Как избавиться от боли во время месячных на работе - Контакты компаний и предприятий

В медицине болезненные месячные определяются термином «дисменорея» или «альгоменорея». Типичные симптомы – тянущая, ноющая или схваткообразная боль в низу живота, которая может отдавать в поясницу и крестец. Существует несколько способов облегчить и устранить симптомы димсенореи: медицинских и более щадящих, с применением природных средств.

Степени болезненных ощущений

Боли слабые, вызывают общее недомогание, но не препятствуют нормальной работе и общению. Типичны для подростков на стадии реорганизации функций организма в период полового созревания.
Болезненное состояние сопровождается тошнотой, общей слабостью, головными болями, головокружением, ознобом. При этом снижается общая работоспособность и ухудшается настроение. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу для назначения лечения.
При третьей степени выраженность боли максимальная, характер схваткообразный, сопровождается головокружением до обморочного состояния, повышенной температурой, рвотой, нарушением артериального давления. Болеутоляющих средств уже недостаточно. Причина боли – патологические процессы в органах малого таза.

Боли при месячных: профилактика

Не допустить привычного проявления болезненных симптомов помогают систематические физические нагрузки (спорт, джоггинг, посещение спортзала) и правильное питание. Рекомендуется принимать больше кальция (Кальций Д3 Никомед), магния (препарат Магне В), витаминов группы В и Е. Эти элементы и витамины содержатся также в овощах и фруктах.

Причины

Вызвать менструальные боли могут разные факторы:

естественное отторжение внутреннего слоя матки – эндометрия — в начале цикла (для отделения слизистой матка интенсивно сокращается, вызывая болезненные ощущения);
пониженный уровень эндорфинов, энкефалинов, прогестерона в организме;
загиб матки;
кисты яичников;
избыток простагландинов, провоцирующих спазмы стенок матки;
высокий индивидуальный порог болевой чувствительности;
низкий уровень кальция в крови;
воспаление органов малого таза;
сильные эмоциональные перегрузки, стресс и другие.

Как снять боль

Нелекарственные способы

Для улучшения физического состояния стоит придерживаться простых правил питания: не злоупотреблять жирной пищей, исключить молочные продукты, пить горячий мятный чай. На этот период нужно воздержаться от курения. Уменьшает боль приложенная к животу грелка (тепло способствует снятию спазмов и усиление кровотока).

Небольшие физические нагрузки (ходьба, йога, пилатес, аэробные упражнения) также хорошо сказываются на общем состоянии.

Медикаментозные средства

Самый простой способ – принять таблетку спазмолитика или анальгетика (за исключением аспиринсодержащих препаратов). Для большинства женщин достаточно 1–2 таблеток но-шпы 2–3 раза в день. Отметим, что подбор медикаментозных средств правильно сделать может только врач.

Также хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (принимать только после еды). При ярко выраженной боли рекомендуется обращаться к гинекологу для проведения обследования на наличие патологий.

Важно! Если боли не проходят, не откладывайте визит к врачу.

Источник

Сильные боли при месячных — это не вариант нормы, несмотря на большую распространенность. Это заболевание называется дисменореей (или альгодисменореей). Гинекологи рассматривают его как одно из нарушений менструального цикла. Из этого материала вы узнаете, почему болит живот в первый день месячных, можно ли избавиться от этой проблемы.

Природа менструальной боли

Боль в животе отличается по локализации. При дисменорее ощущения возникают в нижней его части в результате интенсивных сокращений матки. Выраженность менструальной боли неодинакова у всех женщин. Большинство переносит ее «на ногах», но в 15% случаев она настолько сильная, что страдает трудоспособность.

Природа такого явления пока не установлена. Распространенная теория объясняет дисменорею высоким уровнем простагландинов — гормоноподобных веществ липидной группы. Они выделяются эндометрием во время лютеиновой фазы.

К завершению цикла простагландины стимулируют сокращение спиральных артериол (маточных сосудов), что провоцирует менструальную реакцию. Если их уровень слишком высок, происходят сосудистые спазмы и эпизоды локальной ишемии. Это и вызывает болезненные месячные.

Причины развития первичной дисменореи

Дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная проявляется в течение года после первой менструации и возникает с каждым новым циклом. Кроме повышения уровня простагландинов, ощущения могут усиливать такие факторы:

низкий болевой порог;
аномальное расположение матки;
застои крови в малом тазу;
физиологически узкий маточный зев;
психологический настрой (беспокойство, страх, ожидание недомогания).

Отсюда выделяют три формы заболевания. Спазмогенная в большей степени вызвана болезненными маточными сокращениями. Эссенциальная объясняется низким порогом чувствительности. Психогенная — это ответная реакция на страх перед менструальной болью, пережитой однажды.

Выше риск развития первичной дисменореи при наличии ее в семейном анамнезе. Раннее менархе и удлиненное время менструальных кровотечений тоже ухудшают ситуацию.

Причины развития вторичной дисменореи

Вторичную дисменорею могут диагностировать в любом возрасте. Она обычно обусловлена другими гинекологическими заболеваниями. Чаще всего это эндометриоз или миома, реже — аденомиоз, при котором матка увеличивается в размерах из-за присутствия в ее мускулатуре эндометриоидных желез.

Также внезапно ставшие болезненными месячные могут быть обусловлены:

воспалительным процессом в малом тазу;
внутриматочными спайками;
застоями крови в малом тазу;
новообразованиями в яичниках;
использованием внутриматочных контрацептивов;
травматическим сужением цервикального канала.

Причиной дисменореи могут стать и врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы. Хотя симптомы проявляются с раннего возраста, болезнь рассматривается как вторичная.

Симптомы альгодисменореи

Основной признак дисменореи — боли внизу живота, которые могут быть как очень сильными, так и почти не беспокоящими. Обычно они появляются в первый день цикла, хотя могут начаться и до непосредственного кровотечения. Характер боли неодинаков для всех женщин. Она может быть спазматической или пульсирующей, острой или тупой. Утихают ощущения максимум через три дня.

Заболевание сопровождается и другими симптомами:

учащенным мочеиспусканием;
тошнотой;
слабостью;
мигренеподобной головной болью;
расстройствами пищеварения;
повышенной чувствительностью к запахам;
усиленным потоотделением;
вздутием живота;
нарушением сердечного ритма;
отеками;
онемением конечностей.

Хотя основное внимание и сосредоточено на болезненных месячных, альгодисменорея рассматривается как комплекс симптомов, сопровождающих женщину при данном нарушении цикла.

Что делать при болезненных менструациях?

Обращение к врачу в такой ситуации обязательно, даже если все родственницы и подруги страдают аналогично. Возможно, имеет место заболевание, которое нужно лечить. Гинеколог оценит тяжесть дисменореи, чтобы понять, как уменьшить боль.

Степень	Болезненность	Сопутствующие симптомы	Влияние на работоспособность	Способ обезболивания
0	Отсутствует	Отсутствуют	Отсутствует	Не требуются
I	Слабовыраженная	Отсутствуют	Легкое снижение	Анальгетики (по необходимости)
II	Выраженная	Единичные	Умеренное снижение	Анальгетики (обязательно)
III	Сильная	Ярко выраженные	Резкое снижение вплоть до временной утраты трудоспособности	Нестероидные противовоспалительные средства

Задача врача — не только облегчить симптомы, но и сделать все возможное, чтобы они не появлялись в дальнейшем.

Лечение

Единственная естественная причина ослабления течения дисменореи — беременность. Но она не поможет навсегда избавиться от заболевания. Требуется непосредственное устранение причины, особенно если речь идет о вторичной форме.

При первичной дисменорее, когда причина кроется только в повышении уровня простагландинов, можно ограничиться НПВС. При вторичной форме часто требуется гормональная терапия, в рамках которой назначают:

при эндометриозе — даназол;
при обильных менструациях и гиперплазии эндометрия — левоноргестрел;
при реакции на маточную спираль — этоногестрел;
при неравномерном росте эндометрия — медроксипрогестерона ацетат.

Иногда облегчить течение заболевания помогают оральные контрацептивы. Эстроген-прогестины в небольшой дозировке ослабляют проявления альгодисменореи.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если по каким-либо причинам принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства нет возможности, можно воспользоваться немедикаментозными способами снятия боли.

Самый простой из них — полежать в позе эмбриона (с коленями, подтянутыми к груди). Это уменьшит интенсивность спазмов. Но такая возможность есть не у каждой женщины, поэтому есть смысл рассмотреть другие методы:

Выпить травяной чай. Мята или ромашка расслабляют мышцы живота.
Приложить грелку с теплой водой. Она ускорит кровообращение и ослабит сокращения матки.
Сделать зарядку. Хотя во время менструации сильных нагрузок лучше избегать, небольшая растяжка мышц полезна.

Важно пить много воды. С одной стороны, при кровотечении организм теряет жидкость, и ее нужно восполнять. С другой — постепенно наполняющийся мочевой пузырь давит на матку, усиливая боль. Однако более частые его опорожнения приносят временное облегчение.

Можно ли избавиться от альгодисменореи навсегда?

Ответ зависит от причины нарушения менструального цикла. Если оно обусловлено вторичными факторами, нужно сделать все возможное, чтобы устранить их (вылечить воспаление, удалить кисту, устранить застои в малом тазу и т.п.). После выздоровления удастся избавиться от болезненных месячных.

Если же альгодисменорея — первичная, однозначно сказать ничего нельзя. В одних случаях помогает курс гормональной терапии, в других остается только постоянно принимать меры, чтобы облегчить симптомы.

Например, врожденные анатомические аномалии редко исправляются, соответственно, болезненные менструации будут сопровождать женщину до самой менопаузы. Единственное, что можно делать в таких случаях, — принимать обезболивающие и не забывать о профилактике.

Профилактика

Во избежание возникновения вторичной дисменореи следует своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Предотвратить развитие первичной альгодисменореи практически невозможно. Здесь остается только принимать меры, чтобы облегчить ее проявления:

регулярно выполнять упражнения для разгона застоев крови в малом тазу;
увеличить потребление продуктов, богатых кальцием;
принимать витамины;
избегать стрессов.

Если у заболевания психогенная природа, полезной окажется психотерапия. Снятие напряжения в ожидании очередной менструации, избавление от страхов перед ней, изменение восприятия — все это снижает интенсивность болевых ощущений.

Источник

Содержание

Как проявляются боли внизу живота при месячных?
Причины болей при месячных
Как уменьшить боль при месячных?
Когда женщине следует обратиться к врачу?

Боли при месячных считаются частым нарушением менструальной функции: их распространенность достигает 80%. Болезненные менструации негативно влияют на жизнь женщины: они осложняют семейные и личные отношения, нарушают повседневную активность, являются частой причиной нетрудоспособности. Помимо самой боли у женщины формируется страх ожидания месячных, который может привести к нервному истощению¹. Давайте узнаем, почему болит живот при месячных и как можно облегчить боль.

Как проявляются боли внизу живота при месячных?

По-научному болезненные месячные называются «дисменорея». Боль обычно тупая, но может быть схваткообразной, тянущей, жгучей. Женщины жалуются на боль без четкого местоположения — «болит низ живота». Болезненные ощущения могут распространяться на спину, вдоль внутренних поверхностей бедер, отдавать в прямую кишку¹.

Помимо боли бывают и сопутствующие симптомы. Все сопутствующие симптомы при дисменорее можно разделить на 4 группы²:

эмоционально-психические — раздражительность, потеря или повышение аппетита, снижение настроения, сонливость, бессонница, непереносимость запахов, извращение вкуса;
вегетативные — тошнота, отрыжка, икота, ощущение холода или жара, потливость, повышение температуры, сухость во рту, частое мочеиспускание. Также у женщины может надуваться живот, появляются ложные позывы на дефекацию;
вегетативно-сосудистые — обмороки, головная боль, головокружение, сердцебиение, боли в сердце, похолодание, чувство онемения рук и ног, отеки век, лица;
обменно-эндокринные — рвота, ощущение «ватных» ног, общая резкая слабость, зуд кожи, боли в суставах.

Иногда перечисленные жалобы беспокоят женщину больше, чем спазмы. У некоторых женщин боли и психосоматические реакции во время менструации выражены настолько сильно, что приводят к полной потере трудоспособности длительностью от нескольких часов до нескольких дней³.

В зависимости от выраженности спазмов в животе, сопутствующих симптомов, нарушения трудоспособности дисменорея бывает легкой, умеренной и тяжелой степени³:

легкая — живот при месячных болит только в 1-й день. При этом сопутствующие симптомы отсутствуют, повседневная активность женщины не нарушена;
умеренная — менструальные спазмы ощущаются в первые 2–3 дня месячных, могут присутствовать и другие жалобы, но от учебы и работы женщины, как правило, не отказываются;
тяжелая — сильно болит живот, есть разнообразные сопутствующие симптомы. Боль продолжается от 2 до 7 дней и вызывает потерю трудоспособности.

Причины болей при месячных

Дисменорею принято подразделять на первичную и вторичную, и их причины различаются³. При первичной дисменорее у женщин, как правило, отсутствуют патологические изменения половых органов. При вторичной дисменорее появление спазмов внизу живота во время менструации связано с различными (чаще всего гинекологическими) заболеваниями.

Первичная дисменорея обычно появляется в подростковом возрасте через 1–3 года после начала менструаций. В первые годы заболевания боли во время менструации бывают обычно терпимыми, кратковременными и не влияют на работоспособность. С течением времени может наблюдаться усиление спазмов, увеличение их продолжительности, появление новых симптомов, сопровождающих боль².

Механизм развития боли при месячных связан со следующими причинами².

Избыток простагландинов. Простагландины — биологически активные вещества. Организм вырабатывает их для регуляции сна, температуры тела, реакции воспаления и боли. Во время месячных внутренняя выстилка матки (эндометрий) отторгается, из нее выделяются простагландины. В норме они обеспечивают маточные сокращения и выведение «старого» эндометрия наружу. У женщин с дисменореей простагландины образуются в избытке. Увеличивается сила маточных сокращений, нарастает внутриматочное давление, возникает спазм маточных сосудов — все это приводит к развитию боли. Чем больше образуется простагландинов, тем сильнее болит живот.
Нехватка прогестерона. Гормоны управляют выработкой простагландинов. Она усиливается при участии эстрогенов и снижается под действием прогестерона. Если эстрогенов вырабатывается в избытке и нарушается их соотношение с прогестероном или прогестерон образуется в недостаточном количестве, то месячные становятся болезненными.
Повышенная чувствительность к боли. Было установлено, что женщины с болезненными месячными имеют низкий порог восприятия боли. Это связывают с ослаблением работы противоболевой системы. Повышенная болевая чувствительность может передаваться по наследству. Однако длительное существование боли само по себе приводит к перевозбуждению нервных клеток и повышению болевой чувствительности.

Спазмы в животе при месячных может появляться или усиливаться под влиянием внешних факторов. К ним относятся³:

курение;
ожирение или дефицит массы тела;
стрессы;
воздействие экстремальных температур;
травмы и инфекции;
чрезмерные физические нагрузки.

Также риск менструальных болей возрастает у девочек, которые заранее слышали негативное мнение о месячных от взрослых женщин (матери, сестер).

При вторичной дисменорее боли являются симптомом какого-либо заболевания малого таза, в том числе³:

эндометриоза. При этой болезни ткань, похожая на эндометрий, появляется за пределами внутреннего маточного слоя: прорастает в мышечный слой матки и даже в соседние органы. Боли при эндометриозе сильные, болеть может не только во время месячных, но и в межменструальный период. Болезненность объясняется воспалением, повреждением тканей, накоплением в эндометриоидных очагах крови, спаечным процессом;
миомы матки. Боль появляется тогда, когда миоматозный узел затрудняет отток крови во время месячных. Большой объем менструальной крови как бы «рождается», преодолевая сопротивление;
воспалительных заболеваний органов малого таза. Хронический воспалительный процесс органов малого таза может снижать выработку прогестерона, повышать образование простагландинов. За счет длительного существования воспалительного очага повышается болевая чувствительность;
пороков развития матки и влагалища. Это редкая причина, но вызывает очень сильные боли. Из-за врожденной аномалии отток крови наружу невозможен или значительно затруднен. С началом менструаций у девочки кровь накапливается во внутренних половых органах и боли нарастают. Для коррекции требуется хирургическое лечение.

Как уменьшить боль при месячных?

Для лечения первичной дисменореи применяется фармакотерапия^2,3,4:

нестероидные противовоспалительные средства;
спазмолитики;
комбинированные оральные контрацептивы;
препараты гестагенов;
витамин Е, В6, препараты магния;
антагонисты кальция.

Есть немедикаментозные методы лечения, которые могут уменьшить спазмы при месячных. Их можно использовать в качестве дополнения или альтернативы медикаментозному лечению⁴:

физические упражнения на растягивание и расслабление мышц;
прикладывание источника тепла (например, грелки) к животу;
поведенческая психотерапия;
акупунктура и акупрессура.

Дисменорея может встречаться у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию (спираль). Доказано, что при использовании спирали концентрация простагландинов в эндометрии в адаптационный период увеличивается и вызывает усиление сократительной активности матки. Поэтому женщинам с болезненными месячными такой способ контрацепции применять не рекомендуется².

Лечение вторичной дисменореи зависит от характера основного заболевания. Чтобы найти причину болей при месячных, специалист после опроса, осмотра, взятия мазка может порекомендовать дополнительные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимию крови, обследование по тестам функциональной диагностики, консультации смежных специалистов, УЗИ гениталий, органов брюшной полости, гистероскопию, лапароскопию³.

В лечении вторичной дисменореи наиболее важным фактором является устранение ее причины. Для лечения применяют фармакотерапию, физиотерапию, хирургические операции^2,3.

При инфекционно-воспалительных процессах в половых путях в комплексной терапии применяются местные средства, например свечи Депантол®. Это комбинированный препарат, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие. В состав Депантола® входят⁵:

хлоргексидин — антисептик, активный в отношении бактерий, грибов, простейших;
декспантенол — стимулятор репарации тканей, он нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Депантол® не нарушает функциональную активность полезной влагалищной микрофлоры — лактобацилл. Свечи сохраняют активность в присутствии крови, гноя⁵.

Когда женщине следует обратиться к врачу?

Дисменорея — не просто боль во время менструации, но и фактор риска других хронических болей (в животе, тазу, конечностях), расстройств сна, ухудшения психического здоровья и пусковой фактор для некоторых гинекологических заболеваний. Вот почему спазмы при месячных не нужно терпеть, их необходимо лечить у специалиста⁴.

Боль при месячных может быть симптомов серьезного гинекологического заболевания, если^2,3:

живот болит сильнее с каждой последующей менструацией;
спазмы есть постоянно, а в период месячных и перед ними усиливаются;
болезненность возникает ближе к концу или после менструации и сопровождается подъемом температуры;
болезненные месячные сочетаются с болями при половом контакте;
менструации стали болезненными уже после 30 лет.

Устранить вторичную дисменорею помогает своевременное лечение гинекологической патологии. Вовремя обнаружить болезнь помогают регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Источник