Четыре врача решили открыть совместный бизнес наркологический кабинет

Продолжительность
занятия — 4
часа (180 минут).

Место
проведения занятия:
кафедра, учебная комната

Цель
занятия:
овладеть основными понятиями о
предпринимательстве. Знать какие виды
предприятий существуют в России, и
каковы особенности их функционирования.

Практические
навыки:

1. Проанализировать
   основные организационно-правовые формы
   создания юридических лиц, выбрать
   наилучшие для конкретной ситуации.
   Понимать ограниченность и неограниченность
   ответственности.

2. На
   примере структуры акционерного капитала
   сделать вывод о принадлежности
   «контрольного» пакета акций.

План и организационная
структура занятия:

1. Проверка
   присутствующих, мотивация темы, ответ
   на вопросы студентов — 10 мин.

2. Вводный
   контроль исходного уровня знаний — 15
   мин.

3. Разбор
   основных вопросов темы — 35 мин.

4. Самостоятельная
   работа студентов — 90 мин.

5. Оценка
   и анализ самостоятельной работы — 15
   мин.

6. Ответы
   на вопросы, заключение по занятию,
   ознакомление с темой следующего — 15
   мин.

Основные положения

Экономическая
власть. Право собственности на средства
производства и ответственность за
результаты деятельности. Виды
предпринимательства. Предприниматель
и менеджер. Фирма. Предприятие. Юридическое
лицо. Организационно-правовые формы
предпринимательства. Коммерческие и
некоммерческие организации. Малые
предприятия. Банкротство.

Контрольные
вопросы

1. Как вы понимаете
   право собственности?

2. Как вы понимаете
   отношения собственности?

3. Что такое
   предпринимательство?

4. Чем
   отличается государственное
   предпринимательство от частного?

5. В чем разница
   между предпринимателем и менеджером?

6. Является
   ли главный врач бюджетного ЛПУ
   предпринимателем?

7. Какой инструмент,
   в первую очередь, необходим предпринимателю
   для осуществления его функций?

8. В чем разница
   между физическими и юридическими
   лицами?

9. Как
   подразделяются юридические лица по
   организационно-правовым формам?

10. Какие
    права имеют учредители (участники) на
    имущество создаваемых ими юридических
    лиц? Приведите примеры.

11. Как
    подразделяются организации по отношению
    к основной цели своей деятельности?

12. Как
    подразделяются учредители (участники)
    бизнеса по степени ответственности за
    результаты ее деятельности?

13. Назовите
    основные преимущества и недостатки
    предпринимательства без образования
    юридического лица.

14. Назовите
    основные преимущества и недостатки
    полного товарищества?

15. Назовите
    основные преимущества и недостатки
    общества с ограниченной ответственностью
    (ООО)?

16. Назовите
    основные преимущества и недостатки
    акционерных обществ (АО)?

17. Назовите
    основные преимущества и недостатки
    государственных и муниципальных
    унитарные предприятий?

18. Назовите основные
    преимущества и недостатки некоммерческих
    организаций?

19. В
    чем состоит разница между государственным
    медицинским предприятием и государственным
    медицинским учреждением?

20. Почему малое
    предпринимательство пользуется
    государственной поддержкой?

21. Какова
    должна быть предельная численность
    персонала в предприятии, оказывающем
    медицинские услуги, чтобы оно считалось
    малым.

22. Дайте понятие
    банкротства.

Практическая
часть.

Выбирая,
в какой форме открыть свою фирму
необходимо исходить из собственных
возможностей, требований ГК РФ и других
нормативных документов, определяющих
особенности функционирования различных
организаций (наличие уставного капитала,
его размер, количество акционеров и
пр.). Необходимо понимать, что владельцы
(совладельцы) капитала и являются
истинными хозяевами фирмы. Однако на
поведение фирмы на рынке в значительной
степени влияет деятельность его
руководителя, в особенности, если он
имеет определенную долю в капитале
хозяйствующего субъекта. Говоря о
структуре акций фирмы, нужно иметь в
виду, что они делятся на простые и
привилегированные, каждая из которых
имеет свои отличительные особенности.
Простые акции – принимают участие в
управлении фирмой, но могут не получить
дивидендов, а привилегированные,
наоборот, участия в управлении АО не
принимают, но имеют право на получение
определенной доли прибыли фирмы.

Задача
4.1. Врач-рефлексотерапевт,
работающий в ЦРБ и проживающий в общежитии
решил открыть собственный бизнес –
кабинет восстановительной медицины. С
этой целью он арендует пустующее
помещение в местном клубе. В свой бизнес
он привлекать никого не желает, при этом
собственных денег у него имеется лишь
5 т.р., которые он планирует потратить
на аренду помещения, приобретение
бывшего в употреблении массажного
стола, набора для иглорефлексотерапии
и мягкого инвентаря (простыней, подушек
и пр.).

1. Выберите
   наиболее подходящую организационно-правовую
   форму для его фирмы. Обоснуйте свой
   выбор.

2. Кем
   является владелец такой фирмы –
   физическим или юридическим лицом?

3. Что нужно, чтобы
   легально заниматься таким видом бизнеса?

4. Врач
   арендовал помещение, получил лицензию
   на занятие медицинской деятельностью,
   нанял на работу медсестру и санитарку,
   закупил оборудование, медикаменты и
   начал работу. В течение года он приобретал
   различные материалы и выплачивал своим
   сотрудникам заработную плату. По итогам
   года выяснилось, что он получил 200 т.р.
   чистой прибыли. Выскажите мнение о
   порядке раздела ее между всеми лицами,
   участвующими в оказании медицинских
   услуг.

5. На
   150 т.р. врач купил легковой автомобиль,
   чтобы оказывать медицинские услуги на
   дому. Далее, он приобрел комплекс
   компьютерной диагностики на сумму 200
   т.р. с отсрочкой платежа на 6 мес. Однако
   данное оборудование он не застраховал,
   и оно у него было украдено. Обязан ли
   врач покрыть свой долг? На какую сумму?
   Каким образом?

Задача
4.2.
Четыре врача решили открыть совместный
бизнес – наркологический кабинет,
который будет проводить: психотерапию,
иглорефлексотерапию, массаж, вывод
людей из запоя и проведение дезинтоксикации
на дому. Трое из них могут вложить в дело
по 10 т.р., а четвертый – право пользования
своим новым личным автомобилем (стоимостью
150 т.р.), оцениваемое в 20 т.р. в течение
одного года работы фирмы.

1. Что они создают,
   физическое или юридическое лицо?

2. Что нужно сделать
   для образования юридического лица?

3. Выберите
   наиболее подходящую организационно-правовую
   форму для данной фирмы. Обоснуйте выбор.

4. Предприятие
   арендовало помещение, получило лицензию
   на занятие медицинской деятельностью,
   наняло 4 медсестры, водителя, санитарку,
   медрегистратора, закупило оборудование,
   медикаменты и начало работу. По итогам
   года выяснилось, что предприятие
   получило 300 т.р. прибыли. Разделите
   прибыль между участниками бизнеса.

5. Фирма
   решила вложить всю полученную ей прибыль
   в расширение дела и открыть аптечный
   пункт. С этой целью она оплатило аренду
   помещения на год вперед, и произвела
   его ремонт на общую сумму 100 т.р. Затем
   она закупила медикаменты на сумму 500
   т.р. При этом 200 т.р. было перечислено на
   расчетный счет поставщиков, а на 300 т.р.
   ей была предоставлена отсрочка платежа.
   Далее выяснилось, что фирма не уплатила
   налог на прибыль (ставка налога 24%) и на
   нее был наложен штраф в размере 40% от
   неуплаченной суммы налога. Какую сумму
   долга фирма должна налоговой инспекции?

6. После
   этих неприятностей рядом открылась
   конкурирующая фирма, у которой стоимость
   медицинских услуг и медикаментов ниже
   в среднем на 30% и почти все потребители
   предпочли обращаться туда, где
   экономический продукт дешевле. Фирма,
   учрежденная четырьмя врачами разорилась.
   Каковы пути выхода из такой ситуации?

Задача
4.3.
Пять стоматологов решили открыть
стоматологическую поликлинику. Каждый
из них может вложить в дело по 500 т.р.
Имеется готовое здание, которое стоит
5 млн.р. Помимо этого потребуется еще 5
млн.р. на приобретение оборудования,
расходных материалов, медикаментов и
оплату прочих расходов.

1. Что нужно создать,
   физическое или юридическое лицо?

2. Что нужно сделать
   для образования юридического лицо?

3. Выберите
   наиболее подходящую организационно-правовую
   форму для такой фирмы. Обоснуйте выбор.

4. Размещены
   все акции, получены деньги, приобретено
   помещение. Закуплено оборудование,
   расходные материалы и медикаменты.
   Начата работа. По привилегированным
   акциям определено, что их владельцы
   будут получать 25% чистой прибыли АО. По
   итогам года выяснилось, что предприятие
   получило 20 млн.р. чистой прибыли. Однако
   на общем собрании акционеров, где
   голосовали обыкновенные акции, прошло
   решение выплатить дивиденды по всем
   акциям, в размере 10% чистой прибыли.
   Прокомментируйте такую ситуацию.

5. Фирма,
   получив, указанную выше прибыль на
   основе решения суда выплатила
   обусловленные Уставом дивиденды по
   привилегированным акциям. На собрании
   акционеров было решено оставшуюся
   прибыль вложить в расширение дела.
   Определите размер дивидендов по
   привилегированным акциям и сумму
   прибыли, инвестированную в предприятие.

6. АО
   получило кредит в банке в размере 15
   млн.р. и вместе с суммой инвестированной
   в развитие дела, конвертировало их в
   доллары, и перечислила на счет заграничной
   фирмы для приобретения нового медицинского
   оборудования. Но фирма оказалась
   подставной и вместе с деньгами исчезла.
   На какую сумму предприятие должно
   покрыть банку долговые обязательства?
   А сами акционеры?

Задача 4.4.

1. Государственное
   ЛПУ, по решению органов власти, было
   приватизировано и стало существовать
   в виде ОАО «Здоровье». Всего выпущено
   11250 обыкновенных акций и 3750 привилегированных
   акций, по 1 т.р. каждая. При этом акции
   распределились так:

Обыкновенные акции	Привилегированные акции
Владелец	шт.	%	Владелец	шт.	%
Коммерческий банк	1950	17,3
Ген. директор ОАО «Здоровье»	3900	34,7	Ген. директор ОАО «Здоровье»	500	20
Работники ОАО «Здоровье»	1949	17,3	Работники ОАО «Здоровье»	1000	40
Мелкие акционеры со стороны	3451	30,7	Мелкие акционеры со стороны	1000	40
Всего	11250	100	Всего	2500	100

Определите,
кому реально принадлежит контрольный
пакет акций, сколько?

1. Т.к.
   при учреждении АО необходимо наличие
   оплаченного уставного капитала, который
   может быть сформирован не только за
   счет денег, но и за счет зданий, машин,
   а также ценных бумаг других фирм, то
   ценные бумаги АО «Здоровье» «вкладывались»
   в дочерние фирмы. В результате обыкновенные
   акции распределились следующим образом:

ОАО «Здоровье»
Владелец акций	шт.	%
Коммерческий банк	1950	17,3
Ген. директор ОАО «Здоровье»	1000	8,9
Работники ОАО «Здоровье» (врачи, м/с)	1949	17,3
Мелкие акционеры со стороны	3451	30,7
АО «Диагностика»	1700	15,1
АО «Реабилитация»	1200	10,7
Всего	11250	100,0

ОАО «Диагностика»
Владелец акций	шт.	%
Иностранная медицинская фирма	5000	33,3
Ген. директор ОАО «Здоровье»	2000	13,3
ОАО «Здоровье»	2000	13,3
ЗАО «Реабилитация»	2000	13,3
Мелкие акционеры со стороны	4000	26,7
Всего	15000	100,0

ОАО «Реабилитация»
Владелец акций	шт.	%
Коммерческий банк	2300	23,0
Ген. директор ОАО «Здоровье»	1000	10,0
ОАО «Здоровье»	1400	14,0
Мелкие акционеры со стороны	5300	53,0
Всего	10000	100,0

Определите,
в чьих руках находятся контрольные
пакеты акций ОАО «Здоровье», ЗАО
«Диагностика» и ЗАО «Реабилитация»?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Задачи по НДФЛ с решением помогут вам лучше разобраться, как рассчитывается этот налог. Поскольку НДФЛ тесно связан с налоговыми вычетами, в решении задач по НДФЛ мы уделим особое внимание этим важным вопросам.

Задача по НДФЛ с расчетом стандартного вычета

Работница организации Ковалева А. Н., до февраля 2021 года не состоящая в зарегистрированном браке (вдова), содержит 12-летнего ребенка. Ежемесячный доход сотрудницы за период с января по май 2021 года составлял 20 000 рублей. 17 февраля 2021 года был зарегистрирован повторный брак сотрудницы. Требуется рассчитать сумму налога на доходы физлица за указанный период.

Решение:

До момента регистрации повторного брака сотрудница имела право на двойной налоговый вычет на ребенка. С марта 2021 года это правило перестало действовать, т.к. сотрудница вышла замуж (подп. 4 п. 1 ст. 218 НК РФ), и вычет на ребенка Ковалевой А. Н. далее должен предоставляться в одинарном размере.

Сумму налога за период с января по май 2021 года следует рассчитывать так:

• НДФЛ за январь = (20 000 – (1 400 × 2)) × 0,13 = 2 236 рублей.
• НДФЛ за февраль = (20 000 – (1 400 × 2)) × 0,13 = 2 236 рублей.
• НДФЛ за март = (20 000 – 1 400) × 0,13 = 2 418 рублей.
• НДФЛ за апрель = (20 000 – 1 400) × 0,13 = 2 418 рублей.
• НДФЛ за май = (20 000 – 1 400) × 0,13 = 2 418 рублей.

А всего за указанный период сумма начисленного налога с дохода Ковалевой А. Н. составит 2 236 + 2 236 + 2 418 + 2 418 + 2 418 = 11 726 рублей.

Больше о том, в каких случаях работник вправе получать двойной вычет по НДФЛ, вы можете узнать в КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе бесплатно и переходите в Готовое решение.

Задача на НДФЛ с решением: расчет социального вычета

В 2021 году Звягинцев М. К. оплачивал свое лечение в размере 140 000 руб. Лечение его заболевания включено в утвержденный Правительством РФ перечень медуслуг и отнесено к числу дорогостоящих. Медучреждение действует в соответствии с лицензией, а Звягинцев М. К. располагает документами, которые подтверждают его расходы, связанные с лечением и покупкой необходимых лекарств (подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ).

За 2021 год доход Звягинцева М. К., участвующий в расчете налоговой базы, составил 260 000 руб. Нужно рассчитать базу по НДФЛ за 2021 год с учетом всех вышеизложенных обстоятельств.

Решение:

База по НДФЛ без учета социального вычета на лечение равна 260 000 рублей. По дорогостоящим медуслугам вычет устанавливается в размере произведенных и подтвержденных расходов. Поэтому, несмотря на то, что предельная сумма вычета на лечение составляет 120 000 рублей, в данном случае вычет можно взять в полной сумме, т. е. 140 000 рублей.

Таким образом, база по НДФЛ с доходов Звягинцева М. К. с учетом социального вычета составит: 260 000 – 140 000 = 120 000 рублей.

О том, как получить социальный вычет по НДФЛ на работе, вы можете прочитать в Готовом решении от КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе и переходите в материал.

Решение задачи по расчету НДФЛ и имущественного вычета

Семенов С. В. продал дом с прилегающим земельным участком и гараж. Доход, полученный в результате продажи дома, составил 2 400 000 рублей. Продажа гаража принесла 170 000 руб.

Сделки по продаже недвижимости правильно оформлены, период владения подтвержден документально, однако отсутствуют документы, подтверждающие фактические расходы на приобретение продаваемых объектов.

Требуется рассчитать размер вычетов, базу налогообложения и сумму НДФЛ для двух разных случаев, если:

1. объекты недвижимости находились в собственности Семенова С. В. более 5 лет;
2. указанным имуществом Семенов С. В. владел 2 года.

Решение:

1. Если продаваемый объект недвижимости находился в собственности плательщика НДФЛ более 3 лет (а для объектов, полученных в собственность с 2016 года, — более 5 лет), то на полученный от его продажи доход налог не начисляется (п. 17.1 ст. 217 НК РФ, п. 4 ст. 229 НК РФ). Таким образом, НДФЛ по первому варианту нашей задачи определять нет необходимости.

2. По условиям второго варианта задачи общий доход Семенова С. В. составит: 2 400 000 + 170 000 = 2 570 000 рублей.

Сумма имущественного налогового вычета, согласно подп. 1 п. 2 ст. 220 НК РФ, будет равна 1 000 000 + 170 000 = 1 170 000 рублей.

НДФЛ с доходов от продажи имущества, которым Семенов С. В. владел 2 года, будет равен:

(2 570 000 – 1 170 000) × 0,13 = 1 400 000 × 0,13 = 182 000 рублей.

Подробнее об имущественном вычете читайте в статье «Получение имущественных налоговых вычетов по НДФЛ».

Какие есть особенности уплаты НДФЛ при продаже недвижимости ниже кадастровой стоимости, читайте в КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе. 

Итоги

Исчисление НДФЛ имеет массу нюансов. Основные вопросы и пути их решения мы рассмотрели в данном материале. Еще больше материалов по данной теме см. в нашей рубрике «НДФЛ в 2021-2022 годах — изменения, формы, особенности»

Монолог врача-нарколога с 15-летним стажем и руководителя сочинского центра «Альфа и Омега» Антона Завалкина.

​Антон Завалкин — врач-нарколог центра «Альфа и Омега»

Почему решил заняться наркологией

Я глубоко убеждён, что употребление спиртного — один из видов наркомании. Если вникнуть в механизм опьянения, все симптомы: и те, ради которых пьют, и те, которые появляются позднее, — результат отравления организма этиловым спиртом. Моё мнение поддерживается позицией ВОЗ.

Никто не считает, что пробовать раз в неделю немного героина — это в порядке вещей. А пятничные алкогольные посиделки считаются нормой. И эта норма навязана социумом.

Я не могу бороться с системой, но я могу сделать мир лучше, помочь людям, которые страдают от алкогольной и наркотической зависимостей. Это основной посыл, побудивший меня получить образование нарколога и устроиться работать в наркологический диспансер.

Сначала я работал в государственной больнице, получил практические навыки и понимание, как работают различные методы лечения.

Поскольку наркология стала делом моей жизни, хотелось сделать его более прибыльным и комфортным для себя. Меня всегда тяготили ограничения в виде начальства и строгого графика работы, и оптимальным решением стало открытие своей клиники.

Я плохо представлял, сложно ли будет, поэтому было страшно. Сейчас я бы сэкономил, но тогда показалось, что проще делегировать часть задач. Получением лицензии и поиском помещения занимались сторонние организации. Цена услуг — меньше $1000.

О помещении и лицензировании

Несмотря на то что получение лицензии я заказывал, мне пришлось вникнуть в лицензирование и подбор здания для клиники. Поэтому я вполне могу давать советы в этой сфере.

Прежде чем выбрать, какое вам нужно помещение, надо определиться с перечнем услуг, которые вы будете оказывать, и как именно это будет происходить.

Если вы планируете, что клиенты будут проходить стационарное лечение, вам нужно помещение, оборудованное спальными местами, душем, туалетом.

Нужны кабинеты для врачей, подсобные помещения для хранения медикаментов, комната для персонала, места для ожидания сопровождающих. Если же вы хотите просто кодировать от алкоголизма, достаточно помещения с несколькими кабинетами.

Место для клиники нужно искать до лицензирования, потому что наличие помещения, оборудованного для работы с пациентами, — одно из требований для получения лицензии. Оно может быть как в собственности, так и арендованным.

Ещё для получения лицензии нужно:

Требования часто изменяются и дополняются, поэтому лучше проверять актуальность перед открытием. Если нет желания самостоятельно заниматься этим вопросом, можно воспользоваться услугами сторонней организации, как это сделал я.

Как я работаю

Будет неправильно считать меня просто основателем клиники, который нанял персонал и пожинает плоды. В первую очередь я врач. Большая часть работы лежит на моих плечах, начиная от поиска клиентов и заканчивая непосредственно лечением.

Клиника оказывает три вида услуг:

Каждый из видов разделяется на амбулаторный, стационарный и выездной. Соответственно, я могу работать как в клинике, так и выезжать на дом к пациенту. Чаще всего на выезд еду один, иногда присоединяется коллега-психиатр. Но обычно она работает в клинике.

Коллектив клиники состоит из нескольких человек, отношения поддерживаем тёплые. В нашей сфере это важно, потому что пациенты и так создают дополнительное напряжение в работе. Доверие к коллегам помогает его сглаживать.

О рентабельности и ценах

Я хочу сразу обозначить, что выгодные и эффективные услуги, если говорить о лечении алкоголизма, — разные услуги. С экономической точки зрения выгоднее всего выведение из запоя.

Суть методики — постановка капельницы. Состав препаратов всегда разный и зависит от симптомов, которые необходимо купировать. Препараты для детоксикации можно дополнять витаминами, обезболивающими и другими добавками.

Цена варьируется от 3500 до 20 000 рублей — в зависимости от состояния пациента, состава капельницы, необходимости повторной инфузии, способа оказания услуги: на дому или в стационаре.

Чтобы цены не казались слишком высокими, нужно понимать логику ценообразования в нашей сфере. В стоимость оказания услуги может входить:

Можно сказать, что этот бизнес — рентабельный. В любом случае он приносит больше, чем зарплата штатного нарколога в государственной больнице. Сейчас средняя зарплата нарколога в регионах — около 60 тысяч рублей.

Как и в любом бизнесе, есть сезонные спады и подъёмы. Много работы до, во время и после государственных праздников. Люди начинают пить, пьют несколько дней, а потом не могут остановиться, им нужна помощь. Некоторые хотят начать жизнь с чистого листа и приходят лечиться от алкоголизма.

Я уже говорил, что самая выгодная услуга — выведение из запоя. Но это не из-за того, что на неё особенно высокая цена. Она просто более востребована. Многие не готовы признать, что у них есть проблема и её нужно лечить. Кто-то признаёт, что однажды просто расслабился и потерял контроль над собой, ушёл в запой.

По этой причине люди приходят к нам повторно на кодирование. Кодирование — не лечение алкоголизма, это некий костыль, который помогает человеку начать себя контролировать. Но суть методики — не самая этичная, потому что заключается в запугивании пациента.

При кодировании используются препараты, которые в сочетании с алкоголем дают крайне неприятные побочные эффекты: головную боль, спутанность сознания, потерю памяти, астению, гастрит, дыхательную недостаточность. Они могут быть очень серьёзными, даже приводить к летальному исходу от тромбоза сосудов мозга или инфаркта, но иногда кодирование — единственный метод, который помогает человеку перестать пить.

Один из применяемых сертифицированных препаратов — дисульфирам. Он оказывает влияние на способность организма расщеплять этиловый спирт.

При употреблении алкоголя в крови резко возрастает уровень ацетальдегида — метаболита этанола с токсическими свойствами, такими как приливы жара, одышка, учащённое сердцебиение, несварение желудка.

Механизм прост: при употреблении алкоголя у закодированного человека возникают вышеописанные физиологические проявления, из-за чего формируется условный рефлекс, что пить опасно и неприятно.

Поскольку психические проблемы, которые привели к алкоголизму, не решены, многие срываются и начинают пить снова. А потом опять идут к наркологу на лечение.

60% пациентов клиники приходят на кодирование вторично. Ещё 15 лет назад, когда интернет не был столь доступен, таких людей было меньше. Сейчас информация о препаратах есть в свободном доступе. Любой может зайти в интернет и прочесть, сколько времени имплант выделяет в кровь лекарство и когда его действие заканчивается.

Как и в любом другом медицинском учреждении, пациент подписывает согласие на врачебное вмешательство, где также указаны возможные негативные последствия этого.

Каждому пациенту мы рассказываем, чем чревато кодирование. К счастью, в моей практике не было серьёзных негативных последствий, да и в целом они встречаются достаточно редко.

Нарколог снимает физические симптомы и тягу к спиртному, а психотерапевт проводит работу над глубинными причинами пить. Но это всё приводит к успеху только в том случае, когда человек признаёт свою проблему и готов работать над собой.

Если опираться на статистику клиники, соотношение людей, которые хотят выйти из запоя, и пациентов, желающих закодироваться, — 70 на 30. Средний срок повторения запоев — от одного до трёх месяцев. На повторное кодирование обычно приходят через год.

Чаще пациент делает две-три попытки излечиться через кодирование, понимает, что это не работает, и бросает попытки. Только около 15% людей, которые обращаются к нам за помощью, в итоге берутся за полноценное лечение с помощью психотерапии.

Один из кабинетов «Альфа и Омега»

Привлечение клиентов

Как и любые другие компании: через контекстную и таргетированную рекламу. В среднем тратим на неё до 15 тысяч рублей в месяц.

Сайт клиники оптимизирован, хорошо индексируется поисковыми системами. Ещё я стараюсь, чтобы нас легко было найти как в интернете, так и в реальной жизни. У нас хорошая читаемая вывеска, при этом здание расположено достаточно укромно.

В онлайне мы публикуем информацию о себе в разнообразных справочниках вроде «2ГИС», на досках объявлений, тематических сайтах.

При этом у нас два вида рекламы, направленных на две целевые аудитории: родственников алкоголиков и самих больных алкоголизмом. Соответственно, зависимым от алкоголя мы предлагаем выведение из запоя и облегчение состояния, а их родственникам — помощь для близких в лечении алкоголизма.

Часто бывает, что жена приводит мужа или взрослый ребёнок кого-то из родителей, чтобы их вылечить, но соглашается лечиться половина.

Чтобы рассказать о возможностях и необходимости лечения, у нас есть специальная бесплатная консультация врача. Это позволяет сразу отсечь возражения больных, что у них нет денег платить за разговор. Они ничего не теряют в материальном плане.

Отдельные каналы получения клиентов — посредники и реабилитационные программы. Они могут оказывать психологическую поддержку, но не имеют лицензии на лечение, поэтому вынуждены передавать пациентам нам за вознаграждение — 10% от суммы чека при первичном обращении.

К нам приходят по рекомендации людей, которые уже у нас лечились или получали помощь, остались довольны результатом и посоветовали нас знакомым с аналогичными проблемами. Также передают клиентов другие клиники, которые не могут больше обслуживать, но есть входящий трафик.

Наилучший результат сейчас приносят сайт и рекомендации — отсюда больше всего клиентов.

О сложностях в работе

Все сложности, с которыми я сталкиваюсь, можно разделить на две группы: экономические и психологические.

Экономическая сложность — у меня есть постоянные расходы: аренда помещения, зарплаты персоналу, затраты на расходные материалы и медикаменты, оплата рекламы и коммунальных платежей.

Общая сумма получается больше 100 тысяч в месяц, при этом нет гарантии, что столько же удастся заработать. В некоторые месяцы мы уходили в минус, тогда я вкладывал свои деньги.

Были моменты сожалений, что не остался работать на окладе в наркодиспансере. Хочу отметить, что много наркологов из государственных больниц подрабатывают в коммерческих клиниках или ведут частную практику.

Психологическая сложность связана в первую очередь с тем, что ты всегда должен быть на связи. Теоретически у нас нормированный рабочий день, но мы на связи круглосуточно. В экстренных случаях я всегда готов выехать на помощь.

Второй психологический аспект связан со спецификой деятельности.

Периодически возникают разные происшествия, но я чётко осознаю риски, поэтому готов ко всему. Иногда это люди, которым плохо физически, их рвёт на пол в фойе. Иногда они бывают агрессивными и несговорчивыми.

Был случай, когда пациент напугал нашего нового администратора. Пришла семейная пара, всё тихо и мирно, женщина что-то тихонько мужу говорит, он кивает. И буквально через несколько минут снимает ботинок, кидает в окно и кричит. Что-то ему привиделось.

Оказалось, они живут рядом, мужчина давно пьёт, и вот, после очередного запоя, у него начались видения. Напугались оба, скорую женщина побоялась вызывать. Дождались, пока всё прошло, — и к нам, пока мужчина согласен лечиться.

А оказалось, что не всё прошло. Есть в периоды делирия люцидные промежутки, когда человек вполне в сознании: периоды острого психоза перемежаются более спокойным, осознанным состоянием. Вот во время такой паузы они к нам и пришли.

Чтобы избежать текучки, я озвучиваю такие моменты ещё при приёме на работу, беру человека, только если он понимает, что его может ожидать, и готов к этому. К счастью, со мной работают профессионалы, преданные своему делу.

Открыл бы я клинику, получив такой опыт?

Именно к медицине эта проблема не имеет отношения. С медициной наркомания если и связана, то связь эта имеет, по большей части, негативный характер. Многие люди становятся наркоманами благодаря тому, что женщинам, в период беременности, выписывают массу лекарств. В том числе и различные транквилизаторы. А позитивная связь медицины и наркомании проявляется только в экстренных случаях передозировки или абстинентного синдрома при отсутствии у наркомана дозы.

Если же отвлечься от этих частных случаев, то наркомания — это явление социально-психологическое. Поэтому лечению медицинскими методами
она не поддается. Опять-таки, если и есть редкие исключения из этого правила, то не напрасно говорят, что исключения, лишь подтверждают правило. А если кто-то считает, что я неправ — пусть предоставит мне достоверную статистику.

В связи с вышесказанным, я полагаю, что не стоит удивляться тому, что данное занятие (реабилитацию наркоманов) все более часто используют в качестве своего бизнеса церкви. И это действительно бизнес. Хотя церковь, как явление, есть не что иное, как бизнес. Это мое личное убеждение, которое
я готов обсудить с кем угодно, при условии честной полемики.

После такой длинной преамбулы, хотя вступление можно было сделать намного длиннее (при возникновении вопросов, готов обсуждать тему более детально), можно приступить и к краткому описанию идеи.

В её основе лежат многолетние наблюдения и, можно сказать, исследования поведения и психологии наркоманов. Наркоманы всегда ведут паразитический способ существования. У них ярко выражены настроения деструкции. Характерной для них является круговая порука и экспансионизм. Т. е., их поведение аналогично поведению раковых клеток. А вещь, как известно, перестает ею быть, если она лишается своих
атрибутов.

Поэтому, для того, чтобы избавить человека от наркотической зависимости, его нужно поставить в такие условия, когда он будет вынужден совершать конструктивные действия. А круговую поруку надо трансформировать во взаимовыручку. Этого уже будет достаточно, чтобы наркоман перестал быть наркоманом.

Как этого достичь? Прежде всего, работа должна вестись с небольшими группами. Обязательное условие — удаленность от города. Здесь можно использовать два варианта. Летом идеальными будут походные условия. Лучше всего использовать сплав по реке невысокой категории сложности вдали от жилья. Используются длительные стоянки — по 3 — 5 дней. Второй вариант — круглогодичный. Для этого нужен стационар. Опять-таки, он должен быть удален от города. Транспорта, на котором можно свободно уехать, тоже не должно быть. Такая оторванность от цивилизации должна продолжаться не менее 3-х недель. А лучше, если она продлится примерно полтора месяца.

Для того чтобы очистить организм от токсинов, используется плазмоферез https://sacenter.ru/povyshenie-zdorovja/plazmaferez/ и баня. Ежедневная сауна или походная баня сопровождается рационом, богатым витаминами. Дополнительно клиенты должны принимать не менее суточной нормы специальных витаминных комплексов. Более подробно я детоксикацию описывать не буду. Информации на эту тему в Интернете хватает. Кратко остановлюсь на использовании гипоксена. Это будет уже новая информация.

В период реабилитации, следует его применять с большим количеством воды. Я разработал методику его применения в гомеопатических дозах. Одна капсула растворяется на 3–5 литров воды. Эту воду следует пить тогда, когда пить захочется. А при ежедневной бане и физических нагрузках, пить
хочется часто и много. Применение гипоксена резко снижает интенсивность
и время абстинентного синдрома. Эти результаты получены экспериментально в процессе клинических испытаний, проведенными по инициативе производителя препарата (ваш покорный слуга им об этом говорил).

Ещё одним важным элементом является использование специальных звуковых программ — бинауральных ритмов. Эти программы синхронизируют полушария мозга. Существуют специальные ритмы, которые воспроизводят частоты организма, под действием тех или иных наркотиков и психоделиков.
А для здоровья они полезны. Применяя такой заменитель, можно устранить психологическую потребность в наркотиках.

Есть, конечно, ещё ряд аспектов организационного плана. Но я не ставил себе задачи изложить полностью всю технологию, включая бизнес-план. Мне хотелось только вкратце обозначить бизнес-идею. Себестоимость всего этого комплекса мизерная. А цены на избавление от наркотической зависимости, как правило, выражаются пятизначными долларовыми цифрами. Как видите, рентабельность здесь самоочевидна. Кто желает взяться за реализацию этой идеи — можете писать в комментарии.

Особенности реализации данной бизнес-идеи

Чтобы открыть наркологический центр, нужно собрать великое множество разрешительной документации. Медицинская деятельность центра подлежит обязательному лицензированию, поэтому требования к персоналу предъявляются самые высокие. Только квалифицированные специалисты с профильным высшим медицинским образованием могут работать в наркологической клинике. Помимо диплома, сотрудники центра должны иметь действующие сертификаты на осуществление медицинской деятельности. Формой организации данного бизнеса лучше выбрать ИП – это избавит вас от некоторых юридических проволочек и будущих проблем с налоговой службой.

Что касается места размещения наркологического центра, то здание должно быть обязательно нежилым и располагаться ближе к спальным районам города. Общая площадь учреждения должна составлять не менее 100 квадратных метров, с «запасом» под будущее расширение бизнеса. Главные требования к планировке наркологической клинике следующие:

• Короткий коридор, оканчивающийся холлом с удобными лавочками для ожидания.
• Два оборудованных санузла (мужской и женский).
• Гардеробная комната.
• Небольшое помещение для хозяйственных нужд.
• Ординаторская для персонала.
• Отгороженная регистратура, оборудованная шкафами для хранения бумаг.
• Три одиночные палаты для пациентов, соответствующие всем требованиям СЭС.

В наркологическом центре должно быть мягкое «холодное» освещение, стены пастельных тонов, а также перманентная чистота и стерильность.

Продвижением вашей наркологической клиники лучше всего заниматься в интернете: свой сайт с прайсом на услуги и отзывами благодарных клиентов – обязателен. Также следует договориться с другими медицинскими учреждениями города на размещение в них буклетов и визиток вашей клиники. Если ваши сотрудники будут работать от сердца и индивидуально подходить к лечению каждого пациента, то добрая слава о вашем центре быстро разнесется по всему региону, обеспечив вам постоянный приток клиентов.

Финансовый вопрос

Частный наркологический центр не относится к категории бизнес-проектов, для реализации которых требуются огромные финансовые вложения. Единовременные затраты на открытие такого центра составят не более 500 тысяч рублей. Ежемесячные статьи расходов будут выглядеть следующим образом (данные ориентированы на столичный регион):

• Арендная плата – от 50 000 рублей.
• Коммунальные услуги – 10 000 рублей.
• Заработная плата врача-нарколога – 60 000 рублей.
• Зарплата медсестры – 35 000 рублей.
• Зарплата работника регистратуры – 25 000 рублей.
• Зарплата санитарки – 20 000 рублей.
• Закупка медикаментов – 50 000 рублей.

В итоге, каждый месяц придется «раскошеливаться» примерно на 250 000 рублей. Давайте теперь рассмотрим главные источники доходов наркологического центра. Например, средний чек на лечение от алкогольной и наркотической зависимости составляет 5 000 рублей в сутки. Продолжительность курса лечения алкогольной зависимости составляет 4 дня, героиновой – 5 дней, а самой серьезной – метадоновой – до 14 дней.

Небольшая наркологическая клиника включает не более трех оборудованных палат. Соответственно, максимальная ее наполняемость – три пациента. Работать клиника будет без выходных и праздников – специфика деятельности обязывает придерживаться такого графика. Если наполняемость палат каждый день будет стопроцентной, то ежемесячный доход от работы наркологического центра составит 450 тысяч рублей. За вычетом обязательных расходов, чистая прибыль получается весьма приятной – 200 тысяч рублей в месяц.

Естественно, при возникновении очередей в ваш центр количество палат можно увеличить. Как бы это прискорбно ни звучало, вероятность очередей весьма велика, вне зависимости от региона расположения наркологического центра. Без работы он точно не останется.

В итоге

Довольно редко наркозависимые граждане добровольно соглашаются на лечение в наркологической клинике. В большинстве случаев они попадают ценой неимоверных усилий своих родственников и друзей. Соответственно, в работе наркологического центра существует четкое разделение на клиентов и пациентов. Не пациенты платят деньги, а клиенты. Иногда от пациентов даже благодарности ждать не стоит. Тем не менее собирать по кусочкам чужие разбитые жизни – занятие, достойное уважения. Ну а неплохую финансовую прибыль можно считать компенсацией за вредные условия труда. Удачи в бизнесе!

Предложите, как улучшить StudyLib

(Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте

другую форму
)

Юристы всех стран, объединяйтесь!

Юридическая социальная сеть

Спросить юриста бесплатно

1

Вход

• Юристы ТОП-10
• Сейчас обсуждают
• Новое +3393
• Уже заработали

Конкурс

ежедневно

14 000

до финала

00:00:00

СообществаNew

Консультация юриста
8 800 505-91-11 

КРУГЛОСУТОЧНОБЕСПЛАТНО