижена незначительно, до нескольких десятых, т. е. если острота зрения до ожога была равна единице, то после ожога может стать 0,8–0,9. Также может быть снижена чувствительность роговицы.

При биомикроскопии в поверхностных слоях роговицы можно заметить эрозии, наблюдается лёгкий отёк, который бесследно исчезает по мере заживления роговицы. Радужка и цилиарное тело в патологический процесс не вовлекаются.

Ожог глаза I степени [11]

 

Прогноз благоприятный: как правило, через 4–6 дней воспаление в конъюнктиве прекращается, роговица восстанавливается и наступает полное выздоровление — зрение и чувствительность роговицы приходят в норму. Но иногда ожог может осложниться присоединением вторичной инфекции.

Ожоги средней степени тяжести

При ожогах глаз II степени на коже век образуются пузыри. Кожа вокруг них краснеет и отекает, веки настолько напряжены, что поднять их удаётся только с помощью специального инструмента — векоподъёмника.

Векоподъёмник

 

Ожоги средней степени тяжести сопровождаются сильным отёком конъюнктивы. Зоны отёка сочетаются с участками, в которые кровь не поступает совсем (зоны ишемии). Повреждение конъюнктивы сопровождается умеренным образованием слизи и гноя. В зоне лимба, или перехода роговицы в склеру, происходит спазм сосудов, который довольно быстро сменяется отёком.

При ожогах средней тяжести роговица выглядит тусклой и матовой («матовое стекло»). Острота зрения сильно снижается, развивается резкая светобоязнь, слезотечение и боли в глазу. Чувствительность в зоне ожога обычно резко понижена или отсутствует.

Ожоги средней тяжести заживают до 14 дней, рубцы не образуются. При правильном лечении такие ожоги в большинстве случаев протекают без осложнений и вызывают нетяжёлые и обратимые повреждения тканей глаза.

Но важно помнить, что, начиная со II степени тяжести, ожоги могут протекать с осложнениями, такими как:

  • Кератит — инфильтрация роговицы и повторные эрозии. Может возникать стойкое помутнение в глазах и временная утрата зрения.
  • Ирит — воспаление радужки. Ирит проходит в течение несколько дней, но в очень редких случаях воспаление может перейти на цилиарное тело. В таком случае развивается иридоциклит, что сопровождается воспалением жидкости передней камеры глаза (передним кератоувеитом) [10].

Тяжёлые ожоги глаз

При ожогах III степени сильно и необратимо ухудшается зрение и возникают тяжёлые осложнения. Конъюнктива становится рыхлой безжизненной тканью, а лимб — широкой белой полосой с обрывками сохранившихся сосудов.

Тяжёлый ожог глаза [11]

 

При тяжёлых ожогах под конъюнктивой появляются обширные кровоизлияния. Повреждение сосудов приводит к иридоциклиту, вторичному помутнению роговицы и глаукоме. Роговица при таком ожоге выглядит мутной и напоминает фарфоровую пластинку. Из-за сильного помутнения, как правило, резко падает острота зрения.

Глубокое повреждение роговицы приводит к гибели нервных волокон, расположенных преимущественно в её передних слоях. Чувствительность роговицы при тяжёлом ожоге отсутствует, поэтому светобоязнь и раздражение в первые дни менее выражены, чем при лёгких ожогах.

Помимо поражения тканей переднего отрезка глаза, при тяжёлых ожогах воспаляется сосудистая оболочка и нарушается регуляция внутриглазного давления. Зачастую внутриглазное давление повышается и развивается вторичная глаукома [10].

Также при тяжёлых ожогах глаз ухудшается приспособление глаза к условиям пониженного освещения, сужаются поля зрения и нарушаются электорофизиологические показатели, что свидетельствует о поражении зрительного нерва. Эти изменения связаны с токсическими и аллергическими реакциями.

Осложнения тяжёлых ожогов:

  • При обширном и глубоком некрозе конъюнктивы разрастается грануляционная ткань, которая постепенно сморщивается и образует рубцы. Они деформируют конъюнктивальный свод и препятствуют нормальному движению глаза.
  • Из-за тяжёлых некротических изменений конъюнктивы нарушается питание роговицы, усиливается интоксикация и создаются условия для развития инфекции, что усугубляет течение ожога.

При повреждении краевой петлистой сети образуются плотные васкуляризированные помутнения роговицы (бельма), которые не рассасываются и требуют хирургического лечения.

Особо тяжёлые ожоги глаз

Ожоги IV степени, захватывающие большую площадь век, очень опасны: они сочетаются с такими же тяжёлыми повреждениями глаза и усугубляют патологический процесс в нём. Кроме того, раны на веках осложняют проведение терапевтических процедур и операций.

Если же глазное яблоко не подверглось тяжёлому ожогу, то рубцевание кожи, заворот или выворот век (лагофтальм) не возникают.

В тяжёлых случаях лагофтальм может осложниться кератитом из-за несмыкания глазной щели и вторичной инфекции. При повреждении краёв век они могут частично или полностью срастись.

При особо тяжёлых ожогах конъюнктивы некроз ткани распространяется на большую часть глазного яблока и может захватывать конъюнктиву задней поверхности век. Конъюнктива при этом превращается в серовато белый струп с тусклой, нередко морщинистой поверхностью, становится сухой и ломкой. В сосудах в области сводов образуются тромбы — сосуды выглядят как тёмные полосы и происходит кровоизлияние под конъюнктиву.

Также при ожоге IV степени происходит некроз роговицы, который захватывает все её слои. Она напоминает фарфоровую или серовато-белую пластинку, чувствительность полностью исчезает, поверхность становится сухой и матовой.

Различают первичное и вторичное помутнение роговицы:

  • Первичное помутнение связано с вредным воздействием на ткань повреждающего агента. Роговица в результате такого воздействия напоминает «варёный рыбий глаз» или сваренный белок.
  • Вторичное помутнение наступает постепенно, оно обусловлено нарушением питания тканей и токсическими процессами в роговице. Образуется грубое сосудистое бельмо с наползанием рубцовой ткани на роговицу.

После особо тяжёлых ожогов сильно ухудшается зрение, его острота не превышает нескольких сотых, т. е. человек различает только величину и форму предметов или только свет и тень.

Таким ожогам часто сопутствуют иридоциклиты и вторичная глаукома. При тяжёлом иридоциклите снижается внутриглазное давление, уменьшается глазное яблоко, ухудшается прозрачность сред и утрачивается зрение. Другим частым симптомом, сопутствующим особо тяжёлым ожогам глаз, является катаракта, или помутнение хрусталика [10].

Осложнения ожога глаза

Ожоги глаз могут осложниться вторичной инфекцией, повышением или понижением внутриглазного давления и повторными воспалениями.

Вторичная инфекция

Обожжённые ткани — это благоприятная среда для развития микробов, чаще всего при ожогах глаз развиваются стафилококки. Из-за повреждения естественных защитных барьеров (конъюнктивы и роговицы), развития микробов и распада тканей усиливается интоксикация, что сопровождается отёком и образованием инфильтратов. Инфильтрат — это скопление в тканях клеточных элементов, не свойственных для этой области, а также крови и лимфы.

Кроме токсинов, на ткани глаза воздействуют протеолитические ферменты, которые выделяют микроорганизмы. Микробы также участвуют в развитии аллергических реакций.

Нарушение внутриглазного давления

Часто при ожогах глаз нарушается регуляция внутриглазного давления и развивается вторичная глаукома. Это сопровождается болью, ощущением инородного тела и чувством распирания в глазах.

Внутриглазное давление может понижаться, но чаще оно повышается. Однако самые тяжёлые ожоги глаз с плохим прогнозом нередко сопровождаются резким снижением давления [10].

Рецидивирующие воспаления

При ожогах развивается воспаление по типу увеита и ухудшается иммунитет, что приводит к обострению и повторным воспалениям.

Диагностика ожога глаза

Диагноз при ожоге глаз ставится на основе истории болезни, осмотра, оценки общего состояния, лабораторной и инструментальной диагностики

Сбор жалоб и осмотр

На приёме врач уточнит, чем обжёгся пациент и при каких обстоятельствах это произошло. Также доктор обратит внимание на наличие боли в глазах, светобоязнь, слезотечение, ухудшение или потерю зрения.

Обследование начинают с общего осмотра век и переднего отрезка глазного яблока. При свежих ожогах такой осмотр позволяет визуально определить тяжесть ожога, выявить инородные тела и другие повреждения. Также врач может заметить специфический запах повреждающего вещества, например серной кислоты.

Оценка общего состояния

Врач оценивает внешний вид и поведение пациента, характер дыхания, пульс и артериальное давление.

Лабораторная диагностика

Чтобы определить характер воспаления, проводится проба слёзной жидкости, анализ сыворотки крови и лейкоцитов периферической крови. Дополнительно выполняются аиммунологические исследования: иммуноферментный анализ, реакция торможения миграции лейкоцитов, реакция прямой гемагглютинации и другие анализы.

Инструментальная диагностика

Остроту зрения проверяют с помощью проектора и ототипов. Если предметное зрение отсутствует, то светоощущение и светопроекцию определяют с помощью прямого офтальмоскопа. Правильная светопроекция свидетельствует о сохранённых функциях сетчатки и зрительного нерва.

Для оценки оптических сред проводится биомикроскопия, предварительно при необходимости роговицу окрашивают флюоресцеином. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы позволяет определить состояние роговицы: её толщину, плотность и рубцовые изменения, степень ожога, площадь и глубину помутнения, наличие инородных тел и дефектов сосудов.

Осмотр с помощью щелевой лампы

 

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • Ультразвуковые исследования — В-сканирование (эхография, УЗИ глаза) и ультразвуковая биомикроскопия (УЗБМ). Эти методы эффективны при тяжёлых и особо тяжёлых ожогах.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — проводится при помутнении роговицы. Из-за ожоговых ран и сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока не всегда можно провести УЗБМ, в таких случаях показано переднее ОКТ.
  • Электрофизиологические исследования — определение электрической пороговой чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва.
  • Исследование внутриглазного давления — тонометрия, электронная тонография, склеротонометрия, реографические исследования. Внутриглазное давление часто понижено при особо тяжёлых ожогах, его необходимо повышать, чтобы предупредить уменьшение, деформацию глазного яблока и ухудшение зрения. Исследование внутриглазного давления позволяет оценить гидродинамику глаза, но, чтобы определить гемодинамику, лучше подходит допплерография сосудов. Гидродинамика глаза — это циркуляция водянистой влаги, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза, а гемодинамика — это циркуляция крови в сосудистой системе глаза.

Лечение ожога глаза

Первая помощь при ожоге глаз

При любой степени ожога глаз необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Самостоятельно можно обильно промыть глаза водой.

Промывание глаз и выворот века

Промывание позволяет удалить частицы и вредные химические вещества из конъюнктивы и роговицы, а выворот век — обнажить верхнюю конъюнктиву глазного дна и свода и удалить оттуда инородные тела.

Медработники для промывания используют:

  • физиологический раствор;
  • системы для внутривенного вливания и стойки для капельниц;
  • ёмкость и полотенца для сбора жидкости;
  • анестетик;
  • индикаторную бумагу или pH-полоски;
  • векорасширители.

Перед промыванием необходимо измерить pH глаза с помощью индикаторной бумаги, в норме он составляет около 7,0. После того как рН нормализовался, промывание нужно прекратить. Длительное промывание нежелательно, так как можно вымыть эпителий роговицы.

Методика промывания глаза:

  • Пациенту нужно лечь на спину. Пакеты с физиологическим раствором для промывания лучше расположить на стойке для капельниц.
  • Затем пациента просят посмотреть вверх и наносят каплю местного глазного анестетика на нижнюю часть свода поражённого глаза. Анестезия требуется каждые 5–10 минут. В жидкость может быть добавлен Лидокаин. Промывание может проводиться с помощью инфузионной системы.

Продолжительность промывания составляет 15–20 минут, потребуется несколько литров жидкости. При кислотных ожогах рекомендуется промывать глаза 1–2 часа, при щелочных может понадобиться многочасовое промывание [4]. После его окончания нужно снова проверить рН глаза и убедиться, что повреждающее вещество удалено и не разъедает глазную поверхность.

После завершения орошения нужно вывернуть нижнее веко и убедиться, что в верхней конъюнктиве нет остаточных отложений. Если есть подозрение на инородное тело, то нужно вывернуть веко, под него поместить тампон и поднять веко до визуализации свода.

Промывание глаза и измерение pH

 

Медикаментозное лечение

После промывания проводится медикаментозное лечение. При лёгком повреждении роговицы применяются местные препараты с декспантенолом и пантенолом, стимулирующие регенерацию (например, Корнерегель). Также назначают препараты искусственной слезы и местные антибиотики (например, капли Моксифлоксацина).

Для обезболивания можно использовать глазные пластыри или системные анальгетики [2]. Также при ожогах может применяться аскорбиновая кислота (витамин С), которая способствует заживлению ран роговицы [1].

При увеите врач может назначить мидриатики, например раствор гоматропина или скополамина [1].

При ожогах глаза часто требуется круглосуточное наблюдение, поэтому может потребоваться госпитализация.

В стационаре применяются:

  • антибиотики (антистафилококковые препараты);
  • антистолбнячная сыворотка;
  • дезинтаксикационная терапия (например, внутривенное введение аскорбиновой кислоты с физиологическим раствором);
  • противовоспалительная терапия — нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты (Преднизолон и Индометацин);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин);
  • рассасывающая терапия (Лидаза, Гемаза).

Помимо традиционной медикаментозной терапии, используют современные методы: биологические жидкости, аутологичную сыворотку, сыворотку пуповинной крови, богатую тромбоцитами плазму и амниотическую мембранную суспензию. Эти препараты способствуют заживлению и могут дополнять традиционную терапию.

К современным методам, которые применяются уже сейчас, относится инъекция блокаторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

При химических ожогах кроме глаз может повредиться кожа, мягкие ткани, дыхательные пути и полость рта. Такие травмы также потребуют лечения.

Хирургическое лечение

При тяжёлых химических ожогах может потребоваться хирургическое лечение. К хирургическим методам относится пластическое лечение рубцовых изменений век и конъюнктивы, операция для лечения вторичной глаукомы, кератопластика и кератопротезирование. Хирургическое лечение острых ожогов глаз также включает санацию некротической ткани, применение тканевых клеев, тенопластику (восстановление сухожилий) и тектоническую пересадку роговицы.

Трансплантация амниотической мембраны — это новое хирургическое направление, которое всё чаще дополняет традиционное лечение. Оно помогает ускорить заживление эпителия, уменьшить боль и восстановить остроту зрения. Во время этой операции к тканям глаза пришивают своеобразную биологическую повязку, которую берут из плаценты.

Также изучаются экспериментальные методы: лечение мезенхимальными и жировыми стволовыми клетеми, бета-глюканами 1,3, ингибиторами АПФ, культивируемыми фибробластами, десферриоксамином цинка, антифибринолитическими агентами и антиоксидантами, сшивание коллагена роговицы и применение ингибиторов неоваскуляризации роговицы [8].

Стимулировать восстановление тканей глаза можно с помощью биомеханической модуляционной терапии — восстановления лимбальной ниши стволовых клеток. Такие операции пока носят экспериментальный характер.

Прогноз. Профилактика

После ожогов лёгкой и средней тяжести зрение чаще всего восстанавливается, при тяжёлых ожогах — ухудшается и человек может остаться инвалидом: среди пациентов с III и IV стадиями ожогов инвалидами становятся более 40 % пострадавших [10].

Пациенты, перенёсшие ожог, нуждаются в диспансерном наблюдении. Врача-офтальмолога рекомендуется посещать в среднем раз в год, хотя в каждом случае частота приёма индивидуальна.

Для профилактики ожогов глаз следует:

  • аккуратно применять химические вещества;
  • пользоваться защитными масками и очкам;
  • соблюдать технику безопасность на производстве;
  • соблюдать осторожность при хранении опасных веществ дома, особенно оберегая маленьких детей.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Опасный бизнес смотреть онлайн 2018 фильм в хорошем качестве 1080
  • Операторы которые используются при работе с реквизитами основания
  • Операционный день в альфа банке для юридических лиц бизнес онлайн
  • Описание производственного процесса в бизнес плане салона красоты
  • Оплата госпошлины при подаче апелляционной жалобы какие реквизиты