Нужно ли записываться в страховую компанию

Как нарушение сроков обращения по договору обязательного страхования автогражданской ответственности может привести к отказу в выплате компенсации. В какие сроки необходимо обратиться в страховую компанию при наступлении страхового случая ОСАГО?

ОСАГО относится к обязательному страхованию. Если водитель стал виновником ДТП, убытки пострадавшей стороне компенсирует страховая компания. Без полиса ОСАГО возмещать ущерб придётся из личных средств. Чтобы своевременно получить положенную сумму, потребуется собрать пакет необходимых документов и предъявить их страховому агенту. Особенность программы заключается в том, что срок обращения по ОСАГО ограничен. При несвоевременной подаче заявления на возмещение убытков компания вправе отказать в требуемой выплате, причём на совершенно законных основаниях.

Обратите внимание. Время, отведённое на обращение по ОСАГО после аварии, устанавливается не страховой организацией, а на законодательном уровне. Ознакомиться с правовыми аспектами по данному вопросу можно в части 3 статьи 11 Федерального Закона, определённого 25 апреля 2002 года No 40-ФЗ.

Обращение в страховую после ДТП — порядок действий

В законодательство РФ регулярно вносятся поправки. Это относится и к правилам обязательного страхования ОСАГО. Раньше без обращения в ГИБДД убытки не компенсировались. Сегодня в определённых ситуациях возможно обойтись и без сотрудников госорганов. Если говорить о наступлении страхового случая, то здесь важно соблюдать общепринятые правила.

Авария без вызова ГИБДД

Первый и самый важный этап — фиксирование аварии. Для этого потребуется сделать как можно больше фотографий во всех ракурсах. На снимках должны отражаться все повреждения на транспортном средстве. Очевидцев происшествия можно не привлекать, однако, номер телефона хотя бы одного свидетеля не помешает.

• После того как все детали будут сфотографированы, повреждённый транспорт можно убирать с проезжей части.
• В завершение потребуется заполнить европротокол, грамотно составить подробную схему дорожно-транспортного происшествия и проинформировать об этом страхового агента.

Дорожно-транспортное происшествие с вызовом инспектора ГИБДД

1. Первое действие — вызов сотрудников ГИБДД для оформления происшествия.
2. Хотя ДТП фиксирует инспектор, лучше сделать самостоятельно несколько снимков или снять видео.
3. Следующее действие — поиск свидетелей. Не нужно собирать всех, кто стал очевидцем аварии, достаточно 2—3 человек.
4. После свидетельских показаний составляется схема происшествия. Это можно сделать самостоятельно (если есть навыки) или попросить сотрудника ГИБДД.
5. После оформления протокола и согласования с инспектором транспортное средство можно убирать с дороги.

Далеко не каждый автовладелец знает, как правильно себя вести при наступлении страховой ситуации и какие принимать меры. Из-за этого между клиентом и страховой компанией часто возникают различные споры. На самом деле ничего сложного нет. После оформления происшествия следует как можно быстрее проинформировать об этом страховую компанию и приступить к сбору обязательного перечня документов. Когда сбор документации завершён, нужно обратиться в офис компании и написать заявление на возмещение ущерба.

Если у вас нет уверенности в том, что сможете правильно оформить европротокол, лучше регистрировать аварию с участием инспектора ГИБДД. От корректности заполнения документа напрямую зависит выплата компенсации.

Важно! По нововведённым правилам ОСАГО водитель, виновный в аварии, не может ремонтировать своё транспортное средство на протяжении 15 календарных дней с того момента, как произошёл страховой случай. Самостоятельное восстановление машины — один из главных факторов, влияющих на отказ в выплате компенсации пострадавшей стороне.

Европротокол

Европротокол заполняется причастными к происшествию автоводителями только в том случае, если не требуется вызов ГИБДД. Обращения по ОСАГО без справки от инспектора возможны в таких ситуациях:

• В аварии пострадало не более двух автомобилей.
• Все участники ДТП согласны зафиксировать факт аварии без инспектора ГИБДД.
• Автовладельцы умеют правильно заполнять европротокол.
• Ущерб после аварии составляет менее 100 тыс. руб.
• Оба соучастника аварийной ситуации имеют страховку ОСАГО или КАСКО.
• Нет пострадавших. Если у автоводителей или же пассажиров есть даже незначительные травмы, лучше вызвать ГИБДД.
• У одного из оппонентов есть возможность зафиксировать случившееся при помощи фото или видеотехники.

При оформлении европротокола пострадавшая сторона может обратиться за выплатой, если покрытие не превышает лимит, равный 100 тыс. руб. Если обстоятельства ДТП зафиксированы с помощью специального мобильного приложения «ДТП. Европротокол» (или через систему ГЛОНАСС), разногласий у участников происшествия нет, и они оформили Извещение о ДТП, то максимальная выплата по Европротоколу может составить 400 тыс. руб.

После аварии обязательно нужно сообщить о случившемся в страховую компанию, причём неважно — пострадавший вы или виновник. Документ оформляется в строгом соответствии с законодательством РФ и состоит из двух бланков. Каждый из них заполняется с двух сторон.

При внесении данных на бланк с лицевой стороны информация самостоятельно копируется на второй лист. Неправильно оформленный европротокол может стать причиной отказа от выплаты компенсации. Чтобы этого избежать, важно знать, как заполнить документ и какая информация в нём фиксируется.

1. В раздел «Место происшествия» вносится адрес места аварийной ситуации (населённый пункт, улица, а также номер близлежащего дома). Если авария случилась вне зоны города, необходимо указать номер трассы и обязательно километр.
2. Второй пункт «Дата ДТП». Здесь указывается дата и точное время. Обязательно согласуйте этот пункт со вторым участником аварийной ситуации.
3. Количество ТС, участвующих в аварии. Как уже говорилось выше, европротокол оформляется только в том случае, если к дорожно-транспортному происшествию причастны два автомобиля. Соответственно в документе должна стоять цифра 2.
4. Пострадавшие и погибшие. В этом пункте ставятся прочерки, так как при наличии пострадавших уже требуется вызов госорганов.
5. Медицинское освидетельствование. В разделе под номером пять всегда ставится отметка «Нет».
6. Ущерб, причинённый иным транспортным средствам. Пострадало всего два авто, ущерба другим ТС не нанесено, значит, ставим «Нет».
7. Свидетели дорожно-транспортного происшествия. Отмечаются очевидцы и их данные — Ф.И.О., номер мобильного или стационарного телефона и адрес фактической регистрации.
8. Оформление инспекторами ГИБДД. Документ составляется участниками происшествия, госорганы в данном случае не нужны, поэтому отмечаем значение «Нет». Далее будут поля «А» и «Б». Они предназначены для двух автомобилей. Какой из них будет вноситься первым, а какой вторым — неважно.
9. Подразделы 9, 10 и 11 подразумевают полную информацию о транспортном средстве и его владельце. Для заполнения понадобится свидетельство, подтверждающее госрегистрацию ТС.
10. Страховая компания. Указывается полное наименование организации и информация о полисе страхования.
11. Место первоначального удара. Здесь необходимо подвести стрелку к той зоне, куда пришёлся первоочередной удар в момент столкновения автомобилей.
12. Список деталей, повреждённых вследствие аварии. Важный пункт, требующий детального описания, так как от этого зависит сумма возмещения. При заполнении вносится весь список повреждений, которые заметны при визуальном осмотре. Например — скол на правой фаре, вмятина на левой двери, царапина на бампере и так далее.
13. Замечания. Если никаких замечаний к оппоненту нет, следует отметить — виновны вы в данной ситуации или нет.
14. Обстоятельства дорожно-транспортного происшествия. Здесь потребуется описание произошедшего — при каких обстоятельствах возникло ДТП, в каком из направлений передвигался автотранспорт, в какое время суток и прочее. Важно, чтобы каждый оппонент заполнил именно свой раздел.
15. Схема дорожно-транспортного происшествия. На ней отображается направление движения автотранспорта, его расположение во время удара, а также после него. Кроме этого, обязательно указывается улица, номер дома, расположенного ближе всего к месту ДТП, отмечаются установленные дорожные знаки, светофоры, разметка, полосы направления потоков машин и данные ТС, участвующих в аварии (марка, госномер). На примере, представленном ниже можно наглядно посмотреть правила составления схемы.

Оформление документа с обратной стороны

Если лицевая сторона полностью оформлена в соответствии с правилами и подтверждена подписями обоих оппонентов, можно приступать к обратной стороне.

1. В разделе «Транспортное средство» следует отметить значение «A» или «Б». В зависимости от того, что было выбрано при заполнении пункта 8 на бланке с лицевой стороны.
2. Пункт «Обстоятельства ДТП» уже был, но в отличие от первого варианта, здесь не нужно расписывать всё до мельчайших подробностей. Достаточно кратко рассказать о ситуации, повлёкшей аварийную ситуацию, с указанием даты, точного времени и полных сведений о транспорте, участвующем в аварийной ситуации (марка, госномер).
3. Далее, в строки раздела «ТС находилось под управлением» заносятся данные человека, находившегося за рулём во время аварийной ситуации.
4. В подразделах № 4 и № 5 всегда отмечаются прочерки.
5. Графа «Способно ли ТС передвигаться» определяет состояние автомобиля. Отметьте, может ли повреждённое ТС передвигаться самостоятельно или потребуется эвакуатор.
6. Примечания. Если есть фотоотчёт или видеосъёмка с места аварии, обязательно укажите это в данном разделе.
7. Завершающий этап — дата и росписи обеих сторон, участвующих в дорожно-транспортном происшествии.

Обязательно перепроверяйте всю внесённую информацию и не допускайте опечаток и ошибок. Любые исправления могут привести к тому, что клиенту откажут в возмещении понесённого убытка. Если же вы допустили ошибку при заполнении бланка, то исправление следует заверить подписями обоих водителей. Если не получается самостоятельно разобраться в разделах бланка, лучше позвонить в службу клиентской поддержки компании, чем заполнять поля наугад.

Важно! После того как будет получена компенсация по европротоколу, пострадавший не может обращаться с прошением о возмещении убытков по этому же происшествию второй раз. Исключение составляет ситуация, когда был причинён вред здоровью, но на момент аварии человек об этом не знал (скрытая травма).

Срок обращения по ОСАГО

Обращение в страховую после происшествия должно осуществляться в строго отведённое время. Закон «Об ОСАГО» гласит, что держатель полиса обязан сообщить компании о случившемся не позднее, чем через 5 суток после зафиксированного ДТП. Срок обращения регулируется пунктом 2 статьи 11 ФЗ. В течение этого времени автовладелец должен собрать пакет всех необходимых документов и предоставить его страховому агенту.

Список документов

Если у виновного дорожно-транспортного происшествия оформлен полис и он действителен на момент аварии, возмещением ущерба пострадавшей стороне занимается страховая компания. Чтобы это осуществить, необходимо предоставить следующую документацию:

1. Ксерокопия паспорта потерпевшего в аварийной ситуации.
2. Реквизиты банковского счёта.
3. Оригинальный бланк страхового полиса.
4. Заявление на возмещение материального ущерба, причиненного в результате ДТП (выдаётся в филиале страховой).
5. Извещение о дорожно-транспортном происшествии.
6. Справка, выданная инспектором ГИБДД или европротокол.
7. Документ, подтверждающий право собственности на транспортное средство.

Также в страховую компанию можно передать (при наличии) электронный носитель информации, содержащий сведения, которые способны подтвердить невиновность заявителя (например, карту памяти из регистратора или мобильного телефона).

Документы можно доставить в офис самостоятельно или отправить по почте, но в этом случае важно учитывать сроки, в течение которых документация будет доставлена. Кроме того, каждый документ должен быть полностью заполнен и заверен «мокрой» печатью госоргана, выдавшего ту или иную справку.

Обратите внимание. Если вы стали участником аварийной ситуации, в ней нет пострадавших и задействовано всего два транспортных средства, документы направляются в свою страховую. При иных обстоятельствах в компанию виновника происшествия.

Основания для отказа в выплате

В соглашении всегда указываются причины, по которым компания может отказать в возмещении убытков. Многие автовладельцы упускают этот момент из вида и подписывают документ не глядя. Однако этот раздел очень важен, и при возникновении спорных ситуаций, незнания некоторых пунктов договора могут сыграть роковую роль. Самые распространённые причины отказа в выплате:

• Нарушен срок обращения и подачи необходимой документации.
• При наступлении страхового случая за рулём находился человек, не вписанный в страховку.
• Авария случилась во время обучения вождению или осуществления тест-драйва транспорта.
• Ущерб автотранспорту нанесён во время гонок, соревнований и прочих мероприятий, противоречащих соглашению.
• Авария произошла по вине стихийных бедствий или военных операций.
• Доказан факт мошенничества (транспортное средство повреждено с целью получения компенсации).
• Страховой полис просрочен.
• Участники аварийной ситуации отказываются признавать свою вину, при этом доказательства ДТП полностью отсутствуют.
• В документах есть ошибки или они неправильно заполнены.
• Автовладелец отказал специалисту в предоставлении транспорта для экспертизы.
• Отсутствие у одного из водителей водительского удостоверения.
• Виновник аварии был в стадии алкогольного или наркотического опьянения.

В некоторых ситуациях речь идёт о временной задержке выплаты, а не об окончательном отказе. В таком случае страховой агент должен разъяснить автовладельцу основания отказа и методы устранения недочётов.

Важно! Подавать документы в страховую компанию должен только владелец транспортного средства (или его представитель по нотариально заверенной доверенности), причастного к аварийной ситуации. Даже если человек вписан в страховку, он не имеет права предоставлять документацию вместо автовладельца. Это наиболее распространённая причина отказа в возмещении убытков.

Действия при отказе

Если вы считаете, что компания отказала незаконно, не оставляйте этот вопрос без внимания. В первую очередь, составьте претензионное письмо и отправьте его на имя руководителя страховой. При заполнении претензии обязательно сделайте акцент на то, что полис действителен и имеет свою законную силу. Сроки рассмотрения досудебных заявлений — 5—7 дней. Если в течение этого времени компания не отреагировала, можно обращаться в судебные инстанции.

Обратите внимание. При подаче претензии всегда оформляются два экземпляра, один из которых остаётся у клиента. На заявлении должна быть дата приёма, роспись агента, принявшего документ и обязательно «мокрая» печать компании.

Обращение в суд

Если обращение в страховую после дорожно-транспортного происшествия с целью получения компенсации не дало положительных результатов, подача заявления в суд — единственный верный выход из сложившейся ситуации. При сумме ущерба до 50 тыс. руб. дело рассматривается в мировом суде. С суммой, превышающей этот порог, следует обращаться в районное отделение суда по месту регистрации ответчика (страховой компании). Кроме искового заявления, автовладелец должен предоставить:

1. Страховое соглашение с компанией и копию страхового полиса.
2. Справку о случившемся дорожно-транспортном происшествии.
3. Отказ страховой компании в выплате компенсации (в письменном виде).
4. Протокол, оформленный на месте аварии.
5. Заключение эксперта с оценочной стоимостью ущерба.
6. Квитанции, подтверждающие оплату госпошлины за обращение к судье.
7. Детальное описание случившегося, с указанием причины отказа от выплаты.
8. Заполненное исковое заявление (образец можно найти в подразделении суда).

Если суд удовлетворит исковое заявление, компания будет обязана выплатить компенсацию в полном объёме в срок, установленный судьёй.

Полезные советы

Обращение в страховую после аварии — ответственный шаг, поэтому к этому вопросу нужно подойти серьёзно. Часто клиент получает не то, что ему полагается. Виной тому масса нюансов, о которых знают лишь единицы. Ниже представлены полезные советы, которые помогут в сложных спорных ситуациях или в том случае, если компенсация не покрывает расходы на ремонт авто.

• Не ремонтируйте повреждённое транспортное средство до выплаты компенсации. Если произойдёт так, что ущерб не будет выплачен, придётся делать переэкспертизу и обращаться в суд, а с восстановленным авто это практически невозможно.
• Если выплата произведена в объёме, не оправдывающем траты на ремонт авто, по закону можно написать исковое заявление в суд и потребовать доплату с виновника аварии.
• Оценка производится экспертом, назначенным страховой компанией. Чтобы убедиться, что рассчитанная сумма покроет убытки, после заключения специалиста обратитесь в другую фирму по независимой экспертизе. Это станет хорошим подспорьем при возникновении разногласий во время возмещения ущерба.
• Некоторые компании требуют, чтобы заявление на возмещение ущерба подавалось в течение 24 часов или двух — трёх дней после наступления страхового случая. Если клиент не укладывается в это время, следует отказ от выплаты. Помните — эти действия неправомерны. У держателя полиса есть 5 дней, утверждённых законодательством.
• Прежде чем предоставлять документацию страховой компании, обязательно сделайте ксерокопию каждого из документов.
• Если страховая компания не выполнила своих обязательств и не выплатила компенсацию в течение 20 суток, клиент имеет право требовать неустойку в размере 1% за каждые просроченные сутки.

Для того, чтобы в процессе использования полиса не возникало каких-либо проблем, важно выбирать компанию тщательно. Первый фактор — надёжность. Если страховая существует давно, имеет массу положительных отзывов, это тот самый вариант, когда можно сделать выбор в пользу именно этой фирмы. Даже если страховка стоит немного дороже, чем, например, в соседней конторе. Иногда лучше заплатить больше, но быть уверенным, что при возникновении страхового случая не последует отказ в возмещении убытков.

Специалист Бробанк.ру дает подробную инструкцию о том, как обратиться в страховую после ДТП и получить возмещение. Важно сделать все правильно и вовремя, чтобы не было проблем. Рассмотрим и сроки обращения в страховую — их крайне важно соблюсти.

В какую страховую обращаться

Прежде чем разбирать порядок обращения в страховую компанию при ДТП рассмотрим, в какую именно компанию обращаться. Если вы пострадали от действий другого водителя, то возмещать вам ущерб будет именно его страховая. Если вы стали виновником, тогда ваша страховая сделает выплату пострадавшему.

Не будем отдельно рассматривать действия водителей непосредственно после аварии и страховые случаи. Наша ситуация — пострадавшему положено возмещение, и он хочет знать порядок действий и срок подачи документов в страховую после ДТП.

Раньше потерпевший мог обратиться только в страховую виновника, что не всегда было удобно — порой офисы располагались вообще в другом городе. Поэтому законодательно закрепили возможность обращения в свою компанию, но при выполнении важных условий, которые регулирует ФЗ-40 ст 14.1 Прямое возмещение убытков:

• вред причинен только транспортным средствам, люди в аварии не пострадали;
• все участники имеют полисы ОСАГО или КАСКО.

Это называется прямое возмещение убытков по ФЗ-40 ст 14,1. Согласно нормам этой статьи ваша страховая занимается оформлением и оценкой ДТП и выплачивает вам деньги. После компания получает возмещение от страховой виновника.

Так что, вы можете обратиться после ДТП в страховую, которая обслуживает ваш полис, или в ту, которая обслуживает виновника. Действуйте как удобно. Но если у виновника нет полиса, или в аварии пострадали не только машины, ваша страховая вам не поможет.

В течение какого времени нужно обратиться в страховую после ДТП

Важно соблюсти срок уведомления страховой о ДТП, чтобы не возникло проблем. Вообще, после аварии лучше действовать быстро и решительно, не затягивать процесс. Желательно как можно быстрее уведомить компанию и начать процесс оценки и возмещения.

Статья 11 ФЗ-40 говорит о том, что потерпевший должен уведомить страховую о событии в сроки, установленные правилами обязательного страхования. А они говорят, что срок обращения в страховую после ДТП по ОСАГО в 2021 году — 5 рабочих дней после заполнения извещения о происшествии.

Уложиться в срок обращения в страховую после ДТП по ОСАГО должен не только пострадавший, но и виновник. Он обязательно обращается к компании, в которой купил полис, и заявляет о событии.

Но, опять же, ситуации бывают разными. Если потерпевший не уложился в установленные временные рамки по уважительной причине, его заявление все равно примут.

Нужно разделять сроки уведомления и подачи заявления. Согласно положению Банка России №431-П главе 3 пункту 3,9 потерпевший уведомляет страховщика “при первой возможности”. Подать документы — в течение 5 дней.

Так что, если рассматривать, в течении какого времени можно обратиться в страховую после ДТП, обеим сторонам желательно это сделать в течение пяти рабочих дней. Но потерпевший по уважительной причине может опоздать.

При этом страховая может устанавливать свои сроки приема заявления о ДТП, превышающие те, что установлены законом. Например, Совкомбанк Страхование дает владельцам полиса КАСКО 10 дней. Если есть какие-то свои сроки, они указаны в документах на страховку.

Как подать заявление в страховую после ДТП

Некоторые страховые компании облегчают жизнь своим клиентам, они принимают заявления дистанционно. Например, если полис обслуживается Тинькофф Страхование, заявить о страховом событии можно в приложении. Аналогичный сервис предлагает Росгосстрах и некоторые другие компании.

Напомним, что виновник также уведомляет страховую после ДТП. Какие каналы обращения при этом существуют — это зависит от конкретной компании. Некоторые более современные, принимают уведомления в приложении, на своем сайте или по телефону горячей линии. Другие до сих пор принимают только письменные обращения.

Вы можете позвонить в страховую после ДТП по ее бесплатному телефону горячей линии и получить консультацию по дальнейшим действиям.

То есть сначала вы просто уведомляете страховую, а уже после пишете заявление и собираете пакет необходимых документов. Чтобы обратиться в страховую после ДТП для написания заявления, потерпевший предоставляет следующую документацию:

• паспорт;
• документ о собственности на автомобиль, например ПТС;
• документы из ГИБДД. Это протокол или постановление, где указаны все детали аварии, номера документов;
• извещение о ДТП;
• если выбран способ возмещения — наличными, реквизиты банковского счета потерпевшего.

Если речь об оформлении события по европротоколу, тогда нужно предоставить составленный и подписанный обоими водителями бланк, собранные фото и видео материалы.

Что будет дальше

Сроки обращения в страховую компанию при ДТП вы соблюли, оперативно уведомили компанию о событии, в течение 5 рабочих дней собрали необходимый пакет документов и написали заявление. Но что будет дальше?

А дальше страховой компании нужно будет осмотреть автомобиль, чтобы оценить причиненный ущерб. Если авто на ходу, можно подъехать в указанное страховщиком место. Если не на ходу — эксперт приедет сам, ничего платить за это не нужно.

Пострадавший может выбрать денежное возмещение или ремонт, который проведет партнерский сервис страховой компании. Если выбрано денежное возмещение, оно должно случиться в течение 20 дней после подачи заявления.

Но сначала компания делает расчет, результаты которого оглашает в течение 15 суток после приема заявления. И уже после, в течение 5 дней совершает перевод. Все вместе и занимает до 20 дней.

Часто пострадавших не устраивает рассчитанный размер возмещения (не секрет, что его часто занижают). Тогда нужно выразить свое несогласие, заявить о нем компании. После неудачных попыток договориться обращайтесь к финансовому омбудсмену.

Если у виновника нет полиса ОСАГО

Это уже сложная ситуация. Она осложняется тем, что кроме виновника никто не сможет вам оплатить ущерб. В этом случае не стоит вопрос, когда обращаться в страховую при ДТП. Обращаться вообще не нужно, так как выплаты по ОСАГО вам не положены.

Многие водители до сих пор ошибочно предполагают, что если у них есть полис ОСАГО, то они в любом случае получат возмещение, если пострадали. Но страховка работает иначе: ваша страховая сделает выплату за вас пострадавшим, если вы стали виновником.

Сама авария в этом случае оформляется как обычно, за отсутствие страховки участнику ДТП выпишут штраф в 800 рублей. А после пострадавшему придется заказывать независимую экспертизу, определять сумму ущерба и обращаться в суд за взысканием (если не получится урегулировать вопрос досудебно).

Частые вопросы

Комментарии: 14

Этот порядок не всегда совпадает. При различных обстоятельствах ДТП обращение чаще всего нужно направлять в разные страховые компании и в разный срок.

Также далеко не все автолюбители знают перечень документов, который нужно приложить, направляя заявление. И лишь единицы знают о нем точно. Ответ на важные вопросы, возникающие при обращении по ОСАГО, могут далеко не все автолюбители. Например, как должен быть оформлен каждый документ? В каком случае нужно направить оригинал, в каком обычную копию, а какой случай потребует заверенный у нотариуса экземпляр?Какие особенности и подводные камни ожидают заявителя?

Перед тем как направиться за возмещением, необходимо получить ответы на каждый из вышеназванных вопросов. Только тогда потерпевшему будет выплачена причитающаяся выплата.

Страховщик стремится сделать все, чтобы заплатить сумму как можно меньше. Это тоже стоит учитывать и предпринимать дополнительные меры, чтобы в итоге получить максимальную компенсацию.

Куда обращаться по ОСАГО

Варианты обращения по ОСАГО могут серьезно отличаться. Например, если в аварии не был причинен вред здоровью или жизни людей, а только ущерб транспортным средствам. И только в том случае, если авария произошла лишь между двумя авто. При таком раскладе обращаться следует в свою страховую компанию.

Выплата, которая произойдет после подобного обращения, называется «прямое возмещение». Получать компенсацию пострадавший будет у своего страховщика, который оформил ему полис ОСАГО.

А вот если в аварии приняли участие транспортные средства в количестве 3 и более или был нанесен вред жизни, здоровью участника ДТП, то нужно идти с заявлением в компанию, застраховавшую виновника происшествия.          

Порядок обращения по ОСАГО

Никаких особых проблем процедура обращения по ОСАГО не представляет. Сразу после ДТП пострадавший сообщает страховщику о случившемся. Узнать контактные данные страховой фирмы можно, взяв в руки бланк полиса. Обычно на нем указан телефон. По телефону оператор страховщика предоставляет небольшую инструкцию о дальнейших действиях.

Затем нужно подготовить необходимые документы, узнать адрес офиса по работе с возмещением ущерба и график его работы. В некоторых случаях придется записаться, но в большинстве из них прием по ОСАГО будет организован в режиме свободной очереди.

Страхователь приезжает в офис и ожидает, когда его примут. Он отдает в этот же день пакет документов и ждет выплаты. Скорее всего, в этот же день будет проведен осмотр пострадавшего автомобиля экспертом поставщика.

Срок обращения по ОСАГО

2016 год был ознаменован серьезным изменением в сроки обращения по ОСАГО. Раньше у водителя было больше времени – целых 15 дней. Сейчас всего 5.

 По мнению законодателей, такая мера поможет более объективно провести экспертизу автомобиля. Также стоит помнить, что после обращения за компенсацией нужно в течение 5 дней предоставить страховщику автомобиль для ее проведения.

Если водитель пропустил срок обращения не стоит отчаиваться. Все равно следует обратиться за компенсацией. На практике такое опоздание далеко не всегда признает уважительной причиной не платить страховку.

Необходимые документы для обращения по ОСАГО

Итак, в страховую компанию необходимо предоставить следующие документы.

1. Заявление на получение выплаты. Документ установленной формы, который можно скачать на сайте страховщика или попросить в офисе.
2. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, водительские права.
3. Оригинал страхового полиса, оформленного на бумажном носителе или распечатанный экземпляр электронного ОСАГО.
4. Справка из ГИБДД. Ее можно получить в районном отделении ГИБДД либо в день ДТП, либо позже.
5. Протокол об административном правонарушении. Он обязательно составляется сотрудником ДПС. Один из экземпляров протокола получает пострадавший.
6. Документ, подтверждающий право собственности на автомобиль.
7. Банковские реквизиты для получения компенсации. Выплаты по ОСАГО производятся только в безналичной форме.
8. Заключение независимой экспертизы при ее проведении. Раньше такую экспертизу было можно провести до обращения за компенсацией, сейчас только после решения страховщика.
9. Чеки и квитанции об оплате услуг страхового юриста, оценщика.

Срок рассмотрения обращения по ОСАГО

Итак, сроки рассмотрения обращения следующие. Водитель направляет заявление на выплату и в течение 5 дней он должен предоставить автомобиль на экспертизу. Обычно она занимает от 10 до 30 минут. И только в редких случаях страховщику могут потребоваться все 5 дней.

После экспертизы у страховщика есть 20 дней, чтобы принять положительное или отрицательное решение по выплате. Положительное решение обычно сопровождается совершением выплаты в тот же день.

Страхователь может выразить несогласие, направив страховщику претензию о том, что сумма недостаточна. В претензии указывается сумма, которую он считает справедливой. И прилагает доказательства. На вынесение решения по претензии у страховщика также есть не более 5 дней.

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6 °C.

Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.

Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.

Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.

Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.

Что такое ОМС

Старые полисы на бумажных или пластиковых носителях по-прежнему будут действовать. А при подаче заявления на новый полис граждане получат его уже в новом цифровом формате.

Штрихкод с информацией о полисе ОМС можно хранить в личном кабинете на сайте госуслуг, на смартфоне или любом другом электронном носителе.

Также его можно получить на материальном носителе в виде выписки из реестра застрахованных. Такая выписка будет содержать данные о гражданине, информацию о полисе и его штрихкод.

Как оформить полис ОМС, если его нет

Для оформления полиса ребенку также понадобится паспорт родителей или законных представителей. С 2023 года полис ОМС при рождении ребенка будет оформляться автоматически, родителям ничего подавать не нужно.

Оформить полис лично. Для этого отправляйтесь в МФЦ или удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы. Такие компании называются СМК — страховые медицинские компании или СМО — страховые медицинские организации.

Оформить полис на госуслугах. Там можно подать заявление и оформить цифровой полис ОМС для себя или ребенка. Документ будет готов за один рабочий день. Если уже есть номер полиса в личном кабинете, то цифровой документ загрузится автоматически.

Оформить полис на сайте фонда ОМС. Там тоже можно подать заявление на полис и получить выписку с данными в офисе страховой компании. Этот способ действует только для тех, у кого уже есть полис и регистрация на госуслугах.

Оформить полис на сайте страховой компании. Здесь тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения.

Кто может получить полис ОМС. Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. При получении человеком российского гражданства цифровой полис будет формироваться автоматически.

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка все равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Как поменять данные в полисе ОМС. Это можно сделать в страховой медицинской компании с паспортом и СНИЛС либо через госуслуги.

Изменить сведения в полисе ОМС нужно, если:

1. Изменились фамилия, имя, отчество или другие личные данные.
2. Изменилось место регистрации.
3. В документе есть ошибки.

При изменении данных уведомить об этом нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Для изменения сведений понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Кто может получить полис ОМС и по каким документам

Категория застрахованных	Документы
Дети до 14 лет, являющиеся гражданами РФ	1. Свидетельство о рождении. 2. Паспорт родителя или другого законного представителя ребенка. 3. СНИЛС при наличии
Граждане РФ в возрасте от 14 до 18 лет	1. Паспорт. 2. Паспорт родителя или другого законного представителя ребенка. 3. СНИЛС
Граждане РФ в возрасте от 18 лет и старше	1. Паспорт. 2. СНИЛС
Беженцы	Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем
Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ	1. Паспорт иностранного гражданина или свидетельство о рождении иностранного гражданина для детей до 18 лет. 2. Вид на жительство. 3. СНИЛС при наличии
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ	1. Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства. 2. Вид на жительство. 3. СНИЛС при наличии
Иностранные граждане, временно проживающие в РФ	1. Паспорт иностранного гражданина или свидетельство о рождении иностранного гражданина для детей до 18 лет, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. 2. СНИЛС при наличии
Лица без гражданства, временно проживающие в РФ	1. Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. 2. СНИЛС при наличии
Люди, которые приехали работать в Россию из стран ЕАЭС. ЕАЭС — это Евразийская ассоциация экономического сотрудничества, туда входят страны СНГ	1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. 2. СНИЛС. 3. Трудовой договор. 4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия, в которой указаны место и срок пребывания.

Если не можете пойти самостоятельно, полис разрешается поменять через представителя, например родственника. Для этого напишите на него доверенность на регистрацию вас в качестве застрахованного лица. Кроме этой доверенности и ваших документов у представителя попросят его паспорт.

За детей полис оформляет любой из родителей, а если их нет — другой законный представитель.

Цифровой полис будет готов за один рабочий день. После этого, если понадобится, вы сможете получить его в виде выписки из реестра застрахованных. Никаких временных полисов больше не нужно.

Какие страховые компании дают полисы ОМС

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Страховые компании с ОМС

Москва	Новосибирская область	Омская область
Московская область	Нижегородская область	Самарская область
Санкт-Петербург	Татарстан	Ростовская область
Ленобласть	Челябинская область	Башкортостан
Свердловская область	Пермский край	Красноярский край
Воронежская область	Волгоградская область

Где можно лечиться с полисом ОМС

Вы имеете право на лечение в любой медицинской организации, оказывающей помощь в рамках ОМС. Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.

Чтобы попасть в поликлинику в другом районе, нужно сказать в регистратуре такую кодовую фразу: «Хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Если вы сменили город, может оказаться, что ваша страховая компания не работает в новом регионе. Тогда в течение месяца нужно выбрать новую страховую компанию. Сделать это можно через портал госуслуг либо в офисе страховой с паспортом и СНИЛС.

Как прикрепиться к поликлинике

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике. Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно было сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Как можно поменять лечебное учреждение. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, в старую ходить не нужно. Прикрепиться можно двумя способами: заполнить заявление на госуслугах или прийти в выбранную поликлинику лично.

Во втором случае приходите с паспортом и полисом в новую поликлинику, в регистратуре вас направят в нужный кабинет. Там дадут заявление и назначат ваш участок. После этого сразу можно брать талоны к своим новым врачам.

В новой поликлинике вам заведут новую карточку «с нуля», как будто раньше вы и не лечились. Если не хотите начинать историю болезни с чистого листа, заберите карточку в прежней поликлинике и принесите ее в новую.

Необязательно обслуживаться в поликлинике по месту жительства. Вы можете поменять ее, если она вам не нравится или другая кажется лучше. Выбрать можно любую поликлинику, если она работает по системе обязательного медицинского страхования.

Новая поликлиника имеет право отказать в прикреплении, если вы выбрали ее не по месту жительства. Такое бывает, если эта поликлиника явно лучше большинства в городе: все хотят туда попасть.

Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента.

Главный недостаток прикрепления не по месту жительства — оттуда нельзя вызвать врача на дом, врачи будут приходить из ближайшей поликлиники.

Редактору этой статьи Алексею очень не нравится поликлиника по его месту жительства. Она выглядит по-советски, там очереди, хамство и нет талонов.

Чтобы попасть к зубному, надо было занимать очередь в 7 утра и стоять на улице. В 8 утра вас запускали внутрь и ожидание продолжалось там. Потом вы попадали в смотровой кабинет, где вам давали талон к врачу — но только на вторую половину этого же дня. Не можешь прийти второй раз в тот же день — снова приходи к 7 утра и начинай по-новой. Другие примеры — в статье «Личный опыт: как оформить инвалидность». Все сложности, описанные в ней, Алексей взял из практики своей медсанчасти по месту жительства.

Сейчас наш редактор перевелся в другую поликлинику — туда дольше добираться, зато талоны есть всегда, записаться можно заранее и он даже нашел там потайную комнатку, где лежат бесплатные бахилы.

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.

Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.

Что говорят в больнице, чтобы вы заплатили

Медицина выработала несколько стандартных отговорок, чтобы не лечить нас бесплатно.

Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.

Это не назначение, а рекомендация. Если доктор что-то назначает, он выдает направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. Это главный документ: с направлением можно требовать от поликлиники провести процедуру бесплатно, можно обратиться в Минздрав и в суд.

Поэтому медики стараются не давать направление. Например, могут написать «Урологическое УЗИ» на простом листочке или на бумажке с рекламой медицинского центра, где как раз это УЗИ и делают. Тогда это просто рекомендация и поликлиника не обязана проводить эту процедуру бесплатно.

Формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при ваших жалобах урологическое УЗИ делать не требуется. Если на самом деле оно необходимо, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить необязательно, просто запомните ответ. Сохраните хотя бы ту записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Что делать дальше, мы рассказали в разборе «Заставляют платить в поликлинике».

Однажды меня укусил клещ, и врач назначила анализ крови. Предупредила, что придется заплатить. На мой вопрос «А почему сразу платно? Разве этого нет в программе ОМС?» она ответила: «А ладно, меряйте просто температуру каждый день, не надо вам кровь сдавать». На том и порешили.

В целом ваша логика должна быть такой: если по моим показаниям это необходимо сделать — давайте направление. Если не даете направление — значит, необходимости нет, но я попрошу проверить качество медпомощи.

Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

С 2022 года можно получать медицинское обслуживание по паспорту или свидетельству о рождении для детей до 14 лет. Медицинская организация сама должна найти номер вашего полиса по другим документам.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

Примеры того, что можно и нельзя делать по полису ОМС

Нельзя	Можно
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд	Получить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована	Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала	Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица	Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже

Диагностика. Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках.

Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует.

Сдача анализов. В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сдать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Стоматологические услуги. В государственных поликлиниках врач может предложить два варианта:

1. Лечим полностью бесплатно, но без обезболивания и ставим цементную пломбу, которая вываливается быстрее.
2. Сама работа бесплатна, а за обезболивание и хорошую пломбу доплачиваете. Цена ниже, чем в коммерческих стоматологиях.

Примеры стоматологических услуг, которые делают и не делают по ОМС

Нельзя	Можно
Отбеливать зубы: это эстетическая процедура	Делать чистку зубов: это профилактика кариеса
Сделать рентген челюсти, чтобы понять, как делать протезирование	Сделать рентген зубов, которые сильно болят
Сделать зубной протез	Удалить зуб

Массаж. В программу госгарантий входит профилактика заболеваний, реабилитация после болезней и травм и паллиативная помощь — облегчение страданий смертельно больных людей. Частью этих видов помощи может быть массаж. Например, массаж бесплатно делают пациентам хосписов.

Прививки, которые входят в национальный календарь прививок, делают бесплатно, но вакцину выбрать нельзя. Придется ставить то, что предлагают, либо привиться платно.

На проведение ЭКО по ОМС государство выделяет квоты. Их количество ограничено — надо ждать очереди.

Криопротокол тоже применяют по полису ОМС. Это план лечения при ЭКО, когда подсаживают ранее замороженные эмбрионы.

МРТ, КТ, УЗИ входят в программу госгарантий. Их должны сделать бесплатно по полису ОМС.

Максимальный срок ожидания — 14 рабочих дней со дня назначения. Если эти исследования назначили при подозрении на онкологию, максимальный срок ожидания сокращается до 7 рабочих дней.

Помощь при ожирении как таковая по полису ОМС не предусмотрена, но в программу госгарантий входит лечение болезней эндокринной и нервной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ и просто симптомов, признаков и отклонений от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям. В рамках этого должны помочь и с ожирением.

Депрессия. Поскольку депрессия — это психическое расстройство, а психические расстройства и расстройства поведения входят в программу госгарантий, депрессию тоже должны лечить по ОМС.

Лекарства в стационаре предоставляются бесплатно, если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов — ЖНВЛП. В этом перечне лекарства упорядочены по группам заболеваний и системам организма: противоопухолевые препараты, костно-мышечная система, противомикробные препараты. Например, чтобы проверить, входит ли в программу ОМС ваше обезболивающее, смотрите раздел N — «нервная система».

Льготы

Иногда вам по закону положено бесплатное лечение, но доктора только разводят руками. На бесплатную реабилитацию может стоять очередь до нескольких месяцев, а обезболивающих препаратов в вашей районной больнице может просто не оказаться. Это незаконно, но это факт жизни.

Вымогательство

Врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Как и всякому человеку, получить с вас много денег прямо сейчас некоторым врачам интереснее, чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС.

Помните, что лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования. Эти деньги заплатили в фонд предприниматели, в том числе ваш работодатель.

Вам не нужно второй раз платить из своего кармана за то, что вам гарантирует государство. Тем более что врач, скорее всего, и так получит оплату из фонда, даже если вас вынудят платить.

Вы не платите за лечение, но больница получит за него деньги

Если вы точно знаете, что вас должны и могут лечить бесплатно, но доктор предлагает платить, звоните в страховую. Номер страховой написан на вашем полисе, специалисты горячей линии вам помогут.

Экстренная помощь всегда бесплатная

Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.

В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.

Будьте готовы, что вас спросят ФИО пациента, его дату рождения, какие симптомы, как давно они начались, могут спросить даже температуру и давление. Запишите, кто принял вызов и время.

Не везде легко воспользоваться скорой. Сотрудники моей страховой рассказали, что, например, в селах не соблюдается время прибытия бригады, сильнее проявляется человеческий фактор, подводит техника. Даже по экстренному вызову машина может приехать через час или больше.

В одном из районов Омской области скорая вообще не выезжает по вызовам обычных жителей. Когда человеку плохо, сельчане бегут на фельдшерско-акушерский пункт. Приходит фельдшер, понимает, что нужна госпитализация, и вызывает скорую. Только в этом случае бригада приезжает: медики экономят бензин. Это нарушение, и район сотрудники страховой попросили не называть.

Неотложная помощь — когда явной угрозы жизни нет, но требуется срочное медицинское вмешательство. Неотложную помощь должны оказать в течение двух часов. Если оператор по звонку решил, что речь идет не об экстренной помощи, а о неотложной, то бригада может ехать дольше 20 минут. Главное, чтобы в течение двух часов успели доехать и оказать помощь или доставить в больницу.

Эти нормативы устанавливает программа госгарантий. Если речь идет о районах области, время может увеличиться.

Прибывшая по вызову бригада может оказать больному неотложную помощь на месте или отвезти его в больницу. В первом случае скорая сама вызовет на дом участкового врача — обычно он приходит на следующий день.

Если забрали в больницу, пациент попадает сначала в приемное отделение. Перед тем как отвезти человека в палату, ему проводят диагностику: берут анализы, делают УЗИ, кардиограмму и рентген. Иногда это превращается в настоящий круг ада: человеку плохо, но он вынужден ждать перед каждым кабинетом. А когда подходит очередь, выясняется, что теперь в кабинете перерыв на кварцевание.

Время, которое пациент проводит в больнице, тоже регламентирует программа госгарантий. На неотложную помощь отведено два часа с момента звонка в скорую. Когда человека доставляют в стационар, время обнуляется: это уже другая медицинская организация и пациент только что туда обратился. По прибытии врачи скорой дают расписаться в карте вызова — в этот момент можно засекать время. Максимум через два часа пациента должны поднять в палату.

Исключение — если все анализы сделали, но решили не класть человека в стационар, а оказать ему помощь сразу и потом отпустить. Тогда срок увеличивается до пяти часов.

Деньги можно вернуть

Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте все это в страховую.

Куда подавать жалобы на врачей

Если вас заставляют платить в поликлинике или больнице, рекомендую жаловаться на врачей в такой последовательности, пока не помогут:

1. Позвоните в вашу страховую компанию.
2. Напишите заявление главврачу.
3. Подайте письменные жалобы в вашу страховую медицинскую компанию, территориальный фонд ОМС, Министерство здравоохранения и прокуратуру.
4. Пройдите лечение платно и подайте в суд иск с требованием возместить расходы.

Если вы привезли близкого по скорой и медики превысили время, про которое мы рассказали выше, звоните в страховую. В нашей области в таких ситуациях страховщики хорошо помогают. Они связываются с руководством, и персонал сразу обращает на вас внимание. Можете и сами узнать телефон начмеда и позвонить ему. Начмедом упрощенно называют заместителя по лечебной работе или другое лицо, которому подчиняются приемные покои.

Запомнить

1. Полис ОМС для обращения в больницы теперь не нужен, достаточно паспорта или свидетельства о рождении.
2. По ОМС вас должны лечить бесплатно в любой государственной поликлинике на всей территории России.
3. Лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования.
4. Полис работает, даже если у него истек срок действия. Если вы пришли в поликлинику со старым полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно.
5. В любой непонятной ситуации звоните в свою страховую медицинскую компанию. Номер есть на полисе. Запишите его в телефон прямо сейчас.
6. Если вас не спасает страховая — звоните в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: +7 499 973-31-86.
7. Если потратили деньги на лечение, которое должно быть бесплатным по закону, напишите заявление в страховую — вам должны вернуть деньги.
8. Экстренная помощь всегда бесплатная, даже если у вас нет документов.

Наличие ОСАГО у водителя — обязательное условие управления автомобилем: отсутствие полиса наказывается штрафом. Рассказываем, где и как купить полис, какие документы нужны для ОСАГО и как оформить автостраховку через портал «Госуслуги».

Где покупать полис ОСАГО

Вариантов приобретения страховки на автомобиль несколько.

На площадках маркетплейсов. Преимущество покупки ОСАГО в таких финансовых супермаркетах, как Банки.ру, в возможности увидеть все предложения ведущих страховщиков на одной странице. Не нужно тратить время на внесение одних и тех же сведений о себе и машине в онлайн-калькуляторы разных страховщиков, чтобы сравнить стоимость полисов. Маркетплейсы сотрудничают с большим количеством страховых компаний и аккумулируют множество предложений. Единожды введя информацию о водителе и автомобиле, пользователь может сразу увидеть весь спектр ценовых предложений. Стоимость ОСАГО для одного и того же водителя и автомобиля у разных компаний может сильно отличаться. По мере проведения реформы ОСАГО страховщики получают все больше прав регулировать цены и рассчитывать тарифы индивидуально, исходя из своей оценки водителя. «Разница в стоимости полиса может достигать 80%, — говорит product owner страховых продуктов Банки.ру Юлия Корнеева. — Онлайн-калькулятор ОСАГО на Банки.ру позволяет не только сравнить цены крупнейший страховых компаний, но и поможет оформить полис ОСАГО онлайн по ценам, как у страховых компаний, при этом не придется тратить время на посещение сайтов или офисов страховщиков».

На сайте страховой компании. Для начала нужно удостовериться, что выбранная компания имеет соответствующую лицензию Банка России и является членом Российского союза автостраховщиков (РСА). Сделать это можно непосредственно на сайте союза. Проверка позволит исключить риск нарваться на мошенников. В последнее время они все чаще создают в интернете фишинговые сайты, имитирующие настоящие. На сайте РСА можно проверить и подлинность полиса ОСАГО. Однако сделать это до покупки не получится, а после уже невозможно вернуть деньги, отданные злоумышленникам. Поэтому нужно сначала убедиться в подлинности сайта страховщика и его праве продавать страховки ОСАГО.

Сам порядок оформления электронного ОСАГО у различных страховщиков практически не отличается. Клиентам компании необходимо зайти в личный кабинет или завести аккаунт, если ранее не оформляли полисы у этого страховщика. А дальше заполнить обязательные поля онлайн-калькулятора, чтобы система могла рассчитать стоимость. Оплатить покупку можно дистанционно, а затем получить полис на указанную электронную почту.

Через сайт «Госуслуги». Оформить ОСАГО через «Госуслуги» непосредственно на сайте не получится. Эта опция была доступна в нескольких регионах некоторое время именно в тестовом режиме, но от идеи распространения ее на всю страну в итоге отказались. Сейчас через «Госуслуги» можно зайти на сайт РСА, где представлен список всех участников рынка ОСАГО, имеющих лицензию и уполномоченных выдавать полисы. Из списка можно выбрать интересующего страховщика, перейти на его официальный сайт, войти в личный кабинет и оформить страховку. Преимущество перехода с использованием учетных данных на «Госуслуги» — в автоматическом заполнении сведений об автомобиле и его владельце. Многие страховые компании сделали на сайте отдельный вход через «Госуслуги».

Однако для использования этой опции необходимо иметь подтвержденную учетную запись на сайте «Госуслуги». Для этого нужно зайти на официальный портал государственных услуг, указать свои ФИО, паспортные данные, контакты и СНИЛС. Далее подтвердить регистрацию аккаунта через код в SMS или по ссылке в электронной почте. После этого будет создана стандартная учетная запись. Но она дает лишь часть прав и возможностей. Подтвержденной учетная запись станет только после посещения специального Центра обслуживания или введения электронной цифровой подписи. Подтвердить учетную запись на «Госуслугах» можно у банков-партнеров или с помощью заказного письма через Почту России.

Какие документы нужны для оформления страховки на автомобиль

Вне зависимости от того, оформлять ли договор страхования ответственности водителя в офисе, на сайте компании, через маркетплейс или «Госуслуги», потребуются документы на машину, ее владельца и всех, кто будет иметь право управлять автомобилем (исключение — полисы «мультидрайв», в которых перечень водителей не ограничен).

1. Паспорт владельца транспортного средства. Если страхователь не является собственником, то все равно потребуются фамилия, имя, отчество, дата рождения и место регистрации владельца, а также серия, номер паспорта и водительского удостоверения. И те же документы того, кто оформляет страховку.
2. Документы на автомобиль. Это может быть паспорт транспортного средства (ПТС) или свидетельство о регистрации автомобиля (СТС). Из них берутся серия и номер документа, а также характеристики автомобиля (марка, модель, мощность, год выпуска). С 1 ноября 2020 года в большинстве случаев на новые автомобили, купленные в автосалонах, оформляется электронный ПТС. Но выписку со сведениями об автомобиле можно получить и в распечатанном виде. Проверить данные электронного ПТС можно в любой момент на специальном сайте.
3. Водительские удостоверения. Этот документ потребуется от всех допущенных к управлению автомобилем, потому что в полисе необходимо указать документы и сведения о водителях. Главным показателем является стаж водителя и его опыт вождения. За безаварийную езду можно получить пониженный КБМ (коэффициент бонус-малус), который существенно влияет на стоимость страховки: он может уменьшить ее чуть ли не вдвое или увеличить более чем в три раза. Стоимость полиса всегда рассчитывается по наихудшим показателям КБМ из всех вписанных в полис, то есть берутся данные самого молодого, неопытного и «аварийного» водителя.
4. Предыдущий (или пока еще действующий полис) ОСАГО предъявлять необязательно. Сведения о нем есть в базах Российского союза автостраховщиков, ГИБДД и страховой компании (если не покупаете полис у другого страховщика). Маркетплейсы также хранят информацию о предыдущих полисах автовладельца, что позволяет при оформлении ОСАГО не вносить свои данные. Хранит сведения о действующем или прошлом полисе ОСАГО и сервис «Автокод», что позволяет по госномеру машины подтянуть данные о ней и не заполнять анкету вручную. Это значительно упрощает оформление новой страховки и снижает риск допустить ошибку в данных, из-за чего полис окажется недействительным. «Если водитель менял права в предыдущие 1,5 года, то при заключении нового договора ОСАГО необходимо сообщить номера предыдущего и действующего водительского удостоверения. Это позволит корректно применить скидку за безопасное вождение (КБМ). В ином случае будет произведен расчет с коэффициентом 1, что может значительно увеличить стоимость полиса ОСАГО», — рассказала Юлия Корнеева.
5. Диагностическая карта. С прошлого года для автовладельцев-физлиц она больше не входит в список обязательных документов для оформления ОСАГО. Но это не означает, что проходить ТО больше не нужно, потому что содержать автомобиль в технически исправном состоянии — это обязанность собственника. Наличие диагностической карты осталось обязательным для других видов транспорта, например, если автомобиль используется для перевозки пассажиров в служебных целях или зарегистрирован в такси.

Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) есть практически у каждого. Но все ли знают, каковы нюансы его использования и какие услуги можно по нему получить?

Большинство региональных программ ОМС не включает лечение туберкулеза, ВИЧ, СПИДа, некоторые стоматологические и ортопедические услуги

Читайте на нашем портале: как попасть в частную клинику по полису ОМС?

Самые актуальные новости Росконтроля в Telegram. Подписывайтесь!

19 апреля 2018

Комментарии

• О СИСТЕМЕ ОМС
• Законодательство
• Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

• Полис ОМС и работа страховых компаний

  • Зачем нужен полис ОМС?

    Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации*. Полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах.

    С 01.12.2022 полис ОМС на материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица или его представителя в виде Выписки о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц, в т. ч. содержащей штриховой код.

    Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители Застраховать ребёнка в системе ОМС нужно не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения. До совершеннолетия ребенок будет застрахован в компании, выбранной родителем или его законным представителем.  

    *На всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.

  • Как получить выписку о полисе ОМС?

    С 01.12.2022 г. для оформления полиса ОМС на материальном носителе (выписка о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц) необходимо подать заявление лично или через своего представителя в следующих формах:

    — на бумажном носителе, путем личного обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

    — электронного документа, направляемого через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» *

    — электронного документа, направляемого через Единый портал «Госуслуг»**.

    С 01.12.2022 г. полис ОМС на материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица или его представителя в виде Выписки о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц, в т. ч. содержащей штриховой код.

    Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца, которые содержат актуальную информацию о своём владельце.

    Полисы ОМС, выданные в форме бумажного документа или пластиковой карты с электронным носителем информации (электронный полис) после 01.05.2011 г., действительны в течение всего периода действия самого полиса ОМС и замены не требуют.

    * заявления подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью застрахованного лица или его представителя (в том числе законного представителя);

    ** заявления подписываются усиленной неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке.

  • Что делать, если полис ОМС не найден на Госуслугах?

    Для решения проблем с полисом ОМС воспользуйтесь инструкциями.

    Полис ОМС не найден

    Полис может быть не найден из-за ошибки или отсутствия персональных данных в фонде ОМС.

    Варианты решения проблемы:

    — Нажмите «Редактировать» и введите номер полиса точно, как в документе.

    — Сообщите о проблеме в фонд ОМС. Обращение рассмотрят в течение 30 календарных дней. Обновленные данные поступят в раздел «Здоровье» личного кабинета в течение 5 календарных дней после внесения корректировок.

    — Обратитесь в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис, для актуализации данных.

    Долгий поиск полиса ОМС

    Долгий поиск связан с отправкой большого количества данных из фонда ОМС.

    Если поиск длится более пяти дней, его можно ускорить повторным согласием на получение данных.

    
    Как выдать согласие повторно
    1. Войдите в личный кабинет – раздел «Согласия и доверенности»;
    2. Выберите согласие Минцифры и Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
    3. Нажмите «Отозвать согласие». Выберите причину «Другое», введите текст «Другое»;
    4. Нажмите «Отозвать»;
    5. Подождите 3-5 минут и выдайте согласие повторно;
    6. Нажмите «Запросить» в разделе «Здоровье».

    Если полис ОМС был ранее введен вручную, кнопка «Запросить» будет отображаться в карточке с документом.

    Некорректные данные полиса ОМС

    Если нашли ошибку в данных о вашей медицинской организации или полисе ОМС, обратитесь в фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, которая выдала полис. Обращение рассмотрят в течение 30 календарных дней.

    Обновленные данные поступят в раздел «Здоровье» личного кабинета в течение 5 календарных дней после внесения корректировок.

  • Формы заявлений/запроса для получения полиса ОМС на материальном носителе (оформляются в офисах)

  • В каких случаях нужно переоформить полис ОМС?

    Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

    1) изменения фамилии, имени, отчества;

    2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

    3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

    4) необходимости продления действия полиса (иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам), при сохранении у них права на ОМС в случае продления срока действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

    Важно знать! Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. 

    Если вам или вашим близким предстоит получить или заменить паспорт, то в этих случаях необходимо:

    — заменить полис ОМС, если замена паспорта произошла в связи с изменениями фамилии, имени или отчества. 

    — сообщить в компанию «СОГАЗ-Мед» новые паспортные данные, если замена паспорта произошла по иным причинам или паспорт оформляется впервые.

    Переоформить полис ОМС можно при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

  • Как быстро получить полис ОМС?

    С 01.12.2022 для получения полиса ОМС на материальном носителе (выписка о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц) необходимо подать соответствующее заявление. Для этого подготовьте документы и выберите ближайший офис «СОГАЗ-Мед» для подачи заявления. С перечнем документов можно ознакомиться в разделе «Порядок получение полиса ОМС». Важно знать, что после получения полиса ОМС в «СОГАЗ-Мед», компания берет на себя все обязанности по защите ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС.

  • Зачем нужен полис ОМС?

    С этим документом все граждане РФ могут получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ* в государственных и частных клиниках, которые работают в системе ОМС.

    * Помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
    

  • Как я могу выбрать страховую компанию?

    Вы можете выбрать страховую компанию по ОМС независимо от регистрации по месту жительства. Сменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Более частая смена возможна в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения деятельности страховой компании в субъекте РФ.

  • Как узнать о готовности полиса ОМС, заказанного до 01.12.2022 г.?

    При оформлении полиса ОМС в страховой медицинской организации информацию о готовности полиса можно узнать:

    — на сайте компании «СОГАЗ-Мед» в разделе «Порядок получения полиса ОМС» (подраздел «Проверка готовности полиса ОМС») необходимо выбрать регион, указать номер выданного временного свидетельства и дату рождения; 

    — получив соответствующее сообщение по электронной почте / Viber / SMS, если при подаче заявления вы оставили контактные данные и дали согласие на получение информационного сообщения;

    — в пункте выдачи полисов, где вы подавали заявление и получили временное свидетельство.

    При подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации в электронной форме через Единый портал «Госуслуги» или через сайт Территориального фонда ОМС узнать о готовности полиса ОМС можно через указанный сайт или в личном кабинете «Госуслуг».

  • Полис выдан до 31.12.2010 г. Нужно ли его менять?

    Полис ОМС старого образца остается действующим до замены его на полис ОМС единого образца*.Тем не менее, рекомендуем вам заменить его на полис ОМС единого образца, так как полис старого образца содержит неполные персональные данные о застрахованном лице (отсутствует информация об отчестве, СНИЛС).

    С 01.12.2022 г. для получения полиса ОМС на материальном носителе (выписка о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц) вы можете лично или через своего представителя обратиться в ближайший пункт выдачи полисов страховой компании «СОГАЗ-Мед» в вашем регионе. 

    *Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

  • Кто может оформить и получить полис ОМС за другого человека?

    Получить полис ОМС, заказанный до 01.12.2022 г., за гражданина может представитель застрахованного лица, а для ребенка – законный представитель.

    Для подачи заявления на оформление полиса ОМС на материальном носителе (выписка о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц) представителем застрахованного лица вместе с документами застрахованного лица, необходимыми для оформления полиса ОМС, также требуется предъявить документы представителя.

    Для законного представителя ребенка:

    — документ, удостоверяющий личность;

    — документ, удостоверяющий статус законного представителя;

    — СНИЛС (при наличии);

    — полис ОМС (при наличии).

    Для представителя застрахованного лица:

    — документ, удостоверяющий личность представителя;

    — СНИЛС (при наличии);

    —  Полис ОМС (при наличии);

    —  доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации*

    Образец доверенности для представителя застрахованного лица размещен на официальном сайте «СОГАЗ-Мед» в разделе «Порядок получения полиса ОМС» подраздел «Формы доверенностей для представителя застрахованного лица».

    Для законного представителя ребенка доверенность не требуется.

    *В соответствии со ст. 185 Гражданского Кодекса РФ доверенность выдается в простой письменной форме от одного лица другому лицу и не требует нотариального заверения. 

    С перечнем необходимых документов для подачи заявления в письменной форме вы можете ознакомиться в разделе «Порядок получения полиса ОМС» (подраздел «Какие нужны документы для получения полиса ОМС»).

  • Как оформить полис ОМС?

    С 01.12.2022 для первичного оформления полиса ОМС на материальном носителе (выписка о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц) вам необходимо подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц.

    Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц подаются лично или через своего представителя (по доверенности*) в следующих формах:

    — на бумажном носителе, путем личного обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

    — электронного документа, направляемого через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» **

    — электронного документа, направляемого через Единый портал «Госуслуг»***.

    Перечень документов для оформления полиса обязательного медицинского страхования

    Для оформления выписки о полисе ОМС предлагаем обратиться в ближайший к вам офис «СОГАЗ-Мед» или воспользоваться сервисом «Заявка на оформление полиса ОМС» на сайте компании.

    *Оформляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения

    ** заявления подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя)

    
    *** заявления подписываются усиленной неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке.

  • Как мне быть, если я застрахован в «СОГАЗ-Мед», но потерял полис?

    В случае утраты полиса ОМС, на материальном носителе (бумажный бланк или пластиковая карта с электронным носителем информации) выдача дубликата полиса ОМС на бланке не производится. Вы можете разместить сведения о действующем полисе ОМС на любой материальный носитель посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) и/или можете лично или через своего представителя обратиться в «СОГАЗ-Мед» и запросить выдачу выписки о полисе, содержащей сведения о действующем полисе, в т.ч. в виде штрихового кода.

    С перечнем всех необходимых документов Вы можете ознакомиться в разделе «Порядок получения полиса ОМС» – подраздел «Какие нужны документы для оформления полиса ОМС».

  • Где получить полис ОМС для ребенка?

    Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители*.

    По истечении 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия, либо после приобретения им дееспособности в полном объеме, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

    Выписку о полисе ОМС на ребенка может получить законный представитель, подав заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации (СМО) и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц в следующих формах:

    — на бумажном носителе, путем личного обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

    — электронного документа, направляемого через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» **

    — электронного документа, направляемого через Единый портал «Госуслуг»***.

    С перечнем всех необходимых документов для подачи заявлений в письменной форме вы можете ознакомиться в разделе «Порядок получения полиса ОМС» – подраздел «Какие нужны документы для оформления полиса ОМС».

    * В соответствии с ч. 3 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

    **Заявления подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя)

    
    ***Заявления подписываются усиленной неквалифицированной электронной подписью сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке.

  • Способы подачи заявлений на полис ОМС

    Заявления могут подаваться в следующих формах:

    — на бумажном носителе, путем личного обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

    — электронного документа, направляемого через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации);

    — электронного документа, направляемого через Единый портал «Госуслуг».

  • Я иностранный гражданин. Как мне получить полис ОМС?

    Иностранный гражданин имеет возможность оформить в РФ полис ОМС в случае, если он относится к одной из категорий:

    — постоянно или временно проживающий в РФ*;

    — лицо без гражданства, постоянно или временно проживающее в РФ*;

    — временно пребывающий в РФ трудящийся иностранный гражданин государства – члена ЕАЭС** (Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика);

    — член коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ**;

    — лицо, имеющее статус «беженец»***.

    С перечнем необходимых документов для подачи заявления в письменной форме вы можете ознакомиться в разделе «Порядок получения полиса ОМС» (подраздел «Какие нужны документы для оформления полиса ОМС»).

    * В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

    
    ** В соответствии со ст. 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»;

    
    *** В соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 г. № 4528-1 «О беженцах»

  • Как обратиться в «СОГАЗ-Мед»?

    Вы можете обратиться в компанию с помощью чата или формы обращения на сайте www.sogaz-med.ru или по круглосуточному бесплатному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02. Наши страховые представители защитят ваши права и помогут вам. 

  • Я иностранный гражданин. Как мне оформить полис ОМС на моего ребенка?

    Если ребенок является иностранным гражданином, то для получения полиса ОМС необходимо предоставить оригиналы следующих документов:

    — документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

    — документ, удостоверяющий статус законного представителя;

    — СНИЛС законного представителя (при наличии);

    — Полис ОМС законного представителя (при наличии);

    — свидетельство о рождении ребенка либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

    — разрешение на временное проживание на территории РФ ребенка или вид на жительство ребенка на территории РФ;

    — СНИЛС ребенка (при наличии).

    Если ребенок иностранного гражданина является гражданином РФ, полис ОМС ему оформляется в общем порядке (должно быть подтверждение наличия гражданства РФ).

  • Нужно ли сообщать страховой медицинской компании об изменении персональных данных и в какие сроки?

    Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, а также места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли*.

    Предлагаем обратиться в ближайший к вам офис «СОГАЗ-Мед».

    * В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

  • Какую медпомощь можно получить с полисом ОМС?

    Можно получить первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, скорую медпомощь, специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную – перечень услуг в системе ОМС очень большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед». 

  • Отношусь к категории, приравненной к военнослужащим. Как мне аннулировать ранее оформленный полис ОМС?

    Для признания недействительным полиса ОМС гражданам, призванным на военную службу или приравненную к ней службу*, необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию или любой Территориальный фонд ОМС в регионе фактического места жительства для оформления заявления о сдаче (утрате) полиса. 

    При себе необходимо иметь:

    — документ, удостоверяющий личность;

    — СНИЛС;

    — полис ОМС (предоставляется при сдаче полиса ОМС на материальном носителе (бумажный бланк или пластиковая карта с электронным носителем информации).

    Представитель застрахованного лица предъявляет:

    — документ, удостоверяющий личность;

    — доверенность на подачу заявления о сдаче (утрате) полиса ОМС на материальном носителе или о приостановлении действия полиса ОМС, оформленную в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

    * В соответствии с ч. 1 ст. 49.1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

    Согласно ч. 3. ст. 49.1 Федерального закона граждане Российской Федерации, указанные в части 1 настоящей статьи (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате.

  • У меня есть постоянная регистрация в одном регионе, но фактически проживаю в другом регионе. Где получить полис?

    С 1 января 2011 г. гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию и получить полис ОМС единого образца там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. 

  • Какую медпомощь можно получить по полису ОМС?

    С полисом ОМС можно бесплатно получить следующую медицинскую помощь (вне зависимости от региона оформления полиса ОМС):

    — первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную;

    — специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (с применением новых сложных, уникальных ресурсоемких методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии);

    — скорую, в том числе скорую специализированную (за исключением санитарно-авиационной) медицинскую помощь;

    — паллиативную медицинскую помощь (комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, уход за неизлечимыми больными с целью улучшения качества жизни, облегчения боли и других тяжелых проявлений заболевания), в том числе паллиативную первичную медицинскую помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативную специализированную медицинскую помощь.

    По ОМС также осуществляется финансовое обеспечение:

    — мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан;

    — вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    — мероприятий по аудиологическому скринингу (исследование, позволяющее выявить снижение слуха и определить степень слуховых потерь у детей, начиная с первых дней жизни);

    — мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

    — оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

    — высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования. 

    Базовая программа ОМС является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа обновляется и утверждается ежегодно. При этом перечень услуг, доступных в системе ОМС, очень большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям компании «СОГАЗ-Мед». 

• Медицинская помощь

  • Какие документы необходимо предъявить для получения медпомощи?

    С 1 декабря 2022 г. для получения медпомощи по своему выбору застрахованные могут предъявлять полис ОМС на материальном носителе, либо документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении). Но этот вариант доступен не во всех медорганизациях с учетом технических возможностей, поэтому на время переходного периода, до конца 2025 года, при посещении врача рекомендуем брать с собой полис ОМС или выписку из Единого регистра застрахованных в электронном виде (на смартфоне) или на бумажном носителе.

  • Я получил (-а) SMS о диспансеризации. Что это значит?

    Это значит, что в текущем году вы можете пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике по месту прикрепления. С собой необходимо взять паспорт и полис ОМС. Подробнее о диспансеризации можно узнать в разделе «Профилактика и диспансеризация».

  • Можно ли получить медицинскую помощь в рамках ОМС по паспорту?

    При обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе (бумажный бланк или ЭПОМС) или выписку о полисе ОМС / документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении).

  • У меня есть постоянная регистрация в одном регионе, но фактически проживаю в другом регионе. Где получить полис?

    С 1 января 2011 г. гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию и получить полис ОМС (с 01.12.2022 г. выписку о полисе ОМС) там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. 

  • Можно ли получить медицинскую помощь по полису ОМС в другом регионе?

    Да, можно. Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации*. За пределами региона получения полиса ОМС медицинская помощь предоставляется в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. 

    Если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, рекомендуем обратиться в Территориальный фонд ОМС региона места нахождения или в свою страховую медицинскую организацию.

    *В соответствии со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

  • В какую поликлинику я могу обратиться с полисом ОМС? Как к ней прикрепиться?

    Получить медицинскую помощь по полису ОМС можно в любой клинике на территории Российской Федерации*, оказывающей услуги в системе ОМС.

    Для прикрепления вы можете выбирать любую медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, но не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина)**.

    Обратиться в выбранную медицинскую организацию и оформить в ней письменное заявление о прикреплении можно лично или через своего представителя.

    Выбрать и прикрепиться к поликлинике можно и через интернет с помощью портала «Госуслуги»***. Этой услугой могут воспользоваться лица, достигшие 18 лет.

    С подробной информацией можно ознакомиться на главной странице нашего сайта в разделе «Как прикрепиться к поликлинике и записаться к врачу».

    * В соответствии со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
    

    ** В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

    *** В случае наличия данной услуги в регионе.

  • Могу ли я выбрать/заменить врача?

    Можете, но не чаще одного раза в год за исключением замены медицинской организации*.

    Можно выбрать:

    — врача-терапевта;

    — участкового врача-терапевта;

    — врача-педиатра;

    — участкового врача-педиатра;

    — врача общей практики (семейного врача);

    — фельдшера. 

    Для этого необходимо подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Точно так же можно заменить лечащего врача, подав заявление и указав причину. 

    *В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

  • Как получить специализированную медицинскую помощь?

    Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется:

    — по направлению участкового врача-терапевта, участкового врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

    — в случае самостоятельного обращения в медицинскую организацию, в том числе выбранную, с учетом порядка оказания медицинской помощи.

  • Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)?

    Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления по полису ОМС. Затем лечащий врач выдаёт направление на госпитализацию и занимается подготовкой соответствующих документов. Оформленное направление в течение трёх дней передаётся в медицинское учреждение (лично, по почте, через интернет), работающее в рамках ОМС (если ВМП включено в базовую программу ОМС).

    В случае необходимости оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, направление передается в региональный орган управления здравоохранением, который оформляет талон на оказание такой помощи. Далее комиссия выбранной медицинской организации решает, имеются ли показания для высокотехнологичного лечения. Это происходит в течение семи рабочих дней.

    В запланированное время пациента госпитализируют. После лечения медперсонал даёт рекомендации по дальнейшим действиям пациента и записывает их в медицинскую карту.

  • Какие лекарственные средства и расходные материалы предоставляются в стационаре бесплатно?

    Бесплатно предоставляются лекарственные средства и расходные материалы, включенные в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи». Данный перечень является неотъемлемой частью Территориальной программы.

  • Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это?

    Если лечебное учреждение предлагает оплатить какие-то услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе. 

    Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса по поводу законности взимания денег. В каждом случае, когда вам предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС.

  • Что делать, если в моей поликлинике нет оборудования для обследования и узкого специалиста, который мне нужен?

    В этом случае лечащий врач, назначивший пациенту обследование или консультацию* специалиста по медицинским показаниям, обязан оформить направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС. Там вам бесплатно в плановом порядке проведут требуемую консультацию. При возникновении проблем с предоставлением консультации необходимо обратиться к заведующему отделением, главному врачу поликлиники или его заместителю, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.

    *Если обследование входит в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

  • Каковы сроки ожидания медицинской помощи?

    — Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

    — Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

    — Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

    В какой срок должна быть проведена консультация профильного врача-специалиста?

     — Сроки проведения консультаций врачей-специалистов – не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, а в случае подозрения на онкологические заболевание – не более 3 рабочих дней.

    В какой срок должны быть проведены обследования, назначенные врачом?

    — Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 рабочих дней со дня назначения.

    — Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии – не более 14 рабочих дней со дня назначения.

     — Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

    Как быстро должна прибыть «Скорая помощь» после вызова?

    — Время прибытия бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время прибытия бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

    Указанные сроки оказания медицинских услуг определяются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования эти сроки могут быть скорректированы. Информацию, актуальную для вашего региона, вы можете уточнить в нашем контакт-центре по телефону 8-800-100-07-02 (звонок бесплатный).

  • Что делать, если у меня нет полиса ОМС, но нужна срочная медицинская помощь?

    Экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления полиса ОМС. В остальных случаях застрахованные лица при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить полис ОМС (бумажный бланк или ЭПОМС) или выписку о полисе ОМС / документ, удостоверяющий личность.

  • Как узнать о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости?

    Застрахованному лицу предоставляется возможность получения доступа к информации в личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).Для получения информации о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости на бумажном носителе застрахованное лицо (законный представитель) обращается с заявлением* в филиал страховой компании, в которой он застрахован или через ее официальный сайт. Информация о перечне оказанных медицинских услуг предоставляется лично застрахованному лицу (законному представителю), либо направляется по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

    *Обращение рассматривается в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

• COVID-19

  • Я чувствую себя простуженным, но хотел бы обследоваться на коронавирус. Как это сделать?

    Если вы считаете, что столкнулись с коронавирусной инфекцией, у вас поднялась температура и появились такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью, вызвав врача или скорую помощь.

    Врач из поликлиники обязан прийти в течение 24 часов. Если вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается, а ждать врача еще долго, позвоните в «скорую» (телефон 103 или 112). При наличии явной угрозы жизни бригада врачей должна приехать в течение 20 минут.

    Самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена. Обследование на COVID-19 назначается медицинскими работниками в случае: 

    — наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

    — наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

    — положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

    Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник. Если нет симптомов, любой желающий с московским полисом ОМС может бесплатно сдать тест на COVID-19 методом ПЦР (мазок из носа и ротоглотки), а также анализ крови на антитела, заранее записавшись в городской поликлинике. Перед проведением ПЦР-теста на 2 часа следует воздержаться от курения, не принимать пищу и не пить; за 30 минут нельзя жевать жвачку, конфеты, полоскать горло, пользоваться спреями или каплями для носа. С собой следует обязательно взять паспорт и полис ОМС. Срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 не должен превышать 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование.

    Горячая линия по вопросам, связанным с коронавирусом (Роспотребнадзор): 8-800-555-49-43, звонок по России бесплатный.

    Единый телефонный номер по вопросам связанных с COVID-19, и для вызова врача на дом: 122.

    Горячая линия по вопросам, связанным с коронавирусом в Московской области: 8-800-550-50-30.

  • Могу ли я пройти диспансеризацию (профилактический осмотр) в период эпидемиологической ситуации?

    Распоряжением Правительства РФ от 21.03.2020г. № 710-р и приказом Минздрава РФ № 198н от 19.03.2020  «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» было временно приостановлено проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

    Окончательное решение о возобновлении профилактических мероприятий принимается высшими должностными лицами субъектов РФ в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации с COVID-19 в регионе.

    На текущий момент МЗ РФ возобновляет диспансеризацию и профилактические мероприятия в регионах со спокойной эпидемиологической обстановкой. МЗ РФ утвердил временные методические рекомендации по организации проведения профилактических осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции от 06.07.2020г. Вы можете обратиться непосредственно в поликлинику по месту прикрепления или в филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в регионе с целью уточнения возможности и порядка проведения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.

  • Почему мне отказали в плановом приеме/операции/госпитализации по направлению?

    Недопустим отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи по территориальным программам ОМС, в том числе в связи с отсутствием при госпитализации результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

    Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 1288 от 04.12.2020 при плановой госпитализации обязательное ПЦР-тестирование отменяется.

    Госпитализация осуществляется ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПРИ НАЛИЧИИ НАПРАВЛЕНИЯ, выданного лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в медицинской организации, к которой пациент постоянно прикреплен, или выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

  • Как оформить больничный лист в период коронавируса?

    По вопросам оформления листка нетрудоспособности вы можете обратиться в Фонд социального страхования по телефону Единого контакт-центра взаимодействия с гражданами: 8 (800) 600-00-00 или по телефонам «горячих линий» региональных отделений.

  • Как осуществляется плановая госпитализация в нынешней ситуации?

    В настоящее время оказание стационарной медицинской помощи в плановой форме осуществляется при наличии направления, выданного лечащим врачом поликлиники, к которой вы прикреплены. Для получения направления на госпитализацию необходимо обратиться по телефону регистратуры поликлиники для вызова врача на дом или записи на прием. Обязательное ПЦР-тестирование перед плановой госпитализацией проходить не нужно.

    Ограничений на оказание плановой медицинской помощи пациентам с онкологическими, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, а также проведение диализа (заместительной почечной терапии) в настоящее время нет. Медицинские организации постепенно переходят на обычный режим плановой госпитализации в зависимости от эпидемической ситуации в регионе.

  • Выписали из стационара после перенесенной коронавирусной инфекции, сказали, что мне положена реабилитация. Куда мне обращаться?

    Течение коронавирусной инфекции может вызывать многочисленные осложнения, поэтому пациентам, перенесшим COVID-19, для восстановления после болезни рекомендуется пройти реабилитационную программу.

    Для получения направления на медицинскую реабилитацию необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к своему лечащему врачу. Наличие медицинских показаний и объем медицинской помощи в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

  • Я переболел коронавирусной инфекцией, нужна ли мне медицинская реабилитация?

    Необходимость в проведении реабилитации и объем медицинской помощи в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

    Реабилитация показана следующим гражданам:

    — пациентам с COVID-19, перенесшим длительную искусственную вентиляцию легких продолжительностью от 2 до 5 недель;

    — пациентам, которым проводилась экстракорпоральная мембранная оксигенация (метод, направленный на поддержание пациентов, находящихся в критическом состоянии с острой дыхательной или сердечной недостаточностью);

    — другим пациентам исходя из клинических показаний, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

  • Где можно пройти медицинскую реабилитацию?

    Для получения направления на медицинскую реабилитацию необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу.

    Необходимость в проведении реабилитационных мероприятий и объем медицинской помощи в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

  • В поликлинике отказали в вакцинации из-за отсутствия препарата. Куда мне обращаться?

    Вы можете позвонить на единую горячую линию по коронавирусу 112, либо на горячие линии, работающие в каждом регионе, где вам помогут подобрать пункт вакцинации. Если запись отменяют из-за нехватки вакцины, жителей предупреждают и перенаправляют в другой пункт.

  • Какие анализы нужно сдать перед прививкой от коронавируса? Существуют ли противопоказания к вакцинации от коронавируса?

    Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года № 8н утвержден перечень медицинских противопоказаний для вакцинации от коронавируса. Согласно тексту приказа, бессрочными противопоказаниями являются: гиперчувствительность к веществам, входящим в состав вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, тяжелые поствакцинальные осложнения – анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 градусов по Цельсию, гиперемия или отек в месте инъекции – на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).

    Острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой средней степени тяжести и неинфекционные заболевания, являются временным противопоказанием на период самого заболевания, а также 2-4 недель после выздоровления. Аналогично обстоит дело и с обострением хронических заболеваний – также 2-4 недели после наступления ремиссии.

    Острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, а также острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта дадут медотвод от прививки до нормализации температуры тела.

    Применение вакцины «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак» не рекомендуются при злокачественных новообразованиях.

    Беременным женщинам и кормящим матерям противопоказано применение «КовиВак», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н», «Спутник-М», а также «Гам-КОВИД-Вак-Лио» (сухой вариант вакцины «Спутник V», лиофилизат, для приготовления раствора для внутримышечного введения).

    Беременность сроком от 22 недель не являются противопоказаниями к вакцинации препаратом «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»).

    В возрасте до 12 лет проведение вакцинации противопоказано любыми зарегистрированными вакцинами, а также с 12 лет и до достижения 18 лет, за исключением вакцины «Спутник-М» (Гам-КОВИД-Вак-М).

    В возрасте старше 60 лет применение вакцин «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «Спутник-М», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак» противопоказано.

  • Где и когда можно вакцинироваться от коронавируса?

    Вакцинироваться можно в медицинской организации по месту жительства. Вакцинация будет бесплатной. В приоритетном порядке прививка показана:

    — работникам медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания;

    — лицам, проживающим в организациях социального обслуживания;

    — лицам с хроническими заболеваниями.

    — работникам транспорта и энергетики;

    — сотрудникам правоохранительных органов;

    — лицам, работающим вахтовым методом, волонтерам, военнослужащим;

    — работникам сферы услуг. 

    — государственным служащим;

    — обучающимся в образовательных организациях старше 18 лет;

    — лицам, подлежащим призыву на военную службу.