Месячные во время медосмотра на работе что делать

Влияют ли месячные на посещение гинеколога? Теоретически большинство анализов можно проводить во время менструации, на практике вера в достоверность таких результатов невысока, поэтому визит к гинекологу в этот период может закончиться только медицинским собеседованием.

Посещение гинеколога и период менструации

Можно ли посетить гинеколога во время менструации? Можете! Но вопрос в том, получите ли вы профессиональную помощь. Это связано с тем, что гинекологический осмотр в этот период не всегда возможен, и даже если его можно провести, его достоверность почти всегда будет подвергаться сомнению.

Посещение гинеколога требует специальной подготовки. Один из этапов — внимательно изучить календарь месячного цикла. Теоретически большинство гинекологических осмотров можно проводить даже во время обильных менструальных кровотечений, но на практике врачи этого избегают, за исключением случаев, требующих срочной диагностики, по двум основным причинам:

• Первая — чисто медицинская. Результаты гинекологических осмотров, проведенных в этот период, считаются диагностически недостоверными, так как матка во время месячных увеличена, выделения густые, окрашены и мешают осмотру.
• Вторая причина практична и эстетична. Посещение гинеколога в этот период не комфортно ни для пациентки (это прежде всего психическое напряжение), ни для осматривающего ее гинеколога.

Когда обратиться к гинекологу — до или после менструации?

Менструальный цикл составляет примерно 28 дней, плюс-минус 5 дней у женщин с нерегулярными менструациями. В течение этого времени выделяют 4 фазы: 

• менструация (менструальное кровотечение);
• фолликулярная;
• овуляционная;
• лютеиновая. 

Менструальная фаза длится около 4-5 дней, а у некоторых женщин удлиняется до недели.

Рекомендуется запланировать плановое гинекологическое обследование через несколько дней после остановки кровотечения, между 10-м и 20-м днем ​​менструального цикла. Это также идеальное время для цитологического исследования и исследования груди. 

Чуть раньше проводят ультразвуковые исследования. И вагинальное УЗИ половых путей, и УЗИ груди лучше всего проводить сразу после остановки кровотечения, между 5-м и 10-м днем ​​менструального цикла, чтобы оно соответствовало фолликулярной фазе. 

Проведенные в это время тесты не только дают наиболее достоверную клиническую картину, но и являются наименее подавляющими для пациенток из-за отсутствия симптомов, связанных с овуляцией или, позднее, с предменструальным напряжением.

Что будет, если посетить гинеколога во время менструации

Запись на прием к гинекологу очень проблематична для женщин с очень нестабильным месячным циклом. Особенно, если врач принимает только в определенные дни недели и интервалы между последовательными приемами большие. В такой ситуации может случиться так, что даже при планировании визита после менструации пациентка окажется в кабинете с сильным кровотечением.

Возможен ли в это время прием? Многое зависит от ситуации и врача. Не исключено, что посещение гинеколога в этот период ограничится только медицинским собеседованием и назначением следующего приема через несколько дней или после следующей менструации.

Также возможно, что врач решит провести обследование, особенно если случай оценивается как неотложный. Однако важно помнить, что гинекологический осмотр во время менструации может дать неполную или искаженную картину, и поэтому его придется повторить через несколько дней.

Ультразвук во время менструации

В гинекологическом кабинете можно проводить УЗИ яичников и матки вагинальным методом. При необходимости гинеколог проведет также УЗИ груди. В любом случае УЗИ в месячные не запрещено, но рекомендации медицинских обществ относительно сроков обследования совершенно ясны.

Как мы уже упоминали, в случае УЗИ половых путей наиболее точное обследование проводится на 5-10 день месячного цикла. Такой же интервал показан и для УЗИ груди, в данном случае речь идет о минимальных отеках и наполнении матки жидкостью, что значительно облегчает диагностику.

Какое гинекологическое обследование не будет проводиться во время менструации однозначно?

Хотя некоторые тесты в конечном итоге можно проводить во время кровотечения, есть также такие, которые не следует проводить при месячных вообще, а если они будут выполнены, то заранее известно, что их придется повторить. 

В этом контексте, прежде всего, упоминается взятие мазка на цитологию, а также выполнение кольпоскопии, то есть теста, который проверяет аномальные результаты цитологии с помощью устройства, напоминающего микроскоп. Ежемесячное кровотечение исказит результаты анализов и поэтому является дисквалифицирующим фактором даже в экстренных случаях.

[dcb id=9583]

Вопросы врачам MedAboutMe

Другие вопросы на схожие темы:

Читайте также

Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:

Записаться на приемВернутся к каталогу услуг

• кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
• болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
• организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.

Общий анализ крови

Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:

• падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
• цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
• при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
• тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
• лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.

Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.

Биохимический анализ крови и анализ мочи

Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов через мониторинг обменных процессов. В большинстве случаев биохимический анализ крови практически никак не коррелирует с менструальным циклом, т.е. не возникает никаких особых сдвигов. Однако это не отменяет их возможность:

• общий белок — возможна двойственная реакция, с одной стороны вместе с кровью организм теряет взвешенные в плазме крови белки (уменьшение показателя), с другой — потеря крови способна приводить к легкому обезвоживанию, а это увеличит концентрацию общего белка;
• в редких случаях может немного повышаться альбумин, особенно если женщина во время менструации потребляет недостаточно жидкости.

С анализом мочи возникает такая ситуация — органолептические свойства мочи и химическо-морфологический состав изменятся, но только если выделения из влагалища попадают в анализ. Если же закрыть вход во влагалище ватным тампоном или диском, то анализ почти наверняка ничем не будет отличаться от анализа вне периода менструации. Если подобных мер не принять, в анализе мочи могут быть следующие сдвиги:

• обнаружение крови (эритроцитов) в моче — обусловлено попаданием менструальной крови, а вообще, подобное свидетельствует о повреждении мочевыделительных каналов и почек, воспалительном процессе;
• цвет мочи становится более темным, снижается прозрачность — вне менструации это говорит о повышенном количестве билирубина в моче, что в свою очередь указывает на заболевания печени;
• при менструации во влагалище повышается количество лейкоцитов, которые могут попасть в мочу — вне менструации большое количество лейкоцитов в моче указывает на мочеполовые инфекции.

Какие анализы можно (и даже нужно) сдавать в период месячных?

Менструация ни в коем случае не означает противопоказание к анализам. Просто врач должен быть предупреждён о наступлении менструального периода, чтобы в случае чего сделать поправки на результаты анализов. Считается, что самым оптимальным временем во время месячных, чтобы сдать кровь, является промежуток с 10 по 28 день. А вот что касается анализов крови на женский гормональный статус, то период менструации как нельзя лучше подходит для этого. В это время попеременно различные гормоны достигают пика концентрации. А определять уровень гормонов всегда лучше по «максимальным состояниям». Когда организм вырабатывает гормон в максимально возможном количестве на данный момент, тогда и можно точнее всего судить о недостаточности или переизбытке того или иного гормона. Гормональные пики здесь следующие:

• конец первой недели месячных — все эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
• конец третьей недели — прогестерон.

Существует ряд анализов, которые никак не связаны с менструальным периодом, и данное физиологическое состояние женского организма не может на них повлиять:

1. анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
2. забор крови для иммуноферментного анализа на предмет выявления половых инфекций;
3. анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуху (torch-комплекс), обычно, проводят при планировании беременности, т.к. эти инфекции потенциально опасны для нерождённого ребёнка, способны вызывать патологии эмбриогенеза и плода;
4. анализ на тиреоидные гормоны, пролактин, кортизол и тестостерон.

Нередко, когда менструация вообще никак не отражается ни на одном из анализов.

12.01.2023

Вам назначили анализ крови, но вот незадача — у вас в этот период критические дни. Может ли этот фактор каким-либо образом повлиять на результаты обследований или нет? Ведь организм женщины ведет себя совершенно по-другому в этот период. Что делать — подождать, когда они закончатся?

Сдавать кровь во время месячных: можно или нет?

На гормональный фон женщин влияют многие факторы. И, конечно же, в период критических дней тоже происходят изменения. Врач назначает вам лабораторные исследования, но вы забыли задать этот деликатный вопрос.

Можно ли сдавать кровь во время месячных? Ответ напрямую зависит от того, какие именно обследования вам нужно пройти. Анализы крови бывают разными, поэтому для начала определитесь, какие обследования вам назначили. В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить сдачу анализов на другой день и сделать это уже после завершения менструации. Исключение — гормональные обследования, которые позволяют определить уровень нужного гормона.

Это может быть общий анализ, на определение биохимических показателей, на определение уровня глюкозы или аллергена, иммунологическое обследование, для определения свертываемости крови или концентрации какого-либо гормона, ПЦР и другие.

Каким образом месячные влияют на результат?

Критические дни действительно могут повлиять на результат обследования. Это связано с тем, что организм женщины теряет кровь, что приводит к изменениям некоторых показателей. Прежде всего, снижается уровень гемоглобина, увеличивается уровень СОЭ и эритроцитов, снижается количество тромбоцитов и лейкоцитов.

К тому же многие женщины принимают обезболивающие препараты во время критических дней, чтобы устранить неприятные ощущения и боль. Они также могут повлиять на результаты обследований и исказить их.

Анализы на уровень гормонов

Если же вам назначили обследования, определяющие гормональный уровень, их можно и нужно проводить в период месячных. Но здесь также могут быть исключения. В период критических дней можно сдавать анализы на определение ФСГ, эстрадиола, прогестерона, Антимюллерова гормона, пролактина, тестостерона, кортизола. Перед сдачей крови врач должен дать вам рекомендации, касающиеся именно того обследования, которое он вам назначит. Обязательно ознакомьтесь с этой информацией.

Какой день цикла? Если вам нужно сдать кровь в период критических дней, делать это лучше на второй или третий день цикла. Почему? Именно в эти дни можно получить максимально объективный результат.

Серологическое исследование

В данном случае также можно сдавать кровь в период месячных. Обследование помогает обнаружить инфекцию, поэтому состав крови в данном случае не так важен и менструальный цикл не влияет на конечный результат.

Половые инфекции

Для обнаружения гинекологических проблем и наличия половых инфекций кровь нужно сдавать до или после завершения месячных, так как в период менструации анализ будет необъективен.

Воспалительные процессы и онкология

В данном случае не стоит сдавать кровь в период менструации, вы получите искаженные и неточные результаты, что помешает врачу поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Какой день цикла выбрать?

При возможности спросите у врача, в какой день вам лучше сдавать анализ. Если этой информации у вас нет, руководствуйтесь общими правилами — проходите обследования не раньше, чем через четыре дня после завершения менструации. Максимально объективные и точные результаты будут по истечение недели после завершения кровотечения.

Каждый вид обследования нужно проводить в соответствии с правилами, о которых вам должен рассказать врач, также вы сможете найти всю информацию на просторах Интернета. Именно от вида анализа зависит то, можно или нет сдавать кровь в критические дни.