I вариант.
1. Что такое Обязательное Медицинское страхование?
а) составная часть государственной системы социального страхования;+
б) система, направленная на повышение размеров оплаты труда медицинских работников;
в) то же, что и страхование от несчастных случаев;
г) то же, что и социальное страхование.
2. Какие гарантии дает обязательное медицинское страхование?
а) получение всеми гражданами РФ медицинской помощи определенного объема и уровня;+
б) получение медицинской помощи минимального объема;
в) бесплатное получение гражданам высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи;
г) выплату пособий в случае временной утраты трудоспособности.
3. Выберите утверждение, относящееся к добровольному медицинскому страхованию…
а) может осуществляться при отказе от участия в системе обязательного медицинского страховая;
б) может осуществляться только региональными фондами ОМС;
в) направлено на получение гарантий более высокого уровня медицинской помощи сверх установленных программой ОМС;+
г) в Российской Федерации отсутствует в связи с наличием обязательного медицинского страхования.
4. Чем определяют объем оказания медицинской помощи в системе ОМС?
а) лечебным учреждение ;
б) Законом РФ “О медицинском страховании”;
в) территориальной программой ОМС;+
г) страховой компанией.
5. На что направлено введение системы обязательного медицинского страхования в России?
а) получение устойчивого источника финансирования учреждений здравоохранения;
б) повышение качества оказания медицинской помощи;
в) увеличение заработной платы медицинским работникам;
г) все утверждения правильны.+
6. Кто такой страховщик?
а) гражданин-обладатель страхового полиса;
б) страховая медицинская организация;+
в) тот, кто уплачивает страховые взносы;
г) лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.
7. Кто такой страхователь?
а) гражданин-обладатель страхового полиса;
б) страховая медицинская организация;
в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;
г) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.+
8. Выберите утверждение, которое относится к страховой медицинской организации?
а) имеет право контролировать качество оказания медицинской помощи;+
б) контролирует качество оказания медицинской помощи только при возникновении жалоб от пациентов;
в) участвует в лицензировании лечебно-профилактических учреждений;
г) участвует в аттестации медицинских работников.
9. Кем осуществляются финансовые отчисления в фонды ОМС?
а) работодателями;
б) за счет средств бюджета;
в) лично гражданами;
г) работодателями и за счет средств бюджета.+
10. Территориальная программа ОМС определяет…
а) объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС;+
б) перечень лечебных учреждений, участвующих в системе ОИС;
в) источники финансирования системы ОМС;
г) направления развития страховых медицинских организаций на данной территории.
11. Виды страхования
а) имущественное+
б) страхование ответственности+
в) страхование от стихийных бедствий
г) личное страхование+
12. Видами личного страхования являются:
а) страхование жизни+
б) страхование от несчастных случаев+
в) пенсионное страхование+
г) медицинское страхование+
13. Добровольное медицинское страхование впервые появилось:
а) в Германии
б) в России
в) в США
г) в Великобритании+
14. Страна, где был принят первый закон об обязательном медицинском страховании:
а) США
б) Великобритания
в) Германия+
г) Франция
15. Страна, где функционирует государственная система здравоохранения:
а) Великобритания+
б) Италия+
в) США
г) Нидерланды
16. Страна, где развита преимущественно частнопредпринимательская система здравоохранения:
а) Швейцария
б) Германия
в) США+
г) Япония
17. Страны, где развита система медицинского страхования:
а) Германия+
б) Италия
в) Япония+
г) Великобритания
д) Австрия+
18. Программа “Медикер ” в США предназначена для…
а) для пенсионеров+
б) для некоторых категорий инвалидов+
в) для иммигрантов
г) для студентов
19. Программа “Медикейд” в США предназначена для:
а) для неимущих беременных+
б) для неимущих лиц, имеющих детей+
в) для безработных
20. Отметьте то, что относится к видам медицинского страхования:
а) обязательное+
б) добровольное+
в) принудительное
21. Отметьте то, что относится к видам добровольного медицинского страхования:
а) коллективное+
б) индивидуальное+
в) территориально-производственное
22. Суть принципа общественной солидарности при обязательном медицинском страховании:
а) богатый платит за бедного+
б) здоровый платит за больного+
в) чем старше контингент застрахованных, тем больше взнос
г) молодой платит за пожилого+
23. Страхователь при обязательном медицинском страховании для работающих граждан:
а) предприятие (работодатель)+
б) гражданин
в) органы исполнительной власти
г) профсоюзные органы
24. Страхователь при обязательном медицинском страховании для неработающих граждан:
а) предприятие (работодатель)
б) гражданин
в) органы исполнительной власти+
25. Страхователь при коллективном добровольном медицинском страховании:
а) предприятие (работодатель)+
б) гражданин
в) фонд социального страхования
26. Страхователь при индивидуальном добровольном медицинском страховании:
а) предприятие
б) гражданин+
в) фонд социального страхования
27. Возможно ли, что страховая компания имеет частную форму собственности?
а) да+
б) нет
28. Возможно ли, что крупная многопрофильная больница является учредителем страховой медицинской организации?
а) да
б) нет+
29. Возможно ли, что органы управления здравоохранением являются учредителями страховой медицинской организации?
а) да
б) нет+
30. Будут входить страховые медицинские организации в систему здравоохранения?
а) да
б) нет+
31. Возможен ли отказ предприятия, имеющего медико-санитарную часть с многопрофильным стационаром, от обязательного медицинского страхования своих работников?
а) да
б) нет+
в) да, по разрешению главы администрации территории
32. Будет иметь право страхователь выбирать страховую компанию?
а) да, по ОМС и ДМС+
б) нет
в) только по ДМС
II вариант.
1. Будет ли зависеть объем оказания медицинской помощи от размера, фактически выплаченного взноса по обязательному медицинскому страхованию?
а) да
б) нет+
2. Возможно ли, что страховая медицинская организация будет осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на коммерческой основе?
а) да
б) нет+
3. Возможно, ли страховой медицинской организации устанавливать размер страхового взноса при ОМС?
а) да
б) нет+
4. Возможно, ли страховой медицинской организации устанавливать размер страхового взноса при ДМС?
а) да+
б) нет
5. Возможно, ли страховой медицинской организации участвовать в формировании тарифов на медицинские услуги?
а) да+
б) нет
6. Данные медицинские учреждения имеют право работать в системе обязательного медицинского страхования:
а) государственные+
б) муниципальные+
в) частные+
7. Фонд обязательного медицинского страхования – ….
а) государственное некоммерческое финансово — кредитное учреждение+
б) коммерческая организация
в) благотворительная организация
8. Источниками финансирования системы обязательного медицинского страхования в России являются:
а) средства предприятия+
б) личные средства граждан
в) бюджетные средства+
9. Источниками финансирования системы обязательного медицинского страхования в зарубежных странах являются:
а) средства предприятий+
б) личные средства граждан+
в) бюджетные средства+
10. Источниками финансирования здравоохранения в Российской Федерации являются:
а) средства бюджетов всех уровней+
б) средства предприятий+
в) личные средства граждан+
г) взносы граждан по ОМС
д) доходы от ценных бумаг+
е) кредиты банков+
11. Требования, предъявляемые к штатному эксперту страховой компании:
а) высшее медицинское образование+
б) высшее юридическое образование
в) стаж работы по врачебной должности не менее 5 лет+
г) специализация по организации здравоохранения и общественному здоровью+
12. Требования, предъявляемые к внештатному эксперту страховой компании:
а) высшее медицинское образование+
б) стаж работы на врачебной должности не менее 10 лет+
в) ученая степень или высшая квалификационная категория+
г) специализация по организации здравоохранения и общественному здоровью
13. Методами планирования, которые используют в здравоохранении являются:
а) аналитический+
б) сравнительный+
в) когортный
г) балансовый+
д) нормативный+
е) экономико-математические+
14. Разделы плана здравоохранения территории:
а) сеть медицинских учреждений+
б) кадры+
в) капитальное строительство+
г) материально-техническое обеспечение ЛПУ+
д) бюджет (финансы)+
15. Раздел плана, с которого начинается планирование амбулаторной (внебольничной) помощи:
а) сеть
б) кадры+
в) капитальное строительство
г) финансовые средства
д) материально-техническое обеспечение
16. Раздел плана, с которого начинается планирование стационарной помощи:
а) сеть+
б) кадры
в) капитальное строительство
г) финансовые средства
д) материально-техническое обеспечение
17. Что относится к прямым экономическим потерям вследствие заболеваемости?
а) пособия по временной нетрудоспособности+
б) пенсии по инвалидности+
в) затраты на оказание медицинской помощи+
г) затраты на подготовку кадров+
д) затраты на научно – исследовательскую работу+
18. Косвенные экономические потери вследствие заболеваемости:
а) недопроизведенная продукция вследствие временной утраты трудоспособности+
б) недопроизведенная продукция вследствие инвалидности+
в) недопроизведенная продукция вследствие смерти в трудоспособном возрасте+
19. Экономический эффект – это…
а) предотвращенный экономический ущерб+
б) разность между экономическим ущербом вследствие заболеваемости до проведения профилактических мероприятий (внедрения нового метода лечения или диагностики) и после их проведения+
20. Основа для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все, кроме:
а) базовой программы ОМС
б) численности и состава населения территории
в) перечня медицинских учреждений, участвующих в ОМС
г) показателя объема медицинской помощи населению
д) объема финансовых средств
е) объема платных медицинских услуг+
21. Гражданин, который имеет страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:
а) в территориальной поликлинике
б) в любой поликлинике населенного пункта
в) в любой поликлинике РФ+
г) в любой поликлинике субъекта Федерации
22. Как принимается программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью?
а) принимается ежегодно;+
б) была принята вместе с законом “Об обязательном медицинском страховании”;
в) декларирована Конституцией РФ;
г) является составной частью Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
23. Кто такой страхователь?
а) гражданин-обладатель страхового полиса;
б) страховая медицинская организация;
в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;
г) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.+
24. Не может быть страховщиком при ОМС:
а) территориальные фонды ОМС
б) страховые медицинские организации
в) филиалы территориальных фондов ОМС
г) администрация предприятий, учреждений+
25. В какой момент договор между страхователем и страховщиком считается заключенным?
а) с момента подписания договора
б) с момента получения списка застрахованных страховщиком
в) с момента уплаты первого страхового взноса+
г) с момента начала работы лечебного учреждения в системе ОМС
26. Момент, когда считается, что договор СМО с медицинским учреждением заключен:
а) с момента перечисления СМО аванса ЛПУ
б) с момента получения списка застрахованных ЛПУ
в) с момента заключения договора+
г) с момента получения СМО и ЛПУ лицензии
27. Что такое лицензирование медицинского учреждения?
а) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартом
б) выдача государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности+
в) процедура предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
28. Цель аккредитации:
а) изменение организационно – правовой формы медицинского учреждения
б) защита интересов потребителей на основе установления деятельности медицинского учреждения существующим профессиональным стандартом+
в) оценка эффективности деятельности медицинского учреждения
г) определение объемов медицинской помощи
29. Документ, выдающийся медицинскому учреждению после успешного прохождения аккредитации:
а) диплом
б) свидетельство
в) лицензия
г) сертификат+
30. Источники финансирования учреждений здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования:
а) средства обязательного медицинского страхования
б) государственный бюджет, местные бюджеты
в) доходы от платных услуг населения
г) средства от добровольного страхования, коммерческая деятельность
д) все выше перечисленное+
31. Документ, определяющий взаимодействие медицинского учреждения и страховой медицинской организацией:
а) Закон о медицинском страховании граждан
б) решение местной администрации
в) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
г) договор медицинского учреждения и страховой медицинской организации+
32. Что представляет собой страховой взнос (платеж)?
а) установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается страхователем+
б) установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается застрахованному лицу
в) величину денежной суммы за конкретные медицинские услуги
Медицина это наука в которую входит большое количество разнообразных разделов. Оно и понятно ведь будущий специалист в этой области должен иметь высокую квалификацию, ведь от этого зависит жизнь и здоровье человека. Для более лучшей подготовки, мы подготовили тест по медицине на этой странице. Внимание правильные варианты ответов выделены символом [+].
Что такое Обязательное Медицинское страхование?
[+] а) составная часть государственной системы социального страхования;
[-] б) система, направленная на повышение размеров оплаты труда медицинских работников;
[-] в) то же, что и страхование от несчастных случаев;
[-] г) то же, что и социальное страхование.
Какие гарантии дает обязательное медицинское страхование?
[+] а) получение всеми гражданами РФ медицинской помощи определенного объема и уровня;
[-] б) получение медицинской помощи минимального объема;
[-] в) бесплатное получение гражданам высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи;
[-] г) выплату пособий в случае временной утраты трудоспособности.
Выберите утверждение, относящееся к добровольному медицинскому страхованию…
[-] а) может осуществляться при отказе от участия в системе обязательного медицинского страховая;
[-] б) может осуществляться только региональными фондами ОМС;
[+] в) направлено на получение гарантий более высокого уровня медицинской помощи сверх установленных программой ОМС;
[-] г) в Российской Федерации отсутствует в связи с наличием обязательного медицинского страхования.
Чем определяют объем оказания медицинской помощи в системе ОМС?
[-] а) лечебным учреждение ;
[-] б) Законом РФ “О медицинском страховании”;
[+] в) территориальной программой ОМС;
[-] г) страховой компанией.
На что направлено введение системы обязательного медицинского страхования в России?
[-] а) получение устойчивого источника финансирования учреждений здравоохранения;
[-] б) повышение качества оказания медицинской помощи;
[-] в) увеличение заработной платы медицинским работникам;
[+] г) все утверждения правильны.
Кто такой страховщик?
[-] а) гражданин-обладатель страхового полиса;
[+] б) страховая медицинская организация;
[-] в) тот, кто уплачивает страховые взносы;
[-] г) лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.
Кто такой страхователь?
[-] а) гражданин-обладатель страхового полиса;
[-] б) страховая медицинская организация;
[-] в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;
[+] г) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.
Выберите утверждение, которое относится к страховой медицинской организации?
[+] а) имеет право контролировать качество оказания медицинской помощи;
[-] б) контролирует качество оказания медицинской помощи только при возникновении жалоб от пациентов;
[-] в) участвует в лицензировании лечебно-профилактических учреждений;
[-] г) участвует в аттестации медицинских работников.
Кем осуществляются финансовые отчисления в фонды ОМС?
[-] а) работодателями;
[-] б) за счет средств бюджета;
[-] в) лично гражданами;
[+] г) работодателями и за счет средств бюджета.
Территориальная программа ОМС определяет…
[+] а) объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС;
[-] б) перечень лечебных учреждений, участвующих в системе ОИС;
[-] в) источники финансирования системы ОМС;
[-] г) направления развития страховых медицинских организаций на данной территории.
Виды страхования
[+] а) имущественное
[+] б) страхование ответственности
[-] в) страхование от стихийных бедствий
[+] г) личное страхование
Видами личного страхования являются:
[+] а) страхование жизни
[+] б) страхование от несчастных случаев
[+] в) пенсионное страхование
[+] г) медицинское страхование
Добровольное медицинское страхование впервые появилось:
[-] а) в Германии
[-] б) в России
[-] в) в США
[+] г) в Великобритании
Страна, где был принят первый закон об обязательном медицинском страховании:
[-] а) США
[-] б) Великобритания
[+] в) Германия
[-] г) Франция
Страна, где функционирует государственная система здравоохранения:
[+] а) Великобритания
[+] б) Италия
[-] в) США
[-] г) Нидерланды
Страна, где развита преимущественно частнопредпринимательская система здравоохранения:
[-] а) Швейцария
[-] б) Германия
[+] в) США
[-] г) Япония
Страны, где развита система медицинского страхования:
[+] а) Германия
[-] б) Италия
[+] в) Япония
[-] г) Великобритания
[+] д) Австрия
Программа “Медикер ” в США предназначена для…
[+] а) для пенсионеров
[+] б) для некоторых категорий инвалидов
[-] в) для иммигрантов
[-] г) для студентов
Программа “Медикейд” в США предназначена для:
[+] а) для неимущих беременных
[+] б) для неимущих лиц, имеющих детей
[-] в) для безработных
Отметьте то, что относится к видам медицинского страхования:
[+] а) обязательное
[+] б) добровольное
[-] в) принудительное
Отметьте то, что относится к видам добровольного медицинского страхования:
[+] а) коллективное
[+] б) индивидуальное
[-] в) территориально-производственное
Суть принципа общественной солидарности при обязательном медицинском страховании:
[+] а) богатый платит за бедного
[+] б) здоровый платит за больного
[-] в) чем старше контингент застрахованных, тем больше взнос
[+] г) молодой платит за пожилого
Страхователь при обязательном медицинском страховании для работающих граждан:
[+] а) предприятие (работодатель)
[-] б) гражданин
[-] в) органы исполнительной власти
[-] г) профсоюзные органы
Страхователь при обязательном медицинском страховании для неработающих граждан:
[-] а) предприятие (работодатель)
[-] б) гражданин
[+] в) органы исполнительной власти
Страхователь при коллективном добровольном медицинском страховании:
[+] а) предприятие (работодатель)
[-] б) гражданин
[-] в) фонд социального страхования
Страхователь при индивидуальном добровольном медицинском страховании:
[-] а) предприятие
[+] б) гражданин
[-] в) фонд социального страхования
Возможно ли, что страховая компания имеет частную форму собственности?
[+] а) да
[-] б) нет
Возможно ли, что крупная многопрофильная больница является учредителем страховой медицинской организации?
[-] а) да
[+] б) нет
Возможно ли, что органы управления здравоохранением являются учредителями страховой медицинской организации?
[-] а) да
[+] б) нет
Будут входить страховые медицинские организации в систему здравоохранения?
[-] а) да
[+] б) нет
Возможен ли отказ предприятия, имеющего медико-санитарную часть с многопрофильным стационаром, от обязательного медицинского страхования своих работников?
[-] а) да
[+] б) нет
[-] в) да, по разрешению главы администрации территории
Будет иметь право страхователь выбирать страховую компанию?
[+] а) да, по ОМС и ДМС
[-] б) нет
[-] в) только по ДМС
Будет ли зависеть объем оказания медицинской помощи от размера, фактически выплаченного взноса по обязательному медицинскому страхованию?
[-] а) да
[+] б) нет
Возможно ли, что страховая медицинская организация будет осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на коммерческой основе?
[-] а) да
[+] б) нет
Возможно, ли страховой медицинской организации устанавливать размер страхового взноса при ОМС?
[-] а) да
[+] б) нет
Возможно, ли страховой медицинской организации устанавливать размер страхового взноса при ДМС?
[+] а) да
[-] б) нет
Возможно, ли страховой медицинской организации участвовать в формировании тарифов на медицинские услуги?
[+] а) да
[-] б) нет
Данные медицинские учреждения имеют право работать в системе обязательного медицинского страхования:
[+] а) государственные
[+] б) муниципальные
[+] в) частные
Фонд обязательного медицинского страхования – ….
[+] а) государственное некоммерческое финансово — кредитное учреждение
[-] б) коммерческая организация
[-] в) благотворительная организация
Источниками финансирования системы обязательного медицинского страхования в России являются:
[+] а) средства предприятия
[-] б) личные средства граждан
[+] в) бюджетные средства
Источниками финансирования системы обязательного медицинского страхования в зарубежных странах являются:
[+] а) средства предприятий
[+] б) личные средства граждан
[+] в) бюджетные средства
Источниками финансирования здравоохранения в Российской Федерации являются:
[+] а) средства бюджетов всех уровней
[+] б) средства предприятий
[+] в) личные средства граждан
[-] г) взносы граждан по ОМС
[+] д) доходы от ценных бумаг
[+] е) кредиты банков
Требования, предъявляемые к штатному эксперту страховой компании:
[+] а) высшее медицинское образование
[-] б) высшее юридическое образование
[+] в) стаж работы по врачебной должности не менее 5 лет
[+] г) специализация по организации здравоохранения и общественному здоровью
Требования, предъявляемые к внештатному эксперту страховой компании:
[+] а) высшее медицинское образование
[+] б) стаж работы на врачебной должности не менее 10 лет
[+] в) ученая степень или высшая квалификационная категория
[-] г) специализация по организации здравоохранения и общественному здоровью
Методами планирования, которые используют в здравоохранении являются:
[+] а) аналитический
[+] б) сравнительный
[-] в) когортный
[+] г) балансовый
[+] д) нормативный
[+] е) экономико-математические
Разделы плана здравоохранения территории:
[+] а) сеть медицинских учреждений
[+] б) кадры
[+] в) капитальное строительство
[+] г) материально-техническое обеспечение ЛПУ
[+] д) бюджет (финансы)
Раздел плана, с которого начинается планирование амбулаторной (внебольничной) помощи:
[-] а) сеть
[+] б) кадры
[-] в) капитальное строительство
[-] г) финансовые средства
[-] д) материально-техническое обеспечение
Раздел плана, с которого начинается планирование стационарной помощи:
[+] а) сеть
[-] б) кадры
[-] в) капитальное строительство
[-] г) финансовые средства
[-] д) материально-техническое обеспечение
Что относится к прямым экономическим потерям вследствие заболеваемости?
[+] а) пособия по временной нетрудоспособности
[+] б) пенсии по инвалидности
[+] в) затраты на оказание медицинской помощи
[+] г) затраты на подготовку кадров
[+] д) затраты на научно – исследовательскую работу
Косвенные экономические потери вследствие заболеваемости:
[+] а) недопроизведенная продукция вследствие временной утраты трудоспособности
[+] б) недопроизведенная продукция вследствие инвалидности
[+] в) недопроизведенная продукция вследствие смерти в трудоспособном возрасте
Экономический эффект – это…
[+] а) предотвращенный экономический ущерб
[+] б) разность между экономическим ущербом вследствие заболеваемости до проведения профилактических мероприятий (внедрения нового метода лечения или диагностики) и после их проведения
Основа для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все, кроме:
[-] а) базовой программы ОМС
[-] б) численности и состава населения территории
[-] в) перечня медицинских учреждений, участвующих в ОМС
[-] г) показателя объема медицинской помощи населению
[-] д) объема финансовых средств
[+] е) объема платных медицинских услуг
Гражданин, который имеет страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:
[-] а) в территориальной поликлинике
[-] б) в любой поликлинике населенного пункта
[+] в) в любой поликлинике РФ
[-] г) в любой поликлинике субъекта Федерации
Как принимается программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью?
[+] а) принимается ежегодно;
[-] б) была принята вместе с законом “Об обязательном медицинском страховании”;
[-] в) декларирована Конституцией РФ;
[-] г) является составной частью Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
Кто такой страхователь?
[-] а) гражданин-обладатель страхового полиса;
[-] б) страховая медицинская организация;
[-] в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;
[+] г) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.
Не может быть страховщиком при ОМС:
[-] а) территориальные фонды ОМС
[-] б) страховые медицинские организации
[-] в) филиалы территориальных фондов ОМС
[+] г) администрация предприятий, учреждений
В какой момент договор между страхователем и страховщиком считается заключенным?
[-] а) с момента подписания договора
[-] б) с момента получения списка застрахованных страховщиком
[+] в) с момента уплаты первого страхового взноса
[-] г) с момента начала работы лечебного учреждения в системе ОМС
Момент, когда считается, что договор СМО с медицинским учреждением заключен:
[-] а) с момента перечисления СМО аванса ЛПУ
[-] б) с момента получения списка застрахованных ЛПУ
[+] в) с момента заключения договора
[-] г) с момента получения СМО и ЛПУ лицензии
Что такое лицензирование медицинского учреждения?
[-] а) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартом
[+] б) выдача государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности
[-] в) процедура предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
Цель аккредитации:
[-] а) изменение организационно – правовой формы медицинского учреждения
[+] б) защита интересов потребителей на основе установления деятельности медицинского учреждения существующим профессиональным стандартом
[-] в) оценка эффективности деятельности медицинского учреждения
[-] г) определение объемов медицинской помощи
Документ, выдающийся медицинскому учреждению после успешного прохождения аккредитации:
[-] а) диплом
[-] б) свидетельство
[-] в) лицензия
[+] г) сертификат
Источники финансирования учреждений здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования:
[-] а) средства обязательного медицинского страхования
[-] б) государственный бюджет, местные бюджеты
[-] в) доходы от платных услуг населения
[-] г) средства от добровольного страхования, коммерческая деятельность
[+] д) все выше перечисленное
Документ, определяющий взаимодействие медицинского учреждения и страховой медицинской организацией:
[-] а) Закон о медицинском страховании граждан
[-] б) решение местной администрации
[-] в) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
[+] г) договор медицинского учреждения и страховой медицинской организации
Что представляет собой страховой взнос (платеж) ?
[+] а) установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается страхователем
[-] б) установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается застрахованному лицу
[-] в) величину денежной суммы за конкретные медицинские услуги
- Знание основных произведений литературы — тест с ответами
- Оонкология — тест с ответами
- “Биография и творчество Н. В. Гоголя” — тест с ответами
- Неотложная помощь — тест с ответами
- СССР в 1930-1940х гг. — тест с ответами
1. Назовите виды
страхования
+
имущественное
+
страхование ответственности
— страхование от
стихийных бедствий
+
личное страхование
2. Назовите виды
личного страхования
+
страхование жизни
+
страхование от несчастных случаев
+
пенсионное страхование
+
медицинское страхование
3. В какой стране
впервые появилось добровольное
медицинское страхование?
— Германия
— США
— Россия
+
Великобритания
4. В какой стране
впервые был принят закон об обязательном
медицинском страховании?
— США
— Великобритания
+
Германия
— Франция
5. В каких из перечисленных
стран функционирует государственная
система здравоохранения?
+
Великобритания
+
Италия
— США
— Нидерланды
6. В какой стране
преимущественно развита
частнопредпринимательская система
здравоохранения?
— Швейцария
— Германия
+США
— Япония
7. В каких странах
развита система медицинского страхования?
+
Германия
— Италия
+
Япония
— Великобритания
+
Австрия
8. Для кого предназначена
программа «Медикер » в США?
+
для пенсионеров
+
для некоторых категорий инвалидов
— для иммигрантов
— для студентов
9. Для кого предназначена
программа «Медикейд» в США?
+
для неимущих беременных
+
для неимущих лиц, имеющих детей
— для безработных
10. Назовите виды
медицинского страхования:
+
обязательное
+
добровольное
— принудительное
11. Назовите виды
добровольного медицинского страхования:
+
коллективное
+
индивидуальное
— территориально-производственное
12. В чем суть принципа
общественной солидарности при обязательном
медицинском страховании?
+
богатый платит
за бедного
+
здоровый платит за больного
— чем старше контингент
застрахованных, тем больше взнос
+
молодой платит за пожилого
13. Кто является
страхователем при обязательном
медицинском
страховании для
работающих граждан?
+
предприятие (работодатель)
— гражданин
— органы исполнительной
власти
— профсоюзные органы
14. Кто является
страхователем при обязательном
медицинском страховании для неработающих
граждан.
— предприятие
(работодатель)
— гражданин
+
органы исполнительной власти
15. Кто является
страхователем при коллективном
добровольном медицинском страховании?
+
предприятие (работодатель)
— гражданин
— фонд социального
страхования
16. Кто является
страхователем при индивидуальном
добровольном медицинском страховании?
— предприятие
+
гражданин
— фонд социального
страхования
17. Может ли страховая
компания иметь частную форму собственности?
+
да
— нет
18. Может ли крупная
многопрофильная больница быть учредителем
страховой медицинской организации?
— да
+
нет
19. Могут ли органы
управления здравоохранением быть
учредителями страховой медицинской
организации?
— да
+
нет
20. Входят ли страховые
медицинские организации в систему
здравоохранения?
— да
+ нет
21. Может ли предприятие,
имеющее медико-санитарную часть с
многопрофильным стационаром, отказаться
от обязательного медицинского страхования
своих работников?
— да
+
нет
— да,. по разрешению
главы администрации территории
22. Имеет ли право
страхователь выбирать страховую
компанию?
+
да, по ОМС и ДМС
— нет
— только по ДМС
23. Зависит ли объем
оказания медицинской помощи от размера
фактически выплаченного взноса по
обязательному медицинскому страхованию?
— да
+нет
24. Имеет ли право
страховая медицинская организация
осуществлять деятельность по обязательному
медицинскому страхованию на коммерческой
основе?
— да
+
нет
25. Имеет ли право
страховая медицинская организация
устанавливать размер страхового взноса
при ОМС?
— да
+
нет
26. Имеет ли право
страховая медицинская организация
устанавливать размер страхового взноса
при ДМС?
+
да
— нет
27. Имеет ли право
страховая медицинская организация
участвовать в формировании тарифов на
медицинские услуги?
+
да
— нет
28. Какие медицинские
учреждения имеют право работать в
системе обязательного медицинского
страхования?
+
государственные
+
муниципальные
+
частные
29. Что такое фонд
обязательного медицинского страхования?
+
государственное некоммерческое финансово
— кредитное учреждение
— коммерческая
организация
— благотворительная
организация
30. Назовите источники
финансирования системы обязательного
медицинского страхования в России:
+ средства
предприятия
— личные средства
граждан
+
бюджетные средства
31. Назовите источники
финансирования системы обязательного
медицинского страхования в зарубежных
странах:
+
средства предприятий
+ личные
средства граждан
+
бюджетные средства
32. Назовите источники
финансирования здравоохранения в
Российской Федерации?
+
средства бюджетов всех уровней
+
средства предприятий
+
личные средства граждан
— взносы граждан по ОМС
+
доходы от ценных бумаг
+
кредиты банков
33. Какие требования
предъявляются к штатному эксперту
страховой компании?
+
высшее медицинское образование
— высшее юридическое
образование
+
стаж работы по врачебной должности не
менее 5 лет
+
специализация по организации
здравоохранения и общественному здоровью
34. Какие требования
предъявляются к внештатному эксперту
страховой компании?
+
высшее медицинское образование
+ стаж
работы на врачебной должности не менее
10 лет
+
ученая степень или высшая квалификационная
категория
— специализация по
организации здравоохранения и
общественному здоровью
35. Назовите методы
планирования, используемые в
здравоохранении;
+
аналитический
+
сравнительный
— когортный
+
балансовый
+ нормативный
+
экономико-математические
36. Из каких разделов
состоит план здравоохранения территории:
+
сеть медицинских учреждений
+
кадры
+ капитальное
строительство
+
материально-техническое обеспечение
ЛПУ
+
бюджет (финансы)
37. С какого раздела
плана начинается планирование амбулаторной
(внебольничной) помощи:
— сеть
+ кадры
— капитальное строительство
— финансовые средства
— материально-техническое
обеспечение
38. С какого раздела
плана начинается планирование стационарной
помощи:
+
сеть
— кадры
— капитальное строительство
— финансовые средства
— материально-техническое
обеспечение
39. Что относится к
прямым экономическим потерям вследствие
заболеваемости?
+
пособия по временной нетрудоспособности
+
пенсии по инвалидности
+
затраты на оказание медицинской помощи
+
затраты на подготовку кадров
+
затраты на научно — исследовательскую
работу
40. Что относится к
косвенным экономическим потерям
вследствие заболеваемости?
+
недопроизведенная продукция вследствие
временной утраты трудоспособности
+
недопроизведенная продукция вследствие
инвалидности
+
недопроизведенная продукция вследствие
смерти в трудоспособном возрасте
41. Что такое экономический
эффект?
+
предотвращенный экономический ущерб
+
разность между экономическим ущербом
вследствие заболеваемости до проведения
профилактических мероприятий (внедрения
нового метода лечения или диагностики)
и после их проведения
42. Что такое экономическая
эффективность?
+
соотношение выгоды от проведения
профилактических мероприятий (внедрения
нового метода диагностики и лечения) и
затрат на их проведение (внедрение)
— предотвращенный
экономический ущерб
43. Что такое кредит?
+ передача
денежных средств от одного лица к другому
— передача во временное
пользование оборудования, транспортных
средств, машин
44. Назовите принципы
кредитования:
+
срочность
+
возвратность
+
платность
45. Что такое лизинг?
— передача во временное
пользование денежных средств
+
передача во временное пользование
оборудования, транспортных
средств, машин
46. Что такое факторинг?
+ приобретение
у клиента неоплаченных платежных
требований
— сдача в аренду
имущества
47. Кто является
лизингополучателем?
+ лицо,
получающее имущество в аренду
— лизинговая компания
48. Кто является
лизингодателем?
+
лизинговая фирма
— завод-производитель
49. Назовите основной
финансовый документ ЛПУ?
+
смета
— бизнес-план
— штатное расписание
50. Назовите стоимостные
показатели работы больницы:
+
стоимость содержания койки в год
+
стоимость койко-дня
+
стоимость лечения одного больного
— стоимость вновь
приобретенной аппаратуры
51. Как рассчитать
стоимость содержания койки в год?
+ расходы
за год/число коек
— расходы за год/число
лечившихся за
год
— доходы — расходы за
год
52. Как рассчитать
стоимость койко-дня?
+ расходы
за год/число койко-дней за год
+ стоимость
содержания койки в год/среднегодовая
занятость койки
— расходы за год /число
лечившихся за год
53. Как определить
стоимость лечения больного?
+ стоимость
койко-дня х средняя длительность
пребывания больного на койке
— расходы за год / число
койко-дней
— расходы за год / число
лечившихся за год
54. От каких факторов
зависят стоимостные показатели?
+
профиль коек (уровень специализации)
+
мощность больницы
— этажность зданий
+
объем работы (показатели использования
коечного фонда)
55. Назовите показатели
использования коечного фонда?
+
среднее число дней работы койки в году
(среднегодовая занятость койки)
+
средняя длительность пребывания больного
в стационаре
+
оборот койки
+
среднее время простоя койки
— кратность госпитализации
больного в течение отчетного года
56. Назовите способы
оплаты стационарной помощи:
+ по
смете
+
за фактически оказанные услуги
+
по числу фактически проведенных
койко-дней
+
по средней стоимости лечения больного
с учетом профиля коек
+
по КСГ
— подушевой норматив
57. Назовите способы
оплаты амбулаторной помощи
+
по смете
+
по подушевому нормативу
— по КСГ
+
гонорарный способ
+
по законченному случаю
+ по
случаю поликлиническому обслуживанию
(СПО)
58. Какой документ
получает медицинское учреждение после
лицензирования?
— сертификат
+
лицензию
— диплом
— аттестат
59. Что такое
лицензирование?
— это аттестация
медицинских работников
+
это выдача разрешения на осуществление
определенных видов деятельности при
соблюдении лицензионных требований и
условий
— тарификация работников
ЛПУ
60. Должна ли иметь
лицензию страховая медицинская
организация?
+
да, и для ДМС. и для ОМС
— нет
— только при ДМС
61. На какой срок
выдается лицензия?
— на 3 года
+
на 5 лет
— на 10 лет
62. Назовите функции
заработной платы.
+ стимулирующая
+
компенсаторная
+ оценочная
+
воспроизводственная
— воспитательная
63. Назовите виды
повременной оплаты труда.
+ простая
повременная
+
повременно-премиальная
— аккордно-премиальная
64. Назовите виды
сдельной оплаты труда.
+
прямая сдельная
+
косвенная сдельная
— сдельно-повременная
+
сдельно-прогрессивная
+
сдельно-премиальная
+
аккордно-сдельная
65. От чего зависит
сдельная оплата труда?
— от отработанного
времени
+
от количества оказанных услуг
+
от качества исполнения работы
66. От чего зависит
размер косвенной сдельной оплаты труда?
+ от
результатов основных работников
— от оказания
сверхнормативных услуг без снижения
качества
— от сроков выполнения
работы
67. Аккордно-сдельная
оплата труда устанавливается:
— за выполнение отдельных,
операций
— за отработанное время
+
за весь объем работы
— за достижения высокого
качества работы
68. В каких случаях
производится повышение окладов
медицинских работников?
+
за работу в опасных и особо тяжелых
условиях труда
+
за присвоение категории
+ за
присвоение ученой степени
+
за получение почетного звания
+
за работу в сельской местности
— за стаж
69. В каких случаях
осуществляются доплаты к должностному
окладу?
+
за работу в ночное время
+
при введении рабочего дня с разделением
смены на части
+
за дежурства на дому во внерабочее время
— за лояльность к
руководству
+
за совмещение профессий и расширение
зоны обслуживания
— за получение
квалификационной категории
70. В каких случаях
назначаются надбавки к должностному
окладу.
+
за непрерывный стаж работы в учреждениях
здравоохранения
+
за условия труда
+
надбавки стимулирующего характера
— за спасение имущества
учреждения при пожаре
— за присуждение ученой
степени
71. В каком размере
устанавливается доплата к окладу
работникам скорой медицинской помощи
за работу в ночное время.
— 50%
— 75%
+
100%
72. В каком размере
повышаются должностные оклады медицинским
работникам, работающим в сельской
местности, независимо от стажа их работы?
— на 50%
— на 75%
+
на 25%
73. Имеют ли право
руководители ЛПУ ( их заместители) в
пределах рабочего времени по основной
должности осуществлять лечебную работу?
+
да, при наличии сертификата с оплатой
до 25% должностного оклада врача
соответствующей специальности
— нет
74. От чего зависит
должностной оклад главного врача
стационара?
— от числа штатных
должностей врачей
— от числа штатных
должностей всех категорий работников
ЛПУ
+
от числа смежных коек
75. От чего зависит
должностной оклад главного врача
поликлиники?
— от мощности поликлиники
+
от числа штатных должностей врачей
— от числа штатных
должностей всех работников ЛПУ
76. Чем определяется
заработная плата медицинских работников
коммерческих организаций?
— постановлением
Правительства РФ
— приказом Министерства
здравоохранения
— уставом учреждения
+
трудовым контрактом
77. Администрация
учреждения обязана известить работников
о введении новых условий оплаты труда
не позднее, чем:
— за одну неделю
— за один месяц
+
за два месяца
— за три месяца
78. КТУ (коэффициент
трудового участия) учитывается при
оплате труда в условиях:
+
бригадного подряда
+
коллективного подряда
— при оказании платных
услуг населению
79. Назовите виды
бригад.
+
простая
+ комплексная
+
сквозная
— сложная
80. Назовите виды
коллективной организации и оплаты
труда?
+
бригадный подряд
+
коллективный
подряд
+
арендный подряд
— семейный подряд
81. Бригадная форма
организации труда предусматривает
заключение договора:
— между бригадой и
органом управления здравоохранения
+
между бригадой и администрацией
учреждения
— между бригадой и
фондом социального страхования
82. Коллективный подряд
предполагает заключение договора:
— между коллективом
учреждения и администрацией
+
между коллективом учреждения и органом
управления здравоохранения
— между коллективом
учреждения и Территориальным комитетом
профсоюзов
83. Назовите основные
экономические категории, обеспечивающие
функционирование рынка:
+
спрос
+
цена
+ предложение
— баланс
84. Назовите основные
функции рынка:
+
информационная
+
посредническая
+
ценообразующая
— компенсирующая
83. Назовите основные
принципы функционирования рынка.
+
взаимовыгодность
+
возмездность
+
эквивалентность
— социальная справедливость
+
свободное предпринимательство
+ равноправие
всех форм собственности
+
конкуренция
86. Что такое цена
спроса?
— себестоимость
медицинской услуги
— минимальная цена, по
которой производитель еще готов оказывать
данную услугу
+
максимальная цена, по которой потребитель
еще сможет получать данную услугу
87. Что такое цена
предложения?
+
минимальная цена. по которой производители
еще готовы оказывать данную услугу
— максимальная цена,
по которой потребитель еще согласен
получать данную услугу
— тариф на услуги по
ДМС
88. Как влияет снижение
цены на уровень спроса на услуги(товары)?
+ спрос
увеличивается
— спрос снижается
89. Как влияет повышение
цены на уровень спроса на услуги
(товары)?
— спрос увеличивается
+
спрос снижается
90. Как влияет повышение
цены на уровень предложения услуг
(товаров)?
+
предложение увеличивается
— предложение снижается
91. Как влияет снижение
цены на уровень предложения услуг
(товаров)?
— предложение увеличивается
+
предложение снижается
92. Может ли рыночная
цена быть ниже цены предложения?
— да
+
нет
93. Может ли рыночная
цена быть выше цены спроса?
— да
+
нет
94. Что такое цена?
+
денежное выражение стоимости
— денежное выражение
затрат на производство услуги
95. Назовите основные
принципы ценообразования.
+
цена должна отражать общественно-необходимые
затраты на производство услуги
+
цена должна учитывать потребительские
свойства и качество услуги
+
цена должна обеспечивать получение
прибыли
+
цена должна учитывать соотношение
спроса и предложения
+
цена должна учитывать цены конкурентов
— цена должна быть
неизменной независимо от спроса и
предложения
96. Что такое себестоимость
медицинской услуги?
— это стоимость
+
прибыль
+
зато нежное выражение затрат на
производство услуги
97. Назовите методы
ценообразования.
+
затратами
+
ценностный
+
следование за конкурентом
— рыночный
98. Назовите виды цен.
+
«бюджетные оценки»
+
прейскурантные
+
тарифы на медицинские услуги в ОМС
+договорные
+
свободные
— региональные
99. Какие элементы
включает цена медицинской услуги?
+
себестоимость и прибыль
— стоимость и прибыль
— стоимость и
себестоимость
100. Каким пределом
ограничивается прибыль медицинских
организаций?
— 10%
— 20-25%
+
не ограничивается
Если нравится — подписывайтесь на телеграм-канал Бробанк.ру и не пропускайте новости
Высшее образование в Международном Восточно-Европейском Университете по направлению «Банковское дело». С отличием окончила Российский экономический институт имени Г.В. Плеханова по профилю «Финансы и кредит». Десятилетний опыт работы в ведущих банках России: Альфа-Банк, Ренессанс Кредит, Хоум Кредит Банк, Дельта Кредит, АТБ, Связной (закрылся). Является аналитиком и экспертом сервиса Бробанк по банковской деятельности и финансовой стабильности. rusanova@brobank.ru
Открыть профиль
Кто такой страхователь
В соответствии со ст. 5 указанного федерального закона, страхователями признаются юридические лица и граждане, заключившие со страховыми компаниями договор страхования. Страхователь и страховщик заключают между собой страховое соглашение.
-
Кто такой страхователь
-
Кто может быть страхователем
-
Кто не может быть страхователем
-
Права и обязанности страхователя
-
Страхователь, собственник, выгодоприобретатель – одно лицо или нет
-
Возможные схемы страхования
Brobank: при этом в отношении физических лиц закон указывает на обязательное наступление дееспособности. К юридическим лицам каких-либо требований в этом плане закон не описывает. Следовательно, страхователем является клиент страховой компании, заключивший соглашение о страховании.
К примеру, в самом популярном и обязательном виде страхования, каким признается ОСАГО, страхователем в большинстве случаев выступает владелец транспортного средства. Страховщиком в этом случае признается страховая компания, выдавшая полис обязательного страхования.
Страховщиком всегда выступает юридическое лицо, имеющее соответствующую лицензию на право осуществления страховой деятельности. В этом отношении закон четко указывает на недопустимость оказания страховых услуг без включения в специальный реестр организаций, который ведет Российский Союз Страховщик (СРО страховщиков).
Кто может быть страхователем
Если рассматривать физических лиц, то страхователями могут быть только полностью дееспособные лица. По законодательству РФ полная дееспособность лица наступает одновременно с совершеннолетием. Следовательно, заключать сделки со страховыми компаниями, брокерами и прочими операторами рынка могут только граждане, которым на момент подписания договора уже исполнилось 18 лет.
В возрасте 14-17 лет гражданин признается частично дееспособным. В определенных видах страхования он может действовать от своего имени, но с письменного разрешения своих законных представителей. В качестве законных представителей чаще всего рассматриваются родители несовершеннолетнего лица или его действующие опекуны.
Помимо этого, выступать в роли клиента компании могут иностранные граждане и организации, временно или постоянно пребывающие на территории РФ. Не имеющие российского гражданства лица пользуются всем набором прав и обязанностей в страховании наравне с гражданами Российской Федерации без каких-либо ограничений.
Также страхователем может быть любое лицо, не являющееся собственником имущества, и имеющее на руках соответствующие документы, доказывающие наличие полномочий действовать в интересах собственника объекта страхования. Здесь ключевое значение имеет также и вид страхования: для определенных видов страхования клиенты должны отвечать некоторым дополнительным требованиям.
Кто не может быть страхователем
Исходя из вышеописанного, страхователем не может выступать несовершеннолетнее лицо. Также ограничения накладываются на лиц, признанных в законном судебном порядке ограниченно дееспособными или полностью недееспособными. Такие лица не могут заключать гражданско-правовые соглашения, так как не могут давать объективную оценку своим решениям и действиям. Помимо указанных случаев, законодательство предусматривает следующие:
- Отсутствие общегражданского паспорта – для граждан РФ.
- Незаконное нахождение на территории РФ – для иностранных граждан.
- Отсутствие правоустанавливающих документов – по большинству видов страхования страхователь должен предъявить документы на объект.
- Действие без уведомления собственника объекта.
- Нахождение за пределами территории РФ.
Страховая компания вправе отказать в заключении соглашения и по иным причинам, не идущим вразрез с действующим законодательством. Но отказывают компании редко, только в исключительных случаях. Любое отрицательное решение сказывается на размере получаемой прибыли, поэтому отказы в первую очередь не выгодны для самих страховщиков.
Права и обязанности страхователя
Страхователь – то клиент компании, желающий застраховать свое имущество, ответственность, жизнь и здоровье, и прочие материальные и нематериальные ценности. Законодательство не указывает на какие-либо ограничения в плане объектов страхования. Страховые компании в этом отношении имеют полную свободу действий. Фактически объектом страхования может быть любое материальное или нематериальное благо, которое представляет для страхователя определенную ценность. Помимо этого, страхователь обладает следующим набором прав и преференций:
- Получение возмещения в случае наступления страхового случая.
- Запрос любой документации – на бумажных и (или) электронных носителях.
- Получение информации по своему страховому делу.
- Привлечение экспертов для разрешения спорных ситуаций.
- Досрочное расторжение соглашения.
- Свободный выбор страховой компании.
- Обращение в СРО или судебные органы – в случае разногласий со страховщиком.
Отдельным договором могут устанавливаться дополнительные права. В списке указаны только основные преференции страхователя, которые не могут пересматриваться или сокращаться страховой компанией, независимо от предмета страхового соглашения. В число основных обязанностей страхователя входят:
- Своевременный взнос страховой премии – полной стоимости полиса.
- Соблюдение порядка и сроков обращения при наступлении страхового случая.
- Предоставление страховщику полных данных для расчета суммы возмещения.
- Допуск экспертов к объекту страхования для проведения оценочных мероприятий.
- Сообщение компании о любых преобразованиях объекта, прямо влияющих на его оценочную стоимость.
Для каждого вида страхования могут устанавливаться дополнительные обязанности. К примеру, в случае с ОСАГО страхователи обязаны соблюдать сроки заключения соглашения. В противном случае владельцы транспортных средств подвергаются административному штрафу. При ипотечном страховании раздел с обязанностями может состоять из огромного количества пунктов договора, каждый из которых должен соблюдаться в обязательном порядке.
Страхователь, собственник, выгодоприобретатель – одно лицо или нет
В соответствии с действующим порядком, страхователем может выступать и не собственник объекта страхования. Достаточно рассмотреть пример ОСАГО, когда в страховую компанию может обратиться любое лицо, у которого есть документы на автомобиль. Доверенности и прочих дополнительных документов не потребуется – только стандартный пакет на машину и документы лица, обратившегося к страховщику.
Выгодоприобретатель – лицо, которое получает возмещение в случае наступления страхового случая. Им является собственник застрахованного объекта, если законом не предусмотрено иное. Следовательно, выгодоприобретателем может быть как сам страхователь, так и лицо, на законных правах обладающее застрахованным имуществом.
Возможные схемы страхования
В подавляющем большинстве случаев страхователь, собственник и выгодоприобретатель – это одно лицо. Человек (организация), являющийся собственником объекта, от своего имени обращается в компанию, заключает договор, вносит сумму страховой премии. Этот же гражданин впоследствии будет иметь право на получение страхового возмещения.
Реже наблюдается схема, по которой страхователь – не собственник, а выгодоприобретателем и собственником является другое лицо. И совсем редко может встречаться схема, по которой предусматривается три разных лица. В большинстве случаев лишение собственника имущества права на получение страхового возмещения связано с законодательными ограничениями.
Пример: в страховую компанию обращается гражданин, обладающий правом на управление транспортным средством, но не являющийся собственником. При наступлении страхового случая данный страхователь не получит никакого возмещения, так как он, по сути, от имени собственника заключил соглашение с компанией. При оформлении ОСАГО подобная практика считается крайне распространенной.
Комментарии: 1
-
Помощь студентам
-
Онлайн тесты
-
Страхование
-
Страховое право. Итоговый тест
Тест по теме «Страховое право. Итоговый тест»
-
Обновлено: 06.04.2021
-
2 519
20 вопросов
Выполним любые типы работ
- Дипломные работы
- Курсовые работы
- Рефераты
- Контрольные работы
- Отчет по практике
- Эссе
Популярные тесты по страхованию
Страхование
Страхование. Тест для самопроверки
17.08.2021
14 432
61
Страхование
Страховое право. Итоговый тест
17.08.2021
2 520
20
Страхование
Страхование. Тренировочный тест
17.08.2021
846
20
Страхование
Страхование в социальной сфере. Тест для самопроверки
17.08.2021
789
25
Мы поможем сдать на отлично и без пересдач
-
Контрольная работа
от 1 дня
/от 100 руб
-
Курсовая работа
от 5 дней
/от 1800 руб
-
Дипломная работа
от 7 дней
/от 7950 руб
-
Реферат
от 1 дня
/от 700 руб
-
Онлайн-помощь
от 1 дня
/от 300 руб
Нужна помощь с тестами?
Оставляй заявку — и мы пройдем все тесты за тебя!
Техосмотр (ТО)
Документ, который выдает специализированный оператор ТО в соответствии с действующим законодательством. Подробная информация Подробнее
полный актуальный перечень операторов ТО расположен на сайте Российского союза автостраховщиков) Подробнее
полный актуальный перечень операторов ТО расположен на сайте Российского союза автостраховщиков) Подробнее
не требуется, однако, обязанность осталась пройти автовладельцу технический осмотр (ТО) транспортного средства (ТС)
Сотрудник ГИБДД может выписать штраф, с 2022 года планируется, что фотокамеры на дорогах будут регистрировать штрафы. Подробнее
полный перечень санкций вы можете найти здесь
ОСАГО
страховая компания обязана выплатить виновнику, а в последствии вправе предъявить виновнику регрессный иск на всю возмещенную сумму
Европротокол позволяет принезначительных ДТП (без вреда жизни и здоровью при только 2-х участниках ДТП) оформить без вызова сотрудника ГИБДД Подробнее
необходимо заполнить Извещение о ДТП, подписать участниками и своевременно направить в свою страховую компанию, либо оформить в приложении. Подробно: здесь
КАСКО
У КАСКО и ОСАГО различные объекты страхования. Более того, КАСКО – это добровольное страхование, ОСАГО – обязательное. Также ОСАГО полностью контролируется государством. Подробнее
ДМС
Добровольное медицинское страхование – это набор медицинских услуг, которые можно получить при наступлении страхового случая, осуществляемый в клиниках, предоставленных страховщиком. Этот набор закреплен в договоре страхования. В отличие от ОМС действует на определенной территории и в определенных поликлиниках. В отличие от ОМС лечебные учреждения, входящие в систему ДМС оказывают помощь на современном оборудовании, в более комфортных и удобных условиях, в том числе есть возможность посещать врачей в позднее вечернее время (как правило до 21-22 часов), а также в выходные дни, а также есть возможность выбирать лечебные учреждения и лечащего врача.
Цена страховки зависит от объема страхового покрытия, количества обслуживающих лечебных учреждений; суммы и срока страхования. Удорожать полис может наличие хронических заболеваний, возраст застрахованного, род занятий (рисковый или нет), а также территория страхования (например, некоторые ДМС действуют только в Москве, а некоторые на территории всей России – СК организовывает медицинское обслуживание в близлежащей клинике – партнере.)
В некоторые программы страхования включается комплексное медицинское обследования клиента, что также увеличивает стоимость полиса.
экономный – поликлиническое обслуживание, обслуживание на дому, стандартные анализы;стандартный – поликлиническое обслуживание, обслуживание на дому, стандартные анализы плюс скорая помощь;
расширенный – поликлиническое обслуживание, обслуживание на дому, стандартные анализы плюс скорая помощь плюс стоматология, экстренная и плановая госпитализация, некоторые виды операций, санаторно-курортное обслуживание, массаж;
полный – поликлиническое обслуживание, обслуживание на дому, стандартные анализы плюс скорая помощь, плюс стоматология, экстренная и плановая госпитализация, некоторые виды операций, санаторно-курортное обслуживание, массаж; плюс иные операции, лечение за границей и другие услуги, предоставляемые конкретной страховой компанией.
В базовый пакет ДМС обеспечение медикаментами не входит, кроме как при стационарном лечении. В случае предоставления программой возможности получать лекарства, страхователь вправе получить препарат по рецепту от врача в рамках страховой суммы.
Платная медицинская помощь предполагает оплату каждой медицинской услуги. Например, при лечении ОРВИ вы в первый день обращения к врачу оплачиваете прием врача, сдачу анализа. Во второй прием через неделю оплачиваете снова прием, сдачу анализов и, к примеру, исследование КТ. Зачастую, диагностика требуется обширная, поэтому затраты на нее увеличиваются.
ДМС оплачивается единоразово и действует в течение срока действия договора (как правило, один год), страховая компания тщательно следит за назначением, поэтому услуги, направленные на то, чтобы поликлиника «на вас заработала» исключены.
Для заключения договора добровольного медицинского страхования достаточно предъявить паспорт гражданина РФ.
Средняя стоимость программ у ведущих страховщиков составляет примерно 40-50 тыс. рублей. Расширенные программы обойдутся гражданам в 70-90 тысяч. Родовспоможение, а также подключение в программу детей и пожилых взрослых может повысить стоимость страхового полиса. Как правило, на возрастные категории устанавливаются определенные коэффициенты.
Франшиза – это часть убытков, которая не подлежит возмещению страховщиком страхователю или застрахованному лицу и устанавливается в виде определенного процента от страховой суммы или в фиксированном размере. Например, страхователь за несовершеннолетних детей уплачивает 25% от стоимости каждой процедуры.
услуги, не указанные в программе,
услуги, оказанные в лечебных учреждениях, отсутствующих в оформленной программе страхования
Ипотечное страхование
Ипотечное страхование — это способ защиты финансовых интересов заемщика по выплате кредита в случае наступления непредвиденных обстоятельств. Страхование ипотеки – обязательное требование банка и иных кредитных организаций, которые выдают ипотечные кредиты и займы.
Страхование ипотеки представляет собой страховой продукт, который нужен, чтобы обеспечить банку возвратность выданного кредита. Для заемщика страхование объекта при ипотеке дает гарантию урегулирования взаимоотношений с банком по кредиту в случае возникновения обстоятельств, не позволяющих платить по договору.
Полис покрывает следующие риски: страхование конструктивных элементов от рисков гибели или повреждения, страхование жизни и трудоспособности заемщика и созаемщиков, страхование риска потери права собственности на недвижимое имущество (титульное страхование).
Это такое страхование риска утраты добросовестным покупателем застрахованного объекта недвижимости вследствие лишения права собственности по причинам, не зависящим от страхователя.
Утрата права собственности может произойти, если сделка была оформлена с нарушениями закона. Это актуально при покупки вторичного жилья, когда через какое – то время появляются родственники, претендующие на жилплощадь.
умышленных действий со стороны собственника или иного заинтересованного лица;
военных действий, техногенных катастроф, атомных взрывов;
естественного износа или обвала из-за ветхости (важный момент при взятии на страхование ветхих объектов. Не все страховщики готовы брать на страхование старые здания);
проведения ремонтных или строительных работ;
Наличие действующей страховки требуется до момента полного погашения кредита.
Если полис не продлен, банк начислит неустойку на остаток задолженности по кредиту, начиная с 31-го календарного дня после окончания действия предыдущего полиса. Размер неустойки — 0,5 процентной ставки по кредиту за каждый день просрочки. В отдельных случаях заемщика могут лишить ипотечной квартиры и не снять кредитные обязательства.
Страхование жизни и здоровья не является обязательным видом страхования при ипотеке, однако в случае смерти или потери трудоспособности заемщика страховая компания выплатит банку ваш кредит при наступлении несчастного случая, а все финансовые обязательства по ипотеке не переходят на его семью. Если не продлить полис в срок, банк имеет право повысить процентную ставку (в зависимости от условий договора).
На стоимость страховки влияет несколько факторов: это возраст и состояние здоровья заёмщика, его род деятельности, семейное положение, кредитная история.
Отметим, что разные страховые компании готовы предложить дифференцированные тарифы на ипотечную страховку. И тут уже выбор за вами – оформлять полис у проверенного страховщика или идти в неизвестную компания, но платить меньше.
Купить полис страхования ипотеки вы можете прямо на нашем ресурсе, по ссылке.
Страхование имущества. Как правильно застраховать квартиру или дом?
Страхователем квартиры или дома может быть любое физическое лицо, например супруг покупает страховку на квартиру, собственником которой является жена, но страховое возмещение будет перечислено в пользу лица, имеющего имущественный интерес к объекту страхования:
собственник с документами, подтверждающими право собственности: договор купли-продажи, договор дарения, свидетельство о вступлении в наследство;
наниматель по договору социального найма;
арендатор по договору аренды.
По полису страхуются:
– конструктивные элементы: стены и перегородки, конструкции балконов и лоджии, а также террас
– отделка и инженерное оборудование: дверные и оконные блоки (включая остекление); полы (за исключением межэтажных перекрытий); слой отделочных материалов, неразрывные с поверхностью пола, потолка и стен; сантехническое и инженерное оборудование; электропроводка; электрические счетчики;
– движимое имущество: мебель (в том числе встроенная, корпусная); бытовая техника; оргтехника; вычислительная техника, периферийные устройства; телевизоры, аудиоаппаратура; средства городской телефонной связи; одежда и обувь; спортивный и туристический инвентарь; предметы интерьера, постельные принадлежности; детские коляски и игрушки. (при составлении договора нужно описывать данную категорию имущества для вывода страховой суммы по данному риску, если предметы из этой категории дорогостоящие).
– гражданская ответственность перед соседями или третьими лицами в случае залива или причинения вреда.
Гражданская ответственность в договоре страхования имущества представляет собой ответственность за правонарушение, предусмотренное Гражданским кодексом. Это нанесение вреда имуществу, здоровью или жизни третьих лиц. Гражданская ответственность предполагает имущественные обязательства по возмещению вреда, то есть защищается ответственность за вред, совершенный при владении, пользовании и распоряжении квартирой или домом.
Размер страхового покрытия.
Выбранные элементы страхования.
Качество материала стен и перекрытий.
В некоторых компаниях наличие действующих договоров являются гарантией скидок или иных бонусов
Квартиры за пределами территории Российской Федерации.
Квартиры в аварийном, ветхом состоянии или назначенные под снос.
Аппаратура (фото-, теле-, видео) и техника в неработоспособном состоянии.
Лимит страховых выплат — это ограничение общего количества страховых выплат или размера страховой выплаты по одному событию. Пределы лимита страховых выплат устанавливает каждая страховая компания индивидуально.
Да, страховая сумма уменьшается на величину выплаты. Страховая сумма считается уменьшенной с даты выплаты страхового возмещения.
Порча имущества от воздействия атмосферных осадков
Порча имущества от давления снега
Утрата или повреждения имущества вследствие нарушения СНИПов и ГОСТов при строительстве
Техногенная авария и действия животных
Бой стекол по вине страхователя
Конструктивные дефекты
Потеря арендной платы (не все страховщики готовы предоставить данный риск)
Перепад электрического напряжения
Гражданская ответственность при проведении ремонта
Гражданская ответственность за действия домашнего животного
В зависимости от классификации риска Страхователь обязан предпринять все действия по сохранению имущества. Расскажем подробно, что стоит делать и в каких случаях куда обращаться:
Пожар
Вызвать сотрудников противопожарной службы
Предпринять меры по уменьшению ущерба
Заявите о происшествии в страховую компанию и проследите, что ваше уведомление взято в работу
Получите заключения в органах Государственной противопожарной службы и отправьте его в СК (важно, чтобы причина возгорания была зафиксирована в документе)
Контролируйте работу страховщика по урегулированию события – направлении эксперта или сотрудника для проведения осмотра и составлении акта осмотра поврежденного имущества.
Взаимодействуйте максимально плотно со страховой организацией во время урегулирования убытка
Противоправные действия третьих лиц
Вызовите сотрудников полиции
Примите меры по сохранности имущества
Заявите о происшествии в страховую компанию и проследите, что ваше уведомление взято в работу
Получите в компетентных органах Постановление о возбуждении уголовного дела или Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.
Контролируйте работу страховщика по урегулированию события – направлении эксперта или сотрудника для проведения осмотра и составлении акта осмотра поврежденного имущества.
Взаимодействуйте максимально плотно со страховой организацией во время урегулирования убытка
Залив
Вызовите представителей ДЭЗ, ЖЭК, Управляющей Компании иных аварийных служб для устранения последствий события и составления акта осмотра с указанием причины залива.
Примите меры по сохранности имущества
Заявите о происшествии в страховую компанию и проследите, что ваше уведомление взято в работу
Контролируйте работу страховщика по урегулированию события – направлении эксперта или сотрудника для проведения осмотра и составлении акта осмотра поврежденного имущества.
Взаимодействуйте максимально плотно со страховой организацией во время урегулирования убытка
Соседи должны предоставить поврежденное имущество к осмотру и не препятствовать работе страховщика
Словарь терминов по страхованию
Автокаско – это полис добровольного страхования автотранспортного средства, включающий риск угона и все риски физического ущерба.
Агрегатор – это онлайн-площадка, сайт, где можно заключить договор с крупными страховыми компаниями. Также на агрегаторе есть возможность сравнить цены на услуги разных компаний и выбрать для себя более подходящую.
Актуарий – это официальный, уполномоченный специалист, который с помощью методов математической статистики рассчитывает страховые тарифы. Актуарий ответственен за то, чтобы страховые фонды были достаточными на тот момент, когда компании придется выполнять свои обязательства по выданным полисам.
Андеррайтер – это уполномоченное страховой компанией лицо, которое оценивает и анализирует риски по какому-либо вопросу страхования, а также гарантирует получение выплат в случае финансовых убытков. В другом значении – это лицо, ставящее подпись на полисе.
Выгодоприобретатель – это получатель страховых выплат по договору страхования. При этом выгодоприобретателем может быть как сам страхователь, так и любое назначенное им физическое или юридическое лицо.
Период ожидания – это срок, в течение которого страховая компания не несет ответственности за события, являющиеся страховым случаем, произошедшие с застрахованным лицом.
Период охлаждения – это срок, в течение которого страхователь («покупатель» страховки) имеет право расторгнуть договор и вернуть уплаченные средства, при условии, что на дату отказа от договора не наступил страховой случай.
Страхователь – это физическое или юридическое лицо, которое заключило со страховщиком договор страхования, в целях защиты своих интересов, или интересов третьих лиц.
Страховая премия – плата за оформление полиса, которую страхователь обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, определенные договором страхования. Страховые премии в основном выплачиваются единовременно и по тарифам, назначаемыми страховщиками.
Страховая претензия – в страховании она предъявляется от страхователя к страховщику в связи с наступлением страхового случая. В практике страхования такая претензия в некоторых случаях называется «убытком». Это установление фактов и причин страхового случая, размер ущерба, который причинен застрахованному имуществу в результате страхового случая. Документальное оформление оплаты страхового возмещения принято называть удовлетворением претензии или ликвидацией убытка.
Страховой агент – это физическое или юридическое лицо, которое от имени страховой компании занимается продажей страховых полисов, заключает договоры страхования, получает для страховщика страховую премию, оформляет документацию, а также в некоторых случаях выплачивает страховое возмещение.
Страховой брокер – это физическое или юридическое лицо, которое, занимается интересами страхователей, то есть потребителей страховых компаний. Страховой брокер консультирует клиента, предупреждает и оценивает риски, собирает документы и передает страхователю и страховщику, собирает страховые взносы, чтобы передать страховой компании.
Страховой взнос – это обязательный платёж, который уплачивают работники по трудовому контракту, а также предприятия. Страховые взносы обычно уплачиваются ежемесячно.
Страховой портфель – это совокупность страховых взносов (платежей, премий), принятых данной страховой компанией, или число заключенных и оплаченных договоров.
Страховой риск – предполагаемое событие, в случае наступления которого осуществляется страхование. Отличие от страхового случая в том, что страховой риск – это событие в будущем, а страховой случай – событие в прошлом.
Страховой случай – событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого страховщик обязан выплатить страховку застрахованному лицу.
Страховщик – это физическое или юридическое лицо, которое по договору страхования и за страховую премию берёт на себя обязательство возместить застрахованному лицу убытки, которые наступили в результате страхового случая.