Как восстановить работу кишечника во время беременности

На трудности с опорожнением кишечника (или попросту запоры) жалуется 70% будущих мам и каждая третья женщина после родов. Попробуем разобраться, как и от запоров избавиться, и малышу не навредить.

Что считать запором? Для кого-то и три раза сходить в туалет «по-большому» — норма, а не расстройство желудка. Кому-то и один раз в три дня — часто. И тех и других среди всех жителей Земли примерно поровну — около 6%. Так что норма в данном случае — понятие условное. Но если с наступлением беременности визиты в туалет затягиваются и все чаще остаются безрезультатными, несмотря на все «потуги», если беспокоит неприятное ощущение в животе, головная боль, бессонница, ухудшение настроения — значит, запор все-таки имеет место быть.

Причин у этой напасти может быть много. И чисто физиологические: матка растет, сдавливает кишечник, попробуйте нормально поработать в таких стесненных условиях! И гормональные: гормоны беременности снижают перистальтику, расслабляют гладкую мускулатуру, из которой состоят стенки желудочно-кишечного тракта. Зачем? Потому что матка и кишечник имеют общую иннервацию. И если в кишечнике происходит революция (он сокращается, перистальтика сильная), то и матка начинает испытывать беспокойство. А во время вынашивания ребенка это совсем ни к чему.

Неполноценный рацион

Если будущая мама привыкла налегать на макароны и забывает про существование овощей и фруктов, пусть готовится к проблемам со стулом. Малое содержание растительных волокон в пище — одна из самых распространенных причин запоров. Впрочем, овощ овощу рознь: некоторые плоды, например гранаты, груши, айва, черника, обладают именно закрепляющим действием.

Что делать? Употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих пектины и клетчатку, которая набухает в кишечнике и способствует его опорожнению. Это свекла, морковь, тыква, кабачки, печеные яблоки. Отслеживать, какие продукты хорошо влияют на работу ЖКТ, а какие — не очень. Не есть всухомятку. Хороший послабляющий эффект дают кефир и простокваша, квас, растительные жиры. Из сухофруктов полезнее всего чернослив, его лучше заваривать кипятком и настаивать 10–12 часов, а потом выпивать по полстакана отвара перед каждым приемом пищи.

Чего не делать? Избегать грубой клетчатки (бобовых, капусты), от которой в кишечнике повышается газообразование и возникают спастичные боли. Не переедать. Отказаться от крепкого кофе и чая, какао, рис и творог есть с осторожностью. Забыть про сладкие булки из муки высшего сорта, перейти на хлеб с отрубями. Шоколад тоже ограничивать: он не только может способствовать развитию аллергии у будущего ребенка, но и провоцирует запоры у его мамы. Поедая салат из свеклы, исключите из него орехи — они способны «запереть» накрепко даже в малых дозах.

Неправильный режим питания

Для кишечника важно и то, что мы едим, и как именно едим — тоже. Иногда проблему запоров можно решить, только изменив режим питания.

Что делать? Питаться дробно, небольшими порциями. В первую половину беременности можно есть 4–5 раз в день, во вторую — до 7 раз в день. Мясные, рыбные блюда, яйца лучше есть в первую половину дня — на завтрак и обед. Молочные и растительные блюда — для второй половины дня. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.

Чего не делать? Даже при дробном питании превращать полноценные приемы пищи в перекусы. Каждый «второй завтрак» или «третий полдник» должны быть сбалансированы по количеству белков, жиров и углеводов.

Нехватка жидкости

Чтобы то, что из нас выходит, было достаточно мягким и жидким, нужна вода. Если будущая мама сильно ограничена в потреблении жидкости, вода идет на самое нужное — на кроветворение, на нужды ребенка. На дефекацию ее попросту не хватает: возникает запор.

Что делать? Иногда достаточно скорректировать свой питьевой режим, чтобы избавиться от запоров. Вода может быть и прекрасным «моментальным» средством: достаточно утром, натощак, выпить стакан холодной воды, в которой размешана ложка меда.

Чего не делать? Пытаться восполнить жидкость в организме не водой, а чаем, кофе, какао, газированными напитками, мучными и слизистыми супами.

Пассивный образ жизни

Движение — жизнь, это аксиома. К сожалению, будущие мамы часто испытывают желание прилечь и отдохнуть: в I триместре этому способствуют токсикоз и сонливость, по мере увеличения срока — частые недомогания, усиливающаяся усталость, боли в ногах. Да, растущий живот носить нелегко. Но стоит помнить, что физическая активность помимо укрепления организма и заряда бодрости также помогает усилить перистальтику кишечника.

Что делать? Записаться в группу лечебной физкультуры для будущих мам. Не нравится заниматься в команде? Плавайте в бассейне (только выбирайте такой, где воду обеззараживают не хлорированием, а озонированием). Во время прогулки не сидите на лавочке, а ходите, причем часть времени — в быстром темпе. Упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, помогут не только легче родить в перспективе, но и быстрее избавиться от ненужного «балласта» в кишечнике — в обозримом будущем.

Чего не делать? Превышать пределы своих возможностей: заниматься силовыми тренировками, опасными видами спорта, поднимать тяжести. Или, наоборот, провести всю беременность, лежа на диване (если подобного, конечно, не прописал доктор — в целях ее сохранения).

Стресс и плохое настроение

Современная медицина утверждает, что запоры (вообще и, в частности, запоры у беременных) очень часто возникают «на нервной почве». Ничего удивительного: вспомните, как перед экзаменом у вас возникала «медвежья болезнь»! Кишечник, конечно, думать и переживать не умеет, но очень тесно связан с центральной нервной системой: умение «ощущать нутром» досталось нам по наследству от предков, убегающих от хищников. Поэтому психоэмоциональное состояние очень сильно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Что делать? Перестать беспокоиться — это полезно не только для нормализации пищеварения, но и для общего состояния будущей мамы и ее малыша. Посоветоваться с врачом: если на работе или в семье обстановка нервная, возможно, имеет смысл попить растительные успокоительные. Но не вместо ликвидации «очага беспокойства» (а это может потребовать смены работы или работы с семейным психологом), а попутно. Чем спокойнее дышит и крепче спит будущая мама, тем меньше ее беспокоят кишечные проблемы.

Чего не делать? Переживать по поводу запора больше, чем советует врач. Во-первых, само по себе это состояние малоприятно, приводит к головной боли, утомляемости, бессоннице, болям — тут и так настроение на нуле. Зная это, не стоит усугублять проблему: получится замкнутый круг, при хронических запорах характер портится, человек становится мнительным, нервным и желчным. Во-вторых, решать симптоматически проблему и ждать родов: медики заметили, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами, потому что их психоэмоциональное состояние быстро и зримо улучшается.

Хронические заболевания

Некоторые хронические заболевания, такие как гипотиреоз и сахарный диабет, часто поражают сосуды, нервы и клетки кишечника, тем самым снижая его моторную активность. Поэтому одним из их побочных симптомов является запор (а состояние беременности лишь усугубляет этот процесс).

Что делать? Строго придерживаться рекомендаций врача: скорее всего, беременность у женщины с сахарным диабетом и другими сложными хроническими заболеваниями ведет специалист именно по данной проблеме (если нет, его надо найти).

Чего не делать? Заниматься самолечением. Стесняться рассказать доктору о «неловкой проблеме».

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут вызывать нежелательный эффект в виде запоров. Будущим мамам, впрочем, вряд ли доведется попробовать многие из них. Но надо помнить, что некоторые антациды, препараты железа и антидепрессанты могут вызвать проблемы с дефекацией.

Что делать? Любую таблетку и даже «травку» нужно принимать только после консультации с врачом. Если же без лекарств (например, содержащих железо для профилактики анемии) не обойтись, посоветуйтесь с доктором, как минимизировать их побочный эффект.

Чего не делать? В порядке самоназначения «прописывать» себе слабительные средства, в том числе и народные. Будущим мамам они категорически не рекомендуются, в том числе и потому, что некоторые слабительные еще больше провоцируют запор, а другие, наоборот, усиливают перистальтику, которая в итоге может привести к прерыванию беременности.

Неловкость и дискомфорт

Одна из наиболее распространенных причин для трудностей. Судите сами: где-нибудь в поезде или в общественном туалете «заседать» не очень комфортно. Некоторые люди не могут сходить «по-большому» на работе, в кинотеатре или в другом общественном месте — ну неудобно, люди же вокруг! Если перетерпеть естественный позыв, следующий может возникнуть нескоро.

Что делать? В случае, если предстоит поездка в поезде или пребывание в непривычных условиях, можно посоветоваться с врачом и прихватить с собой одну из следующих травок: цветы ромашки, листья мяты, семена тмина, укропа. Заваривать и пить их в профилактических целях. Помогает иногда и активированный уголь.

Чего не делать? Забыть про существование таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также растительных средств — коры крушины, ревеня, листьев сены. Не пытаться протужиться через силу: это может спровоцировать преждевременные роды.

Гормоны

Запор у беременных женщин может стать особенно сильным в III триместре. Организм усиленно синтезирует прогестерон, которые угнетает перистальтику, замедляет пищеварительный процесс.

Что делать? Осуществлять профилактику запоров: пить больше воды, включить в рацион свежие овощи, фрукты, налегать на продукты, обладающие послабляющим эффектом (ту же свеклу и чернослив), гулять, двигаться. Ждать скорых родов — одним из признаков того, что «день Ч» наступил, является расстройство стула, а в роддоме к этому «облегчению» добавится еще и клизма.

Чего не делать? Не сидеть нога на ногу. Вообще поменьше сидеть: сидячий образ жизни провоцирует застой в органах малого таза; как следствие, развивается геморрой, который в свою очередь частенько бывает причиной запоров (и других малоприятных проблем). Пытаться лечить запор при беременности физиотерапией — электрофорезом, электростимуляцией, диадинамическими токами.

Самое главное для будущей мамы — не стесняться того, что у нее есть «туалетные трудности». Неловкая проблема заставляет скрываться, таиться и заниматься самолечением, а это во время беременности недопустимо. В конце концов, вы не уникальны: запор вообще принял характер мировой эпидемии, поскольку до 50% населения развитых стран страдают от проблем с дефекацией. Говорят, это потому, что мы слишком хорошо и комфортно живем.

Содержание:

1. Почему беременные часто страдают от запора?
2. Что делать при запоре во время беременности?
3. Как питаться беременным при запоре?
4. Можно ли принимать слабительные во время беременности?
5. Когда стоит обратиться к врачу?

Среди нарушений работы желудочно-кишечного тракта у беременных запоры занимают одну из лидирующих позиций. Качество жизни будущей мамы страдает от вздутия живота и затрудненного опорожнения кишечника.

Важно!

В результате обзора базы данных Кохрейна было выявлено, что от 11% до 38% беременных женщин испытывают запоры.

Почему беременные часто страдают от запора?

Запоры — проблема, которая обусловлена физиологическими и анатомическими изменениями в организме будущей мамы.

Обратите внимание!

Согласно исследованию, проведенному в Финляндии, в котором приняло участие 474 беременные на различных сроках, 403 родильницы и 200 небеременных женщин, было установлено, что распространенность запоров в два‐три раза выше у беременных и через несколько дней после родов, чем у небеременных женщин.

На возникновение запоров при нормально протекающей беременности влияют:

1. Гормональные перестройки. Повышение уровня прогестерона — главного гормона беременности. Его эффект выражается в расслаблении гладких мышечных волокон, которые входят в состав не только матки и мочевого пузыря, но и кишечника. Поэтому нарушается его сократительная активность, а это в свою очередь приводит к длительному прохождению продуктов пищеварения по желудочно-кишечному тракту. Также у будущей мамы снижается уровень гормона мотилина, который вырабатывается в тонком кишечнике и оказывает стимулирует перистальтику.

2. Увеличение размеров матки. Во втором триместре матка начинает стремительно расти. А в третьем триместре размеры достигают таких величин, что в брюшной полости остается всё меньше места для кишечных петель, особенно слепой и сигмовидной кишки. Пассаж кала замедляется, а вода подвергается обратному всасыванию. ввиду чего фекалии становятся твердыми и продвигаются по желудочно-кишечному тракту с еще большим трудом.

Изменения в организме беременной женщины могут привести и к другим неприятностям. Читайте о них здесь:

• Что делать, если во время беременности вас мучает изжога?

• Чем опасен дефицит железа и как его обнаружить?

• Немеют руки во время беременности: в чем причина?

3. Изменение пищевых предпочтений. Когда минут токсикоз, аппетит будущей мамы, как правило, усиливается. Запор становится следствием переедания и недостаточного потребления жидкости. Особенно это характерно для третьего триместра. Также исследования выявили, что беременные не потребляют рекомендуемой нормы клетчатки, которая играет важную роль в динамичном пищеварении.

4. Прием лекарственных средств. Часто во время беременности возникает необходимость в дополнительном приеме препаратов железа, кальция и магния. Данные лекарства угнетают моторику пищеварительного тракта и становятся причиной запоров.

5. Снижение физической активности. В третьем триместре будущая мама двигается гораздо меньше. Слабый тонус мышц брюшного пресса в комбинации с гиподинамией приводят к задержке стула по несколько дней.



6. Стресс. Во время беременности женский организм испытывает серьезную психоэмоциональную нагрузку. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы, которая угнетает перистальтику кишечника.

Физиологические причины, приводящие к запорам, не являются поводом для беспокойства, но требуют коррекции образа жизни будущей мамы.

Что делать при запоре во время беременности?

Начинать борьбу с запором беременным рекомендуют с немедикаментозных методов. Необходимо модифицировать образ жизни и скорректировать питание:

• регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, пилатес, йога, ЛФК) улучшают кровоснабжение и стимулируют работу кишечника;

• процедуры релаксации (медитации, общение с друзьями и/или психологом, музыкальная и арт-терапия) помогут снизить психоэмоциональное напряжение;

• сбалансированное частое дробное питание.

Обратите внимание!

В ходе исследования Дж.Васкеса выявлены доказательства того, что пищевые волокна облегчают запор у беременных женщин по сравнению с плацебо.

При неэффективности вышеперечисленных методов необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта и подобрать эффективную терапию запора.

Как питаться беременным при запоре?

Сбалансированное питание — основа оптимального функционирования желудочно-кишечного тракта. Необходимо стимулировать моторику и исключить из меню продукты, способствующие брожению.

Основные принципы рационального питания во время беременности:

• частое питание маленькими порциями;

• избегать чувства голода и переедания;

• оптимальный питьевой режим: суточный объем потребляемой чистой воды около 1,5- 2 литров;

• ограничить потребление напитков, содержащих кофеин;

• обогащение рациона овощами и фруктами, которые содержат клетчатку;

• для опорожнения кишечника эффективно употреблять сухофрукты: курагу, чернослив;

• ограничить количество молочных продуктов: казеин (молочный белок) оказывает тяжелую нагрузку на кишечник и задерживает пищеварение.

Можно ли принимать слабительные во время беременности?

Беременным противопоказаны слабительные, которые сильно воздействуют на перистальтику кишечника. Активируя гладко-мышечную мускулатуру, такие препараты вызывают сокращения матки и могут стать причиной преждевременных родов.

Тем не менее большинство слабительных не всасывается системно, и их применение не связано с повышенным риском пороков развития плода. Однако, рекомендуется использовать данные средства только в краткосрочной перспективе, чтобы избежать обезвоживания или электролитного дисбаланса.

К группам слабительных, разрешенных во время беременности относят:

• Осмотические. Повышают солевой уровень в пищеводе, способствуя задержке воды, в результате чего продукты пищеварения становятся разбавленными и легко выводятся из кишечника.

• Средства, размягчающие стул. Это масляные вещества, которые увеличивают содержание воды в кале, смягчая его и облегчая скольжение по ЖКТ.

• Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Задерживают воду в содержимом кишки, смягчают консистенцию стула, увеличивают объем фекалий и усиливают моторику.

• Контактные слабительные. Представлены в виде суппозиторий и микроклизм; воздействуют на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала.

Обратите внимание!

Пребиотики, которые изменяют микрофлору толстой кишки, также могут улучшить моторную функцию. Слабительные средства — вторая линия терапии при неэффективности пребиотиков.

Перед применением любого лекарственного средства беременная должна проконсультироваться с лечащим акушером-гинеколог, терапевтом или гастроэнтерологом.

Когда стоит обратиться к врачу?

Беременность не освобождает женщину от «бытовых» заболеваний желудочно-кишечного тракта, от которых страдают небеременные. Синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона — это патологические причины запоров, которые требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Знание настораживающих признаков поможет женщине вовремя записаться на прием к гастроэнтерологу. К ним относят:

1. Отсутствие стула более 3-х дней, сопровождающееся болью в животе.

2. Затруднения с дефекацией продолжительностью более 3-х недель при условии модификации образа жизни и питания.

3. Обострение геморроя вследствие запора.

4. Появление в каловых массах патологических примесей: слизи, крови, гноя.

5. Сильно вздутие живота и невозможность выхода газов.

6. Запор, сопровождающийся тошнотой, повышением температуры, потерей аппетита и болью в животе.

Запор негативно влияет на повседневную жизнь будущих мам. По распространенности желудочно-кишечных жалоб во время беременности он уступает только тошноте.

Полезные сервисы для будущих мам:

• Хотите узнать, какой цвет глаз будет у вашего малыша? Воспользуйтесь нашим калькулятором

• 40 недель: подробный гайд по каждой неделе беременности

• Чем заняться в декрете? Получите персональные рекомендации

Первоочередная помощь заключается в немедикаментозных методах лечения. При их неэффективности не стоит пренебрегать визитами к гинекологу и гастроэнтерологу. Проблема очень деликатная, но при условии своевременного и ответственного выполнения терапевтических рекомендаций, хорошо поддается коррекции.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. Jewell DJ, Young J. Interventions for the treatment of constipation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2): CD001142. doi: 10.1002 / 14651858.CD001142. PMID: 11405974.

2. Kuronen M, Hantunen S, Alanne L, Kokki H, Saukko C, Sjövall S, Vesterinen K, Kokki M. Pregnancy, puerperium and perinatal constipation — an observational hybrid survey on pregnant and postpartum women and their age-matched non-pregnant controls. BJOG. 2021 May;128(6):1057-1064. doi: 10.1111/1471-0528.16559. Epub 2020 Oct 25. PMID: 33030260.

3. Trottier M., Erebara A., Bozzo P. Treatment of constipation during pregnancy. Can Fam Physician. 2012 August; 58 (8):836-8. PMID: 22893333; PMCID: PMC3418980.

4. Longo S.A., Moore R.K., Canzoneri B.J., Robichaud A. Gastrointestinal diseases during pregnancy. Clin Colon Rectal Surg. 2010 June; 23(2):80-9. doi: 10.1055 / s-0030-1254294. PMID: 21629625; PMCID: PMC2967327.

5. Cullen G., O’Donoghue D. Constipation and pregnancy. Best Practical Res Clin Gastroenterol. 2007;21(5):807-18. doi: 10.1016/j.bpg.2007.05.005. PMID: 17889809.

6. Vasquez J. Constipation, hemorrhoids and heartburn during pregnancy. BMJ Clin Evid. August 3, 2010; 2010:1411. PMID: 21418682; PMCID: PMC3217736.

7. Лечение и профилактика запоров у беременных. О. М. Антоненко // Медицинский совет. 2012.

Как улучшить пищеварение при беременности

Какие сложности с пищеварением возникают у беременных, с чем они связаны, существуют ли естественные способы решения этих проблем, какими должны быть питание и диета, физические упражнения и психологический фон — давайте обсудим эти вопросы вместе.

Пищеварение во время беременности

Проблемы с пищеварением во время беременности — то, с чем сталкивается немалое число будущих мам. Несмотря на то что в нарушении работы пищеварительной системы немалую роль играют гормоны, повышенный уровень которых влияет не только на сохранность беременности, но и на замедление пищеварительных процессов, тем не менее важнейший фактор возникновения таких нарушений — это несбалансированная диета и неправильный режим питания до и во время ожидания малыша, а также недостаточная физическая активность.

Чтобы предотвратить возможные проблемы с пищеварением во время беременности, начинать готовить свой организм к ней лучше заранее, в том числе и оздоровить режим жизни и питания, а также сбалансировать диету.

Конечно, здоровое питание не гарантирует вам полного отсутствия других симптомов беременности, кроме прекратившихся менструаций и растущих размеров живота и груди, — действие женских гормонов, отвечающих за сохранение беременности, никто не отменял. Однако значительно уменьшить степень их выраженности оно может.

Если вы не успели скорректировать питание и образ жизни до наступления беременности, давайте разберемся, что вы можете сделать сейчас для улучшения своего состояния.

Что такое токсикоз беременных

Утреннее недомогание, или ранний токсикоз беременных, — состояние, знакомое почти 70 % женщин, ожидающих ребенка. Тошнота, повышенное слюноотделение, потеря или изменение аппетита, реакция на некоторые запахи и продукты — типичные симптомы раннего токсикоза. Единственным позитивным моментом в этом состоянии можно, пожалуй, назвать тот факт, что оно является первым очевидным признаком наступившей беременности.

Однозначного ответа на вопрос о причинах этого состояния до сих пор нет. Свою роль играют и гормоны, и особенности питания, и наличие хронических заболеваний, и психологический фон беременности, и некоторые неврологические аспекты здоровья будущей мамы.

Тошнота — самый неприятный из симптомов утреннего недомогания — начинается сразу после пробуждения и проходит по мере того, как нарастает физическая активность, но может длиться весь день и беспокоить беременную женщину даже ночью.

Одной из причин тошноты является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, самый известный гормон беременности, с помощью которого она и определяется (по анализу мочи). Он начинает вырабатываться организмом, как только плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Точную корреляцию между тошнотой и этим событием установить пока не удалось, однако тот факт, что оба процесса совпадают во времени, говорит в пользу предположения, что связь все-таки существует.

По другим теориям, в возникновении тошноты повинны: гормон эстроген, стресс, чувствительный желудок, усталость и прочие факторы.

Ранний токсикоз наиболее активно проявляется в первые месяцы беременности. Он возникает в районе 6-й недели, ослабевает к концу первого триместра, а в большинстве случаев к 15 – 22-й неделе проходит совсем. И лишь небольшой процент будущих мам это состояние будет сопровождать всю беременность.

Не все средства от утреннего недомогания одинаково эффективны. Каждая беременность уникальна и зависит от гормонального, неврологического, иммунного, эндокринологического, психологического статуса женщины. Тем не менее надеемся, что из всех перечисленных ниже средств вы сможете подобрать для себя то, что принесет вам облегчение.

Как справиться с токсикозом?

• Утром не торопитесь сразу покидать кровать. Поставьте будильник немного раньше нужного времени и, проснувшись, устройте себе завтрак в постели. Для этого всегда держите рядом с кроватью крекеры, хлопья, сухарики или яблоко. Легкий завтрак помогает предотвратить утреннее недомогание.
• Хорошо позавтракайте, желательно выбирать продукты с высоким содержанием белка, например творог или яйца.
• Способствуют тошноте сладкие продукты, съеденные на голодный желудок.
• Принимайте пищу несколько раз в день маленькими порциями. Прогестерон, который поддерживает вашу беременность, замедляет движение пищи по пищеварительному тракту. Поэтому старайтесь не переедать. Возьмите за правило выпивать стакан питьевой воды за 30 минут до еды или через 30 минут после приема пищи (но не во время!).
• Отдавайте предпочтение теплой, прохладной и холодной пище (бутерброды, салаты) и простым блюдам (рис, подсушенный тост, печеный картофель).
• Перерывы между приемами пищи не должны быть длительными — не доводите себя до ощущения голода: часто тошнота как раз и появляется на фоне такого состояния, поэтому под рукой всегда должен быть перекус.
• Отдыхайте так часто и так много, как требует ваш организм, особенно если вы встаете рано утром. Однако старайтесь избегать дневного сна сразу после приема пищи: это может только усугубить тошноту.
• Не делайте резких движений и наклонов: они провоцируют рвоту.
• Избегайте пищи и запахов, которые вызывают у вас приступы тошноты.
• Пейте достаточно жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания и сгущения крови.
• Избегайте духоты и излишнего тепла: это усугубляет приступы тошноты. Чаще проветривайте помещения в доме.
• В вечернее меню включайте неострые, несоленые и нежирные блюда без ярко выраженного аромата.
• Вовремя ложитесь спать, чтобы высыпаться и восстанавливать силы для следующего дня.
• Больше времени проводите на свежем воздухе.

Что помогает от тошноты

Некоторые продукты помогают ослабить неприятные симптомы:

• крекеры, сухарики;
• сырые овощи и фрукты, особенно кислые;
• лимон (пейте сок лимона с водой, съешьте дольку, вдыхайте аромат);
• мандарин, грейпфрут (особенно холодные);
• арбуз;
• имбирь (травяной чай, джем и мармеладки из имбиря);
• мята (умеренно, в виде чая или конфет; по признанию многих беременных женщин, мята — лучшее лекарство от тошноты, однако на некоторых оказывает противоположное действие);
• желе;
• фруктовый лед, сорбет (не увлекайтесь!);
• леденцы (особенно мятные, имбирные, лимонные).

Что еще может помочь?

• Витамины группы В (особенно В6, 50 мг ежедневно);
• акупунктура, если вы доверяете этой технике. Одна из точек — на запястье, ее называют «точкой Перикарда Р6»; на ее стимуляции основано действие специальных браслетов от тошноты, они продаются в аптеках; если вы не решаетесь массировать указанную зону самостоятельно, воспользуйтесь этим простым устройством.

Ни тошнота, ни рвота не опасна для здоровья мамы и будущего ребенка. Если приступов рвоты не более пяти в день, это считается легкой степенью токсикоза и не требует серьезной коррекции, кроме следования правилам, указанным выше.

Во время беременности регулярно сдаются анализы, и по ним врач может судить, насколько состояние беременной женщины, у которой наблюдаются приступы рвоты, соответствует средним значениям. Если гемоглобин и лейкоциты в анализе крови в норме, ацетон и кетоновые тела в моче отсутствуют, а билирубин в биохимическом анализе крови остается в коридоре приемлемых значений — токсикоз можно корректировать нормализацией питания и образа жизни.

О токсикозе средней тяжести говорят в случаях, когда наблюдается до 10 приступов рвоты, при этом врач назначает лекарства. Дополнительно к средствам, снимающим симптомы токсикоза, могут назначаться препараты группы антацидов, спасающие от изжоги.

Изжога у беременных

Изжога — это явление, сопровождающееся ощущением жжения в пищеводе.

До половины всех будущих мам испытывает это состояние, чаще во втором и третьем триместрах. Ответственность за него лежит на гормональных и физиологических изменениях, происходящих в организме женщины в связи с беременностью. 

В период ожидания ребенка плацента вырабатывает гормон прогестерон, который смягчает тонус гладкой мускулатуры, в том числе уменьшает сократительную способность мышц матки, что необходимо для сохранности беременности. Но он также расслабляет мышцы клапана, который отделяет пищевод от желудка и в норме препятствует просачиванию желудочного сока наверх. Это явление и вызывает чувство жжения, или изжогу.

Изжога обычно появляется после обильного употребления жирной и острой пищи. Усугубляется в положении лежа, поворотах с бока на бок, наклонах вперед.

Корректируется это состояние изменениями в рационе и режиме питания, а также образе жизни. 5 – 6-разовое употребление пищи небольшими порциями в течение дня — стартовое условие нормализации состояния. Не рекомендуется ложиться после еды (и следовательно, есть на ночь) и долго находиться в наклонном состоянии. Изголовье кровати должно быть на 15 градусов выше уровня ног.

Если изменения в питании и образе жизни не помогают справиться с проблемой, быстро и безопасно погасить изжогу и избавить от болезненных ощущений могут антациды.

Действие препаратов из группы антацидов основано на нейтрализации кислоты желудочного сока химическим соединением элементов магния, алюминия и кальция. Они способствуют образованию в желудке защитной пленки, адсорбции желчных кислот и токсинов, повышению тонуса клапана, отвечающего за то, чтобы желудочные кислоты не попадали в пищевод, и повышению резистентности слизистой оболочки желудка. Однако они ведут к запорам, что и без того может беспокоить беременную женщину, а алюминий проникает через плаценту и накапливается в тканях плода, вызывая различные нарушения развития.

Поэтому самое действенное лекарство от изжоги — это диетические меры. Пищевые антациды отлично с ней справляются, к тому же действуют дольше и сильнее лекарственных.

Как справиться с изжогой

Можно есть следующие продукты:

• белок;
• овощи в протертом и отварном виде;
• запеченное яблоко;
• йогурт;
• 1 ч. л. меда в стакане теплого молока (не для тех, у кого аллергия на мед и/или молоко);
• постное мясо.

Не стоит употреблять в пищу:

• жирную и соленую пищу;
• солености, копчености, соусы, уксус, приправы;
• кислые фруктовые соки и компоты;
• цитрусовые;
• помидоры;
• грубую клетчатку (белокочанную капусту, лук, чеснок, редис);
• грибы;
• черный хлеб;
• шоколад; кофе;
• крепкий горячий чай;
• газировку.

Решение о назначении лекарственного средства, способного облегчить проявления изжоги, должен принимать только врач. Обсудите с ним свое состояние, частоту и интенсивность симптомов. Не занимайтесь самолечением!

Неукротимая рвота беременных

Если приступы рвоты случаются более 10 раз в день, а пища, как и любая жидкость, совсем не удерживается в организме, это состояние считается тяжелой формой токсикоза и носит название «неукротимой рвоты беременных». Оно требует пребывания в стационаре под врачебным наблюдением и лечения. 

Обязательно поговорите с врачом, наблюдающим вашу беременность, если приступы тошноты у вас сопровождаются постоянной рвотой, потерей веса, повышением температуры, болью и признаками обезвоживания. Такое состояние не должно корректироваться народными средствами и уж тем более медикаментами, назначенными самостоятельно.

Запоры при беременности

Примерно половина женщин в разные периоды беременности сталкивается с такой проблемой, как запоры.

Помимо особенностей анатомического строения кишечника, в основном причинами запора являются малоподвижный образ жизни, диета с низким содержанием клетчатки, недостаточное потребление жидкости и некоторых нутриентов (витаминов группы В, магния), а также напряженное психоэмоциональное состояние (стрессы, беспокойство, повышенная тревожность).

Во время беременности к этому перечню добавляется гормональный фон, оказывающий расслабляющее воздействие на мускулатуру внутренних органов, а также увеличивающийся по мере развития плода размер матки, которая давит на кишечник. Ослабление перистальтики этого органа способствует тому, что пища медленнее проходит по пищеварительному тракту.

Препараты железа, которые входят в список витаминов, рекомендованных к приему в период беременности, также вносят свою лепту. Если вы принимаете железо дополнительно к вашей диете, не забывайте пить достаточно жидкости (2 литра).

Как избежать запоров

• В рационе должно быть достаточно грубой клетчатки (25 – 30 г в сутки за счет сырых овощей и фруктов, цельных злаков, отрубей).
• Выпивайте необходимое количество жидкости (2 литра в день), особенно если вы принимаете препараты железа и едите достаточно клетчатки.
• Будьте физически активны: плавание, ходьба, гимнастика для беременных, другая умеренная нагрузка стимулирует работу кишечника. Выделяйте для занятий 30 минут 3 – 5 раз в неделю.
• Снизьте или поделите суточную дозу на несколько приемов в течение дня. Если анализы показывают хороший уровень гемоглобина, обсудите с врачом возможность обойтись без химически синтезированных витаминов. В этом случае вам необходимо будет позаботиться о том, чтобы в вашем рационе было достаточно продуктов – источников железа: это говядина, курица, индейка, свинина, яйца, зеленые овощи, чернослив, инжир, виноград, сухофрукты, орехи, зерновые.

Метеоризм у беременных

Метеоризм в период беременности явление нередкое, неудивительно, что эта тема не сходит с повестки дня на открытых для виртуальных встреч будущих мам площадках в сети.

Газообразование, разумеется, проблема не только беременных женщин, но именно в этот период она имеет свой особенный характер и другие причины. 

Одной из них является возросший уровень прогестерона (гормона, отвечающего за расслабление мышц всего тела, в том числе внутренних органов).

Как следствие, мышцы вашего кишечника расслабляются, а пищеварение, в том числе движение перевариваемой пищи по нижней части тракта, замедляется. Теперь на это может уходить на 30 % больше времени, чем прежде. Данное обстоятельство и способствует газообразованию.

Склонность к метеоризму растет пропорционально увеличению размеров плода в утробе, поскольку расширяющаяся матка давит на стенки брюшной полости. Это еще больше замедляет пищеварение и активизирует газообразование.

Поскольку прогестерон действует расслабляюще на мускулатуру беременной, удерживать в себе газы ей непросто. Однажды вы можете обнаружить себя в ситуации, когда что-то подобное произошло в общественном месте, и наверняка это не вызвало у вас бурный восторг, даже если вы отшутились и пожурили малыша в животе.

Поэтому ознакомьтесь с возможными вариантами решения этой проблемы.

Избавиться от газов во время беременности, увы, нельзя. Но научиться управлять этим состоянием в некоторой степени вам под силу. Основная ваша задача — минимизировать частоту. 

Некоторые виды пищи располагают к газообразованию, что бы вы ни делали. В таком воздействии на организм замечены: бобовые, горох, цельное зерно, брокколи, белокочанная и брюссельская капуста, кабачок.

У разных людей метеоризм вызывается разной пищей. Вы можете начать вести личный дневник, чтобы отследить продукты, после употребления которых у вас наблюдается повышенное газообразование.

Как избежать газообразования при беременности

Общие рекомендации по снижению и, если повезет, предотвращению газообразования таковы:

• избегайте или ограничьте употребление продуктов и жидкостей, традиционно вызывающих метеоризм, — бобовых, капусты, кабачка, газированных напитков — и тех, которые оказывают подобное воздействие именно на вас;
• не употребляйте жирную жареную пищу;
• пейте из стакана, не пользуясь соломинкой;
• избегайте плотной, давящей одежды вокруг пояса;
• питайтесь маленькими порциями 5 – 6 раз в день;
• давайте себе физическую нагрузку, делайте упражнения для беременных;
• ограничьте или исключите искусственные подсластители;
• употребляйте больше жидкости;
• ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.

Последний пункт — это один из самых надежных способов борьбы с метеоризмом. В основном газообразование вызывается, когда бактерия, живущая в кишечнике и отвечающая за разбивание пищи, которая не была тщательно пережевана вами и переварена энзимами в желудке, не успевает справляться со своей функцией. 

Повышенное газообразование не наносит никакого вреда вашему малышу. Вас оно может сильно беспокоить, а вот ему ровным счетом все равно. Поэтому сконцентрируйтесь на том, чтобы употреблять продукты, имеющие высокую биологическую и энергетическую ценность, что обеспечит вас с крохой всеми необходимыми витаминами.

В заключение мы хотим напомнить вам о принципах здорового питания при беременности, придерживаться которых желательно для предотвращения или ослабления проблем с пищеварением.

Питание для хорошего пищеварения

Традиционные рекомендации по питанию для беременных женщин включают в себя следующие пункты.

Протеины:

• постное мясо,
• рыба,
• птица,
• яйца,
• бобовые;

Углеводы:

• овощи и фрукты,
• хлеб и злаки — основной источник энергии;

полезные жиры — полиненасыщенные жирные кислоты:

• растительные масла,
• рыбий жир,
• орехи;

Молочные и кисломолочные продукты:

• пастеризованное молоко,
• кефир,
• творог,
• сыр,
• йогурт;

Витамины и минералы:

• фолиевая кислота,
• витамин С,
• кальций,
• магний,
• железо,
• витамины группы В — самые важные во время беременности;
• жидкость — 2 литра в день (при нормально функционирующих почках);
• отказ от алкоголя, высоких доз кофеина, сладких газированных напитков, консервантов, пищевых красителей, улучшителей вкуса, полуфабрикатов, переработанной мясной продукции (колбасы), трансжиров (фастфуд), мяса и рыбы в сыром, вяленом, копченом виде, сырых яиц, непастеризованного молока, ферментированных сыров, соленой, жирной, острой пищи, продуктов сомнительного качества и свежести;
• 5 – 6-разовое питание в течение дня маленькими порциями. Это особенно важно по мере роста плода: привычный размер порции во второй половине беременности вызовет у вас чувство тяжести, приведет к вздутию и избыточному газообразованию. Важно также не пропускать еду, не делать больших перерывов между приемами пищи, не есть на ночь. Жидкость рекомендуется принимать за 30 минут до или через 30 минут после еды, но не во время;
• биологически и энергетически насыщенная пища из свежих и качественных продуктов питания.

Сбалансированная диета — лучший гарант того, что вы с малышом получите с едой все необходимые питательные вещества. Витаминные добавки хорошо дополняют правильно составленный рацион (однако не должны подменять его!).

Комплекс мер по налаживанию пищеварения будет неполным, если не упомянуть физические упражнения, которые могут облегчить состояние, а также сформировать психологический настрой на позитивное отношение к жизни и изменениям, происходящим в теле будущей мамы.

Гимнастика для беременных

Вот упражнения, которые доказали свою действенность в нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

• Поза кошки. Это одна из лучших асан в йоге, она повышает гибкость позвоночника и снимает мышечные зажимы, влияющие на работу внутренних органов. Поза настолько хороша, что даже ярые противники йоги включили ее в список рекомендованных упражнений для беременных.

Техника выполнения: положение на четвереньках, колени ровно под тазовыми костями, кисти рук под плечами, ноги и руки находятся на одной линии. Попеременно выгибаемся и прогибаемся в поясничном и грудном отделах позвоночника. Когда спина округлена, голова наклонена вниз, глаза смотрят в пол. Когда делается прогиб, голова поднимается, а взгляд направляется вверх. Вдох делается в положении выгнутой спины, выдох — вогнутой.

• Упражнения Кегеля.
• Мягкая зарядка для беременных на разминку всех мышц тела. Особенно полезны упражнения в положении сидя на корточках, потягивания, нерезкие повороты, мягкие скручивания. Упражнения, затрагивающие мышцы шеи, спины и особенно таза, непосредственно влияют на работу и внутренних органов, в том числе пищеварительной системы.

Помимо физических упражнений, хорошее тонизирующее воздействие на организм и расслабляющее — на мышцы оказывают:

• аэробика;
• калланетика;
• танцы;
• плавание (аквааэробика для беременных);
• ходьба — это самый простой и доступный каждой беременной женщине вид физической нагрузки; особенно хороши прогулки в интенсивном темпе на свежем воздухе;
• бег трусцой (для тех, кто активно занимался бегом до беременности);
• йога — при выполнении некоторых поз замечены не только положительные изменения в физической форме, но и улучшение настроения, более крепкий сон и повышение общей выносливости (в том числе психологической), что очень важно для беременной женщины.

Помните, что прежде, чем начинать заниматься той или иной физической активностью, необходимо проконсультироваться с врачом, а с техникой выполнения конкретных упражнений лучше ознакомиться на специальных занятиях для беременных.

Какой бы вид физической активности вы для себя ни выбрали, помните об умеренности (30 минут в день — оптимальный уровень нагрузки для неспортсменок), прислушивайтесь к сигналам, которые посылает вам ваше тело, не допускайте физического переутомления, головокружения и нарушений ритма сердцебиения и дыхания. Физические упражнения должны нести не только здоровье для тела, но и радость для духа — только в этом случае можно будет ощутить ожидаемый позитивный эффект.

Хорошее настроение для хорошего пищеварения

Пища, которую мы употребляем, прямо или косвенно влияет на наше настроение. Ведь если она богата питательными веществами, несущими заряд энергии, мы подпитываем все системы и органы нашего тела живительной силой. Такие микроэлементы, как, например, витамины группы В, жизненно необходимы для нормальной работы нервной системы.

Верно и обратное: здоровый и спокойный дух гармонизирует работу и нервной, и всех других систем организма.

Современная психология признает тот факт, что мы можем влиять на тело через сознание. И если оно наполнено позитивом и настроено на преодоление любых вызовов, с которыми сталкиваемся в жизни, мы и физически становимся более выносливыми, и с некоторыми нарушениями в работе систем организма можем справляться без докторов.

Беременность здесь не исключение. Хронические стрессы и психологическое напряжение, испытываемое в связи с условиями и образом жизни, и в обычной ситуации замедляют работу пищеварительного тракта — что уж говорить о такой повышенной нагрузке на организм, как беременность. Поэтому будем создавать положительный настрой. Как это сделать?

Как работать над созданием хорошего настроения

• Избегать стрессовых условий и работать над своей психологической устойчивостью к их воздействию. В состоянии стресса у нас выделяются гормоны, подавляющие работу некоторых систем организма, в том числе пищеварительной. Помимо этого, из физиологии нам известно, что в таком состоянии кровь отливает от внутренних органов и приливает к конечностям, которые обеспечивали нашим далеким предкам выживаемость при встрече с хищниками. Условия жизни современного человека изменились, источники стресса тоже, а наша физиология — нет, потому такие ситуации по-прежнему пагубно влияют на тело и психику.
• Дыхательные упражнения. Они не только готовят организм к родам, но и оказывают выраженное расслабляющее и успокаивающее воздействие на нервную систему.
• Ароматерапия. Снимают нервное напряжение, тонизируют и создают хорошее настроение ароматы лаванды, пихты, розы, сандала, базилика, апельсина, бергамота. На работу пищеварительного тракта позитивное воздействие оказывают масла лимона, шалфея, мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля. Аромамаслами нужно пользоваться с осторожностью, склонным к аллергии людям — в особенности. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
• Техники релаксации.
• Прогулки на природе.
• Общение с позитивными людьми.
• Достаточный отдых и сон.

Несмотря на то, что проблемы с пищеварением встречаются на разных этапах беременности практически у каждой будущей мамы, это не значит, что повлиять на степень их выраженности и частоту невозможно.

Придерживайтесь принципов здорового питания, ведите активный образ жизни, больше отдыхайте и бывайте на свежем воздухе, высыпайтесь, создайте вокруг себя позитивную психологическую атмосферу — и шансы, что период ожидания появления на свет вашего малыша будет ознаменован радостным предвосхищением этого волнующего события и приятными приготовлениями, резко увеличатся. Легкой и счастливой вам беременности!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

Список использованной литературы

1. Кулагина К. А. Правильное питание для беременных. Москва: Издательство «Рипол-Классик», 2016 — 322 с.
2. Гили Э. 40 недель, чтобы перестать бояться материнства и начать его ждать с нетерпением. Москва: Издательство «Эксмо», 2016 — 192 с.
3. Сирс Уильям, Снелл Б. Дж., Хольт Линда Хьюи , Сирс Марта. В ожидании малыша. Москва: Издательство «Эксмо», 2015 — 496 с.

Расстройства кишечника встречаются достаточно часто. Однако мало кому из людей известны все виды расстройств кишечника. Чаще всего под расстройством кишечника простые обыватели подразумевают именно диарею. А что же врачи относят к кишечным расстройствам? И как лечить их?

Ведь кишечные расстройства в разных случаях требуют разного лечения. Так, например, расстройство кишечника при беременности лечится совершенно не так, как диарея у ребенка. Разумеется, при появлении первых же признаков кишечного расстройства больной человек должен немедленно обратиться к врачу. Однако иногда это в силу каких – либо причин сразу же сделать не удается, и первую помощь приходится оказывать самостоятельно. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Виды и причины кишечных расстройств

К группе кишечных расстройств врачи относят те симптомы, которые тем или иным образом свидетельствуют о нарушении нормального функционирования толстой кишки. У больного человека подобные расстройства проявляются в виде поносов, запоров, чередования запоров поносами, кишечными коликами, вздутием живота и урчанием. Причем болевые ощущения могут быть самой различной интенсивности – от легких колик до самых сильных резей в животе.

Кишечные расстройства могут вызываться различными нарушениями моторной функции – ускоренной перистальтикой кишечника либо, напротив, парезами – ухудшением перистальтики кишечника. Как правило, поражается не весь кишечник, а лишь его участок. Вокруг пораженного участка слизистая оболочка опухает, краснеет. Процесс всасывания питательных веществ значительно ухудшается, содержимое кишечника начинает бродить и гнить.

Расстройства кишечника у беременных женщин

Диарея во время беременности крайне неприятное явление. И надо сказать, что встречается она достаточно часто. Причем достаточно часто именно будущая мама сама виновата в случаях расстройства кишечника. Практически у всех будущих мама во время беременности значительно повышен аппетит, и в результате женщина просто напросто не обращает особого внимания на то, что она есть. В результате в организм попадает достаточно большое количество жирной или копченой пищи, которую организму будущей мамы переработать не в силах.

А про испорченные продукты и вовсе говорить не стоит, так же как и про фаст – фуд. Те продукты питания, которые до беременности организм женщины усваивал без каких – либо проблем, в ее нынешнем состоянии могут привести к сильнейшему расстройству работы кишечника.

Беременная женщина может жаловаться на резкие боли в желудке или кишечнике, чувство вздутия живота и диарею. Также зачастую к вышеуказанным симптомам присоединяется чувство тошноты, и даже изматывающая рвота. Разумеется, подобное состояние не может не сказаться самым негативным образом на общем состоянии беременной женщины, поэтому кишечного расстройства необходимо стараться избегать всеми возможными способами.

Кроме того, кишечное расстройство во время беременности зачастую вызывается проникновением в организм будущей мамы кишечной инфекции. При этом у женщины отмечаются все те же симптомы: вздутие живота, болевые ощущения, тошнота, рвота и диарея. На ребенка кишечная инфекция не оказывает никакого негативного влияния, однако на течение беременности в целом подобное состояние женщины может повлиять. Спазмы и рвота могут привести к самопроизвольному выкидышу, отслойке плаценты и даже преждевременным родам.

Для того чтобы справиться с приступом диареи во время беременности, женщина должна как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Ведь успешно справиться с кишечными расстройствами можно только в том случае, если достоверно известно, какими именно причинами они были вызваны.

Например, в том случае, если диарея вызвана некачественными, либо просто испорченными продуктами питания, можно обойтись «малой кровью» и попить травяные чаи, рисовый отвар. Как правило, подобные виды кишечных расстройств проходят очень быстро и уже через несколько суток будущая мама будет чувствовать себя замечательно.

А вот в том случае, если кишечное расстройство вызвано проникновением в организм беременной женщины возбудителей кишечной инфекции, лечение понадобится гораздо более серьезное. Чаще всего для того, чтобы справиться с кишечной инфекцией, врач вынужден прибегнуть к назначению беременной женщине курса антибактериальных препаратов, которые эффективно уничтожают патогенную микрофлору.

Разумеется, все без исключения будущие мамы, услышав о том, что им предстоит пройти курс лечения антибиотиками. Однако помните о том, что в данной ситуации справедлива народная мудрость «из двух зол следует выбирать меньшее». Современная фармакология предлагает будущим мамам такие антибиотики, которые не оказывают на организм ребенка никакого вреда. А вот кишечная инфекция способна привести к истощению организма, как беременной женщины, так и ребенка.

Расстройства кишечника после антибиотиков

И если уж зашла речь об антибиотиках, нельзя не рассказать о том, что их употребление также зачастую приводит к расстройству кишечника. Происходит это по следующим причинам. Как всем известно, в кишечнике обитает огромное количество полезных бактерий, без которых он просто напросто не сможет выполнять свою функцию.

Кроме того, помимо работы желудочно – кишечного тракта, именно от нормальной микрофлоры зависит нормальное функционирование иммунной системы организма. В результате человек становится более подверженным различным заболеваниям, в том числе даже самым банальным простудам и острым респираторным заболеваниям.

В том случае, если в организм человека попадает патогенная микрофлора, врач принимает решение о проведении курса лечения антибактериальными препаратами. Антибиотики же, попадая в организм человека, уничтожают все бактерии подряд, не разбирая, патогенные ли они или же дружественные.

Вследствие этого значительно и резко нарушает нормальная работа кишечника. Да и не только пищеварение страдает при этом. Например, в кишечнике в разы увеличивается содержание кишечных дрожжей. Быстро растущие кишечные дрожжи начинают проникать за пределы кишечника через его стенки, попадают в кровь и разносятся по всем органам организма.

Дрожжи являются для организма чужеродными, поэтому иммунная система незамедлительно начинает бороться с ними. Грибки, само собой, начинают сопротивляться клеткам иммунной системы, выделяя при этом такие вещества, которые крайне негативным образом влияют на работу всех внутренних органов.

Кроме того, нарушение естественного баланса микрофлоры кишечника приводит к возникновению аллергических реакций, на которые до этого организм больного человека всегда реагировал адекватно. Дрожжевые грибки, проникая сквозь стенки слизистой оболочки кишечника, повреждают ее, поэтому кишечник становится очень проницаемым. Через его стенки, помимо дрожжевых грибков, в кровь организма попадают не переваренные белки пищи. Иммунная система человека воспринимает их как чужеродные, поэтому пытается обезвредить и вывести из организма. В результате и возникают различные пищевые аллергические реакции. Особенно часто с этим сталкиваются беременные женщины и маленькие дети.

Аллергические же реакции, возникающие в результате нарушения работы иммунной системы, в свою очередь еще больше ухудшают работу иммунной системы, в результате чего она становится еще более восприимчивой и уязвимой. Получается настоящий замкнутый круг – человек болеет все чаще, приобретает достаточно серьезные хронические заболевания, в том числе и аутоиммунных, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка и другие.

Особенности приема антибиотиков

Конечно же, антибиотики предназначены не для того, чтобы вредить пациентам. Скорее напротив – огромное количество жизней было спасено именно благодаря антибактериальным препаратам. Однако ни в коем случае недопустимо использовать антибиотики бесконтрольно. Их должен назначать только врач.

К сожалению, этого правила придерживаются немногие. Зачастую даже при обыкновенной простуде человек идет в аптеку и покупает антибактериальный препарат, которым и пытается вылечить простуду. Хотя этот метод лечения не принесет ничего, кроме вреда. Антибиотики рассчитаны на уничтожение бактерий. Против вирусов же они совершенно бессильны. И их прием при ОРЗ или крипе только ухудшат ситуацию, ведь антибиотик нарушит работу иммунной системы, не принеся никакого вреда вирусам.

Восстановление организма после антибиотиков

Однако существует ряд ситуаций, в которых обойтись без антибиотиков просто невозможно, например острые воспалительные процессы, тяжелые травмы, кишечные инфекции. И в результате у человека, в память о приеме антибиотиков, остается пониженный иммунитет и кишечные расстройства. Однако существуют способы, позволяющие максимально быстро восстановить утраченные функции кишечника и иммунной системы.

Чаще всего результатом применения лекарства становится именно расстройство кишечника после антибиотиков: появляется диарея, тошнота, те продукты, которые раньше человек ел спокойно, больше не усваивается. Именно поэтому в первую очередь необходимо восстановить необходимое количество молочнокислых бактерий. Для этого очень полезно в течение десяти дней утром, натощак, выпивать по стакану кефира. Диарея и метеоризм перестанут беспокоить уже через несколько дней.

Кефир необходимо приготовить следующим образом: налейте в литровую банку 0,5 литра кефира. Измельчите один зубчик чеснока и половину небольшой луковицы. Залейте банку доверху кипятком и настаивайте 12 часов.

Кроме того, не стоит забывать также о других продуктах, которые содержат лакто-, бифидо- и ацидобактерии, благо в продаже подобных продуктов великое множество. Их регулярное употребление помогает восстановить нормальную микрофлору гораздо быстрее. Только не забывайте в обязательном порядке проверять срок годности того или иного продукта. К огромному сожалению, в магазинах зачастую можно встретить просроченные продукты, которые могут привести к пищевому отравлению.

На срок хранения молочнокислых продуктов нужно обращать внимание еще и по другой причине. Что бы ни гласили надписи на упаковках, на самом деле молочно – кислые бактерии содержатся только в тех продуктах, которые имеют маленький срок хранения. В том же случае, если продукт способен храниться 30 суток, ни о каких живых бактериях и говорить не приходится.

Кроме того, не стоит забывать также о том, что существуют специальные лекарственные препараты, предназначенные именно для восстановления микрофлоры и устранения расстройства кишечника после антибиотиков. Однако подходящий в каждом конкретном случае препарат должен подбирать врач, основываясь на состоянии женщины.

Подводя итог, хотелось бы напомнить еще раз – расстройства пищеварения ни в коем случае недопустимо игнорировать, какими бы причинами они не были вызваны. Кроме всех прочих осложнений, к которым может привести кишечное расстройство у беременных женщин, при отсутствии адекватного и своевременного лечения очень велик риск развития хронической диареи. Хроническая диарея, в свою очередь, практически во всех случаях приводит к развитию истощения и обезвоживания организма, как матери, так и будущего ребенка. Помимо этого, очень велик риск развития железодефицитной анемии, которая неизбежно приведет к возникновению гипоксии плода.

Поэтому ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем крохи!

Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

Запоры — одна из самых актуальных проблем во время беременности.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 115 409

Дата последнего обновления: 22.06.2022 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

• Причины задержки стула у беременных
• Виды запоров у беременных
• Опасность запоров у беременных
• Основы питания при беременности для профилактики запоров
• Рекомендованные и нерекомендованные продукты в меню беременных
• Диета при спастическом запоре у беременных
• Диета при атоническом запоре у беременных
• Базовое меню при запорах у беременных
• Питьевой режим у беременных

Причиняя дискомфорт самой женщине, запоры также могут оказать негативное влияние как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому их своевременное и правильное лечение является приоритетной задачей. И одним из важнейших этапов терапии становится диета.

Причины задержки стула у беременных

Запоры в период беременности могут развиваться по множеству причин. Но самыми распространенными являются следующие:

Снижение двигательной активности. Беременные женщины нередко стараются ограничивать физические нагрузки, чтобы снизить вероятность преждевременного прерывания беременности. Но такая мера оправданна только в том случае, если эти риски существуют в реальности, а не в воображении будущей матери. При отсутствии здоровой физической активности (прогулок на свежем воздухе, выполнения специального комплекса гимнастики и пр.) у беременных происходит достаточно быстрое ослабевание мышц передней брюшной стенки и тазового дна, которые играют не последнюю роль в поддержании нормальной работы кишечника.

Особенности диеты. При беременности нередко наблюдаются такие симптомы, как тошнота, изжога, чувство тяжести в желудке, вызванные гормональными изменениями в организме женщины и давлением, которое оказывает увеличивающаяся матка на органы брюшной полости. Это заставляет женщину корректировать диету в пользу рафинированных продуктов, уменьшать суточное количество пищи так, чтобы желудок не реагировал неприятными симптомами. Как результат, объем кишечного содержимого уменьшается, что нарушает его моторную функцию.

Дефицит жидкости. Профилактика или лечение отеков во время беременности часто предполагает снижение объема потребляемой жидкости. Это приводит к обезвоживанию каловых масс и их затрудненному продвижению по кишечнику.

Другие причины. К ним относятся естественные изменения в организме беременной женщины — гормональная перестройка и увеличение матки, которые сами по себе способны вызвать временные нарушения работы кишечника. Но в присутствии вышеперечисленных обстоятельств эти нарушения могут закрепиться, трансформировавшись в хронические запоры.

Виды запоров у беременных

При беременности могут наблюдаться запоры спастического и атонического типа.

Спастический. Вызван хаотичными, неравномерными сокращениями стенок кишечника в каком-либо его участке, что не позволяет создавать нормальную перистальтическую волну и приводит к задержке каловых масс. При этом наблюдаются резкие, схваткообразные боли в животе, стул затруднен, а кал имеет вид нескольких твердых и сухих фрагментов (так называемый овечий кал). Между эпизодами чрезмерной спастики стул, как правило, нормальный и не вызывает жалоб.

Атонический. Вызван сниженным тонусом кишечника, который обуславливает замедленное продвижение кишечного содержимого и его обезвоживание. Каловые массы плотные, объемные, а дефекация сопровождается дискомфортом или болью и оставляет после себя чувство неполного опорожнения кишечника.

Опасность запоров у беременных

Запоры во время беременности требуют самого пристального внимания и своевременного лечения, так как задержка стула может негативно отразиться на здоровье будущей матери, а при неблагоприятном стечении обстоятельств даже спровоцировать преждевременное прерывание беременности.

В первую очередь задержка стула приводит к интоксикации организма продуктами распада каловых масс, которые вместо того, чтобы быть удаленными из кишечника, остаются в нем. Также при запоре нарушается функция всасывания питательных веществ, которые необходимы как для здоровья самой женщины, так и для роста и правильного развития плода. Кроме того, увеличение объема кишечника за счет скопления в нем кала может стать причиной давления на стенки матки, которая достаточно чувствительна к таким раздражителям, особенно в первом и последнем триместре.

Основы питания при беременности для профилактики запоров

Главными принципами питания при запорах во время беременности являются следующие:

• достаточный объем пищи, который позволит сформировать нужный объем содержимого кишечника беременной;
• потребление достаточного количества жидкости – уже начиная с первого триместра следует включать в свой рацион не менее 2–2,5 литров воды (можно пить некрепкие травяные чаи);
• исключение из рациона продуктов, способных стимулировать чрезмерную спастику кишечника или ухудшить его моторные функции.
• увеличение потребляемых калорий – начиная со второго триместра примерно на 300 в сутки;
• частые приемы пищи небольшими порциями – этот совет актуален и для первого, и для второго, и для третьего триместра.

Рекомендованные и нерекомендованные продукты в меню беременных

Диета при беременности при запорах требует ответственного отношения к составлению меню. Предпочтение следует отдавать следующим продуктам и блюдам:

• Углеводы. Овсяная, гречневая, кукурузная каша, хлеб с отрубями, бананы, финики.
• Белки. Любое мясо нежирных сортов, рыба и морепродукты, творог, йогурт, цельное молоко, кефир, ряженка.
• Жиры. Морская рыба жирных сортов, растительные масла, сливочное масло, орехи.
• Клетчатка. Любые овощи и фрукты (желательно сезонные), отруби.

Из рациона следует исключить такие продукты питания, как консервы и колбасная продукция, выпечка из муки высшего сорта, сладости, блюда с добавлением майонеза или других жирных соусов, острые и пряные, соленья, копчености, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Что кушать при запоре при беременности, также определяется разновидностью запора — спастической или атонической.

Диета при спастическом запоре у беременных

При таком запоре диета должна быть щадящей. Это позволяет избежать чрезмерной стимуляции рецепторов кишечника, ответственных за перистальтику. При составлении меню могут использоваться все продукты из списка рекомендованных, но при этом большое значение имеет их приготовление. Так, овощи и фрукты следует употреблять в виде пюре, супов-кремов, в запеченном и отваренном виде. Также нужно кушать каши, приготовленные с большим количеством воды, молока или бульона так, чтобы их консистенция была слизистой. Обязательно присутствие в рационе беременной жиров животного и растительного происхождения.

Диета при атоническом запоре у беременных

Слабительные продукты при беременности используются, когда задержка стула вызвана недостаточной перистальтикой кишечника. В этом случае помощь окажут салаты из свежих овощей и фруктов, свежеотжатые соки, отвар чернослива, компоты из слив. При длительных и упорных запорах могут быть рекомендованы разгрузочные дни (не чаще 1 раза в 1–2 недели), в течение которых беременной следует кушать только овощи и фрукты.

Базовое меню при запорах у беременных

1-й завтрак. Порция овсяной каши или мюсли с добавлением запеченного или мелко натертого свежего яблока, стакан йогурта.

2-й завтрак. Некрепкий зеленый чай с хрустящим хлебцем и ломтиком сыра.

Обед. Овощной суп-пюре, гречневая каша с тушеным мясом и овощным салатом, молочный десерт.

Полдник. Творог с изюмом и медом, фруктово-ягодный компот.

Ужин. Запеченная рыба с картофельным пюре, овощной салат, отвар чернослива.

Кроме формирования правильного меню нужно также позаботиться о нормализации графика питания. Это значит, что во избежание запоров кушать беременной следует небольшими порциями, но не реже 4–5 раз в день.

Питьевой режим у беременных

Потребление достаточного количества жидкости — непременное условие для поддержания здоровья кишечника. В тех случаях, когда беременную беспокоят отеки, не вызванные какими-либо заболеваниями, «противоотечное» питание следует формировать с уменьшением количества потребляемой соли, а не жидкости. При этом следует учитывать, что многие готовые продукты питания уже содержат в себе натрий (например, хлеб и хлебобулочные изделия), количество которого нужно включать в дневную норму потребления соли.

Важно понимать, что диета — лишь одна из составляющих лечения запоров у беременных. И если коррекция питания не помогает, следует обратиться к врачу, который назначит слабительный препарат. Например, одним из разрешенных средств является МИКРОЛАКС ® . Препарат обладает мягким действием, облегчение можно почувствовать уже через 5–15 минут после его применения 1 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Запор при беременности

Нарушения работы кишечника во время беременности — довольно распространенное явление. Они могут появиться как в первом триместре, продолжаясь на протяжении всего срока, так и в последние месяцы. Одним из наиболее распространенных нарушений является запор при беременности. Более чем 2/3 женщин жалуется на этот симптом до родов, и около 30 % — после. Чтобы найти причину и получить рекомендации по лечению, обратитесь за медицинской помощью.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Как проявляются запоры во время беременности?

При отсутствии опорожнения кишечника в течение нескольких дней (больше 48 часов) можно говорить о запоре. В большинстве случаев он сопровождаться побочными проявлениями. Симптомы запора при беременности следующие:

• дискомфорт в животе;
• жжение в прямой кишке;
• зуд в области анального отверстия;
• тошнота;
• ощущение вздутия;
• урчание в животе.

Более того, при отсутствии своевременных мер при запоре могут появиться кровяные выделения. Чтобы этого избежать, запишитесь на консультацию к врачу.

Причины запоров во время беременности

Специалисты выделяют множество факторов, провоцирующих запор во время беременности. Причины могут быть патологическими или физиологическими. Наиболее распространенной называют нарушение оттока крови в сосудах малого таза. Это происходит за счет давления матки на кишечник. В результате может также появиться геморрой. Запоры при беременности нередко возникают как реакция на те или иные продукты питания: изделия из муки высшего сорта, чернику, крепкий кофе и чай, жареное, копчености, колбасы, сыры.

К причинам также относят:

• изменения гормонального фона;
• стрессы;
• низкую физическую активность;
• недостаток железа и кальция.
• нарушение в питании;
• долгий и продолжительный токсикоз;

Симптомы какой болезни?

Только результате детальной диагностики врач получает возможность определить, симптомом какой болезни является запор при беременности у данной конкретной пациентки. Среди серьезных патологий выделяют:

• варикоз малого таза;
• заболевания ЖКТ
• геморрой;
• сахарный диабет.

Важно помнить, что терапия от запора во время беременности назначается исключительно лечащим врачом. Использование народных методов или самолечение может привести к тяжелым последствиям как для матери, так и для будущего малыша, или просто не дать должного эффекта.

Диагностика

Как правило, обследование производится акушером-гинекологом. Однако бывают случаи, когда запор при беременности для диагностики требует консультации других специалистов, например гастроэнтеролога, проктолога, эндокринолога. Узнать, к какому доктору следует обратиться, насколько серьезно ваше состояние и вреден ли запор при беременности в вашем случае, можно с помощью сервиса самодиагностики на нашем сайте.

Сама диагностика запора при беременности состоит из нескольких этапов. Для начала врач проводит устный опрос, на котором узнает о следующих моментах:

• рационе женщины;
• наличии или отсутствии физической активности;
• эмоциональном состоянии;
• наличии хронических заболеваний;

Далее доктор проводит тщательный анализ анамнеза и жалоб пациентки, физикальный осмотр. На основании полученных данных ставит диагноз и назначает лечение, либо направляет на прохождение дополнительных исследований.Для уточнения диагноза беременным могут назначить:

Основные методы диагностики запора при беременности

Какой врач может помочь?

Если у вас во время беременности возникают запоры, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Чем опасны запоры у беременных?

Несмотря на то, что симптом достаточно распространен, он считается совсем не безопасным. Это объясняется тем, что запор влияет не только на состояние матери, но и малыша. Поэтому при появлении первых проявлений не откладывайте поход к врачу. Специалисты выделяют несколько моментов, чем опасен запор при беременности. Во-первых, при отсутствии дефекаций ядовитые вещества, которые образуются после переработки пищи, могут оказывать негативное влияние на плод. Кроме того, нарушения микрофлоры кишечника нередко являются причиной развития наследственных заболеваний у детей. Также стоит отметить, что тонус матки, который меняется при затруднениях в опорожнении кишечника, может привести к выкидышу.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Запор при беременности

Запор при беременности влияет на общее самочувствие, причиняет дискомфорт и даже может быть опасным. Из статьи вы узнаете, как быстро и безопасно избавиться от неприятного состояния.

Содержание статьи

Запор при беременности: что такое и какой бывает

Запор — это задержка и затруднение опорожнения кишечника. При этом кал становится твердым и плотным, интервалы между дефекациями увеличиваются до нескольких дней.

Кроме того, различают запоры при беременности:

• Гестационные. Возникают на фоне физиологических изменений в организме будущей мамы.
• Постоянные. Беспокоят до и после беременности, то есть не связаны с вынашиванием ребенка.

Во втором случае проблема может начинаться на фоне заболеваний, после операций либо быть связанной с нарушением регуляции пищеварения. Независимо от длительности и степени тяжести, важно установить провоцирующие факторы.

Причины запора у беременных

Основной момент — повышение уровня прогестерона. Этот гормон помогает благополучно выносить беременность и удержать плод в матке. Однако, его высокие значения вызывают расслабление гладкой мускулатуры мышц, и в результате снижается перистальтика ЖКТ. Также растущая матка давит на кишечник, что нарушает его естественную функцию. Причины запора при беременности зависят от сроков.

Первый триместр

Запор при беременности на ранних сроках связан с гормональными изменениями, защищающими от выкидыша. Гормоны расслабляют мышцы матки. Побочным эффектом гормональных изменений является снижение тонуса мышц кишечника. Последующая слабая перистальтика ЖКТ приводит к проблемам со стулом.

Также к запору при беременности в 1 триместре приводят токсикоз и снижение аппетита. Недостаточное питание на ранних сроках, обезвоживание на фоне рвоты ведут к застою каловых масс. Плохое самочувствие (например, когда все время тошнит) вызывает стресс у будущей мамы. К тому же, эмоциональное напряжение неблагоприятно сказывается на работе кишечника и организма в целом ― это психосоматический фактор.

Второй триместр

В этот период на первый план выходит сдавливание кишечника маткой. Запор при беременности во 2 триместре чаще связан со смещением внутренних органов. Иногда при угрозе прерывания беременности женщине назначают гормоны, которые могут стать причиной задержки стула.

На большом сроке

Запор при беременности в 3 триместре может быть связан со следующими факторами:

• Увеличение веса плода. Матка давит на кишечник и вызывает проблемы с опорожнением.
• Геморрой. Чаще женщины сталкиваются с такой проблемой в последнем триместре. Боль мешает тужиться во время дефекации, и кал застаивается в кишечнике.
• Малоподвижный образ жизни. Иногда будущие мамы вынуждены соблюдать постельный режим при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), когда шейка матки «плохо держит» плод.
• Изменение рациона. Из-за увеличившегося аппетита и употребления большого количества белков и жиров, недостаточного поступления клетчатки может возникать задержка стула у беременных. Также проблему вызывает снижение количества жидкости в связи с отечностью.

Запоры на ранних и поздних сроках часто связаны с приемом медикаментов. У беременных женщин бывает анемия, и тогда врачи назначают пить препараты железа, например Сорбифер Дурулес. Они «закрепляют» стул и усугубляют проблемы с дефекацией.

ИЦН и другие акушерские патологии возможны на любом сроке, влияют на образ жизни и как следствие — функционирование ЖКТ. Также на разных неделях беременности возможно обострение имеющихся болезней — патологий щитовидной железы, сахарного диабета, дисфункций желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут вызвать запор при беременности за счет снижения моторной функции ЖКТ. К другим факторам относят стрессы, наследственную предрасположенность.

Причины, не связанные с беременностью

При гастритах, колитах, панкреатитах возможно чередование запора и поноса. Женщины с больным желудком и кишечником отмечают дискомфорт, вздутие, расстройство пищеварения перед месячными. Как правило, у них чаще встречаются запоры при беременности.

К застою кала приводят сидячий образ жизни, сдерживание позывов к дефекации, хронические стрессы, прием препаратов железа при хронической анемии.

Симптомы запора при беременности

При запоре у беременных частота посещения туалета снижается до 3‒4 раз в неделю и реже, уменьшается количество кала за одну дефекацию. Также бывают следующие признаки:

• необходимо сильно тужиться, помогать себе рукой или бумагой, чтобы убрать твердые каловые массы;
• ощущается, что кишечник опорожнился не полностью, каловые массы становятся твердыми, иногда разделяются на мелкие фрагменты;
• болит в нижней части живота и в районе прямой кишки при попытке сходить в туалет;
• мучает вздутие, сильное газообразование, чувство переполненности и постоянного дискомфорта.

Запор при беременности может сопровождаться и такими симптомами, как слабость, ухудшение аппетита. Нередко начинаются головные боли, бессонница, иногда появляется вкус горечи и неприятный запах изо рта.

Чем опасен запор при беременности

При регулярной задержке стула высока вероятность анальных трещин, геморроя и других нарушений. Сильные запоры у беременных чреваты интоксикацией. При отсутствии опорожнения кишечника более 3 дней может подняться температура, начаться тошнота и рвота.

Если кишечник своевременно не опорожняется, нарушается его микрофлора, размножаются патогенные микроорганизмы, ослабляется защитная функция. Опасность запора при беременности в том, что в кровь попадают токсины, продукты метаболизма. Есть риск внутриутробной инфекции плода.

На большом сроке на фоне такого состояния возможно развитие бактериального вагиноза, в тяжелых случаях — преждевременное излитие околоплодных вод, развитие воспалительного процесса в матке и даже отслойка плаценты.

Если стула нет больше недели, вы заметили кровь, сильно болит живот, вас тошнит на поздних сроках, срочно идите к врачу. Специалист исключит серьезные патологии и окажет своевременную помощь.

Как избавиться от запора при беременности

Лечение должно быть комплексным. Первая помощь направлена на коррекцию образа жизни и питания. Если одной диеты недостаточно, а также есть признаки страдания внутренних органов, риск осложнений, врач назначает лекарства. Во многих случаях бороться с запором при беременности можно в домашних условиях.

Диета для беременных

Есть будущим мамам полезно дробно и часто. Важно включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и пить достаточно жидкости, желательно — чистой воды.

• хлеб грубого помола или с отрубями;
• соки из фруктов и овощей (свеклы, слив, моркови, персиков, тыквы);
• еду, содержащую магний: зеленые овощи, орехи, семечки;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженку;
• квашеную капусту и тушеные овощи;
• ягоды (черную смородину, малину);
• фрукты и сухофрукты в свежем виде: груши, киви, виноград, чернослив, курагу, сливы, яблоки, инжир, финики.

Бороться с запором при беременности помогают отруби. Можно съедать их с кефиром или запивать водой. Полезно кушать салаты со свеклой, капустой, тыквой или другими овощами, заправленные оливковым или подсолнечным маслом.

Вредны при запорах следующие еда и напитки:

• хлеб из муки высшего сорта;
• манная каша, рис;
• крепкие кофе и чай;
• грецкие орехи;
• шоколад и цельное молоко;
• яйца, сваренные вкрутую.

Нельзя покупные соки и газированные напитки. Также не увлекайтесь виноградом, бананами, поскольку они повышают сахар в крови. Лучше отдайте предпочтение грушам, киви и яблокам. На последних месяцах фрукты желательно кушать в первой половине дня, чтобы не провоцировать скачки глюкозы.

Осторожнее будьте с бобовыми — они вызывают газообразование и могут усугубить состояние. Пейте воду часто и понемногу, добавьте травяные чаи. Перед родами объем жидкости следует сократить до 1,5 литров в сутки, особенно если есть отеки.

Желательно записывать меню за день в тетрадь и показывать врачу — тогда доктор вовремя скорректирует рацион и подскажет, что лучше съесть, а от чего отказаться.

Народные средства

Если нет угрозы прерывания и врач не запрещает, можно попробовать бороться с запором при беременности с помощью отваров. Эффективны листья мяты и крапивы. Заварите некрепкий чай из этих трав и принимайте маленькими глотками в течение дня.

Полезен настой из чернослива и семян льна, а также из кураги с медом. Однако, не переборщите с народными методами — некоторые из них могут спровоцировать понос.

Что можно беременным от запора

К слабительным нужно относиться с осторожностью, поскольку некоторые из них могут представлять опасность при беременности. Лечить вас должен врач.

Среди разрешенных средств:

• Увеличивающие уровень соли (Форлакс, Лаксомаг, Карловарская соль). Удерживают воду в ЖКТ и разжижают кал. Запрещены, если мучают проблемы с почками.
• Пребиотики (Лактовит, Лактулоза, Дюфалак). Нормализуют работу пищеварительной системы, активизируют рост полезных бактерий.
• Размягчающие. Сюда относятся масла (оливковое, касторовое, подсолнечное, миндальное).
• Лекарства для раздражения слизистой ЖКТ (таблетки Регулакс, Гутталакс). Стимулируют перистальтику и провоцируют сокращение стенок кишечника. Могут быть применены только после консультации с врачом во 2 и 3 триместрах.
• Контактные. Подходят для случаев, когда нужно срочно устранить проблему. Это быстродействующие микроклизмы (например, Микролакс) и суппозитории (глицериновые). Некоторые используют обычное мыло в качестве свечей, но этого делать нельзя.
• Увеличивающие объем фекалий (семена льна, Мукофальк, Ангиопакс). Разбухают, расширяют кишечник и помогают быстрее облегчить состояние. Принимать с осторожностью, так как требуют большого количества жидкости, могут привести к развитию отеков.

Противопоказаны средства, стимулирующие перистальтику кишечника: они могут спровоцировать прерывание беременности и преждевременные роды.

Борьба с запором при беременности должна быть аккуратной. В ранние месяцы вынашивания разрешено только щадящее лечение — средства с лактулозой, микроклизмы, биологически активные добавки. С 12‒14 недели разрешаются таблетки, например, Транзипег, Дефенорм. В третьем триместре нельзя использовать слабительные, провоцирующие задержку воды в кишечнике — есть риск отеков.

Осторожнее будьте с обычной клизмой — она может вызвать схватки, поэтому использовать ее лучше непосредственно перед родами. Откажитесь от самодеятельности — мыла и других подручных способов стимуляции кишечника. Тем более есть масса безопасных методов убрать запор и облегчить состояние. Наиболее предпочтительные — те, что разрешены на любых месяцах, а также до и после беременности, во время месячных и при планировании зачатия.

Физическая активность и упражнения

Важно стимулировать нормальную работу ЖКТ, но делать это разумно. Помимо правильного меню, эффективных быстродействующих средств, устранить запор помогают умеренные занятия. Будущим мамам полезно ходить, плавать, вставать в коленно-локтевую позу. Меры помогают не только быстрее убрать застой кала, но и жидкости.

Щадящая зарядка позволит избавиться от дискомфорта в кишечнике и организме в целом. Включите в ежедневную активность простые упражнения:

• Стоя на четвереньках оторвите одну руку от пола и повернитесь в сторону опорной руки, немного наклонитесь вниз. Повторите по 10‒15 раз с каждой стороны.
• Сидя на полу вытяните прямые ноги. Руки положите на колени и поворачивайте корпус влево и вправо.
• Лежа на полу, согните ноги в коленях. Поднимите одну ногу и коснитесь пяткой противоположного колена. Сделайте по 10 повторов на каждую ногу.
• Лежа на полу поднимите таз и постарайтесь уложить ноги сначала в одну, потом в другую сторону.

Борьба должна быть разнонаправленной. Также важно не забывать о профилактике — легче предотвратить проблему, чем лечить ее. Следите за правильным питанием и соблюдением режима питья.

Вырабатывайте привычку к утренней дефекации — старайтесь ходить в туалет в одно и то же время. Важный момент — удобная поза. Оптимально подтягивать ноги к животу и ставить их на подставку.

Немаловажно скорректировать медикаментозную терапию, особенно если назначены такие препараты, как Сорбифер Дурулес. Поэтому сообщайте врачу обо всех особенностях самочувствия, задержке стула и мочеиспускания.

Слабительное при беременности

По разным данным, во время беременности запорами страдает от 50 до 93% женщин. Такую большую распространенность проблемы можно объяснить физиологической перестройкой в органах пищеварения, а также изменением нервной и гормональной регуляции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у будущей мамы 2 .

В 1-м триместре «гормон беременности» прогестерон оказывает расслабляющее действие не только на матку, но и на кишечную моторику (двигательную активность). Это приводит к снижению перистальтики — волнообразных сокращений стенки кишечника 2 .

Со 2-го триместра растущая матка сдавливает соседние органы, нарушается кровообращение в органах малого таза — это отражается на работе кишечника. Сокращения его стенки становятся вялыми, усиливается брожение и может беспокоить вздутие живота 2 .

Лечение запора всегда начинают с немедикаментозных мероприятий, в первую очередь с диеты 2 . При неэффективности немедикаментозного лечения назначают слабительные средства 3 .

У части женщин запоры отмечаются задолго до зачатия, поэтому многие привыкают к определенным препаратам. Но крайне важно вместе с врачом скорректировать медикаментозную терапию во время беременности — сменить или добавить слабительные, которые не навредят плоду и не окажут неблагоприятного влияния на течение беременности 4 .

Какое слабительное можно применять при беременности, а каких лучше избегать — расскажем в статье.

Слабительные средства стимулирующего действия

Эти активные вещества действуют местно на уровне толстой кишки, уменьшая всасывание воды и стимулируя перистальтику 5 .

Стимулирующие или раздражающие слабительные — разнородная группа средств, включающая 4 :

• производные дифенилметана;
• пикосульфат натрия;
• касторовое масло;
• антрахиноны (кора крушины, ревень, плоды жостера, листья сенны).

Стимулирующие слабительные действуют быстро 1 , но могут вызывать схваткообразную боль в животе и диарею, поэтому применяются у беременных с большой осторожностью, ситуационно и только под контролем специалиста 4 .

Безопасность слабительных этой группы неодинакова 1 . Пикосульфат натрия противопоказан в 1 триместре беременности, касторовое масло — на любых сроках, 4 а производные антрахинона абсолютно противопоказаны беременным из-за их негативного влияния на плод 3 .

Слабительные стимулирующего действия также противопоказаны при 4 :

• острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости;
• непроходимости кишечника;
• боли в животе неясного происхождения;
• цистите;
• остром геморрое и проктите (воспалении прямой кишки).

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

К этим слабительным относят разные виды пищевых волокон, осмотические средства (лактулоза, сорбитол, маннитол, соли) и гидрофильные коллоиды (макрогол) 4 . Перечисленные действующие вещества способствует размягчению стула и значительному увеличению объема кишечного содержимого. В ответ на увеличение массы кала происходит растяжение стенки толстой кишки, а это, в свою очередь, способствует активной перистальтике и легкому опорожнению кишечника 3 .

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует для лечения запоров у беременных осмотические слабительные, которые увеличивают объем каловых масс за счет удержания в них воды 3 .

Однако и у этих слабительных есть недостатки 4 :

• они действуют медленно;
• их не следует принимать во время беременности, если у женщины имеются отеки, поскольку эти слабительные требуется запивать большим количеством жидкости (не менее 1,5 литра);
• их эффективность снижается при слабом тонусе кишечной стенки, наличии препятствия в области прямой кишки (проктогенные запоры) и на поздних сроках беременности.

Прием больших доз осмотических слабительных может вызывать спазмы в животе, вздутие и диарею, поэтому дозу слабительного должен подбирать врач 4 .

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, противопоказаны при воспалительных заболеваниях кишечника, сужении его просвета, эрозиях или язвах желудка и двенадцатиперстной кишки и болях в животе неуточненной природы 4 .

Размягчающие средства

К размягчающим слабительным относятся масла, глицерин и докузат натрия 3 . Они способствуют устранению запора за счет уменьшения поверхностного натяжения каловых масс, что облегчает проникновение воды и способствует их размягчению 8 .

В целом использование этой группы слабительных при беременности возможно только при эпизодических запорах, так как при длительном приеме лекарства могут накапливаться в кишечной стенке и нарушать всасывание жирорастворимых витаминов 2,3 , дефицит которых может негативно сказаться на формировании плода 7 .

Микроклизмы

При необходимости быстро опорожнить кишечник слабительные можно использовать ректально — через прямую кишку 4,9 . Ректальные микроклизмы могут быть оптимальным стартовым лечением эпизода задержки стула 10 . Как правило, слабительные в формате микроклизмы содержат несколько активных компонентов, таких как 10 :

• Цитрат натрия, действие которого основано на физическом эффекте пептизации — так называют процесс разрушения межмолекулярных связей в плотном каловом комке. В результате пептизации большие частицы переходят в маленькие, а значит, могут быть легко удалены из кишечника.
• Лаурилсульфоацетат, который не дает образовавшимся небольшим фрагментам кала виде комочков и хлопьев слипнуться.
• Сорбитол — осмотически активное вещество, которое позволяет удерживать в кишке достаточное количество воды, чтобы размягчить каловые массы и облегчить их выведение.

Эти три компонента входят в состав микроклизмы Микролакс ® , который разрешен для применения в качестве слабительного средства при беременности 11 . Микролакс ® оказывает комплексное действие 11 :

• вытесняет связанную в кале воду;
• разжижает содержимое толстой кишки;
• стимулирует поступление жидкости из кровеносных сосудов в просвет толстой кишки.

Согласно инструкции Микролакс ® способен помогать при запоре через 5-15 минут 11 .

Сниженный тонус кишечной стенки у беременных — это своеобразная защитная реакция, побочным эффектом которой являются проблемы с дефекацией 2 . И, хотя многие считают запор при беременности физиологическим явлением, его нельзя рассматривать в качестве нормы. Регулярное опорожнение кишечника очень важно для здоровья будущей мамы 1 .

Длительная задержка каловых масс может нарушить состав кишечной микробиоты и способствовать миграции некоторых микроорганизмов и их токсинов. Через кишечную стенку они могут попасть в кровь и половые пути, изменить состав влагалищной микрофлоры и даже привести к инфицированию ребенка в родах 2 . Но использовать слабительные беременным женщинам без консультации с лечащим врачом категорически запрещено. Только специалист может подобрать препараты, безопасные для женщины и ее будущего ребенка 4 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Запор при беременности

Запор – это нерегулярное опорожнение кишечника с грубым, потным калом. При этом нарушается опорожнение кишечника, увеличиваются интервалы между опорожнением. Запор – наиболее частая проблема работы желудочного-кишечного тракта. С этой проблемой встречаются до 40% беременных!

Запоры бывают хронические, эпизодические или ситуационными. Если запор вас мучает слишком долго и часто – это повод обратиться к врачу, ведь во время беременности есть риски вплоть до выкидыша.

Причины запора у беременных

Почему почти половина беременных женщин сталкивается с такой серьезной интимной проблемой? Этому есть объяснение. Дело в том, что во время беременности происходит большая концентрация гормона прогестерона, он расслабляет матку и мускулатуру кишечника. Также ситуацию усугубляет малоподвижный образ жизни беременной, поэтому старайтесь хотя бы гулять. Это правило, конечно, не действует для тех, кому прописан покой – если врач порекомендовал соблюдать постельный режим, его нужно послушаться. Ну и конечно, питание. Безобразное потребление пищи, поедание вредных продуктов, отсутствие клетчатки в рационе, несоблюдение питьевого режима – все может привести к запору.

Симптомы запора у беременных

• отсутствие стула в течение 2-3 дней. В норме здоровый человек ходит в туалет 1-2 раза в сутки;
• необходимость совершать усилия во время акта дефикации – кишечник не может испражниться самостоятельно;
• каловые массы уменьшаются в объемах;
• состояние кала меняется – становится сухим, твердым;
• чувство неполного испражнения кишечника.

Что делать при запоре беременной

• При наличии вышеперечисленных симптомов беременным следует обратиться к врачу или хотя бы задать вопрос ему удаленно. Будущим мамам не противопоказаны осмотические и слабительные, но перед их применением им нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу. К сожалению, иногда запор может быть симптомом более серьезной проблемы;
• Не вздумайте пить лекарства по совету подруг или из интернета – они могут быть противопоказаны при беременности;
• Во время вынашивания ребенка нежелательны потуги и излишнее напряжение мышц живота. Если на проблему долго не обращать внимания, то могут развиться воспаление прямой кишки, колит, трещина заднего прохода;
• Существует также несколько физических упражнений, в том числе плавание в бассейне, которые улучшают кровообращение в брюшной полости, стимулируют работу кишечника. Но перед их выполнением следует проконсультироваться со своим врачом.

Также нужно знать, что, когда женщина долго не испражняется, в организме копятся токсины: они высасывают кровь через стенки кишечника.

Диагностика

Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не развились осложнения. Врач соберет анамнез и подберет вам лечение. Иногда все обходится только диетотерапией – стоит только наладить рацион, пить нужно количество воды, как проблема уходит.

Доктор может назначить анализы на проверку уровня железа. Если у вас его дефицит, то возможны нарушения работы кишечника.

Современные методы лечения

В основном запор у беременных лечится диетотерапипей. Лекарственные средства при запоре назначают только в случае неэффективности изменения рациона и двигательной активности, а ведущую роль играет нормализация питания.

• лучше исключить молочные продукты. Дело в том, что молочный белок – один из самых трудноперевариваемых, и может вызывать запоры;
• пейте достаточное количество воды. В идеале – 1,5-2 литра в день. Запомните, к этому количеству не относится чай, соки, кофе, только чистая вода;
• ешьте сухофрукты. Особенно полезен будет чернослив;
• в вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки – фруктов и овощей, как запеченных/вареных/тушеных, так и свежих;
• добавьте в меню продукты, которые богаты магнием. Это орехи, зеленые овощи (салат, руккола), семена подсолнечника;
• не увлекайтесь кофе.

Также к методам лечения запора у беременных можно отнести физическую активность – только с разрешения врача. Беременным могут порекомендовать йогу, прогулки, плавание.

Если улучшений после физической активности и диеты не появилось, то врач назначит уже лекарства для облегчения состояния и борьбы с запором. Медикаменты включают в себя смазочные средства, которые способствуют формированию объемного стула, слабительные, клизмы.

Профилактика запора у беременных в домашних условиях

Врач выделяет несколько профилактических мер запора у беременных:

• Модификация образа жизни: увеличение двигательной активности, занятия спортом, лечебная физкультура;
• коррекция пищевого рациона, а именно включение большого количества пищевых волокон;
• оптимизация питьевого режима.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы будущих мам ответит врач гинеколог, нутрициолог Наталья Беляева.

Как питаться при запоре беременным? Что нужно исключить, а что добавить в рацион?

Диета является достаточно эффективным мероприятием при запорах у беременных женщин. Необходимо употребление большого количества клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, при этом увеличивается объем каловых масс и улучшается опорожнение кишечника. В рацион следует включить свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, фасоль, горох, яблоки, апельсины, чёрный хлеб, орехи. Достаточно оптимальным слабящим эффектом обладают кисломолочные продукты, квас, щи (ферментированные продукты). Полезны растительные жиры, чернослив. Эффективно применение клетчатки в виде пищевых добавок, разрешенных к применению при беременности.

Ограничить необходимо употребление крепкого чая и черного кофе, какао, шоколада, белого хлеб, мучных супов.

В чем заключается угроза запоров?

К сожалению, возможны осложнения гестации, такие как: угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды.

Наряду с другими негативными последствиями, хронический толстокишечный стаз приводит не только к активации условно-патогенной микрофлоры кишечника, но и к изменениям микрофлоры генитального тракта.

Также запоры могут привести к появлению анальных трещин, рецидивирующего геморроя.

Запор причиняет дискомфорт, болевые ощущения, кишечные колики. Многие женщины просто терпят неприятные симптомы задержки стула, полагаясь на их временное появление. Во время вынашивания ребенка такое состояние опасно как для будущей матери, так и малыша. Слабительное для беременных поможет избавиться от запора без осложнений, но это касается лишь правильно подобранных препаратов. Некоторые медикаменты разрешено принимать только в первом, втором или третьем триместре.

Можно ли принимать слабительное беременным

При вынашивании ребенка необходимо с особой осторожностью принимать медикаменты, которые могут навредить как матери, так и малышу. Слабительное при беременности назначает только гинеколог или лечащий терапевт.

Неправильно подобранное лекарство становится причиной кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Лучше предупреждать появление запора, чем лечить его.

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

• Осмотические слабительные. Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
• Пребиотики. Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
• Медикаменты для размягчения кала. Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
• Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода. Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
• Контактные слабительные. Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
• Препараты для увеличения объема фекалий. Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Внимание! Осмотические слабительные оказывают антитоксическое действие, избавляя человека от шлаков и токсинов, которые образовались из-за плохого метаболизма.

Слабительное при беременности на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным временем беременности, ведь у многих наблюдается повышенный тонус матки. На начальном сроке назначаются щадящие препараты от запора.

1. Дюфалак. Слабительное для беременных женщин на ранних сроках решает проблему благодаря лактулозе, входящей в состав лекарства. Вещество является искусственным аналогом лактозы, присутствующим в грудном молоке.
2. Экспортал. Порошкообразный медикамент схож с предыдущим препаратом по принципу работы, используется в первом триместре. Активное вещество – лактитол.
3. Микролакс. Микроклизмы быстро размягчают каловые массы. Применяется в качестве экстренной помощи, не назначается при хронических запорах.
4. Мукофальк. Биологически активная добавка, полученная из семени подорожника, представлена в качестве порошка. Гранулы необходимо растворить в жидкости. Нельзя принимать в третьем триместре беременности. Аналогом средства является Фибралакс.
5. Фитомуцил. БАД, который растворяется в воде, йогурте или кефире. Не имеет противопоказаний при вынашивании ребенка.
6. Свечи глицериновые. Суппозитории дозволено использовать на при беременности на ранних сроках, но не на постоянной основе. Снижение тонуса пищевода приводит к запорам хронической формы.

Стоит отметить, что при использовании вышеперечисленных медикаментов в 1 триместре возможно появление метеоризма в первые 2 дня их приема.

Слабительные при беременности во 2 триместре

В середине срока отсутствие стула лечится комплексно. Если нет результат при изменении своего рациона питания и физической активности, то назначается медикаментозная терапия.

1. Свечи. Не все суппозитории безопасны во время вынашивания ребенка. В данный период разрешено использовать облепиховые и глицериновые свечи. Второй вид не применяется при наличии трещин, геморроя.
2. Микроклизмы. Только в исключительных случаях делается клизма, которая часто вызывает сокращение матки. Лучше использовать микроклизму с готовым раствором.
3. Медикаменты. Когда наступает 2 триместр беременности разрешено принимать при затрудненной дефекации Дюфалак, Транзипег, Дефенорм.

Все вышеперечисленные методы эффективны, но перед их применением требуется обязательная консультация специалиста. Некоторые из них могут быть противопоказаны, исходя из индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Слабительное для беременных на поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется чрезмерной отечностью, поэтому специалисты пытаются не назначать слабительные, задерживающие жидкость в туловище. В такой важный период используются медикаменты, которые не вредят матери, малышу и не провоцируют преждевременные роды. На 3 триместр чаще всего прописывают:

• лекарства с бифидобактериями;
• суппозитории;
• микроклизмы;
• средства с лактулозой.

Это самые безопасные медикаменты. В некоторых ситуациях беременным женщинам, несмотря на дату на поздних сроках, назначаются и другие методы борьбы с запором, но это зависит от состояния будущей матери.

Список всех разрешенных препаратов

Независимо от триместра во время вынашивания ребенка можно применять лишь некоторые слабительные для беременных:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Сенаде;
• Микролакс;
• Глицериновые свечи.

Остальные медикаменты подбираются только лечащим врачом, исходя из состояния женщины, плода, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Вот главный список препаратов, слабительных средств:

• Лактовит;
• Лактулоза;
• Инулин;
• Дуфалак;
• Нормазе;
• Форлакс;
• Сульфат Магния;
• Экспортал;
• Сульфат Натрия;
• Лаксомаг;
• карлаварская соль;
• моршинская соль;
• Кафиол;
• Регулакс;
• Пиколакс;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дефенорм;
• Норгалакс;
• Ламинарид;
• Ангиопакс;
• Файберлекс;
• Транзипег;
• Мукофальк.

Таблетки от запора позволяют избавиться от фекалий, пока не началась интоксикация. Не нужно экономить и покупать недорогое, дешевое слабительное.

Быстрые слабительные для беременных

Наиболее быстродействующими препаратами, которые борются с запорами, являются свечи и микроклизмы. Эти средства оказывают скорое действие. Но такие методы используются лишь после назначения врача, потому что они могут стать причиной осложнений, включая кровотечение и самопроизвольный аборт.

Осторожно! К данным медикаментам прибегают только в особых случаях.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

• каши цельнозерновые, отруби;
• яблоки, инжир, курага, чернослив;
• овощи в свежем виде;
• орехи;
• грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

• пятиразовый прием пищи;
• сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
• небольшие порции;
• белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
• исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
• каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
• за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
• добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

1. Раздражающие. Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
2. Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
3. Объемные слабительные. В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.

Бесконтрольное применение таких препаратов приводит к усилению запора. Все вышеперечисленные медикаменты запрещено применять при беременности.

Плюсы и минусы приема слабительных при беременности

Запор – это заболевание, характеризующееся скапливанием каловых масс в пищеводе. Патология становится причиной таких неприятных последствий как развитие геморроя, повышенного тонуса матки, интоксикация матери и ребенка. Во избежание осложнений требуется избавляться от фекалий, но это не означает, что дозволено принимать все лекарства от запора во время беременности.

Одни из таких слабительных нельзя пить при вынашивании ребенка, а другие провоцируют привыкание и их нельзя пить на постоянной основе, а третьи – обезвоживают организм, выводя необходимые соли при запорах.

Медикаментозные средства имеют один главный плюс – быстро борется с отсутствием дефекации, предупредив развитие интоксикации организма. Лишь в редких ситуациях при вынашивании ребенка прибегают к такому способу избавления от запора. Но есть определенные средства, которые разрешено применять на протяжении всей беременности без угрозы для жизни плода и матери.

Основным недостатком слабительных является быстрое решение затрудненного опорожнения кишечника, не устраняя саму проблему, которая спровоцировала запор. В этом случае, патология будет возникать регулярно. Медикаменты нельзя использовать часто, кишечник привыкает к искусственной стимуляции и через некоторое время перестает работать самостоятельно. Во время беременности лучше отказаться от таких препаратов, лучше предпочесть натуральные продукты.

Проблемы с дефекацией очень часто встречается у беременных, виной тому является гормональная перестройка, сдавливание внутренних органов, несбалансированное питание. Патология несет угрозу для женщины и ребенка. При первых признаках запора необходимо это сообщить лечащему врачу, который назначит оптимальный вид лечения. Во время вынашивания малыша необходимо прислушиваться к своему организму.

Поделиться ссылкой:

Лечение заболеваний кишечника у беременных: место препарата Хилак форте

Статьи

Опубликовано в журнале:

«Consilium Medicum / Гинекология», 2005, Том 07, №4, с. 7742

С.Г.Бурков
ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ, Москва

Изучению болезней кишечника у беременных уделяется недостаточное внимание. По-видимому, это объясняется отсутствием выраженного патологического влияния заболеваний кишечника на гестационный процесс, а также сложностью и обременительностью применяемых в колопроктологии инструментальных методов исследования, многие из которых противопоказаны во время беременности. Между тем заболевания кишечника – широко распространенная патология. Половина беременных жалуются на запоры, каждую третью женщину беспокоит геморрой, синдром раздраженной кишки с той же частотой, что и вне беременности. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона представляют еще большую опасность для беременной женщины, чем вне беременности, угрожая (при развитии осложнений) жизни и здоровью не только матери, но и будущего ребенка [1].

Во время беременности нередко нарушается работа кишечника и изменяется течение патологического процесса в нем, беременность вносит коррективы в лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку многие лекарственные препараты оказывают повреждающее действие на плод или течение гестационного процесса.

Синдром раздраженного кишечника. В основе заболевания лежат стрессовые факторы, хронические психические нагрузки, нарушения питания, гормональные расстройства. Впервые развитие заболевания во время беременности не характерно. Клинически проявляется схваткообразными или тупыми, давящими, распирающими болями, чаще в нижних отделах живота, сочетающимися с метеоризмом, урчанием, переливанием, нарушениями стула (от поноса до запора). Боль усиливается после еды, перед дефекацией, прекращается после отхождения газов и опорожнения кишечника. Нередко заболеванию сопутствуют астенический, ипохондрический, депрессивный синдромы. Лечение включает общеукрепляющие мероприятия, лечебное питание, при болях назначаются спазмолитики. В зависимости от характера патологических симптомов используются средства для лечения поноса, дисбиоза кишечника, слабительные или ферментные препараты.

Запор беременных – самая частая патология кишечника у беременных (по сведениям некоторых авторов до 66%). Некоторые исследователи предлагают выделить его в отдельную группу заболеваний. Лечение включает выполнение общегигиенических и диетических рекомендаций (достаточное содержание в рационе пищевых волокон: ежедневное употребление не менее 0,5 кг овощей, фруктов в любой кулинарной обработке или сыром виде, сухофруктов, отрубей, при отсутствии отеков – не менее 1,5–2 л жидкости, лечебная физкультура, систематическая двигательная активность). При неэффективности назначаются слабительные средства.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника, проявляющееся болями в животе, тенезмами, расстройством стула (от кашицеобразного до жидкого), наличием примеси крови в кале, симптомами кишечной диспепсии. Диагностика основывается на клинических проявлениях и данных анамнеза. Колоно- и ирригоскопия беременным противопоказаны. Определенную помощь в диагностике обострения заболевания может оказать ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника, в процессе которого возможно выявление утолщения стенки кишки (более 3 мм), свидетельствующее о развитии воспаления в ней. Рецидив болезни чаще развивается в I триместре. Прогноз беременности лучше, если она наступила в период ремиссии [1, 2]. Лечение включает назначение диеты, симптоматических средств (антидиарейные, ферментные, стабилизирующие микробную микрофлору препараты), а также допустимых во время беременности сульфасалазина или месалазина, глюкокортикоидов в среднесуточных дозах. При тяжелом, осложненном течении заболевания беременность противопоказана.

Неспецифический язвенный колит также относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и характеризуется кишечными кровотечениями, диареей, болями в животе, нередки внекишечные проявления. При среднетяжелой и тяжелой формах беременность противопоказана. Эндоскопические и рентгенологические исследования кишечника беременным не проводятся. Как и в случае болезни Крона, определенное значение в диагностике обострения может иметь УЗИ кишечника. Лечение симптоматическое, прием сульфасалазина или месалазина продолжается во время беременности.

Говоря о заболеваниях кишечника у женщин во время беременности, необходимо заметить, что все они в той или иной мере сопровождаются нарушением нормальной микрофлоры кишечника или дисбактериозом.

Дисбактериоз кишечника рассматривается как клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, метаболическими или иммунными нарушениями, сопровождающимися у части больных клиническими проявлениями [3]. Следует заметить, что дисбактериоз диагностируют у страдающих различными заболеваниями органов пищеварения больных, но особое значение нарушения нормального микробиоценоза кишечника имеют у новорожденных и детей раннего возраста, беременных, иммунокомпроментированных больных [4].

Сам по себе дисбактериоз не несет угрозы жизни, впрочем при неблагоприятном стечении обстоятельств, особенно у беременных женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, изменение микробного пейзажа может привести к активации условно-патогенной микрофлоры, проникновению микробов и их токсинов через кишечную стенку, что как минимум является фактором риска, а в отдельных случаях – непосредственной причиной развития осложнений беременности, родов и послеродового периода.

Для стабилизации нормальной микрофлоры применяются различные препараты, которые принято подразделять на пробиотики, пребиотики и синбиотики. Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма хозяина через стабилизацию и оптимизацию функции его нормальной микрофлоры. Пребиотики – это препараты немикробного происхождения, способные оказывать позитивный эффект на организм хозяина через селективную стимуляцию роста и усиление метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника. К числу синбиотиков относятся препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков [4].

Одним из первых метаболитных препаратов-пробиотиков, влияющих на обмен веществ через воздействие на колонизационную резистентность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), является хилак форте, производимый немецкой фармацевтической компанией «Ratiopharm». Позитивное действие хилака форте определяется комплексом входящих в его состав бактерийных метаболитов, характеризующихся рядом индивидуальных регуляторных эффектов, что позволяет использовать его как профилактическое и терапевтическое средство при заболеваниях кишечника с явлениями дисбактериоза. Основные механизмы лечебного действия хилака форте опосредуются широким спектром разнообразных взаимосвязанных эффектов, включающих нормализацию процессов электролитного обмена и окислительного фосфорилирования, синтеза витаминов группы В и К, восстановление нарушенных иммунологических реакций [5].

По основному пути метаболизма входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника микроорганизмы подразделяются на протеолитические и сахаролитические. Хилак форте представляет собой концентрат продуктов метаболизма сахаролитических (L. acidophilus, L. helveticus и E. faecalis) и протеолитических (E.coli) представителей индигенной (главной, резидентной) микрофлоры, содержащей короткоцепочечные жирные кислоты. Дополнительно в состав препарата входят биосинтетическая молочная, фосфорная и лимонная кислоты, сорбит калия, сбалансированный комплекс буферных солей (кислый фосфорнокислый натрий и калий), лактоза и ряд аминокислот.

Поскольку хилак форте действует лишь в просвете кишечника, не всасывается и не метаболизируется в организме, он безопасен для приема беременными женщинами, не обладает тератогенным и токсическим эффектами, не влияет на тонус миометрия, прекрасно переносится.

Хилак форте – это капли для приема внутрь, каждая по активности действия соответствует биосинтетическим веществам 1010 бактерий. Поддержанию низких значений рН способствует не только биосинтетическая молочная кислота, но и буферные соли, восстанавливающие рН среды до необходимых значений [5].

Результаты многолетних клинических наблюдений за лечебным и профилактическим эффектом препарата доказали его высокую эффективность у больных с опухолевыми заболеваниями крови, дисбактериозом кишечника II–III степени, у детей с обстипационным вариантом синдрома раздраженного кишечника, при патологии пищеварительного тракта у детей с атопическим дерматитом, для лечения сальмонеллеза. Позитивное влияние хилака форте, например, при острых кишечных инфекциях, проявлялось более быстрым исчезновением интоксикации, диспепсических явлений и нормализацией стула по сравнению с пациентами, получавшими бифидумбактерин и лактобактерии. Применение хилака форте в комплексной терапии заболеваний ЖКТ с явлениями дисбактериоза кишечника способствовало более выраженному по сравнению с указанными пробиотиками ослаблению дисбиотических изменений микрофлоры кишечника, стимулировало рост индигенной микрофлоры, оказывало санирующий эффект на условно-патогенные бактерии [1, 2].

Проводившаяся в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН работа [6], посвященная оценке эффективности коррекции дисбиотических состояний гестационного периода, показала, что лечение хилаком форте вагинального кандидоза совместно с нормализацией функции кишечника позволяет адекватно корригировать дисбиоз в организме беременных женщин.

Таким образом, приведенные данные обосновывают назначение препарата «Хилак форте» и в акушерской клинике для лечебной коррекции микробиоценоза кишечника, в случаях развития дисбактериоза кишечника у беременной женщины.

ЛИТЕРАТУРА
1. Бурков С.Г. Заболевания органов пищеварения у беременных. М.: КРОН-ПРЕСС, 1996.
2. Бурков С.Г. Заболевания органов пищеварения и беременность. В кн.: Краткое руководство по гастроэнтерологии. Под ред. В.Т.Ивашкина, Ф.И.Комарова, С.И.Рапопорта. М.: ООО Издат. дом «М-Вести». 2001; 397–405.
3. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004 – 2003. Приказ МЗ России №231 от 09.06.03).
4. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.З. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М., 2003.
5. Бондаренко В.М. Стабилизирующее действие метаболитного пробиотика Хилак форте на нормальную микрофлору кишечника. Фарматека. 2005; 1: 36–43.
6. Тютюнник В.Л. Дисбиотические состояния при беременности и методы их коррекции. РМЖ. 2003; 16: 34–7.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)