Часы работы врача невролога в поликлинике

Уважаемый Кирилл! В настоящее время продолжительность труда медицинских работников регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101. Обратите внимание на приложение № 2.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 февраля 2003 г. N 101

О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ

РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ ЗАНИМАЕМОЙ ИМИ ДОЛЖНОСТИ И (ИЛИ) СПЕЦИАЛЬНОСТИ

В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской

Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Установить для медицинских работников следующую сокращенную

продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой ими

должности и (или) специальности:

36 часов в неделю — по перечню согласно приложению N 1;

33 часа в неделю — по перечню согласно приложению N 2;

30 часов в неделю — по перечню согласно приложению N 3;

24 часа в неделю — для медицинских работников, непосредственно

осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение

гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно

с Министерством труда и социального развития Российской Федерации

давать разъяснения по вопросам применения настоящего

Постановления.

Председатель Правительства

Российской Федерации

М.КАСЬЯНОВ

Приложение N 1

к Постановлению Правительства

Российской Федерации

от 14 февраля 2003 г. N 101

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОЛЖНОСТЕЙ И (ИЛИ) СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ, ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ОТДЕЛЕНИЙ, ПАЛАТ,

КАБИНЕТОВ И УСЛОВИЙ ТРУДА, РАБОТА В КОТОРЫХ ДАЕТ ПРАВО

НА СОКРАЩЕННУЮ 36-ЧАСОВУЮ РАБОЧУЮ НЕДЕЛЮ

——————————————————————

|Должности и (или) специальности| Характер и условия труда |

——————————————————————

I. Инфекционные больницы, отделения, палаты, кабинеты;

кожно-венерологические диспансеры, отделения, кабинеты

Врач, в том числе врач — руко- работа непосредственно по оказа-

водитель структурного подразде- нию медицинской помощи и обслу-

ления (кроме врача-статистика); живанию больных

средний медицинский персонал

(кроме медицинского регистрато-

ра архива, медицинского статис-

тика) и младший медицинский

персонал

II. Лепрозории

Врач, в том числе врач — руко-

водитель учреждения, структур-

ного подразделения; средний и

младший медицинский персонал

III. Лечебно-профилактические учреждения (больницы,

центры, отделения, палаты) по профилактике и борьбе

со СПИДом и инфекционными заболеваниями, организации

государственной санитарно-эпидемиологической службы и их

структурные подразделения, а также структурные

подразделения организаций здравоохранения, в том числе

специализированных, осуществляющие диагностику, лечение,

проведение судебно-медицинской экспертизы и другую

работу с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными

Врач, в том числе врач — руко- работа непосредственно по диаг-

водитель организации, структур- ностике и оказанию медицинской

ного подразделения помощи больным СПИДом и ВИЧ-ин-

фицированным; проведение судеб-

но-медицинской экспертизы и дру-

гой работы с больными СПИДом и

ВИЧ-инфицированными

Средний медицинский персонал работа непосредственно по оказа-

нию медицинской помощи и обслу-

живанию больных СПИДом и ВИЧ-ин-

фицированных; работа по проведе-

нию судебно-медицинской эксперти-

зы и другая работа с больными

СПИДом и ВИЧ-инфицированными

Младший медицинский персонал работа непосредственно по обслу-

живанию и уходу за больными

СПИДом и ВИЧ-инфицированными

IV. Лаборатории (отделы, отделения, группы)

организаций здравоохранения и государственной

санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющие

лабораторную диагностику ВИЧ-инфекций

Врач, в том числе врач — руко- проведение лабораторных исследо-

водитель организации, струк- ваний крови и материалов, посту-

турного подразделения; средний пающих от больных СПИДом и ВИЧ-

медицинский персонал инфицированных

Младший медицинский персонал работа непосредственно с кровью

и материалами больных СПИДом и

ВИЧ-инфицированных

V. Психиатрические (психоневрологические),

нейрохирургические, наркологические

лечебно-профилактические организации, учреждения,

отделения, палаты и кабинеты, учреждения социального

обслуживания населения и их структурные подразделения,

предназначенные для обслуживания граждан, страдающих

психическими заболеваниями, а также учреждения

социальной защиты для лиц, оказавшихся в экстремальных

условиях без определенного места жительства и занятий

Врач, в том числе врач — руко- работа непосредственно по оказа-

водитель отделения, кабинета нию медицинской помощи и обслу-

(кроме врача-статистика); сред- живанию больных

ний медицинский персонал (кроме

медицинского статистика, меди-

цинского регистратора архива) и

младший медицинский персонал

VI. Детские

психиатрические (психоневрологические)

лечебно-профилактические организации, учреждения,

отделения, палаты и кабинеты; учреждения социального

обслуживания населения и их структурные подразделения,

в том числе для слепоглухонемых; дома ребенка (группы)

для детей с поражением центральной нервной системы

и нарушением психики, образовательные учреждения

(группы) для умственно отсталых детей, детей

с поражением центральной нервной системы

и нарушением психики

Врач, в том числе врач — руко- работа непосредственно по оказа-

водитель отделения, кабинета нию медицинской помощи и обслу-

(кроме врача-статистика); сред- живанию больных

ний медицинский персонал (кроме

медицинского статистика, меди-

цинского регистратора архива) и

младший медицинский персонал

VII. Физиотерапевтические лечебно-профилактические

организации, учреждения, отделения, кабинеты

Врач, средний и младший меди- работа полный рабочий день в по-

цинский персонал мещениях сероводородных и сер-

нистых ванн;

работа полный рабочий день в по-

мещениях грязеторфолечебниц и

озокеритолечебниц

Средний и младший медицинский работа, связанная исключительно

персонал с приготовлением искусственной

сероводородной воды, а также

анализом содержания сероводорода

и сернистого газа в сероводород-

ных и сернистых ваннах, смесите-

лях, резервуарах, насосных стан-

циях и в оголовках буровых сква-

жин

Младший медицинский персонал работа на подвозке и подогреве

грязи и на очистке брезентов от

лечебной грязи и озокерита

VIII. Учреждения

государственной службы медико-социальной экспертизы

(главное бюро медико-социальной экспертизы, бюро

медико-социальной экспертизы), осуществляющие

освидетельствование граждан, страдающих

психическими заболеваниями

Средний и младший медицинский

персонал

IX. Станции (отделения) скорой медицинской помощи,

станции (отделения) скорой и неотложной медицинской

помощи, отделения выездной экстренной и консультативной

медицинской помощи областных, краевых

и республиканских больниц

Старший врач станции (отделе-

ния) скорой медицинской помощи,

станции (отделения) скорой и

неотложной медицинской помощи

г. г. Москвы и Санкт-Петербурга;

фельдшер или медицинская сестра

по приему вызовов и передаче их

выездной бригаде станции (отде-

ления) скорой медицинской помо-

щи, станции (отделения) скорой

и неотложной медицинской помощи

г. г. Москвы и Санкт-Петербурга

Врач-психиатр; средний и млад- работа по оказанию медицинской

ший медицинский персонал помощи и эвакуации граждан,

страдающих психическими заболе-

ваниями

Средний и младший медицинский работа непосредственно по эваку-

персонал ации инфекционных больных

X. Организации государственной

санитарно-эпидемиологической службы

Врач, в том числе врач — руко-

водитель, средний и младший

медицинский персонал бактерио-

логической и вирусологической

лаборатории (отделения); врач-

бактериолог, врач-вирусолог

Врач-эпидемиолог, помощник работа по очаговой, камерной и

врача-эпидемиолога, врач-дезин- профилактической дезинфекции,

фектолог, инструктор-дезинфек- дезинсекции, дератизации

тор, в том числе руководитель

подразделения, медицинский де-

зинфектор, санитарка камерной

дезинфекции (в том числе руко-

водитель подразделения)

Врач-эпидемиолог, врач-вирусо- работа непосредственно с живыми

лог, врач-бактериолог, в том культурами (зараженными животны-

числе врач — руководитель ми): бруцеллеза, вирусного гепа-

структурного подразделения; тита, геморрагической лихорадки,

средний и младший медицинский желтой лихорадки, лихорадки Ку и

персонал других риккетсиозов, мелиоидоза,

менингита, натуральной оспы, ор-

нитоза, полиомиелита, пситтако-

за, сапа, сибирской язвы, сыпно-

го тифа, туляремии, уличного бе-

шенства и энцефалитов, а также в

очагах и энзоотичных районах по

этим заболеваниям

Врач, в том числе врач — руко- работа в отделе особо опасных

водитель структурного подраз- инфекций

деления; средний и младший ме-

дицинский персонал

Лаборант, инструктор-дезинфек- работа в энтомологических отря-

тор, медицинский дезинфектор дах по борьбе с клещевым энцефа-

литом и трансмиссивными заболе-

ваниями

Врач-эпидемиолог; средний и работа в обсерваторе и изоляторе

младший медицинский персонал санитарно-карантинного пункта

Лаборант работа по приготовлению дерати-

зационных приманок

Средний и младший медицинский работа по эвакуации инфекционных

персонал больных

Инструктор-дезинфектор, меди- работа по фасовке и хранению де-

цинский дезинфектор зинфекционных средств

Врач-эпидемиолог, помощник работа непосредственно с матери-

врача-эпидемиолога, врач, сред- алом, инфицированным микобакте-

ний и младший медицинский пер- риями туберкулеза

сонал бактериологических лабо-

раторий центров государственной

санитарно-эпидемиологической

службы

XI. Противочумные учреждения

(центры, станции, отделения, отделы,

лаборатории, институты)

Врач, в том числе врач — руко- работа в помещениях, в которых

водитель структурного подразде- находятся патогенные биологичес-

ления (лаборатории, отдела, от- кие агенты I — II групп патоген-

деления); инструктор-дезинфек- ности, а также работа по произ-

тор, лаборант; младший медицин- водству медицинских иммунобиоло-

ский персонал гических препаратов

XII. Станции и отделения переливания крови

Врач, в том числе врач — руко- работа по заготовке, переработке

водитель структурного подразде- на компоненты неапробированной

ления; средний и младший меди- крови; лабораторные исследования

цинский персонал заготовленной неапробированной

крови; работа по выбраковке про-

дукции с положительными маркера-

ми на инфекционные заболевания

(ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С,

сифилис) в процессе производства

и карантинизации компонентов

крови; работа по производству

препаратов крови и кровезамени-

телей

XIII. Лечебно-исправительные учреждения

для принудительного лечения лиц, страдающих наркоманией

и хроническим алкоголизмом

Врач, в том числе врач — руко-

водитель отделения, кабинета;

средний медицинский персонал

(кроме медицинского статистика)

и младший медицинский персонал

XIV. Организации, учреждения здравоохранения

и социального обслуживания населения

Врач, средний и младший меди- работа в барокамерах и кессонах;

цинский персонал работа в центрах и отделениях

микрохирургии, пластической мик-

рохирургии, микрососудистой хи-

рургии по выполнению под микрос-

копом (непосредственно) микрохи-

рургических операций по реплан-

тации пальцев, кисти, сегментов

конечностей; работа в отделениях

и палатах для больных с пораже-

нием спинного мозга и позвоноч-

ника (спинальные больные);

работа по сбору и обработке кро-

ви, работа в боксах

Медицинский дезинфектор работа по очаговой, камерной и

профилактической дезинфекции,

дезинсекции, дератизации в ле-

чебно-профилактических учреждени-

ях

XV. Работа с радиоактивными веществами и источниками

ионизирующих излучений

1. Работа с рентгеновским излучением

Врач, средний и младший меди- работа, непосредственно связанная

цинский персонал с рентгенотерапией, эксперимен-

тальным рентгенооблучением;

работа, непосредственно связанная

с лучевой терапией с применением

бета-аппликаторов;

работа, непосредственно связанная

с электронографами и электронными

микроскопами напряжением свыше

30 кВ

2. Работа на исследовательских, транспортных,

энергетических, опытно-промышленных, атомных реакторах

и прототипах ядерных энергетических установок,

ускорительных установках и с источниками нейтронов

Врач, средний и младший меди- работа, непосредственно связанная

цинский персонал с нейтронными источниками (ра-

дий-бериллиевые, полоний-берилли-

евые и др.);

работа, непосредственно связанная

с циклотронами, бетатронами, ли-

нейными ускорителями и другими

ускорительными установками

XVI. Работа с применением открытых

радиоактивных источников

Врач, средний и младший меди- работа, непосредственно связанная

цинский персонал с открытыми радиоактивными ве-

ществами (изготовление, перера-

ботка, хранение, расфасовка,

исследование, применение и дру-

гие виды работ), активность ко-

торых на рабочем месте соответс-

твует III, II и I классу работ;

работа непосредственно по приго-

товлению и обслуживанию естест-

венных и искусственных радоновых

ванн

——————————————————————

Приложение N 2

к Постановлению Правительства

Российской Федерации

от 14 февраля 2003 г. N 101

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОЛЖНОСТЕЙ И (ИЛИ) СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ, ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ОТДЕЛЕНИЙ, ПАЛАТ,

КАБИНЕТОВ И УСЛОВИЙ ТРУДА, РАБОТА В КОТОРЫХ ДАЕТ

ПРАВО НА СОКРАЩЕННУЮ 33-ЧАСОВУЮ РАБОЧУЮ НЕДЕЛЮ

——————————————————————

|Должности и (или) специальности| Характер и условия труда |

——————————————————————

I. Лечебно-профилактические организации, учреждения

(поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские

пункты, станции, отделения, кабинеты)

Врач проведение исключительно амбула-

торного приема больных

II. Физиотерапевтические лечебно-профилактические

организации, учреждения, отделения, кабинеты

Врач, средний медицинский пер- работа полный рабочий день на

сонал медицинских генераторах ультра-

коротковолновой частоты «УКВЧ»

мощностью свыше 200 Вт

III. Стоматологические лечебно-профилактические

организации, учреждения (отделения, кабинеты)

Врач-стоматолог, врач-сто-

матолог-ортопед, врач-стома-

толог-ортодонт, врач-стоматолог

детский, врач-стоматолог-тера-

певт, зубной врач, зубной тех-

ник (кроме врача-стоматолога-

хирурга, врача — челюстно-лице-

вого хирурга)

——————————————————————

Приложение N 3

к Постановлению Правительства

Российской Федерации

от 14 февраля 2003 г. N 101

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОЛЖНОСТЕЙ И (ИЛИ) СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ, ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ОТДЕЛЕНИЙ, ПАЛАТ,

КАБИНЕТОВ И УСЛОВИЙ ТРУДА, РАБОТА В КОТОРЫХ ДАЕТ

ПРАВО НА СОКРАЩЕННУЮ 30-ЧАСОВУЮ РАБОЧУЮ НЕДЕЛЮ

——————————————————————

|Должности и (или) специальности| Характер и условия труда |

——————————————————————

I. Туберкулезные (противотуберкулезные) организации

здравоохранения и их структурные подразделения;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские

при туберкулезных (противотуберкулезных) организациях;

клиники (клинические отделения) для больных туберкулезом

медицинских, научных, образовательных организаций

и учреждений высшего профессионального образования;

образовательные учреждения (подразделения) для больных

туберкулезом детей; учреждения социального обслуживания

населения, предназначенные для обслуживания

больных туберкулезом

Врач, в том числе врач — руко-

водитель учреждения (отделения,

кабинета, лаборатории), средний

и младший медицинский персонал

II. Патолого-анатомические отделения бюро (института),

отделения, лаборатории, прозекторские, морги

Врач, в том числе врач — руко- работа, непосредственно связанная

водитель отделения, лаборато- с трупами и трупным материалом

рии; средний и младший меди-

цинский персонал

III. Учреждения

государственной службы медико-социальной

экспертизы (главное бюро медико-социальной экспертизы,

бюро медико-социальной экспертизы), осуществляющие

освидетельствование граждан, больных туберкулезом

Врач, средний и младший меди-

цинский персонал

IV. Бюро судебно-медицинской экспертизы

Врач — судебно-медицинский экс- работа, непосредственно связанная

перт, в том числе врач — руко- с трупами и трупным материалом

водитель отдела, отделения;

средний и младший медицинский

персонал

V. Организации здравоохранения

Врач, средний и младший меди- работа по заготовке и консерва-

цинский персонал лабораторий, ции трупной крови

отделений и отделов

VI. Работа с радиоактивными веществами и источниками

ионизирующих излучений

1. Применение радиоактивных веществ в качестве

источников гамма-излучений

Врач, средний и младший меди- работа, непосредственно связанная

цинский персонал с гамма-терапией и эксперимен-

тальным гамма-излучением:

работа в палатах для больных с

наложенными радиоактивными пре-

паратами;

работа, связанная с гамма-уста-

новками

2. Рентгеновское излучение

Врач и средний медицинский работа, непосредственно связанная

персонал с рентгенодиагностикой, флюорог-

рафией;

работа на ротационной рентгено-

терапевтической установке с ви-

зуальным контролем

Санитарка рентгеновских, флюо- работа не менее половины рабоче-

рографических кабинетов и ус- го дня, непосредственно связанная

тановок с оказанием помощи врачу при вы-

полнении им работ по рентгеноди-

агностике, флюорографии, на

рентгенотерапевтической установ-

ке с визуальным контролем

——————————————————————

——————————————————————

Вам помог ответ?ДаНет

Все, кто хоть раз обращался в медучреждение, знают: режим работы врачей и медсестер особый, и трудятся они меньше остальных. Этот же порядок труда и отдыха фиксируется в трудовом договоре каждого работника.

Понятие рабочего времени

Что такое рабочее время, определяет ст. 91 ТК РФ. Это время, когда медицинский работник исполняет должностные обязанности и подчиняется правилам трудового распорядка. В него включают:

• нахождение в командировках;
• обеденный перерыв для медработников на рабочем месте (ст. 108 ТК РФ);
• время простоя (ст. 157 ТК РФ);
• специальные перерывы в течение смены (ст. 109 ТК РФ);
• перерывы для кормления ребенка (ст. 258, ст. 264 ТК РФ).

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский работник — это специалист, который отвечает следующим условиям:

• имеет медицинское или иное профессиональное образование;
• работает в медучреждении;
• его профессиональные обязанности заключаются в осуществлении медицинской деятельности;
• имеет свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста.

Категории медработников установлены приложением к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

Что говорит законодательство о рабочем времени медработников

Трудовой кодекс устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для медработников — не больше 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). Но для отдельных специалистов федеральным законодательством предусмотрен другой предел рабочего времени в неделю, который зависит от специфики медучреждения и от должности сотрудника.

Основной документ, устанавливающий, сколько работать медсестрам и врачам, — правительственное Постановление 101 о продолжительности рабочего времени медработников, где содержится список должностей и длительность трудового процесса по каждой из них (от 24 до 36 часов в неделю). Ссылка на документ имеется в следующих федеральных законах:

НПА	Максимальное количество часов в неделю на основании 101 Постановления Правительства по медработникам РФ	Специфика деятельности
От 02.07.1992 № 3185-1	36	Психиатрическая помощь
От 30.03.1995 № 38-ФЗ	36	Риск заразиться ВИЧ при исполнении своих служебных обязанностей
От 18.06.2001 № 77-ФЗ	30	Оказание противотуберкулезной помощи

Режимы рабочего времени

Для медработников утверждают разные режимы рабочего времени. Основные из них:

• пятидневная неделя с двумя выходными;
• ненормированный день;
• неполный день;
• сменная работа;
• дежурство на дому.

От того, сколько и как работают врачи в поликлинике, больнице или ином медучреждении, зависит продолжительность рабочей недели и количество отработанного времени за день.

Продолжительность рабочего времени

Чтобы специалист знал, как и сколько работать, составляют графики. Для этого определяют нормальное время за конкретный период: длительность смены (норму) умножают на количество дней в учетном периоде по пятидневке. Для расчета нормы дней производственный календарь медработников не отличается от календаря, который используют в других случаях. От полученного числа отнимают количество часов, на которое уменьшается время работы в предпраздничные дни.

Механизм расчета нормы, сколько часов рабочий день врача в поликлинике, определен Приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Для нормальной длительности смены количество часов в неделю (39, 36, 33, 30, 24) делят на 5 дней:

Рабочая неделя медработника, ч	Длительность смены, ч
24	4,8
30	6
33	6,6
36	7,2
39	7,8

Работа в предпраздничный день уменьшается на один час. Для определения отработанной нормы используют продолжительность учетного периода. По его окончании подсчитывают возможную переработку. Например, норма рабочего времени медработников в 2022 году, если учетный период — 36-часовая неделя, составит:

247 × 7,2 – 3 = 1775,4 ч,

где:

• 247 — количество дней по пятидневке;
• 7,2 — нормальная продолжительность смены;
• 3 — количество часов в предпраздничные дни за год, на которое сокращается время.

Сменная работа

Сменная работа — когда график работы больницы (иного непрерывно действующего учреждения) предусматривает деятельность в несколько смен, и одна смена сменяет другую. При таком режиме в графике сменности отражают:

• учетный период — отрезок времени (день, неделя, месяц, квартал, год), в течение которого сотрудник отрабатывает норму времени;
• длительность смены;
• порядок перехода из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.

Дежурство на дому

Дежурство на дому — специальный режим, когда специалист находится дома и ждет вызова на работу. В этом случае график работы специалистов регулирует статья 350 ТК РФ и Приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н. Требования законодательства к этому режиму такие же, как и для обычного времени исполнения должностных обязанностей. Привлекают к таким дежурствам только с согласия работника, а сам режим труда указан в трудовом договоре. Дежурства происходят по утвержденному графику сменности.

Во время дежурства на дому каждый час учитывается как 30 минут основной работы. Время в пути от дома до места вызова и обратно, период нахождения на вызове учитывают как обычный трудовой час.

Работа в праздничные дни

Из-за специфики профессии остановить деятельность в праздничные дни медикам не разрешается. Есть следующие варианты графика работы хирурга или любого другого медработника в праздники:

• если по графику смена выпадает на праздничный день, человек трудится в обычном режиме, норма часов для медработников уже включает это время. Но такую работу оплачивают в повышенном размере;
• по приказу работодателя и с письменного согласия работника организовывают выход на рабочее место для выполнения непредвиденных работ. Такая деятельность идет за пределами рабочего времени и оплачивается в двойном размере или в одинарном с предоставлением отгула;
• выход рассматривают как чрезвычайную ситуацию (ст. 113 ТК РФ), и согласие сотрудника на работу в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют отдельные категории работников (инвалиды, женщины, имеющие детей до 3 лет, и др.), но им позволено отказаться от выхода в праздник.

Режим в сезон эпидемий

В период эпидемий в медицинских учреждениях вводится режим повышенной опасности, и пациенты смогут узнать график работы врача в поликлинике в это время в регистратуре. Но по закону, эпидемия относится к чрезвычайной ситуации, поэтому работодатель привлекает подчиненных к работе в выходной день или к сверхурочной работе без их согласия (кроме отдельных категорий работников). Работодатель обязан вести учет отработанного времени каждым привлеченным специалистом и оплачивать его в повышенном размере.

Положена ли медработникам сокращенная неделя

Как у любых других трудящихся, рабочий день медработников по Трудовому кодексу сокращается, если:

• у работника имеется справка об инвалидности 1 или 2 группы — до 35 часов (ст. 92 ТК РФ);
• он работает во вредных условиях (согласно специальной оценки условий труда) — до 36 часов;
• речь идет о женщине, работающей в сельской местности, — до 36 часов (ст. 263.1 ТК РФ).

Учет рабочего времени

Работодатель обеспечивает учет фактически отработанного времени каждым сотрудником (ст. 91 ТК РФ). Для этого используют табель учета рабочего времени медработников, где проставляют часы работы:

• фактические;
• в условиях, отличных от нормальных (вредных);
• в ночное время;
• сверхурочные;
• в праздники и выходные дни.

На основании данных табеля по итогам учетного периода определяется количество часов, отработанных сверхурочно.

Компенсации за сверхурочную работу

В повышенном размере компенсируется любая переработка медработников. Первые 2 часа за каждый день переработки оплачиваются в полуторном размере, а остальное время — в двойном. Эти компенсации выплачиваются вне зависимости от того, как образовались сверхурочные, — из-за графика сменности по итогам учетного периода или в связи с необходимостью продолжать работу по окончанию смены из-за непредвиденных ситуаций.

Минздрав посчитал и утвердил максимальные временные затраты врача на одного пациента. По заверению министерства, при определении нормативной продолжительности приема учитывались статистические данные: сколько у врача в среднем уходит на прием пациента. Но все равно утвержденные нормативы вызвали волну критики как со стороны врачей, так и пациентов.

Правовое регулирование

Нормативные рамки для приема пациентов определены в приказах Минздрава. Их министерство внедряет с 2012 года. Первый Приказ №290 н от 2015 года действует в отношении наиболее востребованных у пациентов специалистов:

• терапевтов;
• педиатров;
• неврологов;
• семейных врачей (врачей общей практики);
• офтальмологов;
• акушеров-гинекологов;
• лор-врачей.

Приказ Минздрава № 973н от 2016 года распространяется на:

• кардиологов;
• эндокринологов;
• стоматологов-терапевтов.

С 9 ноября 2020 года Приказ №810н нормирует прием пациентов и другими узкими специалистами:

• инфекционистом;
• фтизиатром;
• онкологом;
• пульмонолог;
• хирургом;
• гематологом.

Приказы действуют на врачей, которые принимают пациентов в амбулаторных условиях и не распространяются на тех, кто оказывает помощь круглосуточно.

Вот сколько отводится врачу на прием пациентов с учетом времени на заполнение документации.

Для чего вводятся нормативы рабочего времени

Нормы времени на прием пациентов от Минздрава необходимы:

1. Для расчета нагрузки на врачей.
2. Экономисты медицинского учреждения по этой информации могут рассчитать численность врачей, нужных для обслуживания пациентов.
3. Для прогноза потребности в специалистах данного профиля на основании статистики заболеваемости и нормативной нагрузки.
4. Для учета востребованности специальности в медицинских вузах.

Сколько времени врач может потратить на пациента

Предельная продолжительность приема одного пациента у врача может составлять:

Врач	Временные затраты, минут
Офтальмолог	14
Участковый педиатр, терапевт	15
ЛОР	16
Семейный врач	18
Эндокринолог	19
Инфекционист	20
Гематолог	20
Невролог	22
Гинеколог	22
Онколог	23
Кардиолог	24
Пульмонолог	26
Хирург	26
Фтизиатр	35
Стоматолог	44

За отведенное на одного пациента время врач  должен не только осмотреть пациента, но и заполнить необходимые бумаги. Так, онкологи, гематологи, инфекционисты, пульмонологи могут потратить на подготовку необходимых документов до 35% времени, фтизиатры – до 37%, хирурги – до 39%.

От чего зависит время приема

Количество минут, которое врач может затратить на пациента, зависит не только от его специализации, но и от некоторых других факторов:

1. Цели визита. Если пациент обратился к врачу с профилактической целью, то нормативы на прием пересматриваются в меньшую сторону. Например, фтизиатру на профилактический осмотр отводится на 10-20% меньше времени, а хирургу, стоматологу и инфекционисту – на 30-40%.
2. Плотность населения в регионе нахождения медицинского учреждения. Если плотность населения превышает 8 человек/кв.м., то применяют коэффициент — 0,05, если ниже указанного значения +0,05.
3. Уровня заболеваемости в регионе. Если она в регионе выше на 20% среднероссийской цифры, время на прием – выше.
4. Плотности проживания населения. К нормативу применяют дополнительный коэффициент +0,15 при проживании населения районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей с плотностью не более 2,5 человек на кв.км.
5. Доли населения пенсионного возраста. Чем пенсионеров больше, тем более продолжительным может быть прием.

Может ли врач принимать пациента дольше, чем указано в нормативах

Введенные временные нормативы неоднократно подверглись критике как со стороны медицинского персонала, так и самих пациентов. Многие указывают, что для полноценного осмотра и постановки диагноза 15 или 20 минут явно недостаточно.

Но российское законодательство не содержит штрафов для врачей, которые не уложились в нормативы. Нормы имеют рекомендательный характер, сложным пациентам должны уделить столько времени, сколько необходимо для полноценного обследования и постановки диагноза. Но если врач успеет поставить диагноз и выдать пациенту направление за время в пределах норматива, то продлевать прием также не имеет смысла.

О чем следует помнить пациенту

Пациенту нужно учитывать, что временные нормативы нужны в первую очередь экономистам и сотрудникам ОМС для расчета потребности в медицинских специалистах.

Права пациента на полноценное медицинское обследование никто не отменял и его реализации не может препятствовать желание врача уложиться во временные нормативы. Если после того, как истекли положенные 15 (20 и т.д.) минут, врач отказался продлевать прием и по этой причине пациента не дообследовали, не поставили диагноз, то пациент может жаловаться:

• руководству медицинской организации;
• в страховую организацию (телефон должен быть на полисе ОМС);
• территориальный ФОМС (найти телефон можно на сайте организации);
• местное управление здравоохранения – Минздрав, профильный комитет, департамент и пр.;
• Росздравнадзор.

Образец жалобы на некачественные медицинские услуги можно скачать тут.

О других правах пациентов читайте в материале «Все, что нужно знать о бесплатной медицине в 2021 году: гид для пациентов».

8 (863) 923-00-23

Расписание работы

Контакты

Другие лечебные учреждения рядом