Если страховая компания отказала в выплате, или вы получили меньше, чем положено, обратитесь в суд. Но сначала обязательно направьте страховщику досудебную претензию.
Важно! Направляя досудебную претензию по ОСАГО, используйте дополнительные рычаги воздействия на страховую компанию.
Обратиться можно:
- в Российский союз автостраховщиков (подать жалобу);
- в Банк России (подать жалобу);
- в территориальный отдел Роспотребнадзора.
Что нужно знать о претензионном порядке, чтобы получить достойную страховую выплату и дополнительные денежные компенсации?
Зачем писать досудебную претензию по ОСАГО
С 2014 года соблюдать досудебный порядок урегулирования споров по ОСАГО — обязательно в силу закона (ст. 16.1 № 40-ФЗ). Если сразу обратиться в суд, то иск рассматривать не будут.
Поэтому пишем претензию по любому спорному вопросу. В частности, когда страховая компания:
- отказывается платить или снижает сумму страховой выплаты;
- нарушает сроки выплаты;
- выполняет некачественный ремонт;
- привлекает «своих» экспертов и оценщиков, что влияет на результаты экспертизы;
- производит неверные расчеты (коэффициента «бонус-малус», страховой суммы);
- навязывает дополнительные услуги и т. д.
Но: написать претензию — не значит просто соблюсти формальность. Если страховщик добровольно не исполнит требования, то вы, как потребитель, сможете взыскать через суд штраф в размере 50 % от суммы, назначенной к взысканию (п.6, ст. 13 Закона о защите прав потребителей № 2300).
То есть, если в вашу пользу суд назначит 100 000 рублей, то получите 150 000 рублей. Единственное, нужны будут доказательства, что вы правильно направили претензию (об этом далее).
Какие ещё компенсации можно требовать?
В досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО можно требовать оплаты (возмещения):
- расходов на ремонт транспортного средства;
- утраты товарной стоимости;
- услуг эвакуатора;
- услуг дорожных рабочих;
- услуг хранения поврежденного автомобиля;
- стоимости ремонта дорожных знаков, ограждений;
- доставки пострадавших в больницу;
- стоимости экспертизы,
а также других расходов, которые возникли в связи с наступлением страхового случая (п. 50 Постановления Пленума Верховного Суда № 58).
Задержка исполнения обязательств по договору ОСАГО страховой компанией компенсируется неустойкой в размере:
- 1 % от суммы положенной выплаты;
- 0,5 % от стоимости ремонта за каждый день просрочки.
Дни просрочки начинаем считать: в первом случае с 21-го дня, во втором с 31-го дня с даты, когда страховая компания получила ваше заявление о страховой выплате (проведении ремонта).
Дополнительно денежную компенсацию морального вреда и потребительский штраф 50 % вы сможете требовать только в судебном порядке.
Как правильно написать досудебную претензию по ОСАГО
Подробно о требованиях к претензии по ОСАГО говорится в п. 5.1 Главы 5 Положения Банка России № 431-П.
Досудебная претензия в страховую по ОСАГО должна включать:
- наименование и адрес компании страховщика;
- ФИО, адрес, реквизиты банковского счета потерпевшего (выгодоприобретателя);
- подробные требования к страховщику со ссылками на законодательные нормы и доказательства из списка приложений;
- ФИО отправителя, должность (если претензию направляет юр. лицо), подпись;
- список приложений.
Все ваши права и требования должны быть подкреплены доказательствами. К претензии нужно приложить оригиналы или заверенные копии: паспорта заявителя, документа о праве собственности на автомобиль (ПТС), полиса ОСАГО. экспертного заключения и т. д.
Важно! Главное, ничего не упустить, иначе страховая компания проигнорирует претензию, а суд посчитает досудебный порядок несоблюдённым и откажет во взыскании потребительского штрафа 50 % от суммы, назначенной к взысканию в вашу пользу.
Если вам нужна помощь, мы поможем правильно написать претензию по ОСАГО и собрать все необходимые документы (доказательства).
Как направить?
Направить претензию можно любым способом, если он позволяет подтвердить доставку. Самый надежный вариант — заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.
Можно отнести лично в офис страховой компании.
Не обязательно обращаться именно в то отделение, где оформляли договор. Обратитесь в ближайший к вам, но предоставьте сведения о предыдущих обращениях (п. 22 ПП № 58).
Обязательно проследите, чтобы отметку о принятии поставило уполномоченное лицо. Если это не директор, попросите предъявить доверенность на право получения входящих документов.
Претензию можно направить по e-mail, если такая возможность подробно прописана в договоре. Например, претензию в Росгосстрах можно направить на e-mail: dp@rgs.ru.
Важно! Доказать, что сообщение было направлено и доставлено, должен отправитель (п.67 Постановления Пленума ВС № 25).
Верховный суд в одном из дел по ОСАГО признал досудебный порядок несоблюденным, хотя истец направлял претензию по адресу, указанному в ЕГРЮЛ. Почта России направила письмо назад отправителю через 9 дней со дня его поступления на почту, ещё до того, как истек срок хранения письма (30 дней). А еще через месяц его получил истец. Доказательств, что страховая уклонялась от получения корреспонденции, истец суду не предоставил.
Сколько ждать ответ?
Если в течение 10 дней с момента получения претензии страховщиком выплаты не поступили на ваш счет, можно обращаться в суд.
Но в целом лучше подождать месяц: пока письмо дойдет, пока его получат (до 30 дней срок хранения корреспонденции — отслеживайте движение письма на сайте Почты России по трек-номеру), потом 10 дней на ответ и 3-5 (иногда больше) дней на доставку письма от страховой компании.
Если отнесете лично, то подождите 10 дней, и можно идти за ответом.
Письменный отказ, частичная выплата, игнорирование претензии — всё это повод обратиться в суд за защитой своих прав и взыскания всех положенных денежных компенсаций.
Анна Щукина* попала в аварию, и ее Land Rover сломался (в актах пишут о «механических повреждениях», не уточняя их. — Прим. ред.). Виновником происшествия признали второго участника ДТП, который был застрахован в компании «Ресо-Гарантия». Щукина заявила о наступлении страхового случая, но страховщик осмотрел ее авто и решил, что повреждения не могли появиться из-за ДТП. Еще страховая провела трасологическую экспертизу, которая пришла к таким же выводам.
Чтобы определить стоимость ремонта машины, Щукина обратилась к независимому специалисту. Он подсчитал, что на починку придется потратить 208 900 руб. с учетом износа деталей. Потерпевшая направила в «Ресо-Гарантию» претензию с требованием выплатить эти деньги, а еще компенсировать расходы на экспертизу и юрслуги на составление досудебной претензии и неустойки. Но страховая письмо не получила, и после истечения срока хранения оно вернулось Щукиной.
Тогда потерпевшая пошла к финансовому уполномоченному, но он отказался рассматривать заявление на основании п. 1 ч. 1 ст. 27 ФЗ от 04.06.2018 № 123 («Прекращение рассмотрения обращения уполномоченным»). Финомбудсмен указал, что Щукина не приложила к обращению ответ «Ресо-Гарантии». А по закону она сперва должна была обратиться в страховую за выплатой. Водителю пришлось подать иск в суд.
Претензия не по тому адресу
В Туапсинском горсуде Краснодарского края Щукина просила взыскать с «Ресо-Гарантии» 208 900 руб. на ремонт авто, 15 000 руб. на экспертизу, 3000 руб. на юруслуги по составлению досудебной претензии, неустойку, рассчитанную на день исполнения обязательств, и потребительский штраф (дело № 2-959/2019). Ответчик с требованиями не согласился и указал, что по результатам экспертизы машина сломалась не из-за аварии.
Судья Наталья Щербак назначила повторную судебную автотехническую экспертизу. Эксперт определил, что авто вышло из строя именно из-за ДТП, но снизил стоимость починки до 204 931 руб. Щербак отметила, что истец действовала по закону и направила страховой претензию, но та ее так и не получила. А согласно ч. 1 ст. 165.1 ГК («Юридически значимые сообщения»), претензию можно считать полученной, даже если адресат по не зависящим от него причинам не ознакомился с ней.
В итоге суд взыскал в пользу Щукиной 204 931 руб. на ремонт машины, 15 000 руб. на экспертизу, 3000 руб. на юруслуги, неустойку в размере 1% в день по дату исполнения требований и 50 000 руб. штрафа.
Компания «Ресо-Гарантия» с таким решением не согласилась и обжаловала его в Краснодарском краевом суде (дело № 33-8121/2021). Судья Андрей Ольков посчитал, что Щукина намеренно отправила претензию по неправильному адресу. Поэтому страховая не получила документ и не ознакомилась с ним. Суд решил, что Щукина не попыталась урегулировать спор в досудебном порядке, а это нарушение требований ч. 1 ст. 16.1 закона «Об ОСАГО» («Особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования»). Поэтому Ольков отменил решение нижестоящей инстанции, а иск Щукиной оставил без рассмотрения.
Щукина не согласилась с такими выводами и написала жалобу в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции, но тот «засилил» акт апелляции. После чего потерпевшая обратилась в Верховный суд.
Позиция ВС
Тройка судей под председательством Сергея Асташова указала, что апелляция сделала безосновательные выводы, что истец намеренно направила претензию по неправильному адресу. Доказательств этого в материалах дела нет (дело № 18-КГ22-16-К4). А еще, согласно ст. 15 закона «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», суд должен был проверить законность действий финансового уполномоченного и разобраться, почему он отказался рассматривать заявление Щукиной.
Ведь по нормам ст. 9 закона «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» служба финансового уполномоченного должна помогать гражданами составлять и исправлять заявления, если в них есть ошибки. И лишь из-за несоответствия заявления правилам нельзя его сразу же возвращать гражданину. В ст. 17 закона «Об уполномоченном…» («Требования к оформлению обращения») указано, что к заявлению на имя финансового омбудсмена ответ страховой прилагается только при его наличии. То есть это необязательное условие, значит, то, что Щукина не приложила документ, нельзя считать основанием для отказа.
ВС отменил решение апелляции и направил дело на новое рассмотрение в Краснодарский краевой суд (дело № 33-21165/2022). Но судья Владимир Неказаков оставил первоначальное решение без изменения, а иск Щукиной без рассмотрения.
Апелляция не стала разбираться в представленных сторонами доказательствах и обосновала свой вывод только решением финансового омбудсмена. А оно было принято с нарушениями. Поэтому возникла цепочка ошибок, говорит юрист
Федеральный рейтинг.
группа
Семейное и наследственное право
Лилия Малышева.
ВС указал, что нельзя принимать решения только на основании представленных сторонами доказательств и слепо доверять заключениям, содержащимся в них. Еще нужно проверять обоснованность решений, принятых в таких документах.
Эксперт надеется, что решение ВС станет образцом не только для судов, но и для финансовых уполномоченных при возникновении споров, где досудебный порядок и обращение к финансовому уполномоченному обязательны.
* Имя и фамилия изменены редакцией.
Для того чтобы облегчить защиту прав потребителей страховых компаний, российским законодательством установлен обязательный досудебный порядок урегулирования таких споров, и в помощь потребителям введен институт финансового уполномоченного. Рассмотрим порядок действий потребителя при споре со страховщиком.
При наличии у вас претензий к страховщику относительно исполнения обязательств по договору страхования (в том числе при несогласии с размером произведенной страховой выплаты, несоблюдении станцией технического обслуживания срока ремонта по ОСАГО, а также при нарушении иных обязательств по восстановительному ремонту автомобиля) вам необходимо направить страховщику претензию.
Порядок подачи претензии страховщику по ОСАГО
Претензия должна содержать:
- наименование страховщика;
- полное наименование, адрес места нахождения / фамилию, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего (или иного выгодоприобретателя), на который направляется ответ на претензию в случае несогласия страховщика с предъявляемыми требованиями;
- требования к страховщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на положения нормативных правовых актов Российской Федерации;
- банковские реквизиты потерпевшего (или иного выгодоприобретателя), на которые необходимо произвести страховую выплату в случае признания претензии страховщиком обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страховщика.
Потерпевший в приложении к претензии представляет оригиналы или заверенные надлежащим образом копии следующих документов (если какой-либо из перечисленных ниже документов не был представлен страховщику ранее при обращении с заявлением о страховом случае):
- паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;
- документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на поврежденное имущество либо право на страховое возмещение при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
- протокола и постановления об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции предоставляется извещение о дорожно-транспортном происшествии;
- полиса обязательного страхования потерпевшего (в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции), кроме случаев предъявления требования к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.
Претензия по выбору страхователя вручается страховщику под расписку или направляется страховщику по адресу места нахождения по почте заказным письмом с описью вложения, или передается иным способом (включая обмен информацией в электронной форме и электронную почту, адрес которой указан на официальном сайте страховщика в сети Интернет), свидетельствующим о дате ее получения.
К претензии должны быть приложены документы, подтверждающие обоснованность требований страхователя (заключение независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) и т. п.).
Порядок подачи претензии к страховщику по КАСКО
Правила страхования автомобиля по КАСКО определяются каждой страховой компанией самостоятельно, для подготовки претензии к страховой компании внимательно изучите правила такого страхования. Также при подачи досудебной претензии руководствуйтесь памяткой «Досудебный порядок урегулирования спора».
Претензия не была удовлетворена страховщиком: дальнейший порядок действий потребителя
Если на вашу претензию не ответили либо она не была удовлетворена и ваши требования носят имущественный характер, до обращения в суд вам необходимо обратится к финансовому уполномоченному.
Обращение к финансовому уполномоченному должно быть оформлено в письменной или электронной форме и содержать в себе:
- фамилию, имя и отчество, дату и место рождения, место жительства потребителя;
- почтовый адрес и иные контактные данные потребителя (номер телефона, адрес электронной почты – при наличии, при отправлении электронного обращения – обязательно);
- наименование, место нахождения и адрес страховой компании;
- сведения о существе спора, размере требования имущественного характера, а также номере договора страхования и дате его заключения;
- сведения о направлении заявления в финансовую организацию, наличии ответа от нее, а также об использованных сторонами, до направления обращения финансовому уполномоченному, способах разрешения спора.
К обращению прилагаются копии заявления в страховую компанию и ее ответа (при наличии), а также имеющиеся у потребителя страховых услуг копии договора и иных документов по существу спора.
Прием и рассмотрение обращений потребителей финансовым уполномоченным осуществляется бесплатно.
| Нормативные акты: |
|
В случае отказа в страховом возмещении или нарушения сроков возмещения, в том числе при нарушении срока направления автомобиля на станцию техобслуживания для восстановительного ремонта, страховщик по договору каско должен выплатить вам неустойку (ст. 330 ГК РФ; п. 5 ст. 28 Закона от 07.02.1992 № 2300-1).
Как взыскать КАСКО со страховой компании
Чтобы взыскать неустойку со страховщика, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Рассчитайте размер неустойки
У каждой страховой компании приняты собственные правила страхования, поэтому сроки страхового возмещения могут различаться. Как правило, в зависимости от страхового случая они могут составлять до 30 календарных дней со дня представления вами всех необходимых документов (ст. 943 ГК РФ).
Размер неустойки за каждый день просрочки составляет 3% от суммы страховой премии, если более высокий размер неустойки не установлен договором (п. 5 ст. 28 Закона № 2300-1; п. 13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 № 20; п. 16 Обзора, утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.12.2017).
Размер неустойки не может превышать размер страховой премии (п. 17 Обзора).
Проценты за пользование чужими денежными средствами в данном случае взыскать нельзя (ст. 395 ГК РФ; п. 16 Обзора; п. 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 № 7).
Шаг 2. Направьте страховщику претензию
Обычно правилами страхования предусматривается досудебный порядок урегулирования споров с учетом соблюдения срока исковой давности по страховым спорам.
Требований к содержанию претензии не установлено, поэтому рекомендуем указать следующее:
- наименование и реквизиты страховщика;
- ваши Ф.И.О. (отчество — при наличии), место жительства или почтовый адрес;
- требование к страховщику о выплате неустойки с описанием обстоятельств, послуживших основанием для предъявления претензий, и ссылками на пункты договора и правил страхования, подтверждающие ваши требования;
- расчет неустойки;
- форму расчета — наличный или безналичный, а при выборе последнего — также банковские реквизиты счета, на который необходимо перечислить сумму неустойки.
К заявлению (претензии) необходимо приложить документы (их копии), отсутствующие у страховщика и подтверждающие ваши требования.
Заявление (претензию) можно передать непосредственно страховщику под расписку, направить по почте заказным письмом с описью вложения или представить иным способом, например переслать по электронной почте на адрес, указанный на официальном сайте страховщика (если это предусмотрено правилами страхования).
Срок ответа на претензию может указываться в правилах страхования. Как правило, он составляет 30 календарных дней.
Шаг 3 Направить досудебную претензию
Если страховщик отказал вам в выплате неустойки либо не ответил в срок, вы вправе обратиться в суд с иском о взыскании со страховщика неустойки, предварительно направив досудебную претензию.
- Досудебная претензия в страховую компания по КАСКО при отказе в выплате.
- Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО если страховая не платит.
- Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО при занижении страховой выплаты.
Если страховщик добровольно взаимодействует с финансовым уполномоченным (уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг), то в предусмотренном законом порядке досудебное урегулирование спора осуществляется финансовым уполномоченным (ст. 1, ч. 1, 2 ст. 15, ст. 16, ч. 2 ст. 22, ст. ст. 23, 28, ч. 4, 6 ст. 32 Закона от 04.06.2018 № 123-ФЗ).
Справочно: Подсудность по страховым спорам.
Шаг 4. Составьте исковое заявление и подготовьте необходимые документы
В исковом заявлении о взыскании неустойки указываются следующие сведения (ч. 2 ст. 131 ГПК РФ):
- Наименование суда, в который подается иск.
- Сведения об истце: ваши Ф.И.О., место жительства, а также по желанию — контактный телефон и адрес электронной почты, сведения о представителе (если заявление подается представителем).
- Сведения об ответчике: наименование страховой организации и адрес места нахождения, а также по желанию — контактный телефон и адрес электронной почты.
- Обстоятельства, на которых вы основываете свои требования, информация о том, в чем заключается нарушение ваших прав. В частности, укажите реквизиты договора каско, сведения о страховом случае (дата, место, причина происшествия) и его участниках (марки, госномера ТС), сведения о причиненном застрахованному ТС вреде, виде, размере и сроках страхового возмещения, а также иные сведения об обстоятельствах, подтверждающие ваши требования.
- Сведения о подаче страховщику заявления (претензии) в порядке досудебного урегулирования спора и о результате его рассмотрения.
- Цена иска и ее расчет.
- Перечень прилагаемых к заявлению документов.
К исковому заявлению следует приложить копии договора каско, протокола с места происшествия (при наличии), копии заявлений страховщику о наступлении страхового случая и о выплате страхового возмещения, заявления (претензии) о выплате неустойки и ответ страховщика (при наличии), а также копии искового заявления и приложений к нему — для ответчика и третьих лиц (ст. 132 ГПК РФ).
Если цена иска не превышает 1 млн руб., вы освобождаетесь от уплаты госпошлины. Если цена иска превышает 1 млн руб., госпошлина уплачивается в сумме, исчисленной исходя из цены иска и уменьшенной на сумму госпошлины, подлежащей уплате при цене иска 1 млн руб. (пп. 4 п. 2, п. 3 ст. 333.36 НК РФ; п. 3 ст. 17 Закона № 2300-1).
- Иск к страховой компании по КАСКО.
- Апелляционная жалоба на решение суда о взыскании ущерба по КАСКО.
Шаг 5. Подайте исковое заявление в суд
Иск о взыскании со страховщика неустойки может быть предъявлен по вашему выбору в суд (ст. 28, ч. 2, 7 ст. 29, ст. 32 ГПК РФ; п. 2 ст. 17 Закона № 2300-1):
- по месту нахождения страховщика либо его филиала или представительства, заключившего договор каско;
- по месту вашего жительства или пребывания;
- по месту заключения или исполнения договора каско;
- в соответствии с условиями соглашения о подсудности, заключенного между вами и страховщиком.
Если взыскиваемая вами сумма не превышает 50 000 руб., иск подается мировому судье, в остальных случаях — в районный суд (п. 5 ч. 1 ст. 23, ст. 24 ГПК РФ).
Шаг 6. Дождитесь решения суда и получите исполнительный лист
По общему правилу искового производства гражданские дела рассматриваются и разрешаются судом до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд, а мировым судьей — до истечения месяца со дня принятия заявления к производству (ч. 1 ст. 154 ГПК РФ).
После вынесения решения суда дождитесь вступления его в законную силу по истечении месячного срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано.
В случае подачи апелляционной жалобы решение вступает в законную силу после ее рассмотрения, если обжалуемое решение не было отменено. Если решение суда первой инстанции было отменено или изменено и принято новое решение, оно вступает в законную силу немедленно (ч. 1 ст. 209, ч. 2 ст. 321 ГПК РФ).
После вступления в силу решения суда получите заверенную судом копию решения и исполнительный лист. С последним вы можете самостоятельно обратиться в банк, в котором у страховщика открыт расчетный счет.
Также по вашей просьбе исполнительный лист может быть направлен судом для исполнения в службу судебных приставов (ч. 1 ст. 428 ГПК РФ; ч. 1 ст. 5, ч. 1 ст. 8 Закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ).
Если все сложно, воспользуйтесь нашей услугой: Адвокат по каско.
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Подпишитесь на соцсети
Публикуем обзор статьи, как только она выходит. Отдельно информируем о важных изменениях закона.
Поделиться с друзьями
Финансовый уполномоченный: досудебное урегулирование споров потребителей со страховыми организациями
Страховая компания отказала вам в страховом возмещении? Вас не устраивает размер страховой выплаты, произведенной страховой компанией? Вы намереваетесь обратиться в суд с иском о взыскании страховой выплаты?
С 1 июня 2019 года для урегулирования спора со страховой организацией по договорам ОСАГО, каско и ДСАГО до обращения в суд вы должны обратиться к финансовому уполномоченному!
Новый порядок досудебного урегулирования споров установлен Федеральным законом от 4 июня 2018 года № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее – Закон № 123-ФЗ).
С 1 июня 2019 года у потребителей услуг страховых организаций по договорам ОСАГО, каско и ДСАГО появилась возможность урегулировать спор со страховой компанией, обратившись к финансовому уполномоченному. По другим видам страхования (кроме ОМС) такая возможность появится с 28 ноября 2019 года.
Новый порядок может применяться и ранее указанных дат, если страховая организация, к которой вы имеете претензии, добровольно взаимодействует с финансовым уполномоченным. Перечень таких организаций размещен на сайте финансового уполномоченного и сайте Банка России.
Презентация о досудебном порядке урегулирования споров потребителей со страховыми организациями
Чем хорош новый порядок для потребителя?
Во-первых, подача обращения представляет собой довольно простую процедуру и не требует от вас каких-либо специальных знаний. С подачей обращения вы вполне можете справиться самостоятельно, а в случае затруднений вам будет оказана необходимая помощь.
Во-вторых, принятие и рассмотрение обращений потребителей финансовым уполномоченным осуществляется бесплатно. Вы не несете никаких расходов, связанных с рассмотрением вашего обращения, и в том случае, если ваши требования не будут удовлетворены.
В-третьих, вам не нужно присутствовать при рассмотрении обращения – по общему правилу обращения рассматриваются финансовым уполномоченным в заочной форме без вызова сторон.
В-четвертых, рассмотрение спора осуществляется гораздо быстрее, чем в суде — финансовый уполномоченный рассматривает обращение и принимает по нему решение в течение 15 рабочих дней. Рассмотрение может быть приостановлено для проведения экспертизы, но не более чем на 10 рабочих дней.
В-пятых, решение финансового уполномоченного в течение одного рабочего дня доводится финансовым уполномоченным до страховой компании, которая обязана исполнить его в срок, указанный в решении. В случае неисполнения страховой организацией решения вам будет выдано удостоверение, являющееся исполнительным документом.
Финансовый уполномоченный рассматривает любые споры?
В соответствии с Законом № 123-ФЗ финансовый уполномоченный рассматривает только те споры, которые соответствуют следующим критериям.
1. Спор о защите прав потребителя.
Это означает, что обратиться к финансовому уполномоченному может физическое лицо, заключившее договор для личных, семейных, домашних, бытовых и иных нужд, не связанных с предпринимательской деятельностью.
Следует отметить, что в случае перехода к иному лицу права требования потребителя к страховой организации такое лицо также подает обращение финансовому уполномоченному.
2. Ограниченный размер имущественных требований потребителя.
Финансовый уполномоченный рассматривает обращение, если размер имущественных требований потребителя не превышает 500 000 рублей. Это ограничение не распространяется только на требования, вытекающие из нарушения страховой компанией своих обязательств по договору ОСАГО.
3. Спор с определенной страховой организацией.
Финансовый уполномоченный рассматривает обращения потребителей только в отношении тех страховых компаний, которые обязаны взаимодействовать с финансовым уполномоченным или взаимодействуют с ним на добровольной основе.
Например, страховые компании, осуществляющие деятельность по ОСАГО, каско и ДСАГО, по данным видам услуг обязаны взаимодействовать с финансовым уполномоченным начиная с 1 июня 2019 года. Реестр таких компаний ведет Банк России. С реестром можно ознакомиться на сайте Банка России и сайте финансового уполномоченного.
Для страховых компаний, осуществляющих деятельность по иным видам страхования, взаимодействие с финансовым уполномоченным по таким видам услуг в обязательном порядке начнется с 28 ноября 2019 года.
То есть, если вы застраховали свой дом и при наступлении страхового случая не удовлетворены страховой выплатой, то до 28 ноября 2019 года за защитой своих прав вы должны обратиться в суд. После наступления указанной даты вместо обращения в суд вы должны обратиться к финансовому уполномоченному. Исключения составляют случаи, когда ваша страховая компания по данному виду услуг взаимодействует с финансовым уполномоченным на добровольной основе. Перечень таких страховых организаций ведет Служба обеспечения деятельности финансового уполномоченного. С перечнем можно ознакомиться на сайте финансового уполномоченного и сайте Банка России.
Финансовый уполномоченный не рассматривает обращения потребителей по вопросам, связанным с компенсацией морального вреда и возмещением убытков в виде упущенной выгоды, а также по некоторым иным вопросам, прямо указанным в статье 19 Закона № 123-ФЗ
Является ли новый порядок обязательным для потребителя?
Да, новый порядок досудебного урегулирования споров финансовым уполномоченным является обязательным для потребителя. Если ваши разногласия со страховой компанией подпадают под все перечисленные выше критерии, то за защитой своих прав вы должны обратиться именно к финансовому уполномоченному.
Впоследствии, если вы не согласитесь с решением финансового уполномоченного, вы можете обратиться в суд, представив документы, подтверждающие ваше обращение к финансовому уполномоченному.
Если же возникший спор со страховой компанией не соответствует хотя бы одному из указанных выше критериев, то обращаться к финансовому уполномоченному не нужно – для защиты своих прав вам необходимо обратиться в суд.
В каком порядке необходимо направлять обращение финансовому уполномоченному?
Шаг 1
До обращения к финансовому уполномоченному вам в обязательном порядке необходимо направить заявление (претензию) в оказавшую вам услугу страховую компанию.
Вы можете направить такое заявление (претензию) в письменной или электронной форме, в заявлении (претензии) следует изложить суть ваших требований.
Бланк заявления (претензии), направляемого потребителем в финансовую организацию
В случае, если вы направили заявление (претензию) в электронной форме по стандартной форме, утвержденной Советом Службы финансового уполномоченного, и при этом со дня нарушения ваших прав прошло не более 180 дней, то такое заявление (претензия) должно быть рассмотрено страховой компанией в течение 15 рабочих дней. В остальных случаях срок рассмотрения вашего заявления (претензии) составит 30 календарных дней.
Если вы не согласитесь с полученным ответом страховой компании или не получите его в указанный срок, переходите ко второму шагу.
Шаг 2
Направьте обращение финансовому уполномоченному. Направление обращения не потребует от вас составления сложных юридических документов и уплаты каких-либо пошлин.
Для подачи обращения вам необходимо заполнить стандартную форму обращения в личном кабинете потребителя на сайте финансового уполномоченного. К обращению необходимо приложить отсканированные копии:
– договора со страховой компанией;
– заявления (претензии), направленного в страховую организацию на предыдущем шаге, и, при наличии, ее ответа;
– иных документов по существу спора.
Видеоинструкция по подаче обращения через личный кабинет
Подать обращение также можно в письменной форме, направив его финансовому уполномоченному по адресу Службы обеспечения деятельности финансового уполномоченного. В этом случае к обращению также необходимо приложить копии указанных выше документов.
После подачи обращения финансовому уполномоченному отслеживайте процесс его рассмотрения.
В течение 3-х рабочих дней со дня поступления вашего обращения в ваш адрес будет направлено уведомление о принятии его к рассмотрению или об отказе в принятии. В случае принятия обращения к рассмотрению вы можете следить за всеми этапами его рассмотрения в вашем личном кабинете на сайте финансового уполномоченного, а также получать уведомления на мобильный телефон или почту.
Финансовый уполномоченный рассматривает обращение заочно в течение 15 рабочих дней. В случае проведения независимой экспертизы рассмотрение обращения может быть приостановлено, но не более чем на 10 рабочих дней.
По требованию сторон спора или по своей инициативе финансовый уполномоченный вправе назначить очное рассмотрение, однако происходит это лишь в особо сложных, исключительных случаях.
В ходе рассмотрения обращения финансовый уполномоченный может направить страховой компании предложение об урегулировании спора путем заключения соглашения с вами. Если вас удовлетворят условия соглашения и вы заключите его со страховой организацией, процедура рассмотрения вашего обращения завершится.
Шаг 3
Получите решение финансового уполномоченного по вашему обращению.
Если страховая компания не урегулировала с вами спор путем заключения соглашения, то по результатам рассмотрения вашего обращения выносится решение о его полном или частичном удовлетворении или об отказе в удовлетворении.
Решение финансового уполномоченного будет направлено в ваш адрес в течение одного рабочего дня.
В течение одного рабочего дня решение также будет направлено в адрес страховой организации, которая должна исполнить его в срок, указанный в решении. Такой срок не может быть менее десяти рабочих и более тридцати календарных дней после дня вступления его в силу.
Решение финансового уполномоченного вступает в силу по истечении 10 рабочих дней после его подписания финансовым уполномоченным.
Что делать, если страховая компания не исполняет решение финансового уполномоченного или условия заключенного соглашения?
Если страховая компания не исполнила решение в установленный срок, вы можете обратиться к финансовому уполномоченному за выдачей удостоверения, являющегося исполнительным документом. Для этого вам необходимо направить финансовому уполномоченному по адресу Службы обеспечения деятельности финансового уполномоченного соответствующее заявление.
Кроме того, при неисполнении страховой организацией решения или соглашения в добровольном порядке вы можете взыскать с нее штраф в размере 50% суммы удовлетворенного требования. Для этого вам необходимо обратиться в суд.
Что делать, если потребитель не согласен с решением финансового уполномоченного?
В том случае, если вы не согласны с решением финансового уполномоченного, вам необходимо в течение 30 дней после дня вступления в силу решения обратиться в суд с иском к страховой организации. При этом вам не нужно оспаривать решение финансового уполномоченного.
При обращении в суд необходимо представить документы, подтверждающие соблюдение вами процедуры обращения к финансовому уполномоченному.
Копию вашего обращения в суд вы должны направить финансовому уполномоченному.
Согласно абзаца 4 пункта 21 статьи 12, пункта 1 статьи 16.1 и пункта 3 статьи 19 Федерального закона № 40-ФЗ от 25 апреля 2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Закон об ОСАГО), с 1 сентября 2014 года предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования спора.
До предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными Положением Банка России № 431-П от 19 сентября 2014 года «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Правила ОСАГО).
Также из разъяснений верховного Суда Российской Федерации в Постановлении пленума Верховного Суда Российской Федерации № 58 от 26 декабря 2017 года, следует, что соблюдением потерпевшим обязательного досудебного порядка урегулирования споров следует считать направление и доставку претензии с приложением всех документов, предусмотренных, с указанием сведений, позволяющих страховщику идентифицировать ее с предыдущими обращениями.
Претензия — письменное требование потерпевшего (на бумажном носителе), представленное страховщику, в том числе и посредством электронных каналов связи (по специально выделенному адресу эл. почты, через сайт Компании), и содержащее полное и корректное указание на перечень приложений к претензии.
Согласно абзаца 2 пункта 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, при наличии разногласий между потерпевшим, не являющимся потребителем финансовых услуг, перечень которых установлен Федеральным законом № 123-ФЗ от 04 июня 2018 года «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее — Закон № 123-ФЗ), и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи указанному в настоящем абзаце потерпевшему отремонтированного транспортного средства, и нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства, потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего.
На основании пункта 2 статьи 2 Закона № 123-ФЗ, под потребителем финансовых услуг понимается физическое лицо, являющееся стороной договора, либо лицом, в пользу которого заключен договор, либо лицом, которому оказывается финансовая услуга в целях, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.
В соответствии с абзацем 2 пункта 5.1 Правил ОСАГО, претензия потерпевшего, не являющегося потребителем финансовых услуг, должна содержать:
- Наименование страховщика, которому она направляется;
- Полное наименование, адрес места нахождения, место регистрации или почтовый адрес потерпевшего, на который направляется ответ на претензию;
- Требование к страховщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии;
- Банковские реквизиты фактического собственника имущества или потерпевшего при причинении вреда жизни или здоровью, или его наследников;
- Фамилию, имя, отчество лица, подписавшего претензию, его подпись.
Приложениями к претензии должны быть оригиналы или заверенные надлежащим образом копии следующих документов (если ранее указанные документы не были предоставлены в ПАО СК «Росгосстрах»):
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя;
- Копия свидетельства о регистрации транспортного средства или паспорт транспортного средства (если претензия по ущербу транспортному средству) или иной документ, подтверждающий право собственности (если претензия по ущербу иному имуществу, не транспортному средству);
- Документ, подтверждающий право на страховое возмещение при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица (доверенность, подтверждающая полномочия представителя потерпевшего на подачу досудебной претензии);
- Справка о дорожно-транспортном происшествии, выданная органом полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, протокол и постановление об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции предоставляется извещение о дорожно-транспортном происшествии;
- Полис обязательного страхования потерпевшего (в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции), кроме случаев предъявления требования к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего;
- Иные документы, подтверждающие обоснованность требований потерпевшего.
Согласно абзаца 3 пункта 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, при наличии разногласий между потерпевшим, являющимся потребителем финансовых услуг, и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи указанному в настоящем абзаце потерпевшему отремонтированного транспортного средства, и нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства, потерпевший направляет страховщику письменное заявление, в порядке, установленном Федеральным законом № 123-ФЗ от 04 июня 2018 года «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее — Закон № 123-ФЗ)
В соответствии с пунктом 5.4 Правил ОСАГО, письменное заявление потерпевшего, являющегося потребителем финансовых услуг, должна включать следующие сведения:
- Наименование страховщика, которому она направляется;
- Фамилию, имя, отчество, и место жительства потерпевшего, а также почтовый адрес или адрес электронной почты, на который страховщиком направляется ответ на заявление потерпевшего;
- Требование к страховщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии;
- Банковские реквизиты фактического собственника имущества
По решению потерпевшего и по его выбору, приложениями к заявлению могут предоставлены оригиналы или заверенные надлежащим образом копии документов, подтверждающих обоснованность требований потерпевшего.
Согласно пункта 1 статьи 16 Закона № 123-ФЗ, потерпевший, не являющимся потребителем финансовых услуг, до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения либо потерпевший, являющийся потребителем финансовых услуг, до направления финансовому уполномоченному обращения, должен направить в финансовую организацию заявление в письменной или электронной форме.
В соответствии пункта 5.1 Правил ОСАГО, претензия потерпевшего, не являющимся потребителем финансовых услуг или заявление потерпевшего, являющегося потребителем финансовых услуг, по их выбору, вручается страховщику под расписку или направляется страховщику по адресу места нахождения страховщика или представителя страховщика по почте заказным письмом с описью вложения, или передается иным способом (включая обмен информацией в электронной форме на сайте или по адресу электронной почты dp@rgs.ru, свидетельствующим о дате ее получения.
В случае выбора способа обращения в электронной форме, претензия и приложения к ней должны быть в PDF-формате, в разрешении, позволяющем их прочтение, без затруднений, с объемом каждого файла не превышающего 1 Мб, а общий размер сообщения не должен превышать 10 Мб.
Обращаем внимание, что в случае направления претензии на указанный адрес электронной почты ПАО СК «Росгосстрах», оригиналы документов компетентных органов, подтверждающих факт наступления события, должны быть в наличии в ПАО СК «Росгосстрах».
Кроме того, ПАО СК «Росгосстрах» может запросить оригиналы иных документов в целях объективного рассмотрения претензии.