Если сотрудник получил травму во время работы

В 2015 году мы с мужем попали в ДТП на работе, получили тяжелые травмы и полгода не работали.

Мы работаем в большой государственной больнице. Я врач-реаниматолог, а муж — фельдшер. В тот день мы везли больную из Тулы в Казань. Дорога была пустая и сухая, было светло, и на нашей машине работали «мигалки». Водитель встречной машины не справился с управлением и въехал прямо в нас. Наша пациентка погибла, а мы сильно пострадали.

Мы официально трудоустроены, получаем белую зарплату, и наш работодатель платит все страховые взносы. Поэтому из-за аварии наше финансовое положение не только не пострадало, но и улучшилось. В статье расскажу, как получить компенсации и выплаты, которые положены по закону за травму, полученную на работе.

Что считается производственной травмой

Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.

Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:

• менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
• бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
• охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.

Как получить компенсацию

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.

Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.

Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.

Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.

Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.

Документы

Листок нетрудоспособности

Первое, что получают при производственной травме, — листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.

Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается — это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение — основная обязанность пациента.

Документы

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1

Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.

Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.

Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.

• Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
• Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
• А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.

Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 — главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.

Документы

Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (ПРП)

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП, тем больше затрат ему компенсирует государство. ПРП разрабатывается на шесть месяцев, год, два года или бессрочно.

Получение ПРП — это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани — городе-миллионнике — только двое, включая меня, прошли его до конца.

Чтобы получить ПРП, берем паспорт и СНИЛС и идем в поликлинику по месту жительства. Вам нужен заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Говорим, что нужно направление на медико-социальную экспертизу для получения ПРП. Вас зарегистрируют на сайте вашего подразделения Бюро МСЭ по специальному паролю и номеру СНИЛС. Сотрудник поликлиники выдаст вам талон, где будет указана дата, время и необходимые документы, с которыми надо прийти на МСЭ.

Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7—10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.

Вот что надо подготовить для МСЭ.

Трудовую книжку — оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3—7 дней до визита в Бюро МСЭ. За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.

Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного пациента, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.

Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.

Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты — диагноз и рекомендации — и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.

Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.

Вот пример заполненного направления:

В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР — и главный врач.

В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ.

Пункты 15—17 предназначены для студентов и школьников. Пункты 22—24, 29—32, 34 лучше заполнить врачу или вместе с врачом. В пункт 23 нужно вписать заключение лечащего врача.

Обратный талон заполнять не нужно.

Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ. Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР. Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.

Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации, ТСР: протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.

Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.

Документы

Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности

Это такой же квест. Проходить его нужно, когда больничный закрывают или если прошло более 10 месяцев после производственной травмы, но работоспособность пострадавшего не восстановлена.

Выплаты

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают всем, кто получил травму на работе и временно не может работать. Основание для выплаты — листок нетрудоспособности. Пособие платится всё время, пока действует листок, или до установления инвалидности.

Какие документы нужны. Потребуется листок нетрудоспособности с кодом нетрудоспособности 04. Не забывайте, что должен быть оформлен акт Н-1.

Больничный нужно сдать в бухгалтерию.

В других регионах больничный оплатит работодатель. Деньги поступят в ближайший день, установленный в фирме для выплаты зарплаты.

Средняя заработная плата, как правило, больше, чем та, что получают каждый месяц, потому что в нее входят годовые и квартальные премии, командировочные и другие выплаты. В Татарстане, например, по пилотному проекту оплату напрямую проводит СФР, ранее — ФСС. Поэтому деньги придут вовремя, даже если у работодателя проблемы с выплатами работникам.

Выплаты

Единовременная страховая выплата

Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2023 году — 131 731,99 Р. Сумма ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 000 000 Р.

Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.

Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС. Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 Р единовременно — 72 231,52 Р. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.

Выплаты

Ежемесячная страховая выплата

То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.

Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2023 году — 101 288,68 Р в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.

ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.

Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.

Выплаты

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профреабилитацию

Сумма выплат зависит от вида расходов. Ее выплачивают с момента оформления программы реабилитации до конца срока ее действия или до установления инвалидности.

Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовые или товарные чеки либо другие документы, подтверждающие расходы, медицинское заключение врачебной комиссии.

Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ. Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП, и в период действия ПРП.

Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.

Чтобы получить помощь по программе реабилитации пострадавшего на производстве, можно подать заявление на госуслугах:

1. Указать, какая именно помощь требуется: компенсировать расходы, получить обеспечение по ПРП, получить или изменить электронный сертификат на обеспечение ТСР или отказаться от него.
2. Заполнить информацию о себе или потерпевшем, если вы подаете заявление за него.
3. Приложить все необходимые документы — система подскажет, что именно нужно в вашем случае.

Санаторно-курортное лечение оплачивается полностью вместе с проездом туда и обратно. СФР выдает путевку в один из тех санаториев, которые выиграли конкурс и соответствуют профилю заболевания. Выбрать санаторий можно только в пределах этих вариантов.

Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.

Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ, профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.

Компенсация морального вреда

Я подавала иск к водителю — виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.

Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.

Стоит ли это усилий

В России люди не привыкли «стелить соломку», страховать жизнь, здоровье и имущество. К счастью, если мы работаем честно и платим налоги, государство готово помочь в трудную минуту. Всё, что полагалось мне по закону, заплатили.

Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.

В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.

Первый год после травмы я не работала, но каждый месяц получала среднюю зарплату

На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.

Запомнить

1. Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей.
2. Нужно обязательно зафиксировать факт травмы в медицинском учреждении и сообщить о ней руководству.
3. Чтобы получить все страховые выплаты по производственной травме, нужно работать по трудовому договору и получать белую зарплату.
4. Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно сделать у нотариуса доверенность законному представителю для оформления документов.
5. Акт Н-1 — обязательный документ, без него другие документы не получить.
6. Оформляйте больничный правильно и продлевайте вовремя.
7. Компенсируют только те расходы, которые указаны в ПРП. Ее нужно получать как можно раньше.
8. Если травма тяжелая, есть возможность получить единовременную и ежемесячные выплаты. Для этого нужно получить справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах.

Строгое соблюдение техники безопасности и безупречная охрана труда – это большая редкость для наших широт. К сожалению, случаи травмирования и даже смерти на рабочем месте – далеко не редкость; однако все ли повреждения могут считаться производственными? Об особенностях рассмотрения инцидентов мы расскажем далее.

Что такое производственная травма

Если работник получил урон жизни или здоровью прямо на работе или по пути к ней, травма – производственная. С повреждениями, которые были получены непосредственно при работе, все более или менее понятно. А вот к различным происшествиям за пределами организации-работодателя будет возникать множество подробных вопросов. Лучше разобраться в ситуации поможет это список:

1. повреждения получены непосредственно при исполнении обязанностей;
2. работник выполнят то, что сказал ему руководитель;
3. НС произошел в установленный работодателем перерыв на обед или отдых;
4. сотрудник выполнял поручение работодателя за пределами предприятия;
5. работник получил травму в командировке.

На первый взгляд данный список выглядит довольно простым и понятным, но каждый пункт скрывает под собой массу нюансов.

Запомните – если вы передвигаетесь на авто своего руководителя, ваша травма в любом случае будет производственной. Если вы пользуетесь собственной машиной, нужно, чтобы соблюдалось одно из условий:

• ваш автомобиль был использован в рабочих целях, и это прописано в трудовом договоре
• вы передвигались на своей машине, исполняя приказ руководителя;
• в бухгалтерии есть копия ПТС вашей машины;
• управление автомобилем вы осуществляли по доверенности;
• у вас есть путевой лист или другой документ.

Проще говоря, путь или средство передвижения должны быть связаны с местом работы и это можно уточнить в документах. Если вы просто ехали на работу в собственном авто и попали в аварию, то переложить ответственность на работодателя вы не сможете.

Степень тяжести травмы

Помимо множества нюансов по месту и времени получения травмы, есть существенные различия в определении ее тяжести. Вид повреждения – будь то ожег или перелом – не играет ключевой роли в расследовании вопроса о наличии производственной травме. Основное значение для дальнейшего разбирательства имеет степень тяжести полученных работником повреждений. Все производственные травмы можно разделить на тяжелые и легкие. Соответственно, денежная компенсация за разные степени травм будет различаться.

Тяжелая степень

Производственными травмами тяжелой степени считаются такие виды повреждений, которые несут прямую угрозу жизни и/или здоровью сотрудника. К ним относятся:

• ожоги (всех видов);
• увечья с общей потерей крови 20% и более;
• потеря слуха, речи, зрения;
• психические нарушения;
• переломы костей;
• черепно-мозговые травмы и др.

Обратите внимание, что профессиональные заболевания, вызывающие потерю трудоспособности и/или стойкие нарушения здоровья, тоже входят в список возможных травм на производстве.

Легкая степень

Повреждения легкой степени – это незначительный ущерб здоровью сотрудника, который не угрожает его жизни и не грозит длительной потерей работоспособности или изменением группы здоровья. К незначительным повреждениям относятся:

• царапины;
• уколы;
• ушибы;
• ссадины и др.

Классификация производственных травм

Классифицировать производственные травмы довольно сложно, не являясь специалистом в этой области. Они различаются по ряду факторов, которые представлены ниже.

Что не расценивается как производственная травма

Не каждая травма – производственная. В ряде случаев, даже если работник получил увечья непосредственно на работе, травму нельзя будет вменить в вину работодателя. Что не относится к произв. травме:

• самоповреждение, самоубийство – если это подтвердилось следствием;
• травмы, которым сопутствовало алкогольное либо наркотическое опьянение;
• бытовые травмы, не связанные с производственным процессом, независимо от времени и места получения;
• повреждения, возникшие во время проведения корпоратива или других коллективных праздников;
• увечья, полученные в процессе или после совершения преступления.

Обратите внимание, что физический вред, причиненный работнику другими людьми, может квалифицироваться двояко. Здесь следствие будет изучать все обстоятельства.

Что делать работодателю

Любое событие, произошедшее на производстве, не должно оставаться без внимания работодателя. Сначала руководитель оказывает пострадавшему первую помощь, а затем занимается выяснением обстоятельств и причин инцидента. «Производственность» травмы определяет следствие. Обратите внимание, что любая производственная травма предполагает ответственность организации по закону.

Нормативы

Безопасность сотрудников на рабочем месте – обязанность работодателя. Невыполнение таких обязанностей может повлечь административную ответственность. После оказания пострадавшей стороне необходимой медицинской помощи, необходимо выяснить, можно ли считать произошедшее травмой на производстве.

1. Необходимо вызывать «Скорую помощь» и направить пострадавшее лицо в медицинское учреждение.
2. Работодатель обязан незамедлительно предотвратить повторное происшествие, если причина его очевидна и устранима (например, при ударе сотрудника током, необходимо обесточить территорию предприятия).
3. Место происшествия нужно оставить нетронутым до приезда специалистов, которые будут расследовать случай.
4. Необходимо собрать комиссию, в составе которой есть: специалист по охране труда, представитель работодателя, представитель профсоюза или сходной организации. Также, необходимо привлечь свидетелей случившегося.
5. Направить комиссию на место происшествия.

Работодатель отвечает за безопасность не только сотрудников, но также стажеров, делегатов других организаций, осужденных и пациентов ЛПК привлеченных к работе.

Кроме этого, пострадавшая сторона законодательно уполномочена состоять в комиссии, расследующей инцидент.

Комиссия обязана:

1. Осмотреть место инцидента;
2. Опросить пострадавшую сторону;
3. Провести опрос свидетелей и очевидцев;
4. Изучить медицинское заключение.

Все опросы должны быть зафиксированы в отдельных протоколах, а после изучения документов должен быть составлен акт по утвержденной форме Н-1.

Сроки расследования

Сроки расследования напрямую зависят от сложности произошедшего случая. На стандартное расследование выделено три дня с момента происшествия. Однако, срок расследования будет увеличен до пятнадцати дней в двух случаях:

1. Пострадавший умер;
2. Травмы получены группой лиц.

В течение 24 часов с момента гибели работника и/или травмирования группы сотрудников, работодатель должен оповестить свое отраслевое ведомство, территориальный отдел Государственной инспекции труда, прокуратуру и отделение Фонда Социального Страхования.

Необходимые документы

По завершению расследования, в случае признания полученных повреждений травмой на производстве, организация должна обеспечить сотруднику получение компенсации и/или пособия. Для этого в ФСС направляются следующие документы или копии: оповещение, приказ о расследовании, акт Н-1, протоколы (опроса свидетелей, ответственных должностных лиц, осмотра места), медицинское заключение, трудовой договор или книга, СНИЛС, справку по форме 316/у и сообщение о последствиях НС.

На сайте ФСС всегда можно уточнить актуальный список документов. Этот список зачастую индивидуален и зависит от тяжести повреждений, сложности лечения.

Расчет нанесенного ущерба

Расчет нанесенного пострадавшему сотруднику ущерба определяется медико-экспертной комиссией, при устойчивой утрате работоспособности. Направление в медико-социальное бюро выдает лечащий врач пациента.

Данная экспертиза устанавливает степень утраты трудоспособности в процентах по шкале от 10 до 100. Процентное соотношение зависит от реальной степени вреда здоровью вследствие травмы. От результатов обследования комиссией напрямую зависит размер выплат, которые положены пострадавшему сотруднику предприятия.

Виды выплат работнику

В независимости от того, как долго сотрудник трудится в организации, лист временной нетрудоспособности работодатель обязан оплатить в размере 100% оклада.

Кроме этого, если в итоге расследования вина работодателя установлена, работник вправе взыскать с предприятия компенсацию ущерба – как морального, так и физического. Об этом свидетельствует ст.11 Федерального закона от 24 июля 1998 №125-ФЗ. Расчет материальной компенсации высчитывается исходя из размера выплаты по страховке (единовременной).

В соответствии со ст. 12 Закона №125-ФЗ, при утрате работоспособности на длительное время или пожизненно, пострадавший вправе взыскать ежемесячное пособие. Расчет ежемесячной компенсации зависит от среднемесячной оплаты труда данному сотруднику за прошедшие 12 месяцев.

При расчете обоих видов компенсаций имеют значение степень утраты трудоспособности и коэффициенты конкретного района.

При гибели человека по причине несчастного случая на производстве, его родственники имеют право получить единовременную страховую выплату – ст.11 Закона № 125-ФЗ.

Лист нетрудоспособности оплачивает организация-работодатель, а компенсационные выплаты осуществляются через фонд социального страхования.

Обратите внимание, что для получения положенных денежных средств, пострадавшая сторона должна предоставить в страховой фонд соответствующие документы:

• листок нетрудоспособности;
• документы об оплате расходов на лечение и/или реабилитацию;
• заявление, содержащее требование о возмещении указанных сумм расходов или заявление на единовременную/ежемесячную выплату.

Спорные моменты

Вопрос инцидентов на производстве и в организациях – тонкая тема, которую очень не любят работодатели. Для того, чтобы в полной мере осуществить свои права, каждый работник должен знать о возможностях разрешения спорных или неоднозначных вопросов.

1. Для фиксации несчастного случая, достаточно будет известить об этом работодателя устно.

Пострадавший не обязан писать заявление на имя руководителя. Приезд скорой помощи на территорию предприятия или обращение в больницу само по себе зафиксирует происшествие.

1. Работодатель обязан составить приказ о создании комиссию для осуществления расследования. Если руководитель игнорирует эту обязанность, необходимо сообщить об этом в ГИТ соответствующего региона.

За бездействие руководителю организации грозит административная ответственность. Заявление в ГИТ можно составить в свободной форме, главное – указать в нем дату происшествия, его обстоятельства, а также приложить медицинские документы.

1. Акт, составленный комиссией после проведения расследования, вы должны получить в виде его копии в течение трех дней. Так вы узнаете о решении комиссии.

В акте должен фиксировать наличие или отсутствие производственной травмы, обстоятельства, причины происшествия и перечень виновных лиц. Нарушение указанного срока или формы акта грозит начальнику административной ответственностью. Жалобу вы также можете направить в ГИТ.

1. При несогласии с актом, представленным комиссией, работник вправе его обжаловать в трехмесячный срок.

Акт о легкой производственной травме можно обжаловать в ГИТ региона, а в более серьезных случаях нужно обращаться в суд. Обратите внимание, что виновным в травме может быть признан сам пострадавший, с процентным указанием его вины. Этот нюанс влияет на объем выплат из ФСС.

Сокрытие факта травмы

В соответствии со ст.15.34 КоАП РФ, сокрытие факта несчастного случая, повлекшего за собой травму, грозит работодателю штрафом. Имейте в виду, что сокрытие подобного инцидента физическим лицом точно так же влечет за собой наложение денежного штрафа.

Принуждение не оформлять производственную травму

По тем или иным обстоятельствам, работодатели всячески избегают оформления производственных травм. Основными причинами таких поступков обычно становятся: боязнь проверок и уголовного преследования, нежелание тратить рабочее время и кадры на проведение расследования.

Вы должны понимать, что организация должна отвечать за свои ошибки по закону. Если вас пытаются уговорить или заставить не оформлять производственную травму, то:

1. Обратитесь за медицинской помощью, указав, где и когда произошла травма.
2. Не оставайтесь на рабочем месте до конца смены, а сразу же займитесь случившимся.
3. Не подписывайте задним числом инструктаж по ТБ, ознакомление с охраной труда и подобные документы.
4. Ни о чем не договаривайтесь с начальством и сразу же информируйте ГИТ о недобросовестности работодателя.

Обратите внимание на дату публикации материала: информация могла устареть из-за изменений в законодательстве или правоприменительной практике.

Получили травму на работе – обращайтесь за выплатами

Пошаговая инструкция пострадавшим от несчастных случаев на производстве: что делать, чтобы получить страховые выплаты, и что учесть, чтобы их размер не был уменьшен

Работник, получивший производственную травму, может рассчитывать на выплаты от Фонда социального страхования. Предлагаю рассмотреть алгоритм: что делать работнику, если с ним произошел несчастный случай на производстве и он хотел бы получить выплаты в счет возмещения вреда здоровью.

Травма на рабочем месте — когда ее считают производственной

На первый взгляд кажется, что получить производственную травму можно только на тяжелом и опасном производстве. И работодатели в других сферах думают, что это обойдет их стороной.

На самом деле, травмы возможны на любой работе. Важно понимать, какую из них можно считать производственной. Под производственной травмой понимают любой физический ущерб, который сотрудник получил при выполнении своих рабочих обязанностей или по пути на работу. Другими словами, если работник пострадал во время любых действий в пользу своего работодателя — он получил производственную травму.

Ущерб будет считаться производственным, когда сотрудник, например:

• находился на рабочем месте;
• выполнял другие обязанности по поручению работодателя;
• пострадал на обеденном перерыве;
• использовал рабочий автомобиль;
• отправился в другое место по поручению начальства;
• пострадал в командировке.

Не каждое повреждение на работе делает травму производственной. Если сотрудник нанес себе увечья сам, получил их из-за наркотического или алкогольного опьянения или в результате совершения преступления — такой ущерб не считается производственным.

Большинство вопросов вызывают производственные травмы, связанные с транспортом. Если пострадавший передвигался на рабочей машине, то полученные в процессе травмы при любом раскладе будут производственными. А если ехал на собственном авто, нужно выполнение одного из таких условий:

1. Сотрудник использует свою машину для работы, что указано в его трудовом соглашении.
2. Работник использовал собственный транспорт, чтобы выполнить поручение начальства.
3. У бухгалтерии есть паспорт автомобиля пострадавшего.
4. У работника есть путевой лист или другой документ с работы.

То есть, если сотрудник получил ущерб в поездке с любыми рабочими целями, это также травма на производстве.

Классификация производственных травм

Характер повреждения может быть любым — перелом, ушиб, сотрясение, укус животного или насекомого, ожоги, удар током или молнией, царапина. Любой ущерб может быть производственной травмой. У таких травм большая классификация. Например, сам несчастный случай, при котором сотрудник получил травму на производстве, характеризуют по месту и обстоятельствам.

Травмы на территории подразделяют на увечья, полученные:

• непосредственно на рабочем месте;
• рядом с ним;
• где-то в другом месте на работе.

Несчастный случай за пределами производства может произойти:

• по пути на работу или домой после работы;
• при выполнении поручений от начальства или профсоюза;
• в командировке и так далее.

Профзаболевания, которые возникли у сотрудника на производстве и привели к потере трудоспособности, также относят к числу производственных травм.

Травмы также классифицируют по степени тяжести. Здесь все зависит от уровня угрозы для здоровья и жизни пострадавшего:

• легкая степень — если травмы незначительны и не могут серьезно отразиться на здоровье сотрудника (царапины, легкие ссадины, ушибы, укусы неядовитых насекомых и т.д.);
• тяжелая степень — если травмы серьезно скажутся на здоровье и жизни работника (любые ожоги, переломы, потеря крови на 20% и более, черепно-мозговые травмы, нарушения психики и другие).

Именно степень тяжести влияет на ответственность для руководства и размер выплат. Точно определить тяжесть травм могут только квалифицированные медработники. Они указывают это при первом обращении пострадавшего в справке форме №315/у. Документ заполняют по схеме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития №160.

Форма выглядит так:

Заключение по форме №315/у

По результатам лечения сотруднику выдадут справку 316/у. Там укажут окончательный диагноз и последствия производственной травмы. Ее выдает учреждение, в котором пострадавший заканчивал лечение — даже если он начинал его в другой больнице.

Справка о заключительном диагнозе

Травма на работе: какие выплаты полагаются

Пострадавшим выплачивают несколько разных выплат. Каждая зависит от обстоятельств и степени тяжести травм.

Согласно статье 184 Трудового кодекса, сотрудникам должны выплатить:

• пособие по временной нетрудоспособности из расчета 100% оклада;
• компенсацию всех расходов, которые работник понес из-за травмы — на лечение, поездку в санаторий, ремонт транспорта, медикаменты, сиделку, реабилитацию.

В соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ, сотрудник может получить социальные выплаты: единовременную и ежемесячную.

Единовременную выплату работнику выдают один раз после того, как он получит травму на производстве. Сумма регламентируется статьей 11 закона №125-ФЗ и индексируется каждый год. Максимальный размер выплаты в 2022 году — 117 722,96 рублей.

Ежемесячную страховую выплату назначают, если из-за производственной травмы человек утратил трудоспособность и не может выполнять те же обязанности. Сумму выплаты рассчитывают по нормам статьи 12 закона №125-ФЗ и положениями закона №384-ФЗ. Максимальный размер ежемесячного пособия в 2022 году — 90 517,14 рублей. А максимальная сумма совокупных выплат — 362 068,56 рублей.

Страховые выплаты и компенсацию больничного работник получает от Социального фонда. Но он также может потребовать, чтобы работодатель возместил ему моральный и физический ущерб. Для этого пострадавший работник подает исковое заявление в районный суд. Если тот удовлетворит требования, доля компенсации ляжет на плечи руководства.

Кроме того, работодатель может самостоятельно установить меры поддержки в случае производственных травм и закрепить их во внутренней политике, трудовом и коллективном договорах.

Иногда работники несут частичную ответственность за производственные травмы. Если это подтвердится в ходе расследования, компенсации могут уменьшить — но максимум на 25%.

Порядок выплат при производственной травме на работе

Социальный фонд сам рассчитывает выплаты и удерживает НДФЛ. Работодатель должен собрать и направить в ФСС документы на оформление выплат, например:

• приказ о проведении расследования;
• акт по форме Н-1;
• больничный лист с пометкой о производственной травме;
• медицинское заключение с диагнозом и степенью тяжести травмы;
• трудовой договор с сотрудником;
• трудовую книжку и другие.

Список ключевых документов есть на сайте ФСС. Это не конечный перечень. Размер каждой выплаты зависит от тяжести и характера травмы, степени вины работника и других индивидуальных факторов.

Компенсации выплачивают в установленном порядке. Например, согласно закону №255-ФЗ, выплаты по временной нетрудоспособности начисляют компании в течение 10 дней после того, как работодатель получит из ФСС информацию о закрытии электронного больничного (или после обращения работника, если такая информация из ФСС не поступила). Работник получит эти деньги в ближайший день зарплаты.

По нормам закона №-125 Социальный фонд перечисляет работнику единовременные выплаты в течение месяца после того, как он прошел медико-социальную экспертизу.

Если работник погиб из-за производственной травмы, единовременную компенсацию в течение двух дней переводят его родственникам. Размер выплаты в таком случае — 1 миллион рублей. Также случае смерти работника из-за травмы на производстве ежемесячное пособие начисляют его родственникам — в размере его среднемесячной зарплаты.

Ежемесячные выплаты начисляют раз в месяц до выздоровления или оформления инвалидности. Работодатели компенсируют ущерб так, как назначит суд или как указано в политике предприятия.

Как сотруднику оформить производственную травму

Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.

Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.

Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.

Травма на рабочем месте: что делать работодателю

Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.

Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.

Помочь пострадавшему и обезопасить место происшествия

hidden>

Работодатель должен обеспечить сотруднику квалифицированную помощь — направить его в медпункт, доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Нужно сохранить ту обстановку, в которой травмировался работник. Нельзя ничего трогать, улучшать и исправлять до прихода комиссии. Это важно для объективного расследования. Если комиссия заметит, что работодатель пытался скрыть какие-то детали, это усугубит его положение. В доказательство можно сделать фото помещения или снять обстановку на видео.

Предпринимать какие-то действия можно, если есть реальная угроза для других работников. В этом случае необходимо:

• изолировать место происшествия;
• исключить источник угрозы (потушить пожар, обесточить помещение и т.д.).

Созвать комиссию для расследования

hidden>

Работодатель извещает членов комиссии о производственной травме. В ее состав стандартно входят:

• представитель охраны труда;
• представитель руководства;
• представитель профсоюза (если он есть).

Если работник получил тяжелые повреждения или погиб, а также при массовом происшествии работодатель должен дополнительно известить:

• инспекцию труда;
• прокуратуру;
• местную администрацию;
• Социальный фонд;
• территориальное объединение профсоюзов.

Отправить извещения нужно в течение суток.

Провести расследование

hidden>

Комиссия изучает все обстоятельства несчастного случая, опрашивает всех участников — работодателя, самого пострадавшего, свидетелей — и фиксирует их показания в протоколах.

В это время сотрудник проходит обследования и отправляется в Медико-социальное экспертное бюро. Там он проходит экспертизу, которая определит степень утраты трудоспособности по шкале от 10% до 100%. Выводы в дальнейшем повлияют на сумму страховых выплат.

Результаты экспертизы указывают в справке:

Лицевая сторона справки об утрате трудоспособности

Оборотная сторона заключения медико-социальной экспертизы

Комиссия изучает все медицинские заключения — результаты экспертизы, справки 315/у и 316/у и т.д.

По результатам расследования составляют Акт Н-1. Там указывают:

• информацию о работнике и работодателе;
• все обстоятельства происшествия (день, время, место, вид производственной травмы, результаты обследований и экспертизы и т.д.);
• причины, которые привели к травме;
• степень вины самого работника;
• показания свидетелей и другие детали.

Члены комиссии расписываются в документе. Копию акта передают пострадавшему.

Страница 1 Акта Н-2

Страница 2 Акта Н-1

Страница 3 Акта Н-1

Оформить выплаты

hidden>

Работодатель должен собрать все документы от комиссии и сотрудника и направить их в ФСС для назначения компенсационных выплат. Если политика компании предусматривает материальную помощь, руководство дополнительно выплачивает ее сотруднику в установленном порядке.

А если сотрудник не согласен с расследованием?

hidden>

Иногда работники не согласны с выводами комиссии. Например, со степенью своей вины и уменьшением размера выплат.

Тогда они могут обжаловать результаты в районном суде в течение 3 месяцев. При производственной травме легкой степени оспорить расследование можно в Государственной инспекции труда.

Производственная травма на производстве: что грозит работодателю

Если факт производственной травмы будет доказан, за нарушение правил безопасности работодатель может понести разное наказание по статье 143 УК РФ, например:

• штрафы до 400 тысяч рублей при тяжелой производственной травме;
• лишение свободы на срок до 4 лет, если из-за травмы умер работник;
• лишение свободы до 5 лет, если травмы получили несколько сотрудников.

Стоит ли скрывать производственную травму на производстве

Если работодатель откажется вызвать скорую или попытается уговорить работника не оформлять происшествие по инструкции, он сильно усугубит свое положение. Работник вправе лично сообщить о производственной травме в ГИТ и рассказать о нарушении своих прав.

Инспекция труда в любом случае организует проверку и расследование, а работодатель дополнительно получит штраф по статье 15.43 КоАП.

Эксперты сервиса по поиску работы «Работа.ру» и сервиса «СберСтрахование» объяснили, что делать в случае, если сотрудник получил травму на производстве, а также какие ему положены компенсации. Текст исследования есть в распоряжении «Известий».

По словам аналитиков, если работник получил травму, находясь на рабочем месте, первое, что необходимо сделать, — оказать ему медицинскую помощь: самостоятельно или транспортировать его в больницу. Обращение в медицинскую организацию также требуется для того, чтобы официально зафиксировать степень тяжести травмы, даже если она кажется незначительной.

Работодатель должен провести расследование для установления обстоятельств и причин случившегося и квалифицировать несчастный случай, как производственный или непроизводственный. После расследования работодатель направляет документы в Фонд социального страхования (ФСС) РФ для проведения экспертизы, которая должна определить, страховой это случай или нет.

Согласно трудовому законодательству РФ, производственные травмы делятся на тяжелые и легкие (микротравмы). Если работнику необходим хотя бы один день больничного для восстановления, значит, полученная травма уже характеризуется как тяжелая.

К микротравмам относят ссадины, ушибы, незначительные порезы и другие внешние повреждения, которые не влияют на процесс производства и не требуют оформления больничного листа.

При этом не все травмы, полученные на рабочем месте, можно считать производственными. Для того что несчастный случай был признан таковым, он должен быть связан с выполнением трудовых функций и обязанностей.

Так, непроизводственной травму могут признать, если работник получил ее во время исполнения чужих обязанностей по собственной инициативе, употребления спиртных напитков или уже находился в алкогольном или наркотическом опьянении. Также работодатель не несет ответственности за несчастные случаи, которые произошли с сотрудником по пути на работу или с работы, а также во время обеденного перерыва, даже если в это время он находился на территории предприятия.

За все производственные травмы отвечает работодатель, в других случаях — работник. Если в определении характера травмы возникают споры, разбираться в произошедшем будет специальная комиссия.

Если установлено, что травма является производственной, а значит, работодатель несет за нее ответственность, работник вправе претендовать по закону на ряд компенсационных выплат.

Это могут быть больничные выплаты за весь период лечения до полного выздоровления либо установления инвалидности в размере 100% средней оплаты труда или же ежемесячные страховые выплаты в качестве компенсации за часть утраченного заработка в размере пропорциональном степени утраты трудоспособности.

Кроме того, в этот список входят единовременная социальная страховая выплата, при максимально возможной сумме в 94 018 рублей, компенсация морального вреда по судебному решению и оплата дополнительных расходов на приобретение медицинских препаратов, протеза, специальный уход, санаторно-курортное лечение, транспортные затраты, социальную реабилитацию, обучение другой профессии.

Если работодатель обеспечил сотрудников страховой защитой от несчастного случая, то пострадавший может обратиться за выплатой в страховую компанию. Для этого потерпевший должен собрать все необходимые документы, список которых он может узнать у страховщика.

Ранее «Известия» подробно писали о том, на сколько вырастет размер выплаты за производственную травму и в каких случаях ее можно получить в связи с индексацией, которая произойдет в России с 1 февраля 2023 года.