Болят ноги после работы на ногах по 12 часов что делать

После длительного пребывания в стоячем положении многие чувствуют дискомфорт, усталость и отёки в ногах. Люди, которым по долгу службы приходится проводить много времени на ногах, подвержены риску боли и дискомфорта в ногах, голенях и икрах, коленях, бёдрах и внизу живота. Исследования показали, что заболевания опорно-двигательного аппарата – наиболее распространённая причина плохого самочувствия работников, и 17% этих заболеваний поражают нижние конечности.

bol_nogiЕсть и множество других изнурительных и потенциально очень серьёзных заболеваний, вызываемых длительным стоянием. Так, например, ухудшение ишемической болезни сердца, варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность также обусловлены долгосрочным пребыванием на ногах, равно как и боль в нижних конечностях и ступнях. Дальнейшие исследования утверждают, что спина болит в два раза чаще у тех, кто работает стоя, чем у тех, кто занят сидячей работой, независимо от их возраста и того, поднимают ли они тяжести.

Пожилые служащие и работники тяжёлого физического труда с возрастом всё чаще ощущают боль в коленях и суставах, с годами им всё сложнее справляться с постоянным пребыванием на ногах. Подвергаются повышенному риску также и больные артритом, варикозом, вызванным беременностью, или те, кто перенёс травму спины или нижней конечностей.

Последствия целого дня на ногах могут проявиться практически сразу же. Длительное пребывание в стоячем положении или долгая ходьба могут спровоцировать проблемы со здоровьем и повреждения мягких тканей. Например, если целый день простоять на ногах, это может привести к таким заболеваниям:

• варикозное расширение вен

• подошвенный фасциит

• боль в пояснице

• боли в мышцах и усталость

• высокое кровяное давление

• артрит коленного или тазобедренного сустава

• бурсит большого пальца стопы

• осложнения беременности

• ригидность мышц шеи и плеч

• хронические сердечнососудистые заболевания

• плохая осанка (и её последствия)

• различные проблемы со стопой и боли

• проблемы с коленом

• отёки ног и боли

• растяжение ахиллова сухожилия (тендинит)

• поражение суставов

• нарушение циркуляции крови в ступнях и ногах и отёки

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ЭТИХ ПРОБЛЕМ?

Как и большинство факторов риска рабочей среды, пребывание на ногах обычно является неотъемлемой частью работы. Из-за особенностей пространственной планировки или методов выполнения заданий работники могут быть вынуждены принимать неудобные позы, чтобы дотягиваться до предметов через узкие поверхности, или беспрерывно выполнять монотонную работу. Стоять ещё тяжелее, когда нет возможности много двигаться, или когда вы работаете стоя на полу с твёрдым покрытием и/или носите неудобную обувь.pain_toes_main.ae78eeb10267356b78a61d56f08aad7b

Мышцы работают для поддержания тела в вертикальном состоянии. Без отдыха или разминки суставы от шеи и до ступней могут на некоторое время «затечь». Когда это происходит регулярно, мышцы устают и сухожилия и связки могут повредиться, что приведёт также к повреждению мягких тканей.

Стояние на месте также уменьшает приток крови к мышцам и останавливает мышечный насос (регулярные движения мышц), который обеспечивает отток крови от ног к сердцу. Другие жидкости организма не будут циркулировать, если не сокращаются мышцы ног. Когда кровь или другие жидкости не циркулируют должным образом, вены воспаляются, а ступни, лодыжки и ноги отекают, вызывая боль в мышцах.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННЫЕ ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ В СТОЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ?

1(2)Вы можете снизить риск возникновения заболеваний, вызванных долгим пребыванием на ногах. Эта информация будет особенно полезна тем, кто страдает от хронической усталости ног и ригидности их мышц. Ниже перечислены простые советы, которым вы можете последовать, чтобы избежать…или, по крайней мере, уменьшить риски для здоровья.

  • Чередуйте положение стоя и сидя: Найдите время посидеть, если вы длительное время стоите. Когда у вас перерыв или мало работы, используйте это время, чтобы присесть.
  • Если вы беременны, попробуйте на работе поднять ноги вверх и отдохнуть, держа их выше уровня головы.
  • Часто меняйте позу: попробуйте походить, потягиваясь и принимая разные позы, чтобы переносить вес тела с ноги на ногу.
  • Носите удобную обувь с поддержкой стопы: сейчас производится много стильной обуви, которая не только хорошо смотрится, но и великолепно обеспечивает поддержку и комфорт. Давно уже в прошлом те дни, когда подобная обувь выглядела так, что носить её захотела бы лишь ваша прабабушка.
  • Выполненные на заказ ортопедические стелькиподдерживают в правильном положении позвоночник, мышцы и фасцию – это ключ к облегчению многих симптомов боли в ногах и ступнях. В особенности, если вы долгое время стоите на ногах, ортопедические стельки помогают улучшить осанку, расслабить суставы, поддерживать связки, лечить плоскостопие, увеличивать комфорт при ходьбе и справиться с другими заболеваниями стопы, такими как подошвенный фасциит и болью в плюсневом отделе стопы (метатарзалгия). Убедитесь в том, что ваши стельки правильно изготовлены, навестив ортопеда, который сможет подогнать их идеально именно под вашу ногу.
  • Носите каблук пониже и освободите пальцы ног от сдавливания: Приберегите очень высокие каблуки и узконосую обувь для вечеринок и особых случаев, ведь это далеко не самый лучший вариант для тех, кто весь рабочий день проводит на ногах. Недостаточное пространство для пальцев ног уменьшает кровообращение и способствует ряду проблем, начиная с судорог ступни. При ношении каблуков пальцы под давлением продвигаются ближе к носку обуви, и, если он узкий, сдавливаются.
  • Покройте твёрдые полы: Если вы вынуждены пребывать в определённом ограниченном пространстве, имеющем твёрдое напольное покрытие, разместите на нём резиновый коврик или ковёр. Это амортизирует тот участок, на котором вы стоите, и уменьшит нагрузку на ваши ноги и ступни.
  • Компрессионные чулочно-носочные изделия: Компрессионные носки хорошо известны людям с проблемами ног, но множеством их преимуществ могут воспользоваться и те, кто ведёт активный образ жизни или работает весь день стоя. Возрастающий интерес к компрессионным носкам привёл к тому, что стали появляться их современные дизайны и расцветки
  • Поочерёдное сгибание ног в коленном суставе:  Согните колени и попытайтесь в пределах вашего естественного диапазона движений коснуться ягодиц сначала пяткой одной ноги, затем другой. Это поможет расслабить квадрицепсы (четыре крупные мышцы в передней части бедра).
  • Восьмёркообразные движения бёдрами: Движения бёдрами, напоминающие восьмёрку, помогут предотвратить напряженность мышц бёдер и застой крови в нижних конечностях благодаря переносу вес с ноги на ногу.
  • Ударно-маховые движения ног: Удары подъёмом стопы по воображаемому мячику помогут расслабить точки соединения больших ягодичных мышц, которые являются самыми крупными в теле. Независимо от того, пребываете ли вы в положении сидя или стоя, ягодичные мышцы всё равно напрягаются, особенно там, где они прикрепляются к крестцово-подвздошному сочленению. Всего несколько ударно-маховых движений каждой ногой может расслабить эти мышцы.
  • Растяжка мышц задней поверхности бедра: Выполнение активной растяжки бицепсов бёдер – это отличный способ привести их в действие, растягивая оба одновременно (напрягая и растягивая их). Просто отставьте ягодицы назад, держа спину плоской. Станьте на пятки и откиньтесь назад. Колени немного согните. Сожмите внутренние части бёдер вместе, при этом, не двигайте коленями, и выставьте вперёд подбородок. В отличие от более популярных пассивных способов растяжки, этот способ немедленно расслабит ваши мышцы задней поверхности бедра.
  • Растяжка икр: Если вы на работе не можете взять небольшой перерыв, чтобы сделать растяжку в позе «собака мордой вниз», поставьте руки на ширине плеч на поверхность стены или рабочего стола. Выставьте одну ногу вперёд и согните её в колене, так чтобы колено находилось прямо над лодыжкой. Задняя нога должна оставаться прямой. Вы должны почувствовать, как тянутся мышцы задней части голени. Как и во время растяжки мышц задней поверхности бедра, постарайтесь сокращать бёдра изометрически, активизируя при этом их внутреннюю часть и не двигая при этом коленями.


Что делать при стоячей работе?

Если Вам по работе приходится много стоять, то это зачастую приводит к развитию варикоза, а также плохо влияет на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Вечером после рабочего дня спина и ноги болят, поэтому чтобы облегчить неприятные ощущения, нужно соблюдать несколько правил.

Если Вам по работе приходится много стоять, то это зачастую приводит к развитию варикоза, а также плохо влияет на позвоночник, особенно на поясничный отдел. Вечером после рабочего дня спина и ноги болят, поэтому чтобы облегчить неприятные ощущения, нужно соблюдать несколько правил.

На работе рекомендуется чаще облокачиваться, если Вам приходится много стоять. Парикмахеры, школьные учителя находятся в группе риска, поэтому таким людям необходимо использовать возможность сесть как можно чаще. Как только Вы садитесь, следите тут же за тем, чтобы осанка сохранялась. Держите спину ровно, иначе Вы создадите дополнительную нагрузку на поясничный отдел, нагрузка на который и так создаётся во время долгого стояния.

Когда стоите, старайтесь опираться ногой на какую-либо поверхность. Можно даже рукой. Это позволяет разгрузить позвоночник. К примеру, заведите на работе небольшую ступеньку. Можно опираться и на мебель, главное, не стесняйтесь.

Не наклоняйтесь слишком часто. Лучше вообще избавьтесь от привычки наклоняться, чтобы что-то поднять – присаживайтесь каждый раз, сохраняя спину прямой. Это позволит избавить от болезненных ощущений.

Помните о том, что вставать со стула и садиться нужно правильно. Не падайте на стул, опускайтесь в него спокойно и с прямой спиной. Падение негативно сказывается на межпозвонковых дисках. При вставании с места желательно упираться во что-то, чтобы помочь себе. Вставать резко тоже не нужно, потому что это лишняя нагрузка.

Итак, если Вы на работе много стоите, то при любой возможности рекомендуется сесть и поставить ноги повыше. Думаете, почему иногда офисные работники закидывают ноги на стол? Это позволяет ускорить отток к крови от нижних конечностей и дать ногам отдохнуть. В идеале, нужно делать это лёжа, но на рабочем месте не всегда имеются диванчики.

Разминайте спину. Положив руки на пояс, делайте круговые движения бёдрами и наклоны. Также полезно завести себе на работе ортопедический коврик и заниматься на нём, пока есть свободная минутка. На коврик необходимо встать и перекатывать стопу вперёд-назад. 

Вечером рекомендуется сделать ванночки для ног и полежать минут пятнадцать, упирая ноги в стену на уровне выше Вашей кровати.

При слабости в ногах

Имеется в виду, конечно, не та слабость, которая возникает у нас при общении с симпатичным нам человеком или, наоборот, при принятии важного решения, при сдаче экзаменов и прочих вещах, от которых мы начинаем волноваться. Речь идёт о том, что делать, если у Вас слабые ноги.

Слабые ноги иногда мешают жить, потому что мы понимаем, что не можем долго кататься на велосипеде или бегать. Иногда даже не получается танцевать, поэтому необходимо начать регулярно выполнять упражнения, которые помогут Вам более уверенно стоять на ногах.

Слабые мышцы, к тому же, не смогут помочь Вам, если у Вас есть какие-то проблемы с суставами и связками. При данных проблемах рекомендуется уделять большое внимание мышечным возможностям, поскольку только они смогут зафиксировать не очень здоровый сустав и уберечь его от дальнейших повреждений.

В первую очередь, рекомендуется записаться на плавание. Несмотря на то, что кажется, будто бы плавание – это расслабленный вид спорта, всё не так. При плавании задействованы довольно большие группы мышц, и нагрузка на них вполне ощутимая. Поэтому Вы сможете хорошо укрепить мышцы не только ног, но и всего тела.

Дома же для ног рекомендуется делать следующие упражнения.

Встаньте у стены, упираясь в неё руками. Выдвигайте вперёд одну ногу. Эту ногу нужно согнуть, а таз постараться развернуть как можно ближе к стене. Живот при этом рекомендуется втянуть, а спину не забывайте держать ровно. Повторите упражнение, меняя ногу.

Встаньте на левую ногу, левой рукой упирайтесь в стену. Правой возьмите свободную стопу и подтяните её к ягодицам. Повторите данное упражнение несколько раз, затем смените ногу.

С утра лучше всего разминаться таким способом: встаньте возле стола, чтобы столешница была на уровне Вашего таза. Согнутую ногу поставьте на край. Постарайтесь выпрямить её и потянуть носок на себя. Держите спину прямой. Постояв так некоторое время, поменяйте ногу и повторите упражнение.

Ложитесь на спину. Поднимите вытянутую ногу, придерживая её руками. Подержите её в таком положении некоторое время, затем расслабьтесь, а после этого потяните ногу к голове. Затем опустите, отдохните и проделайте всё то же самое с другой ногой.

Читайте так же

  • Правильная осанка – залог здоровья

    Еще с самого раннего детства нам рассказывали о том, что делать, чтобы сохранить красивую осанку, но не все этим советам следовали. Теперь многие страдают от проблем со спиной. В этой статье…

  • Температура при остеохондрозе

    Остеохондроз, сам по себе, достаточно серьезное заболевание, его симптомы и проявления очень сильно влияют на возможность вести привычный образ жизни. Возможные осложнения, сопутствующие ему, так…

  • Лечение дисплазии тазобедренных суставов у малышей при помощи массажа

    Дисплазия тазобедренных суставов очень часто встречается у грудничков. Избавиться от такого недуга поможет простой массаж. Эту процедуру можно выполнять даже в домашних условиях при отсутствии…

  • Методы лечения остеохондроза поясничного отдела: народные средства и фитотерапия

    Остеохондроз поясничного отдела – часто встречаемое заболевание. Оно лишает полноценной активной жизни, причиняя боль в спине. Врачами найдено много способов борьбы с ним, львиная доля которых…

  • Марина





    2015-12-14 23:25:10

    У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше

  • Катя





    2013-11-16 06:14:48

    Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент… Читать дальше

  • Виктория





    2017-11-30 17:47:39

    Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не… Читать дальше

  • Марианна





    2016-12-16 23:06:17

    Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше

Знакомо ли вам чувство тяжести и усталости в ногах после рабочего дня? Эта проблема часто подстерегает офисных работников и тех, кто по роду деятельности вынужден проводить весь день на ногах, любительниц носить высокие каблуки и женщин в положении. Оказывается, снять усталость в ногах можно с помощью нескольких простых, но эффективных методов.

Если каждый вечер у вас возникает неприятное ощущение «гудящих» ног, уделите немного времени тому, чтобы снять усталость и почувствовать себя лучше. Для этого вам пригодятся несколько наших советов.

Самый простой способ снять усталость в ногах провести некоторое время в положении, при котором ноги окажутся выше головы. Для этого можно прилечь на диван или кровать и опереться о стену босыми ногами или, сидя в кресле, положить ноги на спинку стула. Побудьте в таком положении минут 15, и вы почувствуете себя лучше.

Если позволяет время, сделайте для ног расслабляющую ванночку. Эффект усилится, если вы добавите в теплую воду морскую соль, хвойные экстракты, отвары трав или ароматические масла. Для ног полезны отвар ромашки, масло сандалового дерева и мяты. После ванны непременно сделайте легкий массаж, втирая в ноги снизу вверх круговыми мягкими движениями крем для ног с освежающим эффектом. Если крем для ног у вас обычный, добавьте в него каплю эвкалиптового масла, известного своими бодрящими свойствами.

Принимая вечером душ, устройте для ваших ног контрастное обливание, поочередно обдавая ноги то теплой, то холодной водой. Такой душ укрепит ваши сосуды и улучшит кровоснабжение. 

Попросите близких сделать вам массаж ног или сделайте самомассаж. Основные приемы массажа, который снимет тяжесть в ногах, таковы:

  • Круговыми движениями от пальцев к пятке помассируйте ступню
  • Мягко помассируйте тыльную сторону стопы
  • Круговыми движениями помассируйте ноги в направлении от щиколоток к коленям
  • В завершение покатайте каждой стопой по очереди массажный мячик.

Если есть возможность, приобретите специальные тапочки с массирующим эффектом: они будут незаметно работать на ваше кровоснабжение, и тяжесть в ногах постепенно уйдет.

Очень часто тяжесть в ногах это реакция вашего организма на вредные привычки: хождение на каблуках или сидение нога на ногу. Чтобы помочь своим ножкам чувствовать себя лучше, разнообразьте ассортимент обуви туфлями, ботинками и сапогами с каблуками разной длины и варьируйте их таким образом, чтобы каждый день давать разную нагрузку стопе. Контролируйте свой вес, чтобы не создавать на ноги дополнительную нагрузку, откажитесь от привычки сидеть нога за ногу или на подогнутых под себя ногах.

Обязательно включайте в программу дня физические нагрузки, будь то ходьба, пробежка или плавание.

В течение дня носите специальные чулки и колготки, стимулирующие кровообращение: они помогут вам снизить неприятные ощущение в ногах.

Кроме того, врачи утверждают, что богатый цитрусовыми рацион сможет увеличить прочность венозных стенок и поможет вашим ножкам легче переносить нагрузки. Также полезны для ваших ног гречка и ягоды темно-красного цвета (клюква, брусника, гранат).

Народная медицина советует чаще протирать ноги яблочным уксусом. Таким образом можно не только снять усталость, но заодно и избавиться от сосудистых звездочек.

На ночь подкладывайте под ноги небольшой валик или плоскую подушку, чтобы они находились выше уровня головы.

Наконец, еще одним хорошим помощником в борьбе с усталостью ног может стать гимнастика. Лежа на спине и опершись на локти, поднимите ноги под углом 90 градусов к телу. Из такого положения выполняйте следующие упражнения:

  • Сгибание и разгибание ног в голеностопе
  • Вращение стопами
  • Разведение и сведение стоп
  • Сгибание и разгибание пальцев ног

Чтобы не навредить себе, ограничьте принятие горячих ванн и походы в баню, которые могут негативно повлиять на ваши сосуды. В том случае, если все приведенные советы так и не привели к желаемому результату и чувство усталости в ногах по-прежнему вас тревожит, обратитесь за консультацией к специалисту-флебологу. Опытный врач поможет разобраться в причинах проблемы и назначит соответствующее лечение.

Настя Комарьинская

Семейный ортопед ОРТЕКИ Елена Пастарнак поделилась с журналом «Лиза», как избежать постоянной усталости ног от стоячей работы и снизить риск развития заболеваний?

Если ваша профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием в положении стоя, то вам точно знакомы такие ощущения, как тяжесть, усталость и даже боль в ногах к концу дня. Все это сказывается и на общем состоянии организма: когда приходишь домой, зачастую просто без сил ложишься на диван и листаешь ленту социальных сетей в телефоне. Неприятные симптомы уходят только после сна, но на следующий день ситуация повторяется. Чем опасен для здоровья такой образ жизни и как избежать его негативных последствий?

Постоянная нагрузка

Образование, здравоохранение, розничная торговля, общественное питание, индустрия красоты, производство — эти и другие сферы профессиональной деятельности подразумевают постоянную работу на ногах. Когда человек все время находится в положении стоя, опорно-двигательная система испытывает колоссальную нагрузку.

Под ударом стопы

В первую очередь страдают ноги, а именно стопы. Стоячая работа может спровоцировать развитие плоскостопия — патологии, при которой своды стоп опускаются, распластываются. Заболевание становится причиной боли, усталости и тяжести в ногах к концу дня, так как стопы не справляются с нагрузкой. Отсутствие правильной опоры вызывает перенапряжение мышц нижних конечностей, спины, шеи, что нередко приводит к болям в этих частях тела, артрозам суставов и головной боли.

Кроме того, работа на ногах повышает риск появления пяточной шпоры и плантарного фасциита. В области подошвенной поверхности стопы находится большая связка, соединяющая пяточную кость с пальцами. Она называется подошвенной фасцией. Чрезмерная нагрузка может повредить ее волокна и вызвать воспаление, которое сопровождается болью, усиливающейся при ходьбе, жжением в области подошвенной поверхности стопы. На фоне воспаления начинает расти костный шип — пяточная шпора, которая вызывает колющую боль в пятке.

Необходимая поддержка

Заботиться о здоровье стоп несложно. Для начала нужно пересмотреть гардероб, в частности обувь. Высокий каблук, узкий мыс, абсолютно плоская подошва — это неправильные элементы обуви, которые вредят не только стопам, но и всей опорно-двигательной системе. Безопасная для здоровья обувь должна включать широкий передний отдел, небольшой каблук 2-4 см и формоустойчивый задник. В идеале нужно носить ортопедические стельки, которые снижают нагрузку на своды стоп. Правильно их выбрать поможет семейный ортопед, который сначала проведет обследование твоих стоп и уже на основании результатов подберет максимально подходящее изделие.

Против гравитации

Кровь по венам нижних конечностей возвращается к сердцу снизу вверх, преодолевая силу тяжести. Когда вы все время стоите в одной позе, перегружается венозная система ног, кровь застаивается, появляются отеки и дискомфорт в ногах. Помните, что только при движении сокращаются мышцы голени, стимулирующие кровоток. Такой механизм называется мышечно-венозной помпой. Для того чтобы она правильно функционировала, нужно стараться больше двигаться, на работе не стоит все время находиться в одной статической позе. Найди место, где в перерывах на отдых можно сидеть, удерживая ноги в возвышенном положении. Так кровотоку хотя бы временно не приходится бороться с гравитацией.

Еще один способ помочь работе венозной системы — это ношение компрессионного трикотажа, который создает определенное давление на разных участках ноги и тем самым стимулирует отток крови. Трикотаж оказывает максимальное давление в области лодыжки, далее оно снижается в широкой части голени и становится еще меньше в районе бедра. Таким образом, чем выше участок, тем ниже уровень компрессии. За счет эффекта распределенной компрессии трикотаж помогает движению венозной крови, даже когда вы не двигаетесь и все время стоите на одном месте.

Ровная спина

Проверьте, не сутулитесь ли вы пока читаете эту статью. К сожалению, существует большая вероятность того, что вы сидите неправильно. Очень часто и взрослые, и дети забывают контролировать осанку, и это негативно сказывается на здоровье опорно-двигательной системы.

Неправильная осанка во время работы на ногах чревата перенапряжением мышц, появлением боли в спине, излишней нагрузкой на межпозвонковые диски, которая может ускорить их износ и стать причиной развития остеохондроза.

Кроме того, сутулость создает чрезмерное давление на грудную клетку и мешает работе дыхательной системы. Недостаток кислорода становится причиной усталости и плохого самочувствия. Поэтому в течение дня старайся контролировать, в каком положении вы сидите или стоите. При появлении боли в спине необходимо сразу обратиться к семейному ортопеду, который оценит осанку и проверит состояние опорно-двигательной системы. В случае необходимости врач может назначить корректор осанки и другие ортопедические изделия, а также подберет комплекс упражнений для того, чтобы ваша осанка была правильной и красивой.

Здоровый сон

От качества сна напрямую зависит, насколько эффективно восстанавливается опорно-двигательная система после тяжелого дня на ногах. Ложиться спать нужно не позже 23:00. Продолжительность сна должна быть не менее семи часов в сутки. Хорошо высыпаться и эффективно отдыхать помогут корректно подобранные ортопедическая подушка и матрас. Так вы обеспечиваете физиологически правильное положение головы, шеи и всего позвоночника во время отдыха, что будет способствовать снятию мышечного напряжения, улучшению кровообращения и поможет эффективнее бороться с усталостью.

Забота о себе

Постоянная работа на ногах, как и сидячий образ жизни, может нанести вред не только опорно-двигательной системе, но и здоровью организма в целом. Во всем нужно соблюдать баланс: если у вас стоячая работа, старайся почаще делать перерывы на отдых, пользуйся каждой возможностью хотя бы ненадолго присесть, чтобы дать ногам отдохнуть. Лучше при этом держать ноги в возвышенном положении. При такой постоянной физической нагрузке рекомендуется ежегодно посещать семейного ортопеда, чтобы контролировать здоровье ног и всей опорно-двигательной системы.

Источник

При стоячей работе к концу дня ноги могут болеть
и «гудеть» так сильно, что человеку становится тяжело ходить. Однако проблема
заключается не только в неприятных ощущениях, но и в том, что результатом может
стать серьезное заболевание, например, тромбофлебит или варикоз, поэтому чем
раньше вы примете меры, тем лучше.


Основные способы быстро снять усталость ног

Для начала стоит побеспокоиться о том, чтобы
ваши ноги меньше уставали. Для этого следует регулярно выполнять специальную
гимнастику, носить только удобную обувь, пользоваться ортопедическими стельками
и другими подобными изделиями. Это поможет предотвратить развитие заболеваний и
снизить неприятные ощущения после окончания рабочего дня.

Если ваши ноги сильно устали, им необходимо дать
отдых: желательно прилечь, притом так, чтобы ступни находились на возвышении,
поскольку это усилит отток крови и поможет быстрее снять боль. Лучший вариант –
просто положить под ноги подушку. Желательно не закидывать при этом одну ногу
на другую – это будет препятствовать свободной циркуляции крови. Если у вас
варикоз или другое серьезное заболевание, обязательно используйте специальные
лекарственные средства, прописанные врачом.


Диет-арифметика:

как самостоятельно рассчитать свой обмен веществ и научиться им
управлятьПроблема лишнего веса волнует миллионы людей. Но далеко
не каждый, кто вступает в неравную борьбу с ненавистными
килограммами, знаком с основными принципами похудения.

Отдохнув 20-30 минут, сделайте ванночку для ног. Вы
можете использовать для этого отвар липы, ромашки, хвоща или подорожника –
купить сухие травы можно в аптеке. Хорошо, если вы добавите в воду морскую
соль. Температура воды не должна превышать 37о Цельсия. Средняя
продолжительность процедуры – 10-15 минут. Кстати, это поможет не только
ослабить неприятные ощущения, но и упростить педикюр и уход за ступнями. 

Как избавиться от сильной усталости и боли
в ногах

Если усталость очень сильна, попробуйте
использовать контрастные ванночки. Для этого нужно взять два таза, один
наполнить водой температурой около 40о Цельсия, а второй – прохладной водой.
Затем нужно окунуть обе ноги в первый таз, подержать две минуты и окунуть во
второй. Повторяйте эту процедуру в течение получаса. Заканчивать обязательно
нужно холодной водой. После ванночек тщательно разотрите ноги и смажьте их
мазью или кремом для снятия усталости. Затем рекомендуется лечь, положить ноги
на подушку и отдохнуть 5-7 минут. После этой процедуры вы почувствуете себя
гораздо лучше.

Еще один замечательный вариант – это массаж
ступней, особенно если вы сделаете его после ванночки – как обычной, так и
контрастной. Нанесите на кожу крем для снятия усталости и мягко массируйте
сначала всю ступню, потом каждый палец в отдельности, а затем переходите к
лодыжкам. Обратите внимание: людям с варикозным расширением вен категорически
не рекомендуется прибегать к этому способу решения проблемы – им лучше сочетать
ванночки с использованием специальной лечебной мази.

  • 1 Причины и патогенез
  • 2 Разновидности болей в ногах
    • 2.1 Тянущая боль в ноге
    • 2.2 Острая боль в ноге
    • 2.3 Ноющая боль в ноге
    • 2.4 Резкая боль в ноге
  • 3 Боль в мышцах
  • 4 Боль в суставах ног
    • 4.1 Артроз
    • 4.2 Артрит
    • 4.3 Подагра
    • 4.4 Тендинит и лигаментит
    • 4.5 Повреждения менисков
  • 5 Боли в ступнях и пальцах ног
  • 6 Стреляющие, жгучие, сильные боли
  • 7 Боли в голени или бедре
  • 8 Боль в правой ноге
  • 9 Боль в левой ноге
  • 10 У женщин
  • 11 У мужчин
  • 12 Сопутствующие болям в ногах симптомы
    • 12.1 Миозит
    • 12.2 Компартмент синдром
    • 12.3 Артроз
    • 12.4 Артрит
    • 12.5 Подагра
    • 12.6 Тендинит и лигаментит
    • 12.7 Повреждение мениска
    • 12.8 Облитерирующий атеросклероз
    • 12.9 Варикозное расширение вен
    • 12.10 Тромбофлебит и острый венозный тромбоз
    • 12.11 Инфекционные заболевания как причина болей в ногах
      • 12.11.1 Рожистое воспаление кожи
      • 12.11.2 Менингококковая инфекция
      • 12.11.3 Остеомиелит
    • 12.12 Сахарный диабет
    • 12.13 Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • 13 Диагностика
    • 13.1 Сбор анамнеза
    • 13.2 Физический осмотр при болях в ногах
    • 13.3 Лабораторные методы исследования
    • 13.4 УЗИ при болях в ногах
    • 13.5 КТ при боли в ногах
    • 13.6 Флебография вен
    • 13.7 МРТ
    • 13.8 Сцинтиграфия костей скелета
  • 14 Лечение
  • 15 Первая помощь при болях ног
  • 16 Консервативная терапия
    • 16.1 Фармакотерапия
    • 16.2 Мануальная терапия
    • 16.3 Лечебный массаж
    • 16.4 ЛФК
    • 16.5 Кинезиотерапия
  • 17 Хирургическое лечение
  • 18 Профилактика

Боль в ногах – одна из самых распространенных жалоб, с которыми приходится сталкиваться врачам самых разных специальностей, в особенности терапевтам, неврологам, флебологам, сосудистым хирургам. Поэтому многие больные вынуждены переходить от одного специалиста к другому, проходить множество, порой ненужных обследований в поисках эффективного лечения.

В действительности боли в области ног могут свидетельствовать о целом комплексе самых разнообразных по природе заболеваний позвоночника, кровеносных сосудов, а также о метаболических нарушениях, инфекциях. Многие из них имеют специфические симптомы, позволяющие предварительно установить характер патологии и в дальнейшем провести меньшее количество диагностических мероприятий и быстрее получить соответствующее ситуации лечение.

Боли в ногах

Причины и патогенез

Болевой синдром не является самостоятельным заболеванием, а выступает только их проявлением. Наиболее частой причиной возникновения болей в ногах является нарушение кровообращения, что является следствием развития патологий сосудов. Но также они могут быть обусловлены неврологическими нарушениями, развивающимися в результате защемления нервов структурами позвоночника или мышцами. Кроме того, некоторые инфекционные заболевания, в частности менингит, могут провоцировать появление болезненности в нижних конечностях. Этот же симптом сопровождает сахарный диабет. Травмы, плоскостопие, проблемы с суставами ног и другие ортопедические нарушения так же способны приводить к болезненным ощущениям.

Поэтому патогенез боли в ногах различен, напрямую зависит от причины ее обусловившей и будет рассмотрен ниже. Различают:

  • Ноцицептивную боль, становящуюся следствием раздражения болевых рецепторов. Она может возникать в результате развития воспаления, травм или же носить механический характер. Отличительной чертой являются тянущие, ноющие ощущения в зоне поражения, которая легко определяется самим больным.
  • Нейропатическую боль. Ее возникновение обусловлено повреждением проводящих нервных структур. Поэтому она может развиваться в результате ущемления корешков спинномозговых нервов, проходящих через позвоночник, и в дальнейшем разветвляющихся нервных стволов, иннервирующих нижние конечности, быть следствием капканных синдромов голени или же носить полинейропатический характер. В таком случае болезненность не всегда ощущается непосредственно в проекции зоны поражения.
  • Психогенную боль, развивающуюся на фоне сочетания соматических и психических факторов, в том числе эмоционального конфликта, психологических проблем. Иногда она возникает изолировано, но чаще становится следствием длительного болевого синдрома, который не лечился.

Тем не менее боли могут быть обусловлены и физиологическими причинами. Часто с подобным симптомом сталкиваются беременные женщины, а также принимающие гормональные контрацептивы. Это может сочетаться с заметной отечностью, мышечными судорогами.

Причины и патогенез Боли в ногах

Иногда они наблюдаются на фоне приема мочегонных средств и после отравлений, продолжительной рвоты, диареи, т. е. на фоне обезвоживания организма и нарушения водно-солевого баланса. Это сопровождается ощущением постоянной жажды и выраженными отеками, иногда снижается артериальное давление.

Разновидности болей в ногах

Помочь определить причину способен характер болей.

Тянущая боль в ноге

Типична для сосудистых нарушений, в частности варикозного расширения вен и венозного застоя, обусловленного другими причинами. В таком случае боль чаще всего тупая, сопряжена с появлением ощущения тяжести, напряжения, распирания.

Острая боль в ноге

Может сопровождать множество различных патологий и травмы разного рода (растяжения, разрывы связок, сухожилий, вывихи, переломы). Пульсирующие, затяжные боли в голени сопутствуют тромбофлебиту, облитерирующему атеросклерозу. Острые, сильные боли в ногах в области суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных) характерны для артрита, подагры, запущенного артроза. Они нарастают после физической нагрузки. Аналогичные ощущения в мышцах типичны для миозита и инфекционных заболеваний, включая остеомиелит.

Ноющая боль в ноге

Характерна для ортопедических патологий, в том числе плоскостопия, начала развития артроза, особенно если появляется после продолжительной ходьбы, бега. Ноющий дискомфорт в коже может выступать первым признаком образования тромба. А если он сочетается с ниоткуда появившейся гематомой, то это способно выступать следствием приема антикоагулянтов.

Резкая боль в ноге

Если она носит характер прострела, вероятнее всего, причина кроется в неврологических нарушениях, обусловленных, остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков, ишиасом. Внезапная боль в суставе, особенно после удара по ноге или падения, может свидетельствовать о повреждении связок или мениска (в случае с коленом).

Разновидности болей в ногах

Боль в мышцах

Боль в мышцах называют миалгией. Она может становится следствием травмы или развития специфических заболеваний. Но самой частой причиной болей в мышцах ног является физическое перенапряжение. Это становится результатом накоплением в них молочной кислоты, которая раздражает болевые рецепторы.

Если подобное исключено, возможно развитие миозита. Это заболевание воспалительного характера, поражающее только одну или несколько скелетных мышц после получения травм, развития инфекционных, аутоиммунных болезней. Сопровождается локальной острой болью, которая склонна усиливаться при сдавливании области поражения или физической активности. В результате возникает рефлекторный мышечный спазм, что приводит к нарастанию интенсивности болевого синдрома, а также способно вызывать ограничения подвижности.

Если человек принимает антикоагулянты долгое время, возможно развитие гипокоагуляции. Это может привести к спонтанному, без предшествующих травм образованию гематом в мышцах. При этом наблюдаются ноющие боли, а сама мышца увеличивается в объемах.

Причины боли в икрах ног могут крыться в развитии хронического компартмент синдрома. Он представляет собой следствие травм, отеков, образования крупных гематом, которые приводят к увеличению тканевого давления внутри фасциального пространства. В результате возникает тканевая ишемия, т. е. нарушается питание тканей. Компартмент синдром наиболее типичен для тяжелоатлетов и представителей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. При нем боль не пропорциональна выраженности травмы.

Боль в мышцах ног

Боль в суставах ног

Болезненность суставов (артралгия) является самым ранним проявлением их поражения. Особенности болевого синдрома зависят от механизма его возникновения.

При воспалительных заболеваниях он в большей степени проявляется в покое, в том числе ночью, и в начале движения, особенно по утрам после пробуждения. После физической активности дискомфорт снижается и может даже проходить полностью. В таких случаях больные говорят, что им нужно “расходиться”.

Также боль может быть механической. Ее вызывают движения в суставе. Поэтому, чем больше человек ходит, тем сильнее ощущается дискомфорт.

В обоих случаях ее обычно провоцирует раздражение болевых рецепторов суставной капсулы, связок и сухожилий, так как непосредственно гиалиновый хрящ их лишен. Но при этом причины болей в суставах ног достаточно разнообразны. Чаще всего встречаются:

  • артроз или остеоартроз;
  • артрит;
  • подагра;
  • тендинит;
  • лигаментит;
  • повреждения менисков.
Болезненность суставов ног

Артроз

Артроз – заболевание, сопровождающееся изнашиванием и разрушением гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности эпифизов костей. В результате он локально истончается, а в запущенных случаях происходит обнажение субхондральной кости. Это становится причиной увеличения давления на нее, просадки и разрушения костных балок, что в конечном итоге вызывает микропереломы, сплющивание кости и ее деформацию. В таком случае патогенез боли в ногах обусловлен фиброзными изменениями в суставной капсуле и компрессией нервных окончаний. Также нередко развивается вторичный периартрит, как реакция на патологические процессы связок и сухожилий.

В зависимости от того, какой из суставов поражен, различают:

  • коксартроз – артроз тазобедренного сустава;
  • гонартроз – артроз коленного сустава;
  • артроз голеностопного сустава;
  • остеоартроз первого плюснефалангового сустава;
  • полиостеоартроз (поражение нескольких суставов одновременно).

Боль при артрозе преимущественно сосредоточена по ходу суставной щели. Изначально они тупые, ноющие, но по мере прогрессирования патологии возникают все чаще и набирают интенсивность.

Артроз и его виды

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание, способное развиваться в любом суставе. Болезненность обусловлена диффузными воспалительными изменениями в суставной капсуле и околосуставных мягких тканях, что вызывает активацию системы комплемента и калликреинкининовой системы, а также растяжение мягкотканых структур воспалительным экссудатом. Если образование последнего происходит быстро и в больших количествах, может возникать рефлекторный спазм окружающих сустав мышц, что дополнительно приводит к ограничению движений.

При хроническом воспалительном процессе возможно развитие капсулярного или перикапсульярного фиброза. Это сопровождается патологической фиксацией связок, что также провоцирует тянущие боли.

При артрите боль острая, зачастую разлитая, одинаково выражена по всей поверхности сустава и приводит к ограничению физической активности. При гнойном процесс способна достигать нестерпимой интенсивности.

Артрит ног

Подагра

Подагра или подагрический артрит развивается в результате нарушения метаболизма мочевой кислоты на фоне чрезмерно активного распада пуринов. Это приводит к отложению в суставах микрокристаллов солей, что провоцирует острый воспалительный процесс. Чаще всего заболевание носит наследственный характер.

Боли при подагре очень сильные, невыносимые, раздирающего характера.Они способны полностью обездвижить человека, а любые прикосновения провоцируют еще большее усиление.

Подагра ног

Тендинит и лигаментит

Тендинит – воспаление сухожилий, а часто и его оболочки. Его развитие сопряжено со снижением прочности сухожилия, что существенно увеличивает вероятность их разрыва.

Лигаментит – воспаление связки, чему могут способствовать частые микротравмы, сопровождающие тяжелый физический труд, активные занятия спортом, и прямые травмы.

Боль при поражении связок и сухожилий четко ограничена и ощущается не глубоко, а ближе к поверхности конечности.

Тендинит и лигаментит

Повреждения менисков

Менисками называют небольшие хрящевые структуры С-образной формы, попарно расположенные в колене. Они выполняют роль “прокладки”, обеспечивающей плотное примыкание суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, которые не являются конгруэнтными. При боковых ударах в голень они могут разрываться частично или полностью, что сопровождается острой болью.

При повышенных нагрузках на коленные суставы мениски испытывают микротравмы, что может привести к их воспалению. Чаще всего подобное провоцирует чрезмерное разгибание или сгибание ноги в колене.

Повреждения менисков колено

Боли в ступнях и пальцах ног

Основной причиной боли в ноге при ходьбе в области стопы является плоскостопие. Как правило, оно формируется еще в детстве на фоне неправильного подбора обуви и нарушения правильного распределения нагрузки на стопу. В результате происходит сглаживание продольного, поперечного или обоих сводов, что вызывают ноющие боли при длительной ходьбе, беге, стоянии.

Также причины боли в ступнях ног могут крыться в развитии диабетической нейропатии. Она обусловлена поражением периферических нервов на фоне стойкой гипергликемии. Это сопровождается колющими, жгучими болями, нередко нарушениями чувствительности.

Причины боли в пальцах ног, в особенности большого пальца, кроются преимущественно в остеоартрозе первого плюснефалангового сустава и бурсите. Это связано с повышенной травматизацией тканей, ношением обуви с узкими носками и на высоком каблуке. В результате первая плюсневая кость отводится в сторону, а фаланги, наоборот, стремятся ко второму пальцу стопы. Это приводит к выпиранию сустава, который при продолжении травматизации разрастается, что сопровождается образованием так называемой “шишки”. Интенсивные боли в пальцах, сопровождающиеся деформацией суставов, могут говорить о подагре.

Боли в ступнях и пальцах

Причины боли в пятках ног чаще заключаются в развитии:

  • тендинита ахиллова сухожилия;
  • пяточной шпоры, становящейся следствием воспаления подошвенных связок и сопровождающейся образованием на пятке костного нароста;
  • ушибов пяточной кости;
  • остеомиелита.

Стреляющие, жгучие, сильные боли

Причины сильных болей в ногах также достаточно многообразны. Среди них так называемые капканные синдромы, обусловленные компрессией крупных нервных стволов нижних конечностей: седалищного, бедренного нерва. В таких ситуациях боль возникает резко, усиливается при совершении движений, которые сопряжены с растяжением пораженного нерва.

Поражение седалищного нерва еще называют ишиасом.

Другой распространенной причиной является развитие люмбоишиалгии или дорсопатии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это обусловлено компрессией спинномозговых корешков, проходящих на уровне этих позвонков выпирающими межпозвоночными дисками, смещенными позвонками или остеофитами (костными выростами), сформировавшихся на поверхности фораминальных отверстий или тел позвонков. Таким образом, причиной могут выступать различные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:

  • остеохондроз, сопровождающийся обезвоживанием и уменьшением высоты межпозвонковых дисков;
  • протрузия межпозвонкового диска, заключающаяся в разрыве части волокон фиброзного кольца диска и его выпячивании за анатомические пределы;
  • грыжа межпозвонкового диска, являющаяся следствием увеличения протрузии и заключающаяся в разрыве фиброзного кольца и выходе внутреннего содержимого диска (пульпозного ядра) наружу (чаще в спинномозговой канал);
  • спондилез, нередко сопутствующий остеохондрозу и грыжам и проявляющийся разрастанием костных структур позвоночника, образованием на их поверхности острых наростов (остеофитов).
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Во всех этих случаях наблюдается простреливающая, сильная, иногда жгучая боль по ходу ущемленного нерва. Она отдает из поясницы в ягодицу, бедро, голень, а иногда и в стопу вплоть до пальцев. Но локализация болезненных ощущений напрямую зависит от того, какой конкретно корешок поражен, так как каждый отвечает за передачу нервных импульсов в конкретную часть ноги (переднюю, заднюю, боковую). Эти же заболевания способны становится причиной боли в ноге и паху.

Боли в голени или бедре

Провоцировать болезненные ощущения в голени, кроме патологий мышц, способны и заболевания кровеносных сосудов. Так, они могут быть обусловлены:

  • Облитерирующим атеросклерозом – хроническое заболевание, при котором в толще стенок артерий образуются холестериновые отложения (атеросклеротические бляшки). Приводит к стенозу и окклюзии магистральных артерий. Это провоцирует уменьшение объема крови, доставляемой к мышцам и, соответственно, боли. Они склонны нарастать с течением времени и достигать максимума во время физической активности. После короткого отдыха состояние улучшается. Такой комплекс симптомов называют перемежающейся хромотой.
  • Варикозным расширением вен – расширение поверхностных вен ног, что обусловлено снижением тонуса сосудистых стенок и недостаточностью венозных клапанов. Это сопряжено с нарушениями оттока крови и ее застоем. В результате вены растягиваются и появляется боль. Отличительной чертой является ощущение тяжести и повышенная утомляемость в ногах, ощущение распирания. Видимые изменения сосудов появляются позднее.
  • Тромбофлебитом – воспаление стенок поверхностных вен с формированием тромба, что чаще всего выступает осложнением варикоза, но так же может наблюдаться на фоне других заболеваний, сопровождающихся замедлением венозного кровотока, повышенной свертываемостью крови или повреждением стенок вен. Чаще всего это наблюдается в сосудах голени, а первым проявлением становится слабо выраженная боль, склонная нарастать при ходьбе и стоянии. Она ощущается в коже по ходу подкожных вен.
  • Нейропатией, развившейся на фоне сахарного диабета. Стойкое повышение уровня сахара в крови приводит к гликированию структурых белков нервных волокон, что вызывает нарушение обмена веществ в них и затрудняет передачу нервного импульса. Это сопряжено с развитием воспаления, накоплению продуктов обмена глюкозы в нейронах и патологическим изменениям нерва. Это сопряжено с возникновением сосудистых расстройств. Чаще всего патологический процесс начинается со стопы и пальцев и постепенно распространяется вверх по ноге.
Боли в голени и/или бедре

Также провоцировать боли в голенях или бедре способны инфекционные болезни, в частности рожистое воспаление кожи и менингит. В первом случае инфекция обусловлена проникновением в кожные покровы β-гемолитического стрептококка группы А. Менингит же способны вызывать различные бактерии, вирусы и грибы. При нем наблюдается воспаление оболочек головного и спинного мозга, что сопровождается резким ухудшением общего состояния.

Также сильные боли может провоцировать остеомиелит, т. е. гнойно-некротический процесс в костном мозге трубчатых костей и окружающих их мягких тканях. Чаще поражается голень. Причиной остеомиелита является проникновение в кость гноеродной патогенной микрофлоры в результате прямой травмы или из другого очага инфекции с током крови. Подавляющее большинство больных с таким диагнозом составляют дети.

Боль в правой ноге

Если исключить травматические факторы, односторонняя боль в правой ноге чаще всего обусловлена развитием вышеописанных заболеваний, в частности:

  • варикозным расширением вен;
  • тромбозом и тромбофлебитом;
  • миозитом;
  • воспалительными и невоспалительными патологиями суставов, сухожилий, связок правой конечности.

Сильная боль в правой ноге может быть обусловлена остеомиелитом. Простреливающие, резкие боли в правой ноге становятся следствием компрессии нервов. Чаще она вызвана правосторонними протрузиями и грыжами поясничных и пояснично-крестцовых дисков, спондилезом.

Боль В правой ноге

Боль в левой ноге

Боль в левой ноге, как и в правой, обычно вызвана поражением сосудов данной конечности или патологиями мышц и суставов. Если боль отдает в левую ногу, вероятнее всего произошло ущемление левой ветви седалищного, бедренного нерва или же спинномозговых корешков левосторонними протрузиями и грыжами пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поскольку причины боли левой ноги аналогичны таковым в правой, сильная, острая боль может говорить о остеомиелите, поражении суставов, связочного аппарата. Таким образом, односторонние болевые синдромы редко связаны с эндокринными, метаболическими нарушениями.

Боль В левой ноге

У женщин

Боли в ногах у женщин часто наблюдаются при беременности. Это обусловлено повышением веса и большей нагрузкой на суставы, сердечно-сосудистую систему. Иногда дискомфорт присутствует только в одной ноге, что может быть следствием сдавления увеличенной маткой крупных вен и артерий. Также причины боли в ногах у женщин при отсутствии других симптомов могут крыться в приеме гормональных контрацептивов.

Все перечисленные выше заболевания могут развиваться у представительниц прекрасной половины человечества. Но острые боли в ноге у женщин чаще, чем у мужчин, обусловлены нейропатией при сахарном диабете, плоскостопием и изменениями в коленных, тазобедренных суставах. Сосудистые расстройства, в особенности варикоз, так же несколько чаще встречаются у слабого пола. Женщины так же чаще сталкиваются с вальгусной деформацией первого пальца стопы, бурситами мелких суставов ступни.

У пожилых женщин боли в ногах чаще всего обусловлены патологиями:

  • венозной системы;
  • артериальной системы;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • периферических нервов.

В силу большей лабильности психики у женщин боли в ногах чаще связаны с психосоматикой.

У мужчин

Боли в ногах у мужчин чаще, чем у женщин, вызваны дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника, воспалениями мышц, повреждениями менисков, связок, сухожилий. Боли в мышцах ног у мужчин зачастую вызваны физическим перенапряжением или миозитом, реже наблюдается варикоз и другие сосудистые нарушения. Заболевания суставов могут возникать уже в молодом возрасте и присутствуют у большинства после 50–60 лет. Причины боли в ногах у мужчин реже имеют связь с психосоматикой, хотя это не исключается, особенно при хроническом болевом синдроме.

Боли в ноге у женщин и мужчин

Сопутствующие болям в ногах симптомы

В большинстве случаев клиническая картина не ограничивается только болезненностью нижних конечностей. При этом характер сопутствующих признаков в сочетании с особенностями болей помогает сократить перечень возможных причин их появления или даже поставить предварительный диагноз.

Миозит

При миозите острая боль достаточно локализована. Типичным признаком является ее усиление при сдавливании пораженной мышцы и при ее задействовании. Нередко наблюдается нарастание интенсивности миалгии ночью и в других ситуациях, когда человек находится в спокойном состоянии. Также болевой синдром способен усугубляться при перемене погоды. Дополняют мышечную боль в ногах симптомы следующего характера:

  • напряжение мышцы, нагнетающее болезненность;
  • ограничения движений и способности к передвижению;
  • покраснение кожных покровов в проекции очага поражения.

При отсутствии лечения миозит прогрессирует. Это сопровождается мышечной слабостью, а в дальнейшем возможна частичная или полная атрофия мышц.

Атрофия мышц

Компартмент синдром

Для этой патологии типичны сжимающие-разжимающие боли в икроножных мышцах, появляющиеся после тяжелых нагрузок на нижние конечности, включая бег. Характерной чертой является медленное стихание после занятия положения тела с поднятыми вверх ногами.

Дискомфорт появляется после перенесения травмы или выраженного отека мягких тканей. Он сопровождается ишемией тканей в области поражения, что может проявляться нарушениями чувствительности кожи, ее бледностью, ослаблением или отсутствием пульсации, реже параличом.

Артроз

При артрозе болит по ходу суставной щели. Поскольку дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани происходят медленно, первоначально артралгия не выражена, а боли тупые и ноющие, причем появляются только периодически. Их характерным отличием является возникновение и усиление после ходьбы, бега, подъема по лестнице и других видов физической активности, сопряженных с нагрузкой на пораженный сустав. После прекращения движения они быстро проходят. По мере прогрессирования изменений в гиалиновом хряще, болезненность усиливается и может приводить к существенным ограничениям подвижности.

Артроз может сопровождаться “стартовой болью”, т. е. появлением дискомфорта при совершении первых движений после длительного отдыха и быстрого его исчезновения. Это связано с оседанием на суставных поверхностях отмерших фрагментов хрящевой ткани, которые усиливают трение эпифизов костей. При начале движения они выталкиваются из суставной щели и больше не доставляют неудобств.

Следовательно, артралгия наблюдается в основном утром при начале движения, затем проходит и снова возникает после нагрузок, чаще к концу рабочего дня.

Боли при артрозе

При артрозе дополняют боли в суставах ног симптомы следующего характера:

  • хруст при движении;
  • снижение объема движений;
  • болезненные толчки в суставе.

Артрит

Артрит, как воспалительное заболевание, сопровождается постоянной артралгией. Типичной чертой является присутствие в состоянии покоя, во время сна, при длительном сидении и стихание после непродолжительной ходьбы. При этом в начале движения пораженные суставы болят сильно и только после их “разрабатывания” наблюдается более или менее выраженное облегчение состояния. Таким образом, артралгия беспокоит в основном днем, ночью и утром.

Дополнительно могут присутствовать:

  • скованность пораженного сустава;
  • изменение его формы;
  • локальное покраснение кожи в проекции воспаления;
  • хруст при нагрузке.

Подагра

Подагра или подагрический артрит сопровождается приступообразными болевыми эпизодами, особенно часто наблюдающимися в первой половине ночи. Чаще всего они возникают после употребления в пищу копченых, жирных продуктов, алкогольных напитков, шоколада, пряностей. Приступы начинаются внезапно с резкой боли, чаще в пальцах стоп. Это сопровождается быстрым распуханием области поражения и появлением признаков местного воспаления выраженного: покраснения кожи и усилением болей при касании к области поражения до нестерпимой величины.

Приступы Подагры

Приступ может длиться от 1 до 10 дней, после чего все симптомы проходят. Нередко повышается температура тела, присоединяется мочекаменная болезнь. В запущенных случаях соли откладываются под мягкими тканями и провоцируют выраженную деформацию суставов.

Тендинит и лигаментит

При тендините и лигаментите боль так же наблюдается в области сустава, но ближе к поверхностным слоям тканей. Ее характерным отличием является появление только при совершении активных движений в определенных направлениях, но это существенно снижает опорную и двигательные функции. При пассивных движения болевой синдром незначителен или отсутствует. Но он возникает при пальпации пораженного сухожилия. Иногда наблюдается хруст.

Повреждение мениска

Кроме острой, резкой боли в колене подобные травмы могут сопровождаться блокадой сустава. Она способна возникать сразу или же спустя некоторое время после действия травмирующего фактора, особенно при подъеме по лестнице. Это обусловлено попаданием в суставную щель фрагмента оторвавшегося хряща. При движении он защемляется, что приводит к “заклиниванию” коленного сустава в том положении, в котором он находился в момент ущемления. Любые попытки выпрямить или согнуть ногу сопровождаются сильными болями. При этом старание сделать это, несмотря ни на что, провоцирует возникновение дополнительных осложнений, в частности артроза из-за повреждения гиалиновых хрящей.

Блокадой сустава ног

Это может сопровождаться обильным кровоизлиянием (гемартрозом) и воспалением синовиальной оболочки. В результате в суставной сумке накапливается выпот или кровь, что ухудшает самочувствие. Иногда можно прощупать эластичный валик, который перекатывается при разгибании колена.

При воспалении мениска боль ноющая, но весьма интенсивная. Она сопряжена с ограничением двигательной активности и отеком мягких тканей вокруг колена.

Облитерирующий атеросклероз

При хронической артериальной недостаточности дополнительно могут присутствовать:

  • холодность и бледность кожных покровов нижних конечностей;
  • ослабление интенсивности или невозможность прощупать пульс на крупных артериях голени и бедра;
  • уменьшение силы мышц;
  • ощущение онемения;
  • образование трофических язв, склонных к длительному заживлению и частым рецидивам.

Варикозное расширение вен

Это крайне распространенная болезнь, наблюдающаяся у женщин и мужчин. Очень часто первый симптом варикоза – боль в ноге. На начальных этапах развития знакомое всем выпячивание вен отсутствует, но наблюдаются чувство тяжести и повышенная утомляемость. Нередко присутствуют чувство жжения, распирания в области голени, а также судороги икроножных мышц по ночам. Они могут будить больного и тем самым резко снижать качество сна.

Но болезненность по ходу вен все же остается самым частым признаком, наблюдающемся уже в начале развития патологии. По мере прогрессирования недуга симптомы боли вен в ногах дополняются:

  • регулярными отеками, появляющимися к концу рабочего дня и уменьшающимися или проходящими к утру;
  • синюшностью кожи голеней;
  • появлением сосудистых звездочек (телеангиэктазий), выпячиванием вен;
  • трофическими язвами (в запущенных случаях).
Симптомы боли вен в ногах

Типично достижение максимума интенсивности всех клинических проявлений к вечеру, а также при продолжительном стоянии, ходьбе. Состояние больных обычно ухудшается летом, в жаркую погоду.

Тромбофлебит и острый венозный тромбоз

Чаще всего он наблюдается у людей с варикозной болезнью, которые не получают соответствующего ситуации лечения. В таких случаях риск развития острого тромбофлебита поверхностных вен выше на 10–30%. В таких случаях происходит застой крови, что создает предпосылки для образования тромбов. Учитывая, что при варикозе наблюдается снижение антитромботических свойств внутренней поверхности сосудов, риск образования тромбов особенно велик. Они способны перекрывать просвет мелких вен, делая кровообращение в них невозможным.

Но даже у человека со здоровыми сосудами возможно развитие тромбофлебита. Вероятность этого повышают:

  • любые хронические воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • расстройства работы эндокринной системы;
  • беременность и роды;
  • любые операции;
  • нейротрофические расстройства.

Первым признаком становится не очень сильная боль по ходу подкожных вен. При этом кожа в их проекции краснеет и горячеет полосами. Кроме боли в ноге, симптомы тромба могут иметь и системный характер. Часто в течение 5—6 дней наблюдается субфебрильная температура. Только в единичных случаях она достигает 38°С. Затем она нормализуется или сохраняется на уровне субфебрильных значений. Также возможно развитие отечности. Позднее образовываются уплотнения разного размера, что зависит от величины просвета перекрытых тромбом вен. Их легко обнаружить при пальпации.

При отсутствии своевременного лечения острый тромбофлебит опасен переходом в восходящую форму и закупоркой крупных вен, развитием тромбоэмболии легочной артерии с высоким процентом летальных исходов.

Венозный тромбоз

При образовании тромба в магистральных венах диагностируют острый венозный тромбоз. Это сопровождается:

  • сильной распирающей болью, резко усиливающейся при попытках прощупать зону поражения;
  • отечностью всей ноги или только части;
  • повышением температуры кожи в области поражения;
  • бледностью, синюшностью кожи остальной поверхности ноги.

В таких ситуациях больным требуется экстренная медицинская помощь.

Инфекционные заболевания как причина болей в ногах

По сравнению с другими причинами, инфекции, проявляющиеся болями в ногах, встречаются относительно редко. Они преимущественно представлены рожей и менингитом.

Рожистое воспаление кожи

В течении инфекции выделяют 3 стадии: эритематозную, буллезную и геморрагическую. Первым симптомом обычно становятся сильные, дергающие боли в одной из ног. Это сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • выраженной слабостью, повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • дискомфортом в мышцах;
  • тошнотой, рвотой.
Инфекционные заболевания ног

Но характерным признаком рожи является образование яркого красного или даже багрового пятна на коже с четкими границами в виде языков пламени. При этом кожа становится горячей на ощупь и наблюдается выраженный отек. Иногда поражение нижних конечностей сопровождается появлением аналогичных очагов на лице и животе.

Менингококковая инфекция

Поражение мозговых оболочек сопряжено с яркой клинической картиной. Чаще всего наблюдаются менингеальные симптомы и боль в ногах, т. е. ригидность затылочных мышц и длинных мышц спины, что делает невозможным приведение головы в грудной клетке. Также могут присутствовать:

  • повышение чувствительности всех органов чувств, особенно светобоязнь;
  • головная боль;
  • сонливость, слабость;
  • тошнота и рвота;
  • кожная сыпь;
  • нарушения сознания;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • повышение температуры и озноб.

Остеомиелит

Чаще наблюдается у детей. В большинстве случаев первым симптомом становится резкое повышение температуры тела до высоких значений, вплоть до 40 градусов, что связано с тяжелой интоксикацией организма. На фоне этого общее самочувствие быстро ухудшается и возникает:

  • головная боль;
  • озноб;
  • рвота, часто многократная.

Иногда также встречается пожелтение кожи и склер глаз, потеря сознания. Боли в ногах присоединяются в основном только после появления системных признаков, но не позже 1–2 дня. Они сильные, резко снижают амплитуду движений и заставляют больного принять вынужденное положение тела. Быстро нарастает отек. При этом кожа в проекции очага воспаления краснеет, горячеет, становится напряженной и на ней четко отображается венозный рисунок.

Остеомиелит ног

В дальнейшем возможно образование свища, через который наружу выводятся гнойные массы и отмершие фрагменты кости (секвестры). При длительном течении заболевания не исключено развитие артрита близлежащих суставов.

Появление симптомов остеомиелита требует экстренного обращения в больницу.

Сахарный диабет

Чаще всего боли локализуется в области плюснепредплюсневых сочленений. При поражении периферических нервов они первоначально слабо выражены, но по мере прогрессирования патологических изменений становятся все интенсивнее и продолжительнее. Впоследствии дискомфорт может появляться и в состоянии покоя, сопровождаться грубой деформацией с развитием так называемой “диабетической стопы”.

Зоны риска поражений ног от сахарного диабета

Нередко нейропатическую боль в ногах сопровождают симптомы следующего характера:

  • изменения цвета кожи;
  • ощущение холода в конечностях;
  • шелушение кожи.

Дополняют боли в ногах при диабете симптомы сосудистых расстройств. Также возможен паралич мышц голени, нарушения чувствительности от ощущения покалывания и бегания мурашек до жжения. В тяжелых случаях, особенно при отсутствии лечения, может развиваться гангрена.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба крайне распространены, особенно поясничного и пояснично-крестцового отделов. В большинстве случаев первоначально развивается остеохондроз. При нем боли чаще всего локальные и сосредоточены в проекции пораженного межпозвонкового диска. Боли в ногах при остеохондрозе – редкий симптом, как и прострелы в ягодицы, пах, хотя не исключены. Чаще остеохондроз сопровождается хрустом в спине при движениях, разлитыми болями в области поясницы и напряжением мышц спины. Но при отсутствии лечения нежелательные изменения в дисках прогрессируют, что в конечном итоге приводит к их выпячиванию.

Изначально образуется протрузия. Это уже может сопровождаться отдающими в нижние конечности болями, в том числе очень сильными. Если не принять соответствующих мер фиброзное кольцо диска может разорваться, что приведет к выходу пульпозного ядра наружу, т. е. в позвоночный канал. Это уже называют межпозвонковой грыжей, которая особенно часто сопровождается прострелами в ноги из-за компрессии спинномозговых корешков.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника  сопровождаться отдающими в нижние конечности болями

В любом случае на неврологическую природу болей в нижних конечностях указывают:

  • усиление болей во время движения и нагрузок на поясницу;
  • нарушения чувствительности различного рода (ощущение бегания мурашек, онемение, жжение в коже, искажение восприятия температурных и болевых раздражителей);
  • ограничение подвижности;
  • похолодание нижних конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • усиление болей при попытке поднять прямую ногу лежа на спине (симптом натяжения).

Диагностика

Многообразие заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в нижних конечностях, обуславливает необходимость комплексного и системного подхода к пациентам с такими симптомами. Во многих случаях правильно оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз удается на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Но в других ситуациях диагностика боли в ногах может быть сопряжена с проведением дополнительных обследований с применением лабораторных анализов и инструментальных методов. На основании их результатов пациента направляют к соответствующему узкому специалисту, который подтверждает или исключает предварительный диагноз.

Для каждой группы болезней существует “золотой стандарт” методов диагностики, а узкие специалисты (неврологи, флебологи и т. д.) обязательно проводят дополнительные обследования для выявления патогномоничных признаков патологии. На основании их результатов принимается решение о выборе наиболее результативной тактики лечения. В любом случае правильно определенная причина и подобранная в соответствии с ней терапия позволяют устранить болевой синдром и повысить качество жизни пациента.

Консультация флеболога

Сбор анамнеза

Первоначально врач устанавливает жалобы больного и особенности болевого синдрома. Это реализуется посредством заполнения пациентом специальной анкеты или ответов на уточняющие вопросы доктора.

Обязательно устанавливается интенсивность болей. Как правило, для этого используется 10-балльная шкала ВАШ (визуально-аналоговая шкала). Она представляет собой 10-сантиметровую линию с отметками на каждом сантиметре. Пациенту необходимо вспомнить эпизод наиболее сильной боли, когда либо испытываемой в жизни, например, после травмы, и принять ее за 10 см. После этого ему требуется оценить выраженность теперешних ощущений и поставить соответствующую отметку на шкале. Также уточняется:

  • локализация болезненных ощущений;
  • характер их распространенности;
  • присутствие только в одной ноге или в двух;
  • когда впервые появились и длительность сохранения;
  • условия, влияющие на появление, усиление и ослабление.

Также выясняется общее состояние больного: есть ли температура, нарушения в работе органов дыхания, сердца и т. д. Специалист уточняет, какие другие симптомы беспокоят пациента, есть ли ограничение подвижности, какие хронические заболевания имеются, были ли в прошлом или недавно травмы, хирургические вмешательства.

Сбор анамнеза при боли в ноге

Уже на этом этапе часто удается поставить предварительный диагноз. Так, для заболеваний опорно-двигательного аппарата типично:

  • усиление болей при движении;
  • сохранение их после отдыха;
  • нарушения подвижности суставов.

Патологии венозной системы сопровождаются болями, усиливающимися к концу дня и уменьшающимися при ходьбе. Они склонны проходить при отдыхе в положении лежа.

Заболевания артериальной системы проявляются болями, возникающими во время движения и проходящими в покое. В отличии от поражения вен, они усиливаются при отдыхе в горизонтальном положении.

Но окончательный диагноз ставится на основании результатов осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Физический осмотр при болях в ногах

Осмотр начинается с оценки осанки, глубины физиологических изгибов позвоночника, особенностей походки, позы пациента. В положении лежа, стоя и сидя осматриваются ноги. После этого оценивается состояние кожных покровов нижних конечностей вблизи очага поражения и в целом. Специалиста интересует наличие признаков местного воспалительного процесса:

  • припухлость;
  • отечность;
  • покраснение;
  • локальное повышение температуры.
Физикальный осмотр доктора при боли в ногах

Обязательно проводится пальпация зоны болезненности и оценка реакции пациента на это. Также сравниваются обе конечности между собой, оценивается мышечный тонус, наличие признаков атрофии мышц, деформации суставов, контрактур, состояние близлежащих вен и артерий. Врач исследует подвижность суставов в положении больного лежа и стоя, проводит ряд тестов и проб.

Доктор обращает внимание на наличие лишнего веса или его дефицит. При необходимости он определяет лодыжечно-плечевой индекс, показывающий отношение давления в сосудах нижних конечностей к давлению в плечевой артерии. При отсутствии патологии он равен 1, а снижение этого показателя указывает на нарушение проходимости артерий ног или даже ишемию тканей.

Лабораторные методы исследования

При подозрении на воспалительные, метаболические, инфекционные болезни пациентам назначаются лабораторные анализы. Это:

  • ОАК — признаком воспаления, инфекции является умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ;
  • ОАМ — позволяет обнаружить присутствие белка в моче, что сопровождает ряз воспалительных и невоспалительных патологий;
  • биохимический анализ крови – используется для выявления водно-электролитных нарушений, подагры, атеросклероза и пр.;
  • оценка уровня глюкозы в крови, гликированного гемоглобина – применяется для диагностики сахарного диабета и предпосылок для его развития;
  • анализ на онкомаркеры – показан при наличии подозрений на формирование злокачественных опухолей;
  • серологический анализ – назначается для выявления ревматоидных заболеваний.
Лабораторные методы исследования при боли в ноге

УЗИ при болях в ногах

Для диагностики сосудистых нарушений используется УЗДГ, т. е. ультразвуковое сканирование с допплером. Это безопасный, простой в проведении и абсолютно безболезненный метод диагностики, предоставляющий много полезных данных. С его помощью удается визуализировать сосуды и окружающие их ткани, а также исследовать особенности кровотока, оценить состояние сосудистых стенок и на ранних стадиях диагностировать различные нарушения.

УЗИ с допплеровским картированием потока крови позволяет обнаружить:

  • тромбы;
  • атеросклеротические бляшки;
  • сужение (стеноз) артерий;
  • аневризмы;
  • патологическую извитость кровеносных сосудов;
  • нарушения кровоснабжения.

Также проводится УЗИ при подозрении на патологии суставов. Метод позволяет обнаружить сужение суставной щели, образование микрокристаллов солей, повреждения менисков, воспалительные изменения в суставной сумке.

Боль в ногах УЗИ

КТ при боли в ногах

Компьютерной томографии (КТ) отводится большая роль в диагностике причин болей в ногах самого разного происхождения. В частности применяется мультиспиральная КТ в сочетании с ангиографией для оценки состояния кровеносных сосудов. Это подразумевает внутривенное болюсное введение рентгеноконтрастного вещества через заранее установленный внутривенный катетер с последующим сканированием нижних конечностей. Метод практически неинвазивный в сравнении с более широко распространенной рентгеновской селективной ангиографией и требует минимум времени. Благодаря ему удается:

  • оценить состояние стенок сосудов и сосудистого русла;
  • обнаружить пороки развития;
  • выявить участки стеноза в результате роста новообразования, формирования атеросклеротических бляшек, тромбов;
  • диагностировать аневризмы.

Также КТ используется для оценки состояния костных структур и обнаружения последствий травм, остеомиелита и костных новообразований и пр. Она же применяется для визуализации позвоночника и выявления нарушений в состоянии позвонков, в частности сколиоза, гиперкифоза, гиперлордоза, спондилеза, спондилолистеза и др.

Боль в ногах КТ

Флебография вен

Это разновидность рентгенологического исследования с введением контраста, направленный на оценку состояния глубоких вен нижних конечностей, которые сложно визуализировать во время УЗИ. Флебография подразумевает введение рентгеноконтрастного средства непосредственно в просвет вены или же в губчатую часть близко расположенной кости. Благодаря ей удается четко визуализировать вены, что позволяет оценить их размер, контуры, степень извитости, наличие участков сужения, расширения, различные дефекты, а также особенности гемодинамики.

Одним из главных достоинств флебографии является возможность предельно точно оценить состояние венозных клапанов и проходимость глубоких вен. Но в связи с инвазивностью и высокой вероятность развития аллергических реакций на использующиеся препараты он применяется редко, в основном для диагностики острых венозных тромбозов.

Флебография вен

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является “золотым стандартом” диагностики множества патологий мягкотканных структур, а потому применяется для выявления целого комплекса разнохарактерных болезней. Он позволяет обнаруживать малейшие структурные изменения в тканях и суставах, в том числе когда возможности других методов не позволяют их визуализировать. Это реализуется за счет получения изображений послойных срезов, что дает возможность “заглянуть” внутрь сустава, связки, сухожилия, костного мозга и оценить их состояние.

Чаще всего метод используется для оценки состояния суставов, в том числе позвоночника. С его помощью устанавливаются воспаления в суставных сумках, подагра, опухолевые образования, дегенеративные изменения, последствия травм, стеноз спинного мозга и другие нарушения.

Боль в ногах МРТ

Сцинтиграфия костей скелета

Метод дает возможность с высокой чувствительностью обнаруживать первичные и вторичные злокачественные опухоли костной ткани. Это метастазы рака легкого, молочных, предстательной, щитовидной желез, а также остеосаркомы, хондросаркомы, остеомы и другие новообразованиям. Сцинтиграфия иногда проводится и для диагностики воспалительных процессов в костях, редко при травмах.

Сцинтиграфия костей скелета

Лечение

Учитывая огромное многообразие возможных причин, лечение боли в ногах в каждом случае подбирается индивидуально. При этом во внимание принимается не только поставленный диагноз, но и характер сопутствующих заболеваний.

При болях в мышцах ног лечение заключается в обеспечении покоя и проведении соответствующей ситуации медикаментозной терапии. Борьба с последствиями сахарного диабета более сложная и требует контроля эндокринолога. В тяжелых случаях пациентам могут требоваться операции.

Лечение болей в ноге, пояснице и спине обычно требует помощи невролога, так как в таких ситуациях обычно обнаруживаются патологии позвоночника. Обычно терапию начинают с применения консервативных методов:

  • фармакотерапии;
  • физиотерапии;
  • мануальной терапии;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.

Но если у пациента диагностировано защемление нерва, лечение боли в ноге может требовать проведения хирургического вмешательства. К его помощи прибегать при неэффективности консервативной терапии и стойких неврологических нарушениях. В таких ситуациях больного направляют к спинальному хирургу или нейрохирургу для выполнения декомпрессивных операций.

Лечение боли в суставах ног осуществляется ортопедом. Изначально используют консервативные методики, но в запущенных случаях при выраженном артрозе и деформации сустава показаны операции. Также обратиться к врачу этой специальности необходимо для лечения боли в ступнях ног, если они спровоцированы плоскостопием, артрозом первого плюснефалангового сустава. Но при наличии сахарного диабета и аналогичных симптомах показана консультация эндокринолога и обязательное соблюдение диеты.

Лечение боли в ногах с помощью ортопеда

Сосудистые нарушения – парафия флеболога. Поэтому при наличии признаков поражения вен или артерий, а также боли в икрах ног лечение подбирает этот специалист. В сложных ситуациях может потребоваться помощь сосудистого хирурга.

Во всех случаях при наличии ожирения и боли в правой, левой ноге, лечение включает снижение веса. Присутствие лишних килограммов увеличивает нагрузку на суставы, позвоночный столб, способствует развитию сосудистых нарушений и создает предпосылки для развития или усугубления диабета. Поэтому важно пересмотреть пищевые привычки и повысить уровень ежедневной физической активности, чтобы добиться снижения веса. Сделать это максимально эффективно и подобрать питание, соответствующее другим имеющимся заболеваниям поможет диетолог.

Многим пациентам с хроническим болевым синдромом и особенно при психогенной болей показаны сеансы психотерапии. Это обусловлено тем, что восприятие боли очень плотно взаимосвязано с эмоциональным состоянием. Поэтому при хронизации болевого синдрома на фоне соматической патологии нередко наблюдается депрессия, неврозы и другие подобные нарушения. Побороть их своими силами удается не всегда и в таких случаях помощь специалиста весьма актуальна. В силах психотерапевта изменить восприятие болезненных ощущений и скорректировать возникшие нарушения в психоэмоциональной сфере. В результате удается повысить качество жизни и результативность других принятых мер.

Сеансы психотерапии

Если подходить к борьбе с болевым синдромом однобоко, принимая только обезболивающие препараты или выполняя только часть врачебных рекомендаций, существует высокая вероятность формирования замкнутого круга. В котором боль провоцирует снижение физической активности и ограничения в повседневной жизни. Это приводит к депрессивным расстройствам, угнетенному состоянию, что многие стараются “заедать”. Избыточное и несбалансированное питание провоцирует усугубление имеющихся проблем со здоровьем и еще большее снижение уровня физической активности, что в свою очередь способствует усилению болей.

Первая помощь при болях ног

Первая помощь при боли в ногах заключается в обеспечении покоя и при необходимости использовании обезболивающих средств. Если дискомфорт присутствует в мышцах можно принять спазмолитик или сделать инъекцию. Помощь при болях в суставах ног заключается в использовании НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов). Это могут быть средства для перорального или местного применения.

Средства местного применения при боли в ноге

При неэффективности этих мер и очень сильных, простреливающих болях стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью, в том числе вызвать “скорую”. Прибывшие медики бригады скорой помощи при боли в ноге могут провести блокаду или доставить пациента в медицинское учреждение для ее проведения.

Опасными признаками, требующими как можно более быстрого врачебного вмешательства, являются:

  • внезапная интенсивная боль;
  • холодность, бледность кожных покровов конечности;
  • быстрое появление и нарастание отечности;
  • слабость, онемение ноги;
  • появление выраженного дискомфорта после недавнего перенесения операции, травмы, наложения гипсовой повязки.

Консервативная терапия

В большинстве случаев консервативная терапия весьма эффективна и приводит к нормализации состояния больного. Очень часто она носит комплексный характер и включает несколько видов терапевтического воздействия.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение часто составляет основу борьбы с заболеванием. Оно подбирается строго персонально для каждого пациента и напрямую зависит от поставленного диагноза.

  • При венозных нарушениях показаны венотоники, антикоагулянты, венопротекторы, средства, улучшающие гемодинамику. Препараты от боли в ногах при поражении вен способствуют улучшению в них кровообращения, укреплению сосудистых стенок и активизации лимфооттока.
  • В список препаратов при болях в суставах ног включают НПВС, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, миорелаксанты. Если наблюдается уменьшение объема синовиальной жидкости или ухудшение ее свойств, а также острые боли в коленях и ногах, используются препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят внутрисуставно для восполнения синовиальной жидкости и улучшения функции конечности. Дополнительно они способствуют уменьшению выраженности воспаления.
  • При нейропатических болях, обусловленных повреждением периферических нервных волокон, назначаются противосудорожные средства, антидепрессанты, кортикостероиды, витамины группы В. Если они обусловлены сахарным диабетом, основной задачей является нормализация уровня сахара в крови. Поэтому обязательно используются сахароснижающие препараты, а при необходимости и инсулин.
  • При заболеваниях позвоночника рекомендуются НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, кортикостероиды. Если наблюдается ущемление седалищного нерва, лечение боли в ноге включает выполнение блокад. Они заключаются во введении растворов местных анестетиков и кортикостероидов в зону прохождения нерва.
  • При инфекционных болезнях показаны антибиотики, противомикробные средства, НПВС, обезболивающие препараты от боли в мышцах ног.
Фармакотерапия при боли в ноге

Мануальная терапия

Широко используется при различных патологиях позвоночника, суставов, но вне периода обострения. При болях в ногах мануальная терапия способствует устранению компрессии нервов, улучшению передачи нервных импульсов, активизации циркуляции крови и лимфы, а также устранению спазмов мышц и общему улучшению состояния.

Лечебный массаж

В отличие от мануальной терапии предполагает работу только с мягкими тканями без воздействия на суставы и позвоночник. А потому массаж от боли в ногах применяется при трофических, сосудистых нарушениях, проблемах с мышцами. При болях в пояснице и ногах массаж помогает укрепить мышечный корсет, устранить спазмы мышц и создать надежную поддержку хребту. Во всех случаях он способствует улучшению микроциркуляции и скорейшему разрешению воспалительных процессов.

Лечебный массаж ног

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) при болях в ногах является одним из основных и неотъемлемых компонентов терапии. Для получения хорошего эффекта заниматься нужно ежедневно. А непосредственно комплекс упражнений ЛФК при болях в ногах подбирается для каждого больного индивидуально на основании поставленного диагноза, возраста, особенностей сопутствующих заболеваний, уровня физической подготовки.

Кинезиотерапия

Метод является одной из форм ЛФК, но нередко предполагает привлечение специалистов для выполнения пассивных движений. Кинезитерапия при болях в ногах показана практически при всех вышеописанных заболеваниях и направлена на общее укрепление организма, а также решение региональных проблем с трофикой, суставами, мышцами.

Кинезиотерапия ног

Хирургическое лечение

К сожалению, при некоторых заболеваниях с болью в ногах требуется хирургическое лечение. Это отчасти связано с тем, что больные обращаются к врачу поздно, когда дискомфорт сохраняется несколько месяцев или даже лет. Так, операция может потребоваться при:

  • Протрузиях и грыжах позвоночника, спондилезе, сопровождающихся стойкими, тяжелыми неврологическими расстройствами. Операция при грыже позвоночника и боли в ноге направлена на декомпрессию нервных структур, что требует удаления выпятившейся части диска и стабилизации позвоночно-двигательного сегмента. Это реализуется за счет проведения микродискэктомии или эндоскопической операции. При спондилезе обязательно удаляются остеофиты, иногда это требует резекции части костных структур.
  • Остеоартрозе 3–4 стадии, приведшем к выраженному сужению суставной щели и тотальному истиранию гиалинового хряща. В подобных ситуациях лучшим выбором становится эндопротезирование, т. е. замена пораженного сустава искусственным эндопротезом. По функциональности современные модели практически не уступают естественному суставу и способны служить более 15–20 лет.
  • Тяжелых патологиях кровеносных сосудов. В зависимости от характера проблемы пациентам могут рекомендоваться лазерная или радиочастотная коагуляция вен, флебэктомия (удаление пораженных вен), шунтирование артерий, эндартерэктомия с пластикой артерии.
Флебэктомия вен ног

Профилактика

Профилактика боли в ногах достаточно многообразна, так как должна учитывать множество факторов. В целом она заключается в:

  • здоровом, рациональном питании;
  • ежедневной достаточной физической активности;
  • приближении веса к нормальным показателям;
  • отказе от длительного пребывания в статичных позах, включая продолжительное сидение и стояние.отказе от вредных привычек;
  • предотвращении травмоопасных ситуаций;
  • ограничении употребление жирной, богатой быстрыми углеводами пищи;
  • ежедневных занятиях ЛФК;
  • своевременном лечении любых отклонений от нормы.
Профилактика боли в ногах

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу

Есть немало людей, которые достаточно часто испытывают тянущую боль в ногах и икрах в частности. Причинами, вызывающими данные проявления, могут служить самые разнообразные факторы – от банальной усталости или перенапряжения мышцы конечности, до серьезных заболеваний, требующих комплексного лечения. Для того чтобы правильно выявить причины, по которым тянет ноги, необходимо в первую очередь пройти обследования. Благодаря им человек будет знать, какие меры принять для устранения болей.

В данном материале представлена информация, которая поможет разобраться, почему тянет ноги и мышцы, а также рекомендации, как избежать этой малоприятной симптоматики.

Причины, по которым тянет ноги

Наиболее частой причиной возникновения болезненности и так называемой тяжести в области икры или бедра, являются проблемы с позвоночником. К примеру, это может быть заболевание, которое и вызывает впоследствии тяжесть и боль.

Объясняются данные малоприятные симптомы тем, что происходит защемление нерва, которое сопровождается специфическими тянущими болевыми ощущениями в поясничной области и икрах ног. Такого рода болезненная симптоматика может беспокоить как днем, так и по ночам. Для выявления нарушений, которые приводят к ним, а также их устранения, необходима процедура томографического обследования позвоночника.

тянет ноги - болезненные ощущения в икрах

тянут ноги — болезненные ощущения в икрах

Вызывать проблемы с ногами могут многие причины. К примеру, к ним можно отнести растяжение мышцы, варикозное расширение вен, атеросклероз, подагру, некоторые заболевания мочеполовой системы, диабет, ревматизм и даже интоксикацию организма.

Часть из перечисленных недугов прямым образом влияет на свободную циркуляцию крови в организме и, в частности, в ногах, так как воздействует непосредственно на толщину стенок сосудов. Именно поэтому и возникают неприятные симптомы и тянущая боль в ногах.

Роль сосудистой системы

Немаловажным фактором является зашлакованность организма, в частности, сосудистой системы. Из-за скопившихся отложений на стенках сосудов циркуляция крови значительным образом ухудшается. В следствие этого  усугубляется и без того серьезная проблема, так как замедляется вывод продуктов метаболизма.

Основные причины, которые вызывают тянущую боль в ногах и дискомфорт при передвижении в икрах, может определить только профильный специалист (сосудистый хирург), который назначит специальный комплекс сканирующих процедур и сдачу анализов (кровь на показатели свертываемости, глюкозу, тромбоциты).

Виды тянущих болей ног

  • Довольно острая и резкая боль в области голеностопа и икры, которая может сопровождаться онемением мышцы, свидетельствует о начальных симптомах атеросклероза.
    Подтверждением является исчезновение неприятных ощущений после непродолжительного отдыха, которые через некоторый промежуток времени возвращаются. Также нередки случаи, когда проблема беспокоит человека и в состоянии покоя. Для того чтобы избавиться от болезненности в икрах и в области бедра, следует отказаться от вредных привычек. Как правило, диагностические мероприятия проводятся с помощью УЗИ, после чего назначается лечение (пластика сосудов).
  • Острая болезненная реакция на движение, сжимающая судорогой мышцы конечности или бедра.
    Стопы могут быть холодными даже в теплый период года. Также возможно и такое явление, как отсутствие четкой пульсации на большом пальце нижней конечности и его боль. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как эндартериит. Для устранения недуга следует обратиться к специалисту, который сможет быстро выявить его причины. Если признаки заболевания появились у курящего человека, следует отказаться от данной пагубной привычки. Если болезненность слишком острая и мышцы ног сводит судорогой, лучше вызвать неотложку, так как бездействие может привести к закупорке артерий.
  • Консультация ревматолога понадобится, если вы ощущаете малоприятные ощущения и боль в суставах и икрах как стоя, так и во время ходьбы.
    Такого рода симптомы свойственны артриту. Для решения проблемы потребуется сдача необходимых анализов, консультация специалиста и рентгенологическое обследование. Для восстановления здоровья потребуется прием специальных медикаментозных средств в комплексе с регулярными физиотерапевтическими процедурами.
  • Как правило, икры могут беспокоить при тромбофлебите: болевые ощущения характеризуются своим постоянством, через некоторое время переходящим в жжение. Данное заболевание сопровождается такими симптомами, как уплотнения в области сосудов, отечность и покраснение кожных покровов. Лечение чаще всего амбулаторное.
  • Болезненность такой части тела, как бедра, беспокоит при наличии проблем с мочеполовой системой. Для выявления причины, которая вызывает тянущие боли, следует сделать УЗИ.
  • Довольно часто последствия перенесенных травм или переломов бедра вызывают боль или неприятные ощущения при передвижении. Для устранения таких симптомов применяются специально изготавливаемых для таких целей ортезы. Это также поможет снять нагрузку на мышцы.
  • Судорожные сокращения конечностей во время сна, чувство слабости, отечность кожных покровов, а также зуд икры одной или второй ноги может сигнализировать о таком заболевании, как сахарный диабет. В этом случае обязательно сдайте соответствующие анализы и посетите специалиста, который назначит все необходимые процедуры.
  • Острая резь в пятке, отдающая в икры, может свидетельствовать о так называемой «пяточной шпоре». Решение проблемы – консультация у ортопеда и прохождение назначенных процедур с обязательной рентгенологической диагностикой. Если человек имеет излишнюю массу тела, потребуется изменение пищевого поведения и системы питания.

массаж икр ног

массаж икр ног

Что делать, когда тянет ноги

Частой причиной того, что человека беспокоят неприятные болевые ощущения в ногах и икрах, сведенные судорогой мышцы (особенно по ночам), может быть и банальный недостаток в организме необходимых микроэлементов для жизнедеятельности. Это можно наблюдать у беременных (больше беспокоят бедра). Как правило, после того, как человек начинает употреблять витаминный комплекс, проблемы исчезают.

Заметим, что современная медицина шагнула далеко вперед, и в настоящее время есть такие анализы, которые могут выявить, какого именно микроэлемента не хватает в организме.

В качестве примера можно привести то, что при таких симптомах, как болезненность конечностей вечером и ночью, методика лечения базируется на пополнении организма необходимыми ему дозами магния. То есть, для того чтобы не тянуло левую или правую ногу, необходимо сбалансированное питание.

Для определения точной причины и правильного назначения лечения тянущих болей в ногах в первую очередь все же стоит записаться к врачу.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ботанический сад в вологде официальный сайт часы работы
  • Боткинская больница административный корпус часы работы
  • Бранденбургские ворота в калининграде адрес часы работы
  • Братский межрайонный отдел судебных приставов реквизиты
  • Бренд представляющий собой название компании называется