Re: График работы ст м/с
Сообщение
anestezistca » 17 дек 2010, 20:49
у нас ничего подобного нет. Каждый день начинается с обхода — 8.00 ( у нас ходит начмед, хирурги, заведующие, дежурный врач, подписываю журналы, узнаю что надо из учетных препаратов, печатаю сводку, звоню в тер БИТ. узнаю, что им из лекарств надо, выдаю расходный материал, выписываю аптеку, пишу отчеты на медикаменты ПКУ, оформляю требования, получаю аптеку, если надо, то и расходный материал, ставлю на приход, выдаю аптеку в анестезиологию, реанимацию и тер БИТ, иду в тер БИТ с обходом и так каждый день, плюс наслаиваются внеплановые дела: собрание, обходы главной и эпидемиологом, получение оборудования, наркозы, если некому идти и т.д. — четко сказать что в какой последовательности будет, нельзя, все зависит от срочности того или иного дела, но обход 100% в 8 утра. ухожу когда как, но чаще часов в 17.00 — 18.00 — это зависит от того, ходила на наркозы илинет, если хожу, то моя работа простаивает и ее доделываю после наркозов.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
Все, кто хоть раз обращался в медучреждение, знают: режим работы врачей и медсестер особый, и трудятся они меньше остальных. Этот же порядок труда и отдыха фиксируется в трудовом договоре каждого работника.
Понятие рабочего времени
Что такое рабочее время, определяет ст. 91 ТК РФ. Это время, когда медицинский работник исполняет должностные обязанности и подчиняется правилам трудового распорядка. В него включают:
- нахождение в командировках;
- обеденный перерыв для медработников на рабочем месте (ст. 108 ТК РФ);
- время простоя (ст. 157 ТК РФ);
- специальные перерывы в течение смены (ст. 109 ТК РФ);
- перерывы для кормления ребенка (ст. 258, ст. 264 ТК РФ).
Часто у медперсонала проф. день в поликлинике — что значит проведение профилактических осмотров в школах и детсадах. Такой день считают обычным рабочим, хотя пациентов в самой поликлинике принимают не всегда.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский работник — это специалист, который отвечает следующим условиям:
- имеет медицинское или иное профессиональное образование;
- работает в медучреждении;
- его профессиональные обязанности заключаются в осуществлении медицинской деятельности;
- имеет свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста.
Категории медработников установлены приложением к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.
Что говорит законодательство о рабочем времени медработников
Трудовой кодекс устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для медработников — не больше 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). Но для отдельных специалистов федеральным законодательством предусмотрен другой предел рабочего времени в неделю, который зависит от специфики медучреждения и от должности сотрудника.
Основной документ, устанавливающий, сколько работать медсестрам и врачам, — правительственное Постановление 101 о продолжительности рабочего времени медработников, где содержится список должностей и длительность трудового процесса по каждой из них (от 24 до 36 часов в неделю). Ссылка на документ имеется в следующих федеральных законах:
|
НПА |
Максимальное количество часов в неделю на основании 101 Постановления Правительства по медработникам РФ |
Специфика деятельности |
|---|---|---|
|
От 02.07.1992 № 3185-1 |
36 |
Психиатрическая помощь |
|
От 30.03.1995 № 38-ФЗ |
36 |
Риск заразиться ВИЧ при исполнении своих служебных обязанностей |
|
От 18.06.2001 № 77-ФЗ |
30 |
Оказание противотуберкулезной помощи |
Режимы рабочего времени
Для медработников утверждают разные режимы рабочего времени. Основные из них:
- пятидневная неделя с двумя выходными;
- ненормированный день;
- неполный день;
- сменная работа;
- дежурство на дому.
От того, сколько и как работают врачи в поликлинике, больнице или ином медучреждении, зависит продолжительность рабочей недели и количество отработанного времени за день.
Продолжительность рабочего времени
Чтобы специалист знал, как и сколько работать, составляют графики. Для этого определяют нормальное время за конкретный период: длительность смены (норму) умножают на количество дней в учетном периоде по пятидневке. Для расчета нормы дней производственный календарь медработников не отличается от календаря, который используют в других случаях. От полученного числа отнимают количество часов, на которое уменьшается время работы в предпраздничные дни.
Механизм расчета нормы, сколько часов рабочий день врача в поликлинике, определен Приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Для нормальной длительности смены количество часов в неделю (39, 36, 33, 30, 24) делят на 5 дней:
|
Рабочая неделя медработника, ч |
Длительность смены, ч |
|---|---|
|
24 |
4,8 |
|
30 |
6 |
|
33 |
6,6 |
|
36 |
7,2 |
|
39 |
7,8 |
Работа в предпраздничный день уменьшается на один час. Для определения отработанной нормы используют продолжительность учетного периода. По его окончании подсчитывают возможную переработку. Например, норма рабочего времени медработников в 2022 году, если учетный период — 36-часовая неделя, составит:
247 × 7,2 – 3 = 1775,4 ч,
где:
- 247 — количество дней по пятидневке;
- 7,2 — нормальная продолжительность смены;
- 3 — количество часов в предпраздничные дни за год, на которое сокращается время.
Сменная работа
Сменная работа — когда график работы больницы (иного непрерывно действующего учреждения) предусматривает деятельность в несколько смен, и одна смена сменяет другую. При таком режиме в графике сменности отражают:
- учетный период — отрезок времени (день, неделя, месяц, квартал, год), в течение которого сотрудник отрабатывает норму времени;
- длительность смены;
- порядок перехода из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.
Дежурство на дому
Дежурство на дому — специальный режим, когда специалист находится дома и ждет вызова на работу. В этом случае график работы специалистов регулирует статья 350 ТК РФ и Приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н. Требования законодательства к этому режиму такие же, как и для обычного времени исполнения должностных обязанностей. Привлекают к таким дежурствам только с согласия работника, а сам режим труда указан в трудовом договоре. Дежурства происходят по утвержденному графику сменности.
Во время дежурства на дому каждый час учитывается как 30 минут основной работы. Время в пути от дома до места вызова и обратно, период нахождения на вызове учитывают как обычный трудовой час.
Работа в праздничные дни
Из-за специфики профессии остановить деятельность в праздничные дни медикам не разрешается. Есть следующие варианты графика работы хирурга или любого другого медработника в праздники:
- если по графику смена выпадает на праздничный день, человек трудится в обычном режиме, норма часов для медработников уже включает это время. Но такую работу оплачивают в повышенном размере;
- по приказу работодателя и с письменного согласия работника организовывают выход на рабочее место для выполнения непредвиденных работ. Такая деятельность идет за пределами рабочего времени и оплачивается в двойном размере или в одинарном с предоставлением отгула;
- выход рассматривают как чрезвычайную ситуацию (ст. 113 ТК РФ), и согласие сотрудника на работу в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют отдельные категории работников (инвалиды, женщины, имеющие детей до 3 лет, и др.), но им позволено отказаться от выхода в праздник.
Режим в сезон эпидемий
В период эпидемий в медицинских учреждениях вводится режим повышенной опасности, и пациенты смогут узнать график работы врача в поликлинике в это время в регистратуре. Но по закону, эпидемия относится к чрезвычайной ситуации, поэтому работодатель привлекает подчиненных к работе в выходной день или к сверхурочной работе без их согласия (кроме отдельных категорий работников). Работодатель обязан вести учет отработанного времени каждым привлеченным специалистом и оплачивать его в повышенном размере.
Положена ли медработникам сокращенная неделя
Как у любых других трудящихся, рабочий день медработников по Трудовому кодексу сокращается, если:
- у работника имеется справка об инвалидности 1 или 2 группы — до 35 часов (ст. 92 ТК РФ);
- он работает во вредных условиях (согласно специальной оценки условий труда) — до 36 часов;
- речь идет о женщине, работающей в сельской местности, — до 36 часов (ст. 263.1 ТК РФ).
Учет рабочего времени
Работодатель обеспечивает учет фактически отработанного времени каждым сотрудником (ст. 91 ТК РФ). Для этого используют табель учета рабочего времени медработников, где проставляют часы работы:
- фактические;
- в условиях, отличных от нормальных (вредных);
- в ночное время;
- сверхурочные;
- в праздники и выходные дни.
На основании данных табеля по итогам учетного периода определяется количество часов, отработанных сверхурочно.
Компенсации за сверхурочную работу
В повышенном размере компенсируется любая переработка медработников. Первые 2 часа за каждый день переработки оплачиваются в полуторном размере, а остальное время — в двойном. Эти компенсации выплачиваются вне зависимости от того, как образовались сверхурочные, — из-за графика сменности по итогам учетного периода или в связи с необходимостью продолжать работу по окончанию смены из-за непредвиденных ситуаций.
Правовое регулирование трудовой деятельности медсестер. Часть вторая: рабочее время, отпуска и ответственность
Ранее в первой части нашей статьи мы рассмотрели требования, которые предъявляются к квалификации медсестер, их трудовые обязанности, а также особые условия допуска к работе (особенности прохождения сертификации и аккредитации, периодических медицинских осмотров и медосмотров при приеме на работу и т. д.) В этой части стать мы сосредоточимся на правовых нормах, устанавливающих особенности рабочего времени медсестер, гарантирующих им льготные дополнительные отпуска, а также коснемся вопросов дисциплинарной и материальной ответственности медсестер.
Рабочее время медсестер
В связи с выполнением сестринским персоналом работы повышенной сложности и ответственности законодатель предусматривает дополнительные гарантии для этой категории работников в виде сокращенной рабочей недели и удлиненных отпусков.
Допустимая рабочая нагрузка для медсестер не должна превышать 39 часов в неделю, как и для всех медработников (ч. 1 ст. 350 ТК РФ). Однако эта продолжительность рабочего времени может быть и ниже в зависимости от отрасли медицины, специфики работы и наличия вредных и опасных факторов.
Эти особенности установлены постановлением Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» от 14.02.2003 № 101 (приложения 1, 2, 3).
| Продолжительность рабочего времени | Медицинская деятельность (специальность) |
|---|---|
| 36 часов в неделю |
Работа в инфекционных и кожно-венерологических отделениях Работа в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, центрах, отделениях, палатах) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Работа в лепрозориях Медпомощь пациентам с психическими заболеваниями Медпомощь, обслуживание и уход за детьми-инвалидами, умственно-отсталыми детьми, с поражениями ЦНС Работа, связанная с сероводородными и сернистыми ваннами, грязелечением Освидетельствование граждан, страдающих психическими заболеваниями Работа на станциях скорой помощи Вирусологи, бактериологи, эпидемиологи при работе с особо опасными инфекциями Работа в противочумных учреждениях Работа на станциях переливания крови Работа в лечебно-исправительных учреждениях для принудительного лечения лиц, больных наркоманией, алкоголизмом Работа в барокамерах, кессонах, боксах; Микрохирургия Работа с рентгеновским излучением, лучевой терапией Работа с нейронными источниками, линейными ускорителями, открытыми радиоактивными источниками |
| 33 часа в неделю |
Работа полный день на генераторах ультракоротковолновой частоты мощностью выше 200 Вт Стоматология |
| 30 часов в неделю |
Работа с туберкулезными больными, включая их освидетельствование Работа в патолого-анатомических учреждениях и отделениях Судмедэкспертиза Деятельность, связанная с заготовкой и консервацией трупной крови Работа с гамма-излучением, рентгеном, флюорография |
| 24 часа в неделю | Гамма-терапия и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях |
Работодателю при определении продолжительности рабочего времени медсестер, нужно учитывать не только сферу труда, но и фактические условия труда, которые определяются по результатам спецоценки условий труда (ч. 2 ст. 92 ТК РФ).
Не стоит забывать о том, что на медсестер распространяются и общие основания сокращения рабочего времени, предусмотренные ст. 92 ТК РФ:
- работники в возрасте от 16 до 18 лет, а также инвалиды I и II группы могут быть заняты не более 35 часов в неделю;
- работники, условия труда которых в результате спецоценки отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, и женщины, трудящиеся в сельской местности, — не должны работать более 36 часов в неделю (ст. 263.1 ТК РФ).
Медсестры могут работать в режиме пятидневной рабочей недели, а также по ненормированному графику, посменно и дежурить на дому. При работе по сменам продолжительность рабочей недели не должна превышать норму (39 или менее часов); при суммированном учете, нужно соблюсти норму для учетного периода (месяца, квартала, года); продолжительность междусменного отдыха должна быть не меньше двойной смены, а еженедельный непрерывный отдых — не менее 42 часов (ст. 110 ТК РФ).
Работа с ненормированным рабочим днем (ст. 191 ТК РФ) допускается, несмотря на сокращенную продолжительность рабочего дня. Однако условие о ненормированности должно быть обязательно прописано в трудовом договоре. Кроме того, работодатель обязан утвердить перечень должностей с ненормированным рабочим днем в локальном нормативном акте или в коллективном договоре и учесть мнение профсоюза при его наличии. Нельзя принимать на работу с ненормированным днем сотрудников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда и беременных.
Специфической формой занятости медсестер является так называемое дежурство на дому (ч. 4, 5 ст. 350 ТК РФ). Оно заключается в том, что медсестра находится дома, но полноценно не отдыхает, а ожидает вызова от пациента и готова в любую минуту выехать для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи.
Привлекать к таким дежурствам работников можно только с их согласия.
Учет рабочего времени при осуществлении дежурств на дому осуществляется в соответствии с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 02.04.2014 № 148н (далее – Положение). Согласно ч. 6 ст. 350 ТК РФ, п. 3 Положения при учете работодателем рабочего времени каждый час дежурства на дому учитывается как полчаса работы в медицинской организации; время следования в пути и время оказания помощи – как час работы. Общая продолжительность рабочего времени должна оставаться сокращенной и не превышать максимальную величину для данного работника.
Время ожидания вызова считается рабочим и должно оплачиваться даже, если вызов не поступил. Невключение времени ожидания вызова в рабочее время является нарушением со стороны работодателя (см., например, апелляционное определение Красноярского краевого суда от 27.05.2015 по делу № 33-5381/2015).
Для дежурств на дому работодатель должен ввести суммированный учет рабочего времени (п. 2 Положения). Для его организации необходимо внести соответствующие положения в правила внутреннего трудового распорядка и трудовой договор с работником, утвердить график дежурств, ознакомить с ним медработников и учесть мнение выборного представительного органа при его наличии. При суммированном учете можно не соблюдать продолжительность рабочего времени за день и неделю. Главное – соблюсти общую норму за учетный период, который может составлять от 1 месяца до года, а если работа связана с вредными или опасными условиями, то до 3 месяцев (ч. 1 ст. 104 ТК РФ).
Если у медсестры образовалась переработка, то работа, выполненная сверхурочно, должна оплачиваться в повышенном размере (ст. 96 ТК РФ). Такое же правило действует, если медсестра вынуждена выйти на работу в выходной или праздничный день. Однако при работе по сменному графику, если смена выпадает на праздник или выходной, она оплачивается в обычном размере. Если же медсестра выходит вне своей смены по производственной необходимости, то оплата должна быть повышенной.
Оплата за ночные часы всегда должна осуществляться в повышенном размере – как минимум на 20% выше обычной оплаты (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554).
Отпуска медсестер
Что касается отпуска, то медсестры имеют право на основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней в году, как и все трудящиеся (ст. 115 ТК РФ), а также на дополнительный отпуск, величина которого зависит от сферы деятельности и специализации медсестры.
Так, больше положенного вправе отдыхать медсестры:
- трудящиеся в опасных и вредных условиях;
- трудящиеся в особых условиях;
- работающие в режиме ненормированного рабочего дня;
- работающие в районах Крайнего Севера и приравненных местностях.
В таблице ниже мы представили те сферы, работая в которых медсестры имеют право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.
| Сфера деятельности | Сфера деятельности | Продолжительность допотпуска |
|---|---|---|
| Оказание психиатрической помощи | Средний медперсонал | 35 |
| Главная медицинская сестра | 28 | |
| Медицинская сестра диетическая | 14 | |
| Оказание противотуберкулезной помощи | Средний медицинский персонал | 14 |
| Оказание медпомощи ВИЧ-инфицированным | Средний медицинский персонал | 14 |
Данный перечень не означает, что только эти категории медсестер вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся медсестры, работающие в инфекционных отделениях, в рентген-кабинетах и т.д.
Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).
В связи с особыми условиями труда могут требовать 3-дневный дополнительный отпуск также:
- медсестры общей практики (Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588). Дополнительный отпуск положен им только при условии непрерывной работы на этих должностях в течение 3 лет;
- участковые сестры терапевтических и педиатрических территориальных участков, средний медперсонал по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (п. 5 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»).
Как минимум три «лишних» дня вправе отдыхать также медсестры с ненормированным рабочим днем (ст. 119 ТК РФ).
Дополнительный отпуск полагается и медсестрам, трудящимся в сложных климатических условиях (районы Крайнего Севера – 24 календарных дня; местности, приравненные к районам Крайнего Севера – 16 календарных дней) (ст. 302, 321 ТК РФ, ст. 14 закона РФ от 19.02.1993 № 4520-1).
Дисциплинарная ответственность медсестер за нарушение трудовых обязанностей
Неисполнение медсестрой трудовых обязанностей по ее вине без уважительных причин влечет за собой дисциплинарную ответственность (ч. 1 ст. 192 ТК РФ). Работодатель вправе применить только три вида дисциплинарных взысканий: замечание, выговор и увольнение по специальным основаниям. Никаких иных мер дисциплинарной ответственности (штраф, лишение части зарплаты и т.д.) к медсестрам быть применено не может, специальными нормативными актами это не установлено.
До применения взыскания руководитель должен попросить работника дать письменные объяснения по поводу совершенного нарушения (ст. 193 ТК РФ). При отсутствии объяснений составляется акт. Применить дисциплинарное взыскание можно в течение 1 месяца со дня обнаружения нарушения. За один проступок можно наложить только одно дисциплинарное взыскание.
Увольнение медсестры — самая жесткая мера дисциплинарного взыскания — может последовать за такие нарушения, как:
а) прогул. Под прогулом понимается отсутствие на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены), независимо от его (ее) продолжительности или отсутствие на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены);
б) появление на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
в) разглашение врачебной тайны, ставшей известной медсестре в связи с исполнением ею трудовых обязанностей. Обязанность медсестры соблюдать врачебную тайну предусмотрена п. 2 ст. 73 закона № 323-ФЗ. Обратите внимание, что врачебную тайну составляет не только диагноз пациента, но и любые данные о состоянии его здоровья и даже сам факт обращения за медпомощью.
г) совершение по месту работы кражи, растраты чужого имущества, умышленное его уничтожение или повреждение, при условии, что это установлено вступившим в законную силу приговором (постановлением) суда;
д) нарушение требований охраны труда, если оно повлекло за собой тяжкие последствия или создавало угрозу таких последствий
Среди особых нарушений трудовой дисциплины медсестер, за которые работодатель вправе наложить дисциплинарное взыскание, следует отметить:
- отказ от прохождения медицинского осмотра, являющегося обязательным для допуска к трудовой деятельности;
- принятие подарков и денежных средств от компаний, разрабатывающих, производящих или реализующих лекарства, медицинские изделия, заключение с ними соглашений о назначениях или рекомендациях пациентам данной продукции (ст. 74 закона № 323-ФЗ, письмо Российской академии медицинских наук от 29 февраля 2012 г. № 408/05-05 «О запретах и ограничениях для медработников»).
Материальная ответственность медсестер
В процессе своей трудовой деятельности средний медперсонал имеет дело с дорогостоящим медицинским оборудованием, лекарственными средствами и прочими материальными ценностями. В обязанности медсестры входит бережное отношение к ним. В случае порчи или утраты такого имущества медсестра может быть привлечена к материальной ответственности в соответствии со ст. 241 ТК РФ и будет обязана возместить прямой действительный ущерб, причиненный по ее вине, в пределах средней заработной платы за 1 месяц. Таким образом, медсестра несет так называемую ограниченную материальную ответственность.
Со старшей медсестрой медицинская организация вправе заключить договор о полной материальной ответственности (см. Постановление Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85), то есть возложить на нее обязанность в случае утраты, уничтожения или порчи вверенного ей имущества возместить причиненный ущерб в полном объеме.
***
Кратко подведем итоги.
- Для осуществления трудовой деятельности медсестры (медбрата) необходимо наличие среднего профессионального образования, в ряде случаев – дополнительного профессионального образования, а также сертификат специалиста. С 01.01.2026 для всех медсестер обязательной станет аккредитация.
- Медсестры обязаны проходить предварительный и периодические медосмотры, а также при необходимости оформить допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами.
- Трудовые обязанности медсестер прописаны в соответствующих профстандартах, трудовом договоре, должностной инструкции.
- Медсестры имеют право на сокращенную рабочую неделю и дополнительный оплачиваемый отпуск.
- За неисполнение трудовых обязанностей медсестры могут привлекаться к дисциплинарной ответственности.
Почасовой график старшей медсестры терапевтического отделения
|
Дни недели |
Время |
Объем выполненной работы |
|
Понедельник |
8.00-11.00 |
Работа с мед. документацией в отделении. Обход по закрепленным кабинетам до приема терапевта. Проверка сан. эпидем. режима |
|
11.00-14.00 |
Работа с зав. отд. №3 |
|
|
14.00-15.00 |
Работа с мед. документацией |
|
|
Вторник |
11.00-19.00 |
Работа с зав. Отделением. Проверка сан.-эпидем. режима Работа с документацией |
|
Среда |
8.00-11.00 |
Обход кабинетов отделения №3. Работа с зав. отделением. Работа с медицинской документацией |
|
Четверг |
11.00-14.00 |
Работа с медицинской документацией |
|
14.00-17.00 |
Работа с зав. отделением |
|
|
17.00-19.00 |
Обход кабинетов с зав. отделением |
|
|
Пятница |
8.00-11.00 |
Работа с зав. отделением. Работа с документацией. Проверка дневников участковых медсестер. |
|
14.00-15.00 |
Обход кабинетов с зав. отделением |
|
|
Суббота |
8.00-14.00 |
Дежурство по поликлинике согласно графика |
Скачать файл zip
Старшая медсестра поликлиники
Основными задачами
старшей медицинской сестры поликлиники
являются рациональная организация
труда среднего и младшего медицинского
персонала и обеспечение своевременного
выполнения врачебных назначений
пациентам в поликлинике и на дому.
Назначение и
увольнение старшей медицинской сестры
поликлиники осуществляется главным
врачом больницы в соответствии с
действующим законодательством
Старшая медицинская
сестра является лицом, несущая материальную
ответственность в соответствии с
действующим законодательством и
заключенным с нею договором.
Старшая медицинская
сестра подчиняется непосредственно
заместителю главного врача по поликлинике,
а в его отсутствие – лицу, заменяющему
его.
В своей деятельности
она руководствуется действующим
законодательством, приказами, указаниями
и распоряжениями Минздрава РФ, местных
органов здравоохранения, настоящей
должностной инструкцией, а также
методическими рекомендациями по
совершенствованию деятельности среднего
медицинского персонала
амбулаторно-поликлинических учреждений.
Старшей медицинской
сестре подчиняется весь средний
медицинский персонал поликлиники. Она
является председателем Совета медицинских
сестер.
Для
осуществления своих функций старшая
медицинская сестра обязана:
-
Обеспечивать
составление рациональных графиков
работы и осуществлять правильную
расстановку среднего и младшего
персонала. -
Проводить инструктаж
принимаемых на работу средних и младших
медицинских работников по охране труда
и технике безопасности, а также знакомить
их с должностными инструкциями и другими
обязательными документами. -
Осуществлять
систематический контроль за своевременным
и качественным выполнением медицинскими
сестрами лечебных и диагностических
назначений врача в поликлинике и на
дому. -
Своевременно
осуществлять перестановку медицинских
сестер, замещая внезапно заболевших
или не вышедших на работу. -
Непосредственно
руководить работой медсестер процедурного
и смотрового кабинетов, кабинета
доврачебного приема, регистраторами
и медсестрами других лечебно-диагностических
и вспомогательных кабинетов, работающих
без врача. -
Руководить
ответственными медицинскими сестрами
по кабинетам, обучая их принципами
организации работы, ведению документации,
составлению графиков и пр. -
Контролировать
ведение табелей по кабинетам, два раза
в месяц принимать от них табели, тщательно
проверяя достоверность и основания
для изменений, составлять сводный
табель по поликлинике для предоставления
его в бухгалтерию в установленный срок. -
Обеспечить
своевременную выписку, правильный
учет, распределение и использование
медицинского инструментария, медикаментов,
бактериальных препаратов, перевязочного
материала, бланков специального учета
(листков нетрудоспособности, бланков
рецептов с льготной оплатой, на
наркотические средства и т.д.). -
Контролировать
регулярность проведения планового
технического контроля и текущего
ремонта медицинской аппаратуры. -
Вести списочный
учет контрольно-измерительных приборов
(тонометры, манометры, весы и т.д.) с
указанием госпроверки, по истечении
которых направить эти приборы на
госпроверку или вызвать для этой цели
в поликлинику работников метрологической
службы. -
Проводить
комиссионное списание неисправных, не
подлежащих ремонту вследствие износа
приборов, аппаратов и инструментов. -
Вести строгий
списочный учет всех материальных
ценностей, находящихся на ее
ответственности, хранить в сейфе спирт,
наркотики и бланки специального учета,
обеспечить охранной сигнализацией
помещения, где хранятся материальные
ценности, медикаменты. -
Ежедневно проводить
обход поликлиники, контролируя соблюдение
санитарно-противоэпидемического режима
в поликлинике, соблюдение трудовой
дисциплины средним медицинским
персоналом, подготовку медицинскими
сестрами рабочих мест к приему пациентов. -
Не реже одного
раз в месяц контролировать соблюдение
средним медицинским персоналом асептики
и антисептики, ведение документации,
расклейку бланков с результатами
лабораторных исследований, хранение
по отделениям спирта, перевязочных
средств, инструментария, химических
реактивов, бланков специального учета. -
Разрабатывать и
представлять главному врачу на
утверждение план повышения квалификации
среднего медицинского персонала
поликлиники на год и на перспективу
(курсы специализации, обучение на
рабочем месте без отрыва от работы,
откомандирование в другое
лечебно-профилактическое учреждение,
аттестация фельдшеров, лаборантов и
пр.); составлять план проведения
конференций медицинских сестер,
организуя их проведение не реже одного
раза в месяц, используя их как действенную
форму повышения квалификации среднего
медперсонала. -
Руководить работой
совета медицинских сестер поликлиники,
проводя заседание по заранее утвержденному
плану, в соответствии с действующим
положением. -
Изучать и внедрять
в своем учреждении опыт передовых
амбулаторно-поликлинических учреждений
(района, города) по совершенствованию
организации труда среднего медицинского
персонала, организации работы
регистратуры, централизованных
стерилизационных, кабинетов доврачебного
приема и т.д. -
Привлекать опытных
медицинских сестер, фельдшеров с большим
стажем работы в качестве наставников
молодых медицинских сестер, начинающих
свою трудовую деятельность или
осваивающих новую специальность. -
Организовывать
совместно с профсоюзной организацией
поликлиники конкурсы-смотры медицинских
сестер на звание «Лучшая медсестра
отделения», «Лучший лаборант», «Лучшая
участковая медсестра» и т.д., обеспечивая
широкую гласность проводимых мероприятий
и их результаты. -
Вести индивидуальную
работу с медицинскими сестрами,
воспитывая в них высокую ответственность,
гуманность по отношению к пациентам,
честность, принципиальность,
коллегиальность. -
Четко действовать
при возникновении в поликлинике
аварийных ситуаций (пожаре, выявление
особо опасных инфекций) согласно
инструкциям и распоряжениям заместителя
главного врача по поликлинике. -
Выполнять правила
по охране труда и технике безопасности
с ежегодным инструктажем на рабочем
месте. -
Систематически
проходить подготовку по гражданской
обороне. Участвовать в проведении
тренировочных занятий согласно плану
и приказам главного врача больницы –
начальника штаба гражданской обороны.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Старшая медсестра — это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Важно, чтобы работник на этой должности имел опыт работы как минимум 5 лет и хорошо разбирался во всех тонкостях функционирования отделения. Ведь круг обязанностей старшей медицинской сестры крайне широк: от нее зависит работа другого персонала и многое другое.
Содержание
- Кто такая старшая медицинская сестра? Как получить специализацию?
- Задачи и обязанности старшей медицинской сестры. Плюсы и минусы специальности
- Ответственность и права старшей медицинской сестры
- Имеет ли право главная медсестра устраивать экзамен медсестрам
- Особенности должностных и функциональных обязанностей старшей медсестры
- Поликлиники (взрослой и детской)
- Отделения стационара (терапевтического, хирургического)
- Детского сада
- Стоматологии
- Заключение
Кто такая старшая медицинская сестра? Как получить специализацию?
Основная задача старшей медицинской сестры — сделать так, чтобы персонал отделения работал эффективно и с максимальной отдачей. Именно от нее зависит качество медицинской помощи, которую получают пациенты. Также она должна учитывать жалобы, поступающие от пациентов и их родственников, чтобы оптимизировать работу вверенного ей отделения.
Работать такая медсестра может в стационаре, в приемном покое, в поликлинике и в любом другое учреждении, оказывающем медицинские услуги населению.
Направления работы старшей медсестры следующие:
- организация работы отделения;
- осуществление контроля за работой персонала и качеством оказания помощи;
- работа по методическому направлению (обучение и инструктаж сотрудников, работы с приходящими на практике студентами и т. д.).
Для того, чтобы стать старшей медицинской сестрой, необходимо закончить медицинский колледж или техникум, а также проработать не менее пяти лет по специальности. Последнее требование рационально, ведь старшая сестра обязана прекрасно разбираться во всех тонкостях работы медицинского персонала как младшего, так и среднего звена. Дополнительно она может получить сертификат об окончании курсов об организации работы в области сестринского дела или о медицинском менеджменте.
Получить образование старшей медсестры можно и в некоторых медицинских ВУЗах. Правда, специальность эта достаточно редкая.
ВАЖНО! Старшая медсестра должна обладать определенными психологическими качествами: эмоциональной устойчивостью, терпением, развитым логическим мышлением. Также она должна уметь общаться с людьми и любить организаторскую работу. При отсутствии подобных качеств человек может быть устать от своей работы и подвергнуться эмоциональному выгоранию из-за высокого уровня ответственности.
Задачи и обязанности старшей медицинской сестры. Плюсы и минусы специальности
Основные задачи старшей медсестры следующие:
- помощь заведующему отделения при решению различных административных вопросов;
- правильная организация работы палатных и процедурных медицинских сестер, а также санитаров;
- обеспечение отделения необходимыми медикаментами и расходными материалами;
- осуществление контроля за качеством получаемой пациентами пищи.
К главным плюсам специальности можно отнести:
- востребованность: опытные специалисты высоко ценятся во всех больницах и поликлиниках;
- престижность специальности;
- необходимость профессии во всех странах мира: при получении вида на жительства медицинским работникам отдается предпочтение;
- возможность зарабатывать дополнительно, оказывая услуги на дому;
- более высокая, чем у другого среднего медицинского персонала, заработная плата.
Есть у профессии и некоторые минусы:
- дежурить в ряде госпиталей приходится сутками. Дежурство может выпадать на праздники и выходные. Конечно, в этом случае может быть назначена более высокая почасовая ставка, однако это не всегда компенсирует невозможность общаться с семьей;
- высокий уровень ответственности, в том числе и материальной;
- повышенные психоэмоциональные нагрузки, которые могут стать причиной профессионального выгорания в раннем возрасте. Старшая медсестра несет огромную ответственность, поэтому она должна уметь отрешаться от рабочих конфликтов.
ВАЖНО! Старшая медсестра отделения должна не только обладать способностями эффективного менеджера, но и в совершенстве владеть техниками медицинских манипуляций.
Ответственность и права старшей медицинской сестры
Должностные обязанности старшей медицинской сестры следующие:
- составление графика работы младшего и среднего медперсонала;
- проведение инструктажа и занятий для подчиненных;
- контроль за формой одежды и качеством работы младшего и среднего персонала;
- проверка надлежащего выполнения назначений врача;
- подача заявлений о некачественном выполнении работы подчиненными и отсутствии на работе в надлежащее время;
- контроль за качеством оказания медицинской помощи пациентам;
- контроль за правильной утилизацией медицинских отходов;
- контроль за своевременной диспансеризацией сотрудников отделения или поликлиники;
- контроль за своевременным посещением пациентом родственниками;
- контроль за наличием педикулеза у поступающих на лечение пациентов;
- контроль за качеством питания пациентов;
- обеспечение своевременного получения отделением необходимых лекарственных средств, а также расходных материалов;
- проверка надлежащего заполнения медицинской документации;
- проверка правильности хранения лекарственных препаратов (в том числе наркотических и сильнодействующих);
- подготовка пациентов к врачебным обходам.
Старшая медицинская сестра обладает рядом прав:
- право на участие в обсуждении аспектов ее работы;
- право на своевременное ознакомление с документами, регламентирующими работу старшей медицинской сестры;
- право на внесение предложение об оптимизации работы отделения и улучшения качества оказываемых услуг;
- право на повышение своей квалификации.
Имеет ли право главная медсестра устраивать экзамен медсестрам
В должностной инструкции старшей медицинской сестры не отмечено ее право устраивать экзамен для других медицинских сестер. Однако она должна следить за тем, насколько качественно оказываются услуги на отделении. Поэтому экзамены могут служить для контроля качества и проверки уровня квалификации сотрудника, особенно в случае, если во время работы он систематически допускает ошибки.
ВАЖНО! Старшие медицинские сестры должны разбираться в психологии. Ведь от них во многом зависит климат в коллективе. К тому же, старшая медсестра, которая понимает сотрудников, может выявлять их сильные и слабые стороны, что позволит с максимальной эффективностью использовать человеческие ресурсы.
Особенности должностных и функциональных обязанностей старшей медсестры
В зависимости от места работы обязанности и специфика работы обязанности старшей медицинской сестры могут отличаться.
Поликлиники (взрослой и детской)
В многопрофильных поликлиниках при устройстве на работу на ставку старшей сестры могут требоваться дополнительные сертификаты («Организация сестринского дела»), срок годности которых составляет как минимум один год.
Также обычно необходимо, чтобы медсестра уверенно владела ПК и программами, необходимыми для электронного учета медицинской документации.
Старшая медицинская сестра в поликлинике должна строго контролировать качество оказания услуг и следить за тем, чтобы имелись все необходимые для оказания помощи населению медикаменты (в том числе и вакцины), а также принимать участие в аудитах и проверках. Также она должна быть в курсе работы участковых терапевтов и знать об особенностях пациентов с хроническими заболеваниями, которые получают лечение в поликлинике.
Отделения стационара (терапевтического, хирургического)
Работа старшей медицинской сестры на различных отделениях стационара требует высочайшего уровня профессиональной подготовки и ответственности. Здесь она является главным помощником заведующего отделением. Одна из главных задач старшей медсестры — наладить четкое взаимодействие между сотрудниками, а также следить за трудовой дисциплиной. Ведь именно от этих факторов зависит качество оказания помощи (а нередко и жизнь пациентов).
Медсестра должна планировать как свою работу, так и деятельность сотрудников отделения, следить за тем, чтобы соблюдался санитарный режим. Также именно она составляет графики выхода среднего и младшего персонала на дежурства.
Рабочий день старшей сестры хирургического или терапевтического стационара начинается с обхода. Старшая медсестра обязана узнать у пациентов, имеются ли у них какие-либо претензии, выявить нарушения режима отделения и ликвидировать их. В случае, если пациент систематически нарушает режим, старшая медсестра может принять решение об его досрочной выписке (конечно, вопрос этот решается совместно с лечащим врачом и заведующим отделением). Также в обязанности старшей медсестры больницы входит вынесение выговоров сотрудникам, которые допускают ошибки в работе с пациентами. Она может даже инициировать процедуру увольнения сотрудника, который не справляется со своими обязанностями, не является на работу в положенное по графику время или общается с пациентами неподобающим образом.
Детского сада
В детском саду от старшей медсестры требуются такие дополнительные качества, как любовь к детям, терпение и высокий уровень ответственности. Она должна прекрасно разбираться в детской психологии и уметь находить общий язык с малышами. Ведь если взрослый человек понимает, по каким причинам сделано то или иное назначение, то ребенок может капризничать и отказываться от назначенной процедуры. Она должна следить за своевременной вакцинацией детей согласно российскому прививочному календарю, а также не допускать до занятий детей, которые болеют инфекционными заболеваниями и могут стать источником заражения для других малышей. По этой причине от медсестры требуются отличные познания в диагностике и педиатрии.
В обязанности главной медсестры детского сада входит:
- готовить детей к медицинскому осмотру;
- проводить определение массы тела и других антропометрических показателей детей;
- проводить и планировать мероприятия, направленные на закаливание детей;
- следить за соблюдением режима дня и питанием;
- если ребенок пришел после болезни, медицинская сестра утром должна изменить его температуру, чтобы избежать заражения других детей.
Также медицинская сестра обязана контролировать качество питания детей и следить за соблюдением санитарно-эпидемических норм в пищевом блоке. Дополнительно ей может быть доверен анализ причин заболеваемости детей. Как медик старшая медсестра может вносить свои предложения по ликвидации причин заболеваемости.
Инструкции для старшей медицинской сестры детского сада составляет руководство учреждения. Поэтому в разных детских садах они могут существенно отличаться.
Стоматологии
Для работы с области стоматологии старшая медсестра должна обладать рядом дополнительных знаний. Обычно от специалистов, поступающих на данную должность, требуется наличие дополнительного сертификата.
В стоматологической поликлинике старшая медицинская сестра обязана:
- организовывать работу персонала;
- следить за правильной утилизацией медицинских отходов;
- обеспечивать кабинет необходимыми для работы изделиями медицинского назначения, следить за исправностью техники и своевременно находить специалистов, которые могут взяться за ремонт в случае поломок.
Заключение
Старшая медицинская сестра — специалист, на котором лежит огромная ответственность. Именно от нее зависит качество работы отделения. Стать старшей сестрой непросто, однако многие медсестры, которые по-настоящему любят свою специальность и досконально в ней разбираются, хотели бы занять эту почетную должность.
( 3 оценки, среднее 4.67 из 5 )